美章网 精品范文 观察法的应用范文

观察法的应用范文

观察法的应用

观察法的应用范文第1篇

一、观察法在小学数学概念教学中的应用

1. 通过创设情境进行观察,有利于学生发现和理解数学概念的本质

创设情境是小学数学教学中常用的一种方法,通过情境不仅能充分激发学生的欲望,而且有利于学生主动的观察和积极的思考,有利于学生通过观察和思考,发现并提出问题,进而理解数学概念的本质. 例如,学习“角”的概念时,教师可以创设这样的教学情境:先向学生呈现一组健美运动员的造型挂图(也可以让一些学生自己来模仿),然后让大家观察这些运动员的肢体造型所呈现的几何特点(如上臂和下臂可构成一个“角”),并通过对运动员造型运动的观察,发现“角”有大小之分,而且通过自己的比较可以发现,“角的大小”与边的长短无关.

2. 通过动手操作让学生观察,有利于学生建立和形成数学概念

形成概念的教学是整个概念教学过程中至关重要的一步. 通过动手操作让学生观察,利于学生去发现概念,在此过程中建立和形成数学概念. 例如,教学“圆的认识”时,引入圆的概念后,教师可拿一根细线拴着一个白球,握住线的另一端使白球转动形成“圆”. 再让学生用一圆形物体放在纸上,画一个圆,并剪下来,将剪下的圆对折、打开,换个方向对折、再打开. 折过若干次以后,让学生观察折痕并进行讨论. 这样一来,学生既学会了借助圆形物体画圆的方法,又掌握了圆的圆心、半径等的特征.

二、观察法在小学数学计算教学中的运用

1. 通过动手操作让学生观察,有利于学生理解和掌握数学性质及法则

由于小学生在数学学习中主要通过直观方式获得数学概念,通过动手操作让学生观察,利于学生理解和掌握数学性质及法则. 例如,教学“三角形的内角和的探讨”时,可先让学生在纸上画出三个不同类型(直角三角形、锐角三角形、钝角三角形)的三角形,并通过量一量、算一算等观察操作活动,计算出三角形的内角和各是多少度. 再让学生通过折一折、剪一剪、拼一拼等实验活动帮助学生观察得出三角形的内角和为180°这一结论,学生通过动手实验操作活动理解和掌握了三角形的内角和为180°这一数学性质.

2. 通过引导学生观察数字特征,获得简便计算方法,有利于促进学生的思维发展

小学计算教学的过程,是一个培养学生思维发展的过程. 老师要善于引导学生对计算题进行观察、思考、判断,决定能否简便计算,从而合乎逻辑地进行分析、推理,尽快找到计算的捷径,以确保计算的正确、迅速与计算方法的合理运用,以便培养学生思维的敏捷性和灵活性,进而提高计算效率. 例如,让学生计算49■ × 46,很多同学可能用常规方法计算,即把带分数化成假分数,再约分计算,在此基础上教师要引导学生观察算式的特征,从而获得简便计算的方法.

3. 通过多角度观察,鼓励算法多样化

由于学生生活背景和思考角度不同,所使用的方法必然是多样的,教师应尊重学生的想法,鼓励学生独立思考,从多角度观察数字的特征,实现计算方法的多样化. 例如,计算34 + 27 = ?学生可以采取多种方法,他们根据自己观察,然后采取的列式、拆分、分部等计算方法都应当受到鼓励. 教师不要急于评价各种算法,应引导学生通过观察,比较各种算法的特点,选择适合自己的方法.

三、观察法在小学数学应用题教学中的应用

1. 通过观察教材中的插图,帮助学生潜移默化地感受简单应用题的结构和解法

应用题是贯穿于整个小学数学教学过程的重要内容,在教学中应重视应用题的启蒙教学. 而通过观察教材中的插图并向学生直观地展示应用题的结构与解法,是提高应用题教学质量的重要途径. 例如在有关7的加减法教学中安排用图画表示的应用题:第一幅是关于加法的兔子图,左边四只兔子,右边3只兔子. 学生通过看插图列出算式,老师板书:4 + 3 = 7;3 + 4 = 7. 第二幅是关于减法的青蛙图,一共有7只青蛙,游走了2只. 学生通过看插图列出算式,老师板书:7 - 2 = 5. 通过以上画面向学生直观地展示了求和、求剩余的简单应用题的结构与解法,引导学生通过观察用比较完整的语言叙述画面内容,获取相关信息,让学生在观察和叙述中潜移默化地感受简单应用题的结构和解法.

2. 可结合线段图来观察, 帮助学生正确理解题意及分析题中的数量关系,掌握应用题的解题方法

观察法的应用范文第2篇

【关键词】教育观察法

一、教育观察法的特点

教育观察法之所以会受到广泛的使用是因为其具有如下特点:

(一)目的明确。观察是根据研究课题的需要、为解决某个问题而主动进行的。目的在于获得直接的经验事实素材。

(二)真实自然。观察是指观察对象不加干预控制的自然状态下进行的,从而使研究者能够考究被观察者在教育教学活动和日常生活中的自然的、真实的、典型的和一般的心理与行为表现。

(三)直接翔实。观察者和对象共处一体,研究者能够直接地、准确地了解到正在发生的教育现象及应采取某措施而发生的现象,获得真实、生动而翔实的资料。

二、下面我们就教育观察法在小学教学中的应用做一下分析

(一)通过教育观察法我们可以进一步了解学生的学习、生活、娱乐等方面的情况,相比较小学生都比较顽皮,没有形成良好的学习氛围,他们需要在学习中成长,两者是相互呼应交叠的,教师们就可以通过其进一步探寻学生学习、成长过程中的各种规律,进一步深入研究教育现象、教育规律,以便能够改进教育工作。

(二)教育观察法不仅是对学生,也可以进一步了解教师的教育、教学活动,帮助我们系统地观察教师在课堂教学中的活动情况,针对在教学过程中出现的一些问题能够做到及时的调整和改进,最终目的是能够通过教育观察法探讨与教师教学活动有关的规律。

(三)教育观察法是双向的,它的应用可以进一步了解学生与教师的关系,研究教育者与被教育者之间的相互影响,促进学生更好地发展。

(四)了解学生与教师的群体氛围,揭示各项教育因素的作用,使教育过程得到更好的调控,从而产生更好的教育效果。

(五)教师需要通过观察了解其他教育因素对学生影响的作用,我们经常熟知的有内外环境对学生的刺激影响、学校中教师们的教学手段、学校采用的教材这三个方面对学生生理心理等方面的影响程度。

三、在运用教育观察法的时候我们应注意的事项

(一)选择最佳观察位置,选择合适的观察位置,对于观察的效果具有重要的意义。在选择位置时,要注意两个因素:方位和距离。合适的方位是指观察者要面对被观察者,如果背对或侧对,就难以观察到被观察者的行为和表情。在观察的过程中,观察者要适当调节自己的观察位置,保持合适的观察距离。总之,在观察时,观察者一方面要力争处在观察的最佳视野,另一方面要保证不影响被观察者的常态。

(二)善于抓住观察对象的偶然的或特殊的反应,要全面正确地了解问题,偶然的或特殊的反应不是无足轻重的,它对于研究问题的动向更具启示意义。因此,在观察过程中,对于被观察者的偶然的或特殊的反应,观察者不要忽视,应该给予一定的重视。

(三)注意观察与分析相结合,科学的观察不仅仅是被动地搜集事实,更重要的是对事实进行分析研究,找出各种教育现象间的相互联系。因此,在观察过程中,一定要与分析研究相结合,通俗地说,即要求一边观察一边思考。在作记录时,研究者可以把自己头脑中闪现的意见、推论等记录下来,但是要用一些特殊符号将它们同严格的观察记录区分开。因为这样的意见对于以后分析资料可能会有一些帮助。

观察法的应用范文第3篇

关键词:观察学习;高中地理;应用;策略

科学技术是提升我国综合实力的主要动力,而提高科学技术在于提高我国科学教育水平,因此,如何提高我国的科学教育水平是教育部的重点研究方向。随着教育的发展和政策改革的进行,我国课堂教育的方法越来越多,并取得了显著的教学成果。观察学习法就是我国教育改革中一个很好的例子,符合现代教育的发展潮流和趋势,尤其在我国高中地理的学习中得到了大范围的推广和普及。下面,笔者将全面地分析观察学习法在我国高中地理学习中的应用和发展问题,从而为更好地发挥其作用提供一些思路。

一、观察学习法在高中地理学习中的意义和作用

目前,高中地理学习中的主要学习方法就是观察学习法。观察学习法其实就是通过肉眼直接观察知识点并直接获取和理解知识的一种感官学习法。由于高中地理课程的内容特点决定了观察学习法的采用和发展。针对高中地理课程的重点知识,学生可通过观察学习法迅速且准确地掌握所学的知识。常见的观察学习法有图片学习法、实物观察法、多媒体展示学习法等,这三种方法在我们高中地理学习中最为有效也最为常见。图片学习法是通过生动形象的静态图和动态图把所学的地理知识点清晰地展现在学生面前。通过图片将地理知识点直观地呈现,可让学生取得良好的知识接纳效果。实物观察法是通过成比例的微小实物模型将情景再现的一种学习方法。多媒体展示学习法是通过教学视频将真正的气候环境变化过程完全、准确地展现在学生面前,这种教学方法适用于高中地理知识点中的重点和难点教学

二、观察学习法运用时存在的问题

由于观察学习法在我国目前的科学教育运用中还处于初级阶段,并且因为种种原因导致观察学习法在我国的教育中还没有得到百分百的普及。因此,此种方法有待提高和改善。具体分析其原因,主要有两个方面的问题。(一)学习方法的问题高中学习是整个学习生涯的关键时期,因为在高中阶段学生的智力基本达到成熟水平,并且会在这个阶段形成与自身相适应的一套学习方法,因此,此阶段的学习方法将对以后的学习形成较大的影响。高中地理的学习内容丰富广泛,不仅记忆的内容繁多,而且重点和难点逻辑性强,对学生的学习是一个考验。在观察学习方法中,通过简单的观察学习法难以达到教师所要求的灵活应用所学知识的效果。(二)教学方面的问题在高中学习的过程中,教师对学生的引导和疑难解惑是非常重要的,因此,教学方法的好坏和正确直接决定着学生学习成绩的好坏。在高中地理学习的过程中,虽然教师运用到了观察学习法,可是并没有针对广大学生高中地理的学习形成一套科学合理有效的教学体系,因此,教学虽然取得成绩,但是其成绩并没有达到预期的效果。因此,教师在总结自己的教学方法的过程中,必须认真地总结学生的学习特点和高中地理知识点的特点,形成自己的一套教学体系,这样才能真正提高学生学习地理的成绩,提高自己的教学成绩。

三、提高观察学习法在高中地理学习的应用水平

要想提高观察学习法在高中地理学习的应用水平,必须摒弃传统观察学习法中的缺点与不足,从两个方向集中提高观察学习法的应用水平:一个方向是对学生的指导方向,另一个是教师自身的教学能力。(一)观察主体的确定确定观察主体是观察教学的第一步。在运用图片观察法、实物观察法和多媒体教学法的过程中一定要让主题鲜明,这样可以使学生在学习的过程中加深对所学知识的印象,从而提高学生对知识点的记忆能力。当学生在回想起知识点的过程中,可通过印象深刻的主体将全部的知识点进行串联记忆。因此,在观察学习法中明确观察主体,深刻主体是相当重要的一步。在观察主体前,教师还要对学生进行相关主体、相关知识点的讲解,从而使学生获得更加丰富的主题知识,达到事半功倍的效果。通过明确主体,大大减轻了教师在课堂教学中的工作量,改善了在传统教学中言传身教的片面效果。(二)观察后的事物整理在观察学习之后的教学活动中,教师应对整个的教学过程和学生的学习经历进行一个系统地整理总结,以充分了解来自各方各面的工作不足和缺点,从而在下一步的工作中取长补短,使工作越做越好。教师应结合教学过程中所遇到的问题进行彻底的分析,分析问题是来自于学生的学习方法、学习态度,还是教师的教学方法或者教学态度。通过系统完善的总结工作,教师可清晰地认识到教学策略和教学方法的不足,从而准确、迅速地制定出一套行之有效的观察学习教学方法,从而提高观察学习法的应用水平。学生也可从中认识到自己学习方法的欠缺,从而针对教师的教学方法和观察学习法系统,找出符合自己的一套学习策略,突出观察学习法的普及和应用。此外,多媒体计算机技术的应用更加提高了观察学习法在高中地理学习中的应用水平,因此,现代化的观察学习法是当代教育的发展趋势和潮流。在这种情况下,我们一定要摒弃传统观察学习法的缺点和不足,真正将现有的观察学习法所遇到的问题进行彻底地解决,这样才能提高观察学习法在高中地理学习中的应用,使学生获得更好的发展。

参考文献:

[1]汪基德,冯永华.“农远工程”的发展对我国基础教育信息化的启示[J].教育研究,2012(2):65-73.

[2]任永,王杨,殷晓斌等.基于多媒体教育资源融合的高校信息化教学模式研究[J].大学教育,2015(3):53-55.

观察法的应用范文第4篇

【关键词】房颤;华法林;抗凝

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.131

作者单位:456550河南省林州市人民医院内科

心房颤动(房颤)是临床常见的持续性心律失常,发生率随年龄而增加。栓塞是房颤的重要并发症,其中脑栓塞是房颤致死和致残的最主要原因之一,因此,抗凝是治疗房颤的重要目标[1]。本院2007年1月至2009年2月对110例老年心房颤动患者给予华法林抗凝治疗,现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年1月至2009年2月本院收治住院及门诊心房颤动患者共187例,其中男110例,女77例,年龄63~88岁,心房颤动病因:冠心病104例,高血压性心脏病38例,肺源性心脏病17例,糖尿病23例,扩张型心肌病5例。将187例患者随机分为2组:华法林组(观察组)110例,其中男81例,女29例,年龄64~88岁,平均68.2岁。阿司匹林组(对照组)77例,其中男29例,女11例,年龄63~86岁,平均67.5岁。两组患者性别、年龄、身高、体重、危险因素及病情等方面差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。

1.2 入选标准 ①房颤持续时间均>12个月,用药转复失败或不能长期维持;②心功能NYHA分级:I~Ⅲ级;③脑梗死病程>1个月;④高血压用药后血压

1.3 方法 2组治疗前均行血常规、肝肾功能、大小便潜血、血糖、血脂检查,同时查凝血酶原时间(PT)、正常对照值(NT)、凝血酶原活动度、纤维蛋白原(FIB)及国际标准化比值(INR)。对照组给予阿司匹林200 mg/d,晚饭后即刻口服,每周测INR 1次;观察组给予口服华法林(商品名:玛尔维,芬兰奥立安集团生产,规格:8 mg/片,批号:H20050110)3 mg,1次/d,服药后第1周隔日测INR并根据INR调整华法林剂量,每次增减1/4~1/2片以使INR稳定在2.0~3.0,以达到以上目标INR的华法林剂量作为维持量并长期服用,第1个月每周测INR1次,以后每月测1次,如有血栓栓塞或出血等不良反应时随时测INR。采用门诊复查和(或)电话随访,并详细记录患者华法林剂量、INR数值、有无出血并发症、血栓栓塞事件发生和死亡等相关情况。

1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0软件进行统计学处理,计数资料以百分比表示,计量资料以(x±s)表示,比较采用χ2检验。P

2 结果

华法林组110例患者华法林维持量1.75~4.15 mg/d,平均剂量(2.0±0.75)mg/d,INR平均(3.11±0.68)。华法林观察组和阿司匹林对照组的脑梗死发生率分别为1.82%(2/110)和5.19%(4/77),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。见表1。2组恶心、腹胀、转氨酶轻度升高等其他不良反应经对症处理后消失。

表1

两组不良反应比较(例,%)

组别例数脑梗死出血

观察组1102(1.82)*3(2.73)#

对照组774(5.19)2(2.60)

P值-0.05

注:两组比较,*P0.05

3 讨论

房颤是最常见的持续性心律失常,也是缺血性脑卒中重要的危险因素,可使栓塞的发生率增加50%[1]。房颤导致的脑卒中有很高的病死率和致残率。房颤引起栓塞的相关危险因素包括周围血管栓塞或脑卒中、TIA、高龄(65岁以上)、高血压、糖尿病、左室功能低下、瓣膜置换、风湿性二尖瓣病、明显的冠脉疾病、甲状腺功能亢进、超声发现左房血栓[2]。房颤的治疗目标除控制心室率并维持窦性心律外,更重要的是预防血栓栓塞事件的发生。

华法林为香豆素类化合物,是一种最常用的口服抗凝药物,其良好的吸收率及较长的半衰期(约37 h)使得单一剂量即可达到稳定的抗凝效果,服药后2~7 d开始发挥作用,主要使肝脏微粒体内的维生素K失活并干扰维生素K依赖性凝血因子II、Ⅶ、Ⅸ、X的γ羧化,使这些凝血因子无法活化而仅停留在前体阶段,从而达到抗凝的目的[3]。华法林在服药过程中需要不断监测INR以了解抗凝强度,这就要求患者应理解抗凝的必要性并积极配合,按时监测INR。中国人华法林的初始剂量建议为3 mg,目标INR依病情而定,一般为2.0~3.0;>75岁的老年人和出血的高危患者初始剂量应从2 mg开始,1次/d口服,目标INR可以调低至1.6~2.5[4]。

本研究结果显示,华法林观察组和阿司匹林对照组的脑梗死发生率分别为1.82%和5.19%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。显然,华法林抗凝治疗可房颤患者脑卒中发生率明显降低,同时不会增加严重出血并发症的发生率。笔者认为,应用华法林抗凝治疗心房颤动过程中,严格掌握适应证并加强INR的监测,随时调整剂量使INR保持在2.0~3.0之间,可达到安全、有效的目的。

参考文献

[1] 马晓文,梁雁丽,王献.华法林预防非瓣膜性心房颤动血栓栓塞的体会.中国现代医生,2007,45(15):57.

[2] 胡大一,张鹤萍,孙艺红,等.华法令与阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的随机对照研究.中华心血管病杂志,2006,34(4):295-298.

观察法的应用范文第5篇

[关键词]: 探究性学习,观察探究,观察,小组合作学习

观察探究是探究性学习的一种形式,是指学生在教师指导下,通过观察图片、实物、影像、实验等直观事物,解决问题或发现问题的一种探究学习方式。它可以引导学生主动参与、积极观察、乐于探究、勤于动手,从而提高学生观察能力,逐步形成良好的观察习惯。那么在课堂教学中如何开展观察探究学习。

1、组建小组,合作探究学习

小组合作学习是课堂教学中观察探究的主要组织形式,是新课程课堂教学中应用得最多的学习方式。在进行观察探究学习前,教师要帮助学生组建人数合理( 5-6人)、优化组合(组内有不同层次的学生)、分工明确(组内有不同角色)的合作学习小组。

2、创设情景,激发探究欲望

美国心理学家布鲁纳说:“学习最好的刺激乃是对所学学科的兴趣。”学生都有好奇、好胜、好动的心理,在组织学生参与学习探究活动时,充分利用这些心理特点,创设情境,激发学生主动学习的兴趣,使兴趣成为学生参与学习探究过程中主动获取知识的动力。创设情景的方式是多样的,如图片、新闻、事例、影象、实验等,教师可以根据教学的需要加以选择。例如在学习《节肢动物 ----昆虫类》一节时,教师播放一段《昆虫世界》的影片剪辑,展示形形的昆虫,把学生带入美妙的昆虫世界,激发他们想进一步了解昆虫的学习探究欲望。

3、呈现对象,明确探究问题

科学家波普说过:“正是问题激发我们去学习,去发现知识,去实验,去观察。”所以可以说,探究始于问题,并以进一步的问题为转折。问题为探究提供了不竭的原动力,学生对事物的好奇心和为摆脱问题困扰的心理愿望,才使探究得以不断地向前推进。当学生的兴趣和积极性被调动起来后,教师应及时、准确地向学生呈现观察对象,明确要探究的问题。观察的对象主要是图片、实物(标本)、影像、实验等直观事物。例如在学习《节肢动物 ----昆虫类》一节时,教师为学生准备了一组昆虫标本:天牛、蝴蝶、螳螂、蝗虫、蝇、蚂蚁等,同时提出了要观察探究的内容(如表)及思考的问题:它们有哪些共同特征?表中的项目清晰的表明了学生要观察探究的内容及需要解决的问题,这样可以引导学生快速进入角色。

项目

昆虫

触角(对)

复眼(对)

翅(对)

足(对)

个体

有(无)

数量

有(无)

数量

有(无)

数量

有(无)

数量

大小

身体

分部

天牛

蝴蝶

螳螂

蝗虫

蚂蚁

4、指导观察,引导协作探究

观察是有目的、有计划、有针对性、比较持久的感知活动。只有正确的指导,才能够让学生在探究的过程中获得更多的知识,培养出较强的观察能力,提高学生的科学素质。指导学生观察探究分两步:①学生动手观察前,教师要向学生传授观察的一般方法、步骤、工具的使用,以及注意事项。但具体的技能则必须在实践中掌握。例如上面提到的观察昆虫,由于昆虫标本有的是浸制的(如蝗虫)、有的不卫生(如蝇),因此要提醒学生观察时要用工具(镊子)、不要直接用手拿昆虫、观察完成后应洗手等常识。②学生动手观察过程中,教师要不断巡视,发现问题及时解决,指导和纠正观察探究中的差错,使学生在观察中有重点、有比较、有分析、有推理,逐步形成良好的观察习惯,提高观察能力,促进思维的条理性和严密性,培养学生的科学精神。同时辅导学生实事求是地做好观察记录,培养学生严谨的科学态度。观察探究提倡的是合作学习,因此在探究过程中教师要引导各探究小组的成员相互协作:观察、讨论、记录等,共同完成探究问题。

5、组织交流,激励学生质疑

交流是探究学习的一个重要环节,也是检验学生观察探究效果的重要手段。经过学生的认真观察、积极探究,学生获得观察探究结果后,他们会有一种成功感和成就感,会有一种表现和展示的欲望。在交流中不仅可以锻炼学生的表达能力,而且可以使学生发现各组之间的差异和存在的不足;同时在讨论交流中会诱发学生发现新的问题,为进一步探究提供了课题。例如《节肢动物 ----昆虫类》一节中,通过观察探究,学生发现这些昆虫在触角、复眼、足的数量和身体的分部上是相同的。而身体大小各不一样;同时学生还发现蝇的翅只有一对,蚂蚁没有翅,而其他昆虫都有两对。这样学生在探究中又发现了新的问题,为学生进一步探究提供了课题。通过进一步观察探究讨论和老师的解释,学生终于明白了蝇一对翅、蚂蚁没翅的原因。然后通过思考、讨论,学生就能比较准确的归纳出昆虫类动物的主要特征。

6、合理评价,激励探究学习

合理的评价是对学生学习过程和结果一种肯定和赞赏,更是对学生的鼓励。合理的评价可以激励学生更积极的投入到探究性学习中去。对学生观察探究学习的评价可以是学生评价,也可以是教师评价。但我认为应以教师评价为主,在学生心里,他们在乎同学的认同,更在乎教师的认可,因为教师在学生心目中是权威。因此当学生通过努力得到结果后,教师应对学生的辛勤劳动给予一定的评价。教师要实事求是地对每一位或每一组学生的探究性学习给一个参考性的评价,以鼓励为主,从而激励他们再次积极参与探究性学习。

[参考文献]:

1、《探究性学习》上海市教育科学研究院智力开发研究所/陆璟《惟存教育》2002-05-21

观察法的应用范文第6篇

    [关键词]: 探究性学习,观察探究,观察,小组合作学习

    观察探究是探究性学习的一种形式,是指学生在教师指导下,通过观察图片、实物、影像、实验等直观事物,解决问题或发现问题的一种探究学习方式。它可以引导学生主动参与、积极观察、乐于探究、勤于动手,从而提高学生观察能力,逐步形成良好的观察习惯。那么在课堂教学中如何开展观察探究学习。

    1、组建小组,合作探究学习

    小组合作学习是课堂教学中观察探究的主要组织形式,是新课程课堂教学中应用得最多的学习方式。在进行观察探究学习前,教师要帮助学生组建人数合理( 5-6人)、优化组合(组内有不同层次的学生)、分工明确(组内有不同角色)的合作学习小组。

    2、创设情景,激发探究欲望

    美国心理学家布鲁纳说:“学习最好的刺激乃是对所学学科的兴趣。”学生都有好奇、好胜、好动的心理,在组织学生参与学习探究活动时,充分利用这些心理特点,创设情境,激发学生主动学习的兴趣,使兴趣成为学生参与学习探究过程中主动获取知识的动力。创设情景的方式是多样的,如图片、新闻、事例、影象、实验等,教师可以根据教学的需要加以选择。例如在学习《节肢动物 ----昆虫类》一节时,教师播放一段《昆虫世界》的影片剪辑,展示形形色色的昆虫,把学生带入美妙的昆虫世界,激发他们想进一步了解昆虫的学习探究欲望。

    3、呈现对象,明确探究问题

    科学家波普说过:“正是问题激发我们去学习,去发现知识,去实验,去观察。”所以可以说,探究始于问题,并以进一步的问题为转折。问题为探究提供了不竭的原动力,学生对事物的好奇心和为摆脱问题困扰的心理愿望,才使探究得以不断地向前推进。当学生的兴趣和积极性被调动起来后,教师应及时、准确地向学生呈现观察对象,明确要探究的问题。观察的对象主要是图片、实物(标本)、影像、实验等直观事物。例如在学习《节肢动物 ----昆虫类》一节时,教师为学生准备了一组昆虫标本:天牛、蝴蝶、螳螂、蝗虫、蝇、蚂蚁等,同时提出了要观察探究的内容(如表)及思考的问题:它们有哪些共同特征?表中的项目清晰的表明了学生要观察探究的内容及需要解决的问题,这样可以引导学生快速进入角色。

    项目

    昆虫

    触角(对)

    复眼(对)

    翅(对)

    足(对)

    个体

    有(无)

    数量

    有(无)

    数量

    有(无)

    数量

    有(无)

    数量

    大小

    身体

    分部

    天牛

    蝴蝶

    螳螂

    蝗虫

    蝇

    蚂蚁

    4、指导观察,引导协作探究

    观察是有目的、有计划、有针对性、比较持久的感知活动。只有正确的指导,才能够让学生在探究的过程中获得更多的知识,培养出较强的观察能力,提高学生的科学素质。指导学生观察探究分两步:①学生动手观察前,教师要向学生传授观察的一般方法、步骤、工具的使用,以及注意事项。但具体的技能则必须在实践中掌握。例如上面提到的观察昆虫,由于昆虫标本有的是浸制的(如蝗虫)、有的不卫生(如蝇),因此要提醒学生观察时要用工具(镊子)、不要直接用手拿昆虫、观察完成后应洗手等常识。②学生动手观察过程中,教师要不断巡视,发现问题及时解决,指导和纠正观察探究中的差错,使学生在观察中有重点、有比较、有分析、有推理,逐步形成良好的观察习惯,提高观察能力,促进思维的条理性和严密性,培养学生的科学精神。同时辅导学生实事求是地做好观察记录,培养学生严谨的科学态度。观察探究提倡的是合作学习,因此在探究过程中教师要引导各探究小组的成员相互协作:观察、讨论、记录等,共同完成探究问题。

    5、组织交流,激励学生质疑

    交流是探究学习的一个重要环节,也是检验学生观察探究效果的重要手段。经过学生的认真观察、积极探究,学生获得观察探究结果后,他们会有一种成功感和成就感,会有一种表现和展示的欲望。在交流中不仅可以锻炼学生的表达能力,而且可以使学生发现各组之间的差异和存在的不足;同时在讨论交流中会诱发学生发现新的问题,为进一步探究提供了课题。例如《节肢动物 ----昆虫类》一节中,通过观察探究,学生发现这些昆虫在触角、复眼、足的数量和身体的分部上是相同的。而身体大小各不一样;同时学生还发现蝇的翅只有一对,蚂蚁没有翅,而其他昆虫都有两对。这样学生在探究中又发现了新的问题,为学生进一步探究提供了课题。通过进一步观察探究讨论和老师的解释,学生终于明白了蝇一对翅、蚂蚁没翅的原因。然后通过思考、讨论,学生就能比较准确的归纳出昆虫类动物的主要特征。

    6、合理评价,激励探究学习

    合理的评价是对学生学习过程和结果一种肯定和赞赏,更是对学生的鼓励。合理的评价可以激励学生更积极的投入到探究性学习中去。对学生观察探究学习的评价可以是学生评价,也可以是教师评价。但我认为应以教师评价为主,在学生心里,他们在乎同学的认同,更在乎教师的认可,因为教师在学生心目中是权威。因此当学生通过努力得到结果后,教师应对学生的辛勤劳动给予一定的评价。教师要实事求是地对每一位或每一组学生的探究性学习给一个参考性的评价,以鼓励为主,从而激励他们再次积极参与探究性学习。

    [参考文献]:

    1、《探究性学习》上海市教育科学研究院智力开发研究所/陆璟《惟存教育》2002-05-21

观察法的应用范文第7篇

【关键词】 改良式助产法;分娩;应用;并发症

作者单位:466000 河南省周口市中心医院 产妇分娩过程中,助产能够帮助胎儿顺利娩出产道,近年来,随着医疗水平的提高,社会的不断进步,人们对助产的需求和要求都相应提高,传统助产的不足已明显显现,而改良式助产法的优势也逐渐被认可[1]。本研究中,2011年9月至2012年9月期间我院分娩的产妇,给予改良式助产分娩,取得了较好的临床效果,现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年9月至2012年9月期间我院分娩的160例产妇,随机将其分为对照组(传统助产分娩)和观察组(改良式助产分娩),每组各80例。80例对照组患者中,年龄22.0~37.5岁,孕38~42周,产0~3次;80例观察组患者中,年龄22.5~37.0岁,孕38~42周,产0~3次。在年龄、产次等方面,两组患者没有明显差异,具有可比性。

1.2 助产方法 对照组采用传统助产法,助产人员位于产妇的右侧,托住产妇和会阴,胎头娩出后,将其后肩内推,胎儿前肩娩出相对困难,待其娩出后,助产人员抓住胎儿双下肢,清理其呼吸道内的羊水,剪断脐带,并将其置于聚血器,随后站立进行产道检查,会阴缝合等操作;观察组采用改良助产法[2],接生准备阶段,告知产妇采取膀胱截石位,双脚蹬于脚架,大腿靠近自己的腹部,双手握紧产床两侧的把手,当宫缩开始时,进行深吸气,用力屏住气息,增加腹压,间隙时放松全身,再次宫缩时,重复上述方法,助产人员穿好手术衣,面向产妇的会位,展开无菌洞巾,将其置于产妇臀下,并将和会阴上托。助产人员的手和身体,随着产妇臀部的变化,而发生相应移动,当胎儿娩出时,协助胎头外旋转,内推后肩,左手协助其娩出,右手抓住胎儿双下肢,将其采取头低臀高位,便于清除其呼吸道的羊水,剪断脐带,并将其置于聚血器,随后站立进行产道检查,会阴缝合等操作。

1.3 观察指标 对两组新生儿并发症、产妇并发症等情况,进行观察和比较。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件,进行分析和处理,计数资料率的比较,采用χ2检验,P

2 结果

2.1 两组新生儿并发症发生率比较 与对照组相比,观察组新生儿并发症显著降低,差异有统计学意义(P

2.2 两组产妇并发症发生率比较 与对照组相比,观察组产妇并发症显著降低,差异有统计学意义(P

3 讨论

近年来,助产技术有了飞速进展,人性化的助产技术逐渐应用于临床,并得到了普遍的认可,因此,助产对分娩的作用也越发明显。改良式助产法是从产前直至分娩中,采取的一系列干预措施。产妇入院时,分配一名专业助产人员,实施一对一的助产护理。助产人员需要具备丰富的理论知识,并将分娩前、分娩中的注意事项,告知产妇及其家属,指导产妇分娩中减痛方法,树立产妇自然分娩的信心,并与助产人员进行良好的配合,进入产程后,给予产妇相应指导,根据产程中的正常节律,进行施力配合,并对其穴位,进行适当按摩,缓解其心理压力,适时给予鼓励,增加其信心,同时,鼓励产妇适当饮水和进食,确保充足的营养和能量,让产妇倾听胎心监护的节律声,使其充满幸福感和责任感,加大其分娩的勇气和信心,会阴冲洗时,改良式助产法更为方便,能够彻底清除会,做到接生过程的无菌化,同时,降低母婴感染的发生率,产妇采取膀胱截石位,双脚蹬于脚架处,双腿靠近其腹部,进行外展,这样可以使耻骨弓上抬,有效增大出口径,为胎儿娩出提供更大的空间,有效纠正了产妇的骨盆倾斜度,有利于胎儿的旋转和娩出。

后半部分产床的推进作用,更有利于胎儿前肩的娩出,有效降低了肩难产、锁骨骨折的新生儿并发症的发生率[3];通过托肛的保护作用,对盆底肌肉实施上托,更有助于对产妇会阴的保护,减少胎头对会阴的冲击作用,有效降低了会阴裂伤等产妇并发症的发生率,胎儿娩出后,采取头低臀高位,有利于清理呼吸道羊水,避免窒息的出现[4,5]。

本研究中,与对照组相比,观察组新生儿并发症、产妇并发症均显著降低,差异有统计学意义(P

参 考 文 献

[1] 葛丹莉.改良式助产法在分娩中的应用.中国高等医学教育,2010,24(6):137138.

[2] 李燕.改良式助产法在分娩中的应用效果.中国当代医药,2011,18(18):218219.

[3] 葛丹莉.改良式助产法800例临床观察.上海预防医学杂志,2011,23(4):191192.

观察法的应用范文第8篇

【关键词】 心房颤动; 抗凝; 华法林

心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性心律失常,其发生率随其年龄而增加。房颤患者的主要危害是缺血性脑卒中。栓塞是房颤的重要并发症,其中脑栓塞是房颤致死和致残的最主要原因之一,因此,抗凝是治疗房颤的重要目标。华法林抗凝治疗使脑卒中的发生率显著下降。华法林的疗效可能优于大剂量阿司匹林。我院2008年2月至2010年6月对120例老年心房颤动患者经华法林抗凝治疗,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组120例,男85例,女35例,年龄62~89岁,心房颤动病因:冠心病75例,高血压性心脏病20例,肺源性心脏病10例,糖尿病12例,扩张型心肌病3例。对患者进行病史询问,包括患者一般情况、房颤首次发作时间、房颤持续时间。用药期间出血程度分为严重出血和轻度出血。严重出血包括致死性的、威胁生命或可能致死的出血、需要输血或手术干预治疗的出血。轻度出血包括明显的或隐性的胃肠道出血、咯血、鼻出血、皮下淤血、中等程度的慢性贫血。

1.2 入选标准 房颤持续时间均>12个月,用药转复失败或不能长期维持;心功能NYHA分级:I~Ⅲ级;脑梗死病程>1个月;高血压用药后血压

1.3 方法 辅助检查:包括心电图、超声心动图、凝血功能检测;华法林用药及监测情况:所有患者入选后服用华法林2.5 mg/d,第5天早晨抽取枸橼酸钠抗凝血2 ml,监测INP,隔天复查。根据INP水平调整华法林用量,INR>2.5,减量1/4或1/2后继续服用,INR

1.4 统计学方法 运用SPSS10.0软件包进行统计,计量资料采用(x±s)表示。

2 结果

2.1 用药及监测情况 华法林起始剂量为2.5 mg,根据INR调整华法林用量,可适当增加或减少1/4~1/2剂量,维持剂量为1.25~3.25 mg,INR达到1.6~2.5水平需时间为5~12 d,INR稳定于1.6~2.5水平需10~28 d。在华法林剂量调整过程中INR最高达6.93,患者无出血并发症。随访时间0.5~3年。

2.2 并发症情况 本组患者大多有恶心、腹胀、转氨酶轻度升高等不良反应,经对症处理后消失。2例有并发出血,其中1例为严重出血,合并气道内出血,经抢救无效死亡。所有患者随访期间无缺血脑卒中及其他部位的血栓。

3 讨论

房颤是最常见的持续性心律失常,也是缺血性脑卒中重要的危险因素,可使栓塞的发生率增加50%。房颤导致的脑卒中有很高的病死率和致残率。房颤引起栓塞的相关危险因素包括周围血管栓塞或脑卒中、TIA、高血压、糖尿病、左室功能低下、瓣膜置换、风湿性二尖瓣病、明显的冠脉疾病、甲状腺功能亢进、超声发现左房血栓。房颤的治疗目标除控制心室率并维持窦性心律外,更重要的是预防血栓栓塞事件的发生。华法林为香豆素类化合物,是一种最常用的口服抗凝药物,其良好的吸收率及较长的半衰期(约37 h)使得单一剂量即可达到稳定的抗凝效果,服药后2~7 d开始发挥作用,主要使肝脏微粒体内的维生素K失活并干扰维生素K依赖性凝血因子II、Ⅶ、Ⅸ、X的γ羧化,使这些凝血因子无法活化而仅停留在前体阶段,从而达到抗凝的目的。本组观察华法林在患者中初始剂量2.5 mg/d为宜,用药5 d后监测凝血功能,一个月内剂量调整时每周监测凝血功能一次,一个月后INR水平稳定于1.6~2.5后可1~2个月监测凝血功能,该华法林剂量调整方法是安全可靠的。在合理监测INR强度(1.6~2.5)基础上,华法林抗凝治疗过程中应注意避免患者外伤事件发生,择期手术及创伤性检查,治疗前,应提前一周停用华法林治疗,急诊医疗事件中,应密切注意出血情况,及时应用维生素K及凝血因子治疗。华法林在服药过程中需要不断监测INR以了解抗凝强度,这就要求患者应理解抗凝的必要性并积极配合,按时监测INR。总之,华法林抗凝治疗房颤患者脑卒中发生率明显降低,同时不会增加严重出血并发症的发生率。应用华法林抗凝治疗心房颤动过程中,严格掌握适应证并加强INR的监测,随时调整剂量使INR保持在1.6~2.5之间是安全有效的。

参 考 文 献

[1] 黄维义.华法令在慢性心房颤动抗凝治疗中的应用.临床心血管病杂志,2006,22(5):276278.

观察法的应用范文第9篇

【关键词】 课堂观察 高中运用 新课程

1. 运用课堂观察化解教学重难点

高中英语教材中有很多知识点对于学生来说是很难的。因此,教师在备课之前就需要明确教学的重难点所在。还可以通过课堂观察明确课堂教学的重难点。

例如,在复习if引导的虚拟语气的时候,通过课堂观察,笔者发现大部分学生对于这个语法知识还是不能充分理解,观察到这一现象之后,笔者改变了教学策略。笔者设计了“接龙游戏”来复习高三语法if引导的虚拟语气,具体是这样要求和组织的:四人一组,一个学生说完由if引导主从复合句后(用虚拟语气),另一个学生需要将前一个学生主句变成从句,然后再造句,这种设计形式促使学生积极思考、动脑,无形中还能造出许多精彩的句子。现仅举一例:

S1: If I were you, I would buy a new cellphone. S2: If I were to buy a new cellphone, I would borrow some money. S3: If I want to borrow some money, I would ask you for help. S4: If you ask me for help, I will say sorry because I have no money.

显然这种“接龙游戏”具有开放性,在这种开放性的操练中,学生的听力、口头表达能力、思维和快速反应能力都得到了锻炼和提高,更是让学生对虚拟语气有透彻的理解和应用,也让学生在这种紧张而又充满幽默调侃的氛围中轻松有效地获取了语法知识习得。

2. 运用课堂观察优化写作教学

写作教学是高中英语课堂教学的重点内容,随着高考中作文分数的不断提高,我们不得不对写作教学投以高度的重视。但是通过课堂观察我发现,很多学生对写作似乎都不感兴趣。这让我一时非常头疼。近期我又观察到班里的很多学生都拿起了智能手机和平板电脑在课堂上偷偷上网。于是我灵机一动,想出了妙招,设计了这样一个话题:随着高科技的发展,先进的通讯设备和交通工具也应运而生。他们给人们生活带来便利的同时,也影响着生活中的其他方面。如何看待目前的现代科技对生活的影响?此类话题在教材中多次出现,如广告、网络,手机等话题层出不穷。话题一提出,同学们的写作积极性都很高,为了让学生更好的运用所学英语知识,我设计了好几种练习供不同层次的学生巩固所学知识点。在翻译句子时,我给出了一定的提示,例如:高中生上网有利也有弊。(there be);很多高中生爱上网的原因是为了打游戏(the reason why ... is that ...);只有通过这种方式,我们才能正确利用网络(only倒装);有些高中生沉溺于网络游戏,我们应该采取措施让他们远离网吧(be addicted to; keep off )。这种练习对中等生及中等偏下的学生很有帮助,也达到了学以致用的效果。

3. 运用课堂观察优化合作学习

合作学习是高中英语课堂教学中常用的教学方法之一,合作学习法的运用为高中英语课堂教学效率的提高增色不少。但是通过课堂观察仍然可以发现不少问题。

例如,在听其他老师上课的时候,A老师在播放A night the earth didn’t sleep听力材料的时候,组织了这样一个合作学习活动,用多媒体呈现下列任务:Imagine your home begins to shake and you must leave. You’ve time to take only one thing out. What will you take out and why?任务呈现完毕之后,A老师还提出了这样一个要求: Please discuss it in your group in three minutes. After that, every group should choose a student to report.

通过课堂观察可以发现,在A老师布置完小组合作学习任务之后,每个小组的学习积极性都很高,小组内的成员都在激烈地讨论着。最终小组合作学习取得了成功,各个小组都能顺利完成合作学习任务。但是通过仔细观察就可以发现,在各个合作学习小组内,发言的基本都是性格外向的或者是那些学习成绩比较好的学生。那些性格内向的或者是学习成绩不好的学生,在小组合作学习活动中基本是随波逐流,人家说什么就是什么,丝毫没有自己的主见。这样的合作学习活动虽然可以取得一定的成效,但是却忽视了一部分学生,不利于全体学生学习成绩的提高。

基于上述课堂观察,在课后我向A老师进行了反馈,经过大家的研究,最终提出对策:在每次小组合作学习之前,教师都要给学生充分的时间,要求小组内的每一位学生在讨论之前都要在笔记本上写出自己的想法,然后再拿到小组内进行讨论,要求每一位学生必须发言。最终再形成一致意见。提出这种想法之后,我们几位老师在事后都进行了相关的教学实践,取得了理想的合作学习效果。

4. 结束语

以上几点只是笔者的粗浅总结,如今课堂观察在高中英语课堂中运用的已经越来越多,越来越广泛,我们高中英语教师在进行课堂教学的时候,不仅要教授课本上的知识,还要对课堂进行观察,从而根据观察到的学生反映设计出有效的课堂教学方式。

参考文献

观察法的应用范文第10篇

[关键词]健脾养胃辨证法;胃癌;化疗;应用效果

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)07-78-04

The application observation of dialectics in the spleen and stomach in 69 cases of gastric carcinoma

HUANG Jinsheng1 JIANG Yi2

1. Sun Yat-sen University Cancer Center, Guangzhou, 510060, China;2. Department of Orthopaedics, Guangdong Second Hospital of traditional Chinese Medicine, Guangzhou, 510060, China

[Abstract] Objective To observe the application effect of dialectics in the spleen and stomach in gastric carcinoma. Methods 138 gastric cancer patients admitted to our hospital were selected and randomly divided into observation group (n=69) and control group (n=69). Patients in the control group took chemotherapy treatment, and patients in the observation group on the basis of this, combined with Jianpi Yangwei dialectical therapy. Clinical effects between the two groups were compared. Results Disease free survival in the observation group were longer than that in control group, the difference was statistically significant (P

[Key words] Spleen and stomach dialectics; Gastric cancer; Chemotherapy; Application effect

胃癌患者Y状十分严重,并且食欲不振导致机体缺乏营养,加之放化疗的严重不良反应,患者生存质量堪忧[1]。在国内,放化疗配合中医治疗是临床观察的热点,在患者的治疗过程中,加以中医治疗,可调理患者身体,起到辅助治疗效果。其中以健脾养胃的中药方较为常用。

本研究对健脾养胃辩证法在胃癌患者的治疗中的效果进行观察,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2011年6月~ 2014年7月收治的胃癌患者138例,经伦理委员会批准,采取随机数字表法分成观察组和对照组,观察组69例,其中男57例,女12例,年龄50 ~ 71岁,平均(58.4±2.9)岁;鳞癌5例,腺癌64例;对照组69例,其中男55例,女38例,年龄48 ~ 70岁,平均(57.7±3.3)岁;鳞癌7例,腺癌62例;两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

符合我国卫生部制定《中国常见恶性肿瘤诊治规范》[2]所指定的标准:(1)原因不明的食欲不振、上腹不适,持续疼痛、厌食、恶心、黑便、饱胀;明显消瘦、贫血。进一步有黄疸、腹水症状。或者慢性胃病症状明显加重。(2)早期体检没有阳性体征,进展期可出现胃区质硬包块、上腹压痛、表面结节、上腹饱满;侵及轴位脏器患者可发现肝大、腹水、黄疸、蠕动波、肠型;远处淋巴结转移可发现双侧锁骨,或者左侧锁骨上淋巴结肿大;女性患者可转移至卵巢内。(3)患者实验室检查,CEA、CA125、CA19-9、CA72-4有临床意义。(4)符合胃癌影像学表现。(5)符合胃癌组织病理学表现。

1.3 纳入及排除标准

纳入标准:自愿参加本次实验,已签署知情同意书者,TNM分期在I-IV期[3]内者,生存期3个月以上者,肝功能正常者,肾功能正常者,心功能正常者,骨髓功能正常者。排除标准:术后并发症严重者,精神疾病者,合并影响治疗的急慢性病者,正在进行靶向药物治疗者,哺乳者,妊娠者,腺鳞癌者。

1.4 方法

1.4.1 对照组 本组采取化疗治疗,参照美国癌症综合网络所制定胃癌临床实践指南[4],行FOLFOX4方案进行化疗[(第1天,奥沙利铂(L-OHP)(杭州中美华东制药有限公司,H20113457)100mg/m2,行静脉滴注;第1、2天,亚叶酸钙(CF)(江苏大红鹰恒顺药业有限公司,H20010804)200mg/m2,行静脉滴注;第1、2天,5-氟尿嘧啶(5-Fu)(上海旭东海普药业有限公司,国药准字H31020593)400mg/m2,行快速静脉滴注,2h;第1、2天,5-Fu600mg/m2持续静脉滴注,22h,14d为一个疗程)]。

1.4.2 观察组 本组在对照组基础上,采取健脾养胃辩证法治疗,方子:白术4.5g、白芍6g、半夏3g、陈皮3g、归身6g、人参4.5g、茯苓4.5g、炙甘草1.5g;(1)胃脘隐痛者:舌质偏淡,便溏频繁,需加入肉豆蔻15g,炮姜炭10g;(2)脘痞腹胀者:嗳气,需加入枳壳10g、苏梗10g;(3)口苦泛酸、胸骨后灼烧者:需加入淡吴萸30g、川连180g;(4)脘痛灼热者:舌红苔腻,喜食冷饮,需加入麦冬6g、北沙参5g,每日一剂,水煎服,14d为一个疗程。

1.5 观察指标

观察两组无病生存期,6、12个月后的复发转移率。采取EORTC QLQ-C30生存质量调查问卷对两组患者治疗后进行生存质量评估,包括各功能子量表、症状子量表、单一条目及总体健康评分[5];各功能子量表、症状子量表、单一条目分4个等级,1分代表一点都不,4分代表非常;总体健康分7等级,1分极差,7分极好;各功能子量表及总体健康分数越高,代表生活质量越好;症状子量表、单一条目分数越低,代表生活质量越好。参考《中药新药临床研究指导原则》拟定中医证候疗效评定标准[6],缓解:用药后临床体征和症状比用药前改善≥95%;显效:用药后临床体征和症状比用药前改善70%~94%;有效:用药后临床体征和症状比用药前改善30%~69%以上;无效:与上述不符;证候积分=(治疗前证候积分-治疗后证候积分)/治疗前证候积分×100%;总有效率=(缓解+显效+有效)/n×100%。

1.6 统计学方法

数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率(%)表示,计量资料以表示,组间t检验,计数资料采用χ2检验,P

2 结果

2.1 两组无病生存期

观察组无病生存期(9.74±3.34)个月,对照组无病生存期(7.34±1.99)个月,观察组患者无病生存期长于对照组,差异有统计学意义(P

2.2 两组不同时间的复发转移率

观察组6、12个月复发转移率5.80%、11.59%,对照组6、12个月复发转移率8.70%、18.84%,两组患者6、12个月复发转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.3 两组治疗6个月后中医证候疗效

观察组缓解1例,显效1例,有效29例,无效38例,总有效率44.93%;对照组缓解2例,显效2例,有效18例,无效47例,总有效率31.88%,观察组患者治疗6个月后中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P

2.4 两组生存质量评分

观察组患者疲乏、经济困难评分低于对照组,差异均有统计学意义(P

3 讨论

胃癌目前尚无特效治疗方法,患者病情严重,生存期短,并且生活质量较差,目前的临床治疗目的是延长患者生存期,并且提高患者生活质量[7-8]。

而胃癌本身症状严重,治疗方法一般采用放化疗,而放化疗也存在较为严重的不良反应,为提高治疗效果,降低不良反应,我国研究人员对祖国传统医学在胃癌方面的应用进行了观察。

放化的不良反应使患者往往不能坚持治疗,胃癌患者本身脾胃俱虚,因此健脾养胃辨证法可能对患者有效[9]。患者正气衰弱,放化疗会削弱患者元气,在食欲不振情况下,患者身体状况越来越差,因此也影响放化疗的耐受,降低患者的生活质量,对生存期也不利。本研究中在放化疗期间采用中药健脾养胃辨证法,基本方中白术归胃、脾经,是养胃健脾良药,而白芍可止痛,半夏可健脾止吐,消肿散结;陈皮则常用于胸腹胀满,饮食减少,功效可开胃健脾;同时配合茯苓抗癌去毒,配合炙甘草补血,整方可提高患者身体抵抗力,并且可收到健脾养胃之功。而胃癌患者又分为许多不同证型,因此需要辨证施治,胃脘隐痛的患者以肉豆蔻,炮姜炭佐治;脘痞腹胀者,嗳气,需加入枳壳、苏梗,以消积破气;而口苦泛酸、胸骨后灼烧者加入淡吴萸、川连;脘痛灼热则需要清心养阴的药物,而麦冬、北沙参则可对症治疗[10-14]。本研究结果中显示,观察组总有效率高于对照组,说明了健脾养胃辨证法对患者确切有效,而对患者的生存质量进行了全面的评价,观察组患者生活质量明显高于对照组,特别是可对患者恶心、呕吐等症状起到明显作用,也因滋补了元气,缓解了疲乏、失眠等症,而中药物也可帮助患者排便,改善患者消化功能,因此对便秘、失眠等症状也十分有效。在目前的胃癌治疗中,提升患者生活质量是中药的目的[15],因此说明了健脾养胃辨证法在胃癌患者中的积极作用。

综上所述,胃癌是一种难以治愈的疾病,临床治疗目标是延长患者生存期,提高患者生活质量,而放化疗虽然可杀灭癌细胞,但对正常组织细胞的影响也较大,会带来严重的不良反应,患者多数难以耐受,在放化疗的基础上加以中医健脾养胃辨证调理,可明显缓解患者临床症状,提高患者生活质量,对治疗有积极作用。

[参考文献]

[1] 汤汇涓,舒鹏.中医健脾养胃法在胃癌治疗中的应用探讨[J].湖南中医药大学学报,2016,36(4):42-44.

[2] 林明生,王常松.中医药ξ赴┦鹾蠡疗患者的辨治思路[J].长春中医药大学学报,2015,31(2):278-280.

[3] Yeo,D.M.,Chung,D.J.,Cheung,D.Y, et al.Temporal evolution of multidetector CT findings after endoscopic submucosal dissection in patients with early gastric cancer: Correlation with endoscopy[J].European Journal of Radiology,2014,83(6):880-885.

[4] Dikken,J.L.,Coit,D.G.,Baser,R.E,et al.Performance of a nomogram predicting disease-specific survival after an R0 resection for gastric cancer in patients receiving postoperative chemoradiation therapy[J].International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics,2014,88(3):624-629.

[5] Shimada,H.,Noie,T.,Ohashi,M. et al.Clinical significance of serum tumor markers for gastric cancer: A systematic review of literature by the Task Force of the Japanese Gastric Cancer Association[J].Gastric cancer: official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association,2014,17(1):26-33.

[6] 董青,侯丽,田劭丹,等.胃癌高凝状态的发生机制及中医研究进展[J].中国医学创新,2014,16(3):134-136.

[7] 马金龙.中医健脾祛瘀法治疗胃癌临床价值探析[J].中医临床研究,2015,(31):101-102.

[8] 王贝贝,王唏星,刘丽坤等.胃癌恶病质的中医聚类分析[J].光明中医,2015,30(1):51-53.

[9] 胡英.中医健脾祛瘀法治疗胃癌效果探讨[J].内蒙古中医药,2015,34(11):10-11.

[10] 孔颖泽,吕新华,凌扬.健脾养胃法在胃癌术后应用探析[J].内蒙古中医药, 2015,15(2):142-143.

[11] 方玉红,李录花,李雪松,等.张士舜三辨治癌理论治疗胃癌经验[J].现代中西医结合杂志,2015,19(33):3744-3745,3762.

[12] 宋卓,苏春雨,徐竞男,等.扶正解毒法防治胃癌的理论基础及循证依据[J].中医杂志,2016,57(10):829-833.

[13] 胡英.中医健脾祛瘀法治疗胃癌效果探讨[J].内蒙古中医药, 2015, 34(11):10-11

[14] 赵颖,王晓炜,陆烨,等.消痰散结方为基础的中药辨证治疗对中晚期胃癌生存质量的影响[J].第二军医大学学报,2016,37(11):1333-1337.

观察法的应用范文第11篇

一、初中语法教学的重要性

在新课标背景下,学生必须掌握必要的英语基础知识,还要具备基本的“听、说、读、写”技能,能够初步运用英语进行交际、阅读。在此过程中,语法知识是学生必须具备的,也是英语教学的重要环节。(1)语法是运用语言的重要法则。作为一种语言法则,语法是学习语言的首要前提。换句话说,在掌握语法形式基础上,学生才能更好地理解语法具有的含义,加以灵活运用。(2)语法能力是语言能力的核心组成元素。就语言能力而言,语言知识、语言技能是其组成元素。而语法正好是语言知识的组成要素,学习语法是学习语言必不可少的重要环节。同时,语法是学习语言的关键性途径。作为一种语言形式,语法意义与使用才是关键所在。换句话说,语法教学并不是孤立的,必须把它巧妙地融入听、说等技能中,实现语法能力、语言运用能力的有机转换。(3)语法是构成语言的重要规律。站在语言学习角度,学生在具备一定语法能力之后,也能提高自身书面应用英语的能力,为提高英语口头表达能力提供有利的保障。在阅读英语文章的时候,学生也能借助已有的语法知识,准确把握语意。总之,在初中英语教学中,语法教学是非常重要的,有利于初中生掌握系统化的基础知识结构,完整的语法知识结构,掌握科学的英语学习方法,提高英语学习效率,不断强化自身应用英语的能力。

二、初中语法教学中课堂观察的应用

1.灵活组织教学

就课堂观察而言,想要提高其效果,教师必须能够在极短的时间内发现日常教学中难以意识到的错误、不当之处。为此,教师必须备好课,在备课的时候,要特别注意其中的细节,要深入研读相关章节的语法知识、语法规则等,准确预测学生在学习该章节新知识点的过程中可能遇到的问题,并多次推敲,合理调整语法教学内容,安排好各语法教学环节。首先,全方位观察学生学习行为、互动情况。在课堂教学中,教师要全方位观察学生做笔记情况、自主学习积极性、互动情况等,要把重心放在班级学困生参与课堂语法教学活动的情况,要尊重学生个体差异。其次,强化自我角色转换意识。在课堂语法教学中,教师要扮演好引导者、组织者、评估者等角色,要观察学生掌握的重点、难点是否和制订的教学目标吻合,要动态了解班级学生对语法知识点的掌握情况,并及时优化调整教学对策。最后,教师还要注意自身教学行为。一般来说,整个教学活动是否有序开展和教师教态密切相关,必须在教学中呈现出自然的教态,以一种“简明、亲切”的表达形式去陈述,可以巧妙地利用肢体语言,吸引学生眼球,为学生营造一种“轻松、愉快”的学习氛围,增加课堂教学的趣味性,迅速融入语法课堂教学中,学习新的知识点。

2.优化提问方法

在语法课堂教学中,课堂提问是不可或缺的重要环节,能够激发学生思维,增加师生互动,促使学生注意力高度集中,保证语法教学活动顺利开展。在此之前,教师需要综合考虑各方面影响因素,结合本堂课语法教学内容,合理设置问题情境,合理调整提问方法与次数。以“一般过去式”为例,在课堂教学中,教师可以播放包含一般过去式语法知识的英文歌曲Yesterday once more,有效导出新课题。这样学生在聆听这首英文歌曲的过程中,能够对“一般过去式”的应用有所了解,迅速融入新课题学习中,对语法知识产生浓厚的兴趣。在此基础上,教师可以围绕“一般过去式”知识重点、难点,合理设置问题情境,采用师生问答形式,加深学生对一般过去式语法知识的理解、记忆,并正确应用到实践中。比如,What did you do last Sunday?在问题提出之后,教师不要急于作答,要留给学生足够的时间进行思考,并在课前向学生说明回答问题时需要遵循的规则,在得出答案之后,才能举手示意。这样教师可以清楚知道学生对哪些问题无法迅速作答,可以不打断班级中反应较慢学生的思路。还要仔细观察回答问题的学生,要关注班级中每位学生。如果学生在回答问题时,遇到问题,教师要采用适宜的提问对策,正确引导学生思考方向,比如,有学生回答:I played basketball today.很明显,教师问的是“last Sunday”,而不是“today”,这样句中的时态也不正确,需要用到“一般现在时”而不是“一般过去式”。教师可以适当引导这位学生正确区分这两种时态,并指出问题中的关键点,鼓励学生再次作答,要多肯定学生,帮助他们树立信心,积极融入课堂教学中。

3.课后反思

观察法的应用范文第12篇

【关键词】 盆腔炎;盆腔灌注;疗效

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.14.146

对于盆腔炎而言, 很多医生在治疗过程中并未引起足够的重视。盆腔炎在发病初期, 并不会对患者造成严重的影响, 仅仅会导致患者出现一些轻微的症状, 例如腹部疼痛、不适等。该病在未得到有效治疗和控制时, 将会引起多种并发症, 包括不孕症、慢性盆腔痛、输卵管妊娠等, 这些并发症将会严重影响患者的身体健康, 甚至是造成更加严重的后果。近几年, 我国的盆腔炎患者持续增多, 发病率不断上升, 临床治疗手段比较保守, 不仅疗程长, 而且见效慢, 患者病情反复情况较多。为了患者的身体健康着想, 必须采取有效的治疗方案。本研究主要讨论盆腔炎应用盆腔灌注疗法的疗效, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2011年3月~2013年2月收治的盆腔炎患者130例为研究对象, 随机分为观察组与对照组, 每组65例。观察组患者年龄22~50岁, 平均年龄(43.2±5.1)岁;病程3 d~2年, 平均病程(1.3±0.1)年。对照组患者年龄23~51岁, 平均年龄(43.1±5.4)岁;病程4 d~2年, 平均病程(1.1±0.2)年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予常规治疗, 对照组患者给予药物静脉注射治疗, 观察组患者在常规治疗的基础上盆腔灌注治疗, 患者排空膀胱后取平卧, 行常规消毒后指导患者用力使小腹起[1], 取18号静脉留置针于反麦氏点向腹腔内作垂直穿刺, 抽出针芯后连接一次输液管进行滴注给药, 滴注药物为100 ml浓度为0.2%氧氟沙星+250 ml浓度为0.9%氯化钠(内含有8000万Uα, 糜蛋白酶、10 mg地塞米松)+200 ml浓度为0.4%替硝哩注射液[2], 针对喳诺类药物过敏患者给予250 ml浓度为0. 9%氯化钠液(内含有16万U庆大霉素)+250 ml浓度为0.2%甲硝哩液(加入10 mg地塞米松、8000万Uα、糜蛋白酶)[3]。观察组患者灌注给药每一次用药, 持续治疗2周[4]。对照组:给予患者静脉给药治疗, 药物为100 ml左氧氟沙星、100 ml甲硝哩氯化钠注射液, 2次/d用药, 持续治疗2周[5]。

1. 3 疗效判定标准 显效:患者经过治疗后, 身体康复明显, 炎症消失, 临床各项指标恢复到正常范围内, 未出现严重的情况。有效:经过一段时间的治疗后, 患者盆腔炎有所缓解, 临床表现积极, 但需持续治疗才可康复。无效:患者经过相应的方案治疗后, 盆腔炎未出现明显的康复迹象, 临床症状依然突出, 需更换治疗方案。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P

2 结果

观察组患者显效31例(47.7%), 有效30例(46.2%), 无效4例(6.2%), 总有效率为93.8%;对照组患者显效20例(30.8%), 有效22例(33.8%), 无效23例(35.4%), 总有效率为64.6%, 观察组患者的临床疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义(P

3 讨论

盆腔炎作为临床上的常见妇科疾病, 严重困扰着女性患者的身体健康以及日常生活。从现有的医疗发展来看, 盆腔炎的治疗方法较多, 但多数局限在用药治疗方面, 虽然疗效不错, 但治疗时间长, 对患者的限制较大, 往往会与患者的生活和工作造成较大矛盾, 并未得到广泛的认可。盆腔炎在近几年的治疗中, 引起了临床研究的广泛关注。以往的治疗工作, 都偏向于常规治疗, 不仅没有彻底根治患者, 反而导致患者的盆腔炎未得到有效控制, 同时患者自身并不了解病情, 在日常生活、工作中未能注意, 促使盆腔炎更加严重。从现有的研究来看, 盆腔炎的发病趋势不断增加, 给女性患者构成了非常严重的威胁。①盆腔炎患者可能出现的并发症较多, 包括腹膜炎、不孕症、排尿困难等, 这些症状都会直接影响患者的身体健康, 甚至是威胁到患者的生殖系统[6]。②盆腔炎患者在长期的治疗中, 心理上的负面情绪比较严重, 主观上的负面情绪很可能引发病情恶化, 甚至是导致患者做出一些比较极端的行为, 最终影响身体健康[7]。本研究认为, 通过对患者实施盆腔灌注治疗, 能够得到较为理想的治疗效果, 对患者的积极意义较大。③盆腔灌注治疗与以往的治疗方案不同, 告别了长期用药带来的副作用, 能够在短时间内稳定患者的病情。④盆腔灌注治疗, 主要是根据个体患者的实际情况进行治疗, 不仅提高了治疗的有效性, 更增加了治疗水平, 促进患者稳步康复的同时, 降低了盆腔炎复发的几率。

综上所述, 通过对盆腔炎患者实施盆腔灌注疗法, 不仅在客观上帮助患者稳定疾病, 同时可以达到根治效果, 复发几率非常低, 对患者的积极意义较大, 日后可在临床上推广应用。

参考文献

[1] 吴艳红.盆腔炎应用妇科千金胶囊联合金刚藤胶囊治疗的疗效观察.生物技术世界, 2014, 11(2):132.

[2] 杨鉴冰, 陈瑶, 窦志芳.中西医结合治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床研究.山西中医学院学报, 2014, 4(5):45-46, 48.

[3] 李秀梅.盆腔灌注治疗慢性盆腔炎300例护理观察.中国现代药物应用, 2014, 21(3):160.

[4] 朱秀梅.护理干预在灌注治疗妇科盆腔炎患者中的应用.齐鲁护理杂志, 2013, 20(3):27-28.

[5] 陈红明.盆腔炎患者灌注治疗中的护理干预.临床合理用药杂志, 2014, 9(10):168-169.

[6] 林春兰.护理干预在盆腔灌注疗法治疗57例妇科盆腔炎患者中的应用.中国民族民间医药, 2014, 11(12):158.

观察法的应用范文第13篇

关键词 慢性肾衰 阿法骨化醇 观察

据流行病学调查显示随着人们生活环境及生活习惯的改变,慢性肾功能不全的患病率呈现出逐年升高的趋势[1],且该病不仅对患者生活质量产生了一定影响,同时也是导致患者死亡的主要疾病之一。而目前对于该病的治疗主要为血液透析等,虽然效果较好且对改善患者肾功能具有极大益处,但是慢性肾衰患者却多存在着低钙血症和贫血等不良急性或慢性并发症[2],所以我们本次对慢性肾衰患者给予了阿法骨化醇,现观察与分析如下。

资料与方法

临床资料:于2007年3月~2010年10月在本院选取就诊的慢性肾衰竭患者共计60例,所有患者均符合《实用内科学》诊断标准[3],另外对存在以下情况者予以排除:①心、肝、肺存在严重疾病者;②恶性肿瘤者;③近3个月服用过维生素D制剂和补钙降磷制剂者;④严重感染者;⑤因语言障碍和智能障碍而影响交流无法沟通者;⑥对药物存在过敏或是不能耐受者;⑦未按照本次研究规定执行者。同时60例入选患者病历资料显示其中男49例,女11例;年龄62~78岁、平均69.21±2.34岁;病程:平均39.7±6.2个月;原发病分类为:慢性肾小球肾炎40例、高血压9例、糖尿病7例、其他因素造成的肾病4例。同时所有患者或是家属均签署本次研究知情同意书。

研究方法:回顾性观察与分析60例慢性肾衰患者病历资料进行,同时参考目前的临床试验方案设计要求,设计《60例慢性肾衰患者阿法骨化醇应用观察套表》,表中内容主要包括患者姓名、年龄、性别、病程、基础疾病、肾功能情况以及诸如尿素氮、肌酐、血清钙和血清磷等指标,并由专人对表中各项内容进行详细记录,然后对所得数据行统计学处理与分析。

给药方法:所有患者均给予原发病治疗,同时加用阿法骨化醇0.5μg口服、1次/日,2~4周后根据血钙含量调节阿法骨化醇剂量,最大剂量为0.75~1.0μg/日,服用半年。

统计学处理:本次观察研究所统计出的数据均利用SPSS 13.0进行统计分析。

结 果

血钙治疗后1个月与治疗前相比P>0.05,治疗后3个月与治疗前相比P>0.05,治疗后半年与治疗前相比P<0.05;血磷及钙磷乘积治疗后1个月与治疗前相比P<0.05,治疗后3个月与治疗前相比P<0.05,治疗后半年与治疗前相比P<0.01,提示口服阿法骨化醇治疗有效。见表1。

讨 论

大量临床研究发现慢性肾衰患者多存在着活性维生素D生成的大量缺乏,所以往往导致患者出现低钙、高磷血症现象,从而造成慢性肾衰患者多会发生甲状旁腺功能亢进以及纤维性骨炎,因此大量并发症引起患者生活质量的下降、甚至导致患者死亡。

出现以上现象多是由于肾小球滤过率显著下降而造成磷酸盐的排泄功能减退,再加之肾功能受到严重损伤,这样便导致25-羟维生素D3难以有效的转变为1,25-二羟维生素D3,进而诱发钙吸收能力降低;另外因为慢性肾衰患者对甲状腺素敏感性降低而常造成骨钙代谢障碍,所以患者血钙含量便会明显降低;其次由于高磷低钙的病理过程会诱发甲状旁腺功能亢进而加重溶骨效应,那么慢性肾衰患者便会发生肾性骨痛等。因此我们本次对慢性肾衰患者给予了阿法骨化醇进行相应治疗,通过表1中相关数据可知加用阿法骨化醇患者血钙、血磷平衡得以改善,另外患者钙磷乘积治疗后也较治疗前明显下降(P<0.05、P<0.01),究其原因是阿法骨化醇作为骨化三醇的前体物质,只需经肝脏微粒体的羟化酶催化便可生成1,25-二羟维生素D3,从而分布在肠道及骨等靶组织内与受体结合,进而促进肠道内钙的吸收、骨的形成以及抑制甲状旁腺激素过剩分泌等。

总而言之,阿法骨化醇能够降低慢性肾衰所带来的并发症,对提高患者生活质量具有十分重要的临床价值。

参考文献

1 黎磊石,刘志红.中国肾脏病学[M].北京:人民军医出版社,2008:1490-1491.

2 王海燕,王梅.慢性肾脏病及透析的临床实践指南[M].北京:人民卫生出版社,2003:374-376.

观察法的应用范文第14篇

行为科学与各学科

虽然从哲学、历史、政治、宗教、法律等方面对于人的思考和研究已有长远的历史, 但是只在19世纪末和20 世纪初才出现对人的行为的系统、科学的研究。行为科学作为人性化的基础,不仅在设计学中越来越受到重视,在设计程序和产品的开发上也处在重要位置。人性化设计的倾向又与现代生活信息化社会的发展密切相关。随着发展,人性化涉及到的理论也越来越广泛。

1.行为科学在各学科中的重要性

这其中包括人类工程学,进一步融汇了行为科学,环境心理学作为基础并有感性工学,情感化等综合领域的研究。 设计的目的是产品,商品,这需要对消费者,市场进行了解。就必须综合人类工程学,行为科学,环境心理学,认知科学等理论作为指导,通过一些列开发过程来达到目的。以下是我对设计的相关要素及其相关理论的关系作的梳理表:

上图可见行为科学在设计活动中的重要性。设计活动发展到现在,各个学科之间的兼容并存的趋势愈加明显,这就要求我们逐个更加的了解才能更好的融会贯通。

2.设计中的行为科学

人机工程的相应研究虽和人行为不可分割,但最主要是偏重在个人的行为,身体的尺度,存在从人文学意义的整体把握,与人类行为的欠缺(指文化的尺度和社会尺度)。行动是有人意识下的运动动作,人为主体。行为是指人心理活动和潜在意识的外化,而此和身体自然下状态与设计会演变来的行为特征不是仪器就能够测定出来的。

3.设计与行为科学

最初,行为科学在艺术设计学领域的涉及,则主要体现在建筑与环境艺术设计的方面。在专业划分上,随着学科之间的相互渗透,已交互设计的概念来统和,不仅成为产品设计的研究对象,也肯定在应用其研究成果。设计”一词至诞生之初,就与人的"行为”离不开的。因此设计应该参照人的行为方式,以人的行为活动为依据,而不是凭空想象。这是唐纳德・诺曼在2005年提出的以"行为为中心的设计”概念。

通常意义上的行为观察法为:实验观察法(最基本的,由观察者设定指定的要素进行测定);自然观察法(观察者作为最基本的用户参与设计实验当中);体验观察法;谈话法;量化分析;评价法等等。

辅助器材操作过程中的行为与设计

物体的最重要价值非在于物体本身,就像马克思曾说"金钱天然不是货币,但货币天然是金钱”,价值主要在于使用的人与物体使用之间的价值。就是用此产品的行为影响产品价值。理解人们做出行为的原因,就可完善我们的设计,进而优化最初的行为。

1.操作性与行为的输出

在短期设计之前的研究需要设计师高效迅速的获取信息且总结结果,所以行为科学里的记录手段能作为产品设计使用者探究获得信息的主要方式。行为科学中信息的整理和分析的方法可变通的被用于用户行为的分析中。产品设计是关乎人、物与环境等他们的相互关联,因此观察的实质应该环绕这三个方面和与之关系实行。

(1)人:身份、数目、相互关系、情感、成群方式、动作与姿势、行为时间和频率等。(2)物:人在实施行为时的直接和间接的接触点、使用频率、使用特点等。(3)情景:行为所产生时的环境、地点、时间、天气等。(4)目的:基本目的、其他目的、行动目标等。

2.以辅助器材为例的行为与设计

康复辅助工具是残障者(包含老年者、残疾者、伤患者)弥补缺陷或者完善功能,提升生存品质,增加社会生活和能力最直接最有效的手段之一。

(1)行为观察法应用在常见的辅助器中的腋杖。腋杖是众多辅助行走工具中的一种,使用腋杖的绝大部分患者可在腋杖的辅助下更好的生存。如果患者为以下情况,才适合使用腋杖:①一侧下肢体没有能力进而不能够局部或完整负重的状况,例如:脑血栓后遗症,大脑支配运动的中枢受伤,或骨折等外力作用的病症等。②两侧下肢部功能不健全,左右脚步无法交替的状况,如脚踝受损,截肢,硬化,使用固定技术等其他因素限制行动时。简单归结为无法协调性迈步的人群即可通过腋杖辅助行走。

我们分析患者行为时,观察患者应当使拐杖往身前一步移动,患肢后再紧跟一步,此刻两手支撑住本身,重心向前,再向前方,之后即是重复进行之前的行走。负重点还是扶在把手上的手腕和手臂。腋垫抵住胸腔并不是为了负重,而目的是帮助固定住肩部,保持人体平衡。我们通过行为科学中的一般观察法即可得知,使用腋杖后的步行方式,上肢与躯干必将要有一定的肌力。患者需要用肩部保持平衡。 所以我们在拐拖与拐头处设置海绵棉垫与较宽的受力面,以避免神经压迫。最终得知其高度测量的粗略方式:身体长度除去41厘米就为需要腋杖的大小。即立姿状态下把手的地方为大转子的高度,同样为手杖的长短,把手的地方。

(2)以肘仗为例的行为与设计

与腋杖相似的,肘杖也是非常常见的下肢辅助器材。

通常医疗上确定肘杖手把是否合适高度的方法是:患者穿鞋,取站立姿势,双手自然两侧下垂。测出手腕处横纹到达地平面的长度,亦或换成地面与尺骨茎突的下端点的长度。参照测出的数据,选择产品的手把,规格长度去挑选合适的器具。使用同时,主要是用手掌支撑,次要为前臂辅助,相同向腋杖的功用。正确握扶肘杖方法

①放松肩膀。②按照本身的状态选取适宜的肘仗高度和肘仗把手位置③双肘略向内收,双手抓紧把手。④肘仗较低端的支脚垫恰好在前脚侧与外侧均10厘米处。⑤保持正立姿势。相比较腋杖而言,其稳定性低于腋杖,肘杖只可支撑百分之40的体重,用于需要较大限度减轻下肢负荷者,不对臂丛神经产生损伤,因此适用范围广。所以在设计时肘杖用材质更轻便,基本没有木质,由优质铝质代替,拐杖应用时,综合拐杖种类的设计。例如应用腋杖,需要把腋托抵住侧胸肋骨位置,而不是腋窝位置,避免伤及到腋丛神经。这也是的行为产生设计之后,我们的行为也会为之改变的典型表现。

由于"物”的具象限制和人心理身理等相关因素使得许多产品在设计时便产生了不利于人发展的弊病,改变生活应当是好得转变,而不是坏的影响。因此致力在改善此种状态下的人性化设计,会以人机工程学与设计学的进步继而会成为现代重要的设计理念。

设计改变行为

1.在现实生活中的体现

通常人们对一件产品的直观评价更趋向综合,把生理与心理,功能与审美,时间和空间和个体与环境因素均纳入评价的标准范畴。行为科学研究结果的精确程度虽不能和自然科学相比, 但较科学的方法应用, 可对社会科学领域获得相对可靠的成效,并能预测社会现象的发展变化趋势。

2.改变人的行为方式

很多行为会潜移默化的改变人的行为方式,例如家电的到来,交通工具的改变。当下很多小小的设计正在含蓄的影响着我们。人们很少明确地意识到其中设计所扮演的角色。驾驶道路上的电子警察、路面上的减速装置,这些设施设计都是用来引导或限制人们的行为的。例如辅助器材的应用更显著的看出对行为的改变:通过操作方式,改善了残障人士的行走方式,甚至使其重新站起。人们对像走路这样熟悉的活动以一种辅助的方式重新拥有,加速了做事效率;通过辅助器材改变了他们的生活方式,利用辅助器材回归正常生活;

我们应当利用行为科学在人性化中的设计方法,以工程技术为基础,以人为核心,持续地推动社会发展,作出更好满足人们需求的产品。

(作者单位:河北工业大学)

观察法的应用范文第15篇

【关键词】 改良式助产;分娩;应用

助产在产妇分娩过程中可以有效保证胎儿能够顺利娩出产道。随着科技进步及医疗水平发展, 产妇对助产标准也越来越高, 应用传统助产措施已经无法满足当前所需[1]。本文选取阴道分娩单胎头位产妇120例, 分析改良式助产法效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2010年1月~2013年6月阴道分娩单胎头位产妇120例, 按照自愿原则分为研究组与对照组, 每组60例, 年龄22~38岁, 平均年龄(25.4±2.5)岁, 孕周37~42周, 平均时间为(38.6±2.3)周, 孕次1~4次, 平均(1.2±0.3)次, 产次1~3次, 平均产次为(1.1±0.5)次。两组产妇在年龄、孕周、孕产次数等基础资料方面均无明显差异性, 可以进行比较。产妇均经产前检查无妊娠合并症、并发症及头盆不称等导致母体和胎儿出现异常因素。

1. 2 方法 对照组应用常规助产方式。研究组采取改良式助产法(导乐法)助产。产妇入院后则需指定一位具有丰富生产经验的助产士, 采取一对一方法助产。助产人员需详细掌握对于妊娠及分娩相关知识, 且使得产妇能够了解分娩过程中的注意事项, 且能够降低分娩疼痛措施, 确保产妇可以了解助产方法及效果, 从而增加顺利分娩。产程开始后, 需要指导产妇根据产程正常节律予以相关配合完成整个施力过程。宫缩过程中需叮嘱产妇进行深呼吸, 合理予以穴位按摩, 以便降低产妇所产生不良心理, 多鼓励产妇饮食及用水, 确保其得到充足营养及能量;通过胎心监护所获得的节律声音, 确保产妇可以听到胎心音, 从而增加母亲自身幸福感及责任感。采取改良式托肛加指法使得会阴得到有利保护。在胎头拨露出3~4 cm时, 助产者用右手拇指与四指分开放置到会阴处, 手心放置到处, 大于肌压至会阴体, 在宫缩过程中使得盆底肌肉往内上方发力, 且于宫缩过程中停止;用左手中指无名指弯曲轻压胎头枕部确保胎儿分娩而出。根据实际情况合理应用镇静剂或镇痛剂, 缓解产妇疼痛。

1. 3 统计学方法 所有数据均应用SPSS18.0软件统计分析, 以t检验, P

2 结果

研究组产妇分娩前SAS评分、平均分娩时间均明显减少, 并发症发生率相比较对照组明显降低, 差异存在统计学意义(P

表1 两组产妇分娩情况对比

组别 SAS评分 平均分娩时间min 并发症[n(%)]

研究组(n=60) 41.6±1.3 97.6±10.5 4(6.7)

对照组(n=60) 54.8±3.8 114.5±10.6 10(16.7)

3 讨论

分娩属于人类较为自然的一个生理过程,目前临床中应用剖宫产手术方法分娩产妇有大量增加趋势, 此现象引发要因素为产妇对分娩所产生的疼痛感存在一定恐惧性, 而且当前社会对于分娩存在一定错误认知力。目前临床中, 所应用助产方式也得到了快速发展, 其人性化助产受到越来越高的关注度, 分娩得自于助产的效果也越来越显著。改良式助产法自产妇分娩前一直到其分娩整个过程中均实施一系列合理干预方式[2]。采用正确方法进行接生, 在准备接生时, 需将产床后半位置推进, 产妇体温保持膀胱结石位, 双脚则应蹬值脚架, 大腿则靠往腹部, 双手紧握住产床两边把手, 在宫缩出现时需先进行深吸气, 用力屏住气体以便提高腹压, 间隙中可将全身放松进行适当休息, 出现再次宫缩时则继续按照以上方法重复进行。助产人员应穿好手术衣, 面对产妇会位, 铺上无菌垫, 以右手掌将消毒会阴垫放置到产妇臀位下方, 使其上托至及会阴。而助产人员在分娩过程中, 手及身体需随着产妇臀部改变而方式移动, 当胎头分娩而出时需帮助胎头予以外旋转, 同时内推后肩, 左手帮助分娩出后肩, 用右手抓牢胎儿两下肢, 使得胎儿处于头低臀高位, 确保呼吸道内羊水完全流出。完成断脐并置入聚血器后, 助产人员需对产妇产道进行检查, 且完成会阴缝合。在会阴实施冲洗处理时, 所应用改良式助产法具有更明显方便性及彻底性, 使得接生整个过程处于无菌化环境中, 而且可以有效防止母婴出现感染。产妇处于膀胱截石位, 可以抬高耻骨弓, 增加出口径达到2 cm, 有利于分娩空间增加, 使得产妇骨盆倾斜度得到良好纠正, 而且使得胎儿更容易旋转而出。因为后半部分产床实行推进策略, 对胎儿前肩分娩效果显著, 从而减少新生儿肩难产与锁骨骨折出现几率[3]。托肛保护可以确保盆底肌肉得到上托作用, 助产人员此时更能够使产妇会阴得到合理保护, 降低胎头对于会位的冲击性, 避免会阴裂伤切口出现。胎儿分娩后采用头低臀高位, 使得呼吸道羊水得到彻底性清理, 降低窒息发生几率。

经本文研究发现研究组产妇在分娩前SAS评分、平均分娩时间均明显减少, 出现并发症几率也明显降低, 与对照组相比较差异有统计学意义(P

参考文献

[1] 冯玉英.分娩中改良式助产法的有效应用.中国医药指南, 2010,8(33):85.

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