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医药职称论文范文

医药职称论文

医药职称论文范文第1篇

1辨证论治整体观,核心技术是关键

中医药是中华民族的瑰宝,历史传承源远流长,为中华民族健康、振兴中华做出了不可磨灭的功勋,留下了永久的辉煌。目前,国内外学习中医药、运用中医药预防和治疗疾病,再显中医学魅力,深得群众认可。其中医药的核心理论,就是以朴素的唯物主义“辨证论治”和“整体观念”为主体。

    “辨证论治”是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则,是传统医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法,又称“辨证施治”。它包括辨证和论治的两个过程。

辨证即是认证识证和诊断疾病的过程。证是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括,包括病变部位、原因、性质以及邪正关系,反应这一阶段病理变化的本质。因而,证比症状更全面、更深刻地揭示疾病的本质。所谓辨证,就是根据四诊所收集的资料,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。

论治又称施治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。辨证和论治是诊治疾病过程中相互联系不可分离的两个部分。辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗的手段和方法,通过论治的效果可以检验辨证的正确与否。辨证论治是认识疾病和解决疾病的过程,是理论与实践相结合的体现,是理法方药在临床的具体运用,是指导中医临床工作的基本原则。

2发挥中医药特色优势、统筹中西医协调发展

    我县中医药工作紧紧围绕国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和国家中医药管理局、重庆市中医药管理局等部门,对新形势下发展中医、振兴中医药工作的要求,以中医医疗机构等级评审、医疗质量万里行、中医医院管理年和“三好一满意”,中医中药进社区等活动和建设为载体,着力构建与和谐社会相适应的中医药三级医疗、预防、保健网络,促进了全县中医药事业可持续、和谐、健康发展。

2002年10月我县被国家中医药管理局评为“全国农村中医工作先进县”,2012年9月底又通过国家中医药管理局的复核验收工作,被授予“全国农村基层中医药工作先进单位”的称号。

中医学是中华民族的瑰宝。实践证明,中医与西医优势互补、相互促进,共同维护和增进人民健康,已经成为中国特色医疗卫生事业的显著特征和独特优势。

3高度认识中医处方的管理,中药处方格式及书写规范

    中医医师开具中药处方时,应当以中医学的“辨证论治、整体观念和因人、因时、因地制宜”等学术思想和理论为指导,体现辨证论治的配伍原则,并遵循安全、有效、便捷、经济的原则。

认真填写医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号等。

中医诊断,包括病名和证型,应填清晰、完整,并与病历记载相一致。

药品名称(《中药学》规范中药名称)、数量、用量、用法,中成药还应当标明剂型、规格。

中药饮片处方,还应体现“君、臣、佐、使”的特点要求。

中药名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用。

中药处方一直按国家中医药管理局印发《中药处方格式书写规范》的通知执行和监督管理。

4全民健康管理、中医中药参与公共卫生服务

在全县各级各类医疗机构范围内,开展《居民健康档案》管理,在居民建立健康挡案管理上,帮助群众获取、理解和处理基本健康信息和服务,并运用这些个信息服务做出准确判断,运用“体质辨识”,帮助居民运用中医中药保障自身健康,提高中医中药进社区、进乡镇的质量。同时为基层公共卫生服务人员提供健康管理的服务水平、服务效率和服务效能,使健康教育为每一个普通百姓所理解,让居民、健康档案“活”起来。为提高全民族健康素养和健康水平,促进我县健康素养与全民身心健康,促进工作科学和规范的开展,繁荣祖国的卫生事业,大力推进健康城市建设做出贡献。

    5“以人为本”规范中医医疗服务行为、提高中医医疗服务质量

    随着医学模式的转变和新时期卫生工作的改革,人们追求更高的生活和生存质量,“以疾病为中心”日益将被“以病人为中心”所代替。现代社会的发展是以人为核心,“以人为本”即以满足人的需求为价值取向。现代医疗质量观逐步深化的结果。人们不仅需要优秀的医疗技术服务,还需要从心理上得到关怀、尊重,因此医疗服务质量被赋予了新的高度和内涵。如何做到以病人为中心,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量就成为了一个亟待解决的问题。

医院以病人为中心是指要在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

以病人为中心强调了医院服务工作的主体,体现了为人民健康服务的医院工作的根本宗旨,反映了广大病人的需求,代表了病人的根本利益。

顺应现代医学模式的转变,WHO提出“健康是身体、精神和社会适应处于完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。”新的健康观反映了医学模式的转变,这种转变正是“以病人为中心”的理论基础。

医院作为卫生行业精神文明建设的“窗口”,一直受社会的极大关注。以病人为中心,大力加强医院的精神文明建设,树立良好的社会形象,对医院的长远建设和发展具有不可低估的现实和历史意义。

医院“以病人为中心”,就要以高尚的医德、精湛的技术、优质的服务、优美的环境,实现治病救人的目的,这是新形势下的医院主动适应社会环境,坚持正确服务方向,充分履行工作职责,推进医院改革,寻求发展之路的良好举措。

要建立主动、热情、周到的服务规范,要做到:第一,增强服务意识,改善服务态度。通过转变医务人员的观念,端正其思想认识,改善其服务态度,使之树立崇高的职业道德,把以病人为中心的思想贯穿到医院的各项工作之中。第二,优化服务流程,切实方便病人。医院要根据病人的实际需要,为病人提供一切方便,减少就诊环节,节省病人的就诊时间,切实解决病人在就诊过程中遇到的实际困难。第三,降低医疗成本,减轻患者负担。医院要站在病人的角度,结合病情需要,根据病人的经济承受能力,做到“因病施治、合理检查、合理用药、合理收费”。第四,完善医疗服务,提髙服务水平。在就诊过程中,医院要在解决病人日常生活需要上做文章,全力使患者在衣、食、住、行上感受到文明、热情的服务。

6卫生行政部门重视中医工作,提高学术氛围

21世纪,世界掀起“中医”热,我国是WTO成员国,在这世界崇尚“中国中医”的国际大环境中,中华医学将肩负攻克疑难顽症,保障人类健康的重任。中国中医药学是一个伟大的宝库,是我国医疗卫生工作所独具的特点和优势。古代医家利用中药、丸、散、膏、丹、汤、酊剂来战胜疾病,在21世纪,医学专家用清热、解毒、养阴的中药来预防和治疗“非典型肺炎”,取得了满意的疗效,所以发展中医事业是我国十多亿人民医疗保障的需要,是建设具有中国特色的社会主义医疗卫生事业的需要,是发展我国以至世界医学的需要。

国家为了促进卫生事业发展和学术繁荣,推进医药学术的发展,国家卫生部卫科教发『1996第24号文(继续医学教育学分授予试行办法)的规定在具有国际标准刊号(ISSN)刊物上发表的论文,获得继续医学教育学分。获学分作者可凭刊登的论文进行学分等级。其分标准为第一至第三作者分别为10、9、8余类推。论文证书、医学继续教育学分的认可问题,直接连系到我国医务人员的职称考核评定工作,这已成为学术团体职称评审部门普遍关注的焦点。世界中医药学会职称评审委员会,为扩大中医药学在国际上的影响,根据海内外中医、中西结合等专业技术人员的主要业务成就获奖情况、进修学习继续教育情况,主要学术著作情况。经评审考核评定确有水平,颁授相应的职称。

专业技术人员晋升职称时,论文是其中一项重要条件,凡有国际统一刊号(ISSN)、国内统一刊号(CN)的期刊或有国内统一书号(ISBN)的丛刊都是经国家科委或出版署批准的全国性发行的刊物,从学术角度讲,没有等级,无论作者职位、工作单位高低,均享有同等的著作权。

卫生行政部门设有学术科室机构,专门负责论文及学分登记、考核评定,择优录用医务人员。支持鼓励各级医务人员在职学习,交流研写学术论文,努力提高他们的医疗学术水平。只有各级医疗行政部门重视,各级医务人员才能从医疗型转变成学术促进型,使过去认为“诊所、诊所是治病的场所”,转变为“理论、临床、再理论”的场所。临床、治疗、分析、总结为一体的学术研究场所。

医药职称论文范文第2篇

在本市各药店、药厂、医药公司、民办诊所、民办医院以及其他医药卫生组织中从事医药专业技术工作的人员均可申报评审药师(医师)、主管药师(主治医师)的专业技术职务任职资格。

二、基本条件

1、药师、医师(助理级职务):大学本科毕业后从事本工作满半年以上;大学专科毕业后从事本工作满一年以上;中专、高中、初中毕业后担任药士、医士职称(员级职务)三年以上。对任药士、医士职称(员级职务)年限不够或因种种原因未能取得过药士、医士职称(员级职务)的,必须是中专毕业后从事本专业满四年以上,高中毕业后从事本专业满六年以上,初中毕业后从事本专业满十年以上。

2、主管药师、主治医师(中级职务):大学本科毕业后,担任药师、医师职称(助理级职务)满三年以上;专科毕业后,担任药师、医师职称(助理级职务)满四年以上;中专、高中毕业后担任药师、医师职称(助理级职务)满期五年上。对任药师、医师职称(助理级职务)年限不够的,必须是本科毕业后从事本专业工作满四年以上;专科毕业后从事专业工作满五年以上;中专毕业后从事本专业工作满十年以上;高中毕业后从事本专业工作满十二年以上;初中毕业后从事本专业工作满二十年以上,且获得本专业一年以上的结业证书。

凡符合上述申报条件的人员,还必须遵纪守法,具有良好职业道德,能认真履行岗位职责,在本专业岗位上做出显著成绩,且具备相应的专业理论水平和实际工作能力。符合评审要求者,可在90个工作日内完成职称评审并拿证。

三、材料要求

为了保证申报材料的真实性,凡涉及申报对象的学历、专业年限、考试成绩、任职年限及本人的工作能力和主要业绩、奖惩情况,须由申报单位核实后,按规定的要求提交以下主要材料:

1、《专业技术职务评审表》(中、初级一式二份)、附件表(一式一份);

2、上一年度的《专业技术人员考核登记表》;

3、专业论文和业务工作总结;

4、其它能反映本人工作能力和重要业绩的相关材料;

医药职称论文范文第3篇

关键词:高职高专 双师型 师资队伍建设 现状

中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2014)01(a)-0272-01

近年来,我国中医药高职高专教育发展迅速,对师资队伍建设提出了更高更新的要求。为了解中医药高职高专院校“双师型”师资队伍的现状,笔者通过对部分教师发放问卷的方法,对此进行调查。

1 中医药高职高专院校“双师型”师资队伍建设现状的调查

调查选取的是江西中医药高等专科学校,其作为全国八所中医药高等专科学校之一,是国家中医药管理局重点建设的新型特色高等院校,在同类院校内具有一定的代表性。本次调查共向该校教师随机发放了200份个人调查问卷,收回有效问卷191份,回收率为95.5%,其中由“双师型”教师交回的有效问卷108份。

1.1 “双师型”教师的职称结构

根据调查显示,教师队伍结构渐趋合理,“双师型”教师所占比例达到56.54%。但各级职称中“双师型”教师所占比例不同,正高职称为85.29%,副高职称为66.67%,中级职称为48.61%,初级职称为39.13%。可见随着职称的降低,“双师型”教师的比例出现了明显下降。这是因为随着对教师需求量的不断加大,近年来新引进的年轻教师所占比例过大,而临床生产实践经验正是年轻教师所缺乏的,导致中级职称以下的教师中“双师型”教师所占比例不高。因此,中级职称以下的年轻教师是“双师型”师资队伍培养的主要对象。

1.2 “双师型”教师的来源情况

从调查数据得知,中医药高职高专院校的教师来源比较单一。“双师型”师资的主要来源是高校毕业生,占到69.44%。他们大多是从校门到校门的理论型人才,实践经验不足,需要通过日后的教学工作得到成长。因此,基于学校的教学实践,提高教师本身实践操作能力,从而培养“双师型”师资仍是高职高专院校教师培养体系的主要模式。另一方面,虽然学校对来自医院、企业的人才有着巨大的需求,而且也通过校企合作等方式从医院、企业聘请具有实践经验的医生和技师作为外聘教师使用,但真正从医院、企业引进成为学校专任教师的数量仍偏少,仅占12.96%。此外,从其他高校调入的占10.19%,退休返聘及其他途径进入的占7.41%。这些都制约了学校在实践技能教学方面的发展,影响了人才培养目标的实现。

1.3 “双师型”教师的学历结构

接受调查的教师中,有博士学位的“双师型”教师有1人,研究生毕业或具有硕士学位的“双师型”教师有39人,占总数的37.04%,达到了教育部《关于开展高职高专院校人才培养水平评估试点工作》中规定的研究生学历或硕士及以上学位比例35%以上的优秀等级。同时,具有本科学历的教师比例占58.33%,而专科及以下的人数所占比例仅为4.63%。充分说明近年来中医药高职高专院校教师在学历层次、业务素质上有着明显的提高,为教师的发展奠定了坚实的理论基础。

1.4 “双师型”教师专业培训及临床实践情况

随着中医药高职高专院校的规模持续扩张,师资队伍的建设难以跟上招生数量的连年上涨,造成教师的教学任务较重。在被调查的教师中,周课时量超过16节的超过68%。教师除繁重的理论教学任务和实践指导教学任务外,还要承担教学改革和科研课题项目的工作,难以抽出多余的时间和精力去参加专业培训活动和去医院和企业一线进行临床实践学习,使其本身就缺乏的专业实践经验和能力得不到应有的锻炼和提高。这一现象在年轻教师中尤为明显。根据调查显示,近五年内,参加过专业技术培训或竞赛的年轻教师不多,而且仅有不到半数的教师在学校附属医院上过临床或在学校附属药厂参加过顶岗实践。

2 中医药高职高专院校“双师型”师资队伍现存问题的成因分析

2.1 对“双师型”教师内涵的误读

许多教师仅按照字面对“双师型”教师内涵进行诠释,认为持有“双证”即为“双师”;加上学校和主管部门对教师进行评审考核的时候,都是以学历、学位和职称资格作为重点指标;导致教师将个人发展的重心放在提高学历、学位和职称资格上,而这些证书只需进行理论学习,并通过考试就可获取,对锻炼与提高实践能力缺乏应有的重视。

2.2 偏重专业职业能力,忽视教育教学水平

由于中医药行业的专业性比较强,部分专业教师对专业职业能力十分重视,却没有认识到作为“双师型”教师应首先应做个合格的高校教师。这些教师能力结构单一,虽然具有很强的业务能力,但缺乏授课和指导学生的能力,属于典型的“会做不会教”,直接影响对学生能力的培养。

2.3 繁重的教学任务造成了工作与学习之间的矛盾

由于生师比的扩大,教学任务增多,而“双师型”教师是教学工作的中坚力量,使他们成为“教书机器”,无法长时间的放下本职工作,难以离岗外出进修学习。

2.4 保障激励、培养培训机制不完善

尽管国家针对高校师资建设出台了一系列文件、政策,但对高职高专院校的财政拨款和政策支持还是比较有限,约束了“双师型”师资队伍的培养和培训的发展。而且评审考核教师时侧重于学历、学位和职称,与高职高专院校教师注重实践经验和应用技能的需求不适合,无法从政策上激励“双师型”师资队伍的成长。

通过调查可见,近年来中医药高职高专院校“双师型”队伍建设在取得一定的成绩的同时,还是暴露出一些问题:职称结构虽然较为合理,但队伍年轻,大多数教师从高校毕业后直接进入教学岗位,从医院和药厂调入的较少,缺少实践经验和专业技能,而且对“双师型”教师的培养工作缺乏明确的认定标准、科学的培训方法、强势的吸引机制和有效的管理机制。因此,要进一步探索中医药高职高专院校教师专业化发展的对策与措施,找寻“双师型”师资队伍的建设途径,从而更好地促进中医药高职高专教育对中医药专业应用型人才的培养。

参考文献

医药职称论文范文第4篇

>> 对我国医药卫生体制基本框架的思考与建议 分析我国医药卫生体制深化改革的举措 NHS信息化变革对我国医药卫生信息化的启示 我国医药卫生领域公私合作伙伴关系项目简析 由“面”到“点”,为我国医药卫生事业科学发展建言献策 医药卫生类高职高专部级精品课程建设的现状与分析 西部某省医药卫生人员现状调查与分析 探索新时期中国医药卫生人才的战略发展与提升 农村和社区中医药卫生人才培养的调查与分析 论我国医药物流的现状及发展建议 医药卫生类高职院校临床教学基地建设的实践与思考 中国医药卫生技术人员继续教育模式探讨 两岸医药卫生产合作的现状与发展前景 优化我国医药市场结构的对策建议 用革命性的对策推动中国医药卫生体制改革 全国医药卫生期刊联合征订 医药卫生行业内的“悲与喜” 浅析我国医药信息管理专业教育的现状 基于制度的高职教育现状分析与建议 我国医药的现状、趋势及发展对策 常见问题解答 当前所在位置:中国 > 政治 > 我国医药卫生高职教育现状的调查与建议 我国医药卫生高职教育现状的调查与建议 杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款!安全又可靠! document.write("作者:未知 如您是作者,请告知我们")

申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 摘要:医药卫生高职教育是高等医学教育中重要的组成部分,主要是为社会培养医药类专业的技术应用型人才,为了促进我国医药卫生高职教育的长足发展,笔者对我国医药卫生高职教育的现状进行了调查,并针对现状提出几点建议。 关键词:医药卫生 高职教育 调查与建议

0.引言

近年来,随着社会的不断进步,对医药卫生专业的人才要求也越来越高,医药卫生高职院校主要为社会输送医药类技术应用型人才,但是目前高职院校相关医药卫生专业的人才培养目标教学体系还不够完善,培养的人才不能较高的适应社会的需要,为此,笔者设计了一张问卷调查表,主要是通过对医药卫生高职院校的108名专家进行问卷调查,从中了解我国医药卫生高职教育的教学内容、课程体系的现状,进而针对现状提出几点建议。

1.调查结果

115名专家中有58名是教学型专家,57名是管理型专家。

1.1教学内容与实践教学体系中存在的问题

在“教学内容与实践教学体系中存在的问题”中,有78名(67.8%)专家认为医药卫生高职院校中学生技能训练不足,有75名(65.2%)专家认为高职院校中实践训练场所不足,有45名(39.1%)认为医药卫生高职院校师资力量不足。可见,在医药卫生高职院校中,学校存在的主要问题是技能训练不足、实践训练场所不足、师资力量不足。见表1.

表1 教学内容与实践教学体系中存在的问题

选项

教学专家

管理管家

人数

比例(%)

人数

比例(%)

技能训练不足

37

63.8

41

71.9

实践训练场所不足

36

62.1

39

68.4

课程比例不合适

20

34.5

19

33.3

师资力量不足

22

37.9

23

40.4

未针对高职特点和目标

21

36.2

21

36.8

其 他

4

6.9

6

10.5

1.2实践课与理论课的比例

在“所在院校实践课与理论课的比例”一栏中,有40%的专家选择了实践:理论=1:1.5,有19.1%的专家选择了实践:理论=1:2,有14.8%的专家选择了实践:理论=1:1,12.2%的专家选择了实践:理论=1:0.8,可见,在医药卫生高职院校中,大部分院校的理论课课时多余实践课时。见表2

表2 实践课与理论课的比例情况调查结果

选项

合计

教学管家

管理专家

人数

比例(%)

人数

比例(%)

人数

比例(%)

1:0.8

14

12.2

9

15.5

5

8.8

1:1

17

14.8

8

13.8

9

15.8

1:1.5

46

40

22

37.9

24

42.1

1:2

22

19.1

10

17.2

12

21.0

其他

16

13.9

9

15.5

7

12.3

1.3医药卫生高职院校专业设置问题

有58.3%的专家认为医药卫生高职院校专业定位不准,出现这种情况主要是因为师资、硬件设施等原因导致高职医药卫生类专业的教育成了“本科相关专业的压缩饼干”或者成了“中专相关专业的发面馒头”,有67.0%的专家认为医药卫生高职院校中专业名称不规范,缺乏统一的标准,在高职院校中,例如这些专业名称出现混乱不规则,生物工程和生物工程技术,医学美容与医学美容技术等,这些专业的名称相似,但是由于名称不统一,给学校招生、学生就业带来的一定的影响。

2.建议

2.1加强实践训练设施建设

在调查中,医药卫生高职院校教学内容与实践教学体系中存在的主要问题是技能训练不足、实践训练场所不足,这两种问题之间是具有一定的联系的,实践训练场所不足是学生技能训练不足的影响原因之一,学校实践场所不足,会使一些实践的环节无法实施,缺乏足够的实践就导致学生的技能训练不足,因此,医药卫生高职院校要加强实践训练场所与设施的建设,使实践教学环节得到充分的实施,进而增加学生技能训练机会,提高学生的技能水平[1]。

2.2加强师资队伍的建设

在调查中,师资力量不足也是医药卫生高职院校中目前存在的一个重要的问题,医药卫生高职院校主要有三种类型,本科院校创办的,由卫生学校升为职业技术学校,高职院校。由本科院校创办的高职院校,相关教师在教学中带着本科教学的特征,不能体现职业院校的特点,其教学内容很多不符合职业院校的教学要求,而独立创办的高职院校和由卫生学校升为职业技术学校的师资水平相对较差,因此,医药卫生高职院校要加强师资队伍的建设,可以通过外部引进和内部培养两种形式,引进学历高、专业水平高、能力强的医药卫生类教师,同时对学校的教师进行培训,鼓励他们加强学习不断提高自己的专业能力,建设一支符合医药卫生高职教育、专业水平高、能力强的师资队伍[2]。

2.3建立和完善高职院校医药卫生类专业实践教学体系。

实践技能训练是高职教育中重要的组成部分,实践教学的体系要根据专业的特征、社会的需要、人才培养的目标来制定,不断完善以课堂训练、实验教学、模拟训练、见习、实习等环节组成的实践教学体系[3]。根据相关岗位的要求设置实践课程的内容,在实践教学中,根据具体的情况选择合适的实践教学方法。增加实践课课时,是实践课课时与理论课课时平衡,要注重培养学生的实验能力,使学生养成严谨的科学态度,通过实践教学加深对理论知识的理解,进而促进自己实践能力的提高,同时还要重视对学生创新能力的培养。通过见习培养学生初步的动手能力,增强对理论知识的理解,通过实习培养学生运用所学知识解决实际问题的能力,从中也可以让学生学习和掌握更全面的专业需要的各项基本技能,从而是学生的综合能力得到提高。

3.结束语

总而言之,针对目前我国医药卫生高职院校的中存在的问题,学校必须要采取行之有效的措施予以解决。完善医药卫生类高职高专实践教学体系、加强师资队伍的建设、加强实践训练设施建设,正确定位相关专业,专规范业名称,对那些混乱的专业名称制定统一的标准。从而提高学生的实践能力、职业素质,将学生培养成符合社会需要的技术应用型人才。

参考文献:

[1]邵鸣.职业高等教育的实践教学模式创新研究―――以医药卫生职业教育为例[J].辽宁教育行政学院学报.2013,29(5):114-115.

医药职称论文范文第5篇

摘要:目的分析医院儿童门急诊医师分级处方行为,以促进临床合理用药。方法按分层随机抽样法回顾性分析医院2014年儿童门急诊处方7062张,对初、中、副高、正高职称医师处方行为进行分级分析,包括处方情况及用药合理性。结果儿童急诊处方以初、中职医师为主,门诊主要为副高、正高级医师,抽查处方主要涉及呼吸疾病;处方平均用药品种数、处方平均金额、基本药物使用率均符合相关规定;初、中职医师静脉给药比例及抗菌药物使用率显著高于副高、正高级医师;不合理处方比例初职最高,正高最低,尤其是不规范处方多见;不规范处方比例初职最高,其次为中职;而不适宜处方则是中职和副高较高,正高职称医师处方行为更加严谨规范。结论要规范合理用药,需加强对初、中职医师的处方规范化书写培训管理,并对中职、副高级医师不适宜处方行为进行干预和沟通。

关键词:儿童门急诊;合理用药;医师分级;处方分析

儿童是处于快速发育过程中的特殊人群,其生理特点、药物反应与成人不同,而且从新生儿到青春前期的不同年龄段间也存在一定差异和各自用药的特点,其合理用药相对于其他人群更复杂,难度更大。本调查中采用分层随机抽样法,对医院2014年儿童门急诊处方进行医师分级处方行为分析,了解不同职称级别的儿科医师处方行为差异及评价用药合理性,为促进儿童普通门急诊的合理用药及监督管理提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2014年1月至12月儿童门急诊纸质处方133923张,按照分层随机抽样法抽取处方7211张,除外购药、急诊成人(年龄超过14岁)处方149张,余7062张,抽样率为5.27%。

1.2方法

按照医院人事科当年医师职称认定结果对处方进行分级。依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷•儿童版)》《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书等,分析处方基本情况,点评不合理处方。不合理处方的判定结合有关临床诊疗指南及权威文献资料查询结果,并经项目组全体成员讨论确定。项目组成员有药剂科门诊西药房、临床药学室及儿童急诊相应临床科室主任。

1.3统计学处理

采用SPSS19.0统计软件进行数据处理,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

基本药物品种含2012年国家基本药物目录及2012版云南省增补品种。其他给药方式包括肌肉注射、雾化吸入、外用等,处方比例均不超过30%,故未予以单独列出统计。本次抽查无三联及以上抗菌药物联用处方。由表1可知,呼吸系统疾病诊断处方数,初职、中职与副高、正高职称相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。处方平均用药品种数,中职与正高相比,差异有统计学意义(P<0.01)。处方平均金额,初职与中职、副高相比,中职与副高、正高相比,副高与正高相比,差异有统计学意义(P<0.05)。基本药物使用率,初职与副高、正高相比,中职与副高、正高相比,副高与正高相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。口服给药处方数,中职与初职、副高、正高相比,差异均有统计学意义(P<0.01);静脉给药处方数,初职与中职、副高相比,中职与副高、正高相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。2种及以上给药方式处方数,初职与中职、正高相比,副高与中职、正高相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。抗菌药物处方数,初职、中职与副高、正高相比,差异均有统计学意义(P<0.01);抗菌药物两联使用处方数,初职与正高相比,中职与副高相比,差异均有统计学意义(P<0.05);中职与正高相比,差异有统计学意义(P<0.01)。不规范处方数,初职与中职、副高、正高相比,中职与副高、正高相比,差异均有统计学意义(P<0.01);不适宜处方数,中职、副高与正高相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。由于处方存在多条医嘱,可能同时有不规范、不适宜和超常情况,总的不合理处方数1660张(23.51%),小于各类别处方数之和。

3讨论

3.1各级医师处方分析

我院儿童门诊主要为高级职称医师,急诊为初、中职医师,抽查处方情况与实际相符。门诊患者以呼吸系统疾病为主,其中初、中职医师处方中诊断有呼吸疾病比例明显高于副高和正高职称医师。处方平均用药品种数,仅中职显著高于正高,且均符合《处方管理办法》相关规定。处方金额以中职最低,其次为初职和正高,副高级处方平均金额最高,但每张均低于100元。基本药物使用率以初职和中职最高,其次为正高,而副高级别医师使用率最低。分析给药方式,中职使用口服给药比例显著低于其他级别医师,而静脉给药比例显著高于其他级别医师,其次为初职医师。20%以上的门诊处方同时使用2种以上给药方式,其中初职和副高使用率显著高于中职与正高级别医师。门诊静脉给药包括静脉输液和静脉注射,抽查处方多为静脉输液,常用葡萄糖、氯化钠注射液,故处方用药品种数多、处方金额较低,基本药物使用率较高。儿童静脉输液有一定风险,应严格控制适应证,仅严重的细菌感染、脱水、皮肤过敏及哮喘发作、喉炎等紧急情况才使用,故初、中职级别医师应加强培训,以保护儿童日益发展的自身抵抗力,真正提高用药安全性和依从性。

3.2抗菌药物的使用情况

初职和中职使用率显著高于副高和正高级别医师,与呼吸系统疾病诊断情况相符。两联抗菌药物的使用率初职与正高、中职与副高有统计学差异,而中职与正高相比有显著性差异,可加强对中职医师两联用药合理性的监督和指导。由于我院耳鼻喉科、口腔科和眼科等专科门诊未采用儿童专用处方,未纳入抽查,不能参照国家卫生计生委要求的“儿童门诊抗菌药物处方比例不超过25%,急诊不超过50%”的规定。但超过50%的抗菌药物使用率仍偏高,反思医疗现状,医师应谨慎使用抗菌药物,防范耐药菌过快产生,防止过度医疗。

3.3处方点评结果分析

本次不合理处方比例达23.51%,初职最高,正高最低,而其中以不规范处方多见。本次处方点评中,加强了临床诊断、用药方法和用药剂量的规范化书写点评,而初职医师不规范处方数明显高于其他所有级别医师,中职明显高于副高和正高级别,说明应加强初、中职称,尤其是初职医师处方的规范化书写培训,以及对处方法律效力的认识。最常见的不规范情况包括处方诊断或缺项或随意缩写或字迹潦草难以辨认及诊断不全,如诊断“支气管炎”处方开塞露、诊断“腹泻”处方氨溴特罗口服液等。调剂处方要求“四查十对”“查用药合理性,对临床诊断”,规范全面的临床诊断是药师判断合理用药的基础,医师和药师都应予以重视,加强培训。其次,用药方法、药品剂量书写不规范或模糊不清,常见如开喉剑、利巴韦林喷雾剂、清热宣肺贴膏,以及各种滴眼液、吸入雾化药等非口服静脉传统给药方式的药品用量含糊不清,甚至无具体用量,药师也未给予干预或仅口头交代。由于儿科患者尚无自理能力,通常有多人看护(包括老人),很容易造成用药错误,医师和药师均有责任确保医嘱的正确开具和执行,保障合理用药。抗菌药物处方中常见初职医师未按规定越级使用抗菌药物后,及时请上级医师签字确认;各级别医师均有诊断“腹泻”“上感”却使用抗菌药物等不符合抗菌药物临床应用管理规定的处方行为;抗菌药物与活菌制剂(双歧杆菌三联活菌胶囊)同服。杀菌剂能杀灭或抑制活菌制剂,同时可导致抗菌药物药效降低,因此多数学者认为原则上任何微生态制剂都不宜与抗菌药物同服[1];如必须同服,宜选用针对病原菌的高效、窄谱抗生素,或间隔2~3h以上服用,或加大益生菌剂量,或选用一些死菌及其代谢产物制剂如嗜酸乳杆菌片等[2]。

不适宜处方点评结果,初职与其他级别医师均无统计学差异,中职和副高则显著高于正高级别医师,说明正高职称医师对药物的使用更加严谨规范。常见处方行为如门诊抗菌药物序贯疗法使用口服制剂仅写为1d1次,而无具体用法是输液后8h或12h;金莲清热泡腾片等泡腾口服制剂用法仅写为口服,易造成极大安全隐患;维生素C注射液剂量过大,中成药不适宜的超药品说明书用量等。如百蕊颗粒儿童使用成人剂量、健胃消食口服液有11张处方(中职8张,副高3张)超剂量使用,超过药品说明书1d2次、1次10mL用量,而儿童用量达到10mL1d3次。超剂量使用都有发生严重肝肾功能损害的可能,医师应警惕。另外,氨金黄敏颗粒内含盐酸金刚烷胺,1岁以下婴儿禁用,而某副高医师却用于1岁以内婴儿,极易导致患儿不良反应及医患纠纷。值得关注的还有头孢地尼分散片,我院同时有100mg和50mg2种规格,医师未根据用量选择适宜规格的药品,如该用50mg却使用100mg规格,导致患者自行掰开服用,不只增加了不必要的麻烦,还导致分药剂量不准确和药物污染可能。超常处方主要有无适应证用药,如诊断为“通便”,处方口服补液盐和丁香开胃贴;无正当理由超药品说明书用药,如盐酸氨溴索注射液雾化吸入给药。氨溴索是目前临床常用祛痰药物,而药典、指南和药品说明书均未推荐雾化吸入,而国内关于雾化吸入的报道多为小样本调查,可信度不高[3];将注射液直接用于雾化吸入,还会因渗透压、pH偏酸性和所含防腐剂辅料等导致患者支气管受到刺激或致敏反应而引起气管痉挛,呼吸困难等,从而增加不良反应的发生率[4],故经项目组最终讨论不建议雾化给药,属无正当理由超说明书用药。

我院儿童门急诊处方基本情况较好,与文献[5-7]报道同类医院水平相当,符合相关法规要求。但因不同级别的医师临床经验和处理观念不同,处方行为存在较大差异,需要加强对初、中职医师的处方规范化书写培训,让其认识处方的法定效力。同时,药师要和中职、副高级别医师加强沟通,有效干预不适宜处方行为,促进我院儿童门急诊的合理用药,切实保证患者用药安全、有效。

参考文献:

[1]张石革.微生态制剂进展与应用中的药学监护[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(4):433-435.

[2]施莹.消化系统疾病常见不合理用药探析[J].中国医药导报,2009,6(6):151-152.

[3]时海洋.雾化吸入氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的作用与安全性评价[D].济南:山东大学.

[4]许申.氨溴索的临床应用进展[J].临床肺科杂志,2009,14(8):1053-1055.

[5]殷娟英.我院儿科门诊处方用药分析[J].中国药业,2011,20(2):57-58.

[6]孙倩.北京市大兴区妇幼保健院儿科抗菌药物应用分析[J].中国医院用药评价与分析,2013,13(6):521-524.

医药职称论文范文第6篇

1.新时期对药师的要求

药业是一个不断开发新产品的行业,面对层出不穷的新产品,药剂师不仅具有较高的职业道德,精益求精的技术,而且还应具备良好的协调能力才能做好工作。药剂师思想素质的高低,直接影响着医院技术质量和机构声誉,既尊重、关心病人、文明礼貌,爱岗敬业,刻苦钻研,正直廉洁;同时又应具有稳定的情绪。广泛的兴趣,精确的语言表达能力,热情的服务态度。药剂人员在工作中,更需要用精湛的医疗技术和崇高的道德,待群众如亲人,尽全力去关心和爱护病人。

其次,药剂工作是一项很复杂、细致、综合性很强、技术要求高而全面的工作,新时期要求药师不仅精通医学理论,懂得各科疾病,还要会心理战术。发药应喊取药者姓名全称,以免错发药物;对外用药一定要嘱咐使用方法和副作用;对需要做过敏测试的药物一定要问其实否已做过敏测试。服务对象一般缺乏医药知识,特别是老年、儿童患者,应耐心向其讲述服药方法及注意事项。由于我们的服务对象是亚健康人群,工作上稍有差错,易被病人发现,容易引起医疗纠纷,一旦出现失误,特别是发生医疗事故,轻则损害群众健康,重则使群众付出生命的代价。所以无论在什么情况下,要以精益求精的技术,做好每一项工作,确保群众的生命安全。

2.新时期医院药师应具备的素质

2.1一是良好的业务素质。扎实的药学专业知识和过硬的岗位技能。无论是从事门诊药房的处方调配还是住院药房的病区发药或是药库的供应保管工作,在岗人员都必须经过系统的药学专业理论知识的学习和国家相关部门的考核,对四查十对,特殊药品的管理、效期监控、药品的储存与养护、药品的拆零使用,不合格药品的监督管理等一系列的岗位操作规范和工作制度以及与药品相关的法律法规,都必须十分熟悉,对业务要精通熟练。医院药学服务的核心是药师通过审方、用药指导、咨询服务等将药学知识全方位的融进给患者服务的全过程。二是丰富的医学专业知识和人文科学知识。医学是一门自然科学与人文科学交叉融合、交汇渗透的综合学科,我们面对的患者是一个个有生命有情感的社会化的人,只有具备较深厚的医学临床知识和人文知识和人文知识底蕴的药师,才能真正深入临床,与医护人员顺利交流,与患者顺利沟通。三是其他方面的综合能力。新时期的医药药师应具备一定的计算机及外语知识要有科研意识,积极参与药品不良反应监测、药物经济学分析等工作;具有良好的药患沟通宣传能力,办好《药讯》,当好医生的参谋;处在领导岗位的药师除了业务过硬外,还要有一定得组织管理能力,如构建科室文化、制定各种规章制度并组织实施与监督。

2.2良好的职业道德素质和法律意识。

药学职业道德是每个药学技术人员在职业生涯中必须遵循的基本道德,目前已被许多国家作为药师职业准入与继续教育的重要内容之一。药师在日常的工作实践中,在与其他社会成员发生联系的过程中,常会遇到各种各样的行为、活动和事件,新时期的药学技术人员更应自觉遵守道德规范,认真执行法律法规和技术操作规程,规范个人行为,提高自律意识。对工作高度负责,对技术精益求精,对同事团结协作,对病人慎言守密,树立良好的工作风气和药师形象。

3.职能转换的实现路径

目前我国还处于临床药学服务的初始阶段,药学监护尚处于宣传和讨论阶段。为加快我国医院药剂科和临床医学工作于世界接轨的步伐,笔者认为需要着重从下述几方面进行改革和探索。

(1)改革药学教育。我国传统的药学教育几十年来以化学课程设置为导向,侧重于培养药检和科研人员,缺乏解剖学、诊断学、内外科知识及临床药学等基础知识。目前的培养模式已经落后于现代药学的要求。近年来开展的临床药学研究重点也只局限于药物的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学研究,忽略了药物作用于患者后的一系列研究,如疗效、不良反应、患者使用药物后的生活质量情况,从而使药师很难深入开展临床药学方面的工作。因此,需要对学制和课程设置进行必要的改革,以适合于培养临床药师的需要。

(2)通过多种途径完善人才培养体系。将出国学习,继续教育和院内培训相结合,促进知识更新,保持和提高药师的专业素质。业务知识学习方面,药剂科可以组织资深的临床医生为药师补习医学知识,邀请高等院校的药学专家服务于药师的规范化培训,讲解国内外药学的最新动态,最新知识。现在医学发展速度极快,学生在校所学药学知识的大部分在五年后都会过时,所以继续教育和终身学习成为药师工作的必要组成部分。

医药职称论文范文第7篇

1.1医药卫生“双师型”素质认识上的误区

“双师型”即“教师资格证”与“职业资格证书”兼备,其含义是不但具备教师的任教能力,具有较高专业理论水平,有较强的教学、教研及教学能力和素质,而且具备岗位实训的指导能力和实际操作能力,具有专业的基础知识、熟练的专业实践技能,以及指导学生创业的能力和素质。“双师型”教师应能按照市场调查、市场分析、行业分析、职业及职业岗位群分析,调整和改进培养目标、教学内容、教学方法、教学手段,注重学生行业、职业知识的传授和实践技能的培养,能进行专业开发和改造,等等。

对于医药卫生高职院校而言,其“双师型教师”的界定除了具备教师资格证书外,尚有执业医师、执业药师、护士执业证书等。就执业医师而言,1999年以前具有医师以上专业技术职务任职资格的,可以申请并获得执业医师资格;1999年以后的许多教师虽然通过了执业医师考试,但并未经过临床的专业培训,甚至对临床诊疗现状并不了解,故存在资格证书与实际能力并不等价的问题,以此为依据作为判断教师是否是“双师型”教师的做法亦值得商榷。“双证”即“双师”的认识,使得有些高职院校的教师盲目投入考证行列,结果出现所考内容与教师自己专业并不相关,甚至出现为证考证、以钱买证等现象。这严重影响了“双师型”教师素质培养工作的导向。

1.2医药卫生高职院校的“双师型”师资资源相对匮乏

医药卫生类专业招生规模的迅速扩大,因而师资资源相对匮乏。随着学生的扩招,专业教师的紧缺成为突出问题,绝大多数高职院校师生比超过1∶20,有的甚至达到1∶30以上,因而专业教师周学时达12节以上,个别教师达24学时。一些专业教师注重理论教学忽视实践教学,重视基础理论的提高而忽视实践能力的提高,重视学生的在校教育而忽视实习期间教育,这严重影响了教学质量的提高,更加影响了专业教师参加专业实践的积极性和参与的时间,从而使专业教师虽然具有“双证”及“双师型”教师的资格,但教学的内容与临床的专业实践存在一定的“距离”。

1.3医药卫生高职院校的“双师型”师资补充存在矛盾

高职高专院校在师资培养上经常采用“请进来”的办法,广泛吸纳企事业单位的技术人员、管理人员到高职院校兼课,根据专业需要,组建一支具有流动性和丰富实践经验的外聘教师队伍。但一方面,由于人们对卫生高职教育的误解与歧视,加之高职院校教师薪酬待遇又普遍较低,另一方面,卫生高职类院校人事制度不健全、不科学,许多高职院校的用人自受到束缚,人员流动困难。

1.4医药卫生高职院校“双师型”不尽合理

由于我国高职护理教育起步较晚,护理“双师型”师资队伍结构不合理问题比较突出。从职称结构上看,表现为低级职称教师多,高级职称教师偏少,且绝大多数为副高职称。从学历结构上看,以本科为主,硕士较少,还有部分为专科学历,而这意味着这部分“双师型”教师学历不达标。职称和学历层次的普遍偏低,使得能够带动和带领其他教师及学科发展的学术带头人和学科带头人缺乏,难以发挥应有的推动作用,这成为制约高职护理教育发展的重要因素。

1.5医药卫生高职“双师型”师资培训基地尚未建立

全国高职高专师资培训基地是培训“双师型”教师的重要阵地。而医药卫生类高职院校的培训基地主要为附属、教学医院和制药企业。但不少专业教师未能深入至临床(企业)一线进行专业实践,使教学工作理论与临床(企业)实践不能充分结合。

2.加快医药卫生类高职院校“双师型”师资队伍建设的策略

以示范高职院建设为抓手,以校企深度合作为途径,构建“五项工程”的双师队伍保障建设和评价考核体系,充分利用附属医院、临床学院和合作企业丰富的软硬件资源,在院企建立“互聘共培共用”的基础上,打造一支“双师双岗”、职业特色鲜明的专业教师队伍。

2.1“双师双岗”队伍建设的保障工程

2.1.1组织保障

把“双师双岗”队伍建设工作作为经常性的大事来抓,成立三级层面的建设领导小组(图1),其中管理办公室设由学院分管院长、医院分管院长/企业生产经理担任主任,由组织人事处长、教务处处长、医院科教科长/企业生产科长担任副主任,系部主任、副主任和医院科室/企业车间主任、副主任担任领导小组组长和副组长,由教学管理办公室或专业教师实践管理办公室(各设教学秘书1名)承担具体事务及相互之间的沟通与交流,以及教学任务的落实、教师专业实践任务的落实和专业实践质量监控,保证双师教师的培养和合理使用,教师和专业人员同时接受学院与医院/企业的双重管理。

2.1.2制度保障

制定《双师素质教师队伍建设规划和实施办法》,明确组织领导、工作目标、素质要求和建设的途径和措施,要求系部做好教师到企、事业单位锻炼的部门规划,并根据人才培养工作状态数据采集平台的四个观测点,对双师素质教师培养的具体措施、认定的必备和资格条件、认定程序和待遇等四个方面进行制定。并积极创造条件,提升双师素质教师队伍的学历层次,优化双师素质教师队伍的结构。

图1 双师双岗建设的组织保障图

根据江苏省卫生厅2006年下发的《江苏省医院评价标准与细则(三级综合医院)》的通知(苏卫医〔2006〕76号),其中“5―2―1教学设施和教学资料符合高等医学院校附属医院或教学医院要求;教师被高等医学院校聘用,取得教学职称”。制定《双师素质校外教师评聘与管理制度》,通过公开招聘的形式,从企事业单位引进有三年以上实践经验的专业人员,吸引来自医院(企业)具有丰富实践经验的专家、高级技术人员和能工巧匠,充分利用他们丰富的实践经历、经验和专业技能,在提高其理论水平、专业知识和讲授能力的前提下,鼓励在提高教学能力和理论知识的同时,取得相应的教学职称,充实双师素质教师队伍。

2.2“校内专业教师”的“双师双岗”共培共用工程

应完善《专业课教师参加专业实践的管理规定》,严格执行并完善“双师素质”认定条件,建立持续提高教师双师素质的长效机制。

将“青年教师参加专业实践”纳入学院优秀教学团队的管理体系中,制定“教师参加专业实践”建设的各项配套措施,每半年一次组织教师分批进入医院(企业)锻炼,要求青年教师入院后三年内参加不少于六个月的医院(企业)的专业实践,并建立“师徒”的帮扶关系,医院(企业)技术骨干为负责专业教师专业实践能力和技能提高的师傅,双方共同学习、不断提高,并取得相应的职业资格证书和住院医师/助理工程师等职称的晋升。

制定《教学骨干专业实践管理制度》,促进教学骨干完成挂职、顶岗的工作任务,尽可能地收集相关的病例材料、图片与视频录像,以充实课堂的教学素材,为学生的实训课做好软件准备;每半年组织一次“教师参加专业实践”单位和参与人员进行交流研讨,促进从理论的角度解释生产实践中的各项工作和事务;加强调研工作,深入医院(企业),在现场参观、考察生产实践的具体流程,与专业人员进行交流与研讨;提高个人能力、素质、技能,调研学院专业、课程的发展、建设和人才培养模式改革信息。并为教师参加各种技术资格考试提供便利,鼓励专业教师通过业余自学,取得与所从事专业相同或相近的专业技术资格,完成在临床/专业方面的职称晋升,即主治医师/工程师、副主任医师/副高级工程师。

2.3“校外兼职教师”的“双师双岗”共培共用工程

根据苏卫医〔2006〕76号文,通过《双师素质校外教师评聘制度和奖励办法》和《外聘教师教学职称评定办法》,积极探索校院(企)联合培养人才的新模式,健全校外教师的选拔准入机制,建立“兼职教师”的管理运行机制,将校外骨干教师培养和知识持续更新融入兼职教师建设工程。

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根据医院(企业)单位发展的需求,对其青年医生(技术人员)在学历提升、岗前培训、技术培训等方面进行广泛的富有成效的合作,并通过“帮扶结对”,促使其在理论知识和教学方面有所突破,完成教师资格证书的认定工作和助教职称的晋升。

技术骨干培养方面,积极与医院(企业)单位共建研究实体有效支持医院(企业)单位相关学科的建设;共建办学实体,通过学生在第一学年打好专业基础后,第二学年专业课的教学直接安排到医院/企业,增强其教学能力,使学生能直接面对服务对象;为医院(企业)解决生产实际中的具体难题,促进了新技术推广;并通过“导师制”的方式,助其在理论知识和教学方面有所建树,完成学院讲师、副教授等方面的职称晋升。

院(企)专家共培共用方面,学校聘任在医院(企业)中有较大影响力、技术水平高的专家为学校的兼职教授、顾问教授、客座教授或专业带头人,建立“一对一”的帮教模式,专业教师为医院(企业)人员的教学“导师”,负责向其传授教学理念和教学方法,双方共同学习、不断提高。每两年评聘一次,颁发聘书并明确任期目标,学院按照不低于教授的标准发放津贴。

学院把推进科技创新和进步、促进科技成果转化作为加强与医院(企业)开展产学研合作的重要内容,充分利用学院新建成的生物医学科研平台等实验室资源和医院(企业)丰富的病例/生产资源,共建科研实体,积极开展技术攻关、科研开发、专利申请等多种形式的密切合作,努力使学院成为推动技术进步、知识创新、技术创新和发展高新技术产业的重要力量和强大源泉,促进医院(企业)体制创新、技术创新和发展高新技术产业。

2.4双专业带头人建设工程

完善专业建设指导委员会的职责和功能,由7至13名本专业领域的专业人员或管理人员组成,设主任委员1名,由相关的行业协会会长或该行业的权威专家担任,学校该专业的专业带头人担任副主任,并指派1名专业教师任秘书。制定《专业带头人参加专业实践的管理办法》,促进专业带头人在学历提升、职称晋升、专业建设、人才培养方案的修改、课程标准的制定等方面取得较大的提高,并通过在医院(企业)的实践取得相应的主任医师/高级工程师任职资格。

医药职称论文范文第8篇

【关键词】

在院药师;工作现状;职能转变;医院药学

医院药房作为医院的服务性窗口,肩负着就诊患者处方的调配及各病房药品的供应。在院药师每天要面临大量的调配任务,其药学专业及临床知识得不到及时的补充与提高,药师真正的专业职能得不到充分发挥,造成了部分行业职能的缺失。本文通过对大量在院药师工作现状的调查分析及当今社会对该行业的职能需求进行探讨,发现我国在院药师的职能转变势在必行。

1 对象与方法

1.1 对象 笔者通过对所在地区15家不同规模医院的在院药师工作现状和临床需求进行调查分析,其中,具有执业药师资格的在院药师有75人,除此主管药师以上职称的有106人,药师职称的165人。其他在职但无相关职称者不予以考察。

1.2 方法 对在院药师的工作现状进行比较分析:在被调查的346人中,有240人从事药房处方调配工作;其中分别有6人兼职临床药学,4人兼职药学信息收集与,10人兼职用药咨询;其他共有76人负责药库药品验收与发放;15人从事院内制剂与加工;另有15人从事与药有关的其他工作。

2 结果

由上表数据可以看出,医院药师队伍的绝大多数力量集中在药房,而当今社会迫切需求的能为医、护、患三方更近距离服务的临床药学、药学信息收集与及专业用药咨询等重要岗位,在这儿却严重缺员。真正的医院药学内涵被空置,临床医护和群众用药存在盲区,这充分体现出了眼下在院药师职能亟需转变的紧迫性。

3 讨论

3.1 医药科技的发展与新型患者的需求呼唤药师职能的转变

医学的快速发展,使得分科更加精细的医师们在用药方面迫切需要专业药学人员的用药指导,同时,保健意识逐渐加强的新型患者也越来越关心药物的治疗作用和不良反应,这便要求药师不断提高自身综合素质,不仅要学好本专业的知识,更要有一定的临床医学、药学基础,才能全面指导临床医师和广大患者合理选择、正确使用药物。因此,改变传统的药房工作模式,重视药师工作的技术内涵,使其从简单繁重的操作方式中抽身出来,加强业务学习,真正成为以服务患者为中心,临床药学为基础,促进临床科学合理用药的技术服务主体。

3.2 药师职能转变是当前医改的要求

自2002 年以来,卫生部相继颁发《抗菌药物临床应用指导原则》等多部规范性文件,其宗旨即加强医院药事工作和临床用药管理,建立以患者为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,要求药师参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量。 所以,医院药师的职能应该伴随着医疗体制改革、药学服务的内涵以及门诊药房工作内容的变化不断丰富、发展和完善。药师走向临床,走向患者,走向社区,必为大势所趋。

3.3 转变药师工作职能是医药事业发展和药师自我发展的需要

据资料报道,在全球意外死亡人数中,1/7的人不是死于疾病,而是死于不合理用药[1]。同时随着医药科技的发展,天然药物、生化药物、基因工程药物广泛应用于临床,如何合理的选用药物才能确保安全、有效、经济,越来越受到人们的重视[2]。英国是世界上最早实行医师诊断权、药师处方权的国家,中国加入WTO后医疗制度将逐渐与国际接轨,进行药师职能转型已是必然[3]。因此,药师应结合实际工作,系统学习医学基础、临床医学、药物治疗学和临床药理学等综合知识,拓展知识面;利用互联网等科技手段了解国内外医药学的最新信息和发展动态,促进知识的更新,提高业务水平,使自身职能转变成为可能,使便捷优质的药学服务惠及更多的患者!

总之,现代科学技术的发展,使得医院药学的地位越来越重要。它要求药师尽快转变职能,不仅要参与临床治疗,促合理用药,还要能开展经学咨询、治疗药物监测、药物不良反应监测、循证药学研究等,指导患者科学合理用药,真正成为医生的助手,患者的朋友!

参 考 文 献

[1] 刘军,吴仲寅.对医院药师职能转变的思考.中国现代药物应用,2008,2(20).

医药职称论文范文第9篇

第一条为了发展我国医药卫生事业,充分调动卫生技术人员的积极性和创造性,鼓励卫生技术人员提高技术水平、学术水平和履行相应职责的能力,促进人才的合理流动,以适应社会主义建设的需要,根据中央和国务院关于改革职称评定,实行专业技术职务聘任制度的文件精神,特制订本条例。

第二章卫生技术职务

第二条卫生技术职务是以医药卫生技术应用为主要职责,根据医药卫生工作的实际需要设置的专业技术工作岗位。卫生技术职务有明确的职责和履行相应职责必须具备的任职基本条件,在定编定员的基础上,高中初级专业技术职务有合理结构比例。

第三条卫生技术职务分为医、药、护、技4类:

1.医疗、预防、保健人员:

主任医师副主任医师主治(主管)医师医师医士

2.中药、西药人员:

主任药师副主任药师主管药师药师药士

3.护理人员:

主任护师副主任护师主管护师护师护士

4.其他卫生技术人员:

主任技师副主任技师主管技师技师护士

第四条主任医(药、护、技)师、副主任医(药、护、技)师为高级技术职务;主治(主管)医(药、护、技)师力中级技术职务;医(药、护、技)师、医(药、护、技)士为初级技术职务。

第三章岗位职责

第五条各类各级卫生技术人员的岗位职责,暂按卫生部(82)卫医字第10号、(83)卫防字第61号、(81)卫药字第10号、(79)卫药字第983号等有关文件的规定执行。

第四章任职基本条件

第六条卫生技术人员必须热爱祖国,遵守宪法和法律,拥护中国共产党的领导,贯彻执行党的卫生工作方针,遵守职业道德,全心全意为人民服务,积极为社会主义现代化建设贡献力量。

第七条医(药、护、技)士

1.了解本专业基础理论,具有一定的技术操作能力;

2.在上级卫生技术人员指导下,能胜任本专业一般技术工作;

3.中专毕业见习一年期满。

第八条医(药、护、技)师

1.熟悉本专业基础理论,具有一定的技术操作能力;

2.能独立处理本专业常见病或常用专业技术问题;

3.借助工具书,能阅读一种外文的专业书刊;

4.中专毕业,从事医(药、护、技)士工作五年以上,经考核证明能胜任医(药、护、技)师职务;大学专科毕业,见习1年期满后,从事专业技术工作2年以上;大学本科毕业,见习1年期满;研究生班结业或取得硕士学位者。

第九条主治(主管)医(药、护、技)师

1.熟悉本专业基础理论,具有较系统本专业知识,掌握国内本专业先进技术并能在实际工作中应用。

2.具有较丰富的临床或技术工作经验,能熟练地掌握本专业技术操作,处理较复杂的专业技术,能对下一级卫生技术人员进行业务指导;

3.在临床或技术工作中取得较好的成绩,或具有一定水平的科学论文或经验总结。能比较顺利阅读一种外文的专业书刊;

4.大学毕业或取得学上学位,从事医药(护、技)师工作4年以上;研究生班结业或取得第二学士学位,从事医(药、护、技)师工作3年左右;取得硕士学位;从事医(药、护、技)师工作2年左右;取得博士学位者。

第十条副主任医(药、护、技)师

1.具有本专业较系统的基础理论和专业知识,了解本专业国内外现状和发展趋势,能吸取最新科研成就并应用于实际工作;

2.工作成绩突出,具有较丰富的临床或技术工作经验,能解决本专业复杂疑难问题或具有较高水平的科学论文或经验总结。能顺利阅读一种外文的专业书刊;

3.具有指导和组织本专业技术工作和科学研究的能力,具有指导和培养下一级技术人员工作和学习的能力;

4.具有大学本科以上(含大学本科)学历,从事主治(主管)医(药、护、技)师工作5年以上;取得博士学位,从事主治(主管)医(药、护、技)师工作2年以上。

第十一条主任医(药、护、技)师

1.精通本专业基础理论和专业知识,掌握本专业国内外发展趋势,能根据国家需要和专业发展确定本专业工作和科学研究方向;

2.工作成绩突出,具有丰富的临床或技术工作经验,能解决复杂疑难的重大技术问题或具有较高水平的科学专著、论文或经验总结。能熟练阅读一种外文的专业书刊;

3.做为本专业的学术、技术带头人,善牛指导和组织本专业的全面业务技术工作,具有培养专门人才的能力;

4.从事副主任医(药、护、技)师工作5年以上。

第十二条各级卫生技术职务,必须由行政领导在经过评审委员会怦审的、符合相应条件的卫生技术人员中,按照限额进行聘任或任命。

对未经评审委员会评审或评审认定不符合任职条件者,任何单位或任何人不得聘任或任命其担任卫生技术职务。

第五章评审委员会的组建

第十三条各级卫生技术职务任职资格分别由高级、中级、初级职务评审委员会负责评审。

高级职务评审委员会一般由国务院和各省、自治区、直辖市组建;也可授权确实具备评审条件的下属单位直接组建,并报部门或省、自治区、直辖市批准。

中级、初级职务评审委员会的组建权限国务院各部门和各省、自治区、直辖市确定。

第六章附则

医药职称论文范文第10篇

在我国,药师是指受过高等药学教育或在医疗机构、药事机构和制药企业从事药品调剂、制备、检定和生产等工作,并经卫生部门审查合格的高级药学人员,包括大学药学专业本科、大学专科和中等药学学校毕业的中、西药药学专业技术人才。目前,我国的药师可以按照以下几个方面进行分类。

1、根据专业分

根据所学专业不同可分为药师、中药师和临床药师。药师是指高等医学院校药学及相关专业的本科毕业生,在毕业后经考试考核合格可获得药师资格;中药师是我国特有的一种药师,这里是指高等医学院校中药学相关专业的本科生,毕业后经考试考核合格即可获得中药师资格;临床药师是专门从事临床药学工作的药师,他们具有丰富的现代药学知识,能与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案,在合理用药上帮助医师并起关键作用,协助医师在正确的时机为患者开出正确的药物和正确的剂量,避免药物间发生不良的相互作用,解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题,能在临床合理用药中发挥重要作用。其培养模式目前大致可分为两种:在校培养和在职培养。在校培养即在高等院校设置临床药学专业,学制为5年,毕业后即可获得临床药师资格。但目前医疗机构临床药师的主要培养方式还是在职培养,该培养模式主要针对各医疗机构在职的药学人员,培训期为1年,合格者即颁发“临床药师岗位培训证书”。

2、根据职称职务分

根据职称职务可分为药士、药师、主管药师、副主任药师和主任药师。从药学中等专科学校毕业见习1年期满者即可获得药士职称。从药学中等专科学校毕业,从事药士工作满5年以上;从药学高等专科学校毕业,见习1年期满后,从事专业技术工作2年以上;大学药学本科毕业,见习1年期满;研究生班结业或取得硕士学位者,经考核证明能胜任药师职务均可晋升为药师。专科毕业生从事药师6年、取得学士学位者从事药师4年、取得硕士学位者从事药师2年、取得博士学位者可报考主管药师。取得博士学位从事主管药师2年,或者其他从事主管药师5年后即可申请报考副主任药师。从事副主任药师5年后即可申请报考主任药师。在这里,中药专业和西药专业的职称分级是一样的。

3、根据注册与否分

根据是否注册可分为药师和执业药师。这里的药师即前文所说的职称药师。执业药师是指经全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》并注册登记,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。我国自1994年开始实施执业药师资格准入制度,截至2012年已有超过20万人取得执业药师资格。然而,现行的执业药师制度还很不完善,存在着诸多缺陷。执业药师制度实施的初衷是为了像执业医师一样成为一种职业资格准入,但多年来迟迟得不到我国相关部门的承认。原卫生部于2006年11月颁布的《处方管理办法》中明确规定,“取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作”,说明现在医院药师的职业资格准入还是职称药师。目前,我国药师主要就是以上几种,他们主要在医院药剂科、研究所、制药企业的研究部门、药检所以及药品的生产和流通等部门从事相关工作。与我国不同,美国从2005年就开始停止了普通药学专业教育的招生,只办临床药学专业教育,其临床药学已发展到了一个很高的阶段,药师(特别是第一线的青年药师)几乎都是临床药师,这充分体现了美国药学教育和药学工作的核心已成功转移到了临床医院和社区的药学服务,这也是近期我国医院药学工作发展的主要目标。2医院药师的职责医院药师主要在医院药剂科(药学部)从事相关工作,医院药剂科(药学部)一般包括办公室、药库、急诊药房、门诊药房、中药房、住院药房、静脉药物配置中心、制剂室、药检室、临床药学室、临床药理实验室等。各部门的职责也各不相同,总的来说可归纳为以下几个方面:(1)认真执行国家和药品相关的法律法规和政策制度,严格遵守医院制定的各项规章制度和药学各部门的管理制度。(2)保证药品质量,做好药品的保管和供应。(3)认真调剂,调剂时要做到“四查十对”,认真复核,并耐心为患者指导药物的用法用量及注意事项,发现问题及时与临床医师和临床药师联系解决。(4)做好医院制剂的研发、申报、生产、检验等工作。(5)开展临床药学工作,参与查房、会诊及病例讨论等,协助医师进行临床药物的合理选用,对患者进行用药教育。(6)开展药学情报工作,为医师、护士及患者提供药物咨询服务。(7)开展治疗药物监测及药品不良反应监测等,保障本院药品应用的安全性、合理性,避免事故发生。(8)开展抗菌药物临床应用监测,协助医院制订抗菌药物分级使用制度、抗菌药物管理规定等相关规章制度,每月检查处方,分析、统计、通报抗菌药物使用中存在的问题,防止滥用抗菌药物,减少或延缓细菌耐药性的发生,促进抗菌药物合理使用。(9)做好药学教育工作,对实习学生及进修人员进行相关的药学教育,指导下级药师的技术工作。

二、医院药师的定位

随着新医改政策的出台,医院药师的定位正在发生悄然变化。不论是“医药分家”方案也好,还是“取消‘以药养医’办法,实行药品零加成”方案也好,都可能会改变传统的医院药师在医院中的经济地位和作用。但从医院药师的专业定位来说,则不可能发生大的改变,具体表现在以下方面。

1、医院药师的独立性

在医疗机构中,“医”和“药”是两个独立的专业体系。医师开处方,药师按处方进行调配,二者的工作虽然紧密相连但互不干涉,医师只是负责为患者诊断病情和开具处方,而药品如何调配则主要由药师负责。另外,药师所进行的调剂、复核,对医院制剂的研发、申报、检验、生产,临床药学的日常工作,体内血药浓度测定,不良反应监测与抗菌药物监测等都是专业性很强的工作,这需要专业的药学知识和专业的技术培训。随着医药技术和医药学的发展,专业分工只会越来越细,药师的专业性也将更加突出。

2、医院药师的辅

在医疗机构中,医师是核心,药师、护士和其他卫生技术人员都是辅助其工作。只有医师先对患者进行初步诊断后,接下来其余人员才能对患者进行检查、护理及用药。药师除了辅助医师工作以外,还对护士和其他卫生技术人员有辅助作用。医师开出处方后,药师按处方进行调配,调配好药品后交予护士或其他卫生技术人员,然后才能对患者进行用药。临床药师出现以后,医师要和临床药师共同为患者制订用药方案。但需要说明的是,临床药师并不能指导医师用药,而是对医师提供药学专业方面的技术支持,这虽然让医院药师在医疗活动中有了更大的话语权,但却并未改变其辅的本质。

3、医院药师的经济性

一直以来,医院药师所从事的药品相关收入都是医院的主要经济来源。就目前而言,医院药品的收入大约能占到医院全部经济收入的50%~70%。新医改提倡的取消“以药养医”、试行“药品零加成”,取而代之以收取医事服务费,貌似一种满足于各方面利益的皆大欢喜的做法。但通过分析可以发现:首先,取消“药品零加成”,其目的无非是希望降低药价,改变“以药养医”的现状,但目前“药价虚高”和“以药养医”的根本原因并不在此,取消15%的药品加成,并非解决药品价格虚高的根本之道。其次,药品也是一种商品,其在医院的使用过程中需要经过采购、入库、出库、调配等步骤才能最终到达患者手中,这期间少不了医院药师的辛勤劳动,如果没有了药品的加成费用,那么医院药师的劳动价值又从何体现?药品流通过程中所需要的各项费用又由谁来支付?医事服务费虽然包含了药事服务的内容和成本,却把医院药学工作的特殊性完全抹杀了。笔者认为,“以药养医”固然不对,但“以药养药”却是必需的,有必要通过制订合理的药品加成比例来解决上述问题。

4、医院药师人员层次的立体性

长期以来,人们往往习惯将医院药师与医师进行比较。相对于医师的高学历和高职称,人们往往认为医院药师的层次水平低下,这种单纯的横向比较是片面的。不可否认,医师是每个医疗机构中高层次人才最集中的群体,他们的人员层次分布呈“倒金字塔”布局,即学历和职称越高的所占比例最大,而学历和职称低的所占比例最小。现如今,医院药师的人员层次也与医师一样,也有高、中、低之分,只是和医师的人员层次分布不同。医院药师的人员层次分布呈现出“金字塔”式的层次分布,即随着学历和职称的升高,人员所占比例逐渐减少,这和医院药学的工作特点是密切相关的,不应将医院药师作为一个平面整体来看待。可以预见,随着临床药师队伍的不断壮大,高层次药学人员所占比例将会越来越大。

三、医院药师在新医改形势下的转变

目前,我国医院药学正在经历着从以调配为主的传统时期到以药学服务为主的临床药学时期的转变,国家也对此越来越重视,指导着医院药学向着这个方向转变。只是这个转变并不是要把医院药师全部转型为临床药师,而是要把临床药师作为医院药师的一个部分来发展,在做好医院药学的传统工作的基础上来开展临床药学活动,这在历次的医院管理年活动检查和医院等级评审活动中已有明确的体现。然而,医院管理年活动检查和医院等级评审在药学方面检查内容的重点还是医院传统的药学服务,临床药学只是作为医院药学的一个部分来进行考核。近年来国家颁布了一系列和医院药师相关的法律法规,如原卫生部于2010年2月颁发的《公立医院改革试点指导意见》的通知中,明确指出要逐步取消药品加成费,增加药事服务收费项目,而从事药事服务的主体就是医院药师。然而,由于种种原因,在实际执行时却取而代之为医事服务费,虽然药事服务的成分也包含在其中,但收费的主体却变成了医师。造成这种状况的原因是多方面的,究其根源还是“重医轻药”的观念在起作用,有些人看不到也不愿意承认医院药师在医疗机构中所发挥的独立作用,过于强调医师的主导作用,使医院药学工作者找不到自身的价值,造成了极大的思想混乱。然而,必须清醒地认识到,新医改对医院药师来说是一个新的挑战和机遇,新医改并不是要放弃传统的医院药学工作,而是要增加临床药学的工作内容,使医院药师的队伍不断壮大,功能更加完善,在医疗机构中发挥越来越重要的作用。

四、结语

医药职称论文范文第11篇

2016年12月三级医院评审标准自评距今已过去半年有余,然而查出的问题至今未整改完成,药剂科针对不达标项目进行了逐项分析,原因及后期计划方案如下:

药剂科工作:

一、科室管理及人员资质方面:1)药学部门负责人副高以上职称;2)未配备调剂室负责人;3)药学人员占比不达标,为5.4%(卫技人员186人)。

原因:药学人员招聘需求一连续二年提交人事科,但始终没有符合相应条件的专技人员前来应聘。

计划方案:

1)药学部门负责人目前已提交副高晋升申请,目前已完成了学历、职称和论文数的规定要求;

2)计划下半年继续向人事科申请引进药学人员的报告。

二、药品管理:药品采购有超“一品两规”。

原因:精神科药品品种相对较少,根据医院就诊病人自费、城保、新农合、肇事肇祸等不同的收费情况,结合临床各类精神疾病的发生、发展程度差异等特殊情况,医院经药事委研究讨论通过后,引进了一部分超“一品二规”的药品品规。

计划方案:经药事委讨论通过品种,临床可以使用。但是等级评审中可能会扣分,因此,计划将该问题提交至下半年的药事会上讨论,研究解决方案。

三、临床药师制度:符合资质的临床药师数不达标,现有1人。

原因:上半年经药事会讨论,已通过派遣一名药师参加“上海市临床药学资质培训班”进行临床药师的培养,但是由于有药师病假或产假,造成药剂科人员严重紧缺,工作无法正常开展,不得已放弃了今年的临床药师培训。

计划方案:下半年分包机将到位,药事会已批准药剂科明年继续选送药师参加临床药师培训。

医学装备工作:

一、医学装备管理组织和制度:未设设备专职管理部门及专职管理人员

原因:由于医院缺乏医学装备专业技术人员,医院未成立专职管理部门,因此该项工作的档案管理、维护保养、报废、医疗器械管理等工作内容由药剂科兼任,另外医疗设备的采购、计量管理等由其他科室分管,造成医学装备的各项工作很难统一管理,加上隔行如隔山,很多工作无法真正做到规范、科学管理。

计划方案:继续向院部提出修整完善医学装备管理部门,争取建立规范、统一的管理模式,推动医院各项工作向三级精神专科医院的目标更进一步。

二、医疗设备技术支持、咨询服务和操作规范:医学装备管理部门未向临床提供技术支持与咨询服务。

原因:为临床提供技术支持与咨询服务需要具有相应专业技术资格的专业人员来实施,而本中心没有该类人员,其他人员不能也无法开展该项服务。

医药职称论文范文第12篇

关键词:职业学校学生;专业古文教学;职业道德素质;影响

国务院《关于大力发展职业教育的决定》强调:要“坚持育人为本,突出以诚信、敬业为重点的职业道德教育。”“把学生的职业道德、职业能力和就业率作为考核职业院校教育教学工作的重要指标。”如何卓有成效地开展适合专业特色的职业道德教育,是摆在职业学校面前的一项紧迫而重要的课题。笔者认为,强化专业古文教学,是提高学生职业道德素质的一种有效途径。

所谓专业古文,是指与职业学校专业相近或相关的古代文献,如汉代司马迁的《史记·货殖列传》之与商业学校,桓宽的《盐铁论》之与经贸类学校;北魏贾思勰的《齐民要术》之与农业学校;郦道元的《水经注》之与水利学校;宋代蔡襄的《荔枝谱》之与林业学校;李诫的《营造法式》之与建筑工程学校;赵希鹄的《洞天清禄集·古钟鼎器辨》之与工业学校等。笔者仅以中医药古代文献对医药卫生学校学生的影响为例,谈一些粗浅的认识。

领略中医药传统文化的博大精深

卷帙浩繁的中医药古代文献,是我国人民几千年来与各种疾病进行斗争的经验的结晶,是一个取之不尽、用之不竭的文化宝库。《黄帝内经》、《金匮要略》、《神农本草经》、《本草纲目》等经典巨著都是璀璨的明珠;华佗、张仲景、孙思邈、李时珍等医药大家的成就万世敬仰;“麻沸散”、“官药局”等世界之最为世界文明的传承与发展做出了不朽的贡献。加强中医药古文教学,对医药卫生学校学生领略中医药传统文化的博大精深,并立志发掘这个宝库,使祖国医药遗产发扬光大,具有重要意义。

学习古人破除迷信的科学态度

我国古代巫医并存,迷信与科学交织。中医药发展史在很大程度上是一部破除迷信、弘扬科学的历史。如司马迁在《扁鹊仓公列传》中提出的“病有六不治”理论,“信巫不信医,六不治也”是重要的一条。东汉王充在《楚惠王吞蛭辨》中通过分析水蛭的特性,驳斥了“祸福之应皆天”的谬论。南朝齐梁时期,范缜在所著《神灭论》中,从“形存则神存,形谢则神灭”的命题出发,揭露了宗教迷信麻痹民众的危害。北宋人龚鼎臣的《述医》通过记述巴楚之人信巫不信医,遂致死者枕藉的事实,揭露了巫觋之危害,论述了医药的功用,具有积极的教育意义。

学习古代医药学家治病救人的高尚职业道德

药圣孙思邈的《大医精诚》论述了医德修养的两个问题:一是“精”,技术要精湛,告诫学医者必须“博极医源,精勤不倦”;二是“诚”,品德要高尚,从“心”、“体”、“法”三方面提出了严格的要求,要先确立“普救含灵之苦”的志向,诊治上“纤毫勿失”。这些观点具有深远的教育意义。战国时期的名医扁鹊行医路过虢国,通过针灸、药熨、服汤等方法,使已被判定为“暴厥而死”的虢太子起死回生。金代医家李东垣,出生富家,遇灾年极力赈济饥民,遭疫疠则一心赴救病者。他认为学医不是博取个人名利的手段,而是为了“传道医人”,并以此为标准选定继承人,循循善诱,悉心培养。明代医师何子才在赵子贞一家数口因贫困“僵卧满室,阖门濒死”之际,“以济人之急为心”,“日来视之,疗治周勤”,表现出高尚的职业道德。

学习古代科学家不畏艰难险阻的顽强作风和追求真理的执著精神

明代著名医药学家李时珍,出身医家,继承家学。在行医实践中,他发现古代本草著作中记载的中药有的一药多名,有的一名多药,有的存在品种、产地使用混乱等问题,给民众的生命健康造成危害。他重视临床实践,通过亲身服药、临床观察及有关实践,正本清源。在群众的协助下,他经常上山采药,深入民间,向农民、渔民、樵夫、药农、铃医请教,对药物研究、比较、分析,同时参考历代医药及有关书籍八百余种,对药物加以鉴别考证,并收集整理宋、元以来民间发现的很多药物,历经27载艰苦劳动,著成了16部52卷的巨著——《本草纲目》,对后世药物学的发展做出了重大贡献。李时珍不畏艰险的执著精神,成为后世的光辉典范。

宋代大科学家沈括,一生治学严谨,其代表作《梦溪笔谈》被誉为中国科学史的里程碑。他在医药上有独特贡献,曾编著《良方》。对于中药材,他更是深入探究,“发明考证,洞悉源流”,“凡所到之处,山林隐者,无不求访,及一药一术,皆至诚恳切而得之”。他在《梦溪笔谈·药议》中,批驳了古法采药只讲求时间,“采掇者易辨识”,而不管其时药材质量优劣的谬误。通过对影响药材质量的产地、生长情况、地理气候、种植方法及药用部位等不同的分析,认为应采取灵活的采药时间,表现了求真务实的精神。

转贴于

学习古人辨证施治,用联系的观点看待问题的辩证法思想

东汉名医张仲景,总结前代医学理论、疹治经验及自己的临床心得,在《伤寒论》中提出了六经辨证的原则,使理、法、方、药有机结合,使辨证论治系统化,对后世产生深远影响,被尊为“医圣”。

三国时期被誉为“竹林七贤”之一的嵇康,信奉服食养生之道。他在《养生论》中阐述了身体与精神之间的关系:“形恃神以立,神须形以存”。通过具体事例,从正反两方面论述了修性保神和服食养身是两种相互联系的养生方法,说明了养生之要贵在坚持的观点。

唐代著名文学家刘禹锡对医学有研究,曾著《传信方》。他在《鉴药》中通过自己病情的反复,说明处理任何事情都应随着情况的不同加以变化,决不能用一成不变的方法延误病情。

清代医家徐大椿在《用药如用兵论》中,指出用药攻疾如同用兵除暴,切忌滥用;又以战术喻医术,从“知己知彼,多方以制之”的思想出发,提出了治病的10条原则;后以“衰敝之日,不可穷民力”,“富强之国,可以振威武”的观点,阐述药物的攻补道理。运用类比手法,以用兵之道论述用药之法,方法巧妙,令人深思。

学习古人敢于创新的探索精神

祖国医药发展史是在同疾病斗争中不断探索和创新的奋斗史。《孙思邈传》介绍了孙思邈提出的医生应具备“胆大、心小、行方、智圆”的思想修养。这是孙思邈医学思想的精髓。创新性的思想修养,对我国医学的发展发挥了积极作用。

金元时期是中医理论发展的一个重要时期,称为“新学肇兴”。这一时期由于长期的战乱,人民生活贫苦,疾病流行。不少医家深入研究古代的医学经典,结合各自的临床经验,自成一说,解释前人的理论,逐渐形成了不同的流派,大大丰富了中医理论。刘完素的火热说、张从正的攻邪说、李东垣的脾胃说和朱震亨的滋阴说所形成的四大医学流派(即“金元四大家”)就是典型。元代戴良的《丹溪翁传》记述了朱震亨不自满于已取得的成就,深入研究刘、张、李三家之长,提出了“相火易动”、“阳常有余,阴常不足”的新学术观点,成为金元四大家中“滋阴派”的代表人物。

学习古人诚实守信的职业态度

据唐代著名文学家柳宗元的《宋清传》记载,长安药商宋清,经营“善药”(质量好的药材),“长安医工得清药辅其方,辄易售,咸誉清”,“疾病疮疡者”,“虽不持钱”,“皆与善药”,“积券(欠款单据)如山”,清从不催要。“岁终,度不能报,辄焚券,终不复言。”宋清诚信经商,有求必应,怜贫济困的职业精神,赢得了人们的赞誉。

唐代医者郭常,诚实行医。有一富商“病且急,历请他医,莫能治,请常为诊”,并许“酬钱五十万”。郭常以特别的医术、奇特的药材,历时一月治愈了富商。富商“欲归常所许财,常不从”。富商以为郭常嫌钱少。郭常解释说:“我只取药材的价钱,不该要的坚决不要”,设身处地为病人着想。《表医者郭常》的作者沈亚之通过与“专心聚敛,残割饥民之食,以资所欲,忍其死而不愧,受刑辱而无耻,是亦不仁甚矣”之人的对比,由衷地感叹:像郭常这样仁义的医者,“又焉得不称(被称道)于当时哉?”

医药古文只是我国优秀传统文化中的一个分支。以上举列充分说明,加强专业古文教学,对弘扬祖国优秀传统文化,切实提高职业学校学生的职业道德素质具有重要作用。

《中等职业学校德育大纲》规定:“文化课教学应结合课程特点,充分发掘德育因素,有机地渗透德育内容;专业课教学应结合职业特点和专业技术发展的需要,对学生进行职业理想、职业意识、职业道德与创业精神教育。”加强语文课专业古文的教学,提高学生的职业道德素质,就是贯彻《大纲》要求的一项有益探索。

参考文献

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[2]司马迁.史记[M].北京:中国文史出版社,2002:959.

[3]段逸山.医古文[M].上海:上海科学技术出版社,1984:75.

[4]鲁兆麟,等.中国医学名著珍品全书[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,1995:831.

[5]宋书功.医古文[M].北京:中医古籍出版社,1986:76.

[6]张其成.医古文[M].北京:人民卫生出版社,2001.

医药职称论文范文第13篇

一、基本情况

截止15月统计:职工总数**人。其中:在职职工**人,离退休职工**人(含陶村、冒合卫生院并入**人)。

工作人员结构:卫生技术人员总数**人,占**%,工勤人员**人,占**%。

职称结构:获专业技术职称人员总数**人。其中:正高级职称**人,占**%,副高级职称5人,占**%,中级职称**人,占**%,初级职称**人,占53.9%,未获专业技术职称人员**人。

编制病床**张,实际开放病床**张。

二、主要工作

(一)坚持以病人为中心,提供全方位的优质服务

半年来,医院领导班子带领全院职工励精图治,开拓进取,使医院的各项工作有了长足的发展。

1、加强思想政治工作,树立为人民服务的思想意识

我院一直注重思想政治教育工作,注重用医院文化去提高职工的凝聚力,结合党总支开展的“保持**员先进性教育”活动,“树白衣天使形象”实施方案,开展体现党员先进性,全心全意为人民服务活动。在党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育,学习邓小平党风廉政建设理论,学习有关职业道德、行风建设的文件精神,联系实际,进一步树立“以病人为中心”的服务观点。与此同时,以“爱院如家”为主线,开展文明单位建设,有计划、有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神教育。5.12国际护士节医院组织以“立足本职,共创和谐社会”为主题的演讲比赛,激发医护人员爱岗敬岗的工作热情,提倡爱岗敬业精神,努力在职工中树立全心全意为人民服务的思想和强烈的工作责任感,教育医务人员增强以病人为中心的服务意识。

2、加强医德医风建设,建立医疗质量保障体系

我院在医德医风建设方面,主要采取两种形式。首先,从思想上加强医德医风教育,重点抓职业道德教育,进行医德考评,技术操作考核,从而增强全员质量意识。与此同时,强化院内外监督约束机制,定期召开征求意见痤谈会,对门诊、住院、出院病人进行问卷调查,广泛征求病人对医院各方面的意见和建议。修订完善了《医疗服务质量管理标准和考核奖惩办法》,加大了考核力度。

3、加大医疗服务的工作力度,不断完善优质服务体系

为提高医疗服务质量,我院紧紧围绕“以病人为中心”这个主题,为病人提供全方位的优质服务。加强了导医咨询服务,为患者免费提供开水,免费测血压,院内门诊、住院处悬挂分科示意图,医保病人就医流程示意图,便于指引病人就医,各科室悬挂介绍医务人员姓名、专业、职称照片,规定医生挂牌服务,以利于病人选择医生就诊,开展下基层农村巡回医疗工作。公开药品销售价格及各项检查收费标准,实行住院病人费用清单制,让患者明明白白看病、清清楚楚消费。设立文明服务监督岗、行风建设意见箱、意见簿、监督电话、公开服务承诺,置医院工作于患者和社会监督之下。同时还利用黑板报、宣传橱窗、健康处方等形式,让来我院诊疗的群众都能受到健康教育,以上举措,受到群众和社会的好评。

(二)深化医院改革,促进医院发展

为适应医疗卫生改革,促进医院快速发展。我院进一步深化人事制度和分配制度的改革,以激发职工的积极性和创造性。在人事制度改革方面,继续实行院科两级聘任制,聘任中实行双向选择,公平竞争、公开聘任、竞争上岗,真正做到职务能上能下,待遇能高能低,增强职工的竞争意识和提高业务能力的自觉性。分配制度改革方面,为了体现按劳分配制度,本着重实绩、重贡献,向临床一线人员和艰苦岗位倾斜,采取经济指标与奖金挂钩,坚持多劳多得的原则,形成奖优罚劣、奖勤罚懒的分配激励机制。与此同时,对后勤体制进行调整,各部门按需设岗、设岗定责、以岗定人,各岗位签定目标责任书,逐步实行指标管理向服务

付费过渡,经费指标与个人利益挂钩。通过改革,转变了工作作风,增强了职工的竞争意识和提高业务能力的自觉性,调动了职工积极性,使医院工作出现了新局面。

(三)加强医院管理,促进内涵建设

1、加强医院的基础管理,为患者就医提供可靠的医疗保障

为确保医疗质量和医疗安全,我院按照二级甲等医院的要求,修订和完善了各项医疗管理制度,制订下发了《医疗规范化管理制度》、《病历规范化管理方案》等制度,抓好质量教育和质量考核。以“三基”为重点,进行多层次的业务训练,请专家讲课,组织多层次的教育,切实提高医务人员的基础理论、基本知识和基本操作水平,使全院医护人员都能熟练地掌握急救技术和应急方法。

在有计划地更新补充常规仪器设备的基础上,注重引进国内外先进医疗设备。积极实施利用德国政府贷款(172万欧元)购置医疗设备和整体迁建医院项目。目前,医院利用德国政府贷款购置医疗设备评标、招标工作已由中机国际招标公司组织进行,传染病科已开始建设,医院整体迁建项目前期工程已基本结束,正在积极筹集启动资金。先进设备的引进和基础设施的建设将为患者诊断、检查提供质量保证,保证临床医技的需要,促进技术的更新和质量的提高,使设施与服务水平与广大患者需求相适应。

加强了药品和医疗物资的管理,保证医疗所需,严格把好质量关,严格执行《药品管理法》,坚持从主渠道购药。加强麻醉、剧毒、放射药品管理,建立严格的管理制度,防止滥用和流失,保证临床用药安全有效。随着卫生改革的深化,积极实行药品集中招(跟)标采购,药品收支两条线管理,做到合理检查,合理治疗,合理用药,做到真正让利于民,使患者得到实惠。

医药职称论文范文第14篇

[关键词] 门诊西药房;不合理处方;原因;对策

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)03(b)-0145-03

处方是患者用药凭证的医疗文书,由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具,并由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,具有法律、技术、经济上的意义,在医师、药师和患者中起着纽带作用[1]。合理的用药处方是用药安全及良好的治疗效果的前提,而不合理用药存在着一定的风险,增加了药品不良反应发生的概率[2]。本研究对本院门诊西药房随机抽取9000张处方中的不合理用药处方进行调查分析,以提高本院的处方质量,促进临床合理用药,保障患者用药安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年9月~2013年9月门诊西药房随机抽取的9000张处方。

1.2 方法

根据药物说明书及《新编药物学》《处方管理办法》中的相关规定,统计分析随机选取的9000张处方中不合理用药情况。

2 结果

在9000张处方中共有202张不合理用药的处方,占处方总数的2.24%。临床选药不合理、联合用药不合理、用法用量不合理、溶媒选择不合理及处方选择不规范等是本院用药不合理的主要原因(表1)。

表1 不合理处方类型统计

3 讨论

3.1 临床选药不合理

本院门诊选药存在抗生素滥用现象。《抗菌药物临床应用指导原则》中明确规定,只有诊断为细菌感染者才可以使用抗生素,且抗生素并不适用于所有人群,尤其是未成年人对抗生素的应用要更慎重。如

3.2 联合用药不合理

合理的联合用药可发挥药物的最佳疗效,缩短病程,及时控制病情发展,而不合理的联合用药在降低药效的同时增加了药物不良反应的风险,严重者会产生毒副作用,甚至危及患者生命安全。如硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)合用,两者均属长效硝酸酯类药物,后者是前者的代谢产物,前者通过在肝脏代谢成后者而发挥作用,从两药的化学结构分析,两药联用不合理。有些作用机制相同的抗菌药物更不适合联用,否则会增加毒性反应或出现拮抗作用。有些药物名称不同而成分相同的药品,易造成重复用药,因剂量控制不准而造成药物服用过量,引起多种不良后果。因此,医师应加业强务学习,不断提高理论水平,对需联合用药的患者,一定要严格掌握各种药物的药理药性及适应证,认真分析需联合使用的药物种类和每种药物的药理药性,尽量减少不合理联合用药情况,以免增加不良反应发生率,延误正确的治疗[6]。

3.3 用法用量不合理

主要体现在用药间隔时间不合理和用量偏大。合理的给药间隔是药物发挥疗效的关键,尤其是时间依赖型的药物,若不遵照其各自特点,随意增加用药频次,则会造成药量不当,引起一系列的不良反应。因此,建议医师开具处方时应慎重,开完后要仔细审查,加强医师的职业水平及责任心;药剂师也应发挥其专业技术职能,严格认真审方,对切实提高门诊处方质量也有十分积极的意义。

3.4 溶媒选择不合理

不同的药物具有其各自不同的理化性质,尤其是成分复杂的中药制剂,对溶媒的选择及浓度要求甚高。如阿莫西林克拉维酸针用5%或10%的葡萄糖溶液为溶媒,而药品说明书要求溶媒为0.9%的氯化钠溶液。溶媒选择不当,不仅会造成药物的浪费,而且可能会引起不良反应,而溶液浓度不够则对疗效有所影响,输注时间过长则会增加药物降解及致敏机会,降低疗效或引发不良后果[7-8]。

3.5 处方书写不规范

《处方管理办法》规定,医生开具处方须用规范的中文或英文名称书写,药品的名称、剂量、规格、用法、用量要求准确规范,且药品名称须以国家承认并公示的药品名为准,药品简写或缩写须为国内通用写法。而本院门诊西药房处方中,不规范情况主要是外用药未写用药次数或用药部位、使用药品商品名称开处方、规格未写清等。

在今后的工作中,医院应采取相应措施提高临床用药的合理性,必要时将处方合格率与绩效工资相“挂钩”,以提高重视度。其次,医院应定期组织医、药、护进行用药知识及正确书写处方培训,提高医生对不合理处方危害的认识,规范医师用药行为,及时遏制滥用、重复、不合理联合用药的现象,给患者提供合理的用药建议,提醒患者注意用药的不良反应,提高用药的安全性和有效性。另外,西药房药师对处方应严格把关,及时处理发现的用药问题,如滥用抗生素、不合的联合用药、配伍禁忌等,并提出参考意见及建议,全面提高处方质量[9-10]。

综上所述,要从根本上遏制不合理用药现象的发生,务必加强医务人员的职业素质,提高其专业技术水平,加大药师的审方力度,秉着为患者负责的工作态度,提高处方质量,以充分提高用药水平,尽量减少不合理用药现象的发生,以促进临床合理用药。

[参考文献]

[1] 付世龙,张彩莲.我院临床不合理用药分析[J].中国执业药师,2009,6(12):6-10.

[2] 王新明.门诊西药房不合理处方分析[J].中国当代医药,2011,18(22):141-142.

[3] 刘銮妹.我院儿科门诊处方抗菌药物应用调查分析[J].中国当代医药,2009,16(17):48-50.

[4] 孙春亭,郑淑敏.我院门诊西药房不合理用药处方分析[J].中国现代药物应用,2011,5(11):61-62.

[5] 郭金枝,马启明.2006-2008年我院抗菌药物调查分析[J].中国执业药师,2009,6(12):10-13.

[6] 瞿冬微.门诊西药房不合理用药处方调查分析[J].当代医学,2011,17(24):127-128.

[7] 叶赛银,庄建华.我院门诊不合理用药处方分析[J].中国初级卫生保健,2010,24(6):88-89.

[8] 黄小玲.门诊西药房不合理用药处方调查分析[J].中国药业,2010,19(6):37-38.

[9] 曾裕培.试论我国当前不合理用药及解决[J].当代医学,2010,16(19):85-86.

医药职称论文范文第15篇

内乡县人民医院是该县唯一一家国家二级甲等医院,经过几代人的努力奋斗,现已发展成为集医疗救治、科研、教学、防疫保健、康复于一体的综合性医疗服务中心,是该县城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医院,人寿保险、交通事故定点医院,现有职工400多人,其中中高级技术人员140余人,开放床位300余张,设有20多个专业,年门诊量18万人次。

该院被卫生部命名为爱婴医院,被河南省卫生厅授予文明医院建设先进单位称号,河南省爱卫会授予省级卫生先进单位称号,被南阳市委、市政府,内乡县委、县政府授予“文明单位”称号,被共青团南阳市委授予“青年文明号”称号。主任医师、院长熊俊杰先后荣获河南省劳动模范,河南省抗非先进工作者,南阳市抗非优秀干部,南阳市跨世纪学术技术带头人,青年技术能手,青年科技拔尖人才,医德标兵,内乡县4、5、6届科技拔尖人才等20多项荣誉称号和4项市级科技成果奖。

院风建设讲正气 树新风

该院上半年开展了“廉医、诚信、为民”和“讲正气,树新风,我为医院作贡献”活动。人人写心得体会,级级组织演讲比赛。在加强医德医风和职业道德教育下,该院已有30多位医生拒收病人红包8 000余元,成为廉医、为民的一道美丽风景。外三科和内二科分别被推荐为省创新班组和南阳市先进集体。熊俊杰被评为省科技创新先进个人和市医德标兵,郭康丽、张淑平两位同志被授予该县五一巾帼模范和县三八红旗手,魏富有、陈爱芝两位同志被评为南阳市名中医。中医科被南阳市卫生局评为先进肝病专科。杜素一被授予南阳市优秀护理管理者称号,14名护士受到该县卫生局表彰。在全县举行的中药炮制大赛中,黄忠、别志超分别获得一、二等奖。

新农合工作“三到位”

为落实党和政府的惠民政策,该院建立了新农合办公室,落实专职人员负责新农合工作,保证人员到位,宣传到位,任务落实到位。院领导班子多次强调,临床医生在给新农合病人开药时,必须要开在报销范围内的药品,若要用自费药品,必须经过病人或者家属同意,让农民朋友得到更多的实惠。截至去年底,该院收治新农合住院病人5 053人次,补助金额303.6万元,门诊补助370人次,补助金额15 275元。

医疗安全时时抓

该院把医疗安全工作放在首位,从提高病历质量,提高医务人员业务素质,加强临床合理用药三方面入手,做到医疗安全时时抓。该院要求医务人员尽到“三权告知”的义务,提高病历记录的及时性和完整性。全年病历12 712份,甲级病历98%以上。该院每月组织一次业务学习,多次聘请上级专家到医院讲课,派出医生到上级医院进修,使医务人员的业务素质得到很大提高,有92名同志出席省市学术会议,发表医学论文26篇。该院加大临床合理用药监督和管理力度,处方药规范合理。购进药品全部是南阳市统一中标目录药品,药品购进渠道正规,同时还多次降低药品价格,给群众让利150多万元,推行单病种限价,再让利60多万元。严格落实药师查房制度,加强剧、麻、毒、和计划生育用药的管理。

护理服务重质量