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医药行业的审计范文

医药行业的审计

医药行业的审计范文第1篇

[关键词] 医药检验行业 经济效益 经济学

一、前言

医药检验行业经济效益审计是在民主政治日益完善,政府支配的公共资源越来越多的背景下,出于对资金使用用途和效果加强监督的要求而产生和发展的。从我国效益审计的实践看,尽管我国审计组织和机构已初步探索出了符合我国实际情况的医药检验行业经济效益审计的路子,正逐步建立起一套具有中国特色的医药检验行业经济效益审计理论和方法。但是,我们也应该清醒地认识到,我国医药检验行业经济效益审计的提出与实施,在不断取得新进展的同时,也暴露出一些问题。具体表现在:一是对医药检验行业经济效益审计的重要性和必要性认识不足。二是医药检验行业经济效益审计的方式方法也存在着明显不足,突出表现是用财务审计的模式开展效益审计。三是医药检验行业经济效益审计的法定审计制度不完善,缺乏行之有效的评价和规范体系。四是效益审计的内容主要以揭露问题为主,对把握医药检验行业经济效益审计规律、健全医药检验行业经济效益审计规范的实效还不够。五是医药检验行业经济效益审计的理论研究及其成果缺乏系统性。因此,为了更好地开展医药检验行业经济效益审计,应加强对医药检验行业经济效益审计的研究。

二、完善医药检验行业经济效益审计的策略

1.提高对医药检验行业经济效益审计的认识

当前,总体上对医药检验行业经济效益审计的重要性和必要性认识不足,要提高认识应从以下几方面着手:一是审计机关必须发挥主观能动性,积极采取各种措施,开展对医药检验行业经济效益审计的宣传,用国内外典型的案例进行开导;二是审计机关要强化审计信息工作,及时向各级政府反馈医药检验行业经济发展这各种倾向性、苗头性的问题,特别是审计中发现的国家各项医药检验行业经济政策在贯彻执行中出现的重大问题;三是要靠审计部门的努力工作,运用取得的医药检验行业经济效益成果,积极争取各级党委、政府对医药检验行业经济效益审计的重视、支持,这是医药检验行业经济效益审计工作顺利开展的有利保证;四是通过有关媒体广泛宣传开展医药检验行业经济效益审计的重要性和必要性,把它和加强医药检验行业经济管理、提高医药检验行业经济效益、扭亏增盈工作一道进行宣传,可以取得更好的效果;五是政府要高度重视医药检验行业经济效益审计,制定出必要的法规,为全面实行医药检验行业经济效益审计提供依据。

2.加强对医药检验行业经济效益审计的理论研究

医药检验行业经济效益审计的理论研究在我国还不够深入,这已成为制约医药检验行业经济效益审计实践的一个突出问题。为了更好地开展医药检验行业经济效益审计,在当前医药检验行业经济效益审计研究领域中,必须重点完善的几个方面是:第一,尽快构建医药检验行业经济效益审计的理论框架。到目前为止,审计理论界尚未构建出一套医药检验行业经济效益审计自身的完整的理论框架和逻辑体系。医药检验行业经济效益审计基础理论是研究医药检验行业经济效益审计规律性的理论,这种理论的客观性最强,一般不受或很少时间限制,研究结果表现为一套概念、目标、原则、惯例与方法等,对医药检验行业经济效益审计实践不具有人为的强制性;医药检验行业经济效益审计应用理论是研究医药检验行业经济效益审计实践中一些具体性问题的理论,这种理论的客观性比较强,受时间的限制大,研究结果往往表现为具体的措施、政策或建议,对医药检验行业经济效益审计实践以及时的规范;医药检验行业经济效益审计发展理论是研究医药检验行业经济效益审计的全局性、方针性和方向性问题的理论,这种理论的主观性比较强,时间跨度比较大,它是综合基础理论的研究成果并结合应用理论,对未来提出比较明确的构想,研究成果表现为长期的重大行动方案。第二,明确医药检验行业经济效益审计的学科地位。要讨论医药检验行业经济效益审计的学科地位,首先应讨论该学科的研究对象是否具有独立性。之所以有人对医药检验行业经济效益审计的学科地位产生怀疑,就是对这门学科的研究对象不能明确把握,只是在管理或审计的概念下理解医药检验行业经济效益审计的研究对象,而没有把对学科技术尤其是信息技术进步的认识上升到对审计创新的高度,并在这个高度上去开发和建立医药检验行业经济效益审计的研究对象。

3.突出理论与实践的结合

医药检验行业经济效益审计的应用研究既是医药检验行业经济效益审计理论研究的需要,也是医药检验行业经济效益审计实践发展和教学改革的需要。医药检验行业经济效益审计的应用研究具有极广大的空间和深度,是财务审计所难以比拟的。关注医药检验行业经济效益审计实践,根据其研究对象的具体性和特殊性,研究任务和目标的针对性等特点来界定医药检验行业经济效益审计应用研究的内容,运用实验研究、创造性的实务研究及案例研究相结合的方法,分析医药检验行业经济效益审计的实践对医药检验行业经济效益审计改革的启示,将有助于我们更好地认识、注解和运用医药检验行业经济效益审计理论,更好地为医药检验行业经济建设服务。

4.完善医药检验行业经济效益审计的基本原则

开展医药检验行业经济效益审计不能眉毛胡子一把抓,必须围绕重点领域、重点部门,突出重点资金、重点项目的审计。为此,在医药检验行业经济效益审计的实践中必须结合国有企业缺乏活力、资金沉淀问题突出,公共资金使用效益不高的现状,审计组织应重点围绕医药检验行业经济体制改革中的热点与难点问题开展审计。一是务求实效;二是弄清事实;三是遵循政策。

医药行业的审计范文第2篇

医药检验行业经济效益审计是在民主政治日益完善,政府支配的公共资源越来越多的背景下,出于对资金使用用途和效果加强监督的要求而产生和发展的。从我国效益审计的实践看,尽管我国审计组织和机构已初步探索出了符合我国实际情况的医药检验行业经济效益审计的路子,正逐步建立起一套具有中国特色的医药检验行业经济效益审计理论和方法。但是,我们也应该清醒地认识到,我国医药检验行业经济效益审计的提出与实施,在不断取得新进展的同时,也暴露出一些问题。具体表现在:一是对医药检验行业经济效益审计的重要性和必要性认识不足。论文百事通二是医药检验行业经济效益审计的方式方法也存在着明显不足,突出表现是用财务审计的模式开展效益审计。三是医药检验行业经济效益审计的法定审计制度不完善,缺乏行之有效的评价和规范体系。四是效益审计的内容主要以揭露问题为主,对把握医药检验行业经济效益审计规律、健全医药检验行业经济效益审计规范的实效还不够。五是医药检验行业经济效益审计的理论研究及其成果缺乏系统性。因此,为了更好地开展医药检验行业经济效益审计,应加强对医药检验行业经济效益审计的研究。

二、完善医药检验行业经济效益审计的策略

1.提高对医药检验行业经济效益审计的认识

当前,总体上对医药检验行业经济效益审计的重要性和必要性认识不足,要提高认识应从以下几方面着手:一是审计机关必须发挥主观能动性,积极采取各种措施,开展对医药检验行业经济效益审计的宣传,用国内外典型的案例进行开导;二是审计机关要强化审计信息工作,及时向各级政府反馈医药检验行业经济发展这各种倾向性、苗头性的问题,特别是审计中发现的国家各项医药检验行业经济政策在贯彻执行中出现的重大问题;三是要靠审计部门的努力工作,运用取得的医药检验行业经济效益成果,积极争取各级党委、政府对医药检验行业经济效益审计的重视、支持,这是医药检验行业经济效益审计工作顺利开展的有利保证;四是通过有关媒体广泛宣传开展医药检验行业经济效益审计的重要性和必要性,把它和加强医药检验行业经济管理、提高医药检验行业经济效益、扭亏增盈工作一道进行宣传,可以取得更好的效果;五是政府要高度重视医药检验行业经济效益审计,制定出必要的法规,为全面实行医药检验行业经济效益审计提供依据。

2.加强对医药检验行业经济效益审计的理论研究

医药检验行业经济效益审计的理论研究在我国还不够深入,这已成为制约医药检验行业经济效益审计实践的一个突出问题。为了更好地开展医药检验行业经济效益审计,在当前医药检验行业经济效益审计研究领域中,必须重点完善的几个方面是:第一,尽快构建医药检验行业经济效益审计的理论框架。到目前为止,审计理论界尚未构建出一套医药检验行业经济效益审计自身的完整的理论框架和逻辑体系。医药检验行业经济效益审计基础理论是研究医药检验行业经济效益审计规律性的理论,这种理论的客观性最强,一般不受或很少时间限制,研究结果表现为一套概念、目标、原则、惯例与方法等,对医药检验行业经济效益审计实践不具有人为的强制性;医药检验行业经济效益审计应用理论是研究医药检验行业经济效益审计实践中一些具体性问题的理论,这种理论的客观性比较强,受时间的限制大,研究结果往往表现为具体的措施、政策或建议,对医药检验行业经济效益审计实践以及时的规范;医药检验行业经济效益审计发展理论是研究医药检验行业经济效益审计的全局性、方针性和方向性问题的理论,这种理论的主观性比较强,时间跨度比较大,它是综合基础理论的研究成果并结合应用理论,对未来提出比较明确的构想,研究成果表现为长期的重大行动方案。第二,明确医药检验行业经济效益审计的学科地位。要讨论医药检验行业经济效益审计的学科地位,首先应讨论该学科的研究对象是否具有独立性。之所以有人对医药检验行业经济效益审计的学科地位产生怀疑,就是对这门学科的研究对象不能明确把握,只是在管理或审计的概念下理解医药检验行业经济效益审计的研究对象,而没有把对学科技术尤其是信息技术进步的认识上升到对审计创新的高度,并在这个高度上去开发和建立医药检验行业经济效益审计的研究对象。新晨

3.突出理论与实践的结合

医药检验行业经济效益审计的应用研究既是医药检验行业经济效益审计理论研究的需要,也是医药检验行业经济效益审计实践发展和教学改革的需要。医药检验行业经济效益审计的应用研究具有极广大的空间和深度,是财务审计所难以比拟的。关注医药检验行业经济效益审计实践,根据其研究对象的具体性和特殊性,研究任务和目标的针对性等特点来界定医药检验行业经济效益审计应用研究的内容,运用实验研究、创造性的实务研究及案例研究相结合的方法,分析医药检验行业经济效益审计的实践对医药检验行业经济效益审计改革的启示,将有助于我们更好地认识、注解和运用医药检验行业经济效益审计理论,更好地为医药检验行业经济建设服务。

4.完善医药检验行业经济效益审计的基本原则

开展医药检验行业经济效益审计不能眉毛胡子一把抓,必须围绕重点领域、重点部门,突出重点资金、重点项目的审计。为此,在医药检验行业经济效益审计的实践中必须结合国有企业缺乏活力、资金沉淀问题突出,公共资金使用效益不高的现状,审计组织应重点围绕医药检验行业经济体制改革中的热点与难点问题开展审计。一是务求实效;二是弄清事实;三是遵循政策。

医药行业的审计范文第3篇

关键词:医药企业:内部审计:内部控制

医药企业,是市场经济中一个特殊的经济主体,它不仅是产品的生产者和销售者,更是社会责任的重要承担者。同时,药品作为一种特殊的产品,它的种类复杂、质量要求严苛、产品时效性强、销售渠道特殊,如果内部审计工作存在薄弱之处,很有可能对产品质量产生严重的影响。近年来所发生的“亮菌甲素注射液事件”“欣弗事件”“甲氨蝶呤事件”等,都让医药企业内部审计工作成为了企业经营管理中的重点内容。基于此,研究医药企业内部审计显得十分必要。

一、新形式下医药企业内部审计工作面临的挑战

医药行业具有其特有的行业特征:药品的生产流程复杂、质量要求严格、国家监管严苛,这使得企业的内部审计和控制成为了医药企业经营管理的重要内容。而当前,医药企业内部审计工作面临的挑战,主要包括了如下几个方面。

(一)以药品为对象的内部审计

药品的整个生产流程非常复杂,涉及到搅拌、粉碎、蒸馏、沸腾、制粒、压片、包装等多个环节,一旦某个环节出现失误,将会在一定程度上影响到药品的质量,进而影响到药效、甚至威胁到病人的生命安全。目前,药品生产一线的工人,即使接受了专业职业培训,也会在大量、重复的工作中产生操作失误。另外,在生产线上,药品生产器材也少有定期检查和维护。以上这些因素都可能导致药品生产的潜在安全隐患。同时,在药品生产的过程中,还有可能会排放一些化学制剂和药品残渣,是城市污染源的重要组成,如果企业的内部审计忽视了这一环节,很有可能会让在企业的环境评价工作中受到政府的整改建议和要求。

另外,医药企业的药品质量跟踪制度的实施困难。目前,我国通过全过程的药品批号管理制度来对整个药品的生产销售流程进行监管和责任追溯。但是,很多医药企业却没有很好落实,以药品为监督对象的内部审计工作不严格,导致没有完全通过临床认证的药品流向市场。

(二)以账务为对象的内部审计

当前,医药行业已经不再是一个高利润行业,利润不断减少、行业壁垒消除、企业所面临的竞争压力逐渐增大。在财务上,常常表现为应收账款回收期长、回收困难、财税压力增加、销售折扣加大,同时合格的药品原材料供应商和销售渠道稀少,产业链的上下游都具有显著的风险。

另外,国有医药企业具有较高的信用度,在医药市场上占据了大部分的市场份额,为了分得一部分市场份额,小型医药企业通过增加应收账款的回收期,来获得客户的青睐,但这种措施会使得医药企业垫付大量的生产资金,而销售收入在很长时间内难以收回。而国家所征收的增值税和所得税税率较高,在一个财务周期内,一旦收账款没有回收,企业将面临严重的现金流风险。

(三)以规则为对象的内部审计

国家对医药行业的监管非常严格。各个生产流程都制定了相应的法律法规,例如《药品生产质量管理规范》、《药品流通监督管理办法》、《药品注册管理办法》等。这些法律法规都是医药企业经营管理的基础规则。一旦违反,国家将会采取严格的惩罚措施,包括:高额罚款、吊销生产许可证、勒令关停生产,甚至是追究责任人的刑事责任。而目前的企业内部审计工作,很少有内部审计工作人员针对这些法律法规来帮助企业进行改进。甚至有的企业内部的审计人员,会想方设法帮助企业掩盖事实,逃避法律法规的责任,整个内部审计工作展示出本末倒置的状况。

(四)以参与者为对象的内部审计

由于药品生产过程中,所涉及到的生产链的参与者众多,也会导致医药行业内部控制困难。在生产链的上下游,原材料供应者和销售渠道都无法有效进行监管,以参与者为对象的内部审计工作难以开展。对于产业链上游,不少非法的原材料供应商通过挂靠的方式,成功躲过了药品证书的认证,使得医药企业对其进行信用评价失效,无法通过内部审计来降低原材料的风险,对于产业链下游,主要的销售渠道包括了医院、医药商业公司、非处方药销售点等,但是当前的招标方式、限价方式、采购规则、配送规则等问题,让小型医药企业难以进入到规范化的销售渠道中去销售医药产品,只能去开发二线的销售渠道。但二线的销售渠道的开发难度大,很有可能在药品出厂之后,在运输过程中或后期的销售过程中,产生质量损耗或变质问题。这也是医药企业的内部审计工作无法涉及到的范畴。

二、新形式下医药企业内部审计工作面临的对策

针对上述医药企业内部审计存在的问题,可以采取如下的对策措施。

(一)设置内部审计委员会

医药企业首先需要完善和健全企业内部的审计机构,其次,建立起医药企业内部的审计委员会。该机构的主要工作职责,是规范企业执行能力及监督权力,并且能够在第一时间内向最高管理层或董事会上报审计结果。设置内部审计委员会,一方面,能够确定内部审计工作的权威性和独立性:另一方面,能够快速反馈内部审计工作的结果,帮助管理层作出正确的经营管理决策。内部审计委员会的组成,包括企业原本的质量管理人员、财务人员,医药企业原有的内部审计部门也应该参与到内部审计委员会的工作中。

(二)健全企业的财务审计制度

目前,企业的内部审计工作往往是以财务监管作为基础,通过财务活动的审查来梳理和监督整个生产过程。因此,要建设合理的内部审计结构,首先需要健全企业的财务制度和财务审计工作,各个部门都需要配合财务部门进行财务审计,加强对实物、账务和财务规则的控制,为内部审计提供基础保障。

(三)遵守内部审计规则

国家已经颁布了《企业内部控制基本规范》和《企业内部控制应用指引》等内部审计规则,医药企业需要从自身的生产特点、业务流程特点、关键风险环节出发,遵守国家规定的内部审计法律法规、制定适合于企业和行业本身的内部审计规则,并通过制定控制措施来落实相关规则的实施。

(四)完善账务的内部审计

以账务为对象的内部审计工作,是医药企业较为常用的内部审计工作方法。在原有工作的基础上,需要做出如下的改善:建立医药企业内部的资金申请和审批制度,加强资金筹集、使用和运营的管理;建立医药企业的采购管理制度,实施采购申请制、供应商评估制、供应商准入制、采购验收制,并且严格控制应收账款的管理:建立医药企业的销售渠道管理制度,辅助销售商进行价格管理、控制应收账款、严格控制坏账比例、建立销售渠道的档案管理和资质检查,并定期到销售一线去进行药品质量的抽检。

医药行业的审计范文第4篇

1.医药企业成本管理存在的问题(1)计算机信息手段应用不充分在医药企业成本管理中,先进的科学技术没有得到广泛的应用。会计计算机管理方式的普及不全面,是阻碍医药企业成本管理模式向现代化管理发展的重要原因之一。正确认识会计电算化方法,促进医药企业成本管理的发展向信息时代靠拢,确保成本核算的准确性、全面性、及时性发展。(2)会计人员的素质参差不齐制约医药企业成本管理发展的重要因素之一,就是会计人员的素质参差不齐,会计工作者的专业素质和职业素质关系到企业成本核算管理效率的高低。但是,由于企业普遍缺乏对会计人员的责任意识培训和专业技能的规范,常常出现的问题就是会计核算的随意性,缺乏严谨的工作态度和规范的计算方法,导致成本核算的信息不全面、不及时。(3)成本预算失控等问题由于成本管理制度不完善,导致预算失控是医药企业中较为常见的成本管理问题。成本预算缺乏合理的控制和约束,以至于总部对门店的经营管理和财务管理造成阻碍。总部对门店的物流配置、门店自身的资金流通也因此失去控制,无法正常运转。2.医药企业会计核算存在的问题(1)售价核算的弊端许多医药企业财务管理中依旧使用传统的售价核算方式,及“商品进销差价”的核算,虽然核算操作简单,但是售价核算的方式会给管理者造成视觉误区,而且容易出现错账、虚账、假账的不良行为,对医药企业的管理和发展造成不可挽回的损失。(2)会计核算不规范会计核算不规范是医药企业财务管理中普遍存在的问题之一,由于会计人员的专业素质参差不齐,导致财务管理中出现多样的会计核算模式,即使有明文规章制度,缺乏对实际应用的监督,也不利于会计核算的规范化、系统化运作。(3)会计核算方式滞后当前许多医药企业的会计核算还沿用着传统的会计审核模式,没有普及信息化的计算机会计审核方法。滞后的会计核算方法,限制了企业财务管理的效率和质量,不仅耗时长、不准确,还增加了工作负担,得不偿失。(4)会计核算的效率低传统的会计核算模式程序繁琐、效率低,很难做到票据、实物流动、资金运转同步,在一定程度上制约了医药企业的经济活动。其主要原因有采购不统一,资金应用效率低,以及不规范的会计审批操作,直接导致会计核算效率不高的问题出现。

二、优化医药企业成本管理和会计核算创新方法的有效措施

1.发展医药企业成本管理的有效措施(1)创新医药企业成本管理模式发展医药企业成本的有效措施之一,就是创新医药企业成本管理模式。传统的成本管理模式,一般以总部统一管理和授权门店两种成本管理模式为主,创新医药企业成本管理模式,将统一管理和授权管理相结合。资金的流动统一由总部进行集中调动、筹集和分配,门店需要时,按照资金审批流程进行申请;同时门店将店面每日营业款进行结算,保留门店经营所需,其余的款项上缴总部。新的成本管理模式,有利于促进资金的高效实用,促进企业的经济效益。(2)完善存货的进销存管理制度医药企业的特点之一就是商品繁多、种类丰富、数量庞大,而且还相对较为分散。完善医药企业存货的进销存管理制度,是通过管理科学化节约成本的重要形式。不合理的存货管理方式造成的浪费,是成本核算管理的缺陷。完善存货的进销存管理制度,注重每个环节之间的关系,最大限度降低存货的损耗;合理规划商品有效期内的使用范围;做好财务与各个部门之间的沟通,确保成本管理的科学性、合理性。(3)规范会计核算,重视成本预算管理预算作为账目管理中重要的财务指标,重视成本预算的作用,要抛弃流于形式的成本预算方法。全面规范会计核算的流程,重视成本预算的管理,从控制成本预算上,进行科学合理的控制。明确财务管理部门各个岗位的责任制度、量化考核方法,从宏观的角度出发,确保产品的质量和数量能保证医药企业经济活动发展的需要。(4)建立计算机成本管理系统将现代化信息技术应用到成本核算管理中,促进医药企业计算机管理系统的推广。信息时代的经济发展,重视管理的高效性和可靠性。显然,传统的企业成本管理模式已经不能满足医药企业经营规模的发展。建立九三级成本管理系统,实现现代化的管理方式,促进医药企业成本管理的及时性、准确性和可靠性。2.优化会计核算创新方法的途径优化会计审核创新方法的主要途径分为“总部—店面”的会计核算方法、“总部—区域—店面”的会计核算方法、总部的会计审核处理方法、加盟店的会计审核处理方法四种会计核算模式。(1)“总部—店面”的会计核算方法“总部—店面”的会计核算方法主要是以总部财务部门对所有的门店财务进行整合、审查、核对。门店主要以报账工作为主,并根据管理和经营的需求制定辅助账目。总部定期对门店的资产、损益和财务进行统一核算。(2)“总部—区域—店面”的会计核算方法“总部—区域—店面”的会计核算方法主要是区域财务部门直接管理门店的账目,并对总部报账。简单来说,就是区域总部定期核算门店的资产、损益和财务,总部定期核算区域总部的资产、损益和财务,从而确保会计核算的精细化、准确化。(3)总部的会计审核处理方法和加盟店的会计审核处理方法总部的会计审核处理方法和加盟店的会计审核处理方法重要是针对医药企业中非直营经营模式的会计核算方式。根据店面的具体情况,进行科学合理的会计审核模式,确保医药企业经营模式多样化的正常运作,促进企业经济活动的发展和进步。坚持会计审核的基本原则,保证会计审核的信息全面、客观。

三、结束语

医药行业的审计范文第5篇

利剑出鞘斩恶疾

2013年5月,弋阳县人民政府县长办公会议决定安排县审计局对全县新农合基金开展专项审计。审计在基本摸清全县近两年新农合基金收支和报销等情况后,根据《江西省审计条例》第二十七条规定延伸审计接受和取得新农合基金的相关私立医院。经县人民政府批准,2013年10月县审计局派出审计组专门对该县授受和取得新农合基金的四家私立医院进行审计。利剑出鞘,审计一举查获四家私立医院中的三家在2011年至2012年6月的18个月的时间里,以虚假用药手段骗取新农合基金197.5万元,虚报病人住院床位费套取新合基金9.1万元的违法事实。

功夫不负有心人

医院用药量大、面广、繁杂,如何从用药环节正本清源查清事实,是摆在审计人员面前的一道难题。审计人员知难而上,经全面调查医院的药品进药、入库、出库、用药等程序后,决定抓住进药源头,普查用药处方,重点核查用量大的常用药品的用药量真伪:

在Y医院,审计从352种药品大数据中,筛选出26种用量大的常用药,将药品的购进量与用药量进行对比核查,发现氧氟沙星注射液等14种药品虚报用药金额计30.9万元,从新农合基金中已报销骗取27.8万元。审计还查出该院在审计时间范围内的18个月的时段内,虚报病人住院床位费,套取新农合基金9.1万元。

在R医院,审计从884种药品在大数据中,筛选出48种用量大的常用药品,将药品的购进量与用药量进行对比核查,发现丹红等7种药品虚报用药金额计129.8万元,从新农合基金中已报销骗取103.9万元。

在P医院,审计从505种药品大数据中,筛选出32种用量大的常用药品,将药品的购进量与用药量进行对比核查,发现头孢曲松纳注射液等8种药品虚报用药金额计73.1万元,从新农合基金中已报销骗取65.8万元。

三家医院在18个月的时间内共虚报用药金额233.8万元,从新农合基金已报销骗取197.5万元,加上Y医院虚报住院床位费套取新农合基金9.1万元,共侵占新农合基金206.6万元。

药品采购藏玄机

医院虚报用药量在药品账上是看不出什么名堂的。审计人员主要是抓住药品采购源头,发现账面药品支出数大大超过药品采购进货数。比如:R医院药品账面反映,2011年至2012年6月期间,从省内4家药业公司购进药品405万元,经审计外调这4家药业公司只供应了R医院药品60.7万元,该院虚列采购药品成本344.3万元,虚假率达85.2%。再如:P医院药品账面反映2011年至2012年6月期间,从省内9家药业公司购进药品100.6万元,经审计外调这9家药业公司只供应了P医院药品21.7万元,该院虚列采购药品成本78.4万元,虚假率达78.4%。如此多的空穴来风“药品”,在医院药品账上平衡了虚假用药量和金额。殊不知魔高一尺道高一丈,审计破解了药品采购造假玄机。此外,审计还查出三家私立医院白条支付采购药品款357.9万元,逃漏税收60.8万元的违法问题。

―石击起千重浪

弋阳县新农合基金专项审计延伸审计私立医院发现的问题,引起该县卫生医疗界乃至全县强列震动:

――县检察院立案侦查。检察院收到审计移送处理书3个月后,决定对三家私立医院法人涉嫌职务犯罪的案件线索依法立案侦查。

――县纪检委立案调查。纪检委收到县审计局关于三家私立医院骗取新农合基金的问题,应当依法追究县卫生局新农保局局长相关责任的移送处理书后,1个月内决定对责任人立案调查。

――县人大常委会致函县人民政府。人大常委会认为县审计局实施的新农合基金专项审计“本着认真负责的态度,做了大量细致的工作,实事求是地揭示了私立医院在新农合基金报销中存在的问题,作出的审计处理决定合法合规,为国家挽回了较大的经济损失,审计提出加强新农合基金管理的意见建议具有较强的针对性,对规范新农合基金使用起到较好的指导作用。请县人民政府切实认真抓好整改,整改情况年底报县人大常委会”。

――县政府转发审计报告。县人民政府以“弋府办字[2014]97号文,转发了县审计局新农合基金审计报告,并要求相关单位进行专题整改,将整改结果形成书面材料,加盖单位公章后及时报送县政府和审计局。

――分管县长作出批示。县政府分管卫生工作的副县长在《新农合基金审计报告》上批示:“此次审计工作抓得很好,为财政挽回资金几百万元,请卫生局对新农合基金审计发的问题立即整改,并根据审计建议做好建章立制工作。

――县卫生局进行整改。县卫生局就新农合基金审计查出的问题和部分私立医院在新农合基金报销中存在的严重问题,向县政府和审计局作出整改报告,报告称已责成县新农保局及相关私立医院采取6条有效措施,及时认真整改,整改工作取得初步成效。

医药行业的审计范文第6篇

审批从严,政策趋紧,增速放缓,抱团取暖

放眼下一个五年,预计中国医药和生物技术市场将出现以下几个趋势性变化。

2015年年底,CFDA(国家食品药品监督管理总局)了史上最严的药品审评审批制度,对提高仿制药审批标准、优化临床试验申请审评审批、加快临床急需等药品审批、严惩临床试验数据造假等进行明确规定。许多药企的在研在审新药将受到影响。

与此同时,招标改革、严厉打击商业贿赂及医保控费将会实质性影响部分药企的销售与经营。在审批与政策双重趋紧、医药市场增速持续放缓的情况下,同质化的仿制药企业将寻求抱团取暖,那些有雄厚研发底蕴、健全销售网络和强大整合能力的药企将有机会逐渐发展成为平台型药企集团。

中国老龄化进程的加速与二胎政策的全面放开带来了慢病药和儿童药等细分市场的机会

2015年到2035年,我国将进入急速老龄化阶段,老年人口将从2.12亿增加到4.18亿,人口占比提升到29%。由于老龄群体免疫力较低,导致患病率较高;且老年人多发慢性病,需要持续用药,耗费较高,老龄人口将对医疗卫生服务提出更高的要求,也将为医药行业带来前所未有的发展机遇。

2010-2014年,我国每年新生儿约1600万。全面放开二胎后,预计头五年新生儿每年增加500万左右。我国制药企业总计约6000家,但专业儿童制药企业却只有10家左右。我国12岁以下人口已经超过2亿,且儿童免疫系统处于发育健全阶段,属于易患易感人群,儿童用药市场需求量巨大,蕴藏着众多的发展机会和巨大的创新空间。

生物技术持续火热,精准医疗孕育万亿级市场

2015年3月,科技部召开国家首次精准医学战略专家会议,决定在2030年前政府将在精准医疗领域投入600亿元。全球范围内,CAR-T、CRISPR、ctDNA、单抗等生物技术逐渐得到验证,并应用于疾病的早期发现及精准治疗。虽然该类技术处于探索阶段,但这些技术的研究探索、临床试验及验证后的诊疗应用都将创造巨大的市场机会,初步估计可达万亿规模。

医药行业的审计范文第7篇

第一条  为了加强医药行业的标准化工作,促进医药行业技术进步,保证医疗器械、制药机械、药用中间体等医药产品质量,提高经济效益,根据《中华人民共和国标准化法》、《中华人民共和国标准化法实施条例》及国家技术监督局的《国家标准管理办法》、《行业标准管理办法》、《企业标准化管理办法》,制定本办法。

第二条  国家医药管理局主管医药行业标准化的管理工作,负责在全行业组织制定标准、贯彻执行标准,对标准的实施进行监督,指导和推动企业开展标准化工作。

第三条  国家医药管理局归口管理医药行业标准的范围:

医疗器械类:

(一)医疗器械通用性标准和综合性标准;

(二)普通外科与专科手术器械;

(三)普通诊察与注射穿刺器具;

(四)医用电子仪器设备;

(五)医用光学仪器设备与内窥镜;

(六)医用超声、激光、高频仪器设备;

(七)理疗与中医仪器设备;

(八)医用射线、高能和核设备;

(九)医用生化仪器及化验设备;

(十)体外循环设备、人工脏器及其功能辅助装置;

(十一)医用卫生材料及用品;

(十二)医用高分子制品(如:输血输液器、一次性注射器等医用高分子器具);

(十三)手术室设备;

(十四)公共医疗设备。

制药机械类:

(一)制药机械与设备;

(二)药品包装机械;

(三)制药用监测及药品检验仪器。

医药包装类:

(一)药品包装用材料、容器及相关的生产设备(包括玻璃、塑料、橡胶、金属、胶囊等制品的生产设备)及药品包装检测、试验仪器;

(二)药品包装标准。

制药用原料、辅料类:

(一)制药用原料(中间体);

(二)制药用辅料;

(三)食品添加剂;

(四)饲料添加剂。

医药工业环境保护类:

(一)产品生产过程中废弃污染物限量标准;

(二)污染物排放标准;

(三)新工艺技术的污染物控制及治理标准。

医药能源管理类:

(一)医药行业能源管理标准;

(二)产品用能标准;

(三)节能技术标准。

医药工业、商业质量管理标准类。

第四条  医药行业制定标准的主要内容:

(一)质量技术指标;

(二)产品规格,生产工艺,检验规则,仓储保管,产品养护;

(三)安全要求,通用试验方法,生产、销售、使用规范;

(四)术语、符号、代号、通用技术语言要求。

第五条  医药技术标准是从事生产和商品流通的共同技术依据,凡作为商品出售的医药产品,其安全要求,生产中应当统一的技术指标、方法都必须制定标准。

第六条  医药标准化的规划、计划、科学研究、机构建设、人员配备要纳入各级医药部门经济和社会发展计划。

第七条  制定医疗器械、制药机械、医药包装材料及容器、制药用原料(中间体)、辅料等医药标准要采用国际标准化组织(ISO)和国际电工委员会(IEC)的国际标准,以及工业发达国家的先进标准或先进样机。

第二章  标准分类

第八条  医药国家、行业标准分为强制性和推荐性标准。强制性标准主要是指由于技术性能、制造质量的原因会直接或间接危害人身安全的产品标准及指导正确生产、使用以保护生命的通用要求,重要的技术管理规范,其他标准是推荐性标准。

下列产品或标准应当制定强制性标准:

(一)代替和修复人体脏器、肢体的产品;直接参与人体生理功能的人工脏器;急救设备;用于治疗、诊断的医疗设备及器具;直接用于手术的设备和器具;计划生育器械;直接作用于人体的医疗器具和材料;重要的医用检验和辅助设备;

(二)直接与药物接触的包装材料及容器;

(三)直接与药物接触的机械设备、药检仪器、医药用压力容器;

(四)医药工业环境保护标准;

(五)节约能源、资源标准;

(六)国家需要控制的产品通用技术要求;

(七)法律、行政规章规定必须执行的标准。

下列标准是推荐性标准:

(一)技术指标高于国家、行业强制性标准的产品标准;

(二)产品质量分等细则;

(三)一般技术管理规范;

第九条  进口或出口转为国内销售的产品,必须符合我国标准的要求。出口产品的技术要求由合同双方商定。

第三章  标准化工作的管理

第十条  国家医药管理局负责管理医药行业的标准化工作,履行下列职责:

(一)组织贯彻国家有关标准化工作的法律、法规、方针、政策,制定医药行业标准化工作的具体方针、政策和管理办法;

(二)组织编制和实施医药行业的标准化工作规划和年度计划;

(三)审批、医药行业标准,审核医药国家标准(报批稿)并办理报批手续;

(四)指导省、自治区、直辖市医药行政主管部门的标准化工作,协调和处理行业有关标准化工作问题;

(五)组织实施标准;

(六)对标准实施情况进行监督检查;

(七)经国务院标准化行政主管部门授权,管理医药行业的产品质量认证工作;

(八)组织重大医药新产品和引进项目的标准化审查工作;

(九)组织管理与医药行业对口的国际标准化工作;

(十)组织标准化科技成果奖评选,负责医药标准化工作的表彰奖励;

(十一)管理医药标准化工作经费。

第十一条  省、自治区、直辖市医药管理部门分工管理地方的医药标准化工作,履行下列职责:

(一)贯彻国家、行业、地方标准化工作的法律、法规、方针、政策,并制定实施的具体办法;

(二)制定地方医药标准化工作的规划和计划;

(三)承担省、自治区、直辖市人民政府下达的草拟地方标准的任务;

(四)组织本行业行政区域内的医药企业、事业单位实施标准;

(五)对医药标准实施情况进行监督检查;

(六)受理医药企业标准备案工作;

(七)审查、监督地方科研产品执行强制性标准。

第十二条  国家设立上海、辽宁、武汉、天津、广东、山东、北京、浙江、北医口腔医学院九个医疗器械标准化技术归口单位;设立天津制药用原料(中间体)、辅料标准化技术归口单位;设立上海药用包装标准化技术归口单位;设立天津制药机械标准化技术归口单位。全国、行业的标准化技术委员会按专业分工设立在各技术归口单位。

第十三条  各归口单位履行下列职责:

(一)宣传贯彻国家、行业标准化工作的法律、法规、政策;

(二)负责提出本归口范围内的标准制定、修订及科研课题的长远规划和年度计划的建议;

(三)承担医药国家、行业标准的制、修订任务,进行医药标准化科学研究工作;

(四)承担医药标准化业务的技术性指导,协助起草单位贯彻有关基础标准和相关标准;

(五)承担医药标准化技术委员会秘书处的工作;

(六)承担医药标准(报批稿)的整理校核、编辑修改工作,负责向国家医药管理局办理标准报批手续;

(七)协助行政主管部门处理标准执行中的技术问题;

(八)负责收集、研究和交流国内外医药标准情报资料工作,建立医药标准化技术档案;

(九)组织医药标准化的宣传、普及、学术交流活动,协助行政主管部门培训标准化技术人员。

第十四条  标准化工作人员属专业技术人员,其工作成果视同其他科技成果。标准化专业人员享受与其他科技人员同等的经济及技术职称待遇,工作成绩显著或做出重要贡献者,应予以奖励。

第四章  标准的制定

第十五条  根据全国医药工业生产和科学技术的发展,适时地编制医药行业标准化五年规划和年度计划,医药标准化工作按年度计划实施。

第十六条  制定标准项目由年度计划正式下达,负责起草单位应对所定标准的质量及其技术内容全面负责。按《标准化工作导则》(GB1)的要求起草标准征求意见稿,编写《编制说明》及有关附件,其内容应包括:

(一)工作简况,包括任务来源、参加单位、起草人及所做主要工作;

(二)标准编制的原则,确定主要内容(如技术指标、参数、公式、性能要求、试验方法、检验规则等)的论据(包括试验、统计数据);修订标准应增列新旧标准水平的对比;

(三)试验验证的分析、综述报告;经济效果、技术经济论证报告;

(四)采用国际、国外先进标准的程度、水平对比,国外样机测试数据对比;

(五)与有关的现行法律、法规和强制性国家标准的关系;

(六)重大分歧意见的处理依据和经过;

(七)作为强制性或推荐性标准的建议;

(八)贯彻标准的要求和措施建议;

(九)废止现行有关标准的建议;

(十)其他应予说明的事项。

第十七条  标准征求意见稿及其有关附件,经起草单位负责人审查后,印发各有关单位征求意见。征求意见期限为两个月,逾期不复函者,按无异议处理。

第十八条  负责起草单位应对征集意见进行归纳整理,填写《意见汇总处理表》(格式与国家标准管理办法所列一致),同时附修改后的标准预审稿,技术委员会秘书处或技术归口单位审阅确定后,可以组织正式审查。

第十九条  国家、行业标准要经过预审和正式审查。审查会由各专业标准化技术委员会组织,没有标准化技术委员会的,由医药行政主管部门或委托技术归口单位组织。送审稿及有关资料应在审查会前1个月(函审须提前2个月)发送给参加审查单位。

第二十条  会议审查标准,原则上应协商一致。如需表决,必须有不少于出席代表人数3/4同意为通过。会议出席率和函审回函率应大于2/3审查才有效。

第二十一条  审定后的国家、行业标准由标准起草单位按GB1的要求修改、整理。报送相应专业标准化技术归口单位进行校核、修改、编辑整理。

第二十二条  国家标准报送国家技术监督局审批、。行业标准由国家医药管理局审批。

第二十三条  标准实施后,制定标准部门根据医药行业科学技术发展和经济建设的需要适时进行复查,以确定现行标准继续有效或者予以修订、废止。标准复查周期一般不超过5年。

第二十四条  地方、企业医药标准的制定,应执行相应的有关规定。地方医药标准由地方标准化行政主管部门审批、编号、,企业医药标准送地方医药主管部门和地方标准化行政主管部门备案。

第五章  标准的实施与监督

第二十五条  强制性标准一经批准,就是技术法规。各级医药主管部门、企业、事业单位都必须严格执行。任何单位不得擅自更改和降低标准。对因违反标准造成不良后果以致重大事故者,按《中华人民共和国标准化法》第四章规定执行。

第二十六条  国家、行业级医药产品质量检测机构承担贯彻标准的检测工作。受行政主管部门委托,处理有关产品是否符合标准的争议。

第二十七条  贯彻强制性标准时,除涉及产品主要性能和会造成人身危害的技术要求以外,对执行其他技术要求确有困难的,要说明理由,提出暂缓执行期限,贯彻措施报告,经医药行政主管部门逐级同意。国家标准报请国家技术监督局批复,行业标准由国家医药管理局批复。

第二十八条  医药科研新产品试制、鉴定前必须制定相应的技术标准,并进行标准化审查。未经标准化审查的新产品不准组织技术鉴定,不准组织批量生产。

第二十九条  国家医药管理局负责全国医药行业标准实施的监督。

(一)配合国务院标准化行政主管部门组织医药产品质量监督抽查工作;

(二)编制全国医药行业标准实施的监督检查计划,并组织实施;

(三)在组织医药行业评优、认证、发放生产许可证和企业升级中,负责产品符合标准情况的审查;

(四)根据对标准实施进行监督检查的情况,定期或不定期标准实施监督检查公告,通报监督检查结果,对实施标准情况好的予以表扬,对实施标准情况不好的予以批评和限期改进;

第三十条  医药行业首先在医疗器械产品中实行质量和安全认证工作,各种安全标准是进行安全认证的技术依据。

第六章  附  则

第三十一条  凡与本办法不符的规章,均以本办法为准。

医药行业的审计范文第8篇

新增医疗服务推广使用障碍重重

据了解,2012年5月,国家发改委、原卫生部和国家中医药管理局联合《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》,规定清理规范期间,各地不得审核新增医疗服务价格项目。该通知执行近4年来,把大量医疗器械类创新产品挡在市场之外。经多方呼吁,2015年12月25日,国家发改委出台了大家期盼已久的《加快新增医疗服务价格项目受理审核工作有关问题的通知》,众多被卡在市场门口的新增医疗服务项目的物价审批,从此可以全面受理。2016年2月25日,国家卫生计生委发出了《关于临床检验项目管理有关问题的通知》,为新增临床检验项目的论证打开了绿灯。这些举措使大家看到了国家简政放权、打通双创通道的决心,也极大地鼓舞了科技人员再创新的信心。

“然而,这些文件的出台并不能完全解决新增医疗服务推广使用过程中的问题。”罗永章委员指出,以价格受理审核为例,各地同意受理物价申请才只是第一步,后面还有很多障碍和问题。首先是流程复杂、“婆家”多、办理时间漫长。按照审批流程,须先由地方卫生计生委组织专家评审,通过后报地方发改委审核,再通过后方可获得省级临时物价(有效期两年)。而地方卫生计生委组织专家评审会并没有明确日程,审批时间难有保障。如果想在全国医院推广使用,则必须由多个地方卫生计生委向国家发改委提交申请进入《全国医疗服务价格项目规范》,而该规范的更新周期为5至6年,实在太长。如果是临床检验项目,还需申请纳入国家卫生计生委的《医疗机构临床检验项目目录》。如果想更大范围地造福百姓,还必须向人社部等职能部门申请纳入医保。如此程序,其中的艰难可想而知。

其次,旧政策与新政策存在冲突,亟需理顺。国家发改委此次出台的新政策非常符合产业发展的诉求,如能落到实处,无疑将是推动创新医疗器械高效率进入临床使用的基本政策框架。罗永章委员举例说,“对涉及试剂、耗材和设备等医用产品的项目,只要相关产品获得有关部门批准生产、具备市场准入条件,均应纳入新增医疗服务价格项目受理范围”,这说明价格项目受理并不以通过国家卫生计生委的论证为前置条件;但实际操作却并非如此,而是仍要按照“老规矩”,先由地方卫生计生委组织专家论证立项,然后才能向地方发改委申请定价。事实上,地方卫生计生委的论证手续没有必要,应该废除。因为,凡获得国家食品药品监管部门批准的项目都已通过部级专家的技术审核,实在很难理解地方专家评审能以何种理由将其拒之门外。可见,如不彻底理顺办事流程,新政策就将失去意义。

罗永章委员进一步举例说,国家发改委此次强调,“对审核通过的新增医疗服务价格项目,各地要明文规定在本行政区域内执行,并明确项目编码、项目名称、项目内涵、价格水平或价格管理形式等”,而实际上通过省级物价审批后,产品进入每家医院都要经过6至8个盖章或签字环节,其中不乏利益寻租,国家发改委的政策很难顺利实现。

此外,相关部门间没有实现协调配合,缺乏统筹。新增医疗服务项目的市场准入环节多,涉及的职能部门也多,存在多处由于权力界限不清晰造成的权力叠加。这一方面导致在遇到具体问题时部门间相互踢皮球,另一方面导致做大量无用功,使本来很简单的一件事,做起来却千头万绪。各部门受条块分割的职责所限,无法统筹协调。同时,相关职能部门思路局限,工作缺乏力度。一些政府职能部门在长期程序化的工作中形成了很多陈旧的思维定式,难以适应新常态下的新情况、新任务和新挑战。面对实践中出现的新问题,无法充分解放思想、打开思路,以至于出现不作为和不会为。“可见,进一步加大力度深化简化行政审批制度改革,制定相关执行细则,将新政策落到实处,是下一步工作的重中之重。”罗永章委员说。

打通新增医疗服务价格

项目审核通道

罗永章委员表示,效率是创新产品的生命线,如果不加快深化行政审批制度改革,创新驱动的发展战略就无法顺利实施。改革新增医疗服务价格项目审核制度只是深化行政审批制度改革这项巨大工程的冰山一角,但对于推动建立其他高科技行业转化成果推广的保障措施具有示范效应,国家应给予高度重视。

罗永章委员建议废除不必要的审批环节,将审批步骤降到最少。重新梳理整个程序中的所有链条,坚决去除那些不痛不痒、甚至是画蛇添足的审批步骤。比如:地方卫生计生委的论证立项、临时物价的逐省审批等。否则,不但严重影响办事效率,还会为滋生腐败提供土壤,百害而无一利。建议在简而有序、循序渐进的基础上,参考美国等发达国家的做法,最终将新增医疗服务价格审批权一放到底,即:经过有关部门审查批准、具备市场准入条件的创新产品,在备案后即可直接进入医院使用。充分发挥市场供求机制对价格的调节作用,国家仅在必要时出台价格指导意见。如涉及国家财政平衡等重大问题,如申请进入医保等,则应限时批复。

建立严格的工作流程,明确分工和时限。国家发改委在通知中要求各地制定、并向社会公布新增医疗服务价格项目的受理和部门职责等工作规则,“确保受理审核工作责任明确、过程透明、结果公开”。为此,对于有必要保留的审批环节,应明确办事流程、分管部门和办结时限,并随时更新《全国医疗服务价格项目规范》和《医疗机构临床检验项目目录》。可参考国家知识产权局和国家食药监总局的做法,建立数字化网络办公平台,做到申报、受理和审批进度公开透明;而出台上述操作细则这项工作本身,就首先应当限时办结。

以目前的办事程序,在完成物价审批后,进医院的程序仍然很繁琐。为此,罗永章委员建议彻底打通进入医院的“最后一公里”,采取有效措施,确保医院不再审批已经通过国家食品药品监管部门批准、并通过物价审核的项目,直接使用。同时,深化医疗体制改革,让医疗机构和医生从真正的诊疗服务中获得体面的收益,赢得全社会更多的尊敬。此外,建议为创新医药产品纳入医保提供绿色通道。他指出,纳入医保是医药产品服务百姓的重要途径,也是创新产品快速打开市场销路的捷径。然而,医药产品进入医保难度大、程序复杂,很多创新企业望而却步,使已经转化的生产力无法充分释放,造成极大浪费。因此,应出台对创新产品进入医保的支持政策,缩短办理时间,简化办理程序,并建立主管单位牵头的联动办公机制。国家应授权相关主管部门,自上而下地牵头组织相关单位开展联动办公,不断提高驾驭问题、解决问题的能力,尽快形成“一站式”的解决方案,并授予主管部门协调和监督各单位执行情况的权力。

发展生物医药产业意义重大

2016年2月14日召开的国务院常务会议上,总理对推动医药产业创新升级作了重点部署。行大道、民为本。发展医药产业是惠民生的大实事、大好事,同时也是工业转型升级和发展战略性新兴产业的重要内容。在我国经济发展面临严峻挑战的关键时期,这一方向的确定对于国民经济稳增长、调结构意义重大。罗永章委员表示,我们应该看到,生物医药产业前景极其广阔,一定能够成为国民经济增长的亮点,应着力发展。

他指出,生物医药产业市场空间巨大。生物医药具有安全、有效、精准等特点,已成为全球发展趋势,被全世界广泛接受和使用。年销售额超过10亿美元的“重磅炸弹”药物中,近一半是生物医药或与生物技术相关的品种。据预测,到2020年,我国广义生物医药市场规模将达到4万亿元。

生物医药是可持续发展的绿色产业,比起化学药和中药,生物医药产业对环境的影响更小。因此,应充分吸取以往以破坏环境和生态为代价盲目追求GDP的教训,科学合理地发展科技含量高、环境污染少的生物医药产业,实现社会和谐发展。

生物医药在各国都是朝阳产业。我国生物医药产业的技术、人才和科研基础,在高技术领域中是同发达国家差距最小的领域;特别是近年来,生物专业的留学生大量回国,对提升我国生物医药产业整体水平发挥了重要作用,使我国在某些技术领域已经达到或接近世界先进水平,具有较好的发展基础。

世界生物医药产业尚未形成由少数跨国公司控制的垄断格局,为我国生物医药产业发展提供了重要战略机遇。发展生物医药产业对于提高我国科技研发水平、参与国际竞争意义重大。

通过调研,罗永章委员指出,我国发展生物医药产业也面临着诸多问题,如研发投入不足,创新能力薄弱,缺乏推动行业大幅进步的核心技术;行业规模“小、散、乱”,管理水平参差不齐;科研成果转化率低,产业化机制不顺畅,成果转化过程中行政审批、市场准入等环节制约因素多等问题。这些问题在很多情况下互为因果,形成了恶性循环。因此,打破这一恶性循环,将生物医药产业送入良性运行轨道已迫在眉睫。

促进生物医药产业创新升级

罗永章委员指出,“十三・五”规划建议提出推进健康中国建设,促进生物医药产业创新升级是其中应有之义。发展生物医药产业完全符合党中央提出的创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,符合供给侧结构性改革的要求,是经济动力转换的重要内容。应充分释放生物医药产业推动经济升级、结构优化的巨大潜能,从而有效缓解经济下行压力,为经济发展行稳致远,蓄势增能。

为此,罗永章委员建议在发展生物医药产业过程中应重点关注以下几个方面――

首先以重大疾病防治和重大生物医药品种为切入点,实现经济增长和改善民生的双丰收。过去30年,我国癌症死亡率飙升80%;2015年新增癌症患者430万人,死亡280万人;近年受空气污染、食品安全因素的影响,该趋势继续恶化,严重威胁全民健康、社会和谐。生物药治疗癌症具有毒性低、靶向性强、不易产生耐药性等优点,已被临床广泛认可和使用。抗癌药市场一直是各大跨国药企的必争之地,其中不乏“重磅炸弹”级药物,但全部是外企产品。因此,发展国产抗肿瘤生物药对于降低患者治疗成本、培育民族企业发展具有重要意义。

胰岛素是治疗糖尿病的关键药物,其安全性已经在近一个世纪里被数亿患者证实。2012年,国内胰岛素市场超过250亿元人民币,其中95%被外企占据。2015年,情况稍有好转,但进口胰岛素的份额仍然超过90%。2014年,国际权威医学杂志《柳叶刀糖尿病与内分泌学》报道,2013年中国约有11.6%的成人患有糖尿病,50.1%的成人处于糖尿病前期,患病人数占世界糖尿病患者的四分之一。糖尿病并发症带来的巨额医疗支出已成为我国社会医保、经济发展的沉重负担。因此,胰岛素国产化不仅是一个潜力巨大的国民经济增长点,也是一项具有重大意义的民生工程。

罗永章委员表示,随着我国人口老龄化趋势加剧,各种慢性病、老年病将成为重要社会问题。国家抓住针对重大疾病的重大医药品种作为发展重点,尽快掌握主动,是振兴民族生物医药产业的捷径。

其次,提高生物诊断试剂研发能力,加强产业配套。诊断试剂是生物技术另一个重要的应用领域。在欧美国家,诊断试剂产品占医药产品销售总量的30%至40%,而在我国只占3%至4%,且大部分被外企占据。以肿瘤检测产品为例,目前临床广泛使用的肿瘤标志物全部是国外科学家发现的。可见,我国在该领域研发能力很不乐观,这为我国生命科学基础研究提出了明确而又现实的要求。另一方面,我国诊断试剂产品的升级、推广和应用,在很大程度上受限于与之匹配的仪器和设备。这是我国诊断试剂产业的另一个短板,必须及时补强,可从国家科技发展战略层面予以关注和支持。

三要着力发展生物医药产业的核心技术。生物医药产业的角逐,归根结底是核心技术的竞争。2014年,在两院院士大会上指出,要构建高效强大的共性关键技术供给体系,努力实现关键技术重大突破,把关键技术掌握在自己手里。因此我们应从长计议,重视生物医药领域核心技术的研发和储备。由于商业和国家安全等原因,研发真正核心技术的工作经常是艰苦而又默默无闻的,其中的艰辛绝不少于原始发现。为此,亟需国家大力支持和引导具有重大应用价值的核心技术研发,特别是对那些决定行业发展水平的共性关键技术研发进行顶层设计。

医药行业的审计范文第9篇

关键词 医药经济 医药发展 创新管理 审计管理

中图分类号:F426; F425 文献标识码:C 文章编号:1006-1533(2013)09-0048-04

Economic development and innovative management of

pharmaceutical enterprises in Chinese pharmaceutical industry

JIN Lianya

(China National Pharmaceutical Industry Corporation, Beijing 100190, China )

ABSTRACT This paper introduces the current situation and development trends of pharmaceutical industry, as well as the existing problems therein. Moreover, it analyzes in detail that in order to reach better economic development in the macro environment of pharmaceutical industry, good management system and innovative management are required. Various management systems such as audit, research and development, production and material are complementary and indispensible for the survival and development of enterprises.

KEY WORDS medicine economy; medicine development; innovative development; auditing management

随着人民群众对健康水平要求的不断地提升,对于医药行业的需求越来越大,医药行业经济发展的空间也非常之大。在这样的大环境下,作为企业要把内部管理做好、做新,做出自己企业的特色。所以,我们要对现在医药行业的现状和所处地位,发展的趋势和存在的问题进行客观地分析,这样才能让我们的医药企业经济规模发展得越来越好。

1 医药行业经济发展的现状与地位

1.1 经济产业特性

医药行业是公认的世界化的行业,它的经济产业也有一定的特性,在各国的产业体系和经济增长中都起着举足轻重的作用。医药行业的产业特性显得尤为突出,第一,医药行业和经济有着密切的关系,医药工业在经济上的价值可以通过医药新产品的销售额与我国GDP比例看出来,几十年来,医药产品总的销售额占GDP的比重一直是呈上升趋势的,医药行业在国民经济中的地位表现出动态稳定性特征。第二,医药行业是朝阳行业,是一个典型的国际性产业,具有良好的发展前景,是永不衰落的产业。第三,其产业特性为高投入,高风险,当然同时也是高回报的,并且有垄断性质。高投入体现在新药研究与开发上,制药企业新药的研究开发费已占其销售收入的15% ~ 20%。医药行业的高投入也导致其高风险,一旦企业开发失败,就会使其巨额投入血本无归,但是一旦成功,那么医药行业的利润是巨大的,发达国家医药行业的销售利润率高达30%,而且医药行业从某种意义上来说是由以研究开发为基础的制药公司垄断的产业,利润巨大且具有垄断性。

1.2 医药行业现状

医药行业按国际标准划分,是15类国际化产业之一,是世界贸易增长最快的朝阳产业之一[1]。其主要门类包括:化学原料药及制剂、中药材、中药饮片、中成药、抗生素、生物制品、生化药品、放射性药品、医疗器械、卫生、制药机械、药用包装及医药商业。我国只是一个制药大国,并不是一个制药强国[2],回顾中国医药行业近年的发展情况,一直保持着持续稳定的发展。现状很理想。近年来,我国医药产业发展迅速。自改革开放以来,我国医药行业不断壮大,到目前为止中国大约有5 000家大大小小的制药企业,生物制药企业有200多家[3]。制药企业的产值,以每年平均16.6%的速度增长,在我国GDP所占的比重也越来越大,达到了4%。与此同时,我国已经成为全球原料药的生产和出口国之一,整个医药行业呈现比较好的发展态势。

1.3 机遇与挑战

我国医药行业的经济发展将迎来黄金的10年,随着人民生活水平的提升,人民群众对身心健康的需求使得医疗药品市场迅速增大;新医改到2020年实施完成,医保全覆盖及大健康计划,会带来医药市场扩容及医药行业的快速发展,这些对医药行业经济发展来说是一个不可多得的机遇。而且,有国家政策的扶持,由工业和信息化部、原卫生部、原国家食品药品监督管理局共同制定的《关于加快医药行业结构调整的指导意见》,显示了国家对医药行业将进一步加大管控和扶持力度,目的是尽快实现医药行业由大到强的转变。研发决定未来,得专利者得天下。

随着医药卫生体制改革各项配套政策的加快推进和全面实施,面临的挑战主要来自以下几方面:发展中国家的挑战会很激烈;新颁布相关政策与制度对市场的掌控;各地区政府地方保护的设置;制药企业小而多、低水平的竞争等。

1.4 医药行业现有的地位

医药行业的地位十分重要。医药行业是一个融合保守与现代的综合高科技行业,也是与民生密切相关的行业,它与人民群众的日常生活密不可分,人民群众非常重视健康、保健、看病等问题,所以它是保护民生的特殊重要行业,

随着人民物质生活水平的提高、人口老龄化的加快、医疗体制改革的深化,它的发展状况与人民群众享受的医疗水平直接相关。医药行业是国民经济的重要组成部分,是传统产业和现代产业相结合的行业。对于保护和增进人民健康、提高生活质量、计划生育、救灾防疫、军需战备以及促进经济发展和社会进步均具有十分重要的作用。

2 医药行业经济发展的趋势和问题

2.1 发展趋势

随着深化医药卫生体制改革工作的全面推进,我国医药行业经济发展到底是呈怎样的方向,是我们关心的问题,医药行业是一个多学科先进技术和手段高度融合的高科技产业群体,涉及国民健康、社会稳定和经济发展。当今世界医药经济已经趋向于全球化[4],医药经济运行将继续呈现平稳增长的态势,人口的自然增长是药品需求的基本因素,再加上人民生活水平的进一步提高,对健康及生存质量提升的要求,加大了对药品的需求。药品价格渐趋合理,使得医药经济越来越向好的方向发展。药物制剂,生物药物所占的比重将越来越大,对医药行业有着深刻的影响,据专家预测,在未来3年里世界医药市场年增长率为9%,而生物制药市场年增长率为20%。同时,非处方药的迅速增长趋势很明显,在人们日常生活中用到的药物,一般都是非处方药,比如感冒药、抗过敏药、止痛药、胃肠道药和维生素等。全球老龄化时代来临,在未来十几年内,人口老龄化程度还会加剧,所以,老年用药市场将会是一个飞速发展的市场。2013年,中国将超过日本成为世界第二医药大国,预测2020年前后中国也将超越美国,跃居世界第一医药大国。

2.2 医药行业存在的问题

2.2.1 制药企业小而杂,竞争激烈

我国大型的企业少,行业集中度低,使得产品经济效益太分散,中型尤其是小型企业太多,大多数企业不仅规模小、生产条件差、工艺落后、装备陈旧、管理水平低,而且布局分散,企业的生产集中度远远低于先进国家的水平,而且这些企业还无法达成规模经济优势。

2.2.2 创新体系不完善,效率低

我国创新体系不完善,新药产力不足,医药科技投入不足,我国产权品种很少,产品更新慢,重复严重。老产品多、新产品少;低档次与低附加值产品多、高技术含量与高附加值产品少;重复生产品种多、独家品牌少。应用高新技术改造传统产业的步伐较慢。多数老产品技术经济指标不高,工艺落后,成本高,缺乏国际竞争能力。新药的预期回报率一般都比较低,所以,医药企业很少甚至不愿意投入资金去研发新药,从而导致研发新药的创新能力比较弱。

2.2.3 医药市场体系不健全,竞争体制不完善

在旧的体系格局被打破后,新的市场流通体系还没有形成。加上生产领域多年来的低水平重复建设,药品低端而且重复,供应的量太多而卖不出去,流通秩序混乱,导致消费者的利益得不到保障,医药市场治理任务艰巨。

3 医药企业的创新管理

3.1 企业管理的重要性

纵观整个医药行业的发展,我们既有优势又有不足,也有很多的机遇,只是医药企业的规模,流程管理有些问题,作为医药企业,要想做得很成功,企业管理是不可少的,管理有了系统的体制,企业才能有更好的发展。

科研、生产、营销管理上台阶是企业成长中的重要环节。其深远意义不仅是资源合理的配置,全面地降低生产成本,提高劳动生产力,从中获取最大利润,更重要的是提高了企业的竞争力,强化了抵抗风险的能力。

从国内制药企业经济技术管理学角度来看,对于不同类型和不同构架的公司必须采取不同的管理模式。一般认为“小企业是权威管理、中型企业是制度管理、大型企业是文化管理”。

随着国内众多制药企业的成长和壮大,强化企业的制度建设及管理上台阶已是迫在眉睫。在多项日常管理中,加强内部审计越来越成为重要的环节。这也是国外许多发展中的制药公司管理中所重视的。内部审计,也叫内部控制,与公司组织机构设置、质量管理、经营控制、生产控制、研发系统控制、财务控制、物资管理、人力资本管理的控制等8个方面的合理化对接有着极其重要的意义。而审计、生产、研发和物资这4个方面又是一个制药企业的命脉。

3.2 审计管理

在管理系统中,综合审计部(有称“综合计划部”),这是一个独立的部门,也是一个复合型人材相对集中的部门。它不但要对生产计划、设备检修计划、基建、技改工程计划、营销计划、新产品开发计划、科研计划进行全面制订、审计,而且要对相关图纸、材料预算、费用预算、各类合同进行审计、把关,不是简单扼要的文字条理性审校或靠“一支笔”签字能解决的问题。

审计部直接向公司领导汇报,犹如质量管理一样,是对一个制药企业的监管。一个优良的管理系统应该是“事事有人负责,人人勤于工作,减少管理层次,加快经营决策,强化内部控制,缩短工作周期,提高工作效率”。也就是说“不能有空白、也不能有重复、不能有交叉”。

为了强化管理体系的控制,应采用多种方式建立报告制度。保障信息及时、信息准确、信息共享、信息互补和综合。现代化的制药公司(集团)最重要的信息是财务分析月报、销售分析月报、库存分析月报、生产计划月报,这些将有利于正确及时地决策。管理系统既要有利于提高工作效率,又要有利于内部监督控制,也有利于贯彻企业的政策方针。

3.3 研发管理

近年来,研发管理在现代化的制药公司(集团)中的地位逐年上升。而实际运作中,研发管理与企业中各项管理有着共性,也有个性。研发工作一定要重视信息工作,确定自己的优势,把握研发定位点。

在信息时代,审视确认研发的系统流程,完善职能系统建设。特别是对所开发的新项目的国内外市场、新产品专利、工艺路线调研后做出开题报告。经学术委员会讨论决定立题并制订通过草案。经审计后纳入计划,其中包括了人员投入、计划指标、技术指标、工时预算、材料预算、设备预算、设备考察、成果监定和结题报告等。

3.4 生产管理

生产管理中一个很重要的因素是人力和机器的合理配置及充分利用。为了保障批量的适宜性,要充分力求合理、经济地生产。对每个品种、每个批量要计算工时和设备运行台班,逐渐推行和完善工时管理制度。从这些基础数据出发,合理配置人员和设备,从而减少人力、物力、设备的闲置或隐性浪费。

虽然是以销定产,然而营销预测常常不准确。受一些政策性和多方面客观因素的影响,往往非人所能预料。虽然营销的预测按月滚动,计算机系统也会及时地根据这些信息进行调整。

实践证明,如能综合考虑到营销预测,以及前三个月平均销售业绩和未执行的合同,则生产计划会比较切合实际,可以纠正单纯营销计划所产生的误差。尤其是公司不是静态生存的,而是年年在发展,要采用动态管理,GMP实施必须量化,细到各个环节,而审计是保障企业运营的关键环节。

3.5 物资管理

物资、物流要科学管理。库存管理是内部控制中的重要一环,也是美国FDA检查的重要项目之一。验收物品要求实物清点,任何收发料、舱位转移等过账,都有单据备查,专人核对。计算机系统有过账审计报告,以此核对单据和系统的一致性。

负责计算机输入的人员和物流管理人员要各负其责。避免帐物一人管理,造成帐物不清。发料和发货遵守先进先出原则,避免库存的积压和货品过期。物品应按日期的先后编制流水号、批号和供应商批号,以便跟踪。成品、药检报告、原料、包装材料、退货、不合格品、宣传资料、礼品、办公用品、设备、备品备件、废品等均需分类管理,进入不同的会计科目,以使电脑的查询功能更为实用。

仓库管理中,原辅包装材料、成品都要有状态。即待验、合格、不合格、销毁等,状态可划分区域和贴标签。不合格品要严格管理,一般由QA负责。从GMP规范来看,标签的管理要特别重视。用计算机管理的系统中,很重要的一点是计算机过账和实物移动要同步,包括出入库和移仓。计算机管理库存中,有很多信息要能充分共享。总之,要以科学的态度对待现代化物流管理,它与生产、科研、营销具有同等重要性。

4 结语

现代医药制造业成为技术创新最坚实的依托,无论是行业管理或是经济学家都无法将研发和制造业进行分割。生产与技术创新的相辅相成,推动了历史车轮的前进。当前,发达国家出现随着制造业转移到海外,研发也随之转移的现象是为了效益与利益的最大实现。中国医药制造业走过了一个个里程碑,而要走的路依然漫长。虽然任重道远,在《医药工业“十二五”规划》的指引下,医药制造业的核心竞争力已日益凸显。

参考文献

[1] 李思成,温德良,冯燕丽. 我国医药行业现状与发展趋势[J]. 中国药房, 2003, 14(3): 132-133.

[2] 孔学东, 干荣富. 中国医药产业的机遇、挑战及相应对策[J]. 中国医药工业杂志, 2011, 42(1):76-78.

[3] 杨广林. 我国医药行业发展浅析[J]. 科技情报开发与经济,2005, 15(15): 211-213.

医药行业的审计范文第10篇

关键词:药品采购 内部控制 问题 建议

医疗服务价格提高,人民群众看病难、看病贵的问题从根本上得不到有效解决,其原因是多方面的,除了医疗机制不完善的外部因素外,更主要的是医院内部控制薄弱。就医院药品采购环节,制度设计不合理且不能有效运行,导致药价虚高,加重患者的负担;盲目采购药品,导致药品的积压和损耗浪费增加,从而间接增加药品的经营成本。因此,建立健全医院内部控制制度,发挥医院内部控制的作用,对不断推进医院改革与发展,减少经营风险,提高医院的经营管理水平和可持续发展具有重要的意义。

一、医院药品采购内部控制概述

(一)医院药品概述

药品是医院开展医疗服务活动基本的物资,也是医院流动资金的重要组成部分。药品质量的优劣,直接关系到患者的身体健康乃至生命安全,也影响到医院的经济效益和健康发展。

(二)医院药品采购的内部控制

药品采购的内部控制是医院管理层和全体员工实施的、旨在实现药品采购控制目标的过程。该控制要求医院在药品采购各环节明确职责、权限,确保办理采购业务的不相容职务相互分离、制约和监督。

(三)医院药品采购的控制目标

为规范药品采购业务,防范采购中的差错和舞弊,医院应根据卫生部2006年制定的《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》以及国家有关法律法规,制定采购制度。在建立并实施采购环节内部控制制度中,应强化对以下关键环节的风险控制:明确请购事项和审批程序,请购依据应当充分适当;明确岗位职责、权限,确保请购与审批、询价与确定供应商、合同订立与审核、采购与验收、采购与会计记录、付款审批与付款执行等不相容职务相互分离,合理设置岗位,加强制约和监督;明确付款方式、程序、审批权限;明确与供应商对账办法。

二、医院药品采购内部控制中存在的问题

(一)盲目采购药品

缺乏严格的药品采购申请,或药品采购申请依据不充分,不适当,盲目采购,造成药品超储积压或供应脱节。目前,医院采购药品缺乏可行性分析这一环节,采购部门凭经验或喜好来采购药品,很难保证按需采购,还会造成采购差错或舞弊现象。造成盲目采购的原因主要是:医院没有严格的药品采购申请审批控制制度。

(二)违规采购药品

违规采购药品,很难保证药品质量优先,价格合理,从而增加药品采购成本,患者承担额外的药费,就出现了“看病难,看病贵”的问题。医院违规采购的具体表现为:

1、规避药品集中招标采购,擅自采购药品

由于招标采购遵循的是公开、公平、公正和诚实信用的原则,整个招标过程是在阳光下运行的,难免触动原采购模式下部分人的利益,采购人员为了个人利益往往不愿意招标,而是选择有回扣的供应商,他们把必须采购的药品化整为零或其他方式规避招标。

2、不相容职务未分离,缺乏有效制约和监督

具体表现为:供应商的选择与审批由采购部门执行;采购部门拟定采购合同、协议并由此进行审批。这种“一站式的采购模式”导致权力存在真空,滋生腐败的现象,损害患者的利益。

(三)验收药品不规范

医院验收药品制度不健全,没有独立的验收部门或指定专人。验收部门的职能主要由采购部门来履行,验收只注重数量,不注重质量,验收不严格,存在以少报多,以次充好的现象。

(四)轻视付款控制

付款这一环节表示采购业务的结束,但是并不表明相关的内部控制就此结束。具体表现为:

1、付款方式不恰当

对于现金支付的交易,支付的根据是原始凭证,缺少付款申请这一流程,会计与出纳之间没有形成很好的控制关系。用现金交易违背国家规定的现金管理条例和支付结算办法。

2、付款程序不规范

主要是付款时,有关人员直接把发票等结算单据交主管领导审批后,就交财务部门执行。这样,弱化了财务部门的职能,很难对该笔业务的真实性及采购发票等原始凭证的真实性、合法性和有效性进行审核。

(五)与供应商对账办法不明确

采用赊账的方式采购药品,必然形成债务,需要与供应商及时核对账目。但是,对账办法不明确,很容易出现以下问题:

没有专门人员定期与供应商对账,很难发现账中存在的问题,分不清责任,得不到及时处理,难保证双方的账目相符。

由登记应付账款明细账的人员与供应商核对账目,很容易出现串通的现象,难保证核对数字的真实性。

三、医院药品采购环节内部控制改进的建议

(一)合理采购药品

药品采购应由药房根据需求和业务需要提出申请,经过可行性分析后,经分管采购的负责人在授权的权限内进行审批,然后提交药品采购部门方可采购。具体可以如下操作:申请采购,药房根据需求和业务需要提出申请;科室申批,由药房负责人对提出的申请进行审批;可行性分析,对提出的采购申请进行可行性分析并得到财务部门提供的采购数据支持,最后出具可行性分析报告;医院领导申批,医院分管采购的负责人(一般是医院分管采购的副院长)根据可行性报告在授权的金额范围内进行审批;采购部门采购,药品采购部门根据审批的采购申请办理采购。

(二)规范采购药品

1、规范采购渠道

随着公立医院改革的推进,医院采购药品必须按国家的相关规定在全省范围内实行网上集中招标采购,杜绝非法采购。要落实这一点,必须加大医院纪检部门、审计部门、财务部门等相关部门的监督力度,确保国家的这一医改政策得到有效地执行。

2、不相容的职务相互分离

供应商选择与审批相分离。由药品采购部门、财务部门等相关部门共同在全省范围内政府集中招标采购中标的供应商中选择一家或多家信誉良好、质量保证、价格低廉的供应商,但决定供应商的人员不能同时负责审批。

采购合同的拟定与审批分离。由医院药品采购部门下订单或起草采购购合同,并经授权部门或人员审批,不能由采购部门的人来审批。

(三)严格验收药品

医院应建立严格的验收制度,成立一个专门的验收部门或指定专人。药品到达后,医院应当根据规定的验收制度和经批准的采购单、合同协议等采购文件,由专门的验收部门或指定专人、请购部门、采购部门、药品管理部门、质检部门以及供应商等各方共同对所购药品的品种、规格、数量、质量和其他相关内容进行验收,出具检验报告、计量报告和验收报告。为了达到控制目的,必须合理设置岗位,明确岗位职责、权限,验收入库的职能必须由独立于请购、采购和会计部门的人员来担任。

(四)加强付款控制

财务部门对采购部门提交的付款申请单及所符的相关原始单据进行审核,经医院授权人审批后向供应商办理结算。要加强以下方面的控制:

1、改变付款方式

对于现金支付的交易方式,根据付款凭证而不是原始凭证支付现金,即会计人员在接到发票等原始凭证后,先由部门授权人审核批准,再由会计人员据其编制付款凭证,交给出纳员由其根据付款凭证列出的金额支付现金,并登记现金日记账,然后将付款凭证退回会计部门,以便登记总账和明细账。这样,这笔业务会计和出纳之间形成了很好的控制关系。根据国家支付结算办法的相关规定,采购价款一般应通过银行办理转账结算,以防付款方式不当带来法律风险并保证资金安全。

2、规范付款程序

首先,财务部门对采购部门提交付款业务的真实性进行审核;其次,对采购发票的真实性、合法性和有效性进行审核。如果发现虚假发票,应查明原因,及时报告处理。如果发现异常情况,应拒绝向供应商付款,避免出现资金损失和信用受损;最后,由主管领导在规定的权限内审批,财务部门根据审批意见执行付款。

3、规范审批权限

对主要领导也要制定审批上限,对超过审批权限的大额资金支付要实行集体审批的办法。由主要领导“一支笔审批”,权力失去制约,很容易产生腐败现象。

(五)明确与供应商的对账办法

明确与供应商的对账办法,可以发现问题及时查明原因,分清责任按有关的规定进行处理,并有效防止差错或舞弊发生。具体做到:设专门人员定期与供应商核对账目,并明确其职责、权限;由稽核人员定期与供应商核对账目,让不相容的职务相分离,防止记账人员与供应商串通,防止出现舞弊。

四、结束语

医院的正常运行离不开药品采购这一环节,采购药品具有很大的风险,主要是内部控制薄弱造成的,只有通过有效的内部控制制度建设,形成完善的药品采购内部牵制和监督制约机制,才能有效的将风险规避,保证医院的资金安全,防止差错和舞弊的现象;才能实现医院向“高效、优质、低耗”的健康方向发展的目标。

参考文献:

[1]卫生部.医疗机构财务会计内部控制规定(试行)

[2]陈蜀明,苏瑜.浅谈医院物资材料采购内部控制制度[J].中国卫生事业管理,2010(12):18-22

医药行业的审计范文第11篇

药品是医院正常运营的物资基础,药品的质量与患者生命健康有直接的关系,对医院整体的形象也具有很大的影响,而药品的成本则直接关系到医院整体的经济效益。因此,在药品采购过程中,应该加强内部控制,加强医院药品采购内部控制的重要性主要体现在以下几个方面:一是通过药品采购内部控制,能够有效的降低药品的采购成本,在很大程度上就能增加医院整体的收益,并且降低了医院医疗费用水平,有助于提高医院的接诊率,对提高医院整体的形象也具有很重要的意义;二是加强药品采购内部控制,规范药品采购,符合国家相关政策要求。国家出台了一系列针对药品采购规范的政策,能够促进药品采购途径的合理性,避免在药品采购过程中出现牟取私利、等现象,为医院运行创建了一个良好的市场环境,同时也为患者提供了一个低消费高质量的治疗机会。所以,加强医院药品采购内部控制是保证医院医疗活动的基础,能够为医院长期运营提供稳定的前提;三是在市场经济运行环境下,医院的种类繁多,医院之间的竞争力越来越大,除了医疗设备、医疗团队素质等因素外,保证医院药品采购的规范合理性,提高药品质量,降低医院药品采购成本,有助于提升医院的竞争力,帮助医院树立公信力度。

二、医院药品采购内部控制中存在的问题

医院药品采购是医院正常运营的基础,对医院整体的经营效益具有直接的关系,然而现阶段,医院药品采购内部控制中还存在一定的问题,具体体现在以下几个方面:一是部门医院在药品采购过程中存在盲目现象。药品采购部门没有严格的遵守药品采购计划,过早采购或采购滞后,导致医院药品积压、脱销等问题。有些新进入的药品,也缺乏控制措施,导致医院药品品种多又滥。引起药品盲目采购问题,主要是因为医院相关业务水平相对较低,或者是药品采购人员存在私心,,导致医院资产大量浪费。二是医院药品的质量关系着患者的生命健康,在药品采购过程中,必须选择质量好、价格适中的产品。如果在医院采购一些违规的药品,药品的质量难以保障,同时也会增加药品的采购价格,从而增加了患者的医疗费用。一些医院没有进行集中招标而进行私自采购以获取回扣;另外有关的监管部门没有履行自我职责,在药品采购过程中没有实行有效的监督管理。三是现阶段,部分医院虽然也设置了药品采购的审计单位,但在设置上相对简单,审计人员甚至不具备专业的药品检测知识,不能对药品采购做出准确的评价,也不能做好对药品的防护工作。有些医院为了省事,甚至滤过了书面请购环节,仅仅靠采购员口头确定,给药品采购内部控制工作造成很大的困难,同时也增加了药品采购内部控制的成本。四是药品验收是药品质量检测最为关键的环节,一些医院没有设置专门的药品验收人员,药品验收也是由采购部门完成。在验收过程中,工作人员仅仅能够确认药品的数量,却很难保证药品质量。同时,对药品验收的监管制度不够严密,也会出现药品数量、批号报错等问题。五是付款是药品采购业务中最后环节,同样需要对其进行严格的内部控制,如果付款过程中出现问题,会直接影响采购内部控制的效果。一般来说,药品采购付款方式为现金支付,但是这种方式的凭据、申请等都较为原始,医院财务部门的出纳、会计没有保持合适的内部关系,与国家相关的财务管理条例不符;六是现阶段,大部分医院进行药品采购时,都是采用赊账的方式,与供应商之间存在一定的债务关系,需要定期对相关的账目进行核对,保证相关款项对实际相符,在核对确认后,相关人员需要进行签名,对账目的核对工作承担相应的责任。

三、加强医院药品采购内部控制的有效途径

医药行业的审计范文第12篇

关键词:中医编辑;中医药期刊;业务能力;培养

中图分类号:G213 文献标识码:A 文章编号:1672-8122(2013)05-0122-02

中医药期刊刊登的是中医、中药领域研究的新成果,作为中医药期刊的编辑应当具有中医药的专业知识。现在新入行的中医编辑都是中医药硕士毕业生,已具备一定的中医药专业知识和外语能力,有一定的语言文字功夫,但离合格的中医编辑差距还是很大,需要一段时间的培养,才能符合中医药期刊办刊的需要。本文就新入行编辑的业务能力提升进行讨论。

一、学习科技期刊出版知识,了解工作内容

业务能力的培养从学习业务知识开始。新入行的编辑并未进行过出版方面的学习和培训,因此正式接触编辑工作之前首先需学习编辑出版知识。《科学技术期刊编辑教程》,它内容丰富,涵盖了科技编辑应掌握的方方面面的知识,阅读后就会知道编辑出版是怎么回事,编辑应该做什么和应该怎么做。建议新编辑从阅读《科学技术期刊编辑教程》开始,边学习边对照自己的刊物。重点掌握各种应遵守的标准和规范,如标点符号,量和单位,数字用法的规定,图表的规范,文后参考文献著录规则等。必须学习出版政策、法律法规,如《出版管理条例》、《期刊出版管理规定》、《中华人民共和国著作权法》,知道依法办刊;学习部门制度性文件和业务材料,如岗位职责、编校流程、编辑规范[1]、《常用中药处方用名规范表》、中医学的特定用字(来源于中医经典的某些病、症的描述用字,有其独特的含义),利于工作有序、规范开展。

了解常用的参考书籍,便于查找资料。熟悉本部门医药学专著、工具书和教材的名录及存放位置,学习工具书的使用,尤其要学习使用《中医经典索引》、《中医大辞典》,《中药大辞典》、《中华人民共和国药典》;熟悉《中医症证诊断疗效标准》、《中药新药临床研究指导原则》内容,中医临床研究一般是在二者指导下开展的,中医论文常须引用其中的诊疗标准;熟悉中国中医研究院图书情报研究所的《中医药主题词表》。这些都是在编辑加工稿件时常常要翻阅的。

学习本刊“投稿须知”。投稿须知包含多方面的内容,如报道宗旨,栏目设置,文稿内容、格式要求,都是要求作者的,当然编辑也是必须知道的。可通过阅读过刊、存档稿件,了解本刊的版面、格式、专栏,了解中医药论文处理的程序、编辑加工要点,为下一步进行编辑工作做好准备。

编辑是一项复杂的工作,操作性很强,涉及多方面的理论和技能,编辑能力培养主要的途径就是反复实践,在实践中学习、提高。

经过前一阶段的学习,新编辑可以参与校对工作,在对红中见识各式各样的错误,这是将前期学习的理论与实际联系的学习方式,在此过程中,可以学习老编辑的改稿过程,可以将脑子里的理论与实际的稿件联系起来。经过一段时间的校对工作后,在有经验老编辑的带领下,可以着手处理稿件,亲历初审、送审、退修、编辑加工、签发的过程,在初审过程中严格遵守“科学性”、“先进性”、“实用性”、“整体性”的原则,并以此为指导思想进行稿件编辑加工。在青年编辑已经比较熟练掌握本专业的基本知识和工作程序后,让他们担当全权责任人,使他们有一种责任感、紧迫感和压力感[2]。老编辑要心底无私,手把手地教,把自己总结的心得传授给新编辑;新编辑要细心聆听,用心作笔记,不懂就问,勤查阅资料。

在编辑实践中,宜根据审稿任务学习计算机检索、学术不端文献检测和统计学软件,如选题是否新颖,宜选择主题词检索,看看类似发表的文献是多还是少,再结合论文的核心内容进行判断;内容是否重复发表,可借助学术不端文献检测系统检测结果判断;数据处理是否正确,需用统计学软件进行核算。带着目的的学习是高效的,新编辑一般很快能掌握。

审稿能力是编辑的基本功,如不会审稿便不会改稿。编辑初审的任务是:审查来稿是否符合本刊的宗旨、报道范围,来稿与已经发表和准备刊登的同类文稿比较有无独到之处;对来稿内容质量和发表价值作初步评价;决定来稿是否需送编委或有关专家复审[3]。建议多阅读审稿专家意见、老编辑发稿意见,要结合论文仔细品读,学习审稿思路,逐步建立审稿思维。将自己初审的意见记录下来,等复审意见回来后作比对,看看自己看出了什么问题,还有什么问题没看到,经过多次实践,审稿能力会得以提高。

对稿件的修改除提请作者针对审稿意见进行补充完善外,编辑还需要统一格式,规范化表达,使全文内容完整、逻辑严密,数据处理正确,结论客观。如对于中医临床论文,必须注意其临床资料是否完整,与行业“金标准”比较其诊疗标准是否公认、完善,图表是否规范,结果是否支撑结论,还需要专门注意中医理论、方法、处方、用药是否合理。

医药行业的审计范文第13篇

我市审计局在对医保费用报销情况总体把握的基础上,创新思路,以县区为单位,将辖区内医疗机构同类药品用量与区(县)级医院的药品用量分类进行对比,通过查找药品用量异常的医疗机构和品种,精确锁定审计疑点,查处套取医保基金的问题,取得了事半功倍的效果。

一、审计思路

通过对医疗机构和上述背景的分析,发现医疗机构虚计药品用量存在以下特征:

一是多为常用药品,符合常规诊疗规律,容易通过医保部门审查。

二是单价相对较高,一般以注射液为主,便于虚构住院治疗情节。

三是部分药品报销用量异常。一般在区(县)辖区,区(县)级人民医院技术最优良、设备最先进、业务收入最高、就诊人次最多,相应的药品用量也应最大。如以重庆市某县为例,县级人民医院20__年业务收入、就诊人次均占辖区医疗机构的25%以上。

基于上述分析,如果某一区(县)辖区内某一医疗机构的常规药品用量接近于区(县)级人民医院的用量,则可能存在虚计药品数量的疑点。可按照医疗机构某一药品在医保报销数量占区(县)级人民医院报销数量的比例设定一个指标线,如达到区(县)人民医院的50%,作为该药品可能存在用量疑点的判断条件,查找出某一药品报销数量占区(县)人民医院报销数量比例较大的药品,就可以直接延伸调查医疗机构该药品的购销存情况,核查是否存在虚增药品用量的问题。运用这个思路,不需要对医院业务系统的数据进行复杂繁琐的清理和分析转换,简便易行,锁定疑点直接准确。

二、审计步骤

步骤一:以医保号、结算号、医院号作为关键字,关联医疗费用明细表、病案登记表、诊疗记录表、个人信息表和医疗机构信息表,生成20__年的《住院病人药品费用清单》。

类SQL语句为:

SELECT distinct t1.医保号,t4.姓名,t1.医院号, t5.医院名称,t1.结算号,t2.入院日期,t2.出院日期,t1.发生日期,t6.收费类别名称,t1.收费项目代码, t1.收费项目名称, t1.规格,t1.单位,t1.数量,t1.单价,t1.收费金额 into 住院病人药品费用清单 FROM 医疗费用明细表 t1

inner JOIN 病案登记表 t2 ON t1.医保号= t2.医保号 AND t1.医院号=t2.医院号 AND t1.结算号=t2.结算号

inner join 诊疗记录表 t3 on t1.医保号= t3.医保号 AND t1.医院号=t3.医院号 AND t1.结算号=t3.结算号

INNER JOIN 个人信息表 t4 on t1.医保号=t4.医保号

INNER JOIN 医疗机构信息表 t5 on t1.医院号=t5.医院号

INNER JOIN 收费类别表 t6 on t1.收费类别代码=t6.收费类别代码

where year(t1.发生日期)=20__ and t4.人员身份 in (’在职’,’退休’) and t1.收费金额>0 and t3.医疗类别 in (’本地住院’,’外地住院’) and t6.收费类别名称 in (’西药费’,’中药费’,’中草费’,’中成费’)

步骤二:以医院名、收费项目代码和收费项目名称进行分组,分类统计出每家医院每种药品 2013年收费的总数量和总金额,生成《各医院住院病人药品收费统计表》。

类SQL语句为:

select 医院号,医院名,收费项目代码,收费项目名称,规格,单位, sum(数量) as 总数量, sum(金额) as 总金额 into 各医院住院病人药品收费统计表 from 住院病人药品费用清单 group by 医院号,医院名称,收费项目代码,收费项目名称 order by sum(金额) desc

步骤三:将各家医院每种药品全年的收费数量与区(县)人民医院对应药品的收费数量进行对比,运用自连接查找出收费数量比例达到区(县)人民医院对应药品收费数量50%以上的医院和药品,生成《药品收费数量疑点表》(根据审计实际,可对上述比例自行设定)。

类SQL语句为:

Select t1.医院名,t1.收费项目代码,t1.收费项目名称,t1.规格,t1.单位,t1.总数量 as 其他医院收费数量,t2.医院名,t2.收费项目代码,t2.收费项目名称,t2.规格,t2.单位,t2.总数量 as 人民医院收费数量,(t1.总数量/t2.总数量) as 收费数量占人民医院收费数量的比例

from 各医院住院病人药品收费统计表 t1

inner join 各医院住院病人药品收费统计表 t2 on (t1.收费项目代码=t2.收费项目代码 or t1.收费项目名称=t2.收费项目名称)

where t1.医院名 not like ’%人民医院%’ and t2.医院名 like ’%人民医院%’ and t1.总数量/t2.总数量>=50%

步骤四:对《药品收费数量疑点表》中涉及的医院和药品品种进行延伸调查,结合医院财务、业务系统数据,审查医院药品购销存数量与医保结算数量是否匹配,发现虚计药品数量,套取医保基金的问题。

三、审计数据需求

1.《医疗费用明细表》,医院上传给医保部门的逐笔费用信息,记录了病人发生的全部治疗费用,主要字段:医保号、发生日期、结算号、收费类别代码、收费项目代码、收费项目名称、规格、单位、收费数量、单价、收费金额等。

2.《病案登记表》,记录病人就诊的基础信息,主要字段:医保号、医院号、医疗类别、入院日期、出院日期、入院诊断、出院诊断、就诊科室、主治医生等。

3.《诊疗记录表》,记录病人医疗费用的结算情况,主要字段:医保号、结算号、结算日期、医疗费总额、统筹报销金额、个人自费金额、个人自付金额、起付线等。

4.《个人信息表》,主要字段:医保号、姓名、身份证号、参保日期等。

医药行业的审计范文第14篇

随着公立医院改革步伐的逐步推进,医院面临的竞争压力以及运行风险也越来越大。医院的宗旨是预防疾病和治疗疾病,公立医院改革的目的就是为了最大程度的保证人民群众的身体健康。多年来,”看病难”、“看病贵”的问题一直是广大人民群众关注的热点问题,造成这一问题的原因,除了医院面临的大环境以外,还有就是医院内部的乱收费问题。医院内部审计作为医院的内部监督部门就显得尤为重要。本文就医院内部审计面临的风险及对策提出了自己的观点。

关键词:

公立医院;内部审计;风险

内部审计作为医院经济运行的内部监督部门,其作用是不言而喻的。医院的内部审计人员不仅要了解医院的基本情况和经济运行流程,还要了解医院的财务制度、财务核算办法以及各项医药收费政策、法规以及内部控制等环节。任何一个环节有纰漏都会导致医院经济运行出现问题。作为内审人员,要从一个患者的角度出发,按照医院各个环节的运行流程,对医院的各个环节进行审计。以下就医院内部审计常见的风险控制点分别进行探讨。

一、医疗服务收费的审计

医院收费是内部审计的重要内容,医院各项收入都与收费项目密切相关。在对医院收费进行审计时,要看医院的各项收费项目是不是都是经过审批的医疗服务项目,有没有未经审批擅自收费的项目,有没有分解收费或者重复收费的医疗项目以及不按规定收费或者超标准收费的项目,在对病人医疗服务项目收费进行审计时,还要看有没有多记医疗服务数量的情况。现在医保农合对病人收费情况检查很严格,医院经常会因为违规收费受到处罚,因此内部审计要重点关注医院收费情况可能存在的问题和隐患,使医院避免不必要的损失。

二、医用耗材收费的审计

审计时要检查医院的医用耗材收费时有没有多记数量以及不按规定范围收取医疗耗材的情况。有些医用耗材不允许单独收费,比如在手术时一次性注射器、手术包、消毒药品等已经计入了手术成本,不能再单独收费,因此需要检查科室是否又单独收费;对于可以单独收费的医疗耗材要对数量的真实性进行审查,如一次性注射器的用量以及输液器的用量等等,尽量减少多记数量的情况,减轻病人的经济负担。

三、药品收费的审计

对医院药品进行审计时要看医院是否执行药品价格政策以及药品的价格调整是否及时,检查计入病人收费清单的药品数量是否真实,目前很多公立医院都取消了药品加成,但是对一些药品还是有最高零售限价的,内部审计人员要关注国家关于药品最高零售价格的相关规定,看医院药品收费是否超过了国家的收费标准。

四、医院采购的审计

不管医院的药品耗材还是专业设备都要经过采购,医院采购是否控制得当,对医院的经济运行起着至关重要的作用。在药品采购审计中要检查医院是否实行了招投标程序,是否履行了药品采购合同,有没有违反医疗机构药品招标采购工作规范的情况发生。审计中要检查医院的药品收入占业务收入的比重,看看药占比是否合理,对于不合理的药占比要按科室进行区分,根据科室的具体情况确定一个合理的药占比,逐步摆脱以药养医的局面。大型设备采购审计要关注是否有上级主管部门的审批,是否履行了必要的招投标程序。大型医疗设备一般来说价值很高,要看采购大型医疗设备的可行性论证报告,对医院的配套、资金来源以及成本效益情况都要进行严格审查,避免医院资金的浪费。

五、往来款的审计

医院的往来款项不影响医院的收入和支出,因此在日常审计工作中往往被忽视,实际上医院的往来款项是影响医院现金流动的重要因素。如果医院应收款项过多而且时间较长,就会严重影响医院的资金运转,因此往来款项是内部审计时必须重点关注的问题。尤其是应收医疗款中的医保和农合欠款,要审查欠款时间,有无扣款等情况,催促相关科室进行应收医疗款项的催收,对于往来款中的呆账和坏账要分清责任,关注其形成的原因,有无责任人等,尽量减少呆坏账的发生,还要对往来款形成的原始票据进行审查,审核票据的真实性和合法性。对于往来款项的收付,医院要制定严格的资金收付制度,及时结清往来款,提高医院资金的流动性。

六、货币资金审计

医院每天有大量的现金流动,货币资金审计是保证医院资金安全的重要方法。对于现金,要审查财务内部控制制度是否完善,现金日记账是否及时登记,日清月结以及书写是否规范,对于现金收付的相关财务凭证要进行严格审核,重点检查原始票据是否真实合理,有无白条现象等,确保医院现金的安全;对于银行存款要对银行存款日记账和银行对账单一一进行核对,看有无漏记,每个月月末要检查银行会计编制的银行存款余额调节表,验证银行存款余额的真实性,检查医院未达账项的情况,确保银行账面与财务账面数相符。

七、财务收支的审计

要定期对医院的财务收支情况进行检查,看医院的财政补助收入是否足额到位,医疗收入的会计核算是否正确,有没有错计、漏计收入,其他收入是否有收费标准,是否符合物价部门的相关规定;医院支出要审查其合理性,重点检查三公经费是否超标以及其他项目的支出合理性等。医院的内部审计也要讲究成本效益原则,对于一些对医院经济运行影响较大的项目要花费更多的人力物力重点审计,而对于对医院影响不大的项目可以抽查审计,确保审计项目不留死角,保证医院的经济安全。

参考文献:

[1]吴春华.浅析医院审计风险及防范对策[J].中国管理信息化,2014(01).

[2]陈宏.探析医院审计风险及防范对策[J].中国证券期货,2012(10).

医药行业的审计范文第15篇

近年来,国家有关部委及地方政府为解决药品生产、流通、核算环节中存在的一些问题,出台了一系列相关的政策及措施。2012年1月1日起实行的医院新会计制度,取消药品进销差价,药品改按进价核算;国家近年来出台的国家基本药物目录和低价药品目录;部分省份实行的集中招标采购和带量采购。这些政策及措施的出台和推行为规范药品市场、加强药品核算管理起了积极的作用。以此为契机,文章结合目前我国医院药品管理和核算中存在的一些问题进行分析与探究,并提出相关建议以帮助医院加强药品规范化管理和药品核算。

[关键词]

医院药品管理;成本核算;药品收入

1引言

作为医院重要的流动资产———药品,是医生为病人有效治疗的手段之一,同时,药品收入是医院医疗业务收入的重要组成部分,药品成本也是医院经营成本的重大组成部分,加强对其管理与核算,对医院的医疗安全、资产安全、成本控制及降低病人负担等,都起着非常重要的作用。因此,严格药品管理,加强药品成本控制对于促进医院技术水平、提高医院管理能力、提升医院的经济和社会效益具有着重大意义。

2医院药品管理存在的问题及相关建议

在相关法律法规及政策的指引下,我国各医院经过多年不断发展,管理水平得到显著提高,药品管理也逐步规范,但当前我国部分医院对药品的管理和核算也存在着一些问题。

2.1医院药品管理组织不健全、结构不合理

一些医院药品管理组织架构体系不健全、不合理,造成治理结构形同虚设,缺乏科学决策、良性运行机制和执行力;内部机构设计不科学,权责分配不合理导致职能交叉缺失或推诿扯皮,运行效率低下。改进措施:建立医院药品四级管理组织结构,第一,在医院领导下成立医院药事管理委员会,成员由院长、分管院长、药剂科成员、临床各科主任、纪检、审计、财务人员组成,院长担任委员会主任,定期召开会议,审核批准医院药品各种管理制度,建立完善医院药品使用目录,审议医院药品新品的引入,以及药品管理的其他重大事务;第二,分管院长主要负责药品采购计划的审批,临床急需药品引入的批准,药品部门财务报表的审批,以及临床用药的管理;第三,药剂科成员由药剂科主任、采购员、药品会计(由财务科派驻)、临床药师、药库管理员构成,主要负责日常药品的计划、采购、入库、核算、指导临床用药等工作;第四,门诊、住院药房,成员由各药房主任和发药员组成,负责日常药品的调拨和住院病人处方、医嘱的审核、发药。

2.2医院药品相关管理制度不健全或制度执行不力,形同虚设

第一,建立医院常规药品使用目录,完善药品新品种引入机制和流程,明确各机构职责。目前部分医院药品在用品规范混乱,引进药品新品随意性较大,一方面造成满足不了病人治疗需要,另一方面造成药品部分品种多余、滞销、积压浪费,不必要地增加了相关工作人员的工作量和差错的概率,提高了医院药品的经营成本,甚至为不良产商临床促销的违法行为提供了便利条件。改进措施:在医院药事管理委员会领导下,根据国家和地方基本药物目录,由医院临床各科室根据自身业务特点和治疗需要,提交本科室药品使用品规,交由药剂科汇总,药剂科对各科室提交的药品品规,对照相关政策和制度,进行审核整理汇总,形成医院药品使用目录初稿,交由分管院长审核同意,同意后再交医院药事管理委员会讨论审议,管理委员会各成员对药品目录初稿中的各品规要严格审查,重点审核药品各品规的有效性和必要性,审核通过交由委员会主任批准执行,形成本院的药品使用目录。另医院每年可定期根据此流程,调整完善药品使用目录,以满足医院业务发展及病人治疗的需要。药品目录出台后,医院药品的采购、使用必须严格在目录品种范围内。对于不在目录范围内的品种,病人确实治疗急需,由医生填写药品临时采购报告,详细说明病人信息、使用品种、剂量,科主任签字同意后交由药剂科审核,审核通过后再上报分管院长批准同意采购。第二,调整完善医院药品流通流程,制定药品采购计划工作制度。部分医院药品采购流程不合理,责任不明确,经常造成部分药品断货,直接影响临床治疗用药,甚至造成不必要的医疗纠纷,另外部分品种滞销积压,造成报费损失,提高药品经营成本。改进措施:制定药品采购计划工作制度,明确各岗位职责。各医院可根据业务需要,仓库储存条件,每月形成2~3次批量采购计划,由仓库管理员根据前期药品消耗量,结合医院药品现有库存量,另考虑到医院病人季节性、周期性等特点,出具药品采购计划稿,交由采购员整理,采购员对计划采购稿进行初步审核,根据医院采购目录制作采购计划表,按各采购公司详细列明药品名称、规格、产地、数量,形成的计划表交由药剂科主任审核,药剂科主任重点对医院的急救品种采购数量结合库存量进行考量,并对其他品种采购量根据有关情况进行适当调整,最后上报分管院长批准同意后采购。另可建立对医药公司供货情况的考核机制度,避免医药公司供货不及时、故意不供货等行为。第三,调整完善药品入库入账流程,引入先进的药品管理核算信息系统。现今部分医院管理核算信息系统设计不合理、不完善,造成内部控制不到位,出现监管漏洞,时有账账不符、账实不符等情况出现。改进措施:根据医院药品工作制度、流通流程,引入先进的药品管理核算信息系统,形成药品三级账管理核算方法,财务科负责药品总账的核算管理,药剂科(药品会计)负责药品明细账的核算管理,仓库管理员负责实物账的核算管理。药品采购到货后,由仓库管理员根据到货清单对药品进行挂账入库后通知采购员进行审核确认,采购员根据验收记录,详细核对每个品种品名、规格、产地、价格、数量,无误后在信息系统上确认,完成药品的挂账入库,增加药品的实物库存,药品会计根据采购员、审计审核合格的发票,在挂账入库的记录中对药品进行冲正入账,同时重点核对药品的价格。第四,制定药品价格调整工作制度。部分医院存在药品价格管理混乱,调整随意,责任不明确。改进措施:制定药品价格调整工作制度,完善调整流程。采购员根据国家价格政策、地方招标采购目录或询价记录(询价流程由纪检、审计人员参与)制作药品价格调整目录,由纪检、审计人员、药剂科主任审核签字后上报分管院长批准同意,同意后交由药品会计人员在药品管理核算信息系统中执行调整。第五,调整规范药品核算方法。部分医院存在药品核算方法混乱,有加权平均法、后进先出法,不能正确地反映药品经营成本。根据2012年1月1日起实行的医院新会计制度,取消药品进销差价,药品改按进价核算,建议医院实行实进实出会计核算方法,这样能够正确核算反映药品的经营成本。第六,明确药品实物负责人,建立药品定期盘点制度。部分医院药品仓库、药房或多或少存在账实不符,药品质量保管不当等情况。改进措施:由医院指定药品库房的实物负责人,仓库为仓库管理员,各药房为各药房主任,负责本科室药品的日常核算管理,同时,医院财务、审计部门定期或不定期组织人员对各库房药品进行清查盘点,对出现的账实不符、报损情况查明原因,上报院领导,如系人为因素,将追究相关人员责任,同时由药品会计根据盘点结果调整药品明细账,财务科根据药剂科月终上报的药品盘存报表调整总账。

3结论

医院药品管理是医院管理工作的重要组成部分,影响着医院医疗安全、经济效益和健康发展。同时,医院药品管理又是一项系统工程,本文仅是本人结合自身工作经历提出的一点建议。因此,医院要建立起考核机制,提高各部门、各成员对药品管理和药品成本意识,一起努力,共同做好严格管理药品,共同促进医院的良性有续发展,要全方位、全过程地控制、管理药品,提高医院的整体管理水平,进一步加大医院的经济效益和社会效益。

作者:张敏 单位:安徽省望江县医院

参考文献: