普外护理论文范文

普外护理论文范文第1篇

【关键词】普外科临床带教护理

临床带教是完成护生到护士角色转变的重要环节，是护生将理论理论知识运用于临床临床的重要阶段[1]。普外科是每一个实习护生必经的科室，基础操作多，手术病人多，术前术后护理工作繁重，疾病特点较明显，是锻炼护生综合素质的重要实习基地。为了让护生能在较短的时间内尽快适应普外科的工作环境和工作节奏，把握普外科的护理技术，我科根据护生的特征，采用一对一针对性带教，取得了良好的效果。

1一般资料

2008年1月至2009年12月，我科共带教护生200人，其中大专生30人，中专生170人，年龄18～22岁，平均年龄20岁，实习时间为3～4周。

2带教方法

2.1制定带教计划

根据实习计划要求以及本科的疾病专科特点，合理的为护生制订学习计划。列出护生出科前要求达到的具体教学目标是：如基本掌握本专科哪些常用的护理技术操作，掌握本专科哪能几类疾病的观察及护理要点；为病人进行简单的出院、术前术后的健康宣教和出院地指导等。

2.2具体实施带教计划

护生一般在科室实习轮转时间为4周，可分阶段进行。

第1周为准备阶段：向护生们介绍科室环境及各项规章制度，介绍我们外科病种的特点。熟悉病区情况及物品放置。

第2周为临床带教阶段：采取一对一带教方式，由带教老师讲解并示范各项基础技能操作，与患者的沟通技巧，为病人健康宣教的方法。

第3周为熟悉病种的阶段：带教老师应选择带有我科特点的常见病种如甲瘤，阑尾炎，疝气等，向护生加强专科疾病护理的知识灌输，临床结合课本，做到深入浅出，生动形象。

第4周为实践阶段：着重提高护生的独立工作能力，再次加强专科知识学习和技能操作，让护生有更多动手的机会，带教老师要做到放手不放眼，同时对实习护生设立理论操作考核，及时讲评，加强护生的印象，同时也能使带教老师及时发现实习护生的薄弱环节，指导护生在实践中不断总结出成功的经验和失败的教训，同时注意收集他人的经验教训，使基础护理水平进一步提高。

2.3评价

护生实习结束前出科前，要进行专科理论及护理操作技术考核。并召集护生召开一次总结会，征求意见，指出护生实习期间存在的问题，提醒护生注意，并虚心听取护生提出的意见，总结带教经验。

3效果

理论考试满分为100分，80分合格；护理技术操作考试满分100分，90分及格。200名护生理论考试合格191人，一次达标率95.5%；护理技术操作考核合格184人,一次达标达标率92%，对不合格者再进行讲解、培训，二次达标率均为100%。

4体会

4.1带教老师的选择非常重要随着护理学的不断发展，实习护生的学历也逐渐转为大专，这对带教师也提出了更高的要求。我科选择大专以上学历，护师以上职称，有临床带教经验，业务熟练且有责任心，从事本专科护理工作2年以上的护理人员担任带教老师。老师要以身作则，工作认真严谨、求实创新，充分体现对护理专业的热爱，以自己的行为潜移默化地影响护生。同时带教老师也要不断学习，接受新的护理理念，不断提高业务水平和带教水平。

4.2要合理制订护生的带教计划，合理安排实习时间与内容

制定的目标要具体化，否则护生就会无所适从。入科后，采取一对一带教方式，如由带教老师深入浅出地讲解各项基础技能操作，与患者的沟通技巧，健康教育的方法，详细讲解无菌持物钳及无菌容器的使用，T、P、R、BP的测量及绘制，手术病人的术区备皮范围，疾病观察及护理要点。按照教学计划，每周评估护生是否达到预期的教学目标，对未达标者查找原因，尽量创造条件让护生动手操作或观察护理相应的病例。

4.3掌握护生特点，针对性带教

我院接收的护生80%是中专学历，年龄偏小，社会经验少，对待问题考虑不够全面，部分理论知识及专科知识薄弱，导致在临床中理解问题、处理问题的能力较差，相对来说，动手能力较强。针对这些特点，在带教中要有侧重点的培养与引导。部分学生刚从学校到医院，相当一部分学生无法适应新的环境及自己新的角色转变。而且学校的作息时间比较固定，每天面对的都是自己的同学以及老师，但是在医院要跟随老师轮班，作息时间被打乱，面对的是不同情况的病人，加上病人及家属对实习生会有不信任的相法，以及陌生的生活环境，使她们产生恐惧的心理，有时甚至后悔自己的选择。身为她们的带教老师，既担任师长的角色，又具有朋友的义务，要主动关心学生的生活和学习，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系。要多鼓励她们，帮助她们，消除不良情绪，尽快适应新的角色，轻松愉快地学习，从而提高学习兴趣，促进学习效果。

4.4要注重培养学生的各种工作能力

在工作中，鼓励学生做到大胆、细心，尽量让护生多动手操作，但教师要做到放手不放眼。临床遇到问题，不是直接帮护生处理或给她们答案，而是让护生自己先进行思考，找出解决问题的方法，在这过程是老师再给予必要的指导与帮助。逐渐培养她们发现问题、思考问题、解决问题的能力，这样对护生的独立工作能力有很大的锻炼和提高。:

临床一对一的针对性带教，带教老师通过评估，能了解护生的心理特点、理论水平、动手能力、学习态度及实习要求，实行因人施教[2]，激发护生学习的兴趣和欲望，被动学习为主动学习。在带教中强调要人性化教学，建立和谐的师生关系、护患关系，注重培养护生的职业道德和对护理专业的情感，启发护生的主动思维和自学能力，使其独立思考和解决实际问题的能力有所提高。临床带教是培养新一代护士的光荣任务，它不但能督促带教老师对专业知识和技能的不断学习和创新，使自身素质和带教水平也有所进步，患者满意程度及临床护理质量也有所提高，更重要是在临床带教中给予学生进行素质、技能、法律知识等全面的指导与学习，培养临床还需要的优秀护理人才。

参考文献

普外护理论文范文第2篇

1.1一般资料

选择2012年12月~2013年12月本病区住院患者160例为研究对象,按照时间先后随机分为对照组和研究组,每组80例。对照组男45例,女35例,平均年龄(33.8±2.5)岁,实施普通普外科护理；研究组男43例,女37例,平均年龄(32.6±1.9)岁,实施人性化护理。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2人性化护理方法

1.2.1合理优化普外科人力资源

护理管理人员要科学合理优化人力资源,树立“以人为本”的管理观念。根据每位护理人员的学历、性格、业务水平等进行分析与评价,挖掘每位人员的知识才干与业务潜能,使人力资源得到合理分工,资源利用最大化。

1.2.2定期开展人性化护理培训

定期开展全科室护理人员的人性化护理培训,积极培育良好的人性化护理氛围。创新地将一些先进的服务理念运用于普外科护理管理实践中,不断提升普外科护理的管理与服务质量。

1.2.3提高医护人员服务意识

优秀的护理服务态度是普外科护理人员应该具备的一种基本职业素质,应该本着以患者为中心的护理原则,为患者实际着想,从内心真正帮助患者,真正为广大患者服务,认真解决患者的内心想法,疏导他们的不良情绪。

1.2.4人性化护理的实施

①对患者给予人文关怀,灵活地处理好患者内心情绪比较波动、治疗依从性不高、日常生活难以自理等各种问题,同时注意保护患者的隐私。②尊重与满足患者的各种需求,认真听从患者的各种心理诉求,积极帮助患者减轻内心的不良情绪,帮助患者排忧解难。③护理人员要跟患者加强交流,尽量做到仪表大方、准确使用语言,促进护患双方情感的交流互动。

1.2.5强化激励措施

适当的激励可以充分调动护理人员的积极性与工作热情。在普外科护理工作中可以引入相关激励机制,将物质奖励与精神奖励有机结合起来。实施绩效奖金,充分激发工作积极性。评选“星级护士”、“优秀护士”,并与绩效考核、职称晋升挂钩,增强荣誉感与使命感,促使护理人员以更大的热情投入到护理工作去。

1.3统计学方法

对本组数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

本院普外科护理管理中运用人性化护理以后,研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组的护理质量也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

人性化护理是基于人性化理念指导下实施的一种护理模式。这种模式讲求对每一名护理人员的工作成就感之满足,同时让每一位患者感受到护理人员的关怀、照料与重视。普外科护理工作繁重,护理人员长期在高负荷、高强度的环境下工作,自身的工作主动性与积极性均受挫,从而大幅度降低了护理质量。为此,应该认真树立“以人为本”的护理管理理念,高度重视给予患者、护士以人性化的关怀,打造和谐、祥和的护理人文环境,实现人性化的普外科护理管理。在普外科护理管理中,领导者要积极转变传统的护理管理经验及观念,不能单靠规章制度来对广大护理人员给予监督、约束与控制。而是在普外科护理管理实践中充分使用人性化护理,大力提高普外科护理人员的自我管理意识,不断激发出积极性与热情,让护理人员不断提升自己的素质与业务技能,并将尽可能大的精力投入到护理工作去。

4结语

普外护理论文范文第3篇

1.1一般资料

选取2013年6~12月普通外科病房实施手术的患者50例,年龄最大82岁,最小28岁,平均年龄52.3岁,男38例,女12例。患病的情况大致可分为：胃癌16例,直肠癌12例,急性胰腺炎2例,结肠癌12例,胆道结石8例。实验过程中将所有患者随机分为实验组和对比组,每组25例。两组患者年龄、性别及疾病类型等情况对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对比组采用常规护理模式对患者进行护理,实验组则选择对患者实施常规护理方案的基础上再采用循证护理模式。具体如下。

1.2.1提出循证问题

结合临床上普外科患者术后护理过程中常见的护理问题,如患者术后饮食情况、术后并发症、伤口疼痛、健康教育及患者心理状态等,提出实验中需要循证的问题。

1.2.2寻找循证实证

依据所提出的术后并发症、伤口疼痛及术后饮食等问题,查阅有关的文献和资料,结合文献资料对所需要循证的问题进行分析对比,依据实际情况,制定合理有效的术后护理方案。

1.2.3实施护理循证

按照所制定的循证护理方案的实施步骤对患者进行护理,从而达到缓解患者恐惧焦虑心理、减少患者术后疼痛、降低患者术后并发症发生的风险等目的。

1.2.3.1合理饮食护理

一般患者手术后,胃肠消化功能较弱,因此应根据医嘱给予合理的饮食护理,禁食结束后根据医嘱给予高热量、高蛋白、清淡易消化流质、半流质饮食等。

1.2.3.2适当的心理辅导

术前患者会对即将实施的手术产生恐惧和焦虑的情绪,术后又会因为疼痛而情绪焦躁。所以护理工作人员在护理方案实施过程中应尝试与患者多进行交流,耐心引导安慰,以缓解患者不良的情绪。

1.2.3.3正确的药物治疗

对于无痛及微痛患者可以不给予或遵医嘱给予适当止痛药物,对于其他不同程度疼痛的患者,遵照医嘱及疼痛程度合理给予患者疼痛药物治疗,以缓解疼痛给患者带去的痛苦与不良情绪。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后疼痛情况比较

两组患者疼痛情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者护理满意度比较

两组患者护理服务的满意程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组患者术后并发症比较

对比组4例术后出现伤口感染,术后并发症发生率为16%,实验组则未出现术后并发症,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

在此次实验研究中,实验组应用循证护理模式对患者进行护理,对比组则是采用普通常规的护理方式。在实施预见性护理干预措施后,实验组在有效缓解患者术后疼痛、降低术后并发症发生几率、提高护理服务质量等方面明显优于对比组；并且在患者对护理服务的满意程度方面,实验组患者对护理满意程度也同样高于对比组(P<0.05),可以说明采用循证护理模式能够有效提高护理服务质量和患者的护理满意度。

4结语

普外护理论文范文第4篇

1.1一般资料

选取2013年5月～2014年5月我院收治的82例普外科患者作为主要观察对象。以护理方法的不同为依据将82例患者分为对照组（n=41）及实验组（n=41），常规组患者中男25例，女16例，年龄21～82岁，平均年龄（51.5±11.2）岁，该组患者进行常规护理。实验组患者中男22例，女19例，年龄22～85岁，平均年龄（53.5±14.5）岁，该组患者采取整体护理的方法进行护理。两组患者在实施性别及其年龄等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2主要护理方法

常规组采用抗感染、严密观察患者临床症状及生命体征改善情况等常规护理措施进行护理，实验组采用整体护理措施，具体如下。

（1）心理护理。相关护理人员积极、主动的与患者进行沟通，并尽量满足患者的需要；在疾病治疗的过程中，患者由于对疾病缺乏正确的认识而容易出现焦躁、紧张以及恐惧的心理，因此护理人员要积极和患者进行沟通交流，有效的解决患者出现的各种问题，并对其进行安慰，以缓解患者紧张、恐惧以及焦虑的情绪，从而使其积极配合医生的治疗。

（2）加强健康教育。护理人员应及加强对患者的健康教育，对各种注意事项、疾病知识以及日常生活应注意的问题进行认真、详细的讲解，以加深患者对疾病的认识及了解。

（3）术中护理。护理人员充分准备好手术要用的物品，手术时要密切配合医生，并对患者的生命体征进行严密的观察；对术中运用到的各种器械进行熟练的操作，并做好手术器械的配合工作；术后要认真清点相关手术设备，以确保其无遗漏现象的出现。

（4）术后护理。对患者的生命体征进行严密的监测，在患者回到病房之后告知相应的注意事项；对患者的病情给予密切的观察，以便及时掌握患者的情况；叮嘱患者遵医嘱服药；对处于康复期的患者给予鼓励，并进行针对性的康复指导，以使患者积极主动的配合医生的康复治疗。

1.3评定标准

显效：患者的临床症状表现及生命体征显著改善，无并发症及不良反应发生；有效：患者的临床症状表现及生命体征有所改善，有并发症及不良反应发生；无效：患者的临床症状表现及生命体征无任何改善，甚至加重，并发症及不良反应比较严重。

1.4主要统计学方法

采用SPSS20.0软件进行数据处理及其统计学的研究分析，一般资料用“x±s”表示，计数资料采用x2进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2研究结果

2.1两组患者护理后的护理效果对照

经护理以后，常规组护理的有效率为97.56%，实验组护理的有效率为82.93%，实验组的护理有效率明显比常规组高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组并发症发生情况比较

经护理之后，实验组并发症的发生率为9.89%，常规组为25.47%，实验组患者并发症的发生率明显比常规组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组护理的满意情况比较分析

经护理之后，实验组护理的满意率高达100%，显著高于常规组患者护理的满意率82.93%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

普外护理论文范文第5篇

1.1研究对象

采用方便抽样，选取福建某医学高等院校护理学专业正在进行普外科护理综合实验学习的287名四年制本科3年级学生为调查对象。其中男生44名，女生243名；年龄21~22岁。

1.2情境模拟教学

1.2.1设计理念与思路

针对本科生动手兴趣浓厚、擅长形象思维的特点，将理论与临床实际相结合，采用多功能示教室（理论、实践一体化教室）、模拟病房等同步教学，利用预先设置的临床案例及场景，实现理论与实训教学一体化，培养学生病情观察、分析和解决问题、临床实践等综合能力。

1.2.2教学内容及教学方法

采取单项练习、自制器具-情境模拟、学生讨论-情境模拟和综合模拟人SimMan高端模拟系统—综合情境模拟训练相结合的方式进行。任课教师按照教学大纲制订情境教学病例，每个病例均包括课程中涉及的重点知识（包括普外科术前、术后常见的护理原则）和普外科常见技能，并将模拟病例设定在模拟系统上。然后，将学生分成小组，每组8~9名，每组学生共同完成一个情境病例的模拟操作。在操作过程中，教师引导各组学生对模拟情境所展现的疾病进行护理操作，并于操作结束后进行总结和点评，点评内容包括技术操作能力、发现问题能力、解决问题能力、护患沟通能力、医护配合能力、理论联系实际能力等。其中，引流管护理是术后护理的重点内容，根据普外科的常见手术部位在模拟人相应部位应用硅胶引流管及拉链模拟术后引流管及切口，提高学生的兴趣，增强学生对临床实际问题的理解和记忆。

1.2.3教学设备

综合情境模拟主要设备为SimMan高端模拟系统，并配置相应的实训室及辅助设备。实训室由模拟重症监护病房、控制室、多媒体教学设备和监控系统组成。利用透视玻璃隔开监控区和操作区，配备等离子液晶显示器，并与多媒体教学设备相连接。能模拟创伤、休克、心律失常等复杂的临床状况，配合声音和画面的刺激，使学生产生身临其境的感觉。

1.3效果评价

采用问卷调查法，调查学生对该教学方法及效果的评价。基于沈江华等编制的教师课堂教学评价表，从中选出实验课教学评价部分，共16个条目，包括教师教学方法（6条）、课程设置（5条）、教学效果（3条）、综合评价（2条）4个维度。每个条目采用1~4级评分，不满意=1，基本不满意=2，基本满意=3，满意=4，总分64分，分数越高，表示对该教学方法评价越高。以总分的80%和60%为界划分为3个水平，≥51分为高，≥38分且＜51分为中等，＜38分为低。请5名护理教育专家对问卷内容进行评价，内容效度指数（CVI）为0.94；选择60名学生进行预调查，测得Cron-bach'sα系数为0.87；抽取30名学生在1周后进行重测，重测信度为0.93。同时，设定2个半开放式问题，分别是“你认为目前实验课授课过程存在哪些问题”“你认为教师应怎样改进教学”。由研究者本人采用统一指导语向学生说明调查目的，以无记名方式填写问卷。填写完后当场回收并检查有无遗漏。共发放问卷287份，回收有效问卷287份，有效回收率100％。

2结果

学生对普外科护理综合实验情境模拟教学评价总分为（57.94±0.29）分，评价水平为高者250名（87.1%），中等37名（12.9%）。各维度得分如下：教学方法（3.70±0.33）分，课程设置（3.57±0.45）分，教学效果（3.66±0.46）分，综合测评（3.58±0.66）分。其中，得分最高的前3个条目是对本实验目前教学形式的评价、培养学生临床实践应用能力、启发思维和锻炼能力，分别为（3.85±0.38）分、（3.73±0.48）分和（3.70±0.50）分。对于“你认为目前实验课授课过程存在哪些问题”，180名（62.7%）学生选择“学生动手参与机会过少”；对于“你认为教师应怎样改进教学”，237名（82.6%）学生选择“应进一步联系临床实际”。

3讨论

3.1学生对普外科护理综合实验情境模拟教学基本认可

本研究显示，护理本科生对普外科护理综合实验情境模拟教学的总体评价及各维度评价均处于较高水平，其中对教学方法维度的评价得分最高，显示学生对情境模拟教学满意度较高，教学效果良好。情境模拟教学在传授护理技能的同时，更加突出以人为中心的整体护理教学，重视对学生职业情感、临床思维和团队合作精神的培养，加之综合实验教学内容能够结合临床实际案例，弥补了技能型实验过分强调单一技能操作，而忽略患者其他问题及学生学习需求的缺陷，有效缩小理论与临床实践的差距，并在实践过程中充分锻炼学生的临床思维、分析及解决问题能力，使学生减少了对临床工作的陌生感，初步了解护理工作流程，因此得到学生较高评价，为将该教学方法在高校护理实践教学中应用奠定了坚实的基础。从各条目来看，学生对普外科护理综合实验情境模拟教学形式较为满意，认为该教学形式有助于锻炼及培养临床实践应用能力，并能在学习过程中启发思维。情境模拟教学法的特点是创造逼真的模拟情境，且在综合实验中学生必须将所学知识迁移到模拟情境中，同时锻炼各种技能操作能力、应用能力、沟通能力，并强调团队协作，有利于激发学习兴趣，提高学生的参与积极性，并使学生体验到护士的角色、作用、处境、工作要领，提高学生对实际问题的预测能力和解决问题的能力。同时，从开放式问题了解到，学生认为动手参与机会过少，希望教学过程中能进一步理论联系实际，该结果一方面显示学生在学习过程中有较强的参与愿望，并希望教学内容能进一步与临床实际贴近；同时，反映了情境教学的不足之处在于模拟环境中的情况与实际情况仍存在一定差距，而学生认为动手参与机会过少的原因在于在本次教学实践过程中，每组学生有8~9名，人数偏多，造成个别学生无法真正参与实际操作。

3.2建议

3.2.1推广教学方法

目前，情境模拟教学法已被越来越多的护理高校所采纳，并应用到护理综合实践中，受到学生及教师的广泛好评，成为未来护理实践教学发展的方向。综合实验情境模拟训练不是呆板的单一技能的护理操作练习，而是在训练中设计了复杂的病情变化，使学生经历了全面的病情观察，并可对病情进行初步判断，见识工作中的各种意外，掌握处理问题的不同方法，也锻炼了心理素质，克服了单纯学习书本理论知识的刻板和与实际脱离的缺点，从而提高学生的临床综合应用能力。此外，学生在模拟情境中允许犯错，不会对“患者”造成伤害，并可在教师指导和重复实践中使操作技能及临床思维能力得以不断提高。因此，该教学方法不仅可以应用在普外科护理实践学习中，还可推广到外科护理学其他领域，以及妇产科护理、急救护理、健康评估等对操作实践要求较高的课程中。

3.2.2改进教学设备

尽管情境模拟使学生在所设置的具体生动的模拟情境中学习，但仍然与实际临床场景有一定距离。因此，在实际教学工作中，各护理高校应进一步建设情境模拟实训室，并引进高仿真模拟训练设备，如智能化无线综合模拟人，使模拟人及模拟实验室环境与临床实际高度接近，创造更加逼真的临床场景，使高校护理教学能进一步顺应当今医学教育的发展趋势，让学生在进入临床实习阶段后能迅速适应临床实际工作场景，将理论知识更好地应用到实际工作中，并弥补临床实习和见习中的不足。

3.2.3优化教学过程

普外护理论文范文第6篇

1.1研究对象

采用方便抽样，选取福建某医学高等院校护理学专业正在进行普外科护理综合实验学习的287名四年制本科3年级学生为调查对象。其中男生44名，女生243名；年龄21~22岁。

1.2情境模拟教学

1.2.1设计理念与思路

针对本科生动手兴趣浓厚、擅长形象思维的特点，将理论与临床实际相结合，采用多功能示教室（理论、实践一体化教室）、模拟病房等同步教学，利用预先设置的临床案例及场景，实现理论与实训教学一体化，培养学生病情观察、分析和解决问题、临床实践等综合能力。

1.2.2教学内容及教学方法

采取单项练习、自制器具-情境模拟、学生讨论-情境模拟和综合模拟人SimMan高端模拟系统—综合情境模拟训练相结合的方式进行。任课教师按照教学大纲制订情境教学病例，每个病例均包括课程中涉及的重点知识（包括普外科术前、术后常见的护理原则）和普外科常见技能，并将模拟病例设定在模拟系统上。然后，将学生分成小组，每组8~9名，每组学生共同完成一个情境病例的模拟操作。在操作过程中，教师引导各组学生对模拟情境所展现的疾病进行护理操作，并于操作结束后进行总结和点评，点评内容包括技术操作能力、发现问题能力、解决问题能力、护患沟通能力、医护配合能力、理论联系实际能力等。其中，引流管护理是术后护理的重点内容，根据普外科的常见手术部位在模拟人相应部位应用硅胶引流管及拉链模拟术后引流管及切口，提高学生的兴趣，增强学生对临床实际问题的理解和记忆。

1.2.3教学设备

综合情境模拟主要设备为SimMan高端模拟系统，并配置相应的实训室及辅助设备。实训室由模拟重症监护病房、控制室、多媒体教学设备和监控系统组成。利用透视玻璃隔开监控区和操作区，配备等离子液晶显示器，并与多媒体教学设备相连接。能模拟创伤、休克、心律失常等复杂的临床状况，配合声音和画面的刺激，使学生产生身临其境的感觉。

1.3效果评价

采用问卷调查法，调查学生对该教学方法及效果的评价。基于沈江华等编制的教师课堂教学评价表，从中选出实验课教学评价部分，共16个条目，包括教师教学方法（6条）、课程设置（5条）、教学效果（3条）、综合评价（2条）4个维度。每个条目采用1~4级评分，不满意=1，基本不满意=2，基本满意=3，满意=4，总分64分，分数越高，表示对该教学方法评价越高。以总分的80%和60%为界划分为3个水平，≥51分为高，≥38分且＜51分为中等，＜38分为低。请5名护理教育专家对问卷内容进行评价，内容效度指数（CVI）为0.94；选择60名学生进行预调查，测得Cron-bach'sα系数为0.87；抽取30名学生在1周后进行重测，重测信度为0.93。同时，设定2个半开放式问题，分别是“你认为目前实验课授课过程存在哪些问题”“你认为教师应怎样改进教学”。由研究者本人采用统一指导语向学生说明调查目的，以无记名方式填写问卷。填写完后当场回收并检查有无遗漏。共发放问卷287份，回收有效问卷287份，有效回收率100％。

2结果

学生对普外科护理综合实验情境模拟教学评价总分为（57.94±0.29）分，评价水平为高者250名（87.1%），中等37名（12.9%）。各维度得分如下：教学方法（3.70±0.33）分，课程设置（3.57±0.45）分，教学效果（3.66±0.46）分，综合测评（3.58±0.66）分。其中，得分最高的前3个条目是对本实验目前教学形式的评价、培养学生临床实践应用能力、启发思维和锻炼能力，分别为（3.85±0.38）分、（3.73±0.48）分和（3.70±0.50）分。对于“你认为目前实验课授课过程存在哪些问题”，180名（62.7%）学生选择“学生动手参与机会过少”；对于“你认为教师应怎样改进教学”，237名（82.6%）学生选择“应进一步联系临床实际”。

3讨论

3.1学生对普外科护理综合实验情境模拟教学基本认可

本研究显示，护理本科生对普外科护理综合实验情境模拟教学的总体评价及各维度评价均处于较高水平，其中对教学方法维度的评价得分最高，显示学生对情境模拟教学满意度较高，教学效果良好。情境模拟教学在传授护理技能的同时，更加突出以人为中心的整体护理教学，重视对学生职业情感、临床思维和团队合作精神的培养，加之综合实验教学内容能够结合临床实际案例，弥补了技能型实验过分强调单一技能操作，而忽略患者其他问题及学生学习需求的缺陷，有效缩小理论与临床实践的差距，并在实践过程中充分锻炼学生的临床思维、分析及解决问题能力，使学生减少了对临床工作的陌生感，初步了解护理工作流程，因此得到学生较高评价，为将该教学方法在高校护理实践教学中应用奠定了坚实的基础。从各条目来看，学生对普外科护理综合实验情境模拟教学形式较为满意，认为该教学形式有助于锻炼及培养临床实践应用能力，并能在学习过程中启发思维。情境模拟教学法的特点是创造逼真的模拟情境，且在综合实验中学生必须将所学知识迁移到模拟情境中，同时锻炼各种技能操作能力、应用能力、沟通能力，并强调团队协作，有利于激发学习兴趣，提高学生的参与积极性，并使学生体验到护士的角色、作用、处境、工作要领，提高学生对实际问题的预测能力和解决问题的能力。同时，从开放式问题了解到，学生认为动手参与机会过少，希望教学过程中能进一步理论联系实际，该结果一方面显示学生在学习过程中有较强的参与愿望，并希望教学内容能进一步与临床实际贴近；同时，反映了情境教学的不足之处在于模拟环境中的情况与实际情况仍存在一定差距，而学生认为动手参与机会过少的原因在于在本次教学实践过程中，每组学生有8~9名，人数偏多，造成个别学生无法真正参与实际操作。

3.2建议

3.2.1推广教学方法

目前，情境模拟教学法已被越来越多的护理高校所采纳，并应用到护理综合实践中，受到学生及教师的广泛好评，成为未来护理实践教学发展的方向。综合实验情境模拟训练不是呆板的单一技能的护理操作练习，而是在训练中设计了复杂的病情变化，使学生经历了全面的病情观察，并可对病情进行初步判断，见识工作中的各种意外，掌握处理问题的不同方法，也锻炼了心理素质，克服了单纯学习书本理论知识的刻板和与实际脱离的缺点，从而提高学生的临床综合应用能力。此外，学生在模拟情境中允许犯错，不会对“患者”造成伤害，并可在教师指导和重复实践中使操作技能及临床思维能力得以不断提高。因此，该教学方法不仅可以应用在普外科护理实践学习中，还可推广到外科护理学其他领域，以及妇产科护理、急救护理、健康评估等对操作实践要求较高的课程中。

3.2.2改进教学设备

尽管情境模拟使学生在所设置的具体生动的模拟情境中学习，但仍然与实际临床场景有一定距离。因此，在实际教学工作中，各护理高校应进一步建设情境模拟实训室，并引进高仿真模拟训练设备，如智能化无线综合模拟人，使模拟人及模拟实验室环境与临床实际高度接近，创造更加逼真的临床场景，使高校护理教学能进一步顺应当今医学教育的发展趋势，让学生在进入临床实习阶段后能迅速适应临床实际工作场景，将理论知识更好地应用到实际工作中，并弥补临床实习和见习中的不足。

3.2.3优化教学过程

普外护理论文范文第7篇

【关键词】普外科 护理 实习带教

中图分类号：R-4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）1-273-01

临床护理教学是帮助护生将课堂上所学理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护士获得专业护士所必须的专业技能，态度和行为的重要途径，我院是一所三级甲等医院，每年要接收100余名护生到我科实习。通过系统化、专业化、个体化的实习带教，取得了明显的效果，先将普外科实习带教的要点总结如下：

1 普外科疾病，护理的特点和实习时间

1.1 我院普外科收治疾病

主要包括：甲状腺功能亢进、阑尾炎、腹股沟疝、肠梗阻、胆囊结石、胃癌肝癌、肠癌等。

护理特点：手术种类多，术后护理差异大，护理操作项目多，护理工作量大，劳动强度大，工作节奏紧张。

1.2 实习时间一般为4周。

2 护生特点

年龄17-20岁，学历为三年制中专，护生对普外科手术疾病护理了解甚少。

3 带教对策

3.1 加强带教队伍自身的建设

护生实习是护理教学的最后阶段，也是最重要的一个环节，根据我科护理工作特点，对带教工作进行明确分工，责任到人，由护士长指定一名高年资主管护师担任带教负责人，对共性内容采取集中讲解，施教；同时由五年以上工作经历护师担任带教老师，重点做好个体施教和随机带教。要求带教老师为责任心强，业务水平高，沟通能力强，有扎实的理论基础和娴熟的护理技术，能严把教学质量关心优秀护理人员。

3.2 制定护生学习目标

除掌控普外科基础护理操作和专科护理操作外，还要掌握普手术期护理特点，护理要点，常见并发症的观察，护理及健康教育内容等。

3.3 集中施教

我科接收到护生后，首先由带教负责人向护生介绍病房环境、工作制度、医疗设备、药品放置、专科特点、用药特点等内容，然后利用多媒体课件使学生了解普外科手术特点，向护生讲解术前禁食时间、备皮、手术经过、术后下地活动时间及重要性、可能出现的不适及术后饮食指导，示范备皮方法，讲解术晨准备，术后观察要点和护理要点。集中施教结束后由护士长为每位护生分配一名带教老师。

3.4 分段分目标带教：

实习第一周：初步掌握普外科常见护理操作，如灌肠、胃肠入压、备皮、引流器护理等操作。

实习第二周：初步传授普外科手术患者病情观察的重点和护理要点。

实习第三周：进一步掌握普外科手术患者病情观察的重点和护理要点，能在老师指导下进行护理操作。

实习第四周：在老师监护下能完成专科护理，专科操作和正确实施健康教育。

3.5 具体带教注重随机讲解和个体化带教

由于实习护生与带教老师实行跟班制，我们要求带教老师注重随机讲解，循序渐进，逐渐达到带教目标。带教过程中注重做到放手不放眼，根据护生经历，理论水平，操作能力进行个体化带教，在完成教学任务的基础上确保护理质量安全。

3.6 实习评价：

上科前一天，带教负责人组织护生进行上科考试内容包括：专科护理知识，基础护理操作，护士沟通能力，健康宣教内容。

4 带教效果

多媒体教学使学生全面了解普外科手术特点及过程，便于护生理解围手术护理内容，提高了学生的学习效果；集中施带省时省力，减轻带教老师负担降低无效工作时间，有利于保证护理工作安全；随机教学和个体化施教强化了护生的操作技能和临床应对能力；严格出科考试制度督促护生加强理论学习，技术操作技能和沟通能力培养，为学生搭建了理论与实践结合的桥梁。

普外护理论文范文第8篇

【关键词】普外科护生 教学模式 创新 改革

【中图分类号】G42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）07-0188-01

护理教育中临床教学占据着相对重要的位置，临床教学主要是为了增强护生服务病人的意识，加深认识临床护理工作的意义。临床护理带教老师有着较为全面的知识以及保持临床教学良好的学习环境，对提高临床护理水平有着非常重要的作用[1]。临床护理带教时护生逐渐往护士转变是相对重要的过程，该阶段主要是在实践工作中运用理论知识，因此，临床带教方式对护生工作的具体模式起到决定性的作用。深入改革以及创新普外科护生的教学模式，能够促进护理临床教学质量显著提高。

1.资料与方法

选取我院校普外科护生作为主要研究对象，对该院校教学模式进行全面分析，并探讨普外科护生教学模式创新以及改革的策略，采取问卷调查等方式，对普外科护生了解临床护理的程度、实践过程中患者的满意程度等进行调查。

2.结果

通过问卷调查方式对本组普外科护生创新以及改革教学模式后效果进行调查，研究结果表明，95%以上的护生能够基本了解普外科临床护理的基本理论知识且能够将学到的具体知识全面运用在临床护理实践工作中。另外，对患者的满意程度进行调查得知，创新以及改革临床护理教学模式后，护生在普外科实践工作中，患者的满意度达到92.3%以上。

3.创新与改革普外科护生教学模式的策略

3.1促进临床带教老师综合能力的提高

（1）首先，要确保普外科护生的临床带教老师有着较为熟练的专业技能、较为专业丰富的知识，在普外科临床护理教学的工作上的教学能力以及自身素质均处于良好的范围内，只有这样，才能够给普外科护生传授丰富的护理理论知识。

（2）其次，对临床护理带教老师的专业知识需要加强。要确保普外科护生临床带教老师对新技术、新知识要全面掌握，带教老师需要对普外科的医疗技术全面了解，对自身的相关知识全面完善丰富[2]。医院的相关部门应该每周邀请不同方面专业的教师讲授相关教育项目，同时每个月规定时间让普外科护生进行理论学习等。医护人员可以通过自考以及夜大等方式提高自身的专业知识。

（3）最后，采取相应的措施促进临床带教老师道德品质以及责任感得到有效培养。护士在实际的工作中不但有着导师的责任，同时在医院护理工作中也有着一定的责任，因此，护士面对护生时，应该有着一定的责任心以及敬业精神。临床护理带教老师应该有着良好的生活习惯，在教学方面要做到实事求是以及严谨治学等，确保能够在护生的学习过程中树立良好的形象[3]。临床带教老师只有在综合素质较为完善的情况下，才能够确保教学质量的有效提高。

3.2通过教学组长以及带教老师相互结合

（1）应该由临床护理教学的组长传授相关理论知识，防止带教老师出现理论能力不强的情况，对教学效果产生较大的影响。具体是在护生的实际学习中，由教学组长采用统一授课的方式，并且与普外科疾病的主要特点进行全面结合，突出普外科疾病的护理特点，确保学生能够在实际工作中将理论知识全面融入，与临床实践工作互相结合，促进普外科护生实践能力以及理论知识得到全面加强。

（2）严格选择普外科护生护理学习的教学组长，主要是通过综合评价临床医护人员能力结构、教学意识、职业道德、个人素质、理论技能以及业务水平等方面的指标，将工作能力较为突出的护士选出，担任教学组长的工作[4]。另外，还应该通过公开竞聘的方式，选取临床护理的教学组长，确保教学组长在教学能力以及临床经验上均较为丰富。

3.3根据护生的特点构建教学计划

通过对普外科护生的工作态度、适应能力、实习时间、实习经历以及基础学历等方面的特点进行分析，构建完善的教学计划。教学计划主要通过教学组长构建，确保临床护理带教老师以及护生能够根据相关的教学计划确定主要的教学内容，教学计划构建时应该对普外科相关科室工作主要特点进行分析，对考核护理操作、护理理论知识以及教学查房等工作进行全面安排，教学计划实施一段时间后对实际的情况以及获得的效果进行检验。

3.4确保护生实习主动性得到有效培养

（1）确保护生实习工作态度处于严谨的状态下，由于普外科护士的工作环境相对特殊，因此，护士在实际工作中，有着较为认真负责的意识以及工作上有着严谨的态度是相对重要的。普外科护生在实际的实习工作中，临床护理带教老师应该让护士对护理工作的特殊性以及严峻性全面认识。同时引导护生在实际的临床实践工作中将面临的问题独自解决，承担学习任务，能够在临床实际工作中做到总结、学习、发现以及观察等[5]。这样的学习方式对提高以及锻炼护生工作能力的独立性有着较大的帮助。

（2）护生临床护理正确思维方式的培养。临床带教老师在临床护理教学中应该将以人为本以及现代护理等方面的理念思想全面贯穿，将医护人员被动的工作模式全面改变，同时要重视对护生判断力以及决策力的培养，多方面进行团队协作能力以及护患沟通等指导教学，确保护士的综合能力得到有效提高。

（3）通过整体护理模式指导护生的学习。临床带教老师可以通过让学生参与到实际的护理工作中，进行护理病历的填写以及健康宣教等方面的工作，确保护生沟通能力、语言表达技巧以及获取知识的独立性得到全面提高。通过分析相关资料得知，采用这种教学模式能够促进护生学习护理知识的积极性得到提高，同时能够对患者给予相应的关心以及尊重，与患者做好人性关怀以及情感交流等工作。

综上所述，普外科护生的实习过程主要是从学生转变到护士的主要过程，怎样确保护士实习工作的效果，对促进普外科护生教学质量的提高有着非常重要的作用。通常情况下，因为教育分配问题、市场竞争以及生源问题等方面出现的变化，护生要想全面适应高素质、多元化工作环境的具体要求，对临床护理教学工作有着较大的挑战。临床护理带教老师在护生的实际教学工作中，主要的教学目标以及临床实习宗旨是构建素质较高的教师队伍，并且采用专业的理论知识向护生传授素质教育，确保培养的护生人才能够全面符合医学事业的发展。通过分析普外科护生临床带教工作中出现的问题，及时地采取相应的对策进行完善，确保护生服务患者的意识得到提高，深入加深认识护理工作的基本意义，确保普外科护生主动学习的兴趣以及工作的积极性得到明显提高。另外，还应该采取相应的措施提高临床护理带教老师的教学水平以及自身素质，促进临床护理水平以及满意率得到明显提高。

参考文献：

[1]黄丽明.带教老师轮流讲课提高带教质量的实施与成效[J].全科护理，2010，12（30）：234-235.

[2]赖海燕.外科临床护理实践教学的管理体会[J].护理实践与研究，2009，7（12）：652-653.

[3]郭梅.目标教学在妇产科护生教学质量管理中的应用[J].江苏卫生事业管理，2009，7（03）：520-521.

普外护理论文范文第9篇

关键词：临床护理路径 普外科 轮转护生 带教

护理学一门具备实践性价值的科学，临床护理带教是护理教学的重要环节，而临床护理的教学质量与实用型护理人才的培养之间是存在极为密切联系的。普外科是医院的一个重要临床科室，接诊病患的病情多且复杂，工作量大，对护理人员的要求高[1-3]。在护理实习过程中，带教模式是至关重要的，以往主要采用传统的带教模式，但传统的带教模式授课时间较长，所学知识在学生心中的印象不深刻，总体教学效果不佳。本研究旨在评价临床护理路径在普外科轮转护生带教中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

本次研究的对象是2018年4月至2019年3月在我院普外科临床实习的24名轮转护生作为主要研究对象，采用数字随机表法分组，12名/组。两组轮转实习护生的各项资料如下所示：观察组的12名轮转实习护生中，女生11名，男生1名；年龄最大20岁，最小17岁，平均年龄为（18.12±1.16）岁；学历：中专4例，大专及以上8例。对照组的12名轮转实习护生中，女生11名，男生1名；年龄最大21岁，最小17岁，平均年龄为（18.02±1.14）岁；学历：中专3例，大专及以上9例。两组普外科轮转护生的各项资料比较无明显差异，说明两组是存在可比性的。

1.2 研究方法：

对照组采用传统教学模式进行教学，带教老师讲授教学内容，上课模式为面对面授课、集体授课，并在实体课上完成老师留下的作业内容。教学组长根据实习大纲的要求，为护生讲解每周查房和讲课的内容，以及考核时间等，向实习护生讲授护理专业知识和基本操作技能，在轮转实习结束后进行出科考核。观察组实施临床护理路径教学：带教第1周：向实习护生介绍普外科的相关规章制度，以及普外科的床位分配、环境设施等。同时，向护生介绍教学时间、教学效果评估方法、教学流程、教学周期等内容。带教第2周：组织护生学习普外科的常见疾病，以及各类常见病术前、术中、术后护理的相关护理常规及护理方法，由带教老师组织护生完成简单的术前准备和术后护理操作。安排护生为患者提供完整的护理服务，且带教老师要为护生提供资料，并向其介绍普外科急救物品、常规药品的禁忌证和适应证。带教第3～5周：指导护生进行针对性护理方法的学习，向护生介绍晨起护理与晚间护理的区别及需注意事项，卧床患者的护理方法等，以及综合护理、心理干预、配血及配皮方法等，重点指导护生学习普外科急重症的诊疗。带教第6～7周：指导护生书写临床文件，让其严格遵照文件的书写要求，定期组织护生进行相关培训。出科时，对护生进行综合评估，评估护生对于教学内容的掌握情况，并根据评估结果，及时修整教学计划，以便于不断提高普外科实习带教的教学效果。

表3 两组护生对带教的总体评价情况比较分析[n(%)]     下载原表

表3 两组护生对带教的总体评价情况比较分析[n(%)]

1.3 观察指标及评价标准。

观察指标：(1)对两组护生出科时的理论知识得分、实践操作得分、案例分析得分进行统计，并对各项成绩进行组间统计学处理。(2)对两组护生对于带教效果的评价情况进行统计，评价内容主要包括：可提高学习积极性、可掌握学习内容、可提高自身综合能力等，统计各评价结果的数据，计算后进行组间比较。评价标准：(1)采用问卷调查的形式评估两组实习护生对带教工作的满意度情况，满意度评分总分为100分，得分越高表示护生对带教的满意度越高[4-5]。(2)采用问卷调查的形式评估科室对两组实习护生的满意度情况，由带教老师勾选对每位护生的满意度情况，满意度评分总分为100分，得分越高表示科室对护生表现的满意度越高[6-8]。

1.4 统计学处理：

分析处理数据运用spss18.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为卡方；计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t。若统计值P<0.05，则说明组间数据比较，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护生出科时的综合成绩：

表1 比较两组护生出科时理论知识、实践操作、案例分析得分     下载原表

表1 比较两组护生出科时理论知识、实践操作、案例分析得分

观察组的理论知识得分、实践操作得分、案例分析得分均明显高于对照组，见表1。

2.2 两组护生对带教的满意度评分、科室对护生的满意度评分比较：

观察组护生对带教的满意度评分、科室对护生的满意度评分均明显高于对照组，两组比较有显着差异，见表2。

表2 两组护生对带教的满意度、科室对护生的满意度比较     下载原表

表2 两组护生对带教的满意度、科室对护生的满意度比较

2.3 两组护生对带教的总体评价情况比较分析：

观察组护生对带教的总体评价高于对照组，两组比较有显着差异（P<0.05），见表3。

3 讨论

护理实习是理论与实践相结合的过程中，可以让护理专业学生与临床实现零距离接触，让其更加全面也更加深刻的了解临床。而护理实习带教可以引导学生将课堂中所学的知识化为实践操作能力，在临床工作中充分发挥自身所学，同时也可以加深护生对理论知识的掌握和理解[9-11]。护生在临床实习时是要进行科室轮转学习的，普外科是医院中一个较大的科室，该科室收治的病患病种多、病情复杂，且手术病例较多，这对护理人员也提出了更高的要求。而实习护生就是未来从事临床护理的人员，在普外科轮转时，护理带教效果关乎护理人员的总体素养。护理实习教学模式的选择，在很大程度上决定了教育教质量和效果。以往带教中主要采用传统的教学模式，传统的教学模式主要死教师面对面或集体授课，这种授课方式缺乏趣味性，弱化了学生在教学过程中的位置。临床护理路径是一种较为系统的带教模式，按照时间划分带教工作的内容，先让其明确学习目标，掌握理论知识、操作技能，逐步提高护生的综合素养，提高了教学工作的科学性和系统性，将理论与实际完美结合，体现了循序渐进的教学原则[12-14]。本研究结果提示，应用临床护理路径进行带教的护生出科时的综合成绩（理论知识、实践操作、案例分析）更高，护生对带教、科室对护生的满意度更高，且护生对带教的总体评价更高，再次体现了临床护理路径的临床价值。

综上所述，在普外科轮转护生带教中应用临床护理路径可增强护生的理论知识和护理操作技能掌握程度，提高护生的积极性，同时也可以获得护生对带教、科室对护生的认可，满意度高，值得推广应用。

参考文献

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[2]李晓花,朱莉,袁琪惠.临床路径教学模式在普外科护理带教中的应用思考[J].中国卫生产业,2018,15(25):13-15.

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[4]沈红燕.分析普通外科护理带教中临床路径管理模式的应用与体会[J].中国高等医学教育,2018(4):112+114.

[5]陶平.临床路径联合讨论式教学在普外科临床教学中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(1):86-87.

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[9]关强,于喆.普外科临床路径带教方法探析[J].中国卫生产业,2017,14(8):76-77.

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[11]万丽娜,罗昌芹.普外科护理带教中临床路径的应用及意义[J].现代医药卫生,2016,32(16):2598-2599.

[12]王雪.临床路径教学法在整形烧伤科规范化护士培训中的应用观察[J].中国继续医学教育,2016,8(22):4-5.

普外护理论文范文第10篇

Key words：Department of general surgery nursing； Risk； Countermeasure

临床上，由于普外科住院患者的特殊病情，绝大多数的患者都经过普外科手术的治疗，患者的情绪波动较大，易出现焦躁不安和烦躁等不良心态，这些情绪会对患者的心率以及血压造成不同程度的影响，严重者甚至会出现疼痛加重或者出现并发症等，研究选择2005年1月～2008年1月在我院住院治疗的80例普普外科患者，分析普外科护理潜在的护理风险，并且提出具有针对性的对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2005年1月～2008年1月在我院住院治疗的80例普外科患者为研究对象，所选患者的平均年龄（51.2岁±2.4）岁（患者的年龄21～79岁），其中男性普外科住院患者49例，女性普外科住院患者31例。所选患者的文化程度情况为：大专以上学历者30例，初中到高中文化程度者42例，小学及文盲者8例。

1.2方法以及观察指标 成立普外科护理研究小组对我院普外科住院患者进行调查，主要包括全面考察普外科护理的日常工作，此外，结合有关的医疗事故处理规定分析普外科护理的潜在护理风险，并且制定出具有针对性的防范对策。

2 结果

经过我院普外科护理研究小组的调查分析，普外科护理潜在的护理风险主要包括临床护理人员的风险意识不足，普外科人力资源配置缺乏科学性，普外科护理的操作不规范，与患者的沟通不足，护理文书书写不符合规范等。

3 讨论

3.1普外科护理的潜在护理风险

3.1.1普外科护理人员缺乏风险防范意识 由于普外科护理工作涉及的护理内容较多，临床护理人员在长期的工作之中，风险防范意识逐渐弱化，另一方面，由于普外科患者病情的特殊性，其临床用药品种多样，药物的更换次数频繁，并且往往普外科住院患者数目较多，这些都加重了普外科护理人员的工作难度以及工作量，导致普外科护理人员操作失误率以及护理风险的增加。

3.1.2院方普外科护理人资配置不合理 由于普外科住院患者数目一般较多，并且大多数患者均需要进行手术治疗，患者的病情变化较大，容易发生多种紧急突发状况，普外科护理工作中时常会出现护理人员不足的问题，院方普外科护理人力资源的配置缺乏合理性，一方面直接对普外科患者的紧急状况造成一定程度的影响，另一方面，人力资源的匮乏再次加重了普外科临床护理人员的工作负担，使其出现不良情绪的几率增大，从而造成护理人员和普外科患者之间出现矛盾冲突的几率上升。

3.1.3普外科护理操作缺乏规范性 由于部分普外科护理人员的工作态度不端正，护理服务意识的缺乏，导致部分患者在住院期间对于病情的实际情况以及治疗方案掌握率达不到理想的水平，患者以及患者家属出现的盲目就诊和盲目治疗现象与普外科临床护理人员没有按照护理规范进行有关疾病和治疗的健康教育直接相关，在实际的普外科护理过程中，部分护士对于突发的紧急状况不能及时的进行患者病情和应对措施的决策，表现的不知所措，另一方面，由于普外科护理人员与患者的沟通缺乏规范性，导致普外科护理人员未能及时的掌握患者的病情变化以及并发症的发生状况，耽误患者的治疗效果，对患者的身体健康造成不同程度的影响，导致出现普外科护理人员与患者以及患者家属之间的纠纷。

此外，由于部分护理人员将普外科护理工作狭窄的完成为"输液，送药"等，对患者的引流管畅通和各项身体机能是否平稳的监测关注甚少，对患者的治疗效果甚至是生命安全造成严重的威胁。

3.1.4护理文书书写缺乏规范性 普外科护理工作的护理文书是患者疾病的重要资料，同时也具有有效的法律效力，但是由于普外科护理工作的特殊性，临床护理人员随着护理文书的书写次数越来越多，得出护理文书与实际的工作并无直接的关系的错误结论，由于护理文书的使用次数较低，普外科护理人员对护理文书的填写以及管理明显有失规范性，例如，护理文书记录含糊不清，记录的片面性，未能及时的进行补充记录地等，针对普外科患者出现的紧急情况，护理文书完全不能起到应对措施的依据作用。

普外护理论文范文第11篇

【关键词】 普外科护理；不安全；对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.411 文章编号：1004-7484（2014）-03-1519-02

医院人员中除了医生还有护士，护士的护理工作在医院的日常工作中同样扮演着重要的角色，而护理安全这一块的内容又直接影响着医院的护理服务质量，护理质量中最重要的就是安全问题。但是现状是：普外科护理中存在着许多的不安全因素，护理工作非常的繁琐，但是这工作又是与患者接触最直接的，对医患之间的关系非常的重要，因此必须十分重视。本文通过比较受过严格训练的护理人员和未受过训练的护理人员的基本护理能力，进而分析影响护理安全的因素，并提出有效措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次调查研究选择的对象主要是我院普外科的相关医护人员。一组人员是在本院从事3年以上，并受过严格训练的护士22例，这些人员年龄徘徊在23到42之间，平均年龄属于25-29岁，学历：中专学历的有3人，大专学历的有16人，本科总共3人；用于对照组是在本院从事不满三年，没有受过严格培训的人员，也是22例；年龄在23-32岁之间，平均年龄徘徊在22岁和26岁之间；学历：中专学历的有4例，大专由17例，本科只有1例。两组人员在统计学上是有比较意义的。

1.2 方法 在本研究中，主要采用的方法是一般科学实验常用的研究方法-问卷调查法，并使用统计学的方法对所得数据进行分析。

1.2.1 回顾性调查方法 进行本研究的主要方式是问卷调查，内容涉及的是对相关人员的护理能力。调查的内容包括操作规范性、护理记录规范性、与患者关系和排班合理性问题四个方面，从这四个方面对普外科护理的安全性进行分析。

1.2.2 使用统计学的方法 主要使用SPSS11.7统计学软件对所得数据的整理和分析。从统计学的角度考虑的话，差异统计学是更适合本研究的实际情况，它判断的依据是P值。查看P值的数字，如果小于其数值0.05，才存在分析比较的必要，否则就没有进行比较的意义。

2 结 果

在操作中人员出现不安全行为的数目比较如表1。从表中我们可以看到，普外科护理中不安全行为因素有护理操作不规范、记录不规范、与患者发生争论与排班不合理四种。同观察组比较，对照组在这四类不安全因素中所占人数都要比观察组多，观察组在这四类因素中所占比例分别为：86.36%、63.64%、31.82%、13.64%，而观察组的比例则相对较低，其比例分别为：18.18%、13.64%、4.55%、0%。从这些比例数据中我们可以看到，就护理操作不规范和记录不规范这两类不安全因素而言，两组比例相差比较大。研究中的人员在操作中出现的不安全行为是有比较意义的（P

3 讨 论

3.1 不安全因素分析

3.1.1 护理人员专业技术缺乏 有些护理人员进行工作的时间较短、甚至有小部分并未系统的受过专业训练就上岗，这样一来就导致医护人员理论知识的欠缺。而且部分护士没有对平常工作进行总结归纳的习惯，仅仅只是按部就班的进行工作，没有融入自己的想法，形成自己的优势技术。一般来说普外科患者药的种类比较多、输液量比较大，如果护理人员没有很好的专业技术并遵守查对制度，那么就会存在用错药的隐患，从而导致不能及时的进行护理处置，耽误患者病情。

3.1.2 记录不规范 错记、漏记等记录不规范的情况时有发生，有些护理记录人员未记录好护理过程的详细情况；有些人员记录又没有准确表达患者的真实状况，并且记录不连贯，不规范情形百出。

3.1.3 与患者发生争论 护理人员与患者之间的沟通太少使得护理人员与患者争论的情况经常发生。虽然护理人员在工作中与患者的直接接触非常多，但是很多护理人员仅仅是抱着纯粹工作的心态，并没有真正对患者表现出自己对患者的关心。这样一来，就使得护理人员与患者之间的交流减少而且相互不信任，加大了护理人员与患者发生争论的可能性。

3.1.4 排班不合理 普外科所面临的工作量比较多，护理人员面临的事情比较多，这就要求护理人员日夜轮班或是加班，过度的疲劳会使得护理人员的工作效率和质量下降。

3.2 解决措施

3.2.1 提高业务技能，健全制度 为新来的护理人员提供科学的培训计划，在有条件的情况下定期送医护人员出去进修，鼓励护理人员不断提高自身技能。健全有关护理方面的制度，并且明确说明处理护理不安全因素的方法，并要严格执行。

3.2.2 增强责任心，加强沟通 护理人员要培养设身处地为患者考虑的思想，真心对待每一位患者，将自己看成是患者的家属，这样才能获得患者的信任，减少双方的冲突。只有在相互了解的基础上才能有效的开展医护工作。

3.2.3 值班安排合理，证据意识加强 护理记录能够提供客观护理依据，在书写是要注意规范，要求字迹清晰，内容详细，对于未能及时记录的要及时补记，在发现问题时保证有据可查。同时，在排班时要尽量注意老手和新手的搭配组合，使新手在老手的指导下出色的完成工作。实行弹性排版，对重点时段要重点管理，严格推行交班制度，不要出现过度工作的情况，保证护理工作的效率和质量。

参考文献

[1] 卞国霞.普外科不安全护理因素分析[J].求医问药，2013（03）.

普外护理论文范文第12篇

随着医院规模的不断扩大，需要招收大批的新护士，并尽快适应临床岗位。因此，医院的护士年轻人占有大部分比例，是80、90后，特别是90后已经占有很大的比例。90后的一代优点很突出，缺点也很明显。护士毕业后走上工作岗位，面临一个全新的环境、责任的改变，面临着从护生向护士的角色转变。而普外科收治大多是手术病人，外科疾病因为创伤、麻醉及手术的影响，病情复杂多变，因此，对外科护士的综合素养提出了更高的要求。新护理人员在心理上业务技术上均不能承受临床护理工作，尽快对新护士的培养刻不容缓。

1普外科的特点

普外科的特点是：病种多，急诊多，病情急危重，变化大、实施抢救多，术后患者引流管道多，患者病情复杂且病情变化快，特别是现在随着人口老年化，老年患者多，各脏器的生理储备能力和代偿能力逐渐减退，对疾病的反应和敏感性下降，病情复杂，变化快，并发症多，手术的危险性高，治疗护理任务重。夜班护士要为次日作术前准备，如灌肠、洗胃等护理任务，加上夜班病人病情变化大，突发事件等潜在性因素，造成夜班工作量大，有担心和无助感。普外科病人大多数为手术病人，面对陌生的环境、管理制度、各项治疗检查、对手术效果的担心、手术后的疼痛、医疗费用等各方面原因，病人不同程度的存在焦虑、恐惧、悲观等情绪。而患者家属对医疗服务的要求越来越高，维护自身权益的意识越来越强，加上媒体对医疗行业负面报道，患者及家属对医护人员的信任度越来越低，医患矛盾时有发生。普外科是医院护理纠纷的易发地。

290后新护士的特点

他们头脑灵活，掌握了很多丰富的知识，特别是书本知识，非常有个性，喜欢挑战性工作，创造力强，有很多现代的追求。他们自然真实，充满自信。同时也存在以自我为中心，个性太强，使命感低，不够敬业，不服从约束缺乏理智，较为脆弱等缺点，渴望关注、帮助。他们刚从学校出来，虽然有一定的医学理论基础，但理论基础不扎实，在临床工作中也不能很好地将理论应用于实践，不能够去主动发现问题并解决问题。因为社会实践不够，他们的独立性较差，视野不够开阔。

3新护士普遍存在的问题

3.1对陌生环境无所适从

新护士从学校到医院，环境完全不同。面对那些仪器设备，的病人，“三班倒”的上班方式，他们会产生一种陌生、茫然无助的心理。

3.2对普外科护理的工作性质认识不足

对普外科危重患者多，护理技术操作多，工作紧张度及强度大等情况认识不足。

3.3对危重病人各种常规护理操作不熟悉

他们在学校学习护理操作时，面对的是假人，当面对患者，身上留置多种不同的管道、伤口，身旁有那么多的检测、治疗仪，新入科护士显得无从下手。

3.4对危重病人病情变化观察及应变能力欠缺

普外科病人病情变化快，护理工作必须反映快，应变能力强。而新入科护士临床经验尚不丰富、成熟，未具备强而快速的反应和应变能力。

3.5缺乏沟通能力

体现在对患者及其家属语言生硬或根本不交流就直接进行操作，以致不能达到理想的治疗护理效果。

3.6对护理安全无足够的认识

表现在不知道自己的行为存在哪些安全隐患，不按操作规程操作，不注重良好习惯的培养。

4新护士的培养

4.1进入普外科首先做好环境、物品、规章制度介绍及同事们间的相互熟悉，全体工作人员要有良好素质的气氛熏陶，让新护士迅速适应陌生的工作环境。

4.2制定培训计划，明确工作学习目标。自她们进入普外科起就要让其明确1个月、3个月需要了解、熟悉、掌握的分别是哪些内容。工作中逐渐树立慎独精神。

4.3让新护士清楚普外科护理学的概念，服务范畴及工作特性。当前护理事业发展的是以患者为中心，依据护理程序对患者进行全方位的整体护理，以满足其身心、社会及文化的需求。树立一切以患者为中心的护理观念，使之能够把主动解决患者的健康问题，做到用心、用情为患者服务。

4.4实行不同层次的分工带教体系，选用服务态度、专业知识与技术水平、临床实践经验、带教能力等方面较优秀的护师、主管护师作为带教。由带教者安排各种精密仪器、技术操作的学习，针对不足强化训练，保证学习质量。循序渐进安排值班，培养她们准确的思维和判断能力。带教中突出专科的新理论、新方法、新技术和新信息，突出实践性和应用性。强化临床训练和严格执行护理教学查房，定期进行操作示范，及时指出不足，督促改进。新护士在进入临床护理工作过程中，将其逐渐培养成为具备核心能力的优秀护士。

4.5给新护士充分实践的机会。由于人们所处社会环境、文化背景、教育程度以及性别、年龄等不同，对语言的感受、理解和使用也有所不同，加之双方掌握的医学知识的程度不同，易造成交流障碍。在许多医疗纠纷中，大部分是由于患者与医生和护士之间缺乏有效的交流沟通所致。故新护士必须克服多种因素对语言理解和使用的影响，使她们在不断实践中增强与病人及其家属沟通交流的能力，取得病人信任，通过提高交流技巧来取得患者的配合，达到治疗目的。鼓励她们多与各位老师沟通交流，建立对工作强烈责任心，提高自己的能力及自信心。对本职工作得心应手的掌握往往就是新护士自信的源泉。

4.6进行各种操作，如：机械通气的管理、监护仪、输液泵、微量注射泵、电脑血糖仪的使用、给氧、吸痰等技能培训。由护师、主管护师轮流进行专科知识理论讲座，培训结束进行理论考试、操作考核，考试成绩合格，取得执业证书，给予独立上岗，未取得执业证书的，继续跟班。

4.7床边教学：在护士交接班或做某项操作时，带教老师跟班指导。这些工作因是在病人床边进行的，所以有时只需在旁指点或启发诱导，有时却要亲自示范，作出样板。这种作法看得清，摸得着，内容具体，印象深刻，最受新护士的欢迎。

4.8带教中将职业道德和素质教育贯穿始终，不断启迪她们加强对健康职业心理素质的自我塑造。做到在专业学习和临床实践中深刻体现普外科工作的内涵，感悟并认同自己职业的价值，形成恰当的职业价值观，从而激发积极的职业态度，有效地履行普外科护士的社会职能。要着重培养学生对护理工作的兴趣，培养健康的自尊心，对工作要有高度的责任感，养成良好的品德，培养良好的情绪，培养善于发现问题的能力。

普外护理论文范文第13篇

关键词:问题式学习;问题导向临床医学教学模式;普外科;护理带教

1资料与方法

1．1一般资料

在本院普外科接受带教学习的护生中按照5∶5的比例选择成绩为优和良的护生，共计106名作为研究对象，按照数字奇偶法将所选护生分成对照组和研究组，每组各53名。对照组中男3名，女50名;年龄21～23(22．2±0．8)岁;学历:本科23名，大专30名。研究组中男2名，女51名;年龄21～24(22．3±0．9)岁;学历:本科25名，大专28名。两组的基线资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组

采用传统护理带教模式开展护理带教工作，以教师为中心，一名教师对2～4名护生进行指导，护生跟班学习，按照教学计划开展教学工作，先由教师进行示教，再由护生进行学习，最后由教师评价总结。

1．2．2研究组

采用问题式学习联合问题导向临床医学教学模式开展护理带教工作，具体内容如下。

1．2．2．1带教教师资质的考核

所有开展带教工作的教师均需要持有本科及以上学历证明，且职称要求在护师及以上，带教经验超过5年，掌握这两种教学方法，通过理论以及实践考核。

1．2．2．2教学计划的制订

普外科护理带教时间为4～8周，根据护生特点制订详细计划，明确教学任务与目标，在实习前1周发送至护生邮箱，并指导护生预先了解普外科学习任务以及相关知识等。

1．2．2．3多媒体教学课件的应用

以学习目标为依据，结合护生特点，利用查阅资料的方式制作多媒体课件，通过声音、图片、文字以及动画等深化护生对普外科知识的认识和了解。

1．2．2．4典型病例的选取

在护理带教工作开展之前，准备普外科的典型病例，如阑尾炎、腹股沟疝、结肠癌、胃癌等，便于护生学习和了解，并安排护生在教学期间讨论病例、分析及解决问题。

1．2．2．5临床带教

首先根据护生情况进行分组，向护生介绍普外科的规章制度、环境等，重点介绍普外科常见疾病评估方法、特点以及护理等。选择典型病例开展问题设计，提出具有启发性和实用性的问题，组织护生通过网络、书籍等方式查阅资料，讨论、分析并解决问题。每周开展1次床边教学查房，指导护生进行体格检查，对护生的人文素质、沟通能力等进行培养。每月开展1次疑难病例讨论，鼓励护生提出疑问，并引导其解决问题，营造良好学习氛围，最后利用多媒体汇报讨论结果，通过病例讨论的方式使护生解决问题的能力得到提升。

1．3评价方法

从理论、病历书写、操作三个方面对两组护生出科成绩进行考核，三项考核满分均为100分，主要考核护生对理论知识的掌握程度、病历书写的认真程度、操作程序熟悉程度。采用自行设计的“教学方法评价表”，调查两组护生对护理带教的评价，包括激发学习兴趣、提高自学能力、培养批判性为思维、全面掌握知识、培养团队精神、提高沟通能力6项内容，该问卷的Cronbach＇sα系数为0．712～0．886，分半信度为0．71。

1．4统计学方法

采用SPSS22．0统计学软件对数据进行处理、分析，护生对带教模式评价等计数资料用例(%)表示，采用χ2检验;理论、病历书写、操作考核成绩分数等计量资料用(x±s)表示，采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组的出科考核成绩比较

在出科考核成绩上，研究组理论考核成绩、病历书写考核成绩均明显高于对照组(P＜0．05)，两组护生的操作考核成绩比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。

2．2两组对带教模式的评价对比

在对护理带教模式评价上，研究组的激发学习兴趣、提高自学能力、培养批判性思维、全面掌握知识、培养团队精神、提高沟通能力的占比明显高于对照组(P＜0．05)。

普外护理论文范文第14篇

关键词：普外科；优质护理；基础护理；生活质量；健康教育；

普外科为医院的一个大科室，患者以病情危重、手术治疗为主，因此，对于这些患者的临床护理提出了较多的要求。为此，本文选取我院普外科从2010年11月至2012年11月间收治的200例患者的临床资料进行分析。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

选取我院普外科从2010年11月至2012年11月间收治的200例患者，按照患者的意愿，将其划分为观察组（A组）与对照组（B组）。这两组患者的年龄主要处在22～73岁，平均年龄为（48.4±2.6）岁；其中男130例，女70例，男女比例为13：7。以上两组患者在身高、体重、性别、病程、职业、年龄等方面没有显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组（B组）患者给予基础护理，观察组（A组）在基础护理基础上，采取优质护理干预，具体措施：（1）制定护理计划。患者住进医院之后，护士长应当组织经验丰富的护士构建一个优质护理小组，结合患者的病情、护理要求及本院的护理资源，为其制定一个个性化的护理方案，如饮食护理、健康宣教、心理护理等，并为其配备专业的护理，按照先前制定的方案进行。[1]（2）手术前的护理。手术前，护士首先要配合医生对患者进行身体检查，病情评估，进而为医生进行手术评估提供合理的依据；其次，手术室的准备，对手术室消毒，准备手术中的各项医疗器材，做好术前麻醉工作；第三，向患者介绍手术过程中的注意事项。（3）手术后的护理。术后，护士应当严密监测患者的伤口，定期对伤口消毒，监测患者的病情变化。另外一方面，普外科的患者大多进行手术治疗，术后应用引流管数量、频率也比较多，对此，要做好引流管的安全管理，保证引流的通常与卫生，加快患者身体恢复。[2]在此基础上，具体观察患者的住院满意度、健康教育知晓率等。

1.3 统计学方法

该文的数据全部使用SPSS17.0软件分析统计，为了提高数据的可行性，文中的计量资料全部用平均数±标准差（x±s）来表示，文中实验中的数据全部为使用的平均值。[3]P

2 结果

经过我院护士的一段时间的精心护理，这两组患者均取得一定的护理效果。在护理满意度上，观察组为100%，对照组为81%，差异显著，有统计学意义（P

3.讨论

普外科在与医院其他科室相比，有着其特殊性，第一，普外科患者的周转率较快；第二，患者的人数及手术数量较多，同时这些手术比较复杂；第三，普外科患者的病情一般比较重，病种涉及范围广。对此，这就对医院的护理人员提出了更高的护理要求，如果发生突发事件，护士没有处理好，就有可能导致患者或家属的严重不满，引起医患矛盾。[4]对此，需要对普外科开展有效的护理措施，优质护理服务就是一个比较好的选择。

本文实验显示，普外科的患者在采用优质护理之后，患者对护理的满意度由81%上升到100%，健康知识知晓率也从65%上升到90%，可见在开展优质护理服务之后，取得不错的护理效果。笔者认为，在采取以上的护理服务时，还需要注重这几方面的护理服务：第一，饮食护理。由于普外科患者病情大多比较危重，为此需要对其开展有效的饮食护理，医生应当为其制定一个合适的营养计划，尽量满足患者身体营养所需；对于危重患者给予营养支持治疗。第二，健康宣传。护士应当向患者及家属普及健康知识，正确认识自己的病情，这样可以推动患者配合医院的治疗，自己可以采取一些预防措施。第三，心理辅导。护士应当正确看待普外科的患者，积极与其沟通，建立良好的信任关系，为患者解决力所能及的事务。当患者心理不适时，护士可以采取户外活动、看视频等各种形式的活动，转移患者对自己情绪的关注，进而可以降低焦虑、抑郁的情绪。[5]

综上所述，对普外科患者开展有效的优质护理服务，改善患者对医护人员的观感，提高护理满意度，同时提升对健康知识的通晓率，也改善了患者的生活质量，非常值得各医院普外科采用。

参考文献：

[1] 张晓琴，牟行蓉.；对糖尿病足患者实施优质护理的效果观察[J]. 长江大学学报（自然科学版）. 2011，12（06）：253-254

[2] 李琼妹，朱蔚仪，方小君；优质护理对心脏瓣膜置换患者抗凝治疗依从性的影响[J]. 中国保健营养 2012，13（12）：203--204

[3] Pryor J.A nursing perspective on the relationship betweennursing and allied health in inpatient rehabilitation. Disa-bility and Rehabilitation . 2008，18（21）：263--264

普外护理论文范文第15篇

【关键词】 循证护理；普外科；手术；围术期

普外科是外科系统病种最多，临床手术量最大的科室，普外科患者一般需要手术治疗，开腹手术是临床最常见手术方式之一[1]。对于开腹手术患者的治疗效果，除了与临床医师手术水平有关，与护理队伍的护理技术亦有重要关系，护理干预对患者手术的顺利进行以及手术效果产生了重要影响。在我国，循证护理尚处于起步阶段，有相当一部分医护人员尚未明确循证护理的基本理论和方法，正确的、科学的循证护理成果数量十分有限[2]。所以，在学习了循证护理的基本概念、理论基础和观念模式之后，更重要的是依据循证护理的基本步骤和方法，开展脚踏实地的循证护理实践。作者近3年来，应用循证护理方法对100例开腹手术患者进行干预，并与100例常规护理患者进行对比分析，取得了满意的结果，现报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 选取2010年5月至2013年5月在枣庄市皮肤病性病防治院普外科开腹手术患者200例，在患者及家属知情同意的前提下，根据手术时间，随机分为观察组与对照组各100例[3]。观察组100例中男54例，女46例；年龄31～72岁，平均年龄（51783±452）岁；其中胆囊手术33例，胃部手术29例，脾脏手术23例，肝脏手术15例。对照组100例患者中，男56例，女44例，年龄55～77岁，平均年龄（6253±537）岁，其中胆囊手术35例，胃部手术27例，脾脏手术25例，肝脏手术13例。两组患者的年龄、性别、手术部位等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P>005）。

12 方法 对照组患者给予普外科手术围术期常规护理，不再赘述。观察组患者在对照组的常规护理基础上应用围术期循证护理[4]，实施的步骤主要包括：①征得患者的理解和支持。②成立医院及科室循证护理小组；对相关人员举办培训和讨论会。③设计临床循证护理表格，选择循证护路径的结构。④收集临床循证护理中的资料和研究结果。⑤起草临床循证护理路径，确定实施循证路径的程序。⑥试行临床循证护理路径，并加以改进、修订。⑦在普外科开腹手术患者中推广临床路径。循证护理临床实践中应以患者的具体情况出发，充分考虑到患者的需求，针对患者可能出现的风险与并发症进行针对性的循证护理决策，使围术期的循证护理与基础护理发挥各自的特点与优势，相互促进，使护理效果达到最优状态。

13 观察指标 根据NRS疼痛评分标准评价患者的疼痛严重的程度，0级：患者没有疼痛的症状；I级：患者有轻微的疼痛症状，但能够忍受；Ⅱ级：患者虽然能够忍受疼痛，却影响了患者的睡眠质量；Ⅲ级：患者的疼痛逐渐强烈甚至剧烈难忍。观察对比两组术后并发症发生率、住院时间、心理状态及患者的满意度[5]。

14 统计学方法 采用SPSS 160统计学软件对所获数据进行统计分析，计量资料均以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验和方差分析，计数资料均以%表示，组间比较采用χ2检验，P

2 结果

21 术后疼痛评分比较 观察组患者疼痛程度显著低于对照组患者，经过统计学分析，差异具有统计学意义（P

22 两组并发症发生情况比较结果 观察组术后腹痛腹胀、恶心呕吐、肺部感染、泌尿系统感染等并发症的发病率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P

23 两组住院时间和心理状态和患者满意度比较结果 观察组住院时间和心理状态明显优于对照组，患者的满意度明显高于对照组，具有显著性差异（P

3 讨论

循证医学的定义简单说来就是遵循证据的医学，也就是说，医生在做出诊断、开具处方、实施治疗的过程中，护士在实施护理保健措施时，医疗卫生政策的制定者在制定政策时，都应当采用系统研究的证据，并与自己的专业知识和患者的价值与愿望相结合，作出决策[6]。循证决策的过程包括三个基本要素：系统评价的外部研究证据，决策者个人的专业技能和经验，患者的价值观和知情选择，三者缺一不可。证据获取的情景分析包括对象的特征、代表性，干预措施的方案，结局评价的指标，在综合考虑之后，决定面对的患者的情况是否与证据研究的情景相符，切忌盲目地、不加选择地应用。将循证医学理念和方法应用于临床实践，遵循五个基本步骤：根据对患者医护过程中碰到的问题，把它转化成为一个清晰的、通过研究可以回答的临床问题；针对该问题检索相关的文献，获取临床研究文章；严格评价研究证据的真实性和可用性；有机、灵活地使用临床证据；对使用证据后的医疗护理的质量，即患者的结局和生活质量进行评估[7]。

以循证护理为基础，加强个体化护理外科患者病情轻重不一、症状复杂，各种并发症的发生率高，需要根据不同病情对患者进行个体化护理[8]。而普通护理忽略了个体化护理，干扰了患者的独立性。循证护理学的基本原则就是把可得到的最好证据、患者的实际情况、患者的需求和意愿以及护士的知识和经验有机地结合起来，形成最适合患者的个体化护理方案[9]。只有这样，才能彻底解决个体化治疗的难题。虽然目前的实际情况离这样的目标还有很长的路要走，但随着循证护理方法学的不断成熟和完善，距离这样的目标将越来越近[10]。

作者在普外科手术患者中应用循证护理方法，针对可能出现的并发症采取有效措施。通过本临床研究发现，观察组者疼痛程度显著低于对照组患者，经过统计学分析，差异具有统计学意义（P

通过本临床研究发现，循证护理能够显著减少普外科开腹手术患者的并发症，降低疼痛程度，改善患者是心理状态，从而有效地缩短了住院时间，提高了患者的护理满意度，值得临床推广应用。

参 考 文 献

[1] 金梅保.循证护理在普外科围手术期护理中的应用.护理实践与研究，2009，6（17）：4041

[2] 曾玉琼. 循证护理在普外科护理中的临床分析.中国医药导报. 2010，7（2）：101102

[3] 龙文平. 循证护理在普外科护理中的临床应用研究.中外医疗.2011，2（10）：157158

[4] 叶红. 优质护理服务在普外科的实施和体会. 全科护理，2012，10（6）：1601

[5] 刘爱红. 循证护理在普外科围术期治疗中的应用. 吉林医学.2011，32（27）：58195821

[6] 覃雷.循证护理在普外科病人围术期的应用. 全科护理，2012，10（4）：909911

[7] 占琼英，黄玉婷.临床护理路径在骨科手术患者中的应用及评价.临床医学工程，2011，l8（6）：941942

[8] 樊俊梅.临床护理途径在子宫内膜异位症围手术期的应用研究.中外医疗，2012，31（23）：144145

[9] 王玲.临床护理路径及其作用.中国现代医生，2010，48（4）：4142