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病房护理工作计划范文

病房护理工作计划

病房护理工作计划范文第1篇

1 统一思想 明确概念

1.1 医院的护士编制框架为护理院长、护理部主任,护理部干事、护士长,正主任护士师、副主任护士师、主管护士,护士,护理员等,因此,所实施的整体护理,要分层次管理。统一思想,明确概念。这是实施工作的重要环节。为确保开展以病人为中心的整体护理工作,护理部以不同形式,对全员护士开展思想动员,交流心得,学习培训及考核,达以共识。即:整体护理,是一种以患者为中心,视患者为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体,以满足患者身心的需要、恢复健康为目标,运用护理程序的理论和方法,实施系统、计划、全面护理的思想和实践活动。在病房管理中,对患者及家属进行宣教,取得配合支持。

1.2 诠释护理模式,阐述新概念、熟悉新理论,以此为工作基点,配合模式病房建设,促使护士正确掌握以病人为中心的整体护理要点和责任。医院不定期选派护士长及和护理骨干,到国内外先进医院学习观摩研修,采取请进来的形式,做报告,以影像的形式,图文并茂,音画交融的形象教学,提高护士的职业认识层次:即护理新概念、管理新新进展,整体护理概念、护理程序(评估、诊段、计划、实施和评价;护理系统论、马斯洛的人的基本需要论、问题解论、沟通技巧、模式病房建设、健康教育等知识。

2 模式病房建设和管理

2.1 创建护理模式病房宗旨,要以国际化护理化为指导思想,护理程序为工作框架,按工作发展规划,实施评估、诊断、计划、实施、效果评价,按患者身、心、社会、文化的需要,提供全面的优质护理服务工作。

2.2 成立护理改革小组 从院领导、护理部主任、科护士长对全员科室进行评估,人员在质量和数量上进行调整,护士与床位之比1:4,以健全护理人员的结构。

2.3 制定责任工作计划,细化判定各项工作职责,调整班次。确保整体护理工作有章遵循,保证工作进度。明确以最精湛的护理技术,为病人进行优质服务的专业定位思想,以便各班执行好护理工作程序。

2.4 模式病房基本工作准备 模式病房启动前,护理部要进行对病房人员的岗位定编,审核工作状态,了解医院开展整体护理亟待解决的问题,做到心中有数,有计划的安排实施。

2.5 发挥医院整体服务的效应 ①供应室的支持:收送病院的无菌物品的消毒、清洗、制作、包装,缩短护理人员工作流程。②后勤库房定期送货到病房:按病区请领物品的配货单,将各种化验单、处方、表格等送到病房,减少护士长跑外领取物品的时间。③营养科膳食的支持:病区设定固定配餐员,将病人预约饮食、营养餐送到病房陪护,营造温馨的就餐氛围。④洗衣房:按时回收、送患者的病号服,病单套,送清洁单套到病房。⑤病房卫生员:常规做好除病房环境卫生的清洁,协助护士分担送检化验标本、会诊单、送病人做检查。

2.6 科学制定护理文件表格,集思广益,推敲即时反映患者客观问题的一览表格,结合护理专业特点要求,制定健康教育及护理计划,减少繁琐护理病例的书写,节省时间,拓宽整体护理的工作范畴,增强调节的灵活性。

2.7 合理使用护理人力资源 安排使用人员,是与整体护理工作碰撞的难点问题。充分激发护理人员的工作热情。所采纳的方法是;选择小组责任制和轮转方式,融合弹性排班制。将有限人力资源分化好。如:呼吸科病房,40张床位,护士12人,护士长1人,医嘱护士1名,卫生员2人,除护士长、医嘱班不参加轮转外,其它10位护士,均参与夜班工作,床位定岗,专人负责。病区小组责任制互换。由丰富的临床高年资的副主任护师或主管护师做组长,配备低年资的护师或护士,做以辅助工作。每名护士都分管床位,进行专职负责。完成对患者护理评估,制定护理计划,实施计划,下护嘱。组长把好病区的质量关,指导辅助工作护士的督促和检查及宣教,护士长负总责,掌握全面工作的质控。

3 效果评价与体会

3.1 通过整体护理程序的实施,责任护士,开展以病人为中心的整体护理,深入病房巡视,注重运用技巧交流,及时掌握患者状态动向,解决护理问题,形成患者对护士的依赖感,大大增强护理工作责任和自信感,与患者形成互动。同时,更需要医院领导宏观支持和倾斜政策,保障整体护理的顺利实施。也需要后勤及相关科室的有效支持与合作,减轻护士非护理性工作,保证护士人才资源,增大为病人直接专心护理时间。

3.2 模式病房的建设,通过开展整体护理,护士工作主动性和责任性增强,能够及时解决患者存在的护理问题,重新设计标准护理文件:病人入院评估表,住院病人评估表,护理诊断、护理计划单、护理质量检查、病人出入院计划单,做到护理程序明了,省时省力,减少重复文字的书写,使护士拥有大量的精力和时间与患者作交流沟通,提高患者的满意度。

3.3 注重健康教育 健康教育,是以预防为主控制疾病发生,促进以健康做主要出发点,通过有计划、有组织、有系统的教育活动,细化教育流程,使患者自愿采取有利于健康的行为。

3.4 弹性排班的科学性,有效利用科室有限人力资源。选用轮转倒班和小组责任制的方式,使护士长灵活调动护理人员,完善护理工作薄弱环节,让分管患者得到有效护理,提高了病人对护士工作的满意度。

4 小 结

确立整体护理服务意识,是医院立足社会赖以生存和发展的一个改革方向。所形成新型的护患关系,是把病人的主动性及意见感受,看成是完善整体护理工作的组成部分,确实做到了以病人为中心,实施全方位护理机制,同时,全院形成后勤围绕医疗,医技围绕科室,医护围绕患者的环形服务结构,最大限度的发挥医院整体服务效应。建立一种良性工作循环状态,加快进程,与国际护理化同步并轨。

参考文献

病房护理工作计划范文第2篇

1护理查房的分类

1.1按查房性质分为临床业务性查房、教学指导性查房和常规评价性查房。临床业务性查房是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的护理查房。教学指导性查房包括两种:一种是由带教老师负责,按护生所在学校的教学大纲组织护生进行的护理查房;另一种是有临床护士参加的,由护士长或护理部组织的,从临床业务查房内容中选择一种疾病或问题为重点而进行的护理查房。常规评价性查房是以检查护理程序的实施情况,如护理措施的落实、护理效果等,从而改进护理方法,提高护理质量为主要内容的护理查房。

1.2按护理能级分为护士组长查房、护士长查房和护理部查房。在系统化整体护理中病区护士分为临床护士、护士组长、护士长。运用护理程序开展分级护理查房,可充分发挥不同能级护士的技术优势,起到各尽所能的作用。

2护理查房的实施

2.1护理查房的物品准备:

2.1.1所查病人的各种资料,包括病历、各种护理表格等。

2.1.2查房所需物品,包括查房本、血压计、听诊器、手电筒、皮尺、压舌板、记录本、笔、专科检查物品等。

2.2护理查房的方法:

2.2.1护士组长查房:每日进行常规评价性查房。由护士组长主持,本组临床护士及本组实习护生参加,每日下班前,到病人床边进行。通过查、听、看,即查新入院、危重、治疗护理效果不佳的的病人及术前一日、术日、术后及特殊检查和出院前的病人;听本组临床护士反映和病人及家属的陈述;看护理措施是否得当,观察护理效果,征求病人意见及建议等,从而评价本组临床护士实施护理程序的效果,对护理记录进行审核并签名。

2.2.2护士长查房:每日有重点地进行临床业务查房,每周组织一次全面的常规评价性查房,每月组织一次教学指导性查房。护士长每日有重点地查看病人情况,听取临床护士对病人病情的评估及采取的护理措施,评价护理记录是否准确及时,护理措施是否确切、得当,护理效果如何,然后进行及时指导。每周一次的常规评价性查房,由护士长主持,全体护士及实习护士、进修护士参加,查房前临床护士要做好充分准备,预习病史、护理计划、护理记录、有关基础及专科理论。查房时重点解决疑难护理病例的疑点和难点,审查新入院、危重病人护理措施的实施情况及效果,审核临床护士在疾病各阶段健康教育的落实情况及效果,检查护理表格的书写,听取护理人员及病人、家属对护理工作的意见,最后进行必要的评价,对护理查房中发现的问题及时进行反馈调节。每月组织一次教学查房,由护士长负责主持,与责任护士共同选择病例,事先提出有关护理问题,由责任护士重点准备,查房时先报告病史、诊断、护理计划,并到床边进行查体,了解病人病情及反馈信息后按护理程序进行评价,对查房要做好记录。

2.2.3护理部查房:每周有计划、有重点地到各病区进行常规评价性查房或临床业务查房;每月按计划进行一次教学指导性查房。每周的常规评价性查房或临床业务查房,强调计划性、重点性,起到监督、促进作用,及时发现问题,及时协调解决,体现以病人为中心,以护理程序为框架的原则。每月一次的教学查房,由护理部主任或科护士长主持,全科护士参加,全院护士长或分内、外两大系统护士长分别参加,制订“护理查房评分表”,由护士长评分。提前由护理部主任、科护士长、临床护士一起选择病例,拟定护理问题,通知科内护士及参加护士长提前准备,预习病史、护理计划及有关记录,复习有关基础知识,学习有关专科理论。护理部通过查房,交流院内各病区护理程序运用情况,互相取长补短,以促进和推动全院整体护理质量的提高。具体方法分五步:第一步,在床旁进行,责任护士报告病情,并进行必要的护理查体,询问病人病情及有关问题;第二步,对护理问题进行讨论,护理部主任及参加护士长及时提问;第三步,由护理部人员或护士长对查房特点及存在不足进行讲评;第四步,参加护士长对照护理查房评分表逐项打分;第五步,针对查房中提出的建议,科室修订计划,并组织实施。

2.2.4对实习护生的教学指导性查房:每月组织一次,由带教老师或护士长主持,按护理教学大纲计划,选择有专科特点的病例,结合临床实际情况,从病人入院时的护理体检,到制订护理计划及措施等方面进行讲解,指导护生掌握如何收集病人资料、分析病人心理状态,如何落实护理计划和措施,如何进行评估。培养护生独立工作和解决护理问题的能力。在讲解理论的同时可配合示教、练习等,使护生能系统掌握实际操作要领,如交流技巧、护理查体、入院介绍、术前指导、出院指导、功能锻炼等,逐步掌握护理程序运用技能。

3护理查房的要求

3.1制订分级护理查房制度及护理查房标准,护理部及科室要制订查房计划,保证护理查房按时、保质进行。

3.2以护理程序为框架,从评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段正确评价每个病人。查房要体现以病人为中心的整体护理,把查房的重点放在病房内病人得到了什么样的护理,护士为病人解决了什么问题,病人向健康目标进步了多少。

3.3查房组织应严密、系统,查房前充分准备,查房中严格要求,查房后及时整理修改,并做好病房环境、病床单位的整理及病人的护理。查房时临床护士要根据病人情况提出要解决的问题,查房后应将护士长意见和决定写在记录单上。

4实施效果

1997年7月—1998年8月由护士组长组织的常规评价性查房616次,护士长组织的临床业务性查房532次、常规评价性查房96次、教学指导性查房32次,护理部组织的临床业务性查房和常规评价性查房82次、教学指导性查房12次。通过组织护士长及护理人员座谈及进行问卷调查,一致认为开展以护理程序为框架的护理查房有以下实效:

4.1完善了系统化整体护理的监督评价系统。除自我评价外,在护理程序的始终贯穿着护士组长、护士长、护理部的三级客观评价。

4.2逐步完善了查房的相应制度及质量标准,形成了护理的三级查房,使住院病人的护理及时得到了上级领导的监督指导,保证了护理质量。

4.3促使护理人员主动地深入病房搜集资料,及时修订计划,认真进行健康宣教,提高了护士学习的热情,增强了责任心,密切了护患关系。

5讨论

5.1护理人员素质低桎梏着护理程序的应用。护理程序是一个系统,评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤相互关联,从搜集资料到正确评估;从确定诊断到制订计划;从计划的确切实施到最终评价都需要一定的知识和技巧,不可能通过一、二次讲课就可掌握。掌握护理程序是实施查房的关键,因此要采取多种形式组织学习,如讲课、示范、考试等方式,使护理人员,尤其是护理管理者不断扩充新知识,掌握新技术。

5.2护理查房中存在着“只见疾病不见人”的做法。如教学指导性查房中更多的是讨论疾病的护理。因此在查房中要强调以病人为中心,通过查房为病人制订最优的护理计划,并付诸实施。

5.3护理查房与业务学习内容相混淆。如某种疾病的病因病理为定论性的,护理查房时可应用病因病理作指导进行讨论,而不应把病因病理作为讨论的问题。护理查房主要是为病人解决问题,业务学习主要是提高护士认识,其落脚点均是要提高护理质量,二者既有区别又有联系,对护理查房中遇到不懂或深奥的问题可通过组织业务学习进一步掌握、研究和探讨。

病房护理工作计划范文第3篇

护理查房是评价护理实施效果,了解护士工作质量的一种最基本、最常用的方法之一。为适应专科发展,我院妇产科采取统一管理与分组学习、培训相结合的管理模式,组织妇产科护理查房,收到了较好的效果,现总结如下。

1妇产科护理特点

1.1学科发展的要求:面对妇科、产科要求各异的情况,多层次手术医生、护士的技术水平与手术数量、质量有着密切的关系。

1.2实践性强的特点:妇产科护理不仅要求护理人员具备全科的基础理论和专业理论知识,更重要的是护士的操作技能和配合水平直接与护理完成的效率、质量相关联。

1.3工作时间不确定:每例病人的个体差异造成手术及分娩时间长短不一,急救病人多成员的工作时间和安排的随机性,不适宜常规性的护理查房安排。

1.4妇产科护理人员多:妇产科现有的护理人员相当于3~4个护理单元的人数。为收到更佳的学习效应,按照管理学的理论,需要采用分级管理的形式和分组管理的模式,以充分发挥各级各类人员的作用和能量。

2妇产科护理人员结构与专科组设置

2.1分组方法:根据手术种类及数量,将妇产科护士按业务水平进行专科分组。全科护士分了3个专科配合小组:产房组、妇科组、手术组。负责承担了2个病区1个产房的临床配合任务。

2.2专科组设置:每个专科组设组长、副组长各1名,组员定期轮转,相对固定,原则上不轮换。每组有组员7~12名,小组成员尽量做到专科病人专人配合。在同一个小组中,每个护士又有不同的分工,做到人尽其才,增加护士实践机会,缩短专科业务培训周期,提高手术配合的效率和质量。

2.3分组要求和人员职责:各组长均在护士长的领导下进行工作,组长的主要任务有:负责制定本组的业务学习、护理查房计划并实施,新开展技术、疑难技术的组织配合工作,与病人及家属的沟通,特殊物品、器械管理。善于总结经验,持续改进管理质量,发现存在的问题并提出解决方案。检查组员业务学习笔记并指导,评估组员工作质量,担任科室实习临床教学,指导护师以上及进修生教学工作。各组长是科室护理管理的中间力量,既是各项工作的执行者也是管理者。

3妇产科分组分级护理查房的具体做法

3.1制定分组分级查房制度:查房制度的确定和落实是开展此项活动的基本保障,保证了查房按计划、按时间进行落实,明确各级人员的职责,特别是组长的任务。

3.2制定计划:由各专科组长根据自己所在专科的疑难病例治疗进展、常见病例、特殊病例和组里的人员业务水平,制定年度查房计划。护士长将各组的计划汇总并协调修订,安排全年度护理查房计划,将其中由共性的查房内容和代表专科发展方向的计划列为全科性查房,由护士长或组长组织实施,其余内容由组长组织本组人员落实。

3.3实施:组长按照计划定期组织护理查房,也可根据治疗安排、调整查房内容。针对当天治疗进行的整体护理查房或针对急救病人的回顾性查房,以及新仪器使用的示范性查房。护士长定期参加组里查房,了解查房目的是否明确,组织是否严密,准备是否充分,护理措施是否落实及护理效果是否达到。发现不足之处给予必要的评价,同时定期组织全科的护理查房,使全科护理查房与分组、分级查房有机结合起来。既符合专科护理人才培养的要求,使年轻护士在较短时间内掌握本专业的配合技能,又能在全科范围内分享彼此的心得体会,共同进步。查房后根据查房中提出的建议修订计划,并组织实施,整理资料归档。

3.4评价:检查责任护士访问资料搜集是否齐全,护理诊断是否准确,护理计划有无针对性,对所预防的术后指导是否妥当等。对责任护士的工作姿态、服务态度和技术水平可做客观综合的评估。

4讨论

4.1发挥科室护理骨干作用:从制定计划到组织实施,组长承担了大部分的工作。组长在妇产科分级分组护理查房中发挥着重要作用。

4.2锻炼护理人员的管理能力:分组分级的查房形式创造宽松的人文环境,加强了护士的自我管理能力。

4.3提高管理效率:分组后团队的凝聚力和亲和力上升,护士有更多的空间交流,通过查房采纳了护理改进措施和建议,提高了管理水平。

4.4积累专科护理资料:护理查房中不断积累资料,妇产科全体人员参与编写每年的护理专科题集、各诊疗配合常规、护理操作细则等,为规范妇产科护理积累了资料。

4.5进一步提高专科护理水平:实施专科分组,改变了只求过得去不求过得硬的思想,使护理质量的水平进一步提高,通过分级查房总结经验,为各项诊疗的规范配合及顺利进行奠定了基础。

4.6提高护士自身专业素质:专科知识在护理查房中不断深化,护理人员的整体素质得到了提高。

病房护理工作计划范文第4篇

[关键词]护士长;管理;整体护理病房

整体护理是功能制护理、责任制护理之后的一种新型的科学管理模式,其特点是按照护理程序的科学工作方法,为病人解决问题,使病人的需要得到最大限度的满足。工作是以解决病人的健康问题为主,而不是足以“技术操作”为主。护士长在明确护理观念后及时地转变了管理思路,按照整体护理的轨迹运作,把以护理工作为中心转向以病人为中心,以疾病为中心向以病人的生理、心理、社会为中心,在管理措施和检查方法上也做了相应的改进。

1合理排班,明确责任护理的工作职责

根据内科病房人多,病情重、变化快的特点分4个组,每个组分管7~10张床位,责任组长由学历较高,素质较好,责任心强,职称在护师以上的护士担任,相对固定(3个月内2个月做责任组,1个月参加夜班)的工作职责除完成规定的治疗、护理操作外,需每天对分管病人进行评估,提出护理诊断,采取相应的护理措施,并对存在的问题做出评价。对入院、出院病人做好入院介绍和出院宣教。平时深入病房,对分管病人做好健康宣教、疾病知识宣教及药物知识宣教,并及时帮助病人解决生理、心理等问题。责任护士在自己分管的病房应签写自己的名字,以便病人好找。

2制定宣教计划、督促实施

2.1入院宣教计划目的是使病人尽快熟悉环境,适应病人角色,内容包括环境的介绍,各项规章制度的介绍及个人卫生宣教,并在24h内协助完成个人卫生,包括三短:指、趾甲、须发短;六洁:口腔、头发、手脚、皮肤、会阴、清洁。

2.2疾病标准宣教计划对心脑血管等常见病,多发病如:高血压心脏病,冠心病,风心病及做心脏介入治疗的病人制定出标准的健康宣教计划,其内容包括疾病的诱发因素,症状发作的自我评价,药物治疗的作用和副作用,良好的行为习惯等。

2.3饮食指南包括住院病人的饮食种类及适应范围,心脑血管病人的饮食综述,膳食原则等。

2.4出院指导对今后疾病的康复至关重要,必要时需家属配合,内容包括药物的指导,饮食的要求,康复锻炼及生活中应注意的事项等。

3改变交班方式

传统交班重点放在晨交班,医生护士在一起,由夜班护士按照写好的交班本宣读,读完了事。建立整体护理病房后强调了除晨交班外,一级护理、危重病人要进行床头交接班,与责任护士当面交清病情,使用中的药物等。今年开始除以上的晨交班和床头交班外,又增加了由责任护士汇报本组重病人,新病人的主要护理诊断、相关因素,护理措施及可能发生的并发症等。这样即增加了各个组之间对病人可能出现的问题引起重视,护士长必要是还进行一些晨间提问,在提高大家业务水平的同时对年轻护士、进修护士和实习同学起到一个促进作用。

病房护理工作计划范文第5篇

手术室护理查房能提高护士的手术配合能力,提高手术工作质量和效率。每月1次由护士长主持,包括术前访视、术中护理、术后随访。现将我院2001年以来手术室护理查房总结如下。

1查房形式和内容

1.1每月1次的护理查房由护士长主持,全体手术室护士、实习同学集体查房。每半年1次的护理查房由护理部主任主持,全院护士长及全科护士参加。根据病例选择个案查房、回顾性查房及技术性查房。

1.2个案查房

1.2.1术前访视:手术前1天到病房看望手术病人,首先阅读病历,了解病人一般情况,向病房责任护士了解护理计划。向病人作自我介绍,给予心理疏导,发放入手术室须知,并制定护理计划。

1.2.2术中护理:将术前护理计划贯穿于手术全过程中,巡回护士用熟练的专业技术知识配合手术,观察病情,及早发现问题,果断作出正确判断及处理。既保证病人在护理上的完整性、连续性,又使病人在一个安静、舒适的环境中顺利度过手术期。

1.2.3术后随访:术后2~3天专人到病房对术后病人进行随访,通过查阅病历直接观察病人、与其交流等,评价护理程序实施效果。了解病人对手术工作的意见和满意程度,观察有无切口感染,并做好术后康复指导工作。

1.3回顾性查房:由参加手术的责任护士详细介绍该手术病人的诊断、手术名称、手术方式、麻醉方式、用物准备、手术步骤及配合要点。如抢救病人,重点介绍病情、抢救配合情况、转归。学习疾病的病理生理、解剖、手术方法、器械准备等。通过护士术前访视、阅读病历、查阅资料制定护理计划,为病人提供完整的护理。主持者找出配合中存在的问题,提出解决问题的方法。

1.4技术性查房:主要是为新技术、新业务的开展所进行的查房。如:宫、腹腔镜的使用,首先安排专人学习,熟练掌握后进行现场演示,进行这样的现场查房,不仅可提高护士的操作水平,也扩大了其知识面,更避免了对设备仪器不必要的损耗,更不会影响科室利益。

2效果及体会

2.1提高了护士的学习积极性,拓宽了知识面:为了做好每一次业务查房,护士必须抓紧时间看书学习,内容不仅限于专科知识和技能,还要有大量的医学基础理论、健康教育、心理学等多方面知识。

2.2护士的整体水平得以提高:提高了手术室护士的配合能力,责任心得到了升华,做护士工作更加认真、细心、谨慎。通过业务查房使护士不仅掌握了术中的护理知识,也使手术室护士掌握了更多的临床知识,满足了病人的需求,密切了护患关系。特别是在业务上刻苦钻研、精益求精、不断更新,适应手术发展需要。

2.3促进了整体护理的深入开展:通过查房,对外宣传了整体护理,也使护士更清楚地认识到护理诊断不是医疗诊断,不是护理措施。注重了护理程序的应用和护理计划的评价,使护理程序在整体护理中向纵深发展。突出了以病人为中心,提高了护理质量和服务质量。

病房护理工作计划范文第6篇

关键词:护理程序;护理查房;心脏外科护理

心脏是人体诸多重要器官中独一无二、终身不停跳动的生命动力器官,与其他器官疾病对人体的影响相比,心脏疾病致残、致死的可能性都比较大。随着诊断技术以及灌注、心肌保护、手术技术的改善,心脏外科发展迅速,而心脏外科手术的增多,对心脏外科护理查房也提出了更高的要求。如何提高护理查房水平、做好手术的护理配合、规范护理操作、减少术中术后护理并发症,已成为手术护理的重点。护理程序是临床护理中的一个完整的、科学的确认问题和解决问题的工作过程,它以系统论、人的基本需要论、应激与适应、沟通等多学科理论知识,作为收集资料、分析问题的理论基础。以病人的需要为核心,作为针对病人问题采取措施的依据。以系统论为框架,与周围环境相互作用,将病人的基本情况输入,通过评估、计划、实施,输出护理后病人健康状况信息、通过评价、反馈结果。若病人未达到预定目标、则重新评估,修改计划、实施,直至病人达到健康目标。护理程序也进入下一个新循环。

1护理查房安排与内容

1.2护理查房安排

(1)护理部主任或副主任护师以上职称人员进行查房,每季度1次。由护理部成立三级护理查房小组,定期组织副主任护师及其以上职称人员进行高级护理查房,用标准、规范的查房制度来调整整个外科病房的护理工作。要求全院护士长参加,对病房护理工作起到行政监督和检查落实的作用。(2)护士长查房,每月1次。由护士长进行中级查房,根据外科病房特点和护理工作中的薄弱环节,有倾向性地进行病例选择,根据实际查房的情况调整查房次数。(3)病区责任护士查房,每天1次。对所在病房进行统筹安排,调整好护理人员查房的时间表,统一归主管查房的护师管理。

1.3护理查房内容

(1)外科病房整体护理质量。由分管护士口头进行熟练的汇报,提出外科患者目前存在的护理问题和护理措施,主管护师根据病情分析护理工作的问题,当场对发现的护理问题进行反馈。(2)执行常规的护理规章制度和技术操作。对护理人员操作技术掌握程度及操作的目的、步骤和可能出现的问题、预防措施进行分析,加强护理体检意识和统一的规范程序。(3)外科疾病的健康指导。健康宣教一直是护理工作的重要组成部分,也是临床护理人员的基本职责,要求分管护理人员在查房前完成各种宣教工作。

2护理程序步骤

护理程序运作是一个综合、系统、连贯的过程,主要分为三个阶段,五个步骤。

2.1准备阶段

听:交班报告、床头交接班,目的是了解病人情况。阅:护理记录、诊断问题表,目的是了解护理问题。看:病人医嘱、治疗服药单,目的是了解诊疗情况。备:护理用品,弄清合作者,下病房为病人解决问题。

2.2操作阶段

2.2.1评估

进病房,打招呼,介绍自己,有针对性地与病人交谈、体查,了解病人健康状况、生长发育状况、生活方式、环境对疾病的生理、心理反应等情况,对病人当前情况进行评估。

比如术前护理,评估患者的身心状况,并给予针对性的心理疏导,讲解各种治疗护理的目的、意义及方法、手术方式、麻醉相关知识;说明术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法;说明术后留置各种管道的意义,减轻患者术前紧张、恐惧、焦虑等心理,增加患者参与治疗和护理的意识,以积极乐观的态度接受手术。

术后护理,患者清醒仍带气管插管者注意语言及非语言沟通及指导,用肢体语言安抚患者,减少其紧张及恐惧的心理,及时告之手术效果,以取得配合。

2.2.2诊断

对病人生理、心理、社会文化发展及精神方面健康问题进行判断,并通过护理方法解决,属于护理职责范畴以内的护理问题,如一位病人少尿、无尿、高血钾、尿素氮及血清肌酐升高等,诊断为急性肾功能衰竭。

2.2.3计划

计划是一个决策的过程,需要实施的措施是应注意尿色变化,维持尿量1ml/kg.h.y疑为肾功能衰竭者,需配合医生完成各项检查严格记录出入量,限制水和电解质摄入;补液应量出为入,宁少勿多,每日水入量=前一天液体排出量+500ml;严格控制高钾食物,如橘子、香蕉、红枣等。

2.2.4实施

实施是评估、诊断、计划的延续,是将计划付诸实现。准备用物、具体操作,同时进行宣教,指导家属。操作完收拾用物,按PIO格式书写护理记录,并继续收集资料。

如术前1天肠道准备、配血、药物过敏试验、沐浴、洗头、剪指(趾)甲,更换清洁衣裤、进行手术部位标记等。术日晨准备:(1)测量T、P、R、BP。(2)皮肤准备:清除手术区域毛发和充分清洁手术野皮肤。皮肤准备范围:①正中切口:前胸左腋后线至右腋后线,包括双侧腋下;②右进胸切口:右侧的前胸正中线至后脊柱线,包括右腋下、上从锁骨水平线至剑突下;③介入切口:下腹部及会包括脐孔。(3)其他:患者准备好生活用品交至监护室护士,取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等;准备手术需要的物品,将病历、胸片、胸引瓶、术殊用药等一并清点,交给手术室接送人员。

2.2.5评价

预期目标实现与否,实现预期目标后又重新估计,进入下一个新循环。

2.3结束阶段

离开病房前,为病人准备好开水、电铃、便壶,告诉病人随时会来看望他。护士在这一程序运作中充当了决策、实施、教育、组织和联络者角色,体现了主动护理、护患合作的过程。

3讨论

通过护理程序在心脏外科护理查房中的应用可以促使护士加强心脏外科专科护理和基础护理的学习,丰富了专业知识,培养护士的正确思维方式,提高了护士的专业素质水平;提高护理程序查房的效果和护理人员学习的成效,以及在护理查房中的质量和效率。

参考文献

[1]张琳.运用护理程序进行外科护理教学查房[A].全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2002

病房护理工作计划范文第7篇

实习带教是培养高素质的护理接班人,促进临床护理质量有效提高的必然途径。如何提高带教质量,如何做到学生、带教老师两方“双赢”,一直是我们探讨的问题。实践中,我们把护理查房这一解决临床护理问题的有效方法与护理程序结合起来用于带教工作,经过几年的临床带教发现:护理查房是一种提高临床带教质量的有效方法 。

1 目前实习带教中存在的问题

1.1 实习生方面

1.1.1 学习的被动性:虽然每一所学校都有实纲,都明确要求学生应实习些什么,但大多数学生连实纲看都未看,更没有什么计划、目的。实习生一般只是被动地执行带教老师所要求的事,叫干什么,就干什么,不想或很少想为什么,不做深入思考。

1.1.2 理论和实践脱节:学校学的知识与临床实际工作存在一定差距。实习是为了让两者结合起来。但大多数学生不能比较着学习,实习中忘了书中所讲,不能自觉地把在学校中所学的理论知识与临床实践有机的结合起来。

1.2 带教老师方面

1.2.1 带教老师往往以应付日常事务性工作为主,带教工作停留在感性认识和自身经验基础上,对带教工作缺乏理性思考,缺乏科学的方法。

1.2.2 带教老师的素质提高不足:带教工作给临床带教护士提供了一个展示自己才能的平台,各科均挑出科室的骨干担任此职。高质量的带教工作要求老师要有扎实的理论知识,有较强的口头表达能力和良好的工作作风。要想把带教工作做好,老师必须先评估学生的知识和技能程度,再制定出个性的计划,反复查阅相关资料,通过良好的沟通技巧把学生想学的、该学的适时地教给学生。因此,这一过程同时也是带教老师进一步学习提高的重要途径。但感性和经验性的带教未能实现提高老师素质这一目的。

1.2.3 带教的非计划性和随意性:实习医院虽要求各科室制定出各科的带教计划,但这种计划往往流于形式。各个带教老师既无法按计划施教,也不注意根据学生的具体情况制定出个性的计划。而是随机地见什么讲什么,自己知道什么讲什么,缺乏计划性,更缺乏针对性。

2 带教中实施护理查房的具体方法

2.1 在学生入科的第一周通过口头提问和观察具体操作评估实习学生的基础理论知识和基本技能,同时布置查房任务。查房题目可根据学校的实纲和科室的具体情况、实习生的知识技能状况而定。要求学生按护理程序的方法查阅有关资料,全面评估病人的情况,提出护理问题,制定护理措施并做好准确详细的记录,完成护理计划。

2.2 各个老师要具体辅导学生如何评估病人,如何收集资料,分析资料,怎样发现并提出问题,教给学生具体的方法。

2.3 学生与老师一起实施护理措施。要求学生注意护理措施的可操作性和个体差异,引导学生比较书本知识与实践的不同。查阅学生的计划,提出修改意见。学生继续完成护理计划。

2.4 第三周,护士长在全面检查学生、老师的准备情况,审核带教老师的课题讲稿,挑出一名具有代表性的学生为汇报人之后,组织进行查房。(1)护士长说明查房的目的。①是让学生学会应用护理程序这一工作方法。②是了解专科护理常规 ,掌握护理要点。(2)由带教负责人系统讲解查房疾病的病因、病理、临床表现和治疗方案。(3)由学生代表汇报病例和其护理计划。(4)再由带教负责人进行查体,检查护理效果。(5)护士长有针对性的就布置的内容及学生应掌握的知识进行提问,学生回答不出的问题由带教老师回答。(6)讨论:先由学生发言(所有学生均须发言),学生应讲出自己是如何发现病人的问题,又如何帮助其解决的。然后由老师补充发言,具体指出学生的不足之处,特别是方法上的不足。(7)护士长进行总结,评价查房的效果,指出查房中好的一面和不足之处,特别要指出护理程序应用的情况。

3 带教中实施护理查房的结果

3.1 学生方面

3.1.1 调动了学生实习的积极性、创造性和自主性。学生带着任务去思考、复习、查阅资料和进行护理。学生要根据自己的评估,提出护理问题,定出护理措施,并进行效果评价,复习和实践了护理程序这一工作方法。

3.1.2 护士长定了查房任务后,学生为完成任务要调动自己的所有知识,翻阅一定资料,请教相关老师进行理性思考,并采取一定的方法把理论与实践结合起来。

3.1.3 培养了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,学生要把收集到的资料进行分类、分析、整理,判定病人存在的问题,并制定具体的可执行的能解决病人问题的护理措施,然后评价护理效果,补充、纠正护理措施。

3.1.4 培养了学生书面及口头表达和交流的能力,带教护理查房要求每个学生都要写出自己的计划,由一个学生汇报病例及护理计划,学生要在所有老师面前发言、回答问题,锻炼了学生的胆量和语言表达能力。

3.2 带教老师方面

3.2.1 提高了老师的理论水平:带教护理查房要求老师给学生讲解专科疾病的病因、病理、临床表现及治疗方法。带教老师必须翻阅大量的资料,请教有关的医生、护士等,并以书面形式有条理的写成教案,提高了其理论水平。

3.2.2 促进了临床护士带教方法的改进:教学查房的每个过程都要求老师的指导,在指导学生使用护理程序的方法制定计划实施措施中,带教老师对护理程序这一方法有了更深的认识,同时使用护理程序评价教学查房这一带教方法的效果,促进了带教工作。

3.2.3 提高了临床护士的自我价值:带教老师在指导学生的过程中,自己的理论水平、工作能力得到学生和护士长的认可,自我价值得以实现。

3.3 护士长从安排布置护理查房这一过程中,全面掌握了实习生的情况和自己护士的知识能力储备,便于更科学的使用管理人力资源。

病房护理工作计划范文第8篇

关键词:ICU专科病房;专科护士;教育培训;增强素质

ICU临床专科责任护士在临床实践的理论价值研究,就得着力培养一批高素质的ICU专科责任护士,不断提高ICU责任护士的专科理论知识和实践操作能力,是对促进大型公立医院ICU整体病房专科护理水平的不断提高的有效方法与措施。研究与建立ICU专科病房责任护士在临床诊治的医学实践中,强化专科护理专业知识、技术操作、职业教育与培训,能不断使其专科的责任护士的业务技能、人文素质 、与患者的沟通能力、敬业精神得到不断的升华,增强严格执行护理程序和护理准则的自觉性,有助于对ICU专科责任护士综合素质与能力方面得到显著的提高,实现与达到ICU专科责任护士的综合素质符合国家卫计委的标准与要求。本文就中南大学湘二医院神径内科ICU专科责任护士在临床实践的价值研究谈点体会:

一、加强ICU专科责任护士的临床教育培训、明确ICU整体病房的功能

(一)制订专科培训计划与培训制度。科主任和护士长要重视对本科护士的整体培训责任计划与制度的落实工作。在整体病房医患关系的责任中医疗质量的全面体现除医生负有主导责任外病房中的护理质量也是至关重要的、不可分割的,特别是在整体病房护理的责任护士的人文素质与标准是严格和严谨的。[1] 制订专科培训计划与培训制度,要深刻认识砍柴不误磨刀功,加强责任护士的教育培训工作是做好病房整体护理、确保护理的基础。要深刻分析与认识重症监护病房(ICU)的护理工作量大、患者病种繁杂、病情严重、进展迅速,要求ICU护士具有高度的应急能力、多种专业素质及良好的心理应变能力,才能为患者的健康与生命保驾护航[2~2]. 增强ICU专科责任护士的临床教育培训的计划按排与制度落实,根据本科室护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展,制定、实施在职护士在职培训计划,加强护士的继续教育,注重新知识、新技术的培训和应用,做好ICU专科责任护士的临床教育培训计划与制度落实,是做好ICU病房护理质量的基础性工作。

(二)加强新进护士的职业培训。对ICU病房每年的新进护士除要求参加医院组织的三天岗前培训和岗位规范化培训制度学习与教育外,科主任和护士长更要重视对新进护士在ICU病房工作的性质与特点、及对危重病人护理责任、交接班制度、药物管理制度、工作中各项流程、规章制度、服务理念、危重病人的抢救制度、医德医风以及医患沟通等内容由一些年制高的、经验丰富的、高职称的专家形老师进行带教。对新进护士落实岗位规范化培训还应应当包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等,且要突出本科的特点与特色进行轮转培训,提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力,全面熟知与明确ICU整体病房的功能。

(三)强化教育培训的责任落实。要求在ICU工作的全部护士均要参加医院组织的护士培训,不能缺席、对缺课者要补课,护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心,突出专业内涵,注重实践能力,提高人文素养,以适应临床护理发展的需要。且还要参与护士长和科主任在ICU病房业务培训学习,一般通过培训学习6个月后对新进的护士除参加医院教育培训考核外、还要参加科里组织的评价技能素质考核.ICU病房业务培训考核内容. 主要以ICU 病房《危重症护理学规范化培训教程》和《ICU专科护士资格认证培训教程》为依据,主要包括

ICU相关的护理理论体系、ICU护理人员工作制度及各班人员工作职责、ICU基本的监护流程、ICU常用仪器的使用、ICU常规的护理操作流程、机体各系统危重症护理操作、各种ICU护理工作文书书写标准、ICU突发事件的应对措施的综合考核,对考核成绩不及格要补考及追责,对考试和临床护理操作优秀的要奖励。

二、重视ICU整体病房护理的责任管理

(一)在ICU大力培养与培训护理专用人才,落实护士配备标准。建立ICU专科护士临床实习培训模式,进行规范化培训,提高专科护士的理论知识和实践运用能力.且要根据《医药卫生长期人才发展规划(2011-2020)》,大力培养与培训护理专用人才,落实护士配备相关标准,加强基层护士人力配备,优化护士队伍结构,提高护士队伍的服务能力,全面开展优质护理服务,推行责任制整体护理的服务模式,为患者提供全程的规范化服务,且每个责任护士都要直接固定地从患者的进院到出院都要包干患者,这就求医院在整体病房的护理中,对责任护士的责任护理的难度越来越大、标准与要求也就越来越高、服务能力与要求也就越来越强。认真开展对ICU护士的专科护理专业培训,重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养,不断提高护理的专业技术水平。

(二)根据ICU病房的工作性质,严谨做好护士的排班与派班工作。ICU病房护士的派班工作要结合ICU工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素,明确岗位所需护士的工作职责与任务而进行科学合理的排班与派班。且要根据专科特点、ICU病房主要是危重病人多、护理工作量大、要科学做好护士的上班的排班制度,特别要注重节假日的排班,不能一个护士在24小时持续性工作,影响护理质量;在节假日ICU病房护士人员少,平时医疗任务繁重,为使护士们过上愉快的节假日,护士长要与护理部取得联系,对节假日特别是春节假日的派班工作敬请护理部给ICU病房的支持,可在全院范围给以适当的调整,全面体现医院组织及护理部对ICU病房工作的支持和对护士爱护。做好ICU病房护士的排班与派班工作是确保ICU病房整体护理质量的前提。

(三)建立与完善在ICU病房的绩效考核制度。ICU病房的科主任务和护士长要按照医院的考评制度的规定要求,结合ICU病房护理工作的性质、特点与任务,制订ICU病房的考核标准,建立并实施对护士进行定期考核制度,以岗位职责为基础,以日常工作和表现为重点,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试,包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况;职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者,保护患者隐私,注重沟通,体现人文关怀,维护患者权益的情况,其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况;业务水平测试主要包括护士规范执业,正确执行临床护理实践指南和护理技术规范,为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。基本应做到每月一次。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。

(四)科学建立与完善在ICU病房护士专业技术的评价标准。ICU病房护理着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上,更应把病人视为社会的一个整体来看待,但在ICU病房住院的患者病情特别重、患者时刻会有发生死亡的危险,给做好护理工作带来了难度与困难,这就要求ICU病房工作护士,更要根据病人身心、社会、文化的需求,提供适合于患者最佳的整体化护理技术是现代ICU病房管理的责任与职责、也是做好ICU病房管理的基础。为确保在ICU病房整体护理质量与效果,科主任和护士长要更加注重护理的工作业绩、技术能力、医德医风、患者满意度的持续提升,特别要注重对一些连续3年被评为优秀护士的护理人员,可以根据国家有关规定,可向医院建议放宽职称晋升的年制和外语要求,不做硬性规定。创新ICU病房护士专业技术评价标准的形式和途径,建设一支适应医院卫生战略发展需要的一流的ICU专科病房,更需要培养一批合格的护理专业护士,是推动医院改革发展、做好ICU病房护理质量的新要求、新规则、助推器,也是当今党和政府的新要求。

三、增强ICU病房护士能力的相关途径

(一)确保和谐的护患沟通关系。在ICU病房的整体责任护理中,护患沟通是责任护士在患者住院康复期间与患者包括其家属、朋友之间组成的一种群体间在信息、感情、行为的区域间等多方面的一种护患双向交流,构成和谐护患关系与和谐医院需要加强护患沟通能力的培养。ICU病房的护士要深刻理解护患沟通的过程就是在整体护理过程中责任护士为患者医疗护理服务的过程,它是医疗护理工作的一个重要组成部分,只有树立这种意识,才能在具体护患沟通中做到主动热情。和谐的护患关系主要包括非技术服务和技术服务两个方面。非技术服务方面是指责任护士与患者在病房的整体护理中,要求责任护士要专心致志献身医学事业,促进护患利益关系且在医学的实践中不断增强社会责任感、使命感、荣誉感。责任护士在整体病房的责任护理中,护理技术的专业服务是主导性的作用,能准确反应护理专业技术、服务水平及对病情与病因的护理效果,且在医院同行能得到认可和赞同的知明度起主导性的作用;其次在医疗服务中的非技术服务与技术服务中如何产生融洽的护患关系,是构筑和谐护患关系、提升护患沟通能力的基本点与核心点。

(二)增强护患沟通能力与培养要增强法律与法制观念。在ICU病房的整体护理中,要全面提升护患沟通能力,责任护士不仅要勤于钻研护理专业和护理操作技术,还得多学习相关的法律知识,懂得一些与护理方面服务相关的法律条款中的内涵知识,不仅是为解决护患矛盾定性分析的尺度,也是自我保护的尺度,更是尊重患者生命权、身体权、健康权、平等医疗权、疾病认识权、知情同意权、保护隐私权的尺度。医院在ICU病房的整体护理中不能象过去管理一样,一预到护患矛盾及医闹,就急去息事宁人,而应懂得动用法律杠杆,及时与患者与家属沟通,达到维护双方的合法权利,分清责任、确保医疗安全 。

(三)增强护患沟通能力与培养要发挥媒体的作用。在ICU病房的整体护理中,媒体是提升医患沟涌的桥梁。构筑和谐护患关系、化解护患矛盾、建立相互信任是对护患双方都是有利的。护患双方的共同责任是消灭疾病。新闻媒体可以诠释、澄清事实真相,在维护护患双方权利中发挥重要作用。提升护患沟通能力发挥媒体的作用是医院宣传部门的责任与任务。医院的名医名师、优秀责任护士、优秀人才及项目、学科建设、医院文化建设等需要媒体的宣传。首先要欢迎社会媒体进入医院宣传,扩大医院的知名度和影响力;其次患者向媒体反映医院在护患关系上存在问题时,医院需要媒体正能量的报道,做到不扩大、不缩小,尽量缩小负面宣传的影响;在化解护患矛盾的护患沟通中的鼓与呼,应客观、公正、透明地新闻,不能有选择性、倾向性披露,维护护患双方的权利。

参考文献:

病房护理工作计划范文第9篇

1.1 组织形式与步骤由科室护士长组织,每月1次,每次查房时间为2h,查房病例由科室护士长安排责任护士提供,查房前通知全科护士参加,查房时 责任护士提供材料,提出护理问题、护理措施、制定目标,然后,由其他护理人员对资料分析,看护理措施是否确实可行。从而提出各自的见解,同时也邀请科室主任及主管医生参加讨论,介绍病例诊断与治疗上的疑点、难点,最后根据大家所提见解,进行归纳、综合,制定出较完善的护理计划。

1.2 查房病例选择急危重症病人、特殊及少见病种的病人。

1.3 查房前的要求要求科室护理人员在查房前必须查阅相关资料,了解与所查病例诊断相关的医学相关基础知识,为保证查房效果,要求责任护士对所查病例必须全面掌握,熟悉病历、基本病情及诊断,主要治疗原则提出的护理问题、护理措施。

2. 科室业务查房的成效

2.1 较好的解决了护理难题,我科多是老年病、慢性病患者,一个病人往往同时有多系统疾病,常常对护理质量带来负面影响,通过组织科室业务查房,是把他们的工作经验与临床思维达到最优组合,使护理难题得到较好的解决自2007年以来,查房的38例病例中,均是同时患有二个系统以上的疾病,通过组织查房,制定完善的护理计划并认真落实,均取得了满意的护理效果。如一例急性脑溢血病人,深昏迷,同时合并糖尿病,大小便失禁,肾功能衰竭,高血压,由于病人病情复杂,涉及多处系统,给治疗带来较高的矛盾,护理难度非常大,通过业务查房,仔细分析病情,找出主要护理问题,并针对护理难点,制定出具体可行的护理措施,如既要降低颅内压,预防继续脑损害,又要完成各项治疗性问题,各级护士从不同的角度提出了意见与依据,如合理安排输液,准确记录出入量,经过认真、严格的实施,使病人顺利度过了难关,防止了并发症,获得满意的治疗效果。

2.2 提高了护理人员对危重病人的管理能力危急重症护理质量是衡量一个医院护理质量的重要环节,是护理内容的关键之一,做好危重病人的护理,先必须提高护士对危重病人的管理能力。而影响危重病人护理质量的首要因素是护理人员专业知识缺乏,不能抓住要点进行护理医学教育|网整理搜集。通过业务查房是加强对护理人员继续教育的一种方法。护理人员查房前要熟悉资料,了解与诊断相关的病理、生理等医学基础知识,从而提高了护理人员学习的自觉性,拓展了知识面。在查房过程中,大家也结合病例谈谈自己的学习方法,一些急救器材使用的操作技巧及注意事项及在执行冶疗过程中抢救药物的使用和/!/观察能力,通过大家一起交流学习、彼此借鉴、增加了新的知识,提高了护士的业务水平和对危重病人的按理能力。

2.3 对积极开展整体护理打下了坚定基础通过查房使护理人员转变思维,确定病人心理、生理方面存在的护理问题,用以“病人为中心”的整体护理模式来引导护理人员以新的管理理念,以护理程序去思考和执行每一项护理工作。在查房过程中,按整体护理的问题,共同切磋护理计划,并对如何实施提出想法和见意。通过讨论交流、护理人员都自觉接受了整体护理思维的影响并学习到了整体的相关内容,制定了一系列以病人为中心的护理措施。现在科室的所有病室均开始了对病人从入院到出院的各个治疗、护理环节的健康教育,逐渐使整体护理模式的内涵融于各项护理活动之中。

2.4 有利于护理人员的培训结合查房病例,大家可以各抒已见,论经验,使护理人员从思维方式、护理模式上又有了新的升华。

3. 总结

经过3年来开展的业务查房,对提高医院护理质量及护理人员素质培养赶到了积极的作用,为使业务查房更有效,我们还要在以下两个方面的工作中有待加强。

病房护理工作计划范文第10篇

20XX年手术室工作计划会主题定为“在回顾中反思,在反思中进缺。会上首先以视频形式回顾了20XX—20XX年手术室工作情况。随后,黄文霞护士长围绕“安全工作,快乐生活”为主题,回顾了手术室20XX年取得的突出成绩,同时也对20XX年工作中存在的不足进行了客观地分析,并为大家指明了今后的努力方向。另有3名护士长分别从医疗、质量控制、教学工作等方面总结了20XX年工作,并提出了20XX年的工作计划。手术室10个专业组和团支部也分别结合工作特点进行了回顾并分别围绕专业组的文化如“脉脉相通,肝胆相照”、“胸有成竹,心心相映”、“妈妈般的爱”、“精益求精”、“细节决定成败”、“急中生智”等对20XX年的工作进行了具体安排。各专业组还围绕20XX年度的新思路、新方法进行了热烈的讨论和交流。

最后,成翼娟主任对本次计划会进行总结,特别提出此次会议的一个创新之处是加强科室间交流,希望手术衣能够继续保持。手术室是一个平台科室,工作涉及到各相关外科性质科室,此次病房护士长与手术室护士长及各专业组组长通过计划会议的形式也进行了有关护理工作的交流,沟通了信息,增进了了解。我院上半年开始准备晋升二级乙等医院,心血管内科临床以医院为中心,加大心血管临床医疗管理制度,加强医疗质量安全管理,努力提高医护人员质量,以安全快捷,优质,高效的全层服务,提高医疗水,平打造成一流品牌人性化的医院努力。共计划如下。

—、在现在的基础上,继续提高心血管内科以后人员新观念,和医疗技术和平素质,做到全程优质服务,促进全可医疗质量安全服务,做到制度化,人性化,优质化规范。

二 、继续强化本科医疗质量安全管理,不断提高医疗队伍的素质。

三 、加强循环、“以人为本”,以病人为中心的服务理念,使全科医疗人员做到医患成为一家贴近病人,以患待亲,满足病人需要,创建全程优质服务,做好三基业务培训技术,培训考核制度,主要内容入下:

1、全科基本技能操作,

2、心肺复苏的练习。

四 、做好医疗文件书写,杜绝医疗差错出现。

五、业务学习每周1次,做好学习笔记。

六、做好三级查房制度;

1、科主任每周查房2次,对全科病人进行系统查房,主要对新入院病人的诊断及重危病人治疗计划,抽查病例和医疗文件书写质量检查。

2、责任主治医每日查房1次,对全科病人进行系统查房,主要对入院病人的诊断及治疗计划检查医嘱执行情况,纠正错误病程记录,修改下级医师医疗文件

3、住院医师每日查房2次,巡视危重、新入院病人,主动向上级医师汇报病情诊断、治疗、各种检查单、分析结果,提出进一步检查治疗计划,对危重病人随时检查病情变化的处理。必要时请上级医师会诊,决定治疗计划。

病房护理工作计划范文第11篇

特级护师是正高级职称,在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时解决。

参与病房危重、疑难病人的护理工作及难度较大护理技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。协助护士长拟定护理计划,参与病房管理工作。参加科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病历讨论。主持本病房的护理查房。协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训,主持编写教材并担任讲课。对护士进行基础考核。协助护士长指定本病房的科研、技术革新计划,提出科研课题,并组织实施。对病房出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。

(来源:文章屋网 )

病房护理工作计划范文第12篇

【关键词】分配 护生层次;教学查房;护理教育

临床护理教学查房是临床护理活动中理论联系实际,培养护生以人为本的思维方式和工作作风的重要手段之一,是检验护生是否掌握综合知识、提高自学能力和推理能力的重要形式。[1]临床护理教学查房的质量直接影响实习质量,为了更好地调动学生的学习积极性和教学质量,我院2006年以来对学生进行按层次分配负责教学查房,取得良好的效果。现将具体做法介绍如下。

1 资料

2006年7月―2010年4月在我院实习的护生本科106人、专科356人、中专87人为实验组,2002年7月―2006年4月在我院实习的本科、专科、中专护生390人为对照组。护生全学年实习40周,要求全院每4周组织1次护理教学查房。

2 方法

2.1具体做法

2.1.1 制定计划 护理部在每届实习学生进点前即做好年度教学查房计划。每4周在28个科室中轮流安排10个病区的学生负责1次护理教学查房。

2.1.2病例选择和要求 选择病例为入院1周内具有代表性的一级护理或书面病重、病危的病人,包括诊断不明或疑难病例。

2.1.3资料准备 由被分配到的科室根据护理部的规定,安排学生按照护理程序完成病人的查房资料。要求查房内容紧紧围绕能有效解决患者健康问题,杜绝或减少并发症,使患者能主动参与治疗与护理,获得较高品质的护理服务。

2.1.4参加人员 在本院实习的全体本科生、专科生、中专生、临床班主任、负责当次查房学生所在科室的带教老师和护士长、片区科护士长、主管教学的护理部副主任。

2.1.5形式 护生完成查房资料后,在查房前两天将资料交到护理部,让其他(她)学生预习。查房时由护理部主管教学的副主任为查房组织者,学生为查房责任人,采用多媒体形式;责任护生介绍查房病例疾病的相关知识、汇报病情、提出护理问题、制定相应的护理措施和效果评价,本病例在该科的护理亮点和目前尚未能解决的难点等;然后展开讨论,最后由负责科室的带教老师总结。

2.1.6教学查房效果评价 包括教学目标是否达到,对相关知识是否掌握,学生是否积极参与讨论,学生、带教老师对教学活动的满意程度。

2.2 责任护生的选择

2.2.1对照组 责任护生由负责科室安排理论知识较扎实,整体护理知识相对较强的高层次学生担任。

2.2.2 实验组 护理部根据该学年实习学生中本科、专科、中专生的比率,按层次分配护生负责查房次数,科室根据护理部的计划安排相关层次学生负责准备;该层次学生以负责科室为主体,与其它科室同层次学生一起共同完成查房资料。

3结果

对护生进行分层次负责教学查房后,2007年―2010年对教学查房护生的满意率从87%提高到96.6%,带教老师的满意率从85.2%提高到94.2%。

4讨论

4.1使教学进一步优化 对护生进行分层次负责教学查房改变了以往只重视高层次护生,不能提高全体护生的学习积极性;分层次负责教学查房后促使学生人人参与,使护理教学查房与教学目标达到同步协调。

4.2 培养了护生的创造性思维和组织管理及合作能力 教思维和教知识的方法是完全不同的,培养学生思维能力就要把教学过程转变为学生能动地加工学习材料的过程,想方设法激发学生的思维活动,指导学生进行复杂的思维技能操练,逐步把思维方式内化为学生的思维能力[2]。负责查房内容的层次护生为了能解答参与查房老师和其他层次学生所提的问题,更好地扮演责任者的角色,查房前会认真准备,多角度寻求知识,多向思维分析问题,组织讨论,并归纳、演绎出本层次学生的观点,从而培养了护生的创造性思维。查房时负责查房内容的层次护生与参与查房老师、其他层次护生进行讨论,最后由带教老师总结,达到解决疑难问题的目的。在教学查房中,负责病区2~5名同层次护生中由谁扮演主持者、谁扮演病史汇报者的角色;如何选取病例;如何准备;如何进行;如何控制局面和时间等等问题,护生都必须在本层次学生中讨论,这一过程在不同程度上锻炼了护生的组织管理能力。这些都是护生之间、师生之间合作的过程,培养了护生的合作能力。

4.3 促进了师生、医护、护患的沟通 各层次护生要完成负责查房的重任,必须多方收集资料,除了参考网络、书籍知识外,还必须向医生、护士老师求教,促进了与老师、医生的沟通。同时,要达到良好的查房效果,护生必须与病人充分沟通,取得病人的同意与合作,从而促进了与病人的沟通。

4.4发挥了护生学习的主观能动性 护生到医院实习时即从医院护理部的实习计划中得到有主持护理教学查房的任务,让护生明确组织教学查房也是她们的实习目标之一。这样,在整个实习过程中,护生将认真参与全院护理老师的每一次查房,在实习阶段积极、主动求解,发挥其主观能动性,反向促进了护生学习的积极性。

4.5 提高了护生工作质量 对护生进行分层次负责教学查房使护生体会到自己是被尊重、被重视的人,产生主人翁精神,查房前积极、主动、认真准备。同时,为了寻求正确、可靠的答案他(她)们详细评估病人,认真学习教材和参考书籍,虚心求教,找出病例中的护理问题制定护理计划,提出具有针对性的有效护理措施,未能解决的护理问题在查房时共同讨论;使以往认为抽象、乏味的学习变成了积极寻求知识、探索未知世界的一种愉快经历[2]。在查房的过程中,护生将所学的护理程序:评估―诊断―计划―实施―评价5个步骤贯穿其中,使整体护理得以实施。护生自己拟定的计划,会积极地落实在病人身上,用理论指导实践,通过实践检验自己计划是否切合病人的实际,是否能解决实际问题。问题解决了,护生将产生成就感,促进其再学习,不断提高工作质量。

5小结

护生进入临床实习主要是学习如何运用知识去发现病人的护理问题,解决问题的能力。[1]分层次安排学生负责教学查房避免了以前的教学查房安排高层次学生负责,造成低层次学生认为本层次不被重视,而不积极参与。通过指定层次学生负责查房专题,调动了每个护生学习的积极性和主动性,加强了护生运用护理程序的能力 ,有利于护生与病人沟通能力的培养,创造了良好的学习环境和氛围。每个学生通过查阅资料,能不断拓展自已的知识面,增强了学生的主动学习意识,提高了学生临床评判思维能力、学习主动性、分析解决问题的能力,激发了学生奋发进取精神,使学生业务知识不断提高,有利于学生的培养,从而使查房时讨论内容更深入,而不流于形式,得到了临床带教老师和护生一致认可,达到了提高查房质量、优化教学效果的目的。

参考文献

[1] 李春梅.临床护理教学查房存在问题及对策.中外健康文摘,2009,17:53.

[2]吴春燕.阶梯式教学法在护理教学查房中的应用.护理研究,2009,3(23):740~741.

病房护理工作计划范文第13篇

关键词:护理查房;改革

护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,也是临床教学的常用方法。随着现代护理模式的转变,改革护理查房的内容与形式,拓展护理查房的内涵,是护理工作发展的必然趋势[1]。近几年来,我科结合护理人员的专科业务培训、在岗继续教育和护理教学的要求进行床旁护理查房,不仅提高了护理人员分析、判断问题的能力和归纳表达能力,保证了整体护理质量,更在护理教学上收到了良好的效果。现介绍如下。

1方法与效果

1.1方法(1)护理查房由护士长和护理教学组长主持,要求护理责任组长、责任护士、辅助护士及实习护生参加。(2)在查房前选择本次查房的感染病病例,为拓宽护理人员的知识面,尽量选择症状、体征较典型的;危重且伴有并发症的;病情复杂且少见的感染病病例进行教学查房。如:重型肝炎合并消化道出血的病例;麻疹、水痘等有皮疹的传染病;黑热病等发病率较少的传染病。(3)感染病病例确定以后,由负责该患者的护理责任组长与患者及家属进行沟通,取得患者及家属的同意及配合。(4)患者的责任护士和护理责任组长应全面熟悉患者的基本情况:床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别,目前心理状态等情况,并提出相应的护理诊断、拟订护理计划和护理措施。护士长和教学组长要更全面了解患者的情况,做好对疾病有关症状、体征的深入讲解;对有关传染病的流行病学特征、治疗方法和预防知识的讲解;相关护理内容的提问和讲解;对涉及到的护理技术操作进行示范的准备。(5)查房一般在患者床旁进行。凡涉及患者隐私及保护性医疗问题时不在患者床边讨论[2],可以选在医护办公室进行,查房时间一般为30~60 min。(6)查房的顺序:首先由责任护士向大家汇报患者的床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗方法、特殊检查的阳性结果、饮食要求、护理级别、并提出护理诊断、护理计划及护理措施的执行等情况,再由护理责任组长进行完善补充,最后由护士长和护理教学组长将已准备好的问题一一向参加查房的护士提问,并演示规范的护理操作,最后大家一起讨论,护士长讲评,对已拟订的护理计划进行修改,修改后的护理计划就作为以后护理措施必须实施的内容。

1.2效果通过床旁查房,促进了护理人员对疾病的知识有了全面的了解,针对患者的病情制定了合理的护理计划,实施了有效的护理措施。床旁查房督促护理人员更加刻苦、自觉地学习专科理论知识和专科护理操作技能,更加注重知识的积累和更新,形成了良好的学习气氛。查房过程可以使患者对疾病知识有一定了解,增加了患者与护士之间的感情沟通与交流的机会,有利于疾病早日康复,通过临床调查,患者对护理查房感到满意。 2讨论

2.1提高了对整体护理的认识,提升了整体护理质量随着医学模式的改变,护理工作也实现了新的转变即“以病人为中心”,实行整体护理。护士的工作不仅局限在常规的打针、输液上,床旁护理查房弥补了这一点,变被动护理为主动护理,要求护士对患者有一个完整的了解、观察和认识,培养了护士对整体护理的概念,加强了护士实施整体护理的能力。护士长通过查房可以对护士制定的护理计划和实施的护理措施进行有效的评估,及时发现问题并予以纠正,对护理工作起到监督和指导的作用。

2.2提高了护理人员的专科理论和技术操作水平在查房过程中,我们要求护理人员对病例的相关知识了解全面,这也给她们不断增加压力,激发了护理人员的求知欲望,只有不断看书学习,才能胜任工作。通过集体讨论,拓宽了护理人员的思路,互相学习,交流经验,集思广益,解决疑难病例提出的护理问题。这样一来全科护理人员专业理论知识、技术操作水平以及发言、记录能力等都不断提高。

2.3改善了护患关系,有利于患者的身心健康患者入院后往往希望医护人员重视自己,尽快制订出一套行之有效的医护方案令疾病早日痊愈。通过床旁护理查房,能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重,使他们产生安全感和信赖感。通过与患者的交谈还可以了解患者的需要,以及护理措施执行情况,从中收到反馈信息,使整体护理能更好地开展。同时,床旁护理查房等于给患者进行了一次相关的知识宣教,提高了患者的参与意识,促进了患者对护理工作的理解和配合,密切了护患关系。

2.4促进了护生对专科知识的深入掌握床旁护理查房使学生把书本上的知识运用到具体的病例中去,将理论与临床实践结合起来,增加了学生的临床经验。由于学生们都能积极思考,积极发言,护理查房便显得生动、灵活、形象、记忆深刻,查房的内容就更容易掌握。

[参考文献]

病房护理工作计划范文第14篇

病区护士长是医院基层单位护理工作的领导者、组织者,属执行层与操作层两项任务并兼,因此,护士长工作完成的好坏直接关系到病房的护理质量和管理水平。

1 护士长职责

1.1 护理人员管理:护士长做好护理队伍的培养教育工作十分重要,因为各项规章制度需要护理人员自觉遵守,各项护理工作要靠护理人员单独去完成,而每个人的思想素质、护理质量、技术操作水平,服务态度又都关系到病房的护理质量,所以护士长必须担当护理队伍的培养教育工作。

1.1.1 做好各类人员的思想工作, 充分调动一切 积极因素:根据不同年龄段做思想工作:(1)年轻护士有理想、有抱负,上进心强,敢说敢干是他们的特点,但往往无从下手,要引导他们学习基本理论、基本操作,提高业务水平,对他们的工作要高标准、严要求,对其缺点耐心帮助改正。

1.1.2 中年护士家务重,学习上有困难,工作上往往满足于现状,要鼓励他们发扬优点,帮助克服困难,有计划地布置给他们教学任务和学习任务,激发学习的自觉性,达到知识更新的目的。

1.1.3 高年龄护士身体素质差,工作中力不从心,但他们热爱护理工作,有着丰富的临床经验和较高的理论水平,应尊重和发挥他们的长处,要求他们支持和协助护士长做好工作,尽量安排他们做教学,值班协助护士长总结护理工作中的问题,要求他们做好传帮带。

1.2 关心群众生活:为了更好的完成护理工作任务,充分调动每个护士的积极性,使病房风气正、心齐,除护士长以身作则外,还必须关心群众生活、婚姻、家庭和生活中的具体困难都要热情帮助和关心,要克服使用主义。

1.3 加强护士素质教育:提高护士的素质,是提高护理质量,促进护理事业发展的基础,护士长要结合护理人员中的具体情况,不断进行职业教育及文化素质、思想素质教育,随着医学不断发展和医疗设备的更新换代,新技术的广泛应用,要求护士努力学习,做到应知应会,知识更新采用自学,结合本科的抢救任务组织技术练兵,病例讨论,组织专题讲座等形式提高理论水平。

1.4 病房规章制度的建立和落实:搞好病房管理,提高管理水平,很大程度决定于有效地、科学的管理制度。合理的规章制度是做好工作的标准,是维护病房工作程序的保证,是护士长检查工作的依据,是提高护理质量、预防差错事故发生的重要措施。因此,必须建立一整套完善系统有效的科学管理制度。使各项工作在相对稳定的情况下,惯性运行,才能不断提高护理质量和工作效率。制度建立之后,护士长要督促检查,通过检查发现问题,及时分析研究,加以解决,提高管理水平。

1.5 护理质量的管理:

1.5.1 督促检查是落实制度的重要措施, 是护士长做好工作的有效方法之一, 通过检查工作进一步了解情况, 及时发现问题进行研究分析, 从而 取得改进工作的主动权, 护士长在检查工作时要一分为二, 在未了解全面情况之前, 不 可轻率表态。要在掌握全部材料加以分析后, 再进行表扬和批评, 以达到启发和调动积极性的目的。解决问题的方式方法要灵活, 如有的可在晨会上表扬, 有的在一定的会议上提醒同 志们注意, 对已造成严重后果的要严厉批评, 对偶尔发生差错的同 志要会后 个别帮助。

1.5.2 护士长检查工作要围绕医院中心工作有计划的进行, 要把基础护理质量和技术操作作为检点。可通过各种方式进行检查, 如参加交班听取夜班报告, 床边交接病人时注意危重病人的晨间护理, 病人卧位, 床铺的平整, 皮肤和口腔护理情况, 各种导管是否通畅等。随同 医生查房, 检查医嘱执行情况, 体温单, 医嘱单的抄写情况, 护理记录, 表格书写质量, 经常巡视病房, 了解病人病情和对护理人员的反映、要求等。抢救危重病人时, 护士长要亲自参加, 协助护士工作时了解操作的熟练程度, 发现问题要示意纠正, 离开病人时再进行个别帮助。

1.5.3 护士长要特别加强差错事故的管理:

1.5.3.1 首先要加强护理人员的责任感, 教育护理人员热爱本职工作, 认识护理工作的重要性, 即我们的工作关系到病人身体健康和生命安危, 关系到千家万 户的悲欢离合。因此, 我们要有强烈的责任感和事业心, 工作要一丝不 苟, 严格检查对制度是对病人负责的具体表现。

1.5.3.2 利用出差错事故的教训和杜绝差错事故的经验, 随时教育护理人员加强责任心, 结合本室工作进行讨论, 订出改进工作的措施, 健全制度, 防止类似情况的发生。

1.5.3.3 抓住容易出差错事故的环节进行教育, 如遇到有疑问的问题时, 不 要先执行, 一定要问明情况后再执行, 防止主观臆断。节假日值班要精力集中, 注意安全, 不 可思想涣散;带领实习同 志要严肃认真, 不 可放任自流, 工作时间要加强巡视, 认真核对, 不 可麻痹大意;业务生疏时要虚心学习, 防止主观蛮干。交接班时一定要交的清楚, 接的明白, 防止工作脱节。

1.5.3.4 一旦发生差错事故, 护士长应了解情况分析原因, 吸取经验教训, 认真处理, 及时上报并教育全体, 引以为戒。

1.6 病房环境的管理:病房是病人治疗、休养的一个重要条件,护士长必须运用科学的管理方法使病房达到清洁、整齐、安静、舒适、安全的要求,保证病人有个良好的环境进行治疗和修养,促进病人早日恢复健康。

1.6.1 病房的清洁:清洁的环境能使病人心情舒畅,室内污秽会给病人带来不良刺激,要想达到病房清洁的标准,护士长必须做好下列工作:

1.6.1.1 做好卫生员工作:明确卫生员职责, 订好周计划、日计划, 定时、定人、定则、保证清洁任务的完成, 护士长随时检查, 发现不 合格, 查明责任, 及时打扫以保持病房清洁。

1.6.1.2 加强对病人、陪伴、医护人员等卫生习惯的宣传教育, 使之养成良好的卫生习惯, 如不 随地吐痰, 不 乱扔果皮纸屑, 不 在病房吸烟, 利用病人入院介绍时, 定期召开工休座谈会时, 给实习进修人员介绍病房情况时, 巡视病房时等一切 机会进行宣传教育, 以达到共同 保持病房清洁的目的。

1.6.1.3 坚持医、护、工密切 配合, 分片包干, 每周进行一次大扫除, 加强工作人员的责任感, 以达到病房卫生人人有责的目的。

1.6.2 病房整齐:

1.6.2.1 保持病房的整齐美观是护士长的工作内容之一, 病房的陈设力求简单、方便、整齐划一,护士长可通过检查护理质量, 发现问题及时纠正, 以达病房整齐的标 准。

1.6.2.2 向病人、陪伴宣传, 多余的东西要及时带走, 不 要放在病房或床头上以免影响整齐美观。

1.6.2.3 医护办公室、治疗室等物品、家具要固定位置存放, 力求整齐美观, 使用方便节力, 医护人员要养成物归原位的习惯, 可利用晨会表扬好的同 志, 督促差的同 志, 做到保持各室整齐美观。

1.6.3 病房的安静:采用有效措施,避免一切噪音,教育工作人员动作要轻巧,低声说话,不穿响底鞋;对新入院的病人、陪伴宣传,不要在病房大声喧哗、走路、开关门窗要轻,保持病房肃静,探视时间设专人巡视病房,严格掌握探视制度,午休与熄灯后,尽量减少治疗处置,以保证病人休息,对门、窗、椅、凳、推车等要采取消音措施,如桌、椅脚钉上橡皮、轮轴加油、专人负责定期维修等。

1.6.4 病房舒适:可以给病人安逸的感觉,有利于心身休息,病房应通风换气,保持空气清新,电源、防火设备,易燃易爆物品,定点存放,并有安全措施,用氧要做到四防,剧毒、麻药品标志明显,专人保管,交接认真。昏迷、烦躁、抽搐病人要加床档,地面保持平坦无水,防止病人滑到,避免坠床、烫伤等意外事故发生,做好消毒隔离,防止院内感染。

1.7 病人管理:病人是护理工作者的服务对象,要病人早日恢复健康,护士长要掌握病人的心理状态,调动病人战胜疾病的主观能动性,对新入院的病人进行入院指导,介绍住院须知,作息时间,病房的设备及有关制度,使其尽快熟悉环境,适应医院生活。在贯彻各科制度中取得病人及陪伴的密切配合,是管理好病房不可忽视的一个环节。

1.7.1 危重病人的管理:护士长应将危重病人放在首位,在人力安排、病房布置、药械用品的配备上都应首先保证危重病人的使用,危重病人病室应设在护士长办公室附近,室内备有急救药品用物,并经常检查保证使用,该室要配备责任心强、技术熟练的护理人员,保证工作质量,并有专人管理,便于掌握病情变化及时处理,护理人员要掌握病人心理状态及护理要点,指导病人注意事项,如近视、定时变换、绝对卧床休息及活动的意义等,以取得病人合作,解除病人思想顾虑,有利恢复健康。

1.7.2 一般病人的管理(二、三级病人):以病室为单位,将病人组织起来,指定病人组长协助病房管理,定期召开工休座谈会及组织病人学习,宣传有关制度及卫生知识,并听取病人意见,密切公休关系。

1.7.3 出院病人要进行卫生宣教, 针对所患疾病的一般知识, 指 导如何预防及护理, 鼓励病人适应活动, 锻炼身体, 以巩固疗效和防止复 发。

1.8 药品管理:

1.8.1 根据护理单位病种特点, 规定常备 药品, 用后及时补充, 保持常备 数量, 不 短缺, 不 积压。

1.8.2 药品要按性质妥善存放, 如、剧毒药及贵重药专人加锁管理, 急救药要有专人负责定点放置,用后及时补充,生物制品应放在冰箱内。

1.8.3 定期检查药品数量、质量、有效期, 药瓶标 签要清楚、药名、剂量、剂型要准确, 数量不 对及时查找, 质量不 合要求如变质、变色、沉淀、潮解或标 签不 明不 能使用, 接近失效期的应取出与药房对换。

1.9 膳食管理:饮食是综合治疗的措施之一,管理的好坏直接影响病人的治疗效果;尤其对某些疾病,如糖尿病、肾脏病等的饮食对治疗起着决定性的作用。护士长要教育护理人员重视病人的饮食治疗,开饭前给病人洗手,安排好病房环节,组织好人力,准确分发饮食,使病人能吃到热饭,结合病情向病人宣传饮食治疗的重要性,取得病人合作,鼓励病人按医嘱进食,使病人得到足够的营养。督促卫生员做好餐具消毒,防止交叉感染,护士长随时征求病人对饮食的意见,及时与营养科取得联系,以便改进饭菜花样、味道,增加病人食欲,保证病人营养。

1.10 物品管理:护士长要做好物品管理,首先要对工作人员及病人经常进行宣传教育,树立爱护国家财产的新风尚。建立管理制度,并认真检查执行情况,各种物品建立帐目,专人负责管理,重点存放,定期清点,要求帐物相符,注意保管维修,日常用品要认真交接班,如有损坏需及时登记,并办理报销或赔偿手续。对管理好着进行表扬,差者批评,丢失、损坏者及时处理。

2 护士长的管理方法

2.1 护士长日常工作管理办法

2.1.1 日常工作的检查:每日检查两次交接班报告, 一般下午下班之前检查白班交接班 报告, 早晨上班之前检查夜班报告, 及时发现问题及时纠正。

2.1.2 重点抓好危重病人的护理质量。随同 医生查房时, 查看护理表格的填写情况, 房间卫生整齐情况。

2.1.3 护士长单独巡回病房时, 了解危重病人和新病人的护理情况, 病室内是否清洁, 征求病人意见, 检查卫生, 作好病人思想工作。

2.1.4 协助护士工作时, 了解操作规程执行情况, 熟练程度, 发现问题示意纠正,而 后进行技术指 导。

2.1.5 对出现的差错要认真组织讨论, 分析产生原因, 引导大家接受教训。

2.2 护士长在检查工作中应注意的问题

2.2.1 对出现的问题用两分法分析, 不 要轻率表态。表扬批评要采用适当的方法, 恰如其分, 要符合事实, 注意效果。

2.2.2 检查工作要有计划、有目的地进行, 结合医院的中心工作, 以推动病房工作的开展, 定期检查和抽查相结合。

2.2.3 解决处理问题的方法要灵活、多样, 需要推广的经验要大力宣传, 需要吸取教训的要在一定的会议上谈,提醒大家注意,对已经造成不良后果的要严肃批评,对偶尔出现的问题要个别进行帮助,能在会议上讲的不在背后议论。

2.3 护士长改进工作中掌握的问题

2.3.1 根据医学科学发展的需要, 结合病房的具体情况有计划有重点的改进工作,首先提出改进工作的意见, 向科主任、护理部汇报, 争取领导的重视和支持, 争取后勤部门的配合。

2.3.2 对病房各类人员(医生、护士、卫生员)层层开会进行思想发动, 作好充分的思想准备 和物质准备, 把改进工作的意义措施让每个同 志充分了解, 成为大家共同 关心的事情, 使每个同 志都成为改进工作的骨干力量。

2.3.3 把骨干力量首先发动起来, 进行有计划的组织, 配合护士长的工作。

2.3.4 新的工作开展后, 及时制定科学的管理制度和具体措施, 护士长及时检查督促发现问题及时处理, 防止发生意外。

2.4 护士长在实施医院分级管理中应做的几项工作

实行医院分级管理,护士长应认真学习国内外的先进经验,结合自己单位的具体情况,采取有效管理。从而达到提高医院管理水平,提高医疗、护理质量。

2.4.1 护士长要认真学习医院护理分级管理的意义有关规定和各项指 标 要求, 要有的放矢地做好各项准备 工作。

2.4.2 结合本病房护理人员的具体情况, 利用有利时机, 加强护士素质教育, 提高护理人员的素质水平, 为医院分级管理, 做好思想准备 。

2.4.3 有计划的、有目的地组织业务学习, 采取缺什么补什么, 有效的提高护理人员的业务水平。

2.4.4 组织护理人员技能训练, 落实医院分级管理的各项技术指 标 要求。

病房护理工作计划范文第15篇

1护士长职责

1.1护理人员管理:护士长做好护理队伍的培养教育工作十分重要,因为各项规章制度需要护理人员自觉遵守,各项护理工作要靠护理人员单独去完成,而每个人的思想素质、护理质量、技术操作水平,服务态度又都关系到病房的护理质量,所以护士长必须担当护理队伍的培养教育工作。

1.1.1做好各类人员的思想工作, 充分调动一切 积极因素:根据不同年龄段做思想工作:(1)年轻护士有理想、有抱负,上进心强,敢说敢干是他们的特点,但往往无从下手,要引导他们学习基本理论、基本操作,提高业务水平,对他们的工作要高标准、严要求,对其缺点耐心帮助改正。

1.1.2中年护士家务重,学习上有困难,工作上往往满足于现状,要鼓励他们发扬优点,帮助克服困难,有计划地布置给他们教学任务和学习任务,激发学习的自觉性,达到知识更新的目的。

1.1.3高年龄护士身体素质差,工作中力不从心,但他们热爱护理工作,有着丰富的临床经验和较高的理论水平,应尊重和发挥他们的长处,要求他们支持和协助护士长做好工作,尽量安排他们做教学,值班协助护士长总结护理工作中的问题,要求他们做好传帮带。

1.2 关心群众生活:为了更好的完成护理工作任务,充分调动每个护士的积极性,使病房风气正、心齐,除护士长以身作则外,还必须关心群众生活、婚姻、家庭和生活中的具体困难都要热情帮助和关心,要克服使用主义。

1.3加强护士素质教育:提高护士的素质,是提高护理质量,促进护理事业发展的基础,护士长要结合护理人员中的具体情况,不断进行职业教育及文化素质、思想素质教育,随着医学不断发展和医疗设备的更新换代,新技术的广泛应用,要求护士努力学习,做到应知应会,知识更新采用自学,结合本科的抢救任务组织技术练兵,病例讨论,组织专题讲座等形式提高理论水平。

1.4病房规章制度的建立和落实:搞好病房管理,提高管理水平,很大程度决定于有效地、科学的管理制度。合理的规章制度是做好工作的标准,是维护病房工作程序的保证,是护士长检查工作的依据,是提高护理质量、预防差错事故发生的重要措施。因此,必须建立一整套完善系统有效的科学管理制度。使各项工作在相对稳定的情况下,惯性运行,才能不断提高护理质量和工作效率。制度建立之后,护士长要督促检查,通过检查发现问题,及时分析研究,加以解决,提高管理水平。

1.5 护理质量的管理:

1.5.1督促检查是落实制度的重要措施, 是护士长做好工作的有效方法之一, 通过检查工作进一步了解情况, 及时发现问题进行研究分析, 从而 取得改进工作的主动权, 护士长在检查工作时要一分为二, 在未了解全面情况之前, 不 可轻率表态。要在掌握全部材料加以分析后, 再进行表扬和批评, 以达到启发和调动积极性的目的。解决问题的方式方法要灵活, 如有的可在晨会上表扬, 有的在一定的会议上提醒同 志们注意, 对已造成严重后果的要严厉批评, 对偶尔发生差错的同 志要会后 个别帮助。

1.5.2 护士长检查工作要围绕医院中心工作有计划的进行, 要把基础护理质量和技术操作作为检查重点。可通过各种方式进行检查, 如参加交班听取夜班报告, 床边交接病人时注意危重病人的晨间护理, 病人卧位, 床铺的平整, 皮肤和口腔护理情况, 各种导管是否通畅等。随同 医生查房, 检查医嘱执行情况, 体温单, 医嘱单的抄写情况, 护理记录, 表格书写质量, 经常巡视病房, 了解病人病情和对护理人员的反映、要求等。抢救危重病人时, 护士长要亲自参加, 协助护士工作时了解操作的熟练程度, 发现问题要示意纠正, 离开病人时再进行个别帮助。

1.5.3护士长要特别加强差错事故的管理:

1.5.3.1 首先要加强护理人员的责任感, 教育护理人员热爱本职工作, 认识护理工作的重要性, 即我们的工作关系到病人身体健康和生命安危, 关系到千家万 户的悲欢离合。因此, 我们要有强烈的责任感和事业心, 工作要一丝不 苟, 严格检查对制度是对病人负责的具体表现。

1.5.3.2利用出差错事故的教训和杜绝差错事故的经验, 随时教育护理人员加强责任心, 结合本室工作进行讨论, 订出改进工作的措施, 健全制度, 防止类似情况的发生。

1.5.3.3 抓住容易出差错事故的环节进行教育, 如遇到有疑问的问题时, 不 要先执行, 一定要问明情况后再执行, 防止主观臆断。节假日值班要精力集中, 注意安全, 不 可思想涣散;带领实习同 志要严肃认真, 不 可放任自流, 工作时间要加强巡视, 认真核对, 不 可麻痹大意;业务生疏时要虚心学习, 防止主观蛮干。交接班时一定要交的清楚, 接的明白, 防止工作脱节。

1.5.3.4一旦发生差错事故, 护士长应了解情况分析原因, 吸取经验教训, 认真处理, 及时上报并教育全体, 引以为戒。

1.6病房环境的管理:病房是病人治疗、休养的一个重要条件,护士长必须运用科学的管理方法使病房达到清洁、整齐、安静、舒适、安全的要求,保证病人有个良好的环境进行治疗和修养,促进病人早日恢复健康。

1.6.1病房的清洁:清洁的环境能使病人心情舒畅,室内污秽会给病人带来不良刺激,要想达到病房清洁的标准,护士长必须做好下列工作:

1.6.1.1 做好卫生员工作:明确卫生员职责, 订好周计划、日计划, 定时、定人、定则、保证清洁任务的完成, 护士长随时检查, 发现不 合格, 查明责任, 及时打扫以保持病房清洁。

1.6.1.2加强对病人、陪伴、医护人员等卫生习惯的宣传教育, 使之养成良好的卫生习惯, 如不 随地吐痰, 不 乱扔果皮纸屑, 不 在病房吸烟, 利用病人入院介绍时, 定期召开工休座谈会时, 给实习进修人员介绍病房情况时, 巡视病房时等一切 机会进行宣传教育, 以达到共同 保持病房清洁的目的。

1.6.1.3坚持医、护、工密切 配合, 分片包干, 每周进行一次大扫除, 加强工作人员的责任感, 以达到病房卫生人人有责的目的。

1.6.2病房整齐:

1.6.2.1 保持病房的整齐美观是护士长的工作内容之一, 病房的陈设力求简单、方便、整齐划一,护士长可通过检查护理质量, 发现问题及时纠正, 以达病房整齐的标 准。

1.6.2.2向病人、陪伴宣传, 多余的东西要及时带走, 不 要放在病房或床头上以免影响整齐美观。

1.6.2.3医护办公室、治疗室等物品、家具要固定位置存放, 力求整齐美观, 使用方便节力, 医护人员要养成物归原位的习惯, 可利用晨会表扬好的同 志, 督促差的同 志, 做到保持各室整齐美观。

1.6.3病房的安静:采用有效措施,避免一切噪音,教育工作人员动作要轻巧,低声说话,不穿响底鞋;对新入院的病人、陪伴宣传,不要在病房大声喧哗、走路、开关门窗要轻,保持病房肃静,探视时间设专人巡视病房,严格掌握探视制度,午休与熄灯后,尽量减少治疗处置,以保证病人休息,对门、窗、椅、凳、推车等要采取消音措施,如桌、椅脚钉上橡皮、轮轴加油、专人负责定期维修等。

1.6.4病房舒适:可以给病人安逸的感觉,有利于心身休息,病房应通风换气,保持空气清新,电源、防火设备,易燃易爆物品,定点存放,并有安全措施,用氧要做到四防,剧毒、麻药品标志明显,专人保管,交接认真。昏迷、烦躁、抽搐病人要加床档,地面保持平坦无水,防止病人滑到,避免坠床、烫伤等意外事故发生,做好消毒隔离,防止院内感染。

1.7病人管理:病人是护理工作者的服务对象,要病人早日恢复健康,护士长要掌握病人的心理状态,调动病人战胜疾病的主观能动性,对新入院的病人进行入院指导,介绍住院须知,作息时间,病房的设备及有关制度,使其尽快熟悉环境,适应医院生活。在贯彻各科制度中取得病人及陪伴的密切配合,是管理好病房不可忽视的一个环节。

1.7.1危重病人的管理:护士长应将危重病人放在首位,在人力安排、病房布置、药械用品的配备上都应首先保证危重病人的使用,危重病人病室应设在护士长办公室附近,室内备有急救药品用物,并经常检查保证使用,该室要配备责任心强、技术熟练的护理人员,保证工作质量,并有专人管理,便于掌握病情变化及时处理,护理人员要掌握病人心理状态及护理要点,指导病人注意事项,如近视、定时变换体位、绝对卧床休息及活动的意义等,以取得病人合作,解除病人思想顾虑,有利恢复健康。

1.7.2一般病人的管理(二、三级病人):以病室为单位,将病人组织起来,指定病人组长协助病房管理,定期召开工休座谈会及组织病人学习,宣传有关制度及卫生知识,并听取病人意见,密切公休关系。

1.7.3出院病人要进行卫生宣教, 针对所患疾病的一般知识, 指 导如何预防及护理, 鼓励病人适应活动, 锻炼身体, 以巩固疗效和防止复 发。

1.8药品管理:

1.8.1根据护理单位病种特点, 规定常备 药品, 用后及时补充, 保持常备 数量, 不 短缺, 不 积压。

1.8.2药品要按性质妥善存放, 如麻醉药、剧毒药及贵重药专人加锁管理, 急救药要有专人负责定点放置,用后及时补充,生物制品应放在冰箱内。

1.8.3定期检查药品数量、质量、有效期, 药瓶标 签要清楚、药名、剂量、剂型要准确, 数量不 对及时查找, 质量不 合要求如变质、变色、沉淀、潮解或标 签不 明不 能使用, 接近失效期的应取出与药房对换。

1.9膳食管理:饮食是综合治疗的措施之一,管理的好坏直接影响病人的治疗效果;尤其对某些疾病,如糖尿病、肾脏病等的饮食对治疗起着决定性的作用。护士长要教育护理人员重视病人的饮食治疗,开饭前给病人洗手,安排好病房环节,组织好人力,准确分发饮食,使病人能吃到热饭,结合病情向病人宣传饮食治疗的重要性,取得病人合作,鼓励病人按医嘱进食,使病人得到足够的营养。督促卫生员做好餐具消毒,防止交叉感染,护士长随时征求病人对饮食的意见,及时与营养科取得联系,以便改进饭菜花样、味道,增加病人食欲,保证病人营养。

1.10物品管理:护士长要做好物品管理,首先要对工作人员及病人经常进行宣传教育,树立爱护国家财产的新风尚。建立管理制度,并认真检查执行情况,各种物品建立帐目,专人负责管理,重点存放,定期清点,要求帐物相符,注意保管维修,日常用品要认真交接班,如有损坏需及时登记,并办理报销或赔偿手续。对管理好着进行表扬,差者批评,丢失、损坏者及时处理。

2护士长的管理方法

2.1护士长日常工作管理办法

2.1.1 日常工作的检查:每日检查两次交接班报告, 一般下午下班之前检查白班交接班 报告, 早晨上班之前检查夜班报告, 及时发现问题及时纠正。

2.1.2 重点抓好危重病人的护理质量。随同 医生查房时, 查看护理表格的填写情况, 房间卫生整齐情况。

2.1.3 护士长单独巡回病房时, 了解危重病人和新病人的护理情况, 病室内是否清洁, 征求病人意见, 检查卫生, 作好病人思想工作。

2.1.4 协助护士工作时, 了解操作规程执行情况, 熟练程度, 发现问题示意纠正,而 后进行技术指 导。

2.1.5 对出现的差错要认真组织讨论, 分析产生原因, 引导大家接受教训。

2.2护士长在检查工作中应注意的问题

2.2.1 对出现的问题用两分法分析, 不 要轻率表态。表扬批评要采用适当的方法, 恰如其分, 要符合事实, 注意效果。

2.2.2检查工作要有计划、有目的地进行, 结合医院的中心工作, 以推动病房工作的开展, 定期检查和抽查相结合。

2.2.3 解决处理问题的方法要灵活、多样, 需要推广的经验要大力宣传, 需要吸取教训的要在一定的会议上谈,提醒大家注意,对已经造成不良后果的要严肃批评,对偶尔出现的问题要个别进行帮助,能在会议上讲的不在背后议论。

2.3护士长改进工作中掌握的问题

2.3.1 根据医学科学发展的需要, 结合病房的具体情况有计划有重点的改进工作,首先提出改进工作的意见, 向科主任、护理部汇报, 争取领导的重视和支持, 争取后勤部门的配合。

2.3.2 对病房各类人员(医生、护士、卫生员)层层开会进行思想发动, 作好充分的思想准备 和物质准备, 把改进工作的意义措施让每个同 志充分了解, 成为大家共同 关心的事情, 使每个同 志都成为改进工作的骨干力量。

2.3.3 把骨干力量首先发动起来, 进行有计划的组织, 配合护士长的工作。

2.3.4 新的工作开展后, 及时制定科学的管理制度和具体措施, 护士长及时检查督促发现问题及时处理, 防止发生意外。

2.4护士长在实施医院分级管理中应做的几项工作

实行医院分级管理,护士长应认真学习国内外的先进经验,结合自己单位的具体情况,采取有效管理。从而达到提高医院管理水平,提高医疗、护理质量。

2.4.1 护士长要认真学习医院护理分级管理的意义有关规定和各项指 标 要求, 要有的放矢地做好各项准备 工作。

2.4.2 结合本病房护理人员的具体情况, 利用有利时机, 加强护士素质教育, 提高护理人员的素质水平, 为医院分级管理, 做好思想准备 。

2.4.3 有计划的、有目的地组织业务学习, 采取缺什么补什么, 有效的提高护理人员的业务水平。