推进新农合支付方式改革工作通知范文

一、进一步提高对新农合支付方式改革重要性的认识

随着新农合制度的全面建立，筹资水平的不断提高，以项目付费为主的新农合支付方式的弊端越来越明显，部分地区出现住院率和次均费用水平不合理上升，定点医疗机构服务行为不规范等问题，给新农合制度带来了基金透支风险，影响基金的使用效益和参合农民的受益水平。开展支付方式改革既是新农合发展的必然要求，也是深化医药卫生体制改革的重要内容，有利于推动农村医疗卫生机构运行机制改革和服务模式转变，有利于促进基本药物制度的实施，有利于推动新农合制度的进一步完善。

二、明确新农合支付方式改革的基本原则

兼顾参合农民和定点医疗机构利益是新农合支付方式改革的基本原则。各地要在充分调查研究的基础上，合理确定支付方式改革的补偿额度，既要提高参合农民的保障水平，又要兼顾为农民提供医疗服务的定点医疗机构的利益。各地要积极研究制定疾病诊疗规范和临床路径、疾病诊断治愈好转标准，合理确定相关疾病限价和支付标准。

三、促进相关机构和人员积极参与改革

各地要面向基层医疗卫生机构开展宣传工作，使医疗卫生机构理解开展支付方式改革的意义，主动适应改革，积极参与改革，改善医疗服务和财务收支管理，优化医疗服务流程，探索降低服务成本和提高服务质量的有效途径。同时积极向参合农民宣传支付方式改革的意义和政策，引导参合农民正确认识并支持支付方式改革，避免待遇攀比。

四、其他要求

请各地于9月30日前将县级医院实施的按病种付费的病种发生频率、临床路径/平均医药费用、新农合支付标准等以表格形式报市局基妇处。