微信群在神经外科出院患者延伸护理的应用范文

《临床神经外科杂志》2017年第5期

摘要:目的探讨微信群在出院患者进行回访及出院指导中的应用效果。方法将2015年5月～2016年5月收治的200名患者随机分为对照组和观察组各100名，2组在住院期间均给予常规护理、专科护理、健康教育及出院指导，观察组在此基础于患者出院后利用微信群实施本科室专科健康教育延伸护理。结果观察组对护理满意度高于对照组对护理满意度。结论利用微信群进行对患者的出院指导及健康教育，将院中护理服务延伸到院外，改善了患者的生存质量，提高了患者对护理满意度，为医院和科室打造了良好的社会形象。

关键词:微信群;神经外科;出院患者;延伸护理

延伸护理(TransitionalCare)是指当患者在不同地点之间或在同一地点不同照护等级之间转移时，为保证健康照护的协调性和连续性而设计的一系列措施［1］。随着优质护理服务的不断深化，患者需求不断增加，新的护理理念越来越体现对患者的人文关怀［2］，在治疗和护理中更加注重以人为本和后续的康复［3］。神经外科危重患者较多，预后较差，且患者出院后的依从性差，为避免患者从医院护理到家庭护理出现脱节现象［4］，本科建立微信群，解答患者的问题，做好出院指导及健康教育，将院中护理服务延伸到院外，取得了良好的效果。现报道如下。

1对象与方法

1．1研究对象

选取2015年5月～2016年5月在神经外科住院的患者200名，均为自愿参加本研究，其中男性124名、女性76名，年龄在21～67岁，平均年龄为42．3岁，疾病为神经外科常见病种，随机将其分为对照组和观察组，观察组中昏迷、危重、年龄大、未有手机及不会使用微信等由家属加入微信群。

1．2方法

对照组患者在住院期间及出院前给予患者常规护理、健康教育及出院的注意事项。观察组患者在对照组的基础上在出院后，利用微信群持续进行延伸护理服务，与患者建立长期的咨询、沟通和指导的关系，利用专业知识解答患者提出的问题。

1．2．1微信群的建立

在科室护士中选择一名理论知识扎实、沟通能力强的护士作为负责人，建立微信群，将科室主任、护士长、医生及护士拉进微信群。将微信群二维码打印出来，贴到护理站，让住院患者或者家属扫码加入微信群，并修改备注。告知患者及家属微信群服务的目的，让其自愿加入微信群。

1．2．2延伸护理服务的内容

神经外科出院患者对延伸护理服务内容的需求与疾病性质有关，内容包括神经外科常见的疾病的相关知识及其护理。(1)康复锻炼指导。对于偏瘫患者，教会患者家属如功能锻炼，保持功能位，防止足下垂，被动屈伸运动，以患者不劳累为宜。(2)饮食指导。宜清淡、少盐、富含纤维素，戒烟酒，避免辛辣、刺激食物及饮料。(3)服药指导。要叮嘱患者按时、按量服药，不可擅自停药、改药。(4)提醒复诊时间。定期微信提醒及电话提醒患者具体的复诊时间。(5)导管护理。留置胃管的维护及口腔护理，留置尿管的维护及尿道口护理，PICC的维护等。以上都可以以语音、图片、小视频及文章的形式上传，使患者及家属容易理解和接受。

1．2．3微信群的应用与管理

由医生和护士共同制定关于神经外科常见疾病相关知识、治疗进展及护理措施的小文档，由负责微信的护士及时发到微信群，让患者了解疾病的相关知识及其护理。医生及护士轮流在线，为患者解答患者的疑问、解决问题，为患者提供护理技术服务和有针对性地康复指导。微信群为出院患者提供与病友交流的平台，鼓励病友交流其心得，互相鼓励，增强战胜疾病的信心。对于个别有负面情绪或特殊原因的患者，可以加其为好友，单独进行交流。

2结果

对2组患者进行出院回访，了解患者出院后服药、饮食、康复锻炼及各种管道的维护等方面的问题，进行满意度调查。患者的满意度评定为满意、基本满意及不满意。满意率=(满意/总例数)×100%。观察组中患者满意86例、基本满意5例、不满意9例，满意率为86%。对照组中患者满意97例、基本满意2例、不满意1例，满意率为97%。

3讨论

实施延伸护理服务，使院内健康教育和出院后的健康教育成为一个连续追踪的过程［5］。本科室充分利用网络资源，建立微信群，医生和护士可在微信群内以语音、图片及视频等形式分享神经外科常见的疾病的相关知识及其护理，各种管路的维护及护理，锻炼、饮食及服药的指导等，并回答出院患者的疑问，解决患者的问题，将在院中建立的信任和合作关系延伸到院外，增加了患者对疾病的认识及战胜疾病的信心，满足患者的需求［6］，同时为患者提供了交流的平台，能够与病友相互沟通和帮助，保证健康教育的效果。使用微信群实施延伸护理也是一种新形式，有待进一步的探索和规范。在探索切实有效可行的方法实施延伸护理服务，深化优质护理服务内涵，体现对患者的人文关怀，提高患者治疗的依从性，减少疾病的并发症，改善患者的生存质量［7］。通过对2组患者的满意率调查，观察组的满意率明显高于对照组，说明使用微信群有利于延伸护理服务的开展，更好地满足了患者的需求，改善患者的生活质量，提高患者对本科室护理的满意度，为医院打造了良好的社会形象。

参考文献

［1］汪晖，杨纯子，徐蓉，等．46所综合性医院出院患者延伸护理服务需求的调查分析［J］．护理学杂志，2015，30(9):93～95．

［2］钟苑香，何静梅．开展电话回访，延伸优质服务［J］．白求恩军医学院学报，2011，9(6):469～470．

［3］杨启英．脑卒中吞咽障碍患者采用延伸护理干预对吞咽功能的影响观察［J］．右江民族医学院学报，2014(1):150～152．

［4］白润莉．延续护理对脑卒中病人出院后遵医行为的影响［J］．全科护理，2014(12):1085～1086．

［5］郭丽娜，阎淑芹，王文婷，等．护理延伸服务在出院后膀胱灌注病人中的应用［J］．全科护理，2015，13(19):1904～1905．

［6］张爱迪，王潇，严谨，等．医院延伸服务的研究进展［J］．护理学杂志，2014，29(22):95～96．

［7］金逸，孙晓，龚美芳，等．专科延伸护理服务流程的构建及实施效果评价［J］．2014，20(23):2877～2879.

作者：孙静丽；王国芳