对居家养老的认识范文

对居家养老的认识范文第1篇

关键词：居家养老服务；居家养老服务员；服务质量；社会工作；支援服务

中图分类号：C916 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2015）12-0039-03

居家养老服务员是指由政府或社区居家养老服务机构聘请的工作人员，专门为接受居家养老服务的老人提供家居照顾服务。居家养老服务员是根据老人的需求，以及机构评估以后制定的服务内容、服务时间和服务方式，提供合适的服务。居家养老服务员区别于保姆和家政人员，要求具有一定的照顾技能，需要接受培训才能上岗。不同地区针对居家养老服务员有不同的称呼，台湾称之为居家服务员，简称“居服员”，而香港则称为家居照顾员。居家养老服务员也是属于护老者的一种。

一、居家养老服务的需求分析

T机构的居家养老服务员均是聘请了社区的40―50岁的下岗人员或者低收入家庭。该机构共有7名居家养老服务员，以女性居多，年龄最大是57岁男性，年龄最小是38岁女性。从传统社会的性别意识来看劳动价值使得照顾性工作经常被认为是一种“女人工作”，是爱心、免费、不需要专业、佣人或者义工性质的工作。这份工作被社会歧视或不认同，伴随而来就是工作压力和较少的社会支持。

在社会工作提供支援服务前，需要对居家养老服务员进行需求评估，只有对居家养老服务员的需求有全面认识后，才能根据需求提供合适的服务支持。

（一）情绪疏导，帮助压力释放

居家养老服务员长期照顾老人，会面临着有生理、心理和工作方面的压力，不同的压力容易产生不良情绪，如果不及时进行疏导，会导致压抑情绪的出现，长期的情绪压抑会导致抑郁症，不利于服务员开展工作和生活，还会影响老人和家属的情绪。因此，满足服务员的情绪疏导需求，协助他们释放压力，能提高他们的工作和生活积极性。

（二）技能提升，提供优质服务

庄秀美（2008）认为照顾服务不是单纯提供照顾老人必要的日常生活服务而已，它是一种具有高公益性与高风险性的服务业，为了使服务体贴入微，需纳入服务对象的生活文化思考，考虑个别喜好，注重差异性；服务不仅照顾老人，也应该扩展到其家庭成员，因此服务人员需具备一定水平的服务技术，才能提供优质的服务[1]。

根据居家养老服务员的现实需要，他们主要缺乏老人患病的相关知识、缺乏照顾知识和照顾老人的技能这三方面的知识，目前所开展的照顾服务都是基本的家居照顾，没有开展护理康复等内容。针对他们进行技能培训可以从上述三个方面入手，并培育护老之心的文化、态度及观念上的认知，以及加强医疗护理方面的知识和技术，以提升服务员的照顾能力，更好地胜任照顾角色，便于提供优质的居家养老服务。

（三）职业认同，增强自我认知

居家养老服务员认为这份工作又累又辛苦，工资不多，不如保姆好，是一份没有地位的工作。居家养老服务员对自身的职业认同度不高，也没有意识到该岗位对于照顾老人的重要性，难以在工作中发挥积极性。

提升对居家养老服务员的职业认同，一方面要强化服务员自身的认知，明确自身的身份和角色，内化职业的工作内容；另一方面就是要营造整个社区居民对该职业的认同，肯定服务员对该职业的付出，尊重他们在社区的地位。

（四）社区援助，分担护老责任

居家养老服务是依托社区开展的，老人生活在社区，居家养老服务员在家庭照顾老人，也需要活跃在社区。如果社区能提供相应的资源，让老人、家属和服务员在需要的时候使用，老人既能实现互助，家属和居家养老服务员的护老工作也得以减轻。社区有责任分担护老工作实现整个社区的和谐。根据服务员需求，能总结社区需要提供的援助包括信息提供（如培训、知识宣传）、社交支持、辅助照顾（日托中心、日间护理）等。

（五）学会沟通，连接家属资源

良好的沟通能促进双方信息对称，对工作的开展有促进和帮助的作用。居家养老服务员与老人及其家属在沟通上并不畅通，主要原因在于居家养老服务员没有掌握恰当的沟通技巧，沟通的方式不能让对方接受，使信息不能很好地让老人及家属接收。

在调查服务员遇到的问题中，其中有提及是家属把照顾老人的责任都推托到服务员身上，主要依赖于服务员展开服务。如果服务员和家属进行有效的沟通，让服务员明晰照顾老人不仅仅只有服务员有责任，作为家属，他们有照顾老人的义务，要回报老人的养育之恩，他们的照顾责任才是最主要的。

（六）经济援助，分担护老责任

居家养老服务员的工作收入低是一个事实，短期内提高工资待遇是不现实。服务员对这份工作不满意主要原因还是收入低，给予家庭的帮助不大，才让他们萌生起要兼职工作，弱化服务的现状产生。现实工作中针对计时付薪的规定，服务员觉得并不合理，也不人性化，尤其在延长了服务时间，却得不到补贴，让服务员感觉很吃亏。迫于经济的压力和养家的负担，长期以来出现了不少服务员“偷时减时”和“制造虚假服务工时”的情况，就是为了增加自身的收入。

“偷时减时”和“制造虚假服务工时”的情况都是不诚实的表现，一定程度上影响了老人的服务质量。若居家养老服务部门能把工时的计算更加人性化，并能从其他方面增加服务员的收入，改善他们的家庭生活环境，就能激发服务员的工作积极性。

二、社会工作对居家养老服务员的支援服务

社会工作的三大方法分别是个案工作、小组工作和社区工作。在T机构开展的居家养老服务项目中，社工为居家养老服务员提供的服务方式也是按照三大服务方法为主，主要包括为有需要的服务员及其家属开展一对一的个案服务，为服务员开展支持性小组，为提高社区关爱老人的意识和普及照顾知识的社区服务，完善社区的支持网络。由此可见，社会工作是“由点到面”的综合性介入方式，即要考虑到服务员的具体需求，也要重视同类群体的互相支持能力的培养，还要关注到社区层面对服务员的认同和护老氛围的构建。在现实和具体的操作中，由于服务员的特殊性，社工要根据实际情况调整介入策略，使得支援服务开展得更加顺利，服务效果更加明显。

（一）个案工作――建立专业关系

隋玉杰（2007）将个案工作定义为：专业工作者遵循基本的价值理念，运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为困难个人或家庭提供物质和心理方面的支持和服务，以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命潜能，不断提高个人和社会的福利水平[2]。笔者理解的个案工作就是由专业社会工作者根据服务对象及其家庭的需求基础上，通过评估，根据服务对象自身的需求开展专业的助人活动的服务过程。

在为居家养老服务员进行服务的过程中，因为服务员对于社会工作的知晓度较低，并不清楚什么是社会工作，什么是社工，也怀疑社工的身份和工作的目的，所以服务员及其家庭在接触社工时都抱着防御的心态。同时，因为传统文化“家丑不外扬”，服务对象很难把家庭的具体情况告诉社工，导致社工在收集信息时遭遇阻碍。如何与服务对象建立专业关系，便于社工提供有效的服务，保证服务的进展，是社工在开展个案服务时需要关注的问题。

（二）小组工作――形成互助团体

刘梦（2003）定义小组工作：也称为团体工作，是指以团体或小组为对象，并通过小组或团体的活动为其成员提供社会服务的方法。其目的是促进团体或小组及其成员的发展，使个人能借助集体生活加快自身的社会化；协调和发展个人与个人、个人与团体和团体与团体之间的社会关系；发挥团体或组织的社会功能，促进社会的进步与健康发展[3]。

居家养老服务中心开展服务员的支援小组，如情绪疏导和技能培训小组，以便提供机会给他们诉说照顾压力，并学习不同的照顾技巧。中心策划支援小组的初衷是希望居家养老服务员或社区护老者能从小组中得到帮助和关怀，能支持自身继续参与照顾工作。另外，社区康乐小组是鼓励居家养老服务员释放工作压力，增强居家养老服务员之间的沟通和联系。

（三）社区工作――构建支持网络

周沛（2002）定义社区工作：以社区和社区的居民为案主，通过发动和组织社区居民参与集体行动，确定社区问题与需求，动员社区资源，争取外力协助，有计划、有步骤地解决或预防社会问题，调整或改善社会关系，减少社会冲突，培养自助、互助及自决的精神，加强社区凝聚力，培养社区居民的民主参与意识能力，发掘并培养社区领导人才，以提高社区的社会服务水平，促进社区的进步[4]。对居家养老服务员开展社区服务主要是指支持网络的构建，即动员和挖掘社区的各种有利资源，通过整合资源，建立一个较为全面的支持网络，便于居家养老服务员资源链接和促进社区护老氛围的融洽。

T机构为居家养老服务员开展的社区支持项目主要是两类：一是社区日托服务的开展，以短暂的照顾服务为主，目的是为社区护老者提供休息、缓解压力的机会。日托服务有专业的服务人士为老人提供全方位的服务，能在专业护理方面弥补服务员的技能欠缺。二是通过开展“关爱长者”，普及疾病预防知识和护老技巧等主题活动，目的是通过宣传，提升社区内关爱长者的意识和互助的氛围。通过以上两项活动，整合社区的资源，构建支持网络，使居家养老服务员更好地融进社区，回归社会。研究指出，这种被支持的感觉和实际支持的感觉都会减轻护老者的精神压力[5]。

三、社会工作支援服务的成效分析

社会工作介入居家养老服务，为居家养老服务员提供专业化的服务，使居家养老服务员在个体、群体和社会方面都得到改善。T机构的居家养老服务发展至今已有2年多了，获得了社会和政府的广泛关注，给予了不少支持。笔者经过与居家养老服务员访谈，了解到该群体自接受社工服务以来出现的变化。

（一）个体方面

个体方面的变化主要是指居家养老服务员在社会工作介入后发生的变化，服务过程中主要是以直接服务的方式进行。

情绪支持和压力疏导成为社会工作介入服务的重点和主要内容，即透过个案服务给予居家养老服务员支持，运用理心、倾听、角色扮演等专业服务技巧促使居家养老服务员释放压力情绪。

经过社工对居家养老服务员开展技能培训后，其自身的服务能力得以提升，能应对对老人的照顾问题，亦加深了对自身职业的认识，澄清照顾服务的职责和角色及与保姆的差异，让居家养老服务员更加认同自身职业。

社工作为居家养老服务员与长者及家属沟通的桥梁，通过疏导和沟通，开展家属支援的辅导，学习相关沟通技巧，改善居家养老服务员与长者和家属的关系。

（二）群体方面

在社工没有为居家养老服务员开展情绪疏导小组和技能培训小组前，组员定期的会议是以街道为单位，以小组的形式开展。但据笔者调查可知，这些小组会议是松散，行政命令的色彩较多，缺乏支持的氛围，只是为了汇报和安排工作。对居家养老服务员开展支援小组后，组员的活动逐渐组织化，并能在小组中形成支持的氛围，组员通过分享经验，互相帮助，减缓了自身的压力，提升了个人面对问题的解决能力，让组员对支援小组的开展予以肯定的态度。

社工把小组发展成为支援性小组，为组员带来的支持氛围，能令组员在需要的时候得到及时的帮助，让组员自我的支持网络得到完善。

社工没有正式介入居家养老服务，居家养老服务员认为自身的工作只是为生计而做，在社会上没有地位可言，对居家养老服务的认识不清，对照顾长者的工作持应付或敷衍的态度。在社工向居家养老服务员进行各项服务时，包括入职培训、开展小组、社区日托等服务，居家养老服务员对自身的工作和居家养老服务员群体的认识有了较大的改善，深入认识到居家养老服务员的出现和职责要求。居家养老服务员能客观和平常看待照顾长者的工作，形成了较强的责任感。

（三）社会方面

社会方面的改变是指社会对居家养老服务员的尊重及支持网络的提升。通过政府在社区推行居家养老服务，引起了居民对居家养老服务的关注。由于居家养老服务的逐渐发展，服务质量得不到有效地提高，关键一点是居家养老服务员的水平和支持得不到有效的保障。现在越来越多人关注居家养老服务，政府和社区服务中心也给予很多的帮助，居家养老服务员的支持网络更加完善。

居家养老服务员一直认为薪酬水平低于保姆，工作地位不如保姆，长者及家属对居家养老服务员不尊重。经过政府的居家养老服务推行，社区日托中心的出现，以及社工作为第三方密切与长者和居家养老服务员沟通。长者与家属对居家养老服务员的认识加深，明白他们与保姆的差别，予以他们更多地理解和关注给他们，居家养老服务员的工作得以受到尊重。目前，社区越来越多的居民期望申请居家养老服务，获得居家养老服务员的专业照顾。

在社区开展居家养老服务的过程中，社区的各单位在推进居家养老服务发展发挥了支持作用，使居家养老服务员的支持网络得到了完善。政府的居家养老服务中心出台的服务规定，制度的薪酬待遇，保障了居家养老服务员的生活；社区的居家养老服务中心提供了日托服务，减轻了居家养老服务员日常照顾的压力；街道成立居家养老服务部，联同居委民政服务推动居家养老服务，定期监督居家养老服务的进展，保证了对居家养老服务员的关注。这些支持使居家养老服务员在有需要的时候可以寻求相关部门的帮助，使得居家养老服务员的支持网络得到完善。

居家养老服务员的培训和发展是提升居家养老服务质量的关键，因为人才是行业发展的根本，居家养老服务员专业水平的高低、服务态度好坏、自身对工作和组织的认同感等都直接影响服务质量的高低。笔者认为，通过社会工作的介入，可以弥补居家养老服务在培训人员等方面的不足。

参考文献：

[1]庄秀美.长期照顾机构服务变迁发展之研究[M].台北：松慧文化，2008.

[2]隋玉杰，杨静.个案工作[M].北京：中国人民大学出版社，2007.

[3]刘梦.小组工作[M].北京：高等教育出版社，2003（12）.

[4]周沛.社区社会工作[M].北京：社会科学文献出版社，2002.

[5]梅陈玉婵，齐铱.老年学与老人工作面面观[R].香港：香港教育研究中心，2009.

对居家养老的认识范文第2篇

【关键词】居家养老；养老保障；人口老龄化

1 农村居家养老面临的问题

当前，农村人口大量外流，农村的空巢老人数量增幅正呈现上升趋势。各地农村对老年人的养老社会保障工作不断改善加强。条件好的一些村敬老院人员为老人提供了生活照料、医疗保健、借阅图书杂志、文娱活动等服务，敬老院、养老院内设有影音阅览室、棋牌室、健身房、图书阅览室、日间照料室，里边床铺、桌椅、空调、书报等一应俱全，等等。但是，全国各地农村养老事业发展很不平衡，传统的子女养老模式不断被弱化，而土地养老也受到了自然和经济的双重冲击，发展中仍存在着许多问题。

1.1 老年人参与积极性有待提高

由于居家养老在国内的起步时间比较晚，发展还不健全，且农村老年人文化知识普遍不高，所以很多老人对于居家养老的概念还是一知半解。对于在村内敬老院下设的养老服务站的性质很多不清楚，村中的老人参与的积极性不高。老年人对未来未知的世界是恐惧的，他们的精神以及思想是孤单的，这时候儿女的照顾以及在情感上的安慰是非常重要的。政府购买居家服务人群局限性较大，老年人对居家养老的消费意愿较低，低支持率与低参与率导致的结果是居家养老的一些服务项口丧失了规模化效应，并逐渐萎缩等。

1.2 传统的儿女养老模式衰微

在现阶段的居家养老服务中，老年人子女女也是服务提供者的一部分。中国传统的家庭养老模式为“养儿防老”，这种传统观念影响了很大一部分老人，古人说的“儿女多了累爹妈”就是对生育多子女老人生活的真实写照，现实农村里很多老年人都有较多的子女，他们为儿女们操劳了一生，相当一部分老年人晚年生活难以得到比较好的保障。虽然他们儿女多，但很大一部分老人和女儿都认为赡养的义务在儿子的身上。这一传统的养老观念直接导致了儿子生活负担的加重，同时也问接地影响了农村计划生育工作的开展以及我国农业现代化进程的加速发展。

1.3 农村养老服务硬件设备很不完善

随着时代的发展，老年人对物质文化的需求随之提高，养老机构能够提供更加个性化多样化的服务就成为养老服务中的迫切需要。服务的提高是建立在足够的资金支持上的。然而目前养老机构面临较大的人员和资金方面的限制，服务手段、服务质量有待提高。在设施设备等硬件条件上，村内的硬件和服务设施建设参差不齐，规模也都普遍较小，档次也比较低。

1.4 缺乏农村养老服务的专业人员

由于农村的基层行和局限性，专职人员匮乏，居家养老服务队伍的整体水平有待于提高，现实中在村中居家养老服务中的人员大多数是本村内的下岗工人，而且已年龄较大的女无业人员和有偿服务者居多，农村尚未较好的普及义工的观念。主要的原因：一是养老服务站的规模、设施、管理等方面都还不健全。二是农村老年人受传统观念的影响严重，认为如果去接受养老服务站的服务就代表着自己家里孩子的不孝顺，不能满足自己的生活需求，容易被村里其他人说闲话因此对自己子女的名声造成影响。

1.5 农村养老服务的内容过分简单

需求日益呈现多元化的态势我国老年群体普遍的一个状态。物质条件的帮助和他人的照顾是他们需要的一个层面，晚年生活质量尤其是精神层面的需求是他们最为渴望的。他们渴望充分融入家庭与社会之中，能够与他人特别是子女有更多的交流，在老有所养的基础上能做到老有所为，进一步获得自我提升以及他人尊重。然而现实的情况是亲属乃至社会常常忽略老年人这种多元化的需求。

2 农村居家养老问题的成因分析

2.1 老年人受传统思想影响深，转变困难

社会长期生活积累下来经验和教训形成人的思想观念，可以说有着很深厚的基础。想改变这种思想观念需要较长时间，需要有一个过程。“养儿防老、多子多孙多福气”一直是国人尤其是农村地区人们的主要养老观念，老人在年轻的时候抚养教育下一代，等自己年老的时候再由子孙赡养，这种胡回事的家庭养老方式在中国的传统历史上一直延续了几千年。老年人接受新事物的能力对比年轻人来说较为困难。

2.2 养老观念差，法律意识淡薄

孝与养老的思想一直是中国传统文化中主流思想，而在当今社会中，相当一部分人养老观念十分淡薄，老年人被当做“包袱”，使得自古“养儿防老”成为众多农民晚年生活的依赖和保证变成了空谈。很多人的观念中认为儿子需要赡养老人，而女儿则不需要。我国《宪法》中明确规定“成年子女有赡养扶助父母的义务”，《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国婚姻法》等法律，都明确了老年人应得到的权益保障。有很多人法律常识不足，没有认真履行自己应尽义务，更有甚者只知向父母索取，成为“伸手族”和“啃老族”，却不尽“反哺”义务。

2.3 资金不足，管理松散

居家养老服务本身不是一个专门盈利的服务体系，所以对民营资本没有很大吸引力。而且农村居家养老与城市不同，城市社区居家养老可以有较好的设施设备基础和良好的服务业为依托，而农村社会服务业只能另起炉灶，在农村运行居家养老服务成本要明显高于城市。在服务体系构建中，一些本应由企业和中介组织来完成的工作，仍由政府集体包办。其包办的结果是，政府既力不从心，又影响服务效果，从而形成恶性循环。一方面，府部门资金有限，对于家庭养老方面重视不足，村内缺乏养老经费，使村内的居家养老服务发展受到了很大的制约。另一方面政府部门对于农村养老服务各自为政形成不了合力，也是监管一大难题。

2.4 居家养老观念不成熟专业培训缺乏

应从两个方面着手：一方面，对居家养老的重要性的认识上来说，农村老年人对此认识严重不足。居家养老在我国在大部分地区特别是农村都处于起步阶段，居民参与度不高，也没有在社会上产生舆论支持。在农村老年人平均文化程度普遍较低，未认识到居家养老其重要性和其产生的作用。传统的守旧观念也产生了较大影响。另一方面，由于专业知识人手配备严重不足，对于服务人员上岗的的素质要求都普遍较低。

3 解决农村居家养老问题的对策建议

3.1 建立资金投入机制

在养老服务体系构建的过程中，基层政府作为地方公共事务的决策者和实施者，应承担主要职责。基层政府对农村养老服务产业最强有力的支持就是资金支持。各级政府要加大财政资金投入，发挥彩票等公益基金的作用，按规定安排一定的比例投入于老龄事业的建设。从税收减免、金融扶持、水电优惠、用工优待等方面给予一系列的支持和政策优惠。建立农村居家养老服务的专项资金，用于日常居家养老服务公益性项目的一次性开办补贴和日常运行补贴，以及用于评估、工作经、奖励方面费用。同时鼓励社会各界人士对养老服务机构进行捐赠，对捐赠支持社会福利事业的单位和个人给予宣传嘉奖以及税收优惠政策。

3.2 加强法制宣传工作，努力营造“敬老、爱老”氛围

中国传统文化的道德基础就是“以孝为本”、“百善孝为先”，传统文化以“孝道”为中华民族的关德。在一定意义上，孝是中国社会稳定、家庭和睦的基础，是中华民族区别于世界其他民族的重要文化特质。在社会主义新农村建设中，我们应该继承传统孝道的合理性因素，建立新农村新孝道，为农村居家养老建立以孝文化为基础的道德支持。各基层政府在工作中要在全社会范围重点深入持久的对养老的法制宣传，对敬老、养老传统美德宣传，通过宣传努力提高全民保障老年人权益的法律意识，在全社会范围内营造出浓厚的敬老、养老氛围。

3.3 建立专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍

首先，要建立一支相对专业化水平较高的专职服务员队伍。根据工作的内容和性质进行多样性的专业知识和技能培训，实行专业职业资质和技术等级认证制度，从而不断提高服务人员的专业化水平。提供精神支持服务，给老人读报，耐心倾听，能与老年人进行谈心、交流。在心理疏导服务上，掌握老年人心理特点和基本沟通技巧，观察老年人的情绪变化，并通过心理干预手段调整老年人心理状态。其次，教育部门和各高校务必要大力加强社会工作学科建设，组成专业的社会工作者队伍，为居家养老事业做出贡献。最后，我们可以借鉴国外和香港的“义工”制度，为学生和青年志愿者提供平台，进行制度性安排。

3.4 加大农村居家养老服务的宣传力度

很多居民对于居家养老的概念都不是很了解，这就导致了居家养老服务在运行中的得到支持率比较，大大限制了居家养老服务的进一步发展。所以村委会在日常村务活动中，要加大对居家养老服务概念的宣传。主要的宣传方法可以是通过村中广播向村民介绍居家养老的主要概念和内涵；通过纸质印刷单页分派到居民家中让居民了解居家养老服务的服务内容；由于农村老年人居民普遍文化知识不够高，对于新生事物的接受能力普遍不高。所以村委会在开展居家养老服务宣传的时候要注意尽量组织队伍以口述的方式讲解，另外使用文字要尽量用一些通俗易懂的词句。

3.5 以社会工作专业方法为指导，扩展居家养老服务范围

社会工作者在专业的理论知识支撑下，能够利用自身在社区的中间者的身份，向政府相关部门和农村居家养老管理者提供促进农村居家养老服务发展的政策建议，并促使政策的完善和实施。例如为有特殊需求的老人提供个案服务，帮助案主解决情绪或心理上的一些问题。对于有共同需求的老年人，则可以采用小组工作方法进行统一服务，设计合适的方案，按照助人自助的原则，帮助村中的老年人自己克服困难。鼓励老人走出家人，主动参与社区活动，支持社区建设和发展。发展社区医疗保健服务，对于老年人常见的病症进行预防知识宣传和急救知识宣传。多开展老年文化学习娱乐活动，进一步丰富文体娱乐活动。举办文化汇演或文体休闲娱乐活动等，组织和鼓励老人积极参与其中，促进人际互动。

【参考文献】

[1]辛哲.人口老龄化下农村养老保险问题的思考[D].长沙：中南林业科技大学，2013：12-17.

[2]杨清行.人口老龄化背景下中国农村老年人养老保障问题研究[D].吉林大学， 2013：5-12.

[3]Kuramoto.Young People ’s Perceptions of Conversations with family Elder and Sameage Peers[J]. Journal of cross-Cultural Gerontology， 2013： 78-82.

对居家养老的认识范文第3篇

1.我国保险公司并未真正重视农村养老保险市场。

调查发现我国农村居民参加农村商业养老保险的比例很低，经济发达地区参保比例不足10％，经济相对落后的地区参保比例更低。农村商业养老保险的参保率低一方面是因为农村居民的传统养老观念，养儿防老的观念在我国农村居民的头脑中根深蒂固。据调查数据显示，大多数农村居民还是倾向于家庭养老和土地养老。另一方面是因为商业养老保险的保费较高，农村居民的支付能力不足。这就需要保险公司针对农村市场对保费做出进一步适当的调整以更好地打开农村市场，让更多的农村居民参与到农村商业养老保险中来。

2.农村居民对商业养老保险缺乏认知。

商业养老保险在我国起步较晚，仅有70多年的发展历史，且在上世纪50年代停办过一段时间。恢复后在1982到1986年间，政府干预力量较强，农村商业保险由中国人民保险公司代表政府垄断经营。后来虽有发展，国家也对三农问题非常重视，但农村保险业的发展依旧非常缓慢。农村居民的教育水平相对于城镇居民较低，对保险的认识不足，保险意识薄弱，加上政府对商业养老保险的扶持力度不够，宣传力度不够，使得大多数农村居民即便在家庭养老和土地养老功能逐渐减弱的情况下，也没有足够认识到商业养老保险对自身养老保障的重要性。正是因为大多数农村居民对商业养老保险的认识不足使得他们并没有购买商业养老保险，使得农村商业养老保险的需求不足。

二、我国农村商业养老保险的发展对策

1.国家完善有关商业养老保险的法律法规并加大对其扶持力度。

国家明确商业养老保险在社会保障体系中的地位，并出台相应的政策法规统筹商业养老保险与社会养老保险的关系，令商业养老保险更好地补充社会养老保险，使二者保持良好的关系共同发展，建立多层次健全的社会养老保障体系。同时政府给予保险公司一定的帮助，农村居民大多有从众心理，村干部购买了商业养老保险就可能会带动很多村民购买商业养老保险。因此，可以鼓励村干部和部分有条件的村民先购买商业养老保险，从而带动全村村民。政府还要将对农村商业养老保险的优惠政策落到实处，真正地做到福惠农民。这样一来不但可以减轻政府的财政压力，还可以满足收入水平不同的农村居民对商业养老保险的多层次需求，以提高农村居民老年的生活质量，促进农村居民家庭的经济建设，进一步实现构建社会主义和谐社会的目标。

2.保险公司加大对农村市场的重视力度。

我国农村人口占全国人口一半以上，且我国老龄化速度逐渐加快，因此我国农村商业养老保险的发展前景很是可观的。我国经济发展区域性差异较大，农村居民的收入情况不尽相同，导致对保险的购买力差异较大，保险公司应因地制宜，针对不同地区经济发展水平制定出相应的保费标准，以农村居民的需求为导向，总体相对于城镇来说，要遵从保费低、保单简单易懂、投保核保理赔手续简便的原则。此外，农村居民文化素质普遍较低，加之对保险认知的不足甚至有偏差，保险公司就更加应该注重农村网点的建设，提高业务员的素质，对业务员的法律知识、保险业务以及服务态度等方面要进行着重培养，使原本持对商业养老保险抵触态度的农村居民能够更加信任并逐渐愿意接受商业养老保险。

3.加强对农民风险意识和保险意识的教育。

对居家养老的认识范文第4篇

[关键词] 社区护理；居家养老保健服务；生活质量

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（a）-0183-04

[Abstract] Objective To explore the application effect of community nursing in health services in home care. Methods From March 2014 to August 2014，200 elderly at home pension from 36 community health service centers affiliated to central hospital of Baoan District in Shenzhen City were selected.They were randomly divided into A and B community， with 100 cases in each community.A community was taken routine health education propaganda management，B community was provided targeted and personalized community care management.The elderlies in the B community were given nursing management for 6 months.Health related risk behaviors and changes of satisfaction was observed between two groups，and life of quality before and after nursing management in the B community was evaluated. Results After 6 months of management，the number of dangerous acts of change in B community was significantly more than that of A community，the difference was significant（P

[Key words] Community nursing；Health services in home care；Quality of life

随着中国经济社会的快速发展，人民生活水平和医疗卫生保健事业逐渐改善，加之生育率持续保持较低水平，使我国老龄化进程逐步加快。第6次全国人口普查初步汇总的情况显示，我国>60岁的人口占13.26%，按照联合国的传统标准，中国已进入老龄化社会。目前，探讨居家养老服务中社区护理的作用流程、模式以及效果仍然是医学护理研究的重点之一[1-2]。在建设和谐社会的今天，对于老年人生活质量和居家养老问题的研究调查越来越多，探讨社区老年人养老方式的研究也比较多[3]，本研究通过对深圳市宝安区中心医院所属2家社区健康服务中心的居家养老老人进行不同模式的社区护理管理，并对社区护理的应用效果进行分析，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年3月～2014年8月，从深圳市宝安区中心医院所属36家社区健康服务中心中随机选取2家社区的200名居家养老老人，将其随机分为A、B社区。在知情同意的情况下，每个社区选取100名老人作为研究对象，其中A社区老人设为参照组，B社区老人设为护理管理组。A社区男性60名，女性40名，最小年龄61岁，最大年龄89岁，平均（70.23±5.32）岁；B社区男性46名，女性54名，最小年龄63岁，最大年龄86岁，平均（70.68±4.21）岁。两个社区老人的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A社区居家老人维持原有的生活状态，并采取适当常规健康教育宣传管理。B社区居家老人由社区护士和经过专业培训的社区护工共同管理，具体过程如下。①社区护工在充分掌握社区居家老人的基本情况的基础上为其建立个人和家庭健康档案，社区护士根据各个老人的经济承受能力、身体健康状况、家庭人员构成情况以及自我保健能力等进行综合性评估，实行分类管理；在整个护理管理过程中，社区护理人员适时开展形式多样、内容丰富的健康教育知识宣传，如专题讲座、健康咨询等健康教育活动，帮助居家老人认识合理膳食的益处和健康生活方式的养成；居家养老老人的生活照料如修剪指甲、洗头、洗澡等一般照料，配餐、送餐、陪同出行（购物、看病等）等特殊照料服务由社区护工为其提供。②专业护理人员为老人提供心理卫生指导、疾病防治、康复护理、家庭病床等医疗保健服务，同时根据老人个人的身体状况和爱好，选择性地安排知识讲座、图书阅览比赛、书法绘画、居家老人大学学习、兴趣班等不同形式的文化体育服务。③由具有相关专业知识的社区志愿者为老人提供社区人文关怀、居家老人互助、邻里结对、志愿者慰问等精神慰藉服务。两个社区的管理时间均为6个月。

1.3 评价内容

采用问卷调查方式对两个社区老人的健康相关危险行为改变和满意度变化进行统计对比，并于护理管理前后采用与健康相关的生命质量测量量表（SF-36）对接受个性化服务的B社区老人进行调查。SF-36量表即健康调查简表，是在1988年Stewartse研制的医疗结局研究量表（medical outcomes study-short form，MOS-SF）的基础上由美国波士顿健康研究中心进行发展而来，被认为是具有广泛应用前景的生存质量测量工具[4]。SF-36量表包括36个条目，可以测量一般健康状况、生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个健康维度。评分方法根据各条目的不同权重，计算每个维度中各条目的积分之和，得到8个维度的积分，再将积分转换为0～100的终得分，各维度终得分和综合评分越高表明生存质量越好。满意度评价采取满意、基本满意和不满意3个指标，总满意=满意+基本满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据资料进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两个社区老人健康相关危险行为的比较

经过6个月的不同管理后，B社区老人的危险行为改变人数显著多于A社区，差异有统计学意义（P

2.2 两个社区老人对社区健康服务中心满意度的比较

实施社区护理后，B社区老人对社区健康服务中心的满意度为98.0%，显著高于A社区的60.0%（P

2.3 B社区老人实施社区护理前后生命质量评分的比较

实施社区护理后，B社区老人的生命质量评分显著高于实施前，前后差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 居家养老保健服务中社区护理的作用明显

伴随着我国国民生活水平的逐渐提高，人口老龄化速度逐渐加快，居家老人的健康问题不容忽视[5]，目前居家养老模式已经成为我国现实情况下一种常见的养老模式。社区居家养老有别于传统的家庭自然养老，从养老方式来说，居家老人是在自己的家里养老，而不是在福利院、老年公寓等养老机构养老。目前，“日间护理服务”“短期托付服务”“访问式护理服务”等是国外现有的比较成熟的居家养老护理服务形式[6]。从养老资源提供的主体来看，居家养老除了需要家庭照料外，还需要来自社会的帮助，主要是来自社区的照顾[7-10]。本研究的护理管理模式中，社区护士是经过专业化培训的专业护理人员，通过动员社区资源，由专业护理人员培训社区护工，使社区护工掌握一定的老年护理知识，做到医疗资源和社会资源的结合，使社会资源得到最大限度利用，结果表明，实施居家养老社区护理保健服务后，居家老人的生命质量评分显著高于未实施前（P

3.2 社区护理有助于改善居家老人的健康生活方式

健康教育是提高社区居民整体健康素养的有效方法和途径。在护理管理的过程中，社区护士适时提供适宜的健教知识宣传，做到形式多样、内容丰富、易于接受、便于实施，从而会达到事半功倍的效果。如通过举办专题讲座、健康咨询等活动帮助居家老人认识合理膳食的益处和养成健康的生活方式，利用口传身教、座谈互动、老人现身说法等教育方法，帮助社区居家老人掌握营养卫生知识、熟悉个人卫生知识、了解常见病基本知识、慢性病防治知识和治疗护理的简易技能，并了解危急重症的初步急救措施，为进一步抢救创造条件。通过社区护理人员的监控宣教，让老年人能够建立健康、正确的生活习惯、良好的行为方式和较为科学的健康保健意识[11-13]，全面提高社区居家老人的生命质量。在护理干预过程中，要考虑到老年人的认知能力比较差、文化程度比较低等因素，因此，护理人员一定要细心、耐心、热心地为老人进行护理服务，拉近距离，让老年人能够配合健康指导[14]，本研究结果显示，实施社区护理后，B社区老人的危险行为改变人数显著多于A社区（P

3.3 社区护理丰富了居家养老保健服务的内涵

目前我国老人的养老存在许多实际问题和困难，由于受社会传统观念的影响，养老仍然以居家为主，加之机构养老服务成本高、服务质量低下，使机构养老不受老人欢迎，实际利用率不高。传统的家庭养老不需要社区的参与，虽然能给居家老人带来家庭温暖，但各式各样的家庭矛盾也会比较普遍，特别是照顾和护理知识及能力的缺乏，成为影响老人晚年幸福程度的关键因素。随着我国医疗体制改革的不断深入推进，社区医疗护理条件有了本质的提高，为社区居家养老服务的创新和推广提供了诸多条件。不同的居家养老保健服务，既能满足城市人口老龄化带来的养老需求，又能有效缓解人口老龄化带来的种种社会问题[15-16]。本研究实施的居家养老社区护理服务，由社区健康服务中心的护士参与到社区居家养老服务中，社区护士又动员各类社区资源在社区内开展居家养老保健服务活动，通过个性化的上门专业服务，在一定程度上既能保留家庭养老的优点，又能通过医务人员的参与，扩展居家老人的社交圈子，克服家庭养老存在的不足。社区护士通过对社区老人开展针对性的社区护理服务，不断提高社区老人的自我保健能力，同时也提升了社区健康服务中心在居民心中的形象，促使社区居家老人更愿意接受社区健康服务中心的护理管理，因此，居家老人对社区健康服务中心的满意度也会不断提升。本研究结果显示，实施社区护理后，B社区老人对社区健康服务中心的满意度为98.0%，显著高于A社区的60.0%（P

综上所述，社区护士结合社区老人的生理、心理和社会活动等特点进行针对性、个体化的社区护理管理，可提高社区老人对社区健康服务中心的满意度，改善社区老人的健康相关危险行为，进而提升社区居家老人的生存质量，同时也为社区居家老人“老有所养、老有所医”提供了较好的保障。

[参考文献]

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[5] 徐金来.社区老年保健服务中居家养老效果探讨[J].大家健康（学术版），2014，8（1）：40.

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[7] 李玉玲.社区居家养老：文献综述[J].江海纵横，2008，（1）：27-29.

[8] 宋兰君.护理干预对养老院生活的老年人生活质量的影响[J].中华护理杂志，2009，44（4）：324-325.

[9] 陈传锋，金一波，汪莹，等.家庭居住与机构居住老年人社会支持的比较研究[J].心理与行为研究，2008，6（1）：23-29.

[10] 邓跃辉，周琳.社区护理干预对老年人生活方式和生活质量的影响[J].中国现代医生，2009，47（7）：17-18.

[11] 孙敏，赵立强，刘丹萍，等.用参与性农村评估法调查老年人卫生需求[J].中国公共卫生，2003，19（11）：1309.

[12] 张素霞，郭瑞君.老年人健康护理干预方法分析[J].临床心身疾病杂志，2006，12（6）：466-467.

[13] 肖柳红，钟华荪，王育珊.从老年人生活方式谈社区卫生服务对策[J].山西护理杂志，1999，13（4）：156-157.

[14] 刘葵娣.社区护理干预对农村老年人健康行为的影响[J].中国当代医药，2013，20（18）：127-128.

[15] 丁建定.居家养老服务：认识误区、理性原则及完善对策[J].中国人民大学学报，2013，27（2）：21-23.

对居家养老的认识范文第5篇

[关键词]城乡居民；社会养老保险；待遇领取资格；认证制度

中图分类号：TM715 文献标识码：B 文章编号：1009-914X（2016）25-0297-01

近年来，时有媒体报道死亡或不符合领取社会保障资格人员冒领社会保障待遇的事件，可见社会保险待遇领取资格认证已经越来越成为社会保障经办工作的重点和难点。中国已经建立了覆盖城乡居民的社会养老保险制度，享受社会保险待遇的人员日益扩大，目前全国约有1.24亿城乡居民领取基础养老金，如何做好城乡居民社会养老保险待遇领取资格认证，提高城乡居民主动进行待遇领取资格认证的意识，尤其值得我们去研究和探讨。本文着重分析城乡居民社会养老保险待遇领取资格认证面临的问题及对策。

一、什么是社会保险待遇领取资格认证

社会保险待遇领取资格认证是指对领取社会保险待遇人员是否符合享受社会保险待遇的资格进行审核和查验，领取社会保险待遇人员主要包括领取基本养老金的离退休人员，领取伤残津贴、护理费的工伤职工，领取供养亲属抚恤金的工亡职工的供养亲属，领取城乡居民养老金的人员，领取城乡无社会保障老年居民养老保障待遇的人员，领取其他社会保障待遇的人员。如果按社会保险待遇领取人的居住地来分类，社会保险待遇领取资格认证可以分为属地人员待遇领取资格认证和异地人员待遇领取资格认证。

二、城乡居民社会养老保险待遇领取资格认证基本现状与面临的困难

1.覆盖全国城乡的社会保障体系初具雏形。 2009年9月国务院决定在全国范围内开展新型农村社会养老保险试点，出台了《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》，2011年6月城镇居民社会养老保险制度试点在全国范围内启动，到2012年9月底全国所有县级行政区全部纳入国家两项试点，全国两项制度参保人数达到4.49亿人，其中，1.24亿城乡老年居民领取养老金，再加上城镇职工基本养老保险，养老保险总计覆盖人数已超过7亿，中国基本实现了世界上最大的基本养老保险制度全覆盖。

2.城乡居民社会养老保险待遇领取资格认证尚处起步初始阶段，各级保险经办机构及队伍建设亟需充实与完善。作为国家普惠式的养老保障制度，中国全面施行城乡居民社会养老保险的时间不长，各地在制度建设与社会保险经办机构经办能力方面差异悬殊。

3.城乡差异及交通地理条件影响了城乡居民社会养老保险待遇领取资格认证工作开展。国务院规定的城乡居民基础养老金标准是每月55元，虽然实现了从无到有的跨越，但较低的待遇标准影响了领取人认证的主动性，尤其是在中国东部经济较发达地区，领取人对认证的重视程度不够，而西部偏远地区受地广人稀，居住相对分散，交通不方便，居民外出打工挣钱等因素影响，领取人认证往往需要花费较多的时间和精力，开展认证工作存在一定的难度。

4.城乡居民社会养老保险待遇领取资格认证工作与经济快速发展的现状与人们较快的生活节奏不相适应。城乡居民社会养老保险待遇领取资格认证技术和手段较落后，需要耗费大量的人力和物力，认证工作仍然停留在传统的手工操作基础之上，验证效率往往“事倍功半”，离认证工作的科学化、信息化、精确化、专业化的要求仍然有一定的差距。

三、对城乡居民社会养老保险待遇领取资格认证制度的探索与建议

1.落实各项认证措施，规范操作流程，完善认证制度。中国城乡居民社会养老保险覆盖范围广，各地社保经办机构千差万别，应当因地制宜，采用集中认证与实时认证相结合的方法开展待遇领取资格认证。

2.建立岗位目标和责任追究制度，加强社保经办机构的经办能力建设。对社保经办工作人员加强业务培训，定期开展业务轮训，采用定期培训、以会代训等多种形式进行业务指导和业务监督，提高经办工作人员的职业素养和业务技能、提高经办人员的责任意识和责任心。对经办工作人员弄虚作假的，要责令其追回冒领的保障待遇，对当事人进行通报批评教育，构成犯罪的移交司法部门处理。

3.明确界定各类保障待遇享受的资格与条件。中国社会保障政策管理政出多门，涉及到人力资源和社会保障部、民政部、卫生部、残联、财政部、国家发展改革委员会等多个部委部门，国家应统筹考虑各个部门、各项社会保障政策，明确界定哪些社会保障待遇可以同时享受、哪些社会保障待遇不能同时享受，哪些社会保障待遇可以合并发放。保护领取人的正当权益，提高困难人员的保障待遇，减轻其生活困难，保证特殊领取人的保障待遇不降低，生活不受影响。

4.加大待遇领取资格认证宣传力度。逐步提高城乡居民主动进行待遇领取资格认证的意识，营造广大城乡居民主动参与待遇领取资格认证的社会环境和氛围。每年办理城乡居民社会养老保险集中认证之前，可以利用电台、广播、报刊等新闻媒介认证公告，在本地区各个街道（镇）、社区（村）及人口集中居住地张贴宣传告示，让认证对象充分了解掌握认证信息。

5.逐步推广领取待遇资格实时认证，提高社会保障基金监管绩效。完善公共基础信息资源，建立本地区、本省和国家人力资源和社会保障部社会保险待遇领取资格认证跨地区比对系统。首先要制定实施统一的数据比对标准和比对措施，提高采集公安、民政、卫生等部门人口信息的精准度，建立本地区的社会保险待遇领取资格认证比对系统；其次要加强与本省社会保险待遇领取资格认证比对系统跨地区联网建设，强化跨部门技术协作；最终要加快与国家人力资源和社会保障部养老保险待遇状态比对查询服务系统联网工作。

6.不断完善城乡居民社会养老保险制度，创新待遇资格认证措施和技术手段。一是借鉴城镇职工养老保险的经验和做法，增加城乡居民社会养老保险参保领取人员享受一次性丧葬费待遇的政策，。二是利用现代化设备和科学手段做好认证服务工作，可以开发建立“指纹认证”、“视频认证”应用系统。三是研究探索与发放保障待遇的金融机构加强合作，利用金融机构的网点优势和人力资源优势开展待遇资格认证，为认证服务对象提供更便捷的服务。

综上所述，中国建立城乡居社会养老保险制度，是改善城乡生活、推进社会主义建设的重要举措，城乡居民养老保险认证是一项崭新的工作，不会一蹴而就，只有不断完善城乡居民养老保险制度，规范社会保险待遇资格认证流程与认证标准，改进认证措施和手段，加强对城乡居民社会养老保险认证管理和监督力度，才能杜绝社会保障待遇的冒领和骗保现象，才能有效维护领取社会保险待遇领取人的合法权益，确保社会保险基金的安全，为社会保险基金的安全监管构筑起一道坚实的防火墙，实现广大城乡居民“共同富裕”、“老有所养”的目标，让广大城乡居民共享国家改革发展和进步的成果。

参考文献

对居家养老的认识范文第6篇

关键词：NGO；居家养老；老龄化

近年来，我国人口老龄化程度不断加剧，截至2013年末，我国65岁及以上人口数为13161万，占人口总数的比例为9.7%。我国传统的家庭养老模式和机构养老模式已经不能满足现代老年人的养老需求，因此，居家养老得到普遍推广。由于居家养老服务隶属于准公共物品的范畴，福利多元主义理论为NGO参与居家养老提供了坚实的理论基础。目前，我国政府正积极倡导NGO参与居家养老服务，积极制定和完善规章制度来确保NGO参与居家养老的规范性和合理性。

一、NGO参与居家养老的优势

NGO作为非政府组织形式的存在，其本身具有非政府性、组织性、公益性、自治性、非政治性等特性，在参与居家养老时，NGO扮演着十分重要的作用，其优势有以下几点：

（一）弥补政府不足，创新服务方式

随着我国老龄化程度的加剧，政府单方面供给的养老服务已经不能满足老年人群体的需要。根据福利多元主义理论，NGO参与居家养老服务的供给，一方面能够减轻政府供给总量上的压力，扩大服务受益人群；另一方面能够克服政府供给服务个性化低等问题，可以针对不同的老年人群体提供不同的服务，增加老年群体的个案需求。因此，NGO参与居家养老不仅能够弥补政府不足，还能够创新服务方式。

（二）提高服务效率，减轻社会负担

NGO本身具备的非政府性和公益性，能够很好的将政府出台的相关政策和现行的市场机制相结合起来，从而避免政府失灵现象造成的服务效率低下、服务质量不高等现象。NGO参与居家养老一方面其融资渠道的多样性可以减轻政府的财政负担，另一方面可以减轻老龄化加剧所造成的家庭养老和机构养老的负担。服务效率和质量的提高，增加了老年群体对居家养老服务的需求，这样进一步扩大内需，促进我国的经济增长。

（三）整合社会资源，增加就业机会

随着我国居家养老服务的推广，与之配套的政府、社区、家庭所具备的服务设施也已逐步得到健全和完善。NGO可以充分利用已有的服务设施，整合现有社会资源，一方面可以减少居家养老服务的供给成本，另一方面可以针对新产生的服务需求可以做出积极的应对策略，从而满足不同老年人的各种需求。NGO参与居家养老可以提供更多的就业机会，减轻我国目前的就业压力，从而有利于社会的稳定和发展。

二、NGO参与居家养老存在的问题

（一）NGO自身存在缺陷

我国NGO自身缺陷主要包括自主性低、资金缺乏和人员缺乏三个方面。一是，NGO参与居家养老的自主性较低，由于大多数NGO主要依存于政府而存在，他们往往政府政策的执行方，参与政策制定的机会很少。二是，资金是NGO得以生存和发展的基础和保障，而我国相应的财政资金支持力度比较低，并且融资渠道不完善，从而较少的资金支持限制了NGO的发展。三是，我国NGO缺乏大量参与居家养老服务的专业人员，主要是由于薪酬较低、社会地位不高等原因导致难以吸引专业人员从业。

（二）政府支持力度不够

一是，缺少政策法规支持。目前我国只是出台一些有关养老和NGO的自身建设的政策法规，没有详细出台关于NGO参与居家养老的政策法规，无法保护NGO的相关合法权益，缺少法律保障。二是，资金来源单一。目前我国NGO参与居家养老的资金主要来自于政府拨款，而政府在资金筹集方面的来源又呈现单一化。三是，缺少监管体系。目前我国NGO参与居家养老缺少相应的行业规范、服务标准，没有健全的监管机制，这样就不利于维护消费者和供给者双方的权利。

（三）宣传推广力度不到位

目前，我国居民对居家养老的认识还不是很到位，虽然有关政府文件已经多次提到全力推广居家养老服务，但是普通居民对其认识还是处于朦胧阶段。大多数居民仅将其认识为一种公共产品，应该无偿享受，导致NGO收入较少，难以进行长期运营。另外，社区对NGO参与居家养老持观望态度，认为NGO的加入会造成部分职能重叠，削弱社区的功能，从而不支持NGO参与居家养老。

三、NGO参与居家养老的几点建议

随着我国老龄化的加剧，老年人对居家养老的需求日益增加，仅是政府单方面提供居家养老服务已经不能满足人们的需求，因此，NGO参与居家养老是十分必要的。针对NGO参与居家养老存在的问题，本文提出以下几点建议：

（一）完善NGO自身能力

NGO应该注重其自身能力的完善，这样才能有利于其在参与居家养老的过程中得到可持续发展。第一，建立健全组织内部的规章制度。如，组织发展规划、绩效考核制度、投诉建议机制等，这样既有利于其自我完善又有利于其自我发展。第二，增强自身的筹资运营能力。充足的资金是NGO能够健康发展的重要保障，NGO的资金来源不能仅仅依靠国家拨款，还应创新筹资渠道，如，与国际组织交流合作，从而争取国际资金等。第三，着力于人力资本培养。NGO应建立健全的人才培养培训体系，与高校进行“产学研”结合，培养一大批专业化人才等。

（二）增大政府支持力度

NGO参与居家养老，既有利于缓解老龄化带来的养老问题，又有利于解决政府的养老压力，政府应该加大对其支持力度，鼓励参与居家养老。第一，建立健全政策法规。应建立起一套中央和地方相结合的完善的法律法规体系，保障NGO参与居家养老的有法可依，确保其可持续发展性。第二，加大资金支持力度，制定相应优惠政策。一方面，增大国家的资金拨款，拓展资金来源渠道，确保充足的资金保障；另一方面，给予相应的税收优惠政策、土地优惠政策等，来激励引导NGO参与居家养老。

（三）普及宣传推广力度

加大NGO参与居家养老的宣传力度，营造一个良好的社会发展环境，有利于其可持续发展。一方面，培养居民和社区对NGO参与居家养老的认同感，可以通过网络、媒体、报纸、杂志等进行宣传推广，也可以通过讲座等形式针对社区进行知识普及。另一方面，加大志愿者宣传力度，让更多的志愿者参与到NGO中，这样有利于节约成本，更有利于培养全民参与居家养老服务，进而保持其发展的可持续性。（作者单位：聊城大学商学院）

参考文献：

[1] 刘奕伶，李月凤.对非营利组织参与居家养老服务的思考[J].福建教育学院学报，2014（1）.

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[3] 祁峰.非营利组织参与居家养老的角色、优势及对策[J].中国行政管理，2011（10）.

对居家养老的认识范文第7篇

论文摘要：目前我国正处于人口快速老龄化阶段。基于这种社会现状，加强对当代大学生自愿服务教育，并以此提升居家养老服务水平，是一项长期而艰巨的任务。文章通过对加强大学生自愿服务教育途径的研究，来逐步解决居家养老服务水平问题。

人口老龄化是我国的基本国情已成社会共识，人口老龄化形势严峻，老龄化快速发展与家庭小型化、空巢化重叠，与工业化、城镇化伴随，与经济转型、社会转轨交织，急剧增长的社会养老需求与老龄事业发展滞后矛盾日益突出。老龄问题已成重大的民生问题和社会问题，引起党中央、国务院的高度重视。“十二五”时期我国将出现第一个老年人口增长高峰，60岁以上老人将由1.78亿增加到2.21亿，老年人口比例由13.3%增加到16%，这将使我国社会养老和养老服务面临极大挑战。同时，居家养老问题也成为我们应该进一步关注和研究的问题。中央16号文件强调，加强大学生思想政治教育工作重在突出实效性。当前，大学生志愿者服务活动在各高校广泛开展，在倡导社会新风、引导学生参加社会实践、磨砺学生思想素质方面发挥着积极的作用。但同时，我们应当结合社会现状，对当代大学生进行自愿服务教育，并以此提升居家养老服务水平。

一、居家养老的内涵及现状

所谓居家养老，就是老年人居住在家中，是一种由家庭和社会提供养老照料等服务的养老方式。居家养老被认为是适宜中国老人的养老方式。而居家养老服务则是以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠，为居住在家的老年人提供以日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉等为主要内容的社会化服务。专家解释，居家养老是指家庭依托社区和社会养老服务机构等各方面力量，为居家老年人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、文化生活等服务的一种社会化养老服务模式。

但是，我国居家养老服务总体上看还处在起步阶段，还存在老年服务设施规模较小，档次较低；资金有限，服务对象覆盖不够；供给不足，服务内容单一，服务队伍素质、服务水平有待提高等问题。总的来说，现阶段居家养老投资主体主要是政府投入，通过购买服务、分类补贴、安排服务人员上门等实施；服务对象以贫困、空巢、高龄老年人为重点；服务内容基本上以生活照顾、保健护理和精神慰籍为主，但也有兼顾法律服务、文化娱乐等项目的，但整体来看，居家养老服务水平有限。

二、大学生在居家养老服务中的作用

在我国目前的社会伦理中，绝大部分老人和他们的子女都希望选择居家养老，而居家养老的附加服务如心理陪护等，目前还主要依靠政府购买服务，市场几乎没有得到开发，但这些服务又是现有从业者所无法胜任的。那么，我们要改变这种状况不是一朝一夕的事情，必须选取一个长久的策略。作为高校的大学生，在接受新思想、新事物方面有着独特的见解。我们要发挥大学生的作用，通过一定的教育引导，使大学生树立自愿服务意识，并逐步接受一种新的思潮。

1.大学生自愿参与居家养老服务活动，可以丰富社区志愿服务工作内容，壮大社区志愿者的队伍，为社区志愿者发挥作用搭建平台。

2.大学生自愿参与居家养老服务活动，有效地提升了居家养老服务工作的质量和水平。全面推进居家养老服务的开展，必须改变以前分散化、非专业化的服务人员格局，加强人才培训和资源整合，以高素质的专业队伍推动养老服务水平的进步。

3.大学生自愿参与居家养老服务活动，可以不断地更新观念。包括职业社会工作者思想观念和居家养老被服务对象的思想观念。使大家明确居家养老不是简单的在生活上的照顾，而是包括其他多个方面，如心理健康等。

4.大学生自愿参与居家养老服务活动，可以培养学生自主创业意识。居家养老服务属于第三产业，对就业有着不可低估的贡献。更主要的是，在这个过程中，让大学生认识到居家养老行业是一个新兴的朝阳产业，在自愿参与的同时，培养大学生在这一行业中创业的意识。

三、加强大学生自愿服务教育的途径

我国越来越重视居家养老事宜，面对大学生群体，要在全社会范围内建立起大学生关注居家养老的意识。若要营造全社会居家养老的氛围，需要社会、高校、大学生自身及其家庭的共同努力。社会要引领居家养老文化的正确导向。大学生应从自身做起，加强居家养老意识，自觉实践。在家庭教育中每位家长应当摈弃传统观念，将居家养老事宜放在首位。而高校作为培养社会人才的主阵地，在加强大学生居家养老教育方面要建立起教育机制，而这是义不容辞的责任。

1.调动一切积极因素，加强大学生自愿服务意识，提升居家养老服务水平。

对大学生进行自愿服务意识教育，要依靠学生管理部门、辅导员、学校党团组织等各个部门，形成齐抓共管的局面。在日常生活中进行宣传教育的同时，加强教育，从教育上引导大学生关注社会问题，关注居家养老问题。一是要采取针对性原则。要根据当代大学生的个性特点和成长规律，结合目前我国社会老龄化的现状，有的放矢、循序渐进地进行全面系统的理论灌输、活动渗透和实践深化，帮助大学生解决思想认识问题。二是要采取时代性原则。对大学生进行居家养老的教育要注意与时俱进，既要宣扬我国传统思想的精华，更要突出对当前居家养老的宣传教育，使他们既认识到居家养老的必要性、重要性和可行性，也要客观地解释可能遇到的现实困难和问题，从而明确努力的方向和担负的社会职责，增强社会责任感。三是要采取实践性原则。关于居家养老的教育活动重在引导大学生进行广泛的社会实践，做到自主自愿，身体力行。使学生既善于用理论指导自己的学习和生活实际，也能够自觉地参与居家养老的社会实践，达到在实践中锻炼提高的目的。

2.在校园文化活动中渗透居家养老的教育。

校园文化活动历来是高校进行思想政治教育的主要途径。它既形式多样、内容活泼，又体现学校的文化内涵和个性特点。高校完全可以结合自身校园文化活动的特点，进行居家养老思想的教育和传播。可以通过广播、报刊、知识竞赛、演讲比赛和专题报告等多种形式在校园内营造浓厚的学习讨论氛围。高校在校园文化活动中可以通过以下形式渗透进行居家养老思想的宣传教育：一是通过隐性形式，如校风、教风、学风，渗透和传播居家养老服务的思想，使学生在无形中受到思想的感染和熏陶。这种形式集中表现在校园的舆论氛围、文化学术活动、教育教学活动、人际交往等过程之中。二是通过显性形式，如舆论、典型事件宣传，一些比较直观的文化来传递信息。三是充分利用班级活动，开展多种多样的班级主题活动，使居家养老的教育充分体现出生动活泼的鲜明特点。事实上，班级活动形式活泼、贴近学生、主题突出，具有为学生喜闻乐见以及乐于参与的特性和优点，所以，在班级活动中进行居家养老思想的专题教育，往往能够收到事半功倍的效果。总之，要在校园文化的各种活动中渗透居家养老服务，以期取得寓教于乐的实际效果。

3.在组织学生社会实践中强化居家养老思想的教育。

要想大学生有自愿参与居家养老的行动，不能离开社会实践活动。高校应当有计划、有目的地组织学生广泛开展社会实践，使学生在广泛深入的社会实践中受到居家养老服务思想的教育，并逐渐成为学生自愿自觉的行动。在高校假期社会实践中要有居家养老服务实践的内容。每年高校安排的社会实践，是大学生进行居家养老实践真实体验的重要机会，学校应当充分利用这一时机，有计划地安排学生开展社会实践。例如，可以要求学生在社会实践中发现的问题及想到的解决办法写出来，并与实践单位进行沟通，提出合理化的建议。

大学生的居家养老服务教育是一项系统工程，非一朝一夕就能完满达成，它需要全社会成员持续不断的努力。作为培养和锻造高素质人才的高校，要与社会现状相结合，对学生进行与时俱进的教育，要将其作为一项系统工程进行。因此，不断加强大学生自愿服务意识教育的探索，提升居家养老服务的水平是一项长期而艰巨的任务。

参考文献

1.杨宗传.居家养老与中国养老模式［J］.经济评论.2000(3)

对居家养老的认识范文第8篇

［关键词］居家养老服务；老年人；需求

［中图分类号］F323.89 ［文献标识码］A ［文章编号］1005-6432（2012）31-0047-02

1 问卷调查说明

(1)调查目的。近年来,保定市养老形势日趋严峻。调查保定市老年人居家养老服务需求现状有助于更加清晰和明确地把握我国老年人居家养老服务的发展方向,构建科学合理的老年人养老服务保障体系。

(2)调查对象基本情况。调查对象涉及了保定市辖下的四个市区的15个典型社区的老年人。调查对象中,男性老年人占47.6%,女性老年人占52.4%。老年人平均年龄为68岁,其中80岁以上高龄老人占10.2%。

(3)调查方式及内容。此次调查遵循多水平、分层随机抽样的调查程序。调查内容涵盖了老年人基本情况、经济状况、健康状况、需求状况等具体内容。调查共发放问卷410份,回收有效问卷410份,问卷有效回收率为100%。

2 调查结果分析

(1)老年人对居家养老服务提供者的需求。明确居家养老服务提供主体是构建完善的居家养老服务保障体系的前提和基础。调查结果显示,分别有75.9%、56.2%、32.8%的老年人希望居家养老服务由政府、社区和家庭来提供。这也符合我国居家养老服务的本质要求及发展方向。具体见表1。

(2)老年人对居家养老服务项目的需求。明确居家养老服务项目是构建完善的居家养老保障体系的核心内容之一。结合先前学者对居家养老服务的研究,笔者认为居家养老服务项目应该包括日常生活照料服务、家政服务、医疗保健服务、法律维权服务等。此次调查显示：老年人对医疗保健服务需求量最大,约45%的老年人存在医疗保健服务需求,其中体检、康复保健和推拿按摩三项需求较大,分别有57.8%、53.1%、48.7%的老年人表示存在较强烈需求；老年人对家政服务需求量次之,近四成的老年人表示对家政服务存在较强烈的需求,其中管道疏通、房屋维修和家电维修三项需求较大,分别有46.6%、45.6%、45.1%的老年人表示存在较强烈需求；老年人对日常生活照料和法律维权服务的需求量相对较低,研究发现仅25.9%的老年人存在日常生活照料的需求,仅21.4%的老年人存在法律维权服务需求。具体见表2。

(3)老年人对居家养老服务人员素质的需求。养老服务人员的素质是影响居家养老服务保障成效的最关键因素之一。调查发现,分别有58.7%、54.7%、36.4%的老年人认为居家养老服务人员急需掌握护理、老年保健学、沟通三方面的知识和技能。老年人对养老服务人员素质要求的提高一定程度反映了我国老年人养老观念的转变,如今老年人所要追求的是体面而又尊严的晚年生活。具体见表3。

(4)老年人对居家养老服务机构设施的需求。居家养老服务机构设施是开展高效居家养老服务的物质基础。调查发现,老年人对室外活动场地的需求量最大,有超过七成的老年人表示对室外活动场地存在较大需求。此外,老年人对老年人活动室也存在较大需求,有67.0%的老年人表示需要该项服务设施。充足的室内和室外活动场地不仅可以丰富老年人文娱生活,也可以为老年人建立新的社交网络提供条件。具体见表4。

3 居家养老服务模式构建思路

通过以上分析,我们不难发现老年人对居家养老服务需求较大。对居家养老服务存在以下几点需求规律：其一,绝大部分老年人希望政府、社区和家庭是居家养老服务的提供者；其二,居家养老服务的内容应该重视医疗保健服务水平的提高；其三,居家养老服务人员需要重点掌握护理、老年保健学、沟通三方面的知识和技能；其四,居家养老服务应该注重提供老年人室外活动场地、活动室等服务设施。基于以上认知,本研究提出如下建议。

第一,明确居家养老服务保障的提供方式。“居家养老是建立在个人、家庭、社区和国家基础之上的,以居家养老为形式、以社区养老网络为基础,以国家制度、政策、法律为保证,家庭养老和社会养老相结合的养老体系。”因此,居家养老服务体系的构建应该遵循官民结合、社会参与的原则。在居家养老服务提供主体建设方面：首先,应该强化政府对福利事业的主导责任,一方面政府应该积极健全机构参与的法律法规,完善服务提供的制度设计,另一方面政府应该增加对居家养老服务机构的政策支持和资金投入；其次,应该重视与社会力量的协作发展,一方面,应该拓展居家养老服务参与主体,尽可能吸收社会资源为我所用,另一方面,努力构建服务机构与社区之间的联系机制以及机构与家庭之间的信任机制,为居家养老服务的推广营造良好的环境。

第二,健全居家养老服务保障的内容体系。多层次且翔实的居家养老服务内容可以有效满足老年人多样化的养老服务需求。但是,保定市居家养老服务内容呈现“大众化”的趋势,服务内容层次较为单一。正确的市场需求评估是制定合理服务内容的前提和基础。笔者认为居家养老服务应该充分考虑到老年人生理和心理两个层面的需求,其服务内容应该涵盖生活照料、家政服务、医疗保健、法律维权等多个方面。调查结果显示,医疗保健服务是老年人最为关心的内容,其次是家政服务、生活照料服务、法律维权服务。因此,居家养老服务保障的内容体系应该重点把握对医疗保健服务的分类和规范,并且能够有重点有序地推进服务层次和水平的提高。

第三,提升居家养老服务保障的人员素质。养老服务人员的专业化发展是提高居家养老服务质量的关键一环。而当前保定市居家养老服务人员结构单一、专业化水平较低。为有效解决该问题,促进服务人员的多层次、高水平发展,建立健全居家养老服务人员教育和培训的机制尤为必要。上海市为提高养老服务人员质量,特批准了22家培训机构举办居家养老服务护理培训班。笔者认为,在加强对养老服务人员的专业化培训过程中,必须重视培训内容与老年人需求的接轨。调查发现老年人对服务人员护理、老年保健学和沟通知识和技能有较高的需求。但是,通过对上海市服务机构服务内容的了解,我们发现上海市居家养老护理培训内容主要集中在心理护理、医学护理常识、紧急救护知识、老年保健常识等,缺乏对服务人员沟通等技能的专项培训。而服务人员与老年人良好的沟通是其了解老年人服务需求,尤其是老年人心理层面的需求的最有效途径之一。

第四,完善居家养老服务保障的服务设施。居家养老服务保障的服务设施包括硬件设施和软件设施两个方面。硬件设施主要指社区内老年人活动室、康复保健室、室外活动场地、图书馆阅览室、日间照料服务中心,紧急救助设施等；软件设施主要指社区服务人员的综合素质,尤其是其专业化服务水平。此处重点强调社区硬件设施的建立健全。调查发现,老年人室外活动场地的拓宽和社区老年人活动室的建设是完善居家养老服务硬件设施的重点内容。政府和社区在解决以上问题过程中需要承担主要责任。一方面,政府应该根据社会经济的发展状况、老年人口的分布特点合理规划城市用地,差异化配置养老服务设施；另一方面,社区应该科学合理管理社区用地,做好社区养老设施的管理和维护工作。

参考文献：

［1］穆光宗,姚远.探索中国特色的综合解决老龄化问题的未来之路［J］.人口与经济,1999(2).

［2］祁峰.我国城市居家养老服务研究与展望［J］.经济问题探索,2010(11).

对居家养老的认识范文第9篇

城乡居民养老保险工作是在新的历史条件下，为建立健全社会养老保险体系，解决城乡老年人养老的一项社会保障工程，也是党的一项惠民政策，为保障社会稳定提供了坚实的基础。为此要进一步统一思想，提高认识，加强领导，努力把党的城乡居民养老保险工作落实到实处，要加强城乡居民养老保险政策的学习，把城乡居民养老保险政策理解透，落实好，各村支部书记、主任要亲自抓负总责，同时落实专人负责具体工作。要加强对城乡居民养老保险政策知识的宣传，将城乡居民养老保险知识宣传到家家户户，做到家喻户晓，人人皆知。重点宣传以下内容：

1、宣传增设1500元、2000元、2500元、3000元四个缴费档次及对应的政府补贴100元、150元、200元、250元。

2、对正常缴费超过15年的，每增加1年每月增发2元基础养老金。

3、1963年以前出生的到退休年龄不足15年的可以补缴，但累计缴费年限不得超过15年，不愿补缴的也必须从政策实施之日起开始缴费（即从2010年开始补缴），补缴只能有一次，如果补缴以后中途又有断保，断保几年将推迟几年领取待遇。

4、1964年以后出生的必须逐年参保（不能补缴），缴够15年后才能办理待遇领取。

5、个人账户储存额除出国（境）定居、死亡外，不得提前支取或挪作他用等新规定。

6、对城乡重度残疾人、独生子女伤残死亡家庭（指独生子女三级以上残疾或死亡且未再生育或收养子女的家庭）夫妻，县人民政府应代其缴纳不低于最低标准（100元/年.人）的养老保险费。其中，女方在49周岁以上的失独家庭或独生子女伤残家庭，县人民政府应代夫妻双方缴纳不低于最低标准（500元/年.人）的养老保险费，所需资金由同级财政负担。

7、城乡养老保险与企业职工养老保险转移接续与制度衔接办法：

（1）衔接办法。参加城乡居民养老保险人员，未达到领取城乡居民养老保险待遇条件前，可申请从城乡居民养老保险转入城镇职工养老保险，转入时可自愿按当年城镇职工养老保险个体参保人员缴费标准，一次性缴纳不超过原正常参加城乡居民养老保险缴费年限的养老保险费，待达到城镇职工养老保险规定的待遇领取条件时，按城镇职工养老保险办法计发相应待遇。

（2）参保时间。城乡居民养老保险转入城镇职工养老保险时，一次性补缴原城乡居民养老保险正常参保年限养老保险费后，其正常参加城乡居民养老保险的初始时间确定为参加城镇职工养老保险的初始参加时间。

（3）个人账户。城镇职工养老保险转入城乡居民养老保险的，城镇职工养老保险个人账户全部储存额并入城乡居民养老保险个人账户，单位或个人缴费中划入城镇职工养老保险统筹基金部分不转入城乡居民养老保险，城乡居民养老保险转入城镇职工养老保险的，城乡居民养老保险个人账户全部储存额并入城镇职工养老保险个人账户。

二、明确任务，理清家底，抓好落实

为搞好2016年城乡居民养老保险工作，按照县政府下达的目标任务，结合我镇的实际，根据各村（社区）人口等情况，将任务分配到村（社区）。各村（社区）必须认真摸清家底，切实弄清本辖区内符合城乡居民养老保险政策的参保对象情况，做到家底清，情况明，做好城乡居民养老保险的各项工作。

（一）做好2016年城乡居民养老保险新参工作：请各村（社区）继续加强宣传城乡居民养老保险政策，动员符合参加城乡居民养老保险的对象及时参保。

对居家养老的认识范文第10篇

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（a）-0183-04

[Abstract] Objective To explore the application effect of community nursing in health services in home care. Methods From March 2014 to August 2014，200 elderly at home pension from 36 community health service centers affiliated to central hospital of Baoan District in Shenzhen City were selected.They were randomly divided into A and B community， with 100 cases in each community.A community was taken routine health education propaganda management，B community was provided targeted and personalized community care management.The elderlies in the B community were given nursing management for 6 months.Health related risk behaviors and changes of satisfaction was observed between two groups，and life of quality before and after nursing management in the B community was evaluated. Results After 6 months of management，the number of dangerous acts of change in B community was significantly more than that of A community，the difference was significant（P

[Key words] Community nursing；Health services in home care；Quality of life

随着中国经济社会的快速发展，人民生活水平和医疗卫生保健事业逐渐改善，加之生育率持续保持较低水平，使我国老龄化进程逐步加快。第6次全国人口普查初步汇总的情况显示，我国>60岁的人口占13.26%，按照联合国的传统标准，中国已进入老龄化社会。目前，探讨居家养老服务中社区护理的作用流程、模式以及效果仍然是医学护理研究的重点之一[1-2]。在建设和谐社会的今天，对于老年人生活质量和居家养老问题的研究调查越来越多，探讨社区老年人养老方式的研究也比较多[3]，本研究通过对深圳市宝安区中心医院所属2家社区健康服务中心的居家养老老人进行不同模式的社区护理管理，并对社区护理的应用效果进行分析，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年3月～2014年8月，从深圳市宝安区中心医院所属36家社区健康服务中心中随机选取2家社区的200名居家养老老人，将其随机分为A、B社区。在知情同意的情况下，每个社区选取100名老人作为研究对象，其中A社区老人设为参照组，B社区老人设为护理管理组。A社区男性60名，女性40名，最小年龄61岁，最大年龄89岁，平均（70.23±5.32）岁；B社区男性46名，女性54名，最小年龄63岁，最大年龄86岁，平均（70.68±4.21）岁。两个社区老人的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A社区居家老人维持原有的生活状态，并采取适当常规健康教育宣传管理。B社区居家老人由社区护士和经过专业培训的社区护工共同管理，具体过程如下。①社区护工在充分掌握社区居家老人的基本情况的基础上为其建立个人和家庭健康档案，社区护士根据各个老人的经济承受能力、身体健康状况、家庭人员构成情况以及自我保健能力等进行综合性评估，实行分类管理；在整个护理管理过程中，社区护理人员适时开展形式多样、内容丰富的健康教育知识宣传，如专题讲座、健康咨询等健康教育活动，帮助居家老人认识合理膳食的益处和健康生活方式的养成；居家养老老人的生活照料如修剪指甲、洗头、洗澡等一般照料，配餐、送餐、陪同出行（购物、看病等）等特殊照料服务由社区护工为其提供。②专业护理人员为老人提供心理卫生指导、疾病防治、康复护理、家庭病床等医疗保健服务，同时根据老人个人的身体状况和爱好，选择性地安排知识讲座、图书阅览比赛、书法绘画、居家老人大学学习、兴趣班等不同形式的文化体育服务。③由具有相关专业知识的社区志愿者为老人提供社区人文关怀、居家老人互助、邻里结对、志愿者慰问等精神慰藉服务。两个社区的管理时间均为6个月。

1.3 评价内容

采用问卷调查方式对两个社区老人的健康相关危险行为改变和满意度变化进行统计对比，并于护理管理前后采用与健康相关的生命质量测量量表（SF-36）对接受个性化服务的B社区老人进行调查。SF-36量表即健康调查简表，是在1988年Stewartse研制的医疗结局研究量表（medical outcomes study-short form，MOS-SF）的基础上由美国波士顿健康研究中心进行发展而来，被认为是具有广泛应用前景的生存质量测量工具[4]。SF-36量表包括36个条目，可以测量一般健康状况、生理功能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个健康维度。评分方法根据各条目的不同权重，计算每个维度中各条目的积分之和，得到8个维度的积分，再将积分转换为0～100的终得分，各维度终得分和综合评分越高表明生存质量越好。满意度评价采取满意、基本满意和不满意3个指标，总满意=满意+基本满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据资料进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两个社区老人健康相关危险行为的比较

经过6个月的不同管理后，B社区老人的危险行为改变人数显著多于A社区，差异有统计学意义（P

2.2 两个社区老人对社区健康服务中心满意度的比较

实施社区护理后，B社区老人对社区健康服务中心的满意度为98.0%，显著高于A社区的60.0%（P

2.3 B社区老人实施社区护理前后生命质量评分的比较

实施社区护理后，B社区老人的生命质量评分显著高于实施前，前后差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 居家养老保健服务中社区护理的作用明显

伴随着我国国民生活水平的逐渐提高，人口老龄化速度逐渐加快，居家老人的健康问题不容忽视[5]，目前居家养老模式已经成为我国现实情况下一种常见的养老模式。社区居家养老有别于传统的家庭自然养老，从养老方式来说，居家老人是在自己的家里养老，而不是在福利院、老年公寓等养老机构养老。目前，“日间护理服务”“短期托付服务”“访问式护理服务”等是国外现有的比较成熟的居家养老护理服务形式[6]。从养老资源提供的主体来看，居家养老除了需要家庭照料外，还需要来自社会的帮助，主要是来自社区的照顾[7-10]。本研究的护理管理模式中，社区护士是经过专业化培训的专业护理人员，通过动员社区资源，由专业护理人员培训社区护工，使社区护工掌握一定的老年护理知识，做到医疗资源和社会资源的结合，使社会资源得到最大限度利用，结果表明，实施居家养老社区护理保健服务后，居家老人的生命质量评分显著高于未实施前（P

3.2 社区护理有助于改善居家老人的健康生活方式

健康教育是提高社区居民整体健康素养的有效方法和途径。在护理管理的过程中，社区护士适时提供适宜的健教知识宣传，做到形式多样、内容丰富、易于接受、便于实施，从而会达到事半功倍的效果。如通过举办专题讲座、健康咨询等活动帮助居家老人认识合理膳食的益处和养成健康的生活方式，利用口传身教、座谈互动、老人现身说法等教育方法，帮助社区居家老人掌握营养卫生知识、熟悉个人卫生知识、了解常见病基本知识、慢性病防治知识和治疗护理的简易技能，并了解危急重症的初步急救措施，为进一步抢救创造条件。通过社区护理人员的监控宣教，让老年人能够建立健康、正确的生活习惯、良好的行为方式和较为科学的健康保健意识[11-13]，全面提高社区居家老人的生命质量。在护理干预过程中，要考虑到老年人的认知能力比较差、文化程度比较低等因素，因此，护理人员一定要细心、耐心、热心地为老人进行护理服务，拉近距离，让老年人能够配合健康指导[14]，本研究结果显示，实施社区护理后，B社区老人的危险行为改变人数显著多于A社区（P

3.3 社区护理丰富了居家养老保健服务的内涵

对居家养老的认识范文第11篇

关键词：养老模式；老年人心理健康；心理需求

在当前老龄化社会背景下，养老服务、养老产业等一直是社会研究和探索的重点。养老养生产业既有可观的发展前景，但又因为正处于发展状态致使养老服务的内容和范围仍有待完善。在政府和社会大力投入养老服务的硬件设施的同时，对老年人心理健康状况和心理需求的满足等精神健康方面的支持和服务亦应关注以及值得研究。广西首府南宁市的养老模式主要集中在居家养老和机构养老模式，本文以问卷调查法为主，访谈法为辅，主要在南宁市对不同养老模式包括居家养老和社会养老机构养老这两种模式下的老年人的心理健康状况和心理需求进行比较和研究，分析其特点和差异，并提出相应的心理支持建议，希望为完善社会养老服务提供可值得参考的依据。

1 研究方法

1.1 研究对象

本次研究选取居家养老模式（居家组）和机构养老模式（机构组）的老年人作为研究对象，居家组样本主要从凤岭北社区、枫林社区等南宁市属社区发放问卷获取，均为居住在家庭的老年人，共发放问卷124份，收回问卷112份，剔除无效问卷6份，有效问卷106份，其中男48人，女58人，年龄从55岁到82岁，平均年龄73.02岁。机构组样本主要从广西重阳城老年公寓发放问卷获取，对象为在养老机构养老的老年人，共发放问卷120分，收回问卷106分，剔除无效问卷5份，有效问卷101份，其中男46人，女55人，年龄从58岁到86岁，平均年龄74.38岁。两组老年人的所有被调查者均为智力正常、无精神障碍的老年人。

1.2 研究工具

本次研究选用问卷为李娟、吴振云编制的《老年心理健康量表》（城市版）和傅双喜的《老年人心理需求调查问卷》作为研究工具。《老年心理健康量表》包含心理健康5个维度：认知效能、情绪体验、自我认识、人际交往和适应能力，采用程度等级4级计分。老年人心理需求调查问卷包含4个维度：生理需求、交往需求、认同需求和自我实现的需求，采用程度等级5级评分。

1.3 数据处理

本次研究使用SPSS17.0软件，对老年人心理健康量表采用进行方差分析和t检验。对老年人心理需求调查问卷进行一般线性模型中重复测量组内比较法做F检验。

2 研究结果

2.1 心理健康状况比较

两种养老方式的老年人心理健康状况相对比，机构组的认知效能分量表得分高于居家组，但差异不显著（P>0.05）。居家组的人际交往分量表得分高于机构组，但差异不显著（P>0.05）。C构组的情绪体验、自我认识、适应能力以及总分高于居家组，差异显著（P

2.2 心理需求结果比较

首先运用一般线性模型重复测量分别对居家组和机构组进行组内比较法，对心理需求4个维度的均值进行比较，居家组和社会组均呈现同样的需求排序，即生理需求水平最高，依次分别为交往需求、自我需求和认同需求。及后对两组同一心理需求对比发现，机构组的生理需求大于居家组，但差异不显著（P>0.05）；居家组的交往需求大于机构组，差异显著（P0.05）；机构组的自我需求大于居家组，差异显著（P

3 讨论

在心理健康状况方面，机构组和居家组的认知效能和人际交往得分虽各有高低，但差异不显著，可证不管在当前和谐、开放和融合的社会氛围中，即便在不同的养老模式下，老年人这两项心理健康状况也没有明显差别。而机构组在总分还有情绪体验、自我认识、适应能力均高于居家组，且差异显著，可以体现出在规模设施完善、环境服务优质的养老机构中，老年人们不仅能得到优良的身体护理，并且同在老年人群体相处中也能得到较好的精神支持。本次调查的机构组老年人居住在广西乃至全国都是养老机构的示范性单位广西重阳城老年公寓，在居住环境及配套设施、餐饮安排、医疗服务、护理水平等方面对老年人达到全方位的照料，因此其心理健康状况也较为良好。

在心理需求状况方面，居家组和机构组老年人均体现出同样的需求排序，生理需求处于最高需求水平。根据马斯洛需要层次理论，可体现出生理需求作为人的需求层次中最基本最具优势的需求层次，尤其是老年人群体在身体功能下降甚至部分功能或已丧失的状况下，对生理的需求与其他年龄层次的群体相比都更为迫切和渴求，对物质的依赖也更为明显。而认同需求排在最末，可体现随着年龄的增大，老年人逐渐从家庭和工作的主要支柱地位退下，心态随之发生改变，故对社会权利的需求等亦随之降低。两组养老模式的心理需求对比，机构组的交往需求大于居家组，且差异显著，可体现在机构组老年人久居于养老机构中，日常接触的更多是老年人群体，与居家组相比渴望更多与子女儿孙、亲戚朋友等不同人群的接触，故交往需求明显。

4 对策与展望

从本次调查结果体现，在今后政府和社会的养老服务中，建立完善优质的养老机构可成为发展养老服务的重点，养老机构在老年人身体护理和心理护理方面均可提供合适的服务，缓解社会养老压力，提升养老质量。老年人在机构养老的同时，子女亦要全面考虑老年人的心理需求，多到养老机构与父母同乐，切不可将养老机构当作安置机构。老年人若选择的是居家养老模式，社区和社区卫生服务中心相应的生活、医疗和心理服务设施应逐步完善，开展利于老年人康乐活动，为老年人提供可信赖和便捷的养老服务和物质支持。同时，在硬件设施和心理支持方面，养老服务应当两手都要抓两手都要硬，老年人的身体机能退化，而心理问题往往伴随生理问题而产生，提供便捷合适的服务设施，和及时有效的心理服务，有利于老年人享受优质的晚年生活。

本次研究属于初次开展，对于养老机构和社区的样本选择不够全面，而且基于范围较为狭窄，获取样本量分布不够铺展和平均。由于采集数据时统计难度，对老年人具体的受教育程度和年龄没有进一步分类，希望日后能进一步在全南宁地区乃至广西地区开展，为广西的养老服务提供更多可值得参考的数据支持和研究报告。

参考文献

[1]李娟，吴振云，韩布新.老年心理健康量表（城市版）的编制[J].中国心理卫生杂志，2009（09）：656-660.

[2]傅双喜.中国老年人心理需求调查报告[A].中国老年保健协会（China Elder Health Care Association）.2010第二届中国老年保健（产业）高峰论坛文集[C].中国老年保健协会（China Elder Health Care Association），2010：17.

对居家养老的认识范文第12篇

关键词：居家养老；社会工作；农村居民养老

随着我国农村家庭的日益小型化、农村老龄化程度的不断提高和农村青壮年外出务工人数的不断增长，我国农村家庭养老的功能越来越弱化，农村居民的养老问题变得越来越突出。而居家养老是农村居民养老的理想方式。关于居家养老的定义，仁者见仁，智者见智。早期有学者把居家养老等同于家庭养老，后来一些学者认为居家养老是一种将在家养老和在社区养老结合起来的养老方式；当前较为盛行的观点是把居家养老等同于在家养老、家庭养老和社区养老三者结合起来的养老方式。居家养老之内涵在不同时期的变化，体现了人们对居家养老认识的不断深化。综合已有研究成果、结合我国实际，我们可以把居家养老界定为在政府主导、民间组织运作、社区组织协助下，为居家的老年人提供的多层次、辅助的统称。这一界定强调了政府和民间组织的作用，将社区的作用限定为协助、监督和评估，同时也凸显了居家养老服务中老年人的中心地位。[1]本文拟在对农村居家养老服务必要性分析的基础上，探讨农村居家养老服务的社会工作介入方法，以期对更好地解决农村居民养老问题有所裨益。

一、农村开展居家养老服务的必要性

城、乡社会的断裂使得农村居民与城市居民养老方式的差异加大，相比之下，农村居民的养老问题更为严重，而老龄化步伐的加速使这一问题变得更加突出。如何让农村老年人与城市老年人一样，享受到改革和发展带来的丰硕成果，提高农村老年人的生活质量和生活水平，成为摆在我们面前的一个重要的社会问题。结合我国农村实际，我们认为：居家养老是目前农村居民养老的理想选择，因而在农村开展居家养老服务不仅很有必要，而且适逢其时。其必要性主要体现在以下三个方面。

1.居家养老是农村家庭养老的有益补充

目前，我国农村大量青壮年劳动力外出务工，使得家庭养老的主体和客体发生了分离，再加上农村家庭规模日益小型化、家庭养老的功能不断弱化、农村养老资源有限致使供给远远小于需求，而居家养老恰好克服了这方面的不足，是目前农村居民养老的理想选择。提倡居家养老，并不意味着否定家庭养老，而是将居家养老看作是家庭养老的有益补充。

2.居家养老符合我国农村传统的孝道观

“养儿防老”是我国农村根深蒂固的观念，农村老人多不愿离家去养老机构养老，认为那是非常丢脸的事情，子女们也认为会让自己背上不孝之名。在家庭养老功能不断弱化的大背景下，居家养老符合农村传统的孝道观，老年人不用离开自己熟悉的家庭和社区环境，只是养老服务的提供主体发生了变化，除了家人外，还有政府和民间组织。同时，居家养老也减轻了家人的养老负担。当然，政府和民间组织虽然成为了居家养老服务的提供主体，但这并不意味着其要取代农村老年人的独立自养和子女的赡养义务，其在农村老年人的养老服务中只是起到辅的作用。

3.居家养老能有效利用农村熟人社会的资源

相比于城市，农村是一个熟人社会，在这样的传统社会里，人们之间的熟悉度和信任度都较高，邻里之间愿意互帮互助，且人们之间的交往充满情感因素。居民养老是需要大量资源的，但农村的养老资源相对稀缺，充分利用农村人邻里之间的互助，无疑是农村居民养老的一条有效途径。居家养老模式可以很好地发挥这方面的优势，它可以在农村老年人之间或中年人与老年人之间充分开展互帮互助活动。“时间储蓄银行”就是一个很好的例子。其做法是，身体健康的中老年人可以为健康状况不好的老年人免费提供养老服务，但是要计算服务时间，等到这些提供免费服务的中老年人健康状况不好的时候，就可以获得同样时间的免费养老服务。

二、农村居民居家养老服务的需求

社会工作是一项专业性很强的工作，它强调“助人自助”，有独特的理论、价值、理念和方法。社会工作者虽被称为“社会的剂”“拿薪水的雷锋”，但对农村居民而言，社会工作者依然是陌生的面孔。社会工作介入农村居家养老服务的切入点，应是农村居民的养老需求。因此，正确合理分析农村老年人的居家养老服务需求显得尤为必要。农村居民居家养老服务需求主要表现在经济供养、日常照料、精神慰藉及医疗康复四个方面。

1.部分农村老年人经济困难

随着农村青壮年外出务工人数的增多，打工成为部分农民收入的主要来源。在此情况下，农村老年人的经济供养状况虽有所改善，但是在农村尤其是在偏远落后的地区，贫困老年人依然存在。究其原因，首先在于老年人年事已高或身患疾病，丧失劳动能力，甚至丧失生活自理能力；其次是子女不孝，不赡养老人；再次是农村社会养老保险的额度低，不能满足老年人的经济需求。在居家养老服务模式中，农村贫困老年人要成为首要的关注对象。对于养老而言，经济供养是首要的内容，如果连经济供养需求都不能满足，就更淡不上日常照料、精神慰藉和医疗康复了。因此，缓解或解决农村老年人的经济困难，满足农村老年人的经济供养，既是子女的责任，也是农村居家养老服务工作首先要解决的问题。

2.农村“空巢”老人日常照料匮乏

目前，我国农村地区空心化现象严重，在一些农村，青壮年都外出务工，村里只剩下留守的妇女、儿童和老人；也有一些青壮年夫妻同时外出打工，只剩下留守老人和儿童；也有一些是子女大学毕业后留在外地工作，或居住在城镇，但老人仍居留在农村。这样，农村“空巢”老人的日常照料就成了问题。居家养老主要针对生活能够自理和半自理的老年人，完全不能自理的老年人还是以机构养老为主。在居家养老服务模式中，老年饭桌、日间照料中心的设立，虽然能够缓解这部分农村老年人的白天生活及照料问题，但是夜间的照料依然是一个问题。

3.大部分农村老年人精神慰藉缺乏

农村老年人生活单调，身体稍好的老人还要在家照顾孙辈、做家务、干农活等，他们缺乏娱乐的意识，也没有娱乐的时间。有些老人虽不用照看孙辈，但是孤独感较强，感觉生活无聊，一些年纪较大的老人尤其如此。由于子女在外务工或工作，与老人的联系不多，只是隔一段时间打一个电话，满足不了老人的情感需求。这就导致大部分农村老年人精神慰藉缺乏，他们需要倾诉、需要宣泄，但是，“远水解不了近渴”，子女的“远游”，使得农村老年人需要倾诉的情绪只能自己慢慢消化。此外，农村也缺乏文化娱乐设施。这些主客观因素的叠加最终导致大部分农村老年人精神慰藉缺乏。

4.一些农村老年人急需医疗康复服务

根据年龄可以把农村老年人分为三个群体：低龄老人（60～69岁）、中龄老人（70～79岁）和高龄老人（80岁以上）。高龄老人的健康状况欠佳，处于低龄或中龄期老人的健康状况虽总体上会比高龄老人好些，但也有一些健康状况不好的，他们亟需相应的医疗服务和康复保健服务。然而，农村的医疗条件较差，几个村落才有一个诊所，缺乏医疗设备和专业医疗人员，不能做相应的检查，只能满足农村居民感冒、发烧等常见疾病的治疗。这样的医疗状况难以满足农村老年人尤其是高龄老人的医疗需求。

三、农村居家养老服务的社会工作介入方法

如何以居家养老为依托开展丰富多彩的社会工作服务，是众多学者都在关注的问题。笔者有幸参与了2014年河南省“三区”社会工作专业人才支持计划，服务的项目是社会工作介入农村居家养老服务，服务地点是河南省罗山县楠杆镇。依据农村老年人的居家养老服务需求，结合该项目的实践经验，我们认为，农村居家养老服务的社会工作介入方法应包括以下内容。

1.开展个案工作，为农村老年人提供经济帮助和情感支持

个案工作能够根据案主的个别化需求为其提供个性化服务。老年个案工作的介入模式包括理性情绪行为治疗模式、行为修正模式、心理社会模式、过程行动模式、危机调适模式和任务中心模式。老年社会工作、老年个案工作须遵循一些必要的原则，这些原则包括个别化原则、有目的的情感表达原则、有控制的感情投入原则、接纳原则、非批判的态度原则、案主自决原则和保密原则。[2]42-45 这些原则的确立和应用，为老年社会工作者开展社会工作服务活动提供了指导。如社会工作介入农村居家养老服务楠杆镇项目中开展个案工作的有5人，分别解决案主不同的需求和问题，如健康服务、信息服务、情绪疏导、经济困难等。针对案主的不同处境和问题，项目组社会工作者进行了多次回访，采用了不同的介入模式，并整合资源，为他们提供帮助，最终解决了案主的不同问题，满足了其个性化的需求。

2.开展小组工作，有针对性地满足农村老年人对日常照料和精神慰藉的需求

老年小组工作的基本模式包括社会目标模式、交互模式和治疗模式。在这三类模式中，前两类模式可用于社区或机构中的老年人小组，而治疗模式一般在机构中运用。[2]204-206因此，在社会工作介入农村居家养老服务小组活动中，应主要选择社会目标模式和交互模式。社会目标模式的目的是增强老年人的社会意识、社会责任和社会认同感。这些小组活动效果较佳，给老人的生活带来了欢乐与情趣，也开阔了他们的眼界。正如河南省罗山县楠杆镇田堰村幸福院的院长项守枝在接受信阳电视台《特别关注》栏目采访时所说的那样：“以前农村中老年人只是忙着干农活、照顾孩子，很少有文化娱乐活动，自从郑州的两个社工来了之后，他们组织村中老年人做手工花朵、跳广场舞。村里玩牌打麻将的人少了，村民培养了新的兴趣，邻里关系更和睦了，精神文化生活更丰富了！”交互模式的目的是通过小组活动中老年人之间的互动、沟通和交流，形成一个互助的小组，增强他们抵御生活压力和风险的能力，最终达到提高其生活质量的目的。小组工作的开展，使得组员形成一个互帮互助的群体，在强调“助人自助”的同时达到了互助的目的，为解决居家养老中老年人的日常照料问题提供了帮助。比如，楠杆镇缺乏文化娱乐设施，村民们娱乐意识淡薄，参与活动较少，导致老年人精神慰藉缺乏，有些老年人孤独感较强。面对这种情况，楠杆镇项目组社会工作者开展了前期的动员工作，并为当地的老年人开展了一些针对性较强的小组活动，组建太极拳兴趣小组、“妙手生花、快乐到我家”小组、“崇尚健康、分享快乐”广场舞小组、“跳出健康”老年健身操小组、“开心戏院”兴趣小组等。小组工作介入居家养老服务主要体现在帮助老人解决心理困扰、精神慰藉和社会参与等方面的问题。

3.开展社区工作，为农村老年人提供丰富多彩的文化娱乐活动和医疗康复服务

老年社区工作的基本模式包括社区发展模式、社区组织模式和社区教育模式。扩大老年人的社区社会支持网络是老年社区工作的关键，老年人的社区社会支持网络包括个人网络、志愿者联系网络、互助网络、邻舍协助网络和社区授权网络。[2]255从形式上看，社区社会支持网络包括正式社会支持网络和非正式社会支持网络，前者的主体包括政府、群体和组织，而后者的主体包括家人、亲戚、朋友、同事、志愿者、社会工作者等。与城市社区不同，农村社区文化娱乐设施缺乏，老年人活动的积极性不高。例如，在楠杆镇项目中，项目组成员根据农村社区特性，通过对当地社区的需求进行评估，以一些节日为契机，开展了一系列的社区活动，如“情满中秋节，爱在夕阳红”、“九九重阳节，浓浓敬老情”、“健康带给您”养生知识宣传、“青春暖夕阳”长者生日会、“爱在夕阳，情暖冬至”、“健康零距离，关爱老年人”健康知识讲座等，建立并扩大了老年人的社区社会支持网络，达到了预期的效果，深受当地老年人的欢迎，为老人的生活带来了生机和活力。社区工作的开展，不仅娱乐了老人、提升了社工，还培育和指导了当地居家养老相关人员如何开展专业社会工作服务。当然，在居家养老服务活动开展的过程中，如何满足农村老年人的医疗康复需求也是值得关注的问题之一。在条件许可的情况下，可以在农村设立社区医疗康复中心，与村诊所一起共同满足农村老年人的医疗康复需求。

四、社会工作介入居家养老服务的展望与思考

1.调动农村老年人参与活动的积极性，是社会工作服务活动开展的关键

一般来说，由于自身原因，老年人在参与活动时比较被动，因此，在活动开展前，需要做一些热身或者破冰活动，对那些身体健康状况不好的老人，在活动开展过程中，要不断地鼓励他们、及时地表扬他们点滴的进步；在活动结束后，要及时地向老年人反馈信息。因此，调动老年人参与活动的积极性应贯穿活动的始终，这也是社会工作服务活动开展的关键。为了充分调动老年人的积极性，在活动开展前，要对老年人的身体健康状况进行评估，看其是否适合参与该项活动，同时要询问其对此项活动是否有兴趣。在活动准备的过程中，要注意选择适合老年人活动的环境，避免活动中伤害到老年人。

2.专业性是社会工作介入农村居家养老服务的基本要求

专业性是社会工作的生命力，无论是在个案工作、小组工作还是在社区工作过程中，都要体现社会工作的专业性，否则，社会工作专业就失去了灵魂，这也是社会工作专业区别于其他文科专业的一大特点。正是由于这一点，社会工作在解决一些问题上才具有自身的优势。因此，在农村居家养老服务活动开展过程中，尤其要关注社会工作介入的专业性，这是最基本的要求。

3.充分利用农村现有居家养老服务资源，不搞形式主义

在农村，居家养老是老年人理想的养老方式，尽管还没有全面铺开，但是也有一些试点。在这些试点地区，建有幸福院、活动广场和活动中心等，如果能够充分利用政府及民间组织投资兴建的这些居家养老设施，居家养老的优势将会真正体现出来。但是，在有些试点地区，也存在着一定程度的形式主义，有人来参观、采访的时候，紧急行动，搞些表面活动；参观或采访的人走后，大门紧锁，冷冷清清。这种既浪费国家资源、老百姓又无法享受到应有的养老服务的表面文章，应当为我国的社会工作者所摒弃。

参考文献：

对居家养老的认识范文第13篇

我国已进入老龄化时期， 为了更好地应对老龄化带来的各种社会 我国已进入老龄化时期， 问题， 解决老年人的生活困难和提高他们生活水平与质量， 全面提升 问题， 解决老年人的生活困难和提高他们生活水平与质量，我社区养老服务社会化工作水平， 完成居家养老服务社会化试点工作 我社区养老服务社会化工作水平， 任务，我社区以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导，任务，我社区以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导，认真落 实“以人为本”的科学发展观，以满足社区居民日益增长的养老服务 以人为本”的科学发展观， 需求为出发点，以实现老有所养、老有所医、老有所教、老有所学， 需求为出发点，以实现老有所养、老有所医、老有所教、老有所学， 老有所为、老有所乐为目标，以社区“三无对象”为主导， 老有所为、老有所乐为目标，以社区“三无对象”为主导，大力发展 老年福利服务事业， 推进社区福利社会化， 进一步提高老年群体的生 老年福利服务事业， 推进社区福利社会化， 活水平和生活质量，促进我社区经济与社会的协调发展。 活水平和生活质量，促进我社区经济与社会的协调发展。 生活质量 社区内现有居民5096 户，13760 人，60 岁以上的老人 XX 人，其中“空巢” 占总人口的 7%，其中“空巢”老人 206 名。现纳入居家养老服务工 作的困难老人有 40 名，其中由财政承担居家养老服务费用的老人有 三无老人” 独居特困老人” 15 户，包括 3 名“三无老人” 12 名“独居特困老人” 他们居住环 ， 。 境、健康水平、经济状况大多比较差，丧失了劳动谋生能力，社区已 健康水平、经济状况大多比较差，丧失了劳动谋生能力， 经成为他们唯一的依靠，我们通过居家养老服务、城市低保、医疗救 经成为他们唯一的依靠，我们通过居家养老服务、城市低保、 助、临时特殊救助等方式保障他们的基本生活。 临时特殊救助等方式保障他们的基本生活。 XX 年社区把居家养老服务工作放在社区工作的重要位置 位置， XX 年社区把居家养老服务工作放在社区工作的重要位置，建 立健全了与居家养老服务相关的一系列规章制度， 如居家养老工作职 立健全了与居家养老服务相关的一系列规章制度， 责、居家养老工作制度、居家养老服务员工作职责等。为了便于掌握 居家养老工作制度、居家养老服务员工作职责等。 服务对象的具体情况，根据他们不同的社会关系、住房状况、脾气喜 服务对象的具体情况，根据他们不同的社会关系、住房状况好、生活方式、健康状况等制定了《居家养老服务入户调查表》《居 生活方式、健康状况等制定了《居家养老服务入户调查表》《居 家养老帮扶对象登记卡》《居家养老帮扶对象登记册》和《居家养老 家养老帮扶对象登记卡》《居家养老帮扶对象登记册》 、 居家养老帮扶对象登记册 个人健康档案》 提供人性化服务。 ，提供人性化服务 个人健康档案》 提供人性化服务。09 年 10 月社区居家养老服务工 ， 作移交到小山至善慰劳服务中心， 社区工作人员认真负责、 积极协调 作移交到小山至善慰劳服务中心， 社区工作人员认真负责、 配合，做好老人思想工作。 目前已有由财政承担居家养老服务费用的 配合， 做好老人思想工作。 目前已有由财政承担居家养老服务费用的 老人全部安装了一键通免费电话。 全部安装了一键通免费电话 15 名老人全部安装了一键通免费电话。 社区积极组织开展居家养老志愿者服务活动， 社区积极组织开展居家养老志愿者服务活动， 对志愿者服务队员 进行登记造册，建立了《居家养老服务队员登记卡》 进行登记造册，建立了《居家养老服务队员登记卡》和《居家养老服 务志愿者登记册》 鼓励志愿者搞好服务。 ，鼓励志愿者搞好服务 务志愿者登记册》 鼓励志愿者搞好服务。 ， 在服务的过程中， 在服务的过程中，分别对社区服务的并由财政承担服务费用的 位老人建立了《居家养老帮扶对象记事本》 ，要求每位服务队员对 17 位老人建立了《居家养老帮扶对象记事本》 要求每位服务队员对 ， 所进行的服务作以详尽的记录， 所进行的服务作以详尽的记录， 后来我们发现只有服务员对服务做记 录是不完善的，于是在征求服务员、服务对象意见后设计了《 录是不完善的，于是在征求服务员、服务对象意见后设计了《养老服 务意见反馈卡》 在卡上， ，在卡上 务意见反馈卡》 在卡上，服务对象可以画勾确认对服务的满意度并 ， 签字确认，对老人连续三次不满意的服务员，坚决辞退， 签字确认，对老人连续三次不满意的服务员，坚决辞退，从而促进服 务质量进一步提高。我们还制作了“养老服务温馨卡” ， 务质量进一步提高。我们还制作了“养老服务温馨卡” 公布社区服 务热线、服务队员电话，便于老人联系。 务热线、服务队员电话，便于老人联系。 为了提高服务水平， 社区实行每周例会制， 例会时服务队员们互 为了提高服务水平， 社区实行每周例会制， 相交流、 介绍经验， 居家养老服务工作领导小组对服务不到位的队员 相交流、 介绍经验， 提出批评指正， 对表现突出的队员提出表扬， 并组织开展了养老服务 提出批评指正， 对表现突出的队员提出表扬， 表彰评比活动，以鼓励服务到位的队员。通过自查、检查、 表彰评比活动，以鼓励服务到位的队员。通过自查、检查、评比等活 动，社区对出现的问题及时掌握，研究制定应对措施，社区养老服务 社区对出现的问题及时掌握，研究制定应对措施， 队员的服务水平不断提高。 队员的服务水平不断提高。 充分利用社区资源， 充分利用社区资源， 发挥现有服务设施作用， 发挥现有服务设施作用， 积极为辖区老年人 提供生活照料、文化娱乐、医疗康复、体育健身、 提供生活照料、文化娱乐、医疗康复、体育健身、温情陪伴等多方面 服务， 为了丰富老年人的精神文化生活，使他们摆脱孤寂的困扰， 。为了丰富老年人的精神文化生活 服务， 为了丰富老年人的精神文化生活，使他们摆脱孤寂的困扰。

社区成立了老年文化活动中心， 组建了一支老年武术队， 邀请获武术 社区成立了老年文化活动中心， 组建了一支老年武术队， 六段证书的老人张伯恭作为教练，传授基本的武术知识，强身健体， 六段证书的老人张伯恭作为教练，传授基本的武术知识，强身健体， 延年益寿。老年乒乓球队每天上午 6--8 点在社区老年文化活动中心 延年益寿。 --8 锻炼，风雨无阻。书画室每天免费开放， 锻炼，风雨无阻。书画室每天免费开放，为情趣相投的老人提供了交 流的平台。社区老年婚姻介绍所、健身房、 流的平台。社区老年婚姻介绍所、健身房、棋牌室等活动场所也满足 了不同层次老年人的多种需求。 了不同层次老年人的多种需求。 居家养老是一种切合实际的养老趋势，既能消灭“空巢问题” 居家养老是一种切合实际的养老趋势，既能消灭“空巢问题”帮 养老是一种切合实际的养老趋势 助老人安度晚年， 助老人安度晚年， 又能为部分下岗失业人员带来公益性岗位。 又能为部分下岗失业人员带来公益性岗位。 社区自 开展居家养老服务工作以来， 受到区民政局、 街道办事处以及居民群 开展居家养老服务工作以来， 受到区民政局、 众的大力支持，工作取得了一定的成绩，经常被新闻媒体所报道。 众的大力支持，工作取得了一定的成绩，经常被新闻媒体所报道。通 过对需要帮助的困难老人提供及时便捷的日常服务， 社区已与老人之 过对需要帮助的困难老人提供及时便捷的日常服务， 间建立了深厚的感情， 服务队员虽不是老人的亲人， 但胜似老人的亲 间建立了深厚的感情， 服务队员虽不是老人的亲人。

虽然我们做了许多工作， 但还有一些不完善的地方， 今后我们打 虽然我们做了许多工作， 但还有一些不完善的地方， 算： 是加强尊老、敬老、爱老传统教育， 一. 是加强尊老、敬老、爱老传统教育，提高为老服务的热情及 心理沟通能力，丰富有关老人的保健营养知识。 心理沟通能力，丰富有关老人的保健营养知识。 养知识 二. 是加大对服务质量的跟踪检查。 是加大对服务质量的跟踪检查。 社区确定 1 名工作人员定期 不定期的访问老人， 掌握服务人员的服务情况， 对老人不满意的地方 不定期的访问老人， 掌握服务人员的服务情况， 督促服务员及时改正。 督促服务员及时改正。 三. 是探索在社区设立呼叫系统与居家养老服务对象手中的呼 叫器相联系，以便提供更为及时周到的为老服务。 叫器相联系，以便提供更为及时周到的为老服务。 四. 是进一步广泛宣传 关心老人的今天就是关心我们的明天” “关心老人的今天就是关心我们的明天” ， 让更多的人关注参与社区居家养老服务工作。 鼓励低龄老人为高龄老 让更多的人关注参与社区居家养老服务工作。 人服务， 人服务， 形成老人互助及老人的朋友四邻对老人进行日常关照等多层 次、多渠道的为老服务格局。 多渠道的为老服务格局。

对居家养老的认识范文第14篇

    虽然天津市城乡居民养老保险有了长足的发展,但是与预期的希望还有较大的差距,与天津市经济社会快速发展和人民群众生活水平显着提高还不相适应。通过对天津市三个具有代表性的区县进行调研情况分析,目前影响城乡居民参保的主要原因:

    (一)城乡居民养老保险资金的筹集出现双重困难1.经济发展较慢地区农民缴费困难,长期缴费受到挑战。从对天津某镇442户的调查情况来看,有160人因家庭资金紧张不能参保,占受调查人数的36%;有40人认为缴费多而将来待遇少,占受调查人数的9%;有30人对现有政策不满意认为镇村集体没有相应补助,占受调查人数的7%;有133人目前不愿缴费而等待领取老年补贴,占受调查人数的30%;有80人持观望态度,认为自己现在年轻目前参保为时尚早,占受调查人数的18%。2.部分乡村受集体经济发展的限制,集体补助寸步难行。根据国务院及天津市政府有关文件要求:“鼓励有条件的村集体为农民参保缴纳养老保险或给予补贴。”而在经济发展相对较慢的地区,村集体对农民参保给予补助却寸步难行。截至2012年9月底,天津某县共有1.8万人参保缴费,由于受到乡村集体经济组织发展等方面的限制,全县没有1个乡村集体经济组织对参保人员缴纳养老保险费给予补贴。

    (二)各级政府落实城乡居民养老保险政策面临压力一是乡镇经费不足,基层经办能力相对较薄。由于乡镇劳服中心参保人员多、工作量大、经办人员数量不足(有的乡镇劳服中心中只有一名兼职劳动保障协管员负责此项工作),而且没有专项经费,在很大程度上影响了城乡居民养老保险工作的开展。二是部分农民主动参保意识不强,政策宣传阻力较大。由于农村居民家庭养老、子女养老观念根深蒂固,他们更多地注重眼前利益,对自身的养老问题不够关心,认为有钱不如用在现在。三是绝大多数中青年农民的参保积极性不高,他们认为自己现在还年轻,没有必要对养老的问题考虑得那么早,今后随着就业可以参加城镇职工养老保险,并获得相对较高的养老待遇。四是还有部分农村居民对政策理解不透,认为缴费与不缴费待遇差不多,即使自己不缴费,6O岁以后也可按月领取70元老年人生活补贴,今后还能提高领取标准。

    (三)城乡居民养老保险制度尚需不断调整完善一是城乡居民与城镇职工养老保险制度衔接办法尚需完善。随着天津市城镇化进程的不断加快,相当一部分农民被转移到城镇变成了城镇居民,因此,对于原已参加城乡居民养老保险,后通过就业又参加了城镇职工养老保险的,需要对两个制度制定科学合理、简明直观的衔接办法。二是尚未建立城乡居民养老金正常调整机制。自2009年4月天津市建立城乡居民养老保险制度起,三年多来城乡居民基础养老金只调整了一次,即2011年将基础养老金标准由每人每月150元调整至180元,月人均增加30元,按此计算年均增幅仅为6.7%,这与城镇职工基本养老金8年连调、平均增幅超过10%形成了鲜明的对照。

对居家养老的认识范文第15篇

关键词：社区；居家养老；社会工作

中图分类号：C913 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）34-0134-02

引言

我国于20世纪末进入老龄化社会的行列，根据第六次人口普查数据调查显示，60岁及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93个百分点，老龄化进程正在逐步加快。面对严峻的老龄化局势的挑战，传统的养老模式逐渐不能有效解决老年问题和满足老年人的需求。为了应对这一难题，当前，全国各地正在推进社区居家养老，它已成为我国解决老龄问题的重要方法，养老工作的重心从原先的机构转移到社区和家庭。我国关于社区居家养老服务的研究从20世纪80年代开始，近年来随着养老需求的增大，社区居家养老服务得到突发猛进的发展。

一、居家养老服务的内容界定

我国许多地区借鉴发达国家养老模式的经验并结合我国实际情况，积极开展了“社会化居家养老服务模式”的实践。社区居家养老模式是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区日托为主要形式，引入养老机构专业化服务的养老模式（张杰，田霖，2009）。祁峰（2010）补充到，它是建立在个人、家庭、社区和国家基础之上的以国家制度、政策法规管理为保证，以居家养老为形式，以社区福利服务为依托，利用社区服务网络资源与现代化的信息手段，将社区服务深入到老人家庭，为居家养老人提供各种类型的福利服务。

居家养老服务方式主要有两种，第一种是依托养老机构举办老人的日间照顾服务，附近老人可进日托班进行各种娱乐休闲活动。第二种是依托养老机构由居家养老中心指派护理员上门服务，主要围绕精神慰藉、生活护理和家政服务三大类（仝利民，2006）。

总之，居家养老不同于传统意义上的家庭养老，是对家庭养老模式的补充与更新，是家庭养老和社会养老的合理组合。

二、居家养老服务的优势分析

居家养老通过进一步整合社会、市场、政府、社区和家庭的养老功能，建立新型的社会服务体系，具有资源高度集中、服务效率高、资本和空间需求小、灵活多样、简便易行的特点（敬■嘉，陈若静，2009）。既扬弃了传统家庭养老和机构养老的弊端，又集中了两者的优点；既减轻老年人家庭的经济负担、满足老年人“恋家”的需要，又能减轻养老机构的压力、缩小国家养老资金的投入、有效节约社会资源，是具有中国特色、适应我国“未富先老”人口老龄化特点的社会养老新模式（张杰，田霖，2009）。徐祖荣（2008）认为社区照顾模式的优势体现为功能的全方位性、资源的多元性及体系的多层次性、开放性和优势互补性。

三、社区居家养老服务的问题研究

从本世纪初开始，全国各地区就开始了居家养老的探索工作，累积了丰富的经验，但是我国居家养老仍处于起步阶段，随着探索和研究的不断深入和推进，与老人的迫切需求存在一定的距离，社区居家养老面临诸多困境。

祁峰（2010）在《我国城市居家养老研究与展望》中归纳得较为全面，他认为：第一，观念认识不到位，政策法规不健全。职能部门对居家养老的重要性和迫切性缺乏足够的认识，没有把居家养老服务事业看成是反映社会进步和提高人民生活水平质量、保持社会稳定的方法。第二，居家养老参与主体单一，受惠面狭窄。只建立了各部门参与的老龄工作委员会，各部门难于形成合力，老龄委很难发挥作用。第三，居家养老资金缺乏，筹资渠道单一。经费主要来自政府的投入，投入具有较大随意性，经费缺乏，导致购买力不够。第四，居家养老服务设施不齐全，功能设置不合理。首先是适用性差，没有充分考虑老人的生理特征；其次，社区卫生资源缺乏，布局不合理，设备差，很难满足老人的医疗保健需求。第五，服务人员素质差，专业水平低。

另外，杨春华（2009）除了上述祁峰所总结的以外，还包括有限资源如何有效分配、各主体之间如何彼此协调相互配合等问题。如何把全国各地的居家养老探索进行整合，形成规范化和模式化运作，产生规模效应，是一个十分迫切的问题。

四、社会工作介入居家养老服务的方式探讨

社会工作介入居家养老服务的必要性体现在：能够强化家庭养老服务功能、提高养老社会化水平、提升老年人的生活质量（赵丽宏，2011）。笔者综合各学者的研究提出了以下几种介入的角度：

（一）社会工作者的作用角度

陈钟林（2009）认为社会工作者的作用体现在：一是提供服务，根据老人实际需要提供直接或间接的服务。二是政策建议，结合社区工作的基本情况和老年人的生活情况、需要，提出合理的政策建议，为政府制定福利政策提供一手资料。三是能力建设，根据“助人自助”理念，在解决老人生活困难的同时，尽量提升他们的自助能力。四是沟通协调，通过内引外联，争取资源，促进两代的沟通，营造良好生活环境。

（二）增权视角

在老年社会工作中引入增权视角目的在于帮助他们重新评估自身的需求和能力，构建对生活的信心，学习适应环境和解决自身的问题。何楠（2010）认为增权取向的老年社会工作应从个体、人际交往和社会参与三个层面进行。个体层面的增权主要帮助他们增加对环境和个人心理的控制力，注意生活技能的提升，自我效能的提高；人际交往层面，通过社会关系网，使老年人拥有相关的社会资源或社会资本，增加社会影响力，改善生活环境和社会环境；社会参与层面的增权，鼓励老年人积极参加各种活动，培养表达自己利益和需求的意识，尽力争取话语权。

（三）优势视角

张秀君（2010）在《优势视角下社会工作对居家养老的介入》中指出，通过优势视角分析，老年群体是有许多未被发掘的优势资源的，社会工作者要引导老人从另外的角度看自己，老年人不能把自己看成是“弱势群体”，要积极寻找资源，寻找生活空间。社工帮助老人们组织起来，低龄助高龄、助有困难的老人和空巢老人等，积极提供上门服务，帮助他们解决问题。通过社会工作的介入，除了开展针对老年群体资源和潜能的挖掘整合外，还应积极地从社区、家庭、团体、社会等多方面进行优势视角为指导的介入和服务。

（四）社会工作者的实务层面

深圳市鹏星社会工作服务社的社工杨婷婷和徐晗（2009）在介入德福中心居家养老服务后还归纳了包括：第一，为服务对象进行建档。社工在建档家访过程中遵循服务对象的需求是最重要的原则，对服务对象进行综合、全面、具体的评估。第二，心理辅导和个案工作。社工在经过评估后会发现一些需要心理辅导的老人，在以后的工作中将其确定为案主。第三，针对护老者的服务。社工对服务员进行理念层面和与人沟通技巧的培训，还有针对他们的情感支持和情绪疏导。第四，整合各类服务资源以及和社区社工的联动。居家养老中心社工和社区社工一起，动用社区的各种资源，主要有场地资源、志愿者资源等，开展娱乐活动和小组活动。

社区开办老年人活动场所，开设全托或日托等服务，缓解家庭的养老压力。社区社会工作者组织为老人提供精神慰藉服务、法律知识和维权咨询服务、建立老年活动中心、建立紧急救助系统（荆文凤，2011）。

五、研究小结

（一）小结

1.国内对社区居家养老服务这方面的研究随着养老问题的凸显逐渐受到重视，但是引入专业的社会工作方法的研究却很少。在服务内容上，主要集中于老年人的生活照料方面，对医疗保健和精神慰藉等方面缺乏专业服务。

2.居家养老服务的研究往往阐述其优势、从大范围的社区现状和问题出发提出解决的对策，对居家养老的实证研究比较少。主要是对经济和社会发展比较快速的上海、北京、广州、深圳等地的研究，没有把地区差异等其他因素考虑进去。当然其中一部分原因在于，中国的社会工作并没有普及，大多在经济较发达的地区被引入和发展。内地的居民大多不了解社工，而在港台地区对社工具有较大的认同感。

3.社会工作者在介入时没有发挥其最大的作用，对如何发展和挖掘老年人的能力和潜能、如何有效联结各方主体、合理整合分配各项资源等方面的研究也十分缺乏，而这些在社工实务中是非常重要和不可缺少的环节。

（二）启示

在研究社会工作介入社区居家养老服务这个内容时，应更加注重实地研究，用实例和数据来说话，这样更有说服力，也体现了研究的价值和意义。从如何挖掘和发展老年人的潜能，以及社会工作者如何连接各主体，协调他们发挥的作用，如何整合各项资源等方面来看，也将是一个值得思考的研究方向。

参考文献：

[1]仝利民.老年社会工作[M].上海：华东理工大学出版社，2006.

[2]徐永祥.社区工作[M].北京：高等教育出版社，2004.

[3]李宗华，李伟峰，张荣.老年人社区照顾的本土化实践及反思[J].甘肃社会科学，2009，（4）：34-37.

[4]张杰，田霖.浅谈我国居家养老服务存在的问题及解决办法[J].管理观察，2009，（3）：174-175.

[5]敬■嘉，陈若静.从协作角度看我国居家养老服务体系的发展与管理创新[J].复旦学报：社会科学版，2009，（5）：133-140.

[6]徐祖荣.城市社区照顾模式研究[J].人口学刊，2008，（1）：49-53.

[7]祁峰.我国城市居家养老研究与展望[J].经济问题探索，2010，（11）：119-123.

[8]杨春华.城市社区居家养老的困境和出路[J].前沿，2009，（8）：161-163.

[9]赵丽宏.社会工作介入居家养老服务的必要性[J].经济师，2011，（5）：59-60.