压疮治疗护理范文

压疮治疗护理范文第1篇

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.007

压疮一直是临床护理工作的重点和难点,在医院护理质量评价体系中,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。压疮不仅增加了患者及家属的经济负担,给患者带来身心的痛苦及造成医疗资源的浪费,且影响疾病的康复。近年来,国内外对压疮及其治疗很多，现将压疮治疗方法综述如下。

1压疮的流行病学

压疮是指由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，也称压力性溃疡［1］。据研究统计［2］，美国一般医院患者压疮发生率为2.5%~11.6%，昏迷、截瘫患者的压疮发生率为24%~48%，脊髓损伤患者发生率为25%~85%，住院老年人的发生率为10%~25%，患病未入院而在家中治疗发生率为50%。

2压疮治疗现状

2.1药物的应用

2.1.1蛋白治疗法张小玲等［3］研究，每天应用白蛋白加生理盐水外敷治疗溃疡期浅层破溃创面小的部位3～4 d结痂愈合，深达肌层的创面7~14 d后创面愈合结痂脱落。刘颖超等［4］使用白蛋白液与造口护肤粉均匀涂在Ⅱ~Ⅲ期压疮溃疡面后，再使用红外线治疗仪照射20 min，与对照组比较，明显缩短了愈合时间。刘欢［5］用鸡蛋清配合冰片治疗Ⅲ，Ⅳ期压疮，压疮愈合时间3～7 d。

2.1.2碘伏、百多邦联合局部吹氧方法朱东升［6］对30例Ⅲ~Ⅳ期压疮的创面进行外科手术清创，使用碘伏对创面进行清洗后，应用经75%酒精湿化的氧气直接吹创面，最后采用百多邦软膏外涂创面治疗，治愈率为76.7%，治愈时间12~25 d，平均(19.4±3.0)d。

2.1.4微波理疗联合龙血蝎治疗Ⅲ期压疮黄晓燕［7］利用龙血竭药理作用，配合微波理疗治疗Ⅲ期压疮，治愈总有效率95.65%。

2.1.5氧疗加人胎膜李玉华［8］用健康产妇分娩无钙化的新鲜胎膜，联合75%乙醇湿化的氧气治疗Ⅲ期压疮患者，创面愈合时间为（16.93±2.47）d，短于采用人工生物膜惠尔康溃疡贴治疗压疮的愈合时间（17.93±2.47）d。

2.1.6湿润烧伤膏治疗马冬婴［9］采用湿润烧伤膏保持创面湿润环境治疗压疮，有利于保护创面及加速创面的愈合，方法简单易行。赵坚等［10］用湿润烧伤膏联合微波治疗Ⅱ~Ⅲ期压疮41处，愈合时间（9.63±1.15）d。

2.1.7中药治疗韦月荣［11］用自制的具有祛腐生肌、活血化瘀、抑菌抗炎、消肿止痛的解毒生肌膏治疗Ⅲ期压疮，配合有针对性的情志护理和健康教育、饮食调理等中医辨证施护措施，压疮愈合良好。赵喜枝［12］用复方蜂胶治疗压疮，治愈率达92.7%。刘建芳等［13］用自制的全蝎膏治疗Ⅱ~Ⅳ期压疮40例，疮愈率100%，明显高于龙血竭粉组。

2.2手术治疗对Ⅲ期以上合并感染或深达骨质的Ⅳ期压疮，陈碧秀［14］运用持续负压封闭引流技术治疗压疮，创面愈合过程加速。许学文等［15］采用分期手术肌皮瓣转移方法治疗效果明显，手术成功率高，缩短压疮的病程，减轻患者的痛苦。

2.3全身治疗加强营养，纠正负氮平衡，做好患者的健康

宣教和心理护理，根据患者的心理状况制定合适的干预计划，改善患者的身心状况。

3进展

3.1国内外压疮管理理念压疮是当前和今后医学领域中的一个难题，国外护理人士认为，积极评估患者的整体情况是预防压疮最关键的一步［16］。国外护理人士认为，压疮绝大多数是可以预防的，但并非全部，若入院局部组织已有不可逆损伤，24~48 h就可能发生压疮。在我国护理工作中，护理管理者认为压疮完全可以预防，在等级医院评审及护理质控中也将压疮纳入严格的管理，要求住院患者压疮零发生率，对护士造成一种无形的压力。

3.2制定严格的压疮管理制度长期以来，国内将压疮预防的重点放在加强护理管理上。我院自2010年开始实行压疮网上报告制度，对每一位新入院患者严格按照Braden评分法进行评分，经 Braden 评分≤18分或已发生的压疮，必须按要求详细登记并及时上报护理部备案，责任护士认真负责地对患者及家属进行压疮风险防范知识的告知，在床头卡上挂“预防压疮”提示卡，书写“压疮风险评估及护理记录”，每周评分及记录1次；评分≤13分时，病区护士长24 h内进行再次评估，责任护士每3 d评估及记录1次。对院外带入或院内发生的难免压疮，病区护士长及护理部压疮小组成员24 h内进行再次评估，责任护士每天评估并书写“压疮护理记录单”，病区护士长每周评估及记录1次，压疮小组成员每2周评估记录1次。通过实行压疮报告制度，便于护理部质控小组管理，一旦发生压疮，当事人及科室将受到相应的处罚。

3.3压疮治疗新进展国内可查阅的资料显示，贝复剂最早应用于治疗压疮的时间为上世纪90年代末，本世纪初得到广泛应用。最初应用时为单一使用，国内各护理专家在不断总结前人经验的基础上，联合应用其他的药物或方法治疗Ⅱ期以上的压疮，效果更加显著。罗盛清等［17］应用贝复剂联合电磁波治疗Ⅲ期(皮肤溃烂面积在6 cm×6 cm以下)压疮，与对照组相比，总有效率达100%，愈合时间（8.0±1.5）d。在使用贝复剂联合电磁波治疗Ⅲ期压疮的基础上，根据湿性伤口愈合比干性伤口愈合快的观点，尝试改良将贝复剂和生理盐水混合液浸湿无菌纱布后敷在Ⅲ期压疮创面，每天更换纱布一次，使压疮创面持续湿润，利于压疮创面的愈合。但贝复剂与生理盐水的比例究竟为多少才是最合适的，目前还在探讨改进之中。国内也普遍认为贝复剂用于治疗压疮有使用方便、经济、患者容易接受等优点。

4结论

在压疮护理中预见性是第一位的，在对患者进行充分评估的基础上，找出发生压疮的危险因素。首先在压疮管理层面，护理管理者积极探讨“压疮主动报告制度”的制定及实施，对一些因不可抗拒因素而发生的压疮，鼓励护理人员主动上报并实行“零惩罚”制度，以降低临床护士对住院患者发生压疮后因害怕受惩罚而瞒报的因素，更好地制定出预防压疮的护理措施。发生压疮后首先作出临床评估，从综合的治疗方法制订出最适合患者的个性护理方案。目前压疮治疗的材料及方法很多，治疗费用也随着治疗方法及材料的不同而不同。医护人员在为患者治疗护理的同时，了解患者及家属对治疗的期望、嗜好，患者自我护理的能力及患者的社会支持度等，掌握好压疮护理产品的性能，使用最适合患者治疗的护理方案，使压疮治疗护理更加人性化、科学化。

参考文献

［1］李小寒，尚少梅主编.基础护理学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社，2006：81-82.

［2］王亚琴.临床压疮的管理和防治现状［J］.当代护士，2010，1：9-10.

［3］张小玲，许珊珊.白蛋白外敷治疗褥疮的疗效观察［J］.护士进修杂志，2006，21(1)：45.

［4］刘颖超，王容.白蛋白与造口护肤粉联合治疗压疮的效果观察［J］.护理研究，2013，27（1）：251-252.

［5］刘欢.浸润期及溃疡期压疮局部治疗及护理进展［J］.中国疗养医学，2009,18（12）：1118-1119.

［6］朱东升.碘伏、百多邦联合吹氧治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮的效果观察［J］.现代临床护理，2011，10(9)：43-44.

［7］黄晓燕.微波理疗联合龙血蝎治疗Ⅲ期压疮效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(25)：198.

［8］李玉华.氧疗加人胎膜治疗压疮的效果观察［J］.实用临床医药杂志，2010，14(16)：57-58.

［9］马冬婴.湿润烧伤膏应用于压疮的护理体会［J］.中国医药导报，2008，5(4)：116.

［10］赵坚，邓育红，陈楚娴.湿润烧伤膏联合微波治疗压疮的疗效观察［J］.医药前沿，2013，5：176-177.

［11］韦月荣.成立中医专项小组实施压疮管理的实践［J］.中国护理管理，2012，12（8）：70-71.

［12］赵喜枝.复方蜂胶治疗压疮疗程效果观察［J］.护理学杂志,2008，23（5）：40-41.

［13］刘建芳，孙晓芬，赵晓利，等.自制全蝎膏在治疗Ⅱ～Ⅳ度压疮中的疗效观察［J］.浙江中医药大学学报，2011，35(4)：595-596.

［14］陈碧秀.负压封闭引流技术治疗溃疡期压疮的效果观察［J］.护理研究，2009，23(8A)：1983.

［15］许学文，卿勇，李正勇，等.肌皮瓣转移修复骶尾部难治性压疮分期手术治疗19例报告［J］.中国组织工程研究与临床康复，2008,12(2):364-367.

［16］杨旭.压疮的防治护理新进展［J］.全科护理，2008,16（11C）：3102-3103.

［17］罗盛清，冼日凤，陈春燕，等.贝复剂联合电磁波治疗Ⅲ期压疮的效果观察［J］.护理研究，2012,26（9B）：2467-2468.

压疮治疗护理范文第2篇

压疮从病因、病理生理学角度反映出是由于受压而引起的病理学改变。目前公认引起压疮主要有4种因素，即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。国外护理的观点认为压疮在部分是可以预防的，但并非全部，有些病人禁止翻身，否则有生命危险［1］。压疮是治疗及护理上的一大难题，无论对病人家属还是医护人员都是一种繁重的负担。我院自2001年以来采用了中西医结合治疗护理压疮27例，取得了满意疗效，现报告如下。

1临床资料

本组27例压疮病例中，25例系院外带入，2例为院内不可避免发生，男16例，女11例，年龄54~93岁。27例压疮病例共发生压疮65处，其临床资料见表1，从表1可以看出压疮的多发部位为骶尾部、髋部和臀部，且以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期为主，尤以Ⅲ期最多。

表127例65处压疮的分布情况（略）

2中西医结合局部治疗方法及步骤

2.1创面清洗Ⅱ期创面以生理盐水清洗；Ⅲ、Ⅳ期创面先用3%过氧化氢溶液清洗，清除厌氧菌，Ⅳ期创面还应清除周围坏死组织，再用生理盐水清洗。

2.2周围皮肤消毒可用75%的酒精或碘伏消毒压疮创面周围皮肤。

2.3艾条灸法将艾条一端点燃，于压疮部位做雀啄食样动作，使局部感到温热，每日1~2次，每次30min。

2.4物理治疗TDP灯照射，对正压疮部位距离25cm，每日1~2次，每次15~30min。

2.5局部药物治疗（1）中药擦剂：将以黄芪、黄连、黄柏等七味中药为主要成分自制的“黄药水”灭菌后涂擦于压疮创面。（2）片剂粉末：将痢特灵片剂粉末涂于压疮创面。（3）针剂：将庆大霉素针剂涂擦于压疮创面。（4）喷剂：将阿米卡星喷剂喷于压疮创面。（5）软膏：将百多邦软膏涂擦于压疮创面。

以上所列举的局部药物治疗方法可根据病人实际情况选择或组合。

2.6创面覆盖浅表创面可用溃疡贴覆盖；创面大或深者可选用无菌纱布或纱布垫覆盖，以保持良好的透气性。

3疗效评定标准

治愈：溃疡愈合，痂皮脱落；显效：创面干燥无分泌物，溃疡缩小，有肉芽组织生长；好转：创面渗出物减少，溃疡面无扩大；无效：创面渗出物未减少，溃疡面无变化或扩大［2］。治愈时间：从开始用药到完全愈合的天数。

4结果

本组27例65处压疮经中西医结合治疗及护理后，其结果见表2。表2中除3例（含10处压疮）死亡和2例（含5处压疮）自动出院共15处压疮治疗显效或好转外，其余22例（含1例行皮瓣移植）50处压疮全部治愈。

表227例65处压疮的治疗及护理效果处（略）

5护理措施

5.1避免局部长期受压睡气垫床，经常更换卧位，鼓励和帮助病人翻身，翻身实质上是弥补机体对生理反射活动失调的主要措施，每2~3h翻身1次，不得超过4h。

5.2避免局部皮肤受刺激摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性［2］。因此，床铺应保持平整无皱折、清洗干燥无渣屑，搬动病人时应避免拖、拽、扯、拉等动作。对大小便失禁的病人应及时更换尿垫，保持皮肤和床褥的干燥。

5.3增加病人营养，增强全身抵抗力病情允许情况下给予高蛋白饮食，不能由口进食的病人，应考虑由静脉补充或管喂饮食，以增强病人全身的抗病能力。

5.4加强压疮的健康宣教，促进病人及家属树立压疮康复的信心27例压疮病人中有2例压疮病人自动出院，说明病人和家属已放弃了治疗护理压疮的机会。因此向病人和家属讲解压疮发生的原因、治疗及护理措施，并说明压疮是可以治疗和预防的，鼓励他们与医护人员积极配合，树立康复的信心是非常必要的，这也是护士对病人和家属进行健康教育必不可少的内容。

6讨论

文中所列举的一系列中西医结合局部治疗方法，其治疗成本低廉，为病人节约了医疗费用，减轻了病人家庭的经济负担和心理负担。同时操作方法简便，治疗效果肯定，易于被病人和家属接受，多次得到病人、家属的称赞和感激。

临床接触的压疮多为Ⅱ~Ⅳ期，多有破溃脓液或坏死组织，因此在治疗护理过程中，应严格执行无菌技术操作，对感染的创面应彻底控制，以免发生严重的血液感染而加重病情，有的甚至可因此而危及生命。

中医学认为压疮的发病机制为气血亏虚、气滞血凝、经络受阻、肌肤失养而渐致坏死溃烂，行气活血、散瘀通络、解毒祛腐生肌乃对症之治则。艾灸可使局部组织血行旺盛、血供充足，减轻组织水肿，促进肉芽组织的增生。同时艾灸在局部产生的温热或轻度灼痛刺激，可促使炎症被迅速吸收、创面干燥。另外还可以调整人体生理功能，提高机体抵抗力，从而达到治疗目的［3］。自制的“黄药水”以黄芪、黄连、黄柏等七味中药配制而成，有清热、解毒、消肿、止痛的功效。因此运用中医中药治疗压疮可达到肿消痛止、脓去疮愈的目的。

压疮多见于病情危急、长期卧床、大小便失禁、肢体瘫痪、营养失调、代谢障碍等病人。因此治疗压疮的同时应加强全身支持疗法，注重全身营养。同时还应及时对压疮的渗出物或坏死组织做细菌培养和药敏试验，合理有效地使用抗生素，改善神经营养状况，局部治疗效果才会更明显［4］。

压疮病人身心都承受着极大的痛苦，从表1可以看出，院外带入压疮多以Ⅱ~Ⅳ期为主，护理工作繁琐、家属厌倦、对治疗缺乏信心等都会给疾病的转归和护理工作带来许多麻烦和问题。因此，预防和治疗压疮是一项艰巨而又繁重的护理工作，它需要全过程的细心观察和周到护理。我们在护理工作中要树立强烈的责任意识和高度的同情心，制订周密有效的预防护理和治疗计划，压疮的发生率就会降低到最低限度，压疮的治愈率就会极大地提高，疗程就会缩短，从而减轻病人的痛苦，有利于病人康复［3］。

【参考文献】

1张水兰，时红梅.压疮的护理进展.实用护理杂志，2002，18（11）：60-61.

2卢爱莲.碘伏在压疮护理中的应用.护理学杂志，2000，15（5）：285.

压疮治疗护理范文第3篇

关键词：压疮治疗护理

中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0111-02

压疮从病因、病理生理学角度反映出是由于受压而引起的病理学改变。目前公认引起压疮主要有4种因素，即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。压疮是治疗及护理上的一大难题，无论对病人家属还是医护人员都是一种繁重的负担。我院自2005年7月～2011年7月以来采用了中西医结合治疗护理压疮54例，取得了满意疗效，现报告如下。

1临床资料

本组54例压疮病例中，男32例，女22例，年龄52～91岁。54例压疮病例共发生压疮65处，压疮的多发部位为骶尾部、髋部和臀部，且以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期为主，尤以Ⅲ期最多。

2中西医结合局部治疗方法及步骤

2.1 创面清洗

Ⅱ期创面以生理盐水清洗；Ⅲ、Ⅳ期创面先用3%过氧化氢溶液清洗，清除厌氧菌，Ⅳ期创面还应清除周围坏死组织，再用生理盐水清洗。

2.2 周围皮肤消毒

可用75%的酒精或碘伏消毒压疮创面周围皮肤。

2.3 艾条灸法

将艾条一端点燃，于压疮部位做雀啄食样动作，使局部感到温热，每日1～2次，每次30min。

2.4 物理治疗

TDP灯照射，对正压疮部位距离25cm，每日1～2次，每次15～30min。

2.5 局部药物治疗

（1）中药擦剂：将以黄芪、黄连、黄柏等七味中药为主要成分自制的“黄药水”灭菌后涂擦于压疮创面。（2）片剂粉末：将痢特灵片剂粉末涂于压疮创面。（3）针剂：将庆大霉素针剂涂擦于压疮创面。（4）喷剂：将阿米卡星喷剂喷于压疮创面。（5）软膏：将百多邦软膏涂擦于压疮创面。

2.6 创面覆盖

浅表创面可用溃疡贴覆盖；创面大或深者可选用无菌纱布或纱布垫覆盖，以保持良好的透气性。

2.7 疗效评定标准

治愈：溃疡愈合，痂皮脱落；显效：创面干燥无分泌物，溃疡缩小，有肉芽组织生长；好转：创面渗出物减少，溃疡面无扩大；无效：创面渗出物未减少，溃疡面无变化或扩大[1]。治愈时间：从开始用药到完全愈合的天数。

3结果

本组54例65处压疮经中西医结合治疗及护理后，除6例（含10处压疮）死亡和4例（含5处压疮）自动出院外，其余44例50处压疮全部治愈。

4讨论

4.1 强化护理措施

4.1.1避免局部长期受压。睡气垫床，经常更换卧位，鼓励和帮助病人翻身，翻身实质上是弥补机体对生理反射活动失调的主要措施，每2～3h翻身1次，不得超过4h。

4.1.2避免局部皮肤受刺激。摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性[1]。因此，床铺应保持平整无皱折、清洗干燥无渣屑，搬动病人时应避免拖、拽、扯、拉等动作。对大小便失禁的病人应及时更换尿垫，保持皮肤和床褥的干燥。

4.1.3增加病人营养，增强全身抵抗力。病情允许情况下给予高蛋白饮食，不能由口进食的病人，应考虑由静脉补充或管喂饮食，以增强病人全身的抗病能力。

4.1.4加强压疮的健康宣教，促进病人及家属树立压疮康复的信心。27例压疮病人中有2例压疮病人自动出院，说明病人和家属已放弃了治疗护理压疮的机会。因此向病人和家属讲解压疮发生的原因、治疗及护理措施，并说明压疮是可以治疗和预防的，鼓励他们与医护人员积极配合，树立康复的信心是非常必要的，这也是护士对病人和家属进行健康教育必不可少的内容。

4.2 讨论分析

临床接触的压疮多为Ⅱ~Ⅳ期，多有破溃脓液或坏死组织，因此在治疗护理过程中，应严格执行无菌技术操作，对感染的创面应彻底控制，以免发生严重的血液感染而加重病情，有的甚至可因此而危及生命。

中医学认为压疮的发病机制为气血亏虚、气滞血凝、经络受阻、肌肤失养而渐致坏死溃烂，行气活血、散瘀通络、解毒祛腐生肌乃对症之治则。艾灸可使局部组织血行旺盛、血供充足，减轻组织水肿，促进肉芽组织的增生。同时艾灸在局部产生的温热或轻度灼痛刺激，可促使炎症被迅速吸收、创面干燥。另外还可以调整人体生理功能，提高机体抵抗力，从而达到治疗目的[2]。自制的“黄药水”以黄芪、黄连、黄柏等七味中药配制而成，有清热、解毒、消肿、止痛的功效。因此运用中医中药治疗压疮可达到肿消痛止、脓去疮愈的目的。

压疮多见于病情危急、长期卧床、大小便失禁、肢体瘫痪、营养失调、代谢障碍等病人。因此治疗压疮的同时应加强全身支持疗法，注重全身营养。同时还应及时对压疮的渗出物或坏死组织做细菌培养和药敏试验，合理有效地使用抗生素，改善神经营养状况，局部治疗效果才会更明显[3]。

压疮病人身心都承受着极大的痛苦，院外带入压疮多以Ⅱ～Ⅳ期为主，护理工作繁琐、家属厌倦、对治疗缺乏信心等都会给疾病的转归和护理工作带来许多麻烦和问题。因此，预防和治疗压疮是一项艰巨而又繁重的护理工作，它需要全过程的细心观察和周到护理。我们在护理工作中要树立强烈的责任意识和高度的同情心，制订周密有效的预防护理和治疗计划，压疮的发生率就会降低到最低限度，压疮的治愈率就会极大地提高，疗程就会缩短，从而减轻病人的痛苦，有利于病人康复[2]。

参考文献

[1] 卢爱莲.碘伏在压疮护理中的应用[J].护理学杂志,2000,15(5):285.

压疮治疗护理范文第4篇

[关键词] 贝复济； 压疮

[中图分类号] R632.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）09-0062-02

压疮是由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死[1]。美国国家压疮协会（NPUAP）2007年关于压疮的新定义是：皮肤或皮下组织由于压力或复合有剪切力或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[2]。压疮是长期卧床患者的并发症之一，常见于昏迷、瘫痪、营养不良、肥胖、水肿、恶液质、老年患者、骨折限制活动等，好发部位是骶尾部、髋部、足跟部、内外踝、坐骨结节、枕部。发生压疮，增加患者痛苦，加重病情，延长疾病康复时间，严重时若继发感染引起败血症，危及患者生命[1]。预防和治疗压疮是临床护理的一大课题，又是评价护理质量的重要指标之一。我院2011年5月～2012年3月使用贝复济治疗压疮患者32例，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2011年5月～2012年3月由家中带入医院的Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮患者66例，其中男40例，女26例，年龄56～91岁，共78处压疮。采用NPUAP（2007）的压疮评估分期[3]，压疮分为6期：①可疑深部组织损伤：由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变，但皮肤完整。②Ⅰ期：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色，常局限于骨凸处。③Ⅱ期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血疱。④Ⅲ期：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。⑤Ⅳ期：全层皮肤缺失伴肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。⑥不能分期：全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮。本组病例Ⅱ期压疮46处，Ⅲ期压疮32处，压疮范围1 cm×2 cm～6 cm×15 cm。对66例患者根据处理干预措施不同分为观察组32例和对照组34例，观察组压疮患者的Braden评分≤12分20例，>12分12例，对照组Braden评分≤12分20例，>12分14例。两组在年龄、性别、意识状态、活动情况、全身营养状况、压疮大小及评分无显著性差异，具有可比性。

1.2方法

观察组和治疗组患者压疮的治疗时间均为15 d。

1.2.1 两组患者的基本治疗和护理措施 防止局部组织受压，给患者使用气垫床，2h翻身1次，必要时根据患者受压情况，每30分钟翻身1次，翻身及使用便器时避免拖、拉、推。给患者及时更换床单，保持床单干燥、平整、无渣屑；保持皮肤清洁干燥，翻身时给予皮肤按摩。建立皮肤压疮评估表、压疮观察记录表，用Braden评分法对压疮的治疗、进展、预后情况及时进行评估，做好交接班，认真观察，每项护理措施都要到位。保证患者全身营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不能进食者给予鼻饲。做好患者及家属的健康教育指导，取得患者及家属的配合与支持。健康教育指导的内容：发生压疮的原因、预防、治疗、危害、防范措施。

1.2.2 两组压疮的其他治疗方法 对照组：Ⅱ期压疮水泡较小时，局部消毒处理，涂莫匹罗星软膏；水泡大时，在无菌操作下抽液，消毒后给予无菌敷料覆盖。Ⅲ期压疮按外科换药处理：碘伏溶液消毒伤口周围，除去表面的脓性分泌物，有坏死组织及时清除，用3%过氧化氢溶液及0.9%氯化钠注射液冲洗伤口，保持伤口清洁，无菌敷料覆盖。观察组：Ⅱ期压疮一般都有水泡形成，在无菌操作下用针头刺破水泡，抽出泡内液体，局部消毒处理，用0.9%氯化钠注射液冲洗掉碘伏消毒液，贝复济喷涂创面，2次/日；Ⅲ期压疮处理方法：在无菌操作下除去表面的脓性分泌物，有坏死组织及时清除，用3%过氧化氢溶液及0.9%氯化钠注射液彻底冲洗伤口及周围，保持伤口清洁，用碘伏溶液消毒伤口周围皮肤，然后用0.9%氯化钠注射液冲洗掉碘伏消毒液，用贝复济喷涂创面，若伤口深或有窦道形成，用贝复济浸湿的无菌敷料覆盖于伤口或窦道处，然后用无菌敷料覆盖，2次/日。

1.3 疗效判断标准

治愈：溃疡创面愈合；显效：创面无分泌物，溃疡面缩小，创面新鲜，肉芽组织生长；有效：渗出液减少，创面无扩大；无效：创面不愈合，仍有渗出液。

1.4 统计学处理

应用SPSS12.0软件进行数据处理，对计量资料进行t检验，单项有序资料进行秩和检验。

3 讨论

压疮的发生是由于患者处于被动，不能翻身，患者长期卧床所导致，不予翻身或翻身不及时，使身体局部长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良，使皮肤破损和坏死。近几年来从家中带来压疮患者较多。发生压疮后，加重患者痛苦，增加护理工作量，但如果护理得当，就会使压疮尽快痊愈，护理不当，压疮很快就会进展、出现感染、溃疡加深。因此，我们要求护士加强工作责任心，强化安全意识。患者入院后，护士要全面评估，对存在危险因素的患者，及时进行评分，Braden评分

贝复济的成分是重组牛碱性成纤维细胞生长因子，是一种多功能细胞生长因子，是来源于中胚层和外胚层的细胞如上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等，具有促进修复和再生的作用。能促进毛细血管再生，改善局部血液循环，加速创面的愈合。曹海燕使用贝复济联合红外线灯照射、外覆盖美皮康治疗压疮有效[4]。对于Ⅱ期压疮患者，我们使用贝复济喷涂创面；对于Ⅲ期压疮患者，使用贝复济喷涂的无菌敷料湿敷，通过湿润治疗作用，为伤口愈合提供一个湿润、低氧的环境，有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合，同时不粘连创面[5]，避免再次机械性损伤，使患者舒适，减轻疼痛。本研究中6例使用贝复济患者的压疮没有痊愈，可能与用药疗程不够有一定关系。

总之，贝复济治疗压疮简便易行，安全有效，是值得推广的一种治疗压疮的方法。

[参考文献]

[1] 李小寒，尚少梅. 基础护理学[M]. 第4版. 北京：人民卫生出版社，2006：81-82.

[2] Nils A. Lahmann， Jan Kottner. Relation between pressure， friction and pressure ulcer categories： A secondary data analysis of hospital patients using CHAID methods [J]. International Journal of Nursing Studies， 2011， 48（3）： 1487-1494.

[3] Hakan Terekeci， Yasar Kucukardali， Cihan Top， et al. Risk assessment study of the pressure ulcers in intensive care unit patients[J]. European Journal of Internal Medicine， 2009， 20（1）：394-397.

[4] 曹海燕. 烧伤药联合湿性敷料在压疮治疗中的应用[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（26）：41-42.

压疮治疗护理范文第5篇

压疮也叫褥疮，是临床上危重患者中常见的并发症之一。采用医院-家庭医疗护理相结合的管理模式，持续全程护理顽固性压疮患者。全面评估患者压疮分期及风险，制定个性护理计划，患者、家属健康教育，压疮局部减压，改善血液循环，卫生管理，营养支持等方法，分期、分阶段、综合全面持续护理。压疮全部愈合减少了病员住院时间，降低了医疗费用，节省了家庭人力支出。医院-家庭医疗护理模式、综合全面全程护理是促进顽固性压疮早日愈合的有效方法。现报告如下。

资料与方法

2005年5月～2010年5月收治顽固性压疮患者12例，男7例，女5例。原发疾病为植物状态4例，脑卒中瘫痪卧床5例，截瘫3例。压疮发生时间均在3个月以上。压疮为单纯骶尾骨处5例，其余2～3部位，如肩胛部、骶尾骨、脊椎体隆突处、足跟、髋部等处。根据2007NPUAP分期标准，Ⅲ期5例，Ⅳ期5例，不能分期2例［1］。压疮范围5cm×5cm～15cm×16cm。

护 理

⑴压疮患者入院后，首先对患者的基本情况包括患者年龄、性别、原发性疾病、神志、精神状态、自理能力，营养状况，压疮类型及分期、家庭状况，家庭成员组成及文化程度等方面信息做出全面评估，依患者的健康状况、家属重视及配合程度，压疮的评估［2］，制定出个性化的护理计划，然后按计划进行压疮护理。

⑵做好患者及家属的健康教育，引导病员及家属有针对性的配合护理计划的执行。①在整个治疗康复过程中，要让患者、家属对压疮知识有一个全面了解，能得到患者及家属对压疮治疗的信心，主动参与到日常护理工作环节中来。②心理支持对存在心理问题的患者进行积极的心理疏导和正性激励，做好心理护理，同时联合患者家属、医师一起给患者以情感和心理上的支持，使患者每天能以良好的心态配合治疗护理。③对在家庭护理的病员，每周2次或不定期到患者家庭进行访视，指导家属对患者居住环境进行环境卫生管理，日常护理，压疮换药并观察压疮变化，对恶化的或存在明显感染的压疮应及时到医院治疗。④在护理过程中，护理人员要用乐观的情绪来关心和感染患者，使患者减少自卑感，增强战胜疾病的信心。

⑶入院后先用双氧水冲洗压疮溃疡面，再用生理盐水涡流式冲洗至疮面清洁，清除坏死组织后再用生理盐水冲洗溃疡面，络合碘消毒溃疡面周围皮肤，然后用氯霉素粉涂抹在溃疡面上，外盖薄层无菌干纱布，1～2次/日换药。保持溃疡面干燥。①如果渗出较多，应增加换药次数。应警惕可能存在感染，注意患者的体温变化及溃疡面渗出情况，可建议医生予抗生素控制感染，必要时可对溃疡分泌物进行细菌培养，针对性使用抗生素。②对溃疡面肉芽组织生长较差的患者，在使用氯霉粉基础上，可予654-2水剂、金因肽、双料喉风散交替换药。以促进溃疡面组织生长。③对合并有糖尿病的压疮患者，如果血糖控制不佳，可考虑胰岛素8U加庆大霉素8万U，放在无菌纱布上敷于创面，外敷生理盐水湿纱布，最后用干纱布覆盖，1次/日，以促进溃疡面组织生长。④对溃疡面组织生长较差，周边组织硬化，可反复多次清除硬化组织。⑤对溃疡面较大、肉芽组织生长较好、全身营养状况较好、神志清醒的压疮患者，可采用外科手术进行皮瓣移植或溃疡面封闭负压吸引［3］，彻底治愈压疮。

⑷做好压疮局部减压，改善血液循环，是治疗压疮的首要条件。要充分显露压疮疮面。为防止压疮局部组织继续长期受压，在局部换药同时，应及时更换患者的，1～2小时翻身1次，用气垫、海绵垫等垫起，避免创面再度受压。促进血液循环：①局部按摩，对远离压疮周边易于受压部位定时用红花酒精按摩，按摩应轻柔，以促进溃疡区周边组织血供，缓解周围组织紧张状态，达到通经活络，增进全身血液循环，增加压疮区氧供，改善局部营养状况。②局部红外线照射可增加溃疡区周边组织的血液循环，增加氧供，促进肉芽组织生长。③适宜的环境温度可促进肌体的新陈代谢，使组织修复达到最佳状态，促进溃疡周边组织生长。

⑸保持环境清洁卫生：每天早、晚为压疮患者进行全身温水擦浴，保持床铺干燥、平整，及时更换床单，避免潮湿刺激。每日用消毒剂或紫外线消毒患者所处环境，同时要注意个人卫生，以减少溃疡面的污染，防止压疮继发感染。

⑹合理营养是压疮治疗的根本保证：①对体质消瘦、全身营养状态较差的患者，采取各种方法鼓励患者多吃一些营养丰富的食物，以增强患者的体质。在此基础上还必须加强支持疗法，可采用补液、静滴高营养物质等方法。②对鼻饲患者，在加强支持疗法的基础上，应将食物搅拌成食糜样由胃管注入，以期增强机体及皮肤抵抗力，促进创面早日愈合。在增加蛋白质摄取时必须评价肝和肾功能，保证患者获得足够的热量，可以节省蛋白质。

结 果

经过医院-家庭医疗护理模式并综合护理，12例顽固性压疮患者压疮全部愈合。

讨 论

随着社区医疗的发展，方便快捷的就医服务理念逐渐为社区居民所接受，老年、慢性疾病患者，临终关怀病员住院增多，这类病员多为长期卧床、生活不能自理，营养不良，多因严重的原发疾病入院，多伴有严重而较为顽固的压疮，范围大，病情重。部分病员在多家医院治疗而效果不佳，经济压力较大，无力照顾，而选择居住地的社区医院。接受的这12例患者均因上述原因而入院。

医院与家庭护理模式正适应了社区居民的就医需求，将医院对压疮治疗护理延续到家庭。根据病员压疮具体情况，在压疮严重感染、恶化时，到医院治疗，稳定后转入家庭继续治疗护理，使病情得到了持续控制，减少了住院时间。既减轻了患者家庭的医疗费用支出，也减少了患者家庭的人力支出。

全面、分期、分阶段，采用不同护理方法，是压疮早日愈合的关键。在护理的病员中，2例患者压疮面积大，全面评估患者身体状况，及时建议医生和家属将患者转入上级医院采用封闭负压吸引术和皮瓣移植，病情得到及时控制，压疮短期内治愈。

参考文献

1 Benbow M.Guideline for the prevention and treatment of pressure ulcers.Nurs Stand,2006,20(52):42-44.

压疮治疗护理范文第6篇

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)11-0166-02

压疮的防治一直是困扰着医务人员的难题,它不仅是增加患者的痛苦和经济负担,造成医疗资源浪费,而且还影响疾病的康复。国内外正将压疮的发生率作为评价护理质量的标准之一。以往我们对于压疮的治疗,也曾经使用了多种方法,但效果不理想。我科采用局部吹氧治疗压疮,并结合全身治疗及抗感染治疗取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2005年11月～2008年12月我科共收治院前已有压疮患者19例。男5例,女14例,年龄67～80岁。观察19例压疮发生时间最短7天,最长4个月。压疮分期三期15例,四期4例。分布部位为骶尾部12例,髋部4例,背部2例,足跟1例。

1.2 方法:安装备齐给氧装置,常规操作打开总开关,调流量表每分钟2-3升流量,用氧时间视其疮面面积大小决定。如5cm×5cm至10cm×10cm的疮面,用氧15～20min,2次/d,吹氧前根据压疮的程度按外科创面处理常规彻底清创,清除痂壳和脓性分泌物,用无菌生理盐水冲洗清洁伤口,然后将吸氧管距疮面15cm,由压疮中心处向外旋转吹氧,反复数次,吹氧完毕,按无菌操作换药,用碘伏擦涂疮面,用无菌纱布包扎或暴露疮面即可。

2 治疗结果

结痂时间,最短5d,最长14d,平均9.5d;脱痂时间,最短10d,最长22d,平均16d。19例均痊愈。

3 护理

除对病人局部治疗外,还要对病人加强全身营养及对压疮进行常规处理,具体措施。

3.1 全身营养支持:营养不良在压疮的发生发展中仅次压力为第二大因素,营养不良能影响创伤愈合。丰富的蛋白质摄入,可以预防压迫性损伤,维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织的愈合中都是十分重要的。

3.2 勤翻身:翻身是预防压疮最经济有效的方法。根据病情,翻身1次/2h,极度衰弱者1小时翻身一次,最多不超过4h。掌握翻身要领,协助病人翻身时,抬起病人身体,避免拖、拉、拽等动作,以防擦破皮肤。

病人侧卧位时,背部于床铺的角度以45°为宜,半卧位床头高度少于30°,时间30min/次。

3.3 勤按摩:每次协助病人翻身后,先用热水擦洗,再用双手或一手蘸少许樟脑酒精或50%乙醇按摩。骨突处要重点按摩,头后枕部、耳廓及脚后跟是褥疮的好发部位,也不能忽视。按摩的手法要有足够力量刺激肌肉,但肩部用力要轻。

3.4 减压:用10cm厚的海绵垫,最好是气垫床,铺在病人身下,用柔软的棉布把海绵垫裹好,保持整洁平整,在压疮部位下方的海绵垫上挖一洞,洞的面积超过压疮面积2～3cm,以免压疮创面受摩擦影响愈合。

3.5 饮食护理:改善营养状况,加强支持疗法,维持正氮平衡,提高抗病能力。给予高蛋白,富含维生素、矿物质及微量元素的食物,必要时,少食多餐,以增强机体抵抗力和组织修复能力,促进溃疡的愈合。

3.6 皮肤护理:保持床铺平整、干净,避免创面于床面接触不使其受压是压疮治疗的最基本方法。保持皮肤干燥、清洁,对大小便失禁患者要及时清理,及时更换床单、被褥及敷料,防止分泌物污染创面,加重对患处皮肤组织的损害。

3.7 保持病室温度适宜:过热时病人出汗多,使皮肤抵抗力降低,过冷时血管收缩,局部皮肤缺血缺氧,易形成压疮。

3.8 心理护理:长期卧床的病人,由于疾病的折磨,会产生各种不良情绪,心理压力大,甚至沮丧厌世,家属应多体贴、多理解,劝慰和开导病人,使其建立起战胜疾病的信心,培养稳定、乐观的情绪。通过听音乐、戏曲,看电视,读报纸,陪患者聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力,以调整患者的情绪。

压疮治疗护理范文第7篇

【关键词】 甘石创愈散 溃疡 压疮 护理

压疮又称褥疮［1］，是偏瘫患者尤其是卧床患者最常见和最严重的并发症之一。常见于慢性疾病长期卧床及危重患者。是临床治疗护理上的一个难题，防治压疮是临床治疗护理的一大课题，也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。我科自2007年1月～2009年1月，应用甘石创愈散治疗压疮患者76例，取得了较满意的疗效。现报告如下：

1 临床资料

本组56例，均为已并发压疮而入院的患者。男50例，女 26例；年龄36岁～86岁，平均61岁；病史最短7天，最长2年。压疮发病部位：骶尾部43处，大粗隆部32处，踝跟部19处，共计94处。其中Ⅱ度26处，面积 1cm×1.5cm～4cm×5cm，Ⅲ度48处，面积3cm×4cm～4cm×5.5cm，Ⅳ度20处，面积3cm×4.5cm～5cm×8cm。病人全身状况：15例伴有低蛋白血症，46例处于极度消瘦状态，10例双下肢肌肉废用性萎缩，23例瘫痪并伴大小便失禁。

2 治疗方法及护理措施

2.1.治疗方法 ①各期压疮均在无菌操作下用双氧水和生理盐水彻底清洗创面，撒敷甘石创愈散并使药粉与创面充分接触，整个治疗过程采用全暴露疗法。②对于感染较轻的Ⅲ期压疮，清疮后直接撒甘石创愈散1mm厚于创面。每日1次，直至结痂。同时配合红外线灯或烤灯局部照射。③感染严重，分泌物多的Ⅲ、Ⅳ期创面，彻底清创后撒敷药粉2～3mm厚于创面，每日2次，如果创面分泌物较多，可改为每天3～4次。④创面有痂皮覆盖而压之有浮动感及尾骶部感染严重，创面被脓苔，干痂覆盖者，先用生理水湿敷，使干痂软化，面积小者可直接消创，面积大、全身情况差者可分次清创，以免创腔过大，引起大面积创伤致愈合困难。清创后的创面直接撒敷甘石创愈散2～2.5mm，换药次数酌情每天2～4次。

2.2.护理措施 （1）基础护理：减轻躯体部位受压，建立床边翻身卡，保持床铺清洁、平整、干燥。对骨骼隆突处定时按摩，已发生压疮部位尽量避免或减少创面受压，同时避免排泄物刺激。（2）饮食护理：加强营养支持，予以高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，不能进食者给予鼻饲，必要时给予支持疗法，如补液、输血、静脉滴注高能营养物质，以增强抵抗力和组织修复能力［2］。（3）心理护理：向患者和家属解释使用甘石创愈散治疗的效果及注意事项，克服心理紧张情绪利于伤口愈合［3］。

2.3. 疗效评定标准：治愈：溃疡创面愈合；显效：创面无分泌物，溃疡面缩小，肉芽组织生长良好；好转：渗出液减少，创面无扩展；无效：溃疡面不愈合，仍有渗出液。

3 结果

本组94处压疮，治愈：80例，治愈率为85.11%；显效：5例，显效率为5.32%；好转：5例，好转率为5.32%；无效：4例，率为4.25%。治愈好转率为94.74%。24处Ⅳ度压疮最短58d，最长85d，平均 71.2±10.2d；48处Ⅲ度压疮最短27d，最长 56d，平均 45.0±10.8天；26处Ⅱ度压疮最短7d，最长18d，平均12.1±4.4d。

4 讨论

压疮的发生是多种原因引起的复杂病理过程 ，直接压迫是首要的诱因。患者因为长期卧床，局部组织受压发生血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致组织溃烂坏死。长期的压疮会因感染引起骨髓炎、化脓性关节炎，甚至引起败血症等，给病人的生活和身心带来严重的影响。在临床护理中，如何有效预防和治疗压疮是医患非常关注的问题。甘石创愈散由炉甘石、自然铜、乳香、麝香、磺胺嘧啶银等为主要成分的粉剂药物，具有广谱抗菌作用。有显著的消肿、活血、止痛、去腐解毒、排脓生肌功效，病人敷药后感觉舒适，无刺激反应，局部组织血液循环明显改善，创面愈合快，特别是具有较强的杀菌作用，敷药后还可减少败血症的发生。

在治疗过程中，解除压迫，保护创面，保证床铺平整、干燥、无皱褶，掌握好翻身技术，是压疮护理的基本条件。对于压疮的治疗，过去认为创面干爽清洁有利于压疮的愈合，近年来研究表明，干燥的环境容易导致细胞脱水，不利于细胞生长，而湿润的环境有利于创面上皮细胞形成，使创面不经过结痂过程而自然愈合［4］。

参 考 文 献

［1］张士民.压疮研究新进展［J］.国外医学?护理研究分册，1995，14（5）：193-194.

［2］魏贤芹，李颜，魏凌云.湿润烧伤膏治疗褥疮39例临床观察［J］.齐鲁护理杂志，2005，11（6）：669-670.

压疮治疗护理范文第8篇

[关键词]压疮；中西医结合；治疗与护理

[中图分类号]R473.6　[文献标识码]A　[文章编号]1007-8517(2011)09-0125-01

压疮是长期卧床和老年患者的一个灾难性合并症，以复杂难以愈合的慢性伤口为临床特征，是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，导致组织持续缺血缺氧，使皮肤失去正常的功能而引起的组织破损和坏死。目前公认引起压疮主要有4种因素，即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。国外护理的观点认为压疮在部分是可以预防的，但并非全部，有些病人禁止翻身，否则有生命危险，压疮是治疗及护理上的一大难题，无论对病人家属还是医护人员都是一种繁重的负担。我院自2008-2010年间，在治疗Ⅲ－Ⅳ期压疮中采用中西医结合的方法治疗27例，共51处，取得了满意的疗效。现报告如下：

1、临床资料

27例患者，其中门诊患者18例，住院患者9例，男15例，女12例；年龄18-65岁，平均46岁；病程31-155天，平均72天；部位：尾骶部、髂部、足跟部、膝部内外侧；面积最小2.5CM×1.8CM，最大7CM×5.5CM；分期Ⅲ期22处，Ⅳ期29处。

2、药物的配制

2.1配方所用中药为南京鼓楼医院成方，处方为：龙骨150g、血竭30g、炉甘石60g、青黛45g、煅石膏75g、轻粉30g、琥珀18g、海螵蛸75g、制乳香30g、制没药30g、煅人中白45g、川贝15g、珍珠粉2.5g、牛黄2.5g、人工牛黄5g、冰片6g。

2.2制法取以上各药分别研成极细粉，混匀，干热灭菌3小时，置消毒容器内备用。

3、治疗护理方法

3.1彻底清创彻底清除变性坏死组织，注意动作轻柔，必要时在局麻下进行，然后用3％双氧水液冲洗，用0.5％碘伏擦洗创面，再用生理盐水冲净，最后用无菌纱布将生理盐水沾干，周围皮肤常规消毒。

3.2布药用棉棒取中药散均匀散布于创面，每日一次。如果用药后分泌物多，可用无菌纱布轻轻擦拭，再撒上药，以持续发挥药效。如有窦道可取纱布条沾满中药散塞入窦道内，以起到治疗与引流作用，利于窦道内肉芽生长。

3.3伤口布药后用无菌纱布敷盖，胶布及网状绷带固定。2-3天更换敷料1次，忌用酒精等刺激性强的消毒棉球擦拭创面及创缘皮肤。

3.4加强支持治疗，增强患者营养。避免局部受压。

4、疗效观察

本组治疗27例51处，最短13天最长45天愈合。有效率达100％，在治疗过程中病人感觉舒适，无疼痛，愈合后局部皮肤光滑无疤痕。

5、护理措施

5.1避免局部长期受压睡气垫床，经常更换卧位，鼓励和帮助病人翻身，翻身实质上是弥补机体对生理反射活动失调的主要措施，每2翻身1次，有条件者可以使用气垫床。

5.2避免局部皮肤受刺激摩擦力是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护性角化皮肤，增加皮肤对压疮医学教育网搜集整理的敏感性。因此，床铺应保持平整无皱折、清洗干燥无渣屑，搬动病人时应避免拖、拽、扯、拉等动作。对大小便失禁的病人应及时更换尿垫，保持皮肤和床褥的干燥。

5.3增加病人营养，增强全身抵抗力病情允许情况下给予高蛋白饮食，不能由口进食的病人，应考虑由静脉补充或管喂饮食，以增强病人全身的抗病能力。

5.4加强压疮的健康宣教，促进病人及家属树立压疮康复的信心27例压疮病人中有2例压疮病人自动出院，说明病人和家属已放弃了治疗护理压疮的机会。因此向病人和家属讲解压疮发生的原因、治疗及护理措施，并说明压疮是可以治疗和预防的，鼓励他们与医护人员积极配合，树立康复的信心是非常必要的，这也是护士对病人和家属进行健康教育必不可少的。

压疮治疗护理范文第9篇

[关键词] 贝复济;压疮;治疗;护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-0-02

压疮又称压迫性溃疡疮,常见于外伤性瘫痪、高位截瘫、颅脑损伤及长期卧床营养不良的患者等,是临床常见的并发症之一。95%的压疮发生于下半身的骨突处,好发部位依次是尾骶部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。这是护理中棘手的问题,如继发感染可使病情加重,影响康复,增加患者痛苦,严重者可危及生命[1]。因此,怎样防治压疮是临床护理的一大课题,也是评价护理质量的一项重要指标。本院2008年1月～2010年1月应用贝复济治疗压疮患者20例(30处),取得了较满意的效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者共20例,均为已并发压疮而入院患者,其中男12例,女8例,年龄32～86岁,平均59岁;压疮最小面积3 cm×4 cm,最大面积10 cm×11 cm,其中Ⅱ期14处,Ⅲ期16处;主要部位为尾骶部、踝部、髋部、肩胛部等处;其原发病依次为颅内出血、脑梗死、骨盆骨折、双下肢粉碎性骨折、心肺功能衰竭长期卧床,病程短者1个月,长者8个月。患者全身营养状况:5例伴有低蛋白血症,5例为极度消瘦,骨性标志突出,10例瘫痪并大小便失禁。

1.2治疗方法

1.2.1做好患者的解释工作以取得合作,根据病情取舒适正确的,充分暴露创面,进行常规处理。

1.2.2 具体方法。Ⅱ期压疮创面处理:Ⅱ期压疮一般有水泡形成,在无菌操作下剪破水泡,消毒创面。Ⅲ期压疮创面处理:在无菌操作下,清除坏死组织及脓性分泌物,然后用3%的过氧化氢溶液和0.9%NaCl溶液反复冲洗,直至创面清洁,并对周围皮肤进行消毒,每天换药2次。用药方法:创面无分泌物时,先用0.9%NaCl溶液清洗创面,然后再用贝复济喷涂创面,用无菌纱布覆盖固定,每天1次,观察病情并做好记录。

1.3 疗效评定标准

治愈:溃疡创面愈合;显效:创面无分泌物,溃疡面缩小,肉芽组织生长良好;好转:渗出液减少,创面无扩展;无效:溃疡面不愈合,仍有渗出液。

2 结果

本组20例压疮,其中治愈10例,显效8例,好转1例,无效1例,总有效率为95%。治愈天数:13处Ⅲ期压疮最短28 d,最长50 d,平均(36±12) d;Ⅱ期压疮14处,最短7 d,最长14 d,平均(10.5±3.0) d。

3 护理措施

3.1 对患者进行全面评估,包括全身和局部评估

全身评估包括影响压疮治疗和预后的因素等,如原发病、用药情况、营养状况等。局部评估包括准确评估压疮的分期、大小、部位及渗出液、分泌物的颜色、性质、肉芽生长情况等。

3.2 基础护理

减轻局部受压,避免抬高床头30°以上,使所受剪切力最小,经常改变重量支撑点以减少压迫,可用软枕、气垫床等保护。每2小时翻身1次,消瘦患者可30～60 min 1次,放置正确的。保持床铺整洁、干燥、无碎屑。对骨突部位定时按摩,但已发生压疮的部位则禁止按摩,因用力按摩会加重组织损伤。

3.3 饮食护理

调节患者胃肠功能,给予高蛋白、高维生素、高热量、微量元素丰富的饮食,必要时可静脉滴注氨基酸、脂肪乳等[2]。丰富的蛋白质摄入可以预防压迫性损伤,维生素、矿物质在构建新组织和促进损伤组织的愈合方面是十分重要的。

3.4 心理护理

由于许多慢性患者无力支付长时间的住院费用,所以本病治疗力求做到节约而不浪费。为患者换药、敷药时动作要轻柔,应积极主动地为患者及家属解释并做好进一步的健康宣教,介绍压疮发生的原因、易发部位、预防知识及使用贝复济治疗的过程和注意事项,这样,患者和家属都认为他们的疾病得到重视,对以后的治疗和护理更有经验和信心。操作中应用轻柔的话语,真诚的微笑对待患者和家属,并贯穿整个病程的治疗和护理中,使他们感觉护士视他们为亲人,以克服各种不良情绪,乐于接受治疗和护理,利于伤口的愈合[3]。

4讨论

压疮是由于外因和内因引起的一种复合性疾病,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。其原因是多方面的,常见的原因有:

4.1局部软组织持续地受压,引起局部毛细血管缺血和软组织坏死

特别在身体骨头粗隆凸出处(一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32 mmHg左右,假若超过以上的压力局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过,而有缺血的现象)如同一持续压迫2 h就有发生压疮的危险,故平时即使卧软床者也要不时翻身。

4.2摩擦

长期卧床的偏瘫患者,局部皮肤不卫生,肌肉萎缩,废用性肌肉萎缩后可引起脂肪变性,骨隆突处与皮肤摩擦可引起滑囊炎、表皮剥脱,可成为发生压疮的契机。当患者在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍,易发生压疮。

4.3全身因素

老年、重症偏瘫患者在有低蛋白血症和贫血的情况下易发生压疮;对压迫引起的疼痛感受性降低、不能躲避压迫的偏瘫患者易发生压疮;老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增加。

在治疗过程中,解除压迫,保护创面,保证床铺清洁、平整、干燥,掌握好翻身技术,是压疮护理的基础。对于压疮创面的处理,近年来采用以湿润为主的封闭式治疗方法。目前认为是缺氧刺激了毛细血管的生长和再生,有利于健康的肉芽组织和上皮的再生[4]。

贝复济是一种多功能细胞生长因子,具有广泛的生物活性,能促进与创伤修复有关的所有细胞迅速增殖和分化,对上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等具有促进修复和再生的作用,从而主动促进创面修复,全面提高愈合质量,是一种安全有效的创伤愈合剂,能快速修复压疮创面[5-6]。实践证明,贝复济外敷治疗压疮不仅能促进创面愈合,缩短病程,而且方法简便易行,安全有效,既可降低护理工作量,又可以减轻患者的痛苦及经济负担。

[参考文献]

[1]张士民.压疮研究新进展[J].国外医学:护理研究分册,1995,14(5):193-194.

[2]张小玲,许珊.白蛋白外敷治疗压疮的疗效观察[J].护士进修杂志,2006,21(1):4.

[3]罗洁.紫草油联合毫米波照射治疗压疮的观察与护理[J].护士进修杂志,2008,23(14):89.

[4]滕月玲.活性炭敷贴治疗压疮的疗效观察[J].护士进修杂志,2007,22(14):80-81.

[5]胡荣梅.循证护理在神经内科治疗压疮中的作用[J].中国医药导报,2006,3(32):109.

压疮治疗护理范文第10篇

关键词：Ⅰ、Ⅱ期压疮；连霉液

压疮是骨科患者最常见的并发症，因久病卧床，气血运行失畅，肌肤失养，或因摩擦皮肤所致。以皮肤破溃，创口经久不愈为主要临床表现，病位在肌肤，重者达骨骼。我科自2010年1月以来，采用连霉液治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮取得了满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 12例患者均为2010年1月至2013年6月，因骨折在我院骨科的住院患者。其中男性5例，女性7例，年龄68—82岁，压疮均为Ⅰ、Ⅱ期，面积在2×7cm以内。

1.2 治疗方法 做好解释工作取得患者配合，根据病情取舒适，充分暴露创面。先用无菌生理盐水清洗创面，去除分泌物后，往无菌换药碗中倒入适量连霉液，将适当大小的无菌纱布浸湿后，敷于创面；再用适当大小的无菌油纱敷于药纱上；最后用干燥的无菌纱布敷上贴好。每日换药2次。

1.3 护理措施

1.3.1 基础护理：避免或减轻躯体骨突处的压力，每隔1—2小时翻身一次后，如果发现骨突处皮肤受压症状明显，即应缩短间隔时间为半小时。并建立床头翻身卡，翻身后记录时间、、皮肤情况等。在各种卧位是，均可采用软枕填充于身体空隙处，以加大支撑面，减少受压骨突处的压强。还可使用减压工具，如：水床、脉冲式充气床等。避免使用圈状垫，会使发生压疮的部位及周围组织血液循环相对不足，营养缺乏而延误压疮部位的修复并易发生新的压疮。侧卧位时，使人体与床成30度角为佳，因为这样比人体与床成90度角时受压处所承受的压力少一半。床头抬高不应超过30度，也不超过30分钟，以避免剪切力和骶尾部受压。抬起患者身体时，避免拖、拉、推等动作，保持床单清洁、干燥、平整、无渣屑。保持患者皮肤清洁、干燥，如被汗液、便液污染，应及时清洁皮肤、更换被服、使用润肤霜。

1.3.2 饮食护理：加强全身营养，如无禁忌，应给予高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。多饮水、多食粗纤维食物预防便秘，少食多餐，以利于消化吸收。注意食物的色、香、味，以增加患者食欲。

1.3.3 心理护理：由于患者长期卧床

1.3.4 健康教育：让患者、家属、护工了解皮肤损害的原因和危险性，讲解压疮的预防措施及护理方法，如：勤换、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲，防止抓伤皮肤等。

1.3.5 积极配合医生治疗原发病，控制或减轻疼痛。

1.4 疗效评定标准 治疗后压疮在15天内愈合为痊愈，治疗15天后压疮面积明显缩小、渗出明显减少为显效，治疗15天后压疮面积有缩小、渗出有减少为好转，治疗15天后压疮面积未缩小甚至增大、渗液未减少甚至增多为无效。

2 结果

本组12例压疮全部治愈，治愈率100%。

3 讨论

压疮是骨科患者的常见并发症，病程长、愈合慢，既增加了患者的痛苦和经济负担，也延长了疾病的康复时间，是我们护理工作的难点和重点。中医认为：久病则气血亏损，压挤部位气血瘀滞，血脉不通，肌肉筋骨不得营养，则溃腐成疮。[2]黄连霉液是用黄连、栀子、明矾等中药熬制而成的药液，具有清热解毒、消炎止痛、收敛生肌、促进创面愈合之功效。

实践证明，黄连霉液不仅能促进创面愈合，缩短病程，而且方法简便易行、经济有效，既可降低护理工作量，又可减轻患者的痛苦和经济负担，值得推广。

参考文献：

压疮治疗护理范文第11篇

关键词：糖尿病；压疮；护理

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0638-02

压疮又称压力性溃疡（pressure ulcer），是由于人体局部组织骨突部位长时间受压迫作用，导致血流障碍而产生的皮肤和深层组织坏死【1】。压疮在长期住院的糖尿病患者中比较常见，由于持续性缺血、缺氧、组织坏死，其局部治疗的时间较长，效果缓慢，完全康复需要很长的时间。 近年来，随着糖尿病发病率的不断提高、特别是老年糖尿病压疮的病人也越来越多，我科从2013年2月至2014年8月共收治糖尿病压疮患者32人，通过全身控制糖尿病和局部外用治疗压疮相结合，全身护理和局部护理相结合，取得满意效果，现将结果总结报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择本院收治的糖尿病并发压疮患者32例，均符合糖尿病压疮诊断标准。其中男19例，女13例，年龄60～90岁，平均74岁，糖尿病病情1～10年，压疮发病1个月～半年，文化程度，高中3例，初中以下20例，文盲9例。并于22例未接受规范综合治疗的门诊患者或家庭病房患者进行对比分析。所有患者均表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊，尿中泡沫增多、四肢皮肤感觉异常。足底踩棉花感，腹泻和便秘交替，尿潴留，大汗，障碍。反复的皮肤感染，反复的泌尿系感染，女性外阴瘙痒等。 皮肤感染的主要发病部位为臀部及大腿外侧，卧床容易受压的部位，下肢及足底等也是主要的发病部位。

1.2护理方法

1.2.1控制血糖

糖尿病患者全身治疗的重要指标就是血糖的 控制，只有有效控制好血糖，才能有利于患者向好的方面转化，口服降糖药，一般从小剂量开始，在餐前服用，有肝肾功能障碍的不宜使用。胰岛素根据类型分餐前半小时或15分钟，餐时注射，长效的每天一次，时间要固定。

注射的 部位、深度、每次注射的位置间隔等都要按要求去做，特别是有些患者自己注射的，更要做好健康教育和指导操作。餐前注射胰岛素有利于确保进餐后血糖升高与胰岛素起效作用时间一致，否则容易诱发低血糖反应。

1.2.2饮食护理

控制饮食，合理分配一日三餐，因人而异、按照每公斤体重日消耗30之35千卡的热量，合理选择食物，分配蛋白质、脂肪、糖类三大营养物质的合理食物量，确保每天的摄入与消耗的平衡。

1.2.3压疮的局部和全身治疗与护理

首先要注意预防，建立翻身登记表格，记录每天翻身次数和间隔时间，特别是卧床不能自主翻身的 患者，要专人负责，勤清洗皮肤，勤换内衣、被褥、容易受压的部位应经常按摩，以促进局部血液循环，使用踝及足跟保护垫，避免不当的摩擦，避免出汗引起潮湿刺激皮肤，同时做好大小便的护理。对于那些经常受压的部位要重点关注，出现红肿热痛、但还没有出现水泡、感染的，给于中药金黄散外敷，潮湿的部位经常使用爽身粉，以保持皮肤清洁干燥。出现水泡、破溃、感染者应给于湿敷，及抗生素药膏外用，必要时给于全身抗生素治疗。

1.2.4心理护理

为了消除患者的恐惧心理，护理人员应尽量和患者沟通，了解患者所担心的 问题，做到有的放矢，解决患者的顾虑。有些患者由于刚入院，对医院的 环境、医护人员、一些规章制度不了解，存在陌生环境不适应、对医院产生恐惧心理。这就要求护理人员耐心讲解、做到无微不至的关心体贴病人，使其有在家一样的感觉，尽量消除不利于治疗的因素，让患者积极配合治疗。有些病人因为治疗效果不理想，产生悲观思想，护理人员要针对这种悲观、烦躁、敏感猜疑等心理，进行耐心细致的心理疏导，讲述疾病发展的过程规律，和战胜疾病的信心，以便使患者能够积极配合治疗。

1.2.5健康教育

健康教育对于每种疾病的预防和治疗都很重要，特别是糖尿病患者，由于病程长、并发症多，在患病初期就应该重视该项工作。糖尿病患者的健康教育往往是伴随护理的 全过程，逐步完成。针对患者及家属，手把手施教、不厌其烦的示范，针对不同患者、不同病情进行施教，健康教育的内容既要全面又要细致，把糖尿病的病因、机制、临床表现、疾病经过、愈后情况、自我保健等基本知识传授给他们。方式可以多样化，发放宣传小册、多媒体录像、床头宣传、成立医生、护士、病人及家属为主的糖尿病协会等多种形式进行健康教育。

通过对32例糖尿病压疮患者的综合治疗并随访观察12个月，并于22例未接受健康教育和综合治疗的 患者进行比较。结果分别有15例和4例治愈，总有效率分别为100%和40.9%，差异有统计学意义（P

3讨论

压疮高危病人出院回家后，社区护理人员没有及时介入家庭护理，照顾者相关知识缺乏，压疮的高位人群的压疮发病率处于很高水平【2】。有些养老机构的护理能力和设备条件还比较低，压疮的发生率越来越高【3】。通过对患者病史分析和健康咨询，了解到由于患者及家属对糖尿病压疮的发病机制、预防措施等相关知识认识不足，才导致发病和病情加重。有资料显示，健康教育前后患者对糖尿病压疮临床表现认识和了解的比例分别为30.5%和85.3%，而对于足部主动护理的分别为13.4%和81.7%。【4】因此，针对住院糖尿病患者，住院期间不论有无压疮发生，必要的健康教育非常重要，因为住院期间医护人员能够与病人面对面交流，能及时掌握患者病情，在护理时还要积极对患者进行检查，如果发现病情加重，要及时报告医师，必要时采用相应的治疗方法，从而提高患者的治愈率[5]。同时患者面对护理人员有些不懂的知识可以随时请教，及时纠正不良生活习惯，主动进行自我防护，这样更有利于预防和治疗。我们在实际工作中，通过健康教育的同时还结合多媒体录像，光碟、音频文件、糖尿病知识手册等材料，成立糖尿病协会等方法，多方位多渠道的宣传教育。通过细致全面的健康教育，大大提高患者的认知程度，也降低了糖尿病压疮的发病率，最大限度的避免畸残的发生。

参考文献

[1] 李小寒，尚少梅.基础护理学【M】.第5版.北京：人民卫生出版社，2012：166-167.

[2] 孟宝亲，程永刚，柳小红.压疮患者居家换药护理管理模式探索【J】.护理实践与研究，2013.10：76-79.

[3] 陈雪英，王晓琼，王慧。延续护理在托老院压疮高危人群中应用及成效【J】医院管理论坛.2014，31（1）：36.

压疮治疗护理范文第12篇

【关键词】京万红药膏；压疮；护理

压疮是临床上常见的并发症之一，对于长期卧床的慢性病患者而言更是十分容易发病，当患者的局部组织长期受到压迫导致血液循环发生障碍时就会导致患部发生缺氧缺血现象，最终由于无法得到正常的营养供应而发生组织坏死，一般而言此类疾病多见于坐骨结节、骶骨部、股骨大转子等部位[ 1 ]，临床上的常规护理措施多以消毒处理为主，但是效果往往不能令人满意，笔者近年来采用京万红药膏进行治疗效果显著，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选取2008年6月-2012年6月我科收治的52例压疮患者作为研究对象，随机分为观察组26例和对照组26例，观察组包括男性患者17例，女性患者9例，年龄在42～90岁之间，平均年龄65.9±11.2岁；对照组包括男性患者16例，女性患者10例，年龄在43～91岁之间，平均年龄66.1±10.4岁。压疮的部位：骶尾部、足跟部、足跟的外踝、臀部、坐骨结节等骨质突出的部位。创面情况，皮肤潮红、水泡形成，水泡破溃露出潮湿红润创面。骶尾部、坐骨结节等骨质突出的部位皮肤有一些小水泡，很快水泡破溃，露出潮湿红润创面，符合压疮第一期、或第二期。

1.2 方法

1.2.1 一般治疗组26例：一期压疮：予减压每班予创面轻柔按摩5-10分钟，二期压疮：在无菌操作下用0.2%碘伏消毒皮肤，用注射器对水泡抽液使水泡破溃，然后用酒精纱布覆盖，每天换药2次。

1.2.2 实验组26例：一期压疮直接在创面用0.2%碘伏消毒皮肤，再用生理盐水对创面进行清洗，尔后在创面中间涂抹京万红药膏 ，用3M薄膜敷料进行覆盖，每天换药1次。二期压疮，先在无菌操作下把水泡抽液，然后用0.2%碘伏将创面和周围皮肤进行消毒，再用生理盐水对创面进行清洗。注意避免将水泡皮肤去掉，应将水泡皮肤覆盖在创面，局部联合药物治疗先用生理盐水对创面进行清洗，露出潮湿红润创面然后在创面中间涂抹京万红药膏，尔后用 3M薄膜敷料进行覆盖，每天换药1次。换药时轻轻把3M薄膜敷料撕下，直接在创面上涂抹京万红药膏 ，尔后用无菌的3M薄膜敷料进行覆盖，直至创面干燥结痂。

1.3 统计学处理 将数据录入SPSS 16.0进行统计学处理，组间对比采用t检验，方差值P

2 结果

对照组的治愈率为69.2%，观察组的治愈率为92.3%，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P

3 护理

主要包括以下几点护理措施：（1）一般护理，最主要在于做好患者的清洁护理，保持病室的消毒隔离，每天定时帮助患者进行皮肤擦洗，保持衣物、被褥等用品的清洁、干燥；（2）定期帮助患者进行翻身，不要让某个部位长期处于受压迫的状态，对患者的肤色进行仔细观察，对容易发生压疮的部位进行处理，如垫枕头、水垫等减少压力的同时减少和被褥的摩擦，避免造成破溃现象[2]；（3）对于长期卧床行动不便的患者还应当注意指导患者家属每天定时帮患者进行全身清洁；（4）保证患者的营养需求，根据患者的病情制定合理的健康食谱，确保患者的营养供给提高免疫力，加速原发病的恢复并减少并发症发生的可能性。

4 讨论

广泛见于各种疾病患者，尤其多见于由于慢性病而长期卧床治疗者，目前对于压疮治疗的方面主要是通过创面处理、药物外敷等护理工作来实现的[3-4]。京万红药膏作为一种外用药剂，属于中成药的一种，由34种中药材组成，对于烫伤、疮疡、创面溃烂等皮肤损伤性疾病有着显著的疗效，能够起到消肿止痛、活血化瘀、清凉解毒的效果，此类药物属于油性药膏[5]，既能起到营养创面的作用，又能抑制细菌生长，而且在换药时能够尽可能的避免机械性损伤，更好的保护创面，创造良好的愈合条件[6-7]。从本组数据来看，观察组患者的治愈率要显著高于对照组，差异具有统计学意义（P

参考文献

[1]姜纪华. 36例压疮病人原因分析与管理对策. 健康必读杂志，2012，143.

[2]崔焱.护理学基础.北京：人民卫生出版社，2002：157-162.

[3] 吴敏芳，黄雪琴，许勤英等.生肌玉红膏治疗压疮的疗效观察[J].中国医药导报，2009，6（10）：107.

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压疮治疗护理范文第13篇

【关键词】 溃疡期压疮；美皮康敷料；护理

压疮也称压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1]。是长期卧床患者常见的并发症之一。压疮一旦发生，不仅给患者带来痛苦，而且延长住院时间，增加医疗费用。2009年1月——2010年12月我科采用瑞典墨尼克医疗用品有限公司生产的有边型美皮康敷料治疗溃疡期压疮，取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 15例患者中，男12例，女3例，年龄42-79岁，平均58岁。其中脑梗死6例，脑出血3例，吉兰巴雷综合征1例，帕金森病2例，脑梗死后遗症3例，15例均为院外带入压疮，其中一处压疮10例，2处及2处以上的5例，面积18.92-74.50cm2。

1.2 方法 创面感染者先彻底清创，剪除坏死组织，面积大且深入骨膜、筋膜的溃疡期压疮，采用分次剪除坏死组织至彻底清创，生理盐水冲洗创面，再用0.5%碘伏消毒，待干后选择型号合适的有边型美皮康敷料贴于创面上，注意薄膜边缘超出创面2-3cm。创面渗出液较多时，每天换药一次，渗出液少时可2-3天换药一次，最多不超过7天。

2 结果

使用有边型美皮康敷料，观察压疮治疗效果，创面完全愈合，新皮生成治愈的5例患者中，换药3次愈合的2例，4次的一例，5次的一例。创面缩小，无分泌物渗出，肉芽组织生长，效果明显的10例，患者分别于第6天、10天转入普通病区继续治疗。

3 护理

3.1 一般护理 保护皮肤清洁，保持床铺平整、干燥、无渣屑。及时更换污染的床单、被服，2小时翻身一次，减少创面与床面的接触。神经内科重症监护室每床备有防压疮气垫，减轻局部受压，又可起到改善受压部位血液循环，促进压疮的愈合

3.2 密切观察压疮变化 每次压疮换药时观察记录压疮面积、渗出物的多少、肉芽生长情况等，与上次对比以观察疗效。

3.3 加强全身营养 鼻饲患者严格遵守医嘱定时足量的给予营养输注液，每4小时测量胃残余量以观察胃蠕动功能，判断营养液的消化吸收情况，必要时给予静脉高营养治疗，以提高机体抵抗力和组织修复能力。

4 讨论

过去普遍认为在干燥环境中，有利于创面愈合。但目前则认为，在无菌条件下，湿润有利于创面上皮细胞形成，促使肉芽组织生长和创面愈合，提出湿润疗法[2]。有边型美皮康敷料可吸收渗液并锁住多余水分，保持一个适当湿润的伤口愈合环境。同时有边型易于固定可保护创面受压。临床上使用方便、易固定，溃疡创面愈合快，效果明显。

参考文献

压疮治疗护理范文第14篇

压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤[1]，多发生于肌肉层较薄，缺乏脂肪保护而又经常受压的骨隆突处，如肩胛、肘部、骶尾部、足跟等处。中医学认为压疮是由内郁热或感受暑毒，汗泄不畅，暑湿或热毒蕴蒸致湿热毒邪滞于肌肤、阻塞经络，使气血壅滞，邪热气血阻结于皮肉间[2]。压疮在临床上常见，不仅给患者造成痛苦，也给护理工作带来了困难。目前临床上使用新型敷料来治疗压疮，疗效佳，但费用较高，给患者家庭带来了经济负担。为此，笔者自2012年12―2015年12月以来，在临床实践中使用本科自创的复褥方Ⅰ号治疗压疮，取得了一定的疗效。现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料2012年12―2015年12月本科共收治压疮患者115例，随机分为治疗组（56例）和对照组（59例），压疮面积均为2 cm×1 cm～6 cm×6 cm。其中治疗组男23例，女33例；平均年龄为（65.2±5.86）岁；按照2007年美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）压疮分期标准，Ⅰ期压疮8例，Ⅱ期压疮27例，Ⅲ期压疮18例，Ⅳ期压疮3例。对照组男26例，女33例；平均年龄为（63.4±4.50）岁；按照压疮分期标准，Ⅰ期压疮9例，Ⅱ期压疮28例，Ⅲ期压疮20例，Ⅳ期压疮2例。2组患者的基本信息如性别、年龄、压疮分期进行组间比较，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有患者均给予常规压疮护理：保持床单清洁、干燥、平整，无皱褶，保持皮肤清洁，按时翻身，加强营养等。Ⅱ期压疮用生理盐水清洗创面及周边皮肤，Ⅲ期、Ⅳ期压疮用无菌剪刀清除坏死组织，充分暴露创面，再用生理盐水彻底清洗创面。经上述处理后，进行换药。

1.2.1对照组生理盐水清洗创面后，取龙血竭粉适量均匀涂于创面，用无菌敷料包扎，每天换药1次。

1.2.2治疗组生理盐水清洗创面后，取复褥方Ⅰ号适量均[FL）][HJ2.5mm][SD1，1][FQ（27*4/3。175mm，X，DY-W][SQ+1mm][CD=175mm]匀涂于创面，用无菌敷料包扎，每天换药1次。

1.3疗效评定标准治疗2周后进行疗效评定。治愈：创面完全愈合，结痂并脱落；显效：创面缩小，无分泌物，肉芽组织生长正常；有效：渗出液减少，创面无扩大；无效：创面无变化或者扩大[3]。

1.4统计学分析采用SPSS19统计学软件做统计分析。计量资料以均数±标准差（x[TX-*3/8]±s）进行统计描述，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2组患者临床疗效比较，见表1。

压疮治疗护理范文第15篇

压疮又称压力性溃疡，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。[1]压疮的发生不仅给患者带来痛苦，降低患者的生活质量，而且特大压疮常经久不愈，出现严重感染至危及生命。压疮不仅增加了患者的经济负担，增加医疗护理的工作量，而且影响疾病的康复，是护理学领域的难题。2009年2月我科收治1例急性心梗，心源性休克，应激性溃疡，肺部感染，II型糖尿病，慢性肾功能衰竭尿毒症期，维持性血透合并多处重度压疮的患者，经过30天至60天的精心治疗和护理，压疮创面均基本愈合。

1病例介绍

病例1：患者，男性，82岁，因急性心梗，心源性休克，应激性溃疡，肺部感染，II型糖尿病，慢性肾功能衰竭尿毒症期，维持性血透合并多处压疮于2009年2月入我科监护治疗。入科后对病人进行了全面体检：昏睡状态，活动明显受限，T℃，HR 次/分，BPmmHg，末梢血液循环不良，四肢厥冷肤色青紫，血糖波动明显。全身共有大小不等的压疮4处：骶尾部左侧有一IV压疮6×6cm，坏死组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味；骶尾部右侧有一Ⅲ压疮1×2cm，局部有少量脓性分泌物；右侧臀部有一Ⅲ压疮3×4cm，局部有少量脓性分泌物；左侧臀部有一II压疮2×3cm，创面潮湿红润。遵医嘱给予抗感染，积极治疗原发病，全身营养支持，局部使用比亚芬换药，加强护理，取得良好效果。

2护理

2.1局部创面护理

操作中严格执行无菌原则：①用注射器抽吸3%双氧水由创面中心逐渐向外行旋涡式冲洗创面，以清除局部坏死组织和脓性分泌物。伤口无坏死组织和脓性分泌物时可不使用双氧水冲洗。②用注射器抽吸生理盐水并由创面中心逐渐向外行旋涡式冲洗，以清洁创面或清除消毒液残留。③于创伤表面敷上一厚层比亚芬乳膏，用无菌湿润的敷布包扎好，每日换药一次，有污染随时换药。比亚芬为外用皮肤创伤治疗剂，是三乙醇胺的独特水包油性乳膏，通过渗透和毛细作用原理，起到清洁和引流的双重作用，具有深部水合作用，可增加皮肤血流速度，帮助排出渗出物，还可改变白细胞介素I和白细胞介素VI之间的比例，刺激成纤维细胞增生，增加胶原的合成，以促进创面愈合。经过2到3周治疗，各压疮创面均明显好转缩小，创面组织红润无脓性分泌物，经过30天治疗，骶尾部右侧、左臀部及右臀部压疮愈合，骶尾部左侧压疮缩小至2×3cm，经过60天的治疗，压疮全部愈合。

2.2全身营养支持

根据病情给予肠内和（或）静脉营养，鼓励经口进食，纠正贫血和低蛋白血症，控制血糖在正常范围。

2.3基础护理

每2小时翻身一次，易受压部位使用脂肪垫或水袋减压，骨隆突处透明贴膜保护，并予软枕支持身体空隙处，翻身时避免拖、拉、拽等动作，及时清除病人大小便，保持病人皮肤和床单的清洁干燥，以防止病人皮肤受损。

2.4室内卫生

保持室内空气清洁，温度18℃～24℃，湿度50%～70%，开窗通风，每日2次，30min/次，每日紫外线空气消毒2次，30min/次，给予单间护理。使用含氯消毒液擦拭床头桌和地面，并减少探视人员。