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从医院的地区分布上看,这些合资医疗机构主要集中在北京、上海、广东等较发达地区。在上述的101家外商投资医疗机构中,北京、上海、广东占60.4%,其中,北京27家、上海22家、广东12家,分别占项目总数的26.7%、21.8%和11.9%。
从资金的来源上看,外资主要来自美国、加拿大、韩国、新加坡和台湾等地。在这些医疗机构中,成立时间比较早或比较影响的合资机构主要有:由美国美中工业公司与中国医科院协和集团合资设立的北京和睦家医院(1997年)和由该公司和上海长宁区中心医院建立的上海和睦家医院(2004年);由上海华山医院与台商合资建立的华山医院浦东分院(2001年);由新加坡旺旺控股有限公司与长沙市芙蓉区以及湖南鸿仪投资发展有限公司合资成立的湖南旺旺医院(2001年);由英属维尔京群岛赛博国际有限公司和西安申信风险投资有限公司共同投资兴建的西北首家中外合资综合性医院安高新医院(2002年);由大连兴昌房屋开发有限公司等机构和美国HSI股份公司共同投资兴建的大连吉尔森医院(2003年);由韩国SK集团与卫生部国际交流与合作中心、福州树信科技有限公司合资成立的北京爱康医院(2003年)。值得注意的是,爱康医院是国内第一家由世界500强企业投资成立的第一家会员制的合资医院,SK的目标是力争在5年内在中国开办20家医院,10年发展到50家,最终形成大型医疗集团。此外,最近我国政府已经批准台塑集团董事长王永庆在北京、福建等地创办大型综合医院。
合资医院的日益增多将会对中国的医疗服务业带来什么样的影响,这已是开始引起社会各界关注的一个问题。
外资瞩目中国医疗服务领域的原因
导致外资企业热衷于中国医疗服务领域并不断进入中国医疗市场的原因主要有以下两个方面:
首先是中国医疗服务领域存在着巨大的发展空间。
从表一可以看出,无论是从医疗服务支出的绝对水平上看,还是从同期医疗卫生费用占GDP的平均比例上看,中国的医疗费用支出水平都比较低,甚至低于许多发展中国家。然而,从另一个角度看,正因为中国当前的医疗费用支出水平较低,中国消费者对医疗保健潜在需求会日益增加。事实上,到了2001年,随着中国经济的日益发展和人均国内生产总值的增加,中国的人均医疗费用支出水平和医疗费用在GDP中所占的比例都在大幅度地增加。这表明,中国医疗服务市场的发展存在着巨大的潜力。正是因为看到了这一商机,外资企业才把投资方向转向中国的医疗服务领域。
其次,中国医疗服务业的开放程度日益加大。
中国医疗服务业的开放始于1989年。当时,中国卫生部和原外经贸部联合了《关于开办外宾华侨医院、诊所和外籍医生来华执业行医的几条规定》,开始允许外资进入中国的医疗市场。1997年卫生部和原外经贸部联合了《关于设立外商投资医疗机构的补充规定》,规定合资医院外资控股不得超过30%,中方控股不得低于70%。为了加入世界贸易组织,1999年11月15日中国与美国谈判达成《中国服务贸易承诺减让表》。中国政府就医疗服务领域的开放做了如下承诺:第一,在水平承诺(即所作承诺适用于减让表中包括医疗服务在内的所有部门)中,中国政府就国民待遇限制所做的承诺内容包括:中国对于给予视听服务、空运服务和医疗服务部门中的国内服务提供者的所有现有补贴不作承诺。第二,中国政府就有关医疗和牙医服务方面所做的具体承诺包括:中国允许外国服务提供者与中国合资伙伴一起设立合资医院或诊所,设有数量限制,以符合中国的需要,允许外资拥有多数股权;允许持有其本国颁发的专业证书的外国医生,在获得卫生部的许可后,在中国提供短期医疗服务。服务期限为6个月,并可延长至1年;在市场限制方面,除水平承诺中内容和这一内容外,不作其他承诺。此外,中国政府还就国民待遇限制做了承诺:设在合资医院和诊所的大多数医生和医务人员应具有中国国籍。
根据中国人世时的承诺,2000年5月15日,中国卫生部和原外经贸部联合颁布了《中外合资合作医疗机构管理暂行办法》。该办法规定,合资、合作的中外双方应当具有直接或间接从事医疗卫生投资与管理的经验,并符合下列要求之一:能够提供国际先进的医疗机构管理经验、管理模式和服务模式;能够提供具有国际领先水平的医学技术和设备;可以补充或改善当地在医疗服务能力、医疗技术、资金和医疗设施方面的不足。文件还规定:不允许设立外商独资的医疗机构,只能通过合资开展业务。设立的中外合资、合作医疗机构应当符合以下条件:必须是独立的法人;投资总额不得低于2000万元人民币;在中外合资医院或诊所,合资、合作中方所占的股权比例或权益不能低于30%,外资持股比例不能超过70%;合资、合作期限不超过20年。合作期满,因特殊情况需要延长期限的,可以申请延长合资、合作期限,报请卫生部和外经贸部批准。香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区的投资者在大陆投资兴办合资、合作医疗机构的,参照本办法执行。
从中国医疗服务业开放的历程中可以看出,中国政府对中外合资医院的设立所进行的限制越来越少,这也是导致外资医院纷纷进入中国的一个关键原因。
医疗服务业开放对我国大型公立医院的影响
医疗服务领域吸收外商直接投资日益增加,对我国的医疗服务事业发展带来了积极的影响。这主要表现在:合资医院在满足消费者对医疗服务的多样化需求的同时,还可以弥补我国某些医院在医疗服务能力、医疗技术、资金和医疗设施方面的不足。更重要的是,他们还带人了全新的医疗管理理念和管理模式,大大提高了服务质量,减少了政府在医疗投入方面的资金压力。
另一方面,合资医院的日益增多,也意味着国内医疗服务市场的竞争的加剧。但是,在不同的市场环境中,医疗服务市场的开放所产生的影响是不同的。关于竞争对医疗服务质量的影响,国外学者进行了实证分析后,所得出的结论差别很大。在中国,人们更加关注合资医院的进入对我国的大型公立医院的冲击。这是因为,长期以来,公
立医院一直是我国医疗服务业的主体,凭借着占有大量的医疗服务资源和“以药养医”的政策,居于垄断地位。许多学者预测:合资医院的进入,会导致公立医院的高级专业人才的流失,从而对那些机制不活、资源虚耗、服务滞后的公立医院产生重大冲击。但是,从目前情况来看,合资医院的进入,并没有对作为我国医疗服务主体的大型公立医院产生大的压力,这具体表现为:大型公立医院的医疗服务费用的不降反升和医疗服务质量的下降。以合资医院数量相对较多的北京地区为例,根据2005年2月中国卫生部公布的数据,2004年1月至9月,北京的12家国内大型医院的平均诊疗费用和单病种费用呈上升态势。数据表明,12家医院每床日费用平均为1013元,较上年增加15.11%;每日门急诊费用平均为287.98元,较上年增加8.67%。几个单病种平均费用较上年有不同程度的增加。医疗服务价格的上升,一方面与各医院住院环境条件改善、医院开展新技术新业务等因素有关,同时也表明,合资医院的进入,并没有给北京地区的国内大医院带来降低医疗成本的压力。
相对于不能够完全反映出市场竞争程度的公立医院价格这一指标,医疗服务质量能否改善,则是反映公立医院所面临的市场竞争压力大小的重要指标。根据卫生部的调查,2004年1月至9月,患者对医院满意和较满意的指数达8.84(最高指数为10.00),较上年略有下降。一些医院在服务理念和服务态度上仍存在着不良现象,例如个别医务人员服务态度生硬,对病人的告知工作不到位,有的医院对投诉反馈不及时,天书病历仍然存在。由此可见,我国的大型公立医院并没有因为合资医院的进入而去积极地改进医疗服务质量,也说明合资医院并未对国内大型公立医院产生较大的威胁。
首先,从总体上看,合资医院在中国医疗服务市场所占的份额相对较小。
根据卫生部门的统计,我国绝大部分的医疗资源仍然集中在以公立医院为主体的非营利性医院。比如,在2004年,中国的医院总数为18396个,其中,非营利性医院为15785个,占医院总数的85.81%;政府医院的数量为9918个,占非营利性医院总数的62.83%。在这些政府医院中,大型的国内公立医院具有一定的市场势力。以北京地区为例,在2004年,66家三甲医院的日门诊量的总和为111472人次,其门诊服务的市场占有率为56.69%。与之相反,在2004年,包括合资医院在内的营利性医院数量为2545个,占全部医院总数的13.83%;而其中的合资医院仅占我国医疗机构总数的0.03%。由此可见,作为一个整体,合资医院在医疗服务市场中所产生的影响相对较小。
其次,国内医疗服务市场竞争程度较高。
在产业组织理论中,经济学家们使用四企业集中率(four-firmconcentration ratio)和赫芬达尔・赫希曼指数 (Herfind-ahl-Hirschman lndex,HHl)这两个指标来衡量市场集中度。以北京地区为例,根据相关统计数据,1在2003年,北京地区的328家规模较大的医院的日门诊量的总数为196624人次,其中,最大四家医院的日门诊量之和为17615人次。因此,四个企业的集中率为8.959%,这表明医院在门诊服务方面的竞争程度很高。而根据赫芬达尔・赫希曼指数,北京地区五十家最大的医院的市场份额的平方和等于84.66124,同样显示医院为高度竞争性的市场。此外,我国一些医院在技术、人员等因素具备的情况下,可以转变经营方向或者扩大业务范围。在这种情况下,即使行业内的医院数量或者规模没有出现明显的变化,也表明医疗服务业的竞争程度是较高的。
根据经济学理论,当市场竞争程度较高时,单个医院的行为对其他医院的行为没有大的影响。因此,单个一家合资医院的进入,通常不会对其他医院的医疗服务价格和服务质量产生大的影响。
最后,合资医院无法成为医疗保险定点机构,吸引主流消费者。
合资医院目前还无法成为我国的医疗保险定点机构,无法进入主流医疗服务市场,面向普通大众提供医疗服务。在这种情况下,合资医院通常以国内相对短缺的投资小、收益好的专科医院为主,或采取诊所形式,谨慎进入。合资医院主要提供眼科、妇产科、口腔科、整形美容、血液透析、皮肤科和影像等方面的服务,综合性医院很少。由于合资医院的投资额和经营规模普遍较小,很难产生规模经济,成本和价格较高。例如,由西安申信风险投资有限公司和赛博国际共同出资创办的一家医院,诊查费初诊为100元/人次,复诊为50元/人次,而西安一般的医院挂专家号是5元,普通号1元。
本论文首先对医疗服务贸易进行概述,介绍说明在医疗服务方面部分WTO成员国国家开放情况以及中国对外开放的承诺,展示当今世界医疗服务贸易的开放现状。其次阐述现今中国的医疗服务贸易的发展状况以及加入WTO后中国医疗服务贸易的发展趋势,案例分析英美两国的医疗服务贸易政策,提出政策的成功之处。再者是介绍中国医疗服务贸易的相关政策法规,然后论述国家政府在转换职能的作用下如何从各方面健康快速的发展中国的医疗服务贸易,最后依据现有的相关政策提出合理化的配套政策措施。这些政策措施包括:调整政府职能,完善相关法律法规,进一步加快我国医药卫生体制改革等。
关键词:服务贸易 医疗服务贸易 政策改革
1 选题的背景与意义
现代社会,服务贸易正以迅雷不及掩耳的速度发展着。有人预言,21世纪将会是服务贸易的世纪。随着服务贸易的不断发展完善,医疗服务贸易也成为了专业服务贸易的组成部分之一。改善和发展医疗服务贸易,既可以增加外汇收入,又可以改善投资环境,促进经济繁荣,加强国际间的友好往来与合作。因此,医疗服务贸易受到各国政府特别是发展中国家的政府的高度重视。
本文主要整理了2000年到2008年中国医疗服务贸易的发展状况及此期间相对应的政策措施。将中国的医疗服务贸易与欧美一些拥有先进完善的医疗服务贸易的国家进行对比,从中吸取经验教训,以期取得更好的成绩,使得中国的医疗服务贸易得以健康发展。并基于此对未来中国医疗服务贸易应该采取的措施提出合理化建议。
2 各国医疗服务贸易概况与中国开放承诺
2.1 部分WTO成员国医疗服务贸易的开放情况
由于缺乏目前WTO各成员国医疗服务市场开放的资料,我们现在对1995年“乌拉圭回合”谈判时约50个左右国家情况做一简单的分析,涉及的国家包括欧盟成员国、马来西亚及墨西哥等。
①自然人流动方面,没有限制的仅1国,占2%;作部分承诺的有46国,占92%;不作承诺的有3国,占6%。
②跨境交付方面,没有限制的有17国,占34%;作部分承诺的有7国,占14%;未作承诺的有26国,占52%。目前一些国家正重视发展商业性远程医疗服务,如美国、法国、英国、澳大利亚、泰国及阿拉伯湾国家等。
③境外消费方面,没有限制的有44国,占88%;作部分承诺的有4国,占8%;不作承诺的有2国,占4%。一些患者到境外寻求医疗服务、境外医学教育消费等境外消费现已成为普遍现象。
④商业存在方面,没有限制的有15国,占30%;作部分承诺的有32国,占64%,不作承诺的有3国,占6%。
2.2 中国医疗服务贸易的开放承诺及政策
表2.1 中华人民共和国服务贸易具体承诺减让表
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资料来源:2001:引用《中国加入世界贸易组织法律文件》(中英文对照),法律出版社2002年版。
本减让表是《中华人民共和国加入议定书》附件9中的有关医疗方面的内容。
3 中国医疗服务贸易发展状况及存在的问题
3.1 中国医疗服务贸易的发展现状及趋势
目前中国有中外合资、合作的医疗机构约200余家,其服务内容多集中在妇婴、口腔以及眼科等一些专科服务项目上。截至2006年年底,中国医疗服务贸易领域共利用外商直接投资项目数为228个,累计合同外资金额为9.72亿美元,实际利用外资额48亿美元。2006年医疗服务贸易领域吸引外商直接投资项目数为14个,全部是新批准项目,其中外商独资5项,无大型投资项目,合同外资金额为3091万美元,实际利用外资金额为1333万美元。外资主要来源于英国、新加坡、古巴和加拿大,分别占外方出资总额的45%、16%、14%和10%。
表3.1 2006年医疗服务贸易外商直接投资情况浏览表
单位:万美元
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资料来源:孔祥荣,2008:《世界服务贸易发展趋势与中国服务贸易发展》,《理论学刊》,第9期。
3.1.1 外国医疗服务贸易在中国
截止2006年9月,我国累计共批准中外合资、中外合作医疗机构98家,实际投资约7亿美元。其中,新加坡在中国的投资的医疗机构13家,实际投资约0.9亿美元。
3.1.2 中国医疗服务贸易在境外
与国外医疗服务输入相比,我国医疗服务的输出发展速度不快,规模也比较小。医疗服务形式主要可划分为:自然人流动、商业存在和境外消费。
3.2 中国医疗服务贸易的发展趋势
中国现有人口13亿多,年医疗消费为3500亿元,只相当于国民生产总值的5%。在发达国家,如美国这一比例为14%,瑞典为9%,英国为5%,韩国、日本、香港等亚洲国家和地区为6%~8%,而我国为5%,且个人卫生投入占60%。
表3.2 各国医疗消费情况
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资料来源:2007:中国服务贸易指南网,trade in services.
从人均医疗消费看,美国为4090美元、德国为2339美元、日本1741美元,而中国仅有31美元,可见中国的医疗市场有很大的发展空间。
表3.3 各国人均医疗消费情况(单位:美元)
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资料来源:2006:联合国网站,(根据所查资料整理得出表中数据)
3.3 中国医疗服务贸易发展中存在的问题
3.3.1 医疗市场的监督执法没有紧跟市场发展
口腔作为人体重要的器官之一,承担着饮食、呼吸、表达等功能。口腔健康是人类健康的重要组成部分,一个人口臭会影响他的交际和工作;一口亮白的牙齿会增添个人魅力;口腔疾病还会引发多种并发症, 如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等,严重者甚至威胁生命。同时,口腔健康也是国家整体健康水平、社会文明程度和国民素质的重要标志之一。我国政府十分重视国民的口腔健康,随着国民经济的不断发展和医疗卫生改革的不断深化,中国的口腔卫生事业得到了快速发展。
改革开放后这些年来,我国口腔医学得到了前所未有的发展。根据有关资料,中国现有口腔医师(大学水平)约2.5万人,口腔医师和人口比为1:5万。口腔医学院、系共有36所,每年口腔大学毕业生约1500人。全国口腔医院或牙病防治院约100所,综合医院口腔科约1万个,口腔病床约1万张。中国口腔医学界与世界同道们的交流与合作也更趋密切。
然而,据国家卫生部2007年6月最新公布的官方调查显示,我国5岁儿童97%的龋齿未经治疗,12岁儿童89%的恒牙龋病未经治疗,中老年人群的患龋的牙齿中有78.9%~91.7%的龋齿未治疗,同时,随着经济发展和生活条件日益改善,有了一定经济基础的人们开始在健康和审美需求方面投入更多精力,牙齿美容业务随之需求猛增。从口腔医疗的整体状况来看,我国正规医院所能提供的服务,远远满足不了牙科病人的需求。
北京大学口腔医学院吕培军教授表示社会主义市场经济体制下口腔行业的发展以及口腔医疗机构的生存与提高已不仅仅是内部医疗管理和惯性运转所能完成的。开放市场的发展目标要求许多行业加快形成“政府办”与“社会办”相结合的产业格局。因此口腔行业的发展也应该走依托社会的社会化、产业化道路。
目前,尽管综合医院口腔科和公立口腔专科医院仍然是口腔医疗服务的主要提供者,主导着国内口腔行业。但民营口腔医疗机构的发展速度和规模影响在社会资本的参与整合下已然不可小视。国内民营(大中型)品牌牙科门诊,如佳美口腔、永康口腔、瑞尔齿科等在各自多年的发展之后已经逐渐起到了一定的经济效应和社会效应。从现阶段看,由于整体性的供不应求,利润空间较大,口腔医疗服务市场各方竞争日趋激烈。
政府主导多渠道办医
随着今年8月的首轮私募融资成功,来自英国马丁可利、美国海纳亚洲创投的1000万美元注入资金使北京佳美口腔管理集团如虎添翼。谈到融资后集团的发展,佳美董事长刘佳豪气十足:“今年年底之前开店总数有望达到110家!佳美还有望创造在北京、南京等全国一线城市一天之内同时开业60家口腔诊所的“神话”。
与国际资本“牵手”后的佳美集团以飓风过境之姿通过并购和开新店“双管齐下”的方式,使佳美口腔连锁店在全国各大城市如雨后春笋般遍地生根。
而成立于2001年初,如今市场规模已扩展至全国的北京永康口腔医疗集团高层也在近日和多家风险投资机构频频接触,寻求长期合作。
口腔医疗服务市场低风险高回报的特性和巨大的行业潜力已使其成为最具投资价值的传统行业。而近年来中国政府的政策支持和鼓励,更使越来越多的社会资本投向口腔医疗机构。
与其他民营机构的发展轨迹相类似,近两年来由于政府相关部门积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业,对于社会资金投入医疗事业的,允许出资人取得合理回报。民营口腔医疗机构以其专业的独特性和投资额度相对偏小而得以快速膨胀发展。虽然民营医疗机构被希望以其专业和服务的特色满足多层次的就医需求,而成为我国医疗卫生事业的重要组成部分,但据相关统计资料显示,至今为止,民营医疗机构的诊疗人次数仅占全国医疗机构总诊疗人数的2.7%。因此巨大的市场潜力是众多民营医疗机构、尤其是口腔医疗机构迅速发展的主要动力。
中国政府鼓励社会力量办医,强调在强化公立医院的公益性的同时要加强公共部门与私营部门之间的合作,努力增加医疗卫生筹资渠道、扩大医疗卫生资金来源。卫生部发言人毛群安曾在卫生部新闻会上强调,引入社会力量,多渠道办医,是卫生部长期以来坚持的一个方向。
同时,在近年来指导全国卫生工作的过程中,相关部门不断通过政策引导、税收优惠等方式,积极鼓励和引导社会资金进入医疗卫生领域,着力构建多元化投资和多渠道办医的新格局,进一步提高卫生资源配置的效率,更好地满足人民群众的多层次医疗需求。卫生部副部长陈啸宏表示:“政府要把私营部门的发展纳入卫生整体发展规划中,制定相关的政策鼓励、支持和引导私营部门发展,并在这个基础上引导私营部门为公共利益和目标服务。”
在整个访谈过程中,佳美董事刘佳屡次强调此番佳美融资成功要归功于政府的政策支持和引导。相比于佳美口腔早年“登陆”北京时遇到的一系列困难和阻力,如今,政策壁垒的打消为佳美走上高速发展之路注入了活力。而在2007最佳商业模式中国峰会上,刘佳强调:今天政府能给我们佳美集团连锁医疗机构许可证,是希望民营企业家向整合非公有制延伸。这种整合将促使企业家把传统的模式进行创新、组合。以前,中国是不允许外资进入医疗和教育市场的。此次佳美口腔结合国际资本,得到境外两家基金上千万美元的投资,中国政府并没有害怕,还大力支持,这说明政府对传统行业的变革,给予了很大的政策支持。
外资注入
传统医疗行业走向时尚
卫生部副部长高强在年内举行的“2007中国发展高层论坛”上强调:中国政府鼓励外国资本进入中国医疗市场。中国加入WTO后,中国卫生部和商务部曾联合发文,承诺“鼓励外国资本进入中国办合资医院,外资的股份最高可占到10%”。
与国际资本合作正慢慢成为中国本土化医疗机构追求更高发展的一条道路。已成功实现资本对接的佳美集团董事长刘佳在谈到选择国际投资公司的经验时表示,佳美选择风险投资公司并不以资金的雄厚为唯一评判标准,而是“选择最适合自己的”。英国马丁可利在投资中国企业的过程中长年积累下来的管理经验和技术必将为佳美事业锦上添花;而美国海纳亚洲创投基金目前已经投资过如家等连锁企业,在连锁化经营方面经验丰富。佳美则于今年获得政府部门颁布的连锁经营营业执照,正在全力推广大规模的、可批量复制的商业模式。两大巨头在谈判桌上“一拍即合”。
至于引进外资后医疗机构的具体管理工作,高强副部长在政府工作会议上明确表示:“外资医院如在中国提供医疗服务,中国政府对其医疗卫生的技术、治疗质量、医务人员的资质要依法严格监管。但对这些医院的经济管理,政府肯定不会干预。”主管部门的支持为佳美集团在引入外资的同时为具体经营管理工作注入新鲜血液奠定了良好基础。
对目前正处于由本土化向国际化发展时期的佳美口腔管理集团而言,国际资本带给佳美的不仅是资金方面的支持,品牌效应、管理经验等无形资产对佳美的发展具有更重要的意义。融资成功后,佳美口腔在财务标准化、人力资本国际化、企业管理制度化、企业控制科学化等方面都发生了很大变化。
佳美的医疗连锁经营结构模式值得称道,注入国际资金,利用现代的连锁经营模式发展传统医疗行业,使今天的佳美具有国际资本市场的时尚气息。刘佳认为:必须用国际资本和市场经济来规范中国医疗市场。
面对从本土医疗连锁机构成功转型为跨国医疗连锁财团的新佳美,刘佳坦言,融资成功后,自己也从私营企业主变成了职业经理人,如今,怎样才能让这些资金实现价值最大化是他着重考虑的问题。
发展之路人才培养是关键
在不久前召开的全国卫生人才工作会议上,卫生部党组书记、副部长高强强调,加强卫生系统人才队伍建设是卫生工作的基础。卫生人事人才工作是卫生事业的重要组成部分,只有加强卫生人才队伍能力建设,调整卫生人才结构,努力提高卫生人才队伍的整体素质,才能为卫生事业和人民群众健康提供人才保障。
医疗卫生事业要想获得长足发展,人才储备十分关键,而在高质量医生资源缺乏的口腔医学领域,打造专业医护人才队伍尤为重要。
日前,中华口腔医学会会长张震康就此问题指出,我国口腔病患病率高达97.6%,几乎人人罹患牙病,但口腔医师严重短缺,平均每2万人中才有1名牙医。在美国,每1500个人就有一个牙医,韩国每4000~5000人就有1个牙医。瑞士甚至达到每700~800人就有一个牙医。反观中国,在支付能力较强的职业人群中,每8600人才有一名受过大学教育的牙科医生提供相关服务。中国的牙医数量和整体水平远远低于世界发达国家水平,在民营医疗机构,专业人才缺乏状况尤为明显。有资料显示目前99%的口腔医疗专业人才都掌握在公立医疗机构手中,相应1%的民营口腔医疗机构专业人才很多是最初由公立医疗机构中“分化”出来的创业者,虽然这些人具较高专业水准和职称背景,对民营医疗机构的定位和专业性起到了积极的作用,但现有的专业医护人才远远不能满足民营医疗机构发展的要求。
“未来口腔市场的竞争将是人才的竞争。”北京佳美口腔管理集团董事长刘佳一语中的。在找到适合自己的优良经营模式并得到投资基金之后,能否使集团发展更上一层楼,医生队伍是关键。谁拥有高质量的牙医资源,就拥有最强大的竞争力。
佳美目前选择医生的标准在外人眼中可能会过于严苛,只有符合以下条件,才能进入佳美工作:5年以上的工作经验,三甲医院工作经验,副主治医师,无事故记录。按照这个标准招进来的医生,佳美还将对其进行全脱产培训3个月到6个月。未来几年,医生资源储备是否充足对佳美能否没有后顾之忧地一路快速前进影响甚大,基于此,刘佳用3年的时间酝酿了一个长线发展的计划:自己培养医生。
与国外著名医学院合作开展医疗教育,是刘佳在人才培养方面要走的下一步棋。届时,长江三角洲(上海)、珠江三角洲(广州)和北京,将出现佳美集团与欧洲、美国和亚洲的著名大学合作开办的3所专业培养口腔医护人才的大学。“采取这样合作开展医疗教育的人才培养方式,不仅可以为走上高速发展之路的企业源源不断地输送人才,更可以为国家培养专业人才,对整个口腔行业都将有所促进。无疑是一种双赢互利的模式。”
由于行业历史久远,发展速度快,医疗技术和设备材料先进等原因,口腔医疗服务业在世界发达国家如美国、德国、瑞士等国行业发展较为纯熟,口腔医疗行业的很多新技术和材料均来自欧美国家。通过与境外医学院的交流合作,也可以为国内口腔医疗市场注入新鲜血液,通过引进国外先进的医疗技术和优秀服务理念,提高医护人员的专业素质,从而为大众提供更高质量的医疗服务。
牙科诊所遍地开花的佳美集团开展医疗教育,条件可谓得天独厚。众所周知,医学是一门实践科学,口腔医学尤为突出。在临床实践阶段,是否能为实习医生提供一个良好的平台,使其能及时巩固和拓展已学的口腔基本理论知识及初步具备临床工作能力,对医生的个人成长十分重要。而在医疗设备先进,培训系统完整的佳美口腔,这个问题可以迎刃而解。
作为一个医疗机构,在人才培养机制日趋完善的同时,更要能提供具有竞争力的发展前景和薪酬待遇才能留得住人才。对学生毕业后的就业问题,刘佳表示,在佳美与国际知名大学开办的医学院接受教育的学生,可以自主选择是否留在佳美工作。
实行连锁经营
加快行业发展
目前在综合医疗市场,国有公立医院占据市场95%的份额,民营口腔医疗机构仅占5%左右的份额。
随着市场需求的不断扩大,越来越多私营牙科医疗机构的开设也给政府带来了新的管理问题:简单的政府管理机构需要管理更多的私营从业人员以及更多的私营机构,同时还要处理更多由于市场发展带来的新问题。
政府部门监管尚无法真正减轻民营医疗机构在投资、管理、决策等实际经营过程中的不合理问题,市场经济下口腔医学的发展以及民营口腔的发展是一个综合的改革过程,更需要民营医疗机构积极协调、发展与政府和社会的多边关系。同时,实行连锁经营是加快行业发展的一种很好的形式,民营医疗机构选择建立在先进的经营理念、严格的质量控制和完善的管理制度下输出优良资金、输出优良管理、输出优良理念的先进产业文化连锁,有利于规范管理,标准统一,塑造企业形象,而内部的人才共享又是根据市场的需求作合理的再分配和再利用,减少企业的财力人力浪费,减轻企业负担,有利于企业发展。这种连锁模式在民营口腔医疗发展初级阶段可以有效节省资源和缩短行业整体发展时间。
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