医学实习鉴定自我报告范文

医学实习鉴定自我报告范文第1篇

到**医院为期四个月的实习马上就要结束了，这几个月来，在单位领导教师们的精心培育和领导下，通过自身的不断努力，无论思想上，学习上还是工作上，我都学到了很多很多。虽然仍然有很多陌生的地方，但这次实习自己能够让理论知识结合实际，是对知识一次非常重要的升华，下面是我这次实习鉴定。

在思想上，我积极参加政治学习，坚持四项基本原则，拥护党的各项方针政策，自觉遵守各项法规。以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导。与时具进，开拓创新，认真学习‘三个代表'的思想及‘八荣八耻’的内容来严格要求自己。

在工作中，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录，工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风。

自毕业到现今，我从没放弃过学习理论知识和业务知识，我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念，在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。自信来自实力，但同时也认识到自身还存在缺点和不足，要不断适应社会的发展，提高开拓进取，能在不断变化发展的社会洪流中乘风破浪。

医学实习鉴定自我报告范文第2篇

实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。以下是为大家推荐的临床医学生顶岗实习鉴定报告资料，提供参考，希望对你有所帮助，欢迎你的阅读。

临床医学生顶岗实习鉴定报告一

本人在临床实习24周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的训练，我倍偿珍惜毕业实习的每一天。“医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”，我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本，全心全意为病人提供优质服务，树立良好的医德医风。

在带教老师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情，正确应急处理，熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。

能够很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的安慰和照顾，深受患者及老师的一致好评。

在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的光荣，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战，创造自己有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业，我相信自己的未来不是梦!

临床医学生顶岗实习鉴定报告二

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!

临床医学生顶岗实习鉴定报告三

20__年_月份我被学校安排到__市__医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科等科室学习，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。

在临床实习期间，我积极向临床带教老师学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录、出院记录等医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌手术等操作方法，我对内科、外科、妇产科、儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对手足口病、甲型H1N1传染病的认识，对一些常见病、多发病的特点、诊断、鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础。在实习过程中我还不断鉴定学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力。实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但也从中知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，所以我更加知道自己肩负责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。

医学生涯4年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化、发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。就如带教老师那样，只有专业才能更好的服务于他人。

临床医学生顶岗实习鉴定报告四

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的鉴定等监护技能。

医学实习鉴定自我报告范文第3篇

二、实习时间： 20xx年x月至xx月

三、实习单位： 湖北春天医药有限公司

四、实习主要内容：

按照老师的安排，我制定了相应的实习计划。

主要实习情况报告如下：秘书工作是办公室的主体工作，领导要做到决策科学化，离不开秘书人员的协助。秘书工作头绪多，任务重，但必须抓好以下几个方面：

第一，主动做好领导之间、部门之间的协调工作，帮助领导有计划、有步骤、有重点的抓好各项工作，做到忙而不乱。并从过去偏重办文办事，转变到既办文办事，又出谋划策。

第二、检查督促各种行政法规和本单位的各项决议、制度、办法、规定的执行，验证决策是否科学合理，是否符合实际。发现问题要及时向领导反映，防止并纠正偏差。

第三、组织起草本单位的工作计划、报告、总结、规划、决议和规章制度，对需上报、下发的文稿进行政策、文字上的把关。

第四、对上级机关的来文和下设部门的报告，要及时转给有关领导，根据领导的批示，具体落实承办单位和负责人，并负责催办，如期上报办理结果。

并注重掌握以下原则。

1、要有充分的政策依据和事实依据。

2、要有准确性。

3、要雷厉风行。

4、严守纪律，保守机密。

实习阶段我参与的主要工作，

一是按照安排与布置，在组织召开的各种专题及办公会议中，认真做好各项准备工作，做到了会议通知及时、会议记录详细、会务准备周到。二是注意自己在办公自动化方面的锻炼。三实习体会通过实习，我对文秘工作的重要性有了更深一歩的了解。

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医学实习鉴定自我报告范文第4篇

体检科2011年下半年工作总结时间总是悄悄地从你身边走过，一晃又是半年过去了，我们科的工作在紧张而有序的进行着。每个人都本着“质量服务至上”的原则，并向更高更远的目党风廉政建设和反腐败工作总结 我局党风廉政建设和反腐败工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真学习贯彻党的十六大和十六届三中全会精神，按照中纪委三次全电信工作者个人鉴定范文 在电信公司工作期间，在领导的精心教导下，个方面都有所提高，以下是我的个人鉴定： 1、注重克服思想上的“惰”性。 我坚持按制度，按计2012上学期学校安全工作计划为确保师生安全，营造和谐校园，我中心校讲安全工作作为头等大事，结合我校的实际情况，制定了本年安全工作计划，望各部门老师认真实行！一、 认电视剧合作拍摄合同合同编号：_________ 甲方：_________ 法定住址：_________ 法定代表人：_________ 职务：_________ 委托人：_________ 班主任年度工作报告光阴流驶，岁月如梭，一年时间转眼即逝。如果说，人生是一部电视连续剧，那么我就又为我的人生写下了第四十五集。他的主题则是我的学生为我确立：拼却老标准的入党志愿书范文敬爱的党组织： 我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，高中个性发展自我评价刚开学时的我在新的学期，新的环境下我们要重新开始，无论过去是失败还是成功。忘记以前的成功与失败，我们只需要把经验和教训铭刻于心。面对失败，让中等职业学校美术教育专业的自我鉴定 在大学期间，我由一个只知道读书的小女孩，变成一个有着自己个性和思想的先进青年。我刻苦学习，认真钻研，思想不断进步。作为一个大学生党校学习思想汇报 敬爱的党组织： 经过一年的努力与奋斗，我终于赢得了这次上党校的机会。而党校的第一堂课，主题为“入党的程序和要求”。 下面 专科护士自我鉴定 光阴似箭，一晃眼，从学校走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士已经好几年了。自中专卫生学校毕业以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。真正接触到临床后，才发现，临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自己的不足，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是，20xx年xx月份我又完成了xx医科大学脱产两年的大专课程，来弥补自己的不足之处。 在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。要求自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢;有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。 村委主任坚持发展创业致富先进事迹王叁，男，汉族，1967年12月出生，大专学历，高级经济师，中共党员，**省**市**区**镇**村党支部书记、村委会主任。 为了改变家乡的贫困200年第二学期少先队工作计划一、指导思想根据全国少工委和市少工委XX年的工作思路，以加强未成年人思想道德建设为指导，狠抓学生的养成教育，以《小学生日常行为规范》2010年教师工作计划过2009年的努力，在年终工作总结中，我被评为校级骨干教师。为此，我感到高兴和欣慰，一来是自己的努力终于看到了想要的结果；二来感谢学校领导及各老师2010大专毕业生自我鉴定 本人入校三年以来，严格遵守学校的各项规章制度，本人追求上进，无论在思想，政治，学习或个人生活方面始终以高标准要求自己，在以后的工作中更报社实习报告自我鉴定报社实习报告自我鉴定 理论与实践的代沟--报社实习报告在学校里原本以为学习理论知识就够了，可是在暑假期间经过十天的报社实习，才发觉了理论与实践2010年最新大学生入党申请书敬爱的党组织： 我志愿加入中国共产党。 我出生在一个共产党员的家庭，爸爸、妈妈都是共产党员，从小，他们的言传身教就给我留下了很深的团支部团日活动总结护理081班团支部本学期的团日活动已全部顺利完成。在活动中同学们积极参与，都非常用心地完成了活动内容。同学们对这些活动也有很好的反响，她们不仅在活国际贸易合同双方一致同意按下列条款签订本协议。 第1条 定义 1．1 产品：本协议中所称“产品”，系指由甲方制造并以其商标销售的（产品名称）和随化学工程与工艺专业实习报告 一、实习的目的和意义 “化学工程与工艺专业”是工科专业，是与实际生产联系紧密的一个专业。所以我们在本科的四年的学习中，国庆节致辞范文范例 同志们、朋友们： 今天，我们满怀喜悦的心情，在这里欢聚一堂，共同庆祝伟大的中华人民共和国成立56周年。首先，我代表高新区党工委、管委会向高

医学实习鉴定自我报告范文第5篇

关键词：法医学；本科生教育；医疗纠纷

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）31-0197-02

在医疗技术不断提高及医疗事业高速发展的同时，人们的维权意识及法制观念也在不断增强，导致医疗纠纷事件层出不穷。医疗纠纷是指医患双方由于对诊疗护理过程中发生的不良医疗后果及其原因认识不一致，患者要求追究责任或（和）给予民事赔偿，而向卫生行政部门提请行政处理或向法院提起侵权诉讼而发生的纠纷。医疗司法鉴定的主要目的在于通过公平公正、科学合理的鉴定，来确认医疗单位在进行医治以及护理行为的过程中是否存在医疗差错并造成医疗事故，从而为最终的裁判提供一份客观公正的鉴定报告，来维护医患双方的合法权利，尽快解决医疗纠纷。医疗纠纷鉴定作为法医工作内容的一部分，要求法医具备扎实的医学知识基础及熟悉相应的医疗卫生管理法律法规。随着医患关系日渐紧张，加强医疗纠纷鉴定能力的培养是当前法医学本科教育的重中之重。

一、法医在医疗纠纷鉴定中的重要作用

法医参与医疗事故鉴定工作由来已久，早在20世纪50到60年代，医疗事故由检查机关管辖，鉴定工作由法医负责。大约在20世纪90年代初、中期，法院开始委托法医鉴定医疗纠纷，法医重新参与医疗纠纷至今。当前医疗纠纷司法鉴定的基本流程为：医患双方委托―法医审阅文案资料―召开听证会―专科医生会诊―鉴定报告书写等。在该过程中，作为医疗纠纷鉴定的主体，法医的鉴定地位指的是：首先，法医是医疗事故鉴定小组的核心组成成员，通过使用自身权威的医疗鉴定知识对医疗鉴定做出权威性的指导；其次，法医充分熟悉相应的医疗卫生管理法律法规并从法律的角度看待医疗纠纷中出现的分歧以此做出评判，为医疗责任判定及医疗赔偿提供客观的标准；最后，法医是具备丰富医疗知识和医疗护理经验的专业医师，法医通过突破传统的医疗护理思维，谨慎分析诊疗过程及护理过程中出现的偏差。

二、当前教育模式下的法医学毕业生应对医疗纠纷案件能力不足

现阶段法医学五年制本科生的培养方案多为：一、二、三年级学习基础医学课程，四年级学习临床医学课程，并进行3个月的临床实习；五年级开始学习法医学专业课程，然后进入公安机关实习，实习时间一般为4～6个月，在校学习理论课程期间，学生课业繁多，平时较少时间进行实践活动。法医学专业课程包括了法医学的主要分支学科，但医疗事故或医疗纠纷鉴定仅在《临床法医学》和《法医学》教材中有一节或一章的课程教授，并且内容设置简单，未详细解说医疗纠纷鉴定内容、要求等，使得学生较难学习到正确、全面、系统的医疗纠纷鉴定基本知识，同时大多数专业实习并没有涉及医疗纠纷鉴定实习内容，以致学生对医疗纠纷知之甚少，难以在毕业后较快地熟悉并处理医疗纠纷鉴定工作。

同时作为一门为法律服务的学科，法医学专业学生应该对法学知识有一定的了解，但是当前多数学校法医学课程设置仅仅将法律概论作为一门选修课，仅部分高校注重法学与法医学的结合教学，然而这并不能满足法制建设的需求，以至于培养出的学生在解决需要法律知识的专业难题时显得力不从心、捉襟见肘。特别是对于与卫生法律法规息息相关的医疗纠纷鉴定工作而言，法律知识的缺乏将导致鉴定结果的准确性、公正性和科学性出现偏差。法医在履行出席庭审现场、解说鉴定报告细节等义务时，法医法学知识的支撑有利于其提供具备法律效力的证词，发表个人意见，行使表决权。

当前具备医疗纠纷法医鉴定资质的高素质法医人才缺口仍然较大，必须对当前法医学专业本科教育模式从教学管理、教学方法、课程设置、实习内容等方面进行改革，创建创新型专业人才教育模式，培养满足社会需求的、高技能的法医学专业人才。

三、较强法医学本科教育模式改革，培养具备医疗纠纷鉴定能力法医学毕业生

（一）改革现行课程设置，增加法学教育及医疗纠纷鉴定内容

开设《法医法学》、《法学理论》必修课，加强学生法律意识，特别是卫生法规等。同时学生可选修法学专业课程，参与考试，取得法医学与法学双学位。开设《医疗纠纷与医疗事故》选修课，教学内容包含：目前我国医疗纠纷和医疗损害的发生现状、发生的原因、法律处理途径、鉴定原理等较为全面的内容。

（二）改革培养方式，注重理论与实践并重

1.法医学本科生双向导师制模式。学生分别由理论导师与实践导师共同指导，理论导师为法医学系专业教授或副教授，主要负责理论专业知识、学术理论的培养；专业导师为鉴定中心具有丰富经验的资深法医工作者，负责学生所学理论知识在实践中的应用等相关实践能力的培养。学生在学习临床基础课程时利用课余时间进入鉴定中心见习、实习，初步了解医疗纠纷鉴定工作；之后在理论导师的指导下，在学习法医学专业课程时开始参与案件鉴定工作，着重培养法医实践工作能力。

2.注重理论与实践相结合。（1）实行PBL教学方法。基于问题的学习（problem-based learning，PBL）作为一种在国内外受到广泛重视并广为流行的教学模式，它以问题为基础、教师为引导、学生为中心。老师可在备课中设置问题，并在授课时让学生互动讨论，利用学生的发散思维，引导学生主动学习。例如，在医疗纠纷原因分析教学中，可以提出问题让学生思考：是否存在过错，过错与医疗损害后果是否存在因果关系，以及过错参与度。参与听证会前，让学生了解案件过程，思考患方将提出哪些诉求、诉求理由和合理性，以及医方将如何回答患者所提问题等；在学生参与听证会、听取医患双方意见并记录后要求学生讨论医患双方陈述词并进行合理性与真实性分析。在文案资料审阅过程中，学生带着问题去查阅资料，如病历的真实性，诊疗措施的合理性等。PBL教学能充分激起学生学习的兴趣，利用这种问题互动式的教学模式可以提高学生思考、分析并解决问题的能力，同时也可促进教师不断学习专业新知识，提高教师的综合素质，从而提高法医学教学质量。（2）增加实践及实习机会。医疗鉴定是指法医对造成医疗纠纷的原因进行分析和鉴定，从而为医疗责任判定和医疗赔偿提供公正而科学的参考。这就决定了法医要具备扎实的理论基础及全面思考问题的能力。学生在未学习法医学专业课程时即进入鉴定中心见习，熟悉鉴定工作流程及内容；学习了专业课程后，在老师协助下全程参与鉴定，如案件审核、参加听证会、报告书书写等。例如涉及到死亡、需要进行尸体检验的医疗纠纷，组织学生参与尸体解剖、病理切片观察等，了解死亡原因，在后续进行医疗纠纷鉴定工作时，参加医患双方听证会，听取双方意见；并尝试审阅文案资料，书写鉴定报告。这样既能让理论指导实践，又能逆向利用实际案例巩固课本知识。因此，仅增加医疗事故与医疗纠纷理论教学是远远不够的，法医学作为一门实践性极强的应用学科，其重点教学还是在于实践应用。实践教学是法医学教学过程中至关重要的一个环节，是学生掌握基本技能、锻炼动手能力、培养创新能力的一个有效途径。目前法医系本科生实习基地大多数为公安局，学生接触到的刑事案件较多，要熟悉掌握医疗纠纷鉴定工作还是要进入司法鉴定中心实习。因此学生在学习医疗纠纷理论课程时利用课余时间在鉴定中心见习，理论课程结束之后开始实习，全程参与鉴定，巩固已学知识，培养独立思考、分析、处理案件的能力，提高专业技能。

四、结语

医疗环境的改变使得医疗纠纷与医疗事故频发，法医学鉴定也变得复杂。目前医疗损害和医疗纠纷作为非常重要的法医学内容之一，现有教学内容及课程时间安排远不能达到培养具备医疗纠纷鉴定能力的本科生，为满足法医学实践的需要，为满足法制社会建设的需求，改革现有本科生教育模式，加强医疗纠纷与医疗事故教育显得迫在眉睫。首先，要适应目前法医学实践的需要，就要将医疗事故与医疗纠纷作为一个独立的课程进行讲授，并增加法医法学课程，要求学生熟练掌握与医学相关的卫生法律法规等；其次，探索理论导师与实践导师双轨制和PBL教学模式，教学与实践相结合进行教学，培养学生思考、分析、解决问题的能力，充分调动学生学习的积极性，增加实际机会，锻炼学生独立处理案件的能力。这一系列教学方法相结合的方式有利于建立培养专业能力强、知识范围广、全方面发展的应用型法医学本科生的新型教育模式。

参考文献：

[1]王保捷，侯一平.法医学[M].北京：人民卫生出版社，2013.

[2]秦启生.临床法医学[M].北京：人民卫生出版社，2005.

[3]罗锦锋.法医在医疗纠纷鉴定中的地位和作用[J].法制博览，2015，（08）：165.

[4]倪志宇，丛斌，马春玲，等.法医学本科生教育模式改革探讨[J].法医学杂志，2009，24（2）：143-144.

医学实习鉴定自我报告范文第6篇

关键词 典型病例 幻灯片报告会 医学生 综合素质

中图分类号：G642 文献标识码：A

Application of Typical Cases Slide Presentation to Increase

Medical Students' Comprehensive Quality

TANG Lili[1]， CHEN Bi[2]

（[1] Xuzhou Medical College， Xuzhou， Jiangsu 221004;

[2] The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College， Xuzhou， Jiangsu 221006）

Abstract In order to train medical personnel with independent learning， research and innovation， communication and presentation skills， as well as unity and collaboration capabilities， Affiliated Hospital Respiratory actively carry out a typical case slide presentation will explore the clinical medical education innovation. Typical cases slide presentation will be carried out to help improve the doctor's words， language skills， strengthen the foundations of theoretical knowledge， expand their knowledge， develop clinical thinking skills， promote and establish the proper ethics norms. As a beneficial form of improving the overall quality of medical students， typical cases slide presentation will be worth promoting.

Key words typical cases; slideshow report; medical students; comprehensive quality

近年来随着城市化、工业化和老龄化社会进程的加快，各种系统疾病的发病率逐年增加，其复杂性和严重性也日益增加。形势变化迫切要求我们尽快全面提高医生的综合素质和诊治、科研水平。培养具有自主学习能力、较好的表达和沟通能力、团结协作能力、良好的适应社会能力以及较强的科研创新能力等综合素质的医学生，已经是当务之急。徐州医学院附属医院呼吸科采用幻灯片报告的形式进行典型病例集体讨论，探索临床医学教育创新之路，取得了较好的效果。

1 对象和方法

（1）对象。附属医院呼吸科2012年～2014年在读硕士研究生18人，以及呼吸科全体医师14人。选择典型临床病例，通过幻灯片报告会的模式进行讨论。

（2）病例要求。选择近半年来收治的在院病例，包括疑难病例、死亡病例、危急重症抢救病例等，所选病例应具有一定疑难性、对临床实践有指导或实际借鉴意义，具体病种包括呼吸系统常见的疾病如肺癌、肺部感染、哮喘、呼吸衰竭等。选择的病例不仅仅是治疗成功的，也可以采用治疗失败的病例进行讨论，以从中汲取教训。

（3）实施过程。每月最后一个星期五为病例讨论时间，由呼吸科研究生及住院医师轮流做幻灯片报告，参加人员及地点固定，提前一月公布报告会主讲人名单。主讲人对所选病例先进行详细的资料收集，然后制作幻灯片。幻灯片报告内容应包括病史、辅助检查、诊断及鉴别诊断、诊治经过、讨论五个部分。如涉及到具体数据的比较，尽量用图表的形式直观表达。阐述的观点应附注具体参考文献。报告会主讲人需提前3天将准备讨论的病案整理成电子版提交科教学秘书打印，病案资料包含病人基本情况、病史资料、体检资料、实验室资料等，并提出相关诊断、鉴别诊断、治疗方案等问题。每位讲者汇报时间20～30分钟，并对参会者的提问进行解答，全体参会人员就病因、诊断及鉴别、治疗、并发症等进行自由讨论。由科室专家组（规定4名成员）现场打分，评出优秀名单。最后主持人评价本次讲课的优缺点。

2 典型病例幻灯片报告会比赛取得的效果

实施典型病例幻灯片报告会3年来，呼吸科的研究生及住院医师的的综合能力有了较大的提高，主要表现在：（1）锻炼和提高了呼吸科医师和研究生的独立思考、全面分析及处理问题的能力，使得诊疗计划更加完善、检查和治疗措施更加及时、药物的应用更加合理，医疗内涵质量不断提高。（2）撰写科研论文和文献综述的水平明显提高。对于典型病例报告会中未能解决的问题，鼓励研究生及住院医师在报告会结束后，进一步查阅文献、提出研究课题。3年来，呼吸科研究生及住院医师在《中华结核和呼吸杂志》 、《Respirolgy》等权威专业期刊上发表研究论文32篇、综述9篇。（3）加强了医学生的语言表达能力和沟通能力，使得医学生在面对患者和对外交流时更加自信。（4）形成了良好的协作氛围，医学生学会了发挥团队协同力量解决临床或科研问题的有效方法。（5）养成了阅读原始文献的习惯，提高了专业英语水平，医学生不仅可以较好地理解英文原文，还能够准确地凝练文献的主旨。

3 开展典型病例幻灯片报告会的意义

传统的医学教学思想往往只注重知识的传授，忽视能力的培养，使医学生毕业后不能很好地适应临床工作需要。①年轻医师在参加工作后被要求定期参加部级以及省级的医学继续教育活动。这些活动形式广泛，但最常见还是演讲授课以及学习者的被动参与，受教育者往往不自觉地产生应付的情绪和态度，学习效果难以令人满意。如何提高医学生及年轻医师的学习积极性，变被动学习为主动参与，使医学生为满足实际工作需要而学习，成为提高医学生综合素质的重要课题之一。

而以典型病例幻灯片报告会的形式提高医学生和住院医师的处理问题、解决问题的能力，是目前培养年轻医师们综合素质的重要方法之一。②同时采用幻灯片报告的形式进行典型病例讨论，具有信息量大、图文并茂、表达直观的优点，视觉冲击强，能够激发听众的学习兴趣，③取得事半功倍的效果，具体从以下几个方面对提高医生综合素质有促进作用：

（1）锻炼医生对医学事件文字、语言的表达能力，促进专业英文、信息检索能力的提高。典型案例的讨论为参与者设立了预知的情景和结论，有利于汇报者能够独立思考病史采集中所必须注意的项目，如病史的描述、辅助检查的重要性及处理问题的全面性;在制作幻灯片方面，督促了参与者去学习掌握PPT制作流程和技巧;英文表述方面又考验了参与者的专业词汇量和检索英文文献的能力。通过这一系列的锻炼，使临床医师综合素质不断提高。

（2）巩固基础理论知识，熟悉学科进展方面的理论或学说，扩展知识面。临床专业培养方案中强调了医学生必须拥有坚实的基础和临床理论知识，但在现实的临床实际工作中，一名合格的临床医生不仅仅要掌握这方面知识，更需要通过不断自我学习了解学科进展的程度及目前解决问题的方法。如社区获得性肺炎、支气管哮喘、肺癌等呼吸系统常见疾病诊治指南经常更新，新的循证医学证据表明一些传统认为有效的治疗手段并无临床获益等。在病例讨论中，针对临床具体问题追踪学科进展，使临床医生的知识不断更新。此外，由于个体差异的存在，某一疾病所表现的临床症状也有所不同，一个人的思考可能会有一些局限，讨论时，可能会出现观点不一致的情况，必然会引起辩论，通过讨论可集思广益，拓展自己的思路、扩展知识面，从而得到正确的结论。④

（3）培养临床思维能力。医学的授课方法仍然以讲授法为主，传统的教学方法注重灌输，弊端就是学生缺乏主动性，缺乏灵活运用所学知识进行创造性、评判性思考的能力，进入临床往往容易处于被动状态，对上级大夫的诊断及治疗措施完全服从，依懒性强。而通过典型病例讨论，报告人首先给出一个典型病例，列出患者病史、阳性体征及辅助检查结果。在汇报过程中需从该疾病的病因、发病机制、临床表现和实验、病理检验结果之间的联系来进行分析及鉴别诊断讨论，并对诊断及治疗措施提出相应依据，必要时可参照国内外文献，这样在病例的展示过程中有利于汇报人抓住问题的主要矛盾，看待病例具有整体性，有利于培养医学生由点到面、由外及内的发散性思维方式和评判性思维，增强他们的临床诊断鉴别能力。如肺炎患者血小板减少提示病情严重、死亡率高，这已被大家公认。但在进行重症肺炎的病例讨论中发现，部分患者血小板增多，随着病情的治疗好转，血小板数量逐渐降至正常。因此，大胆设想，血小板增多可能提示肺炎患者病情更加严重、死亡率升高。通过对110例社区获得性肺炎的临床研究发现，血小板增多与病情严重程度及死亡率相关，验证了上述假设，并将研究结果发表于核心期刊。

（4）促进树立正确的医德规范，学习正确处理医患关系。在临床医学教育过程中，上级医师的价值观念和人文修养在很大程度上会影响着医学生道德价值的建立。因此，在进行典型病例讨论过程中，应严格遵守法律、法规、诊疗规范， 从人道主义角度考虑病人及家属的情感、意愿和痛苦， 为病人保守医密，比如在具体病情汇报和诊疗讨论时避开患者和外界人员，适当的时候采取隐瞒甚至采取“善意的谎言”做法。上级医师通过以身试教不但使医学生掌握正确处理医患关系的方法，而且可促使其树立正确的道德规范，养成良好的医德医风和爱伤观念。⑤

4 开展典型病例幻灯片报告会的注意事项

在实施典型临床病例幻灯片报告会过程中注意从以下几个方面做好组织工作：（1）病例讨论一定要固定时间，固定地点，原则上雷打不动;（2）提前安排好每次病例讨论的组织医师;（3）应该是自己亲自管理的病例;（4）给予主讲者充足的的时间和一定的奖励;（5）可能引起纠纷的病例缓做;（6）充分利用影像资料和电子资料;（7）不追究失误者的责任;（8）对每次病例讨论要有记录、整理和归档。

综上所述，采用典型临床病例幻灯片报告会的方式进行临床教学，目前已经积累一定经验，并初见成效。这种病例讨论方式，适合于国内现在的医疗、教学实际情况，值得进一步研究和推广。

课题来源：江苏省社会科学基金项目（课题编号：13JYD21）

注释

① 傅晓敏，王水英.临床医学实习教学中的问题与对策探讨[J].中国高等医学教育，2006.4：82-83.

② 关涛.病例讨论在临床医学教育中的作用[J].企业家天地，2010.9：99.

③ 张星虎.多媒体医学教学之特点[J].中国医师杂志，2002.S1：356.

医学实习鉴定自我报告范文第7篇

到**医院为期四个月的实习马上就要结束了，这几个月来，在单位领导教师们的精心培育和领导下，通过自身的不断努力，无论思想上，学习上还是工作上，我都学到了很多很多。虽然仍然有很多陌生的地方，但这次实习自己能够让理论知识结合实际，是对知识一次非常重要的升华，下面是我这次实习鉴定。

在思想上，我积极参加政治学习，坚持四项基本原则，拥护党的各项方针政策，自觉遵守各项法规。以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导。与时具进，开拓创新，认真学习‘三个代表'的思想及‘八荣八耻’的内容来严格要求自己。

在工作中，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录，工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风。

医学实习鉴定自我报告范文第8篇

到**医院为期四个月的实习马上就要结束了，这几个月来，在单位领导教师们的精心培育和领导下，通过自身的不断努力，无论思想上，学习上还是工作上，我都学到了很多很多。虽然仍然有很多陌生的地方，但这次实习自己能够让理论知识结合实际，是对知识一次非常重要的升华，下面是我这次实习鉴定。

在思想上，我积极参加政治学习，坚持四项基本原则，拥护党的各项方针政策，自觉遵守各项法规。以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论为指导。与时具进，开拓创新，认真学习‘三个代表'的思想及‘八荣八耻’的内容来严格要求自己。

在工作中，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录，工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风。

自毕业到现今，我从没放弃过学习理论知识和业务知识，我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念，在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。自信来自实力，但同时也认识到自身还存在缺点和不足，要不断适应社会的发展，提高开拓进取，能在不断变化发展的社会洪流中乘风破浪。

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医学实习鉴定自我报告范文第9篇

关键词：检验科岗位职责

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0284-01

我们检验科应积极参加医院的各项政治活动和业务学习，提高自身思想认识和服务技能，提高检验队伍素质，在职工中树立全心全意为人民服务的思想，想病人之所想，急病人之所急，围绕我院发展大局，积极开展各项工作，认真完成医院下达的各项工作任务。

1检验科工作制度

1.1实行科主任负责制，健全科室二级管理制，加强医德医风教育，坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。申报科研课题，开展方法学研究，不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质，密切与临床科的联系，听取意见，改正工作。

1.2实验室应保持整洁，安静，每天工作前后进行卫生大扫和整理。

1.3建立《标本采集操作程序》，并向患者或有关人员宣传，强调相关的注意事项，对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。

1.4建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后，才能具有签发报告权，并未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师共同签发。

1.5遵照《全国临床检验操作规程》优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行，定期修订操作手册，以推动检验技术标准化和规范化。

1.6加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。

1.7健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管，存放二年以上。

1.8制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作，组织攻关，。

1.9建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。

2门诊岗位职责

2.1岗位设定。门诊设岗位1、2、3。

2.2岗位职责。

岗位1：负责门诊血常规、血型鉴定的检验工作，超每CRP、尿微球蛋白检测，CD1700血球计数仪，特种蛋白仪的室内质控、操作、每日及定期维护与岗位2相互审核记录内容。

岗位2：负责门诊分泌物常规、血沉、常规的检验工作，常规分析仪以及分泌物镜检的质量控制及填写相应记录以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位1相互审核记录内容。

岗位3：负责大便、尿液常规及沉渣分构，负责尿液分析仪、尿沉渣分析仪的质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录岗位2相互审核记录内容。

3学习以获得丰富的知识和能力

3.1医用化学、医用物理学和基础医学的基本理论知识和实验技能。

3.2临床疾病诊断的基本知识。

3.3临床医学检验的基本理论知识和实验操作技能。

3.4数理统计和计算机应用的基本知识和技能。

3.5各种常用医学检验分析仪器的构造和操作技能。

3.6与健康相关检验的基本知识与技能。

3.7具有临床医学检验科研工作的初步能力。

4检验科人员岗位职责

4.1在科负责人领导下进行工作，严格执行输血科工作制度，负责血液进库出库及血型鉴定和血交叉试验等工作。

4.2血库接到受血者配血标本后，要当面逐项核对输血申请单、患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、血型及诊断及采血者姓名，并记录标本收到时间，双签名。

4.3收到患者标本后立即进行ABO血型鉴定（正、反定型）及Rh（D）鉴定。

4.4接到临床用血提血单后，记录时间，并逐项核对受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型鉴定（正、反定型），正确无误时方可进行交叉配血。

4.5交叉配血须用凝聚胺交叉配血试验。

4.6两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。

4.7配血合格后，由血库工人送临床用血科室，核对后双签名。

4.8按血库用血计划，填写领血申请，每天到市中心血站取血。

4.9取血时按血站出库电脑清单核对查实，填写血卡并报告血库医技人员。

4.10接收血交叉标本、提血单，仔细核对住院号码、科别、床号，做好登记工作。

4.11血库医技人员完成血交叉试验后，仔细核对病人姓名、住院号码、科别、床号、ABO血型、Rh（D）血型及献血员姓名、血袋号和ABO、Rh（D）血型。

4.12核对完毕双签名后送临床用血科室。

医学实习鉴定自我报告范文第10篇

关键词：法医学；留学生；研究生；培养方案

中图分类号：G643文献标志码：A文章编号：1674-9324（2016）30-0146-02

法医学作为一门实践性、综合性极强的实用医学学科，近年来也不断吸引着国外留学生来我国进行法医学的深造，法医学留学研究生的人数也在不断增长。然而目前尚没有专门适应于法医学留学生的教材、教学模式和培养方案。系统的法医学留学研究生培养方式尚未被提出，如何培养法医学留学研究生，是目前亟待解决的问题。

一、法医学研究生的培养目标

法医学研究生的培养目标就在于培养出具有敬业创业精神、创新能力强、科学人文素养高的法医学人才。针对法医学研究生的培养目标，可以将法医学研究生的培养分成三个部分：课程学习部分、科研部分、实践技能训练部分。在培养初期，以课程学习为主，要求法医学研究生系统的学习医学基础理论知识和法医学专业理论知识，同时学习科研和检案所必备的相关知识。研究生培养的科研部分则贯穿于整个培养期，初期进行科研的基础工作，中后期加大科研力度并进行毕业课题相关工作。

二、法医学留学生的特点

留学生由于在其本国接受的教育模式和中国不同，在文化习俗、思维方式上与中国学生存在差异，这使得留学生在日常学习中思维活跃，提问较多，而且其自学能力也相对较强。法医学属于医学门类，相比发达国家，我国医学院校入学门槛较低，学费合理，因此吸引了大批留学生来华学习法医学。这些法医学留学研究生在中国完成研究生教育后，一部分选择在中国或其他国家修读更高学位，一部分则返回祖国就业，其毕业规划和国内研究生相似。

三、课程学习阶段的培养方式探索

1.教材建设。为保证法医学研究生在课程学习中的系统性和连贯性，针对法医学的专业课程，应组织专家编制法医专业课程的教学大纲作为授课的指导纲领，同时根据实际的授课内容进行教材筛选，对英文原版教材进行集中讨论，对国内英文教材精读筛选，对优秀的中文教材进行重点章节、知识点的翻译，按照授课章节或进度指定参考教材目录。授课内容结合国内教材和国外原版教材进行讲义的编制，确保授课内容准确、新颖、全面。针对基础医学课程，教材的选用应保证与留学生在本科或预科阶段的医学课程衔接良好，故基础课程的教材应以国外教材为主题，辅以国内教材进行教学活动。除教材外，应利用网络、图书馆等，为留学生提供丰富的课外学习资源。

2.师资力量建设。良好的师资力量是保证教学质量的重要因素。留学生所用的语言以英语为主，这就要求任课老师必须采用全英语授课。教师的英语水平就成了制约课程学习阶段研究生教学效果的因素。学校应重视留学生教育的建设，采取一系列的措施来加快留学生教育师资建设的步伐。第一，学校应重视国际化发展战略，选拔更多英语基础好的教师出国交流学习，提高教师英语授课能力。第二，加强学校师资的交流，学校选派更多的教师参加国内外各类研讨会，增加教师与外界交流学习的机会，提高素质。第三，学校组织各类专门针对教师的英语培训班，按照学科、专业、语言学习内容等进行培训班的分类，组织教师积极参加英语培训班。第四，采用以主带次的策略，选拔英语水平好，听说读写能力强的任课老师作为教学的骨干，发挥其主要作用，通过进行教研室小组学习、组织任课教师互相听课等方式提高英语教学平。

3.教学模式探索。对于法医学专业课程，为保证留学研究生的学习效果，应采取多种教学模式结合的方法进行教学。目前国内常见的教学模式主要有讨论式教学、PBL（Problem-basedlearning）式教学、多媒体辅助教学。

讨论式教学法是一种适应培养创造型人才的教学方法，针对法医学留下研究生的自身特点，课程学习阶段的任课教师，要契合教学目标，预设问题，拓展思路，启发留学生发表自己的见解，进行师生讨论，通过提问和解答达到教学目的。PBL教学的核心环节是以学生为中心进行小组讨论学习，学生通过课堂讨论课后论证解决问题从而达到学习的目的。法医学本身就是一门应用性极强的学科，教师在进行法医学课程的PBL教学时，通过实际的法医学案例，设计问题，提供参考资料，留学生组成小组进行讨论解决问题，然后以课堂汇报的形式进行小组之间的交流，教师最后进行总结讲解，以此来提高教学质量。多媒体具有图文并茂、形象生动、信息量大等优点，运用多媒体手段可以把法医学实践中的案件直观、真实地再现，从而激发学生学习兴趣，提高教学效率。

四、法医学留学研究生科研创新能力的培养

1.创新氛围营造、创新意识培养。良好的创新氛围有助于创新意识的培养，反过来良好的创意意识又利于保持机构内的创新氛围。针对法医学留学研究生的培养，主要通过构建宽松的培养环境、保持教育的多样性、建立相应的制度来营造创意氛围。留学研究生的培养者，要尊重留学生的个性，正确看待其差异，适当开发留学生的创造欲，激发潜能，允许风险和失败，这样才能营造出适于创新的宽松和谐的氛围。留学研究生由于其英文基础较好，可以很好对国外的高水平文献进行阅读学习，在研究生导师的指导下，留学研究生应广泛阅读与其研究方向相关的外文文献，学习总结相关的思维模式、实验方法等，培养机构定期举行由所有研究生参加的报告会，通过交流学习来激发创新意识。密切关注各类学术报告、讲座，要求留学生积极参加听取学术报告和讲座，了解前沿知识，拓展创新思维。选派研究生与教师一同参加学术会议和学术交流活动，开拓视野，有助于创新意识的培养。

2.科研创新技能培训。科研创新活动离不开实验，这就要求法医学留学研究生必须掌握实验室经常使用的各种技术，同时要掌握各种实验数据的分析方法。结合法医学兴趣小组、历届研究生实验课题、机构内教师课题，安排新进留学生同现有实验小组一同参加实验，锻炼其实验能力，建立“老带新”的良性循环，同时由新进留学生独立完成其课题的前期预实验，进一步熟练实验技术。如此，形成第一步基础培训学习、第二步跟组见习、第三步独立实践的“三步走”训练，使留学研究生的实验技术水平不断提高。

最后实验的成果要以学术论文的形式体现出来，论文写作也是科研创新的技能之一。而学术论文的写作方面，留学研究生英文水平较高，结合前期的文献阅读学习和报告交流，使留学生具有了一定的英文论文写作能力，在此基础上，由导师引导，留学生独立完成SCI学术论文的撰写，导师指导修改，并由其独立投稿，使得留学生掌握SCI论文的撰写、修改、投递的流程，培养了留学研究生的论文写作能力，强化了留学研究生的科研创新思路。

3.科研课题立项与参与。科研课题的立项和参与是培养研究生创新能力的途径之一。在留学研究生入校的前期，组织安排留学研究生参加校级相关课题，作为课题组成员学习课题的申报、筹备、练习实验技能等。在其掌握一定的技术和知识后，安排留学研究生参加省级、部级大型课题，进一步锻炼其能力。结合学校、地区、国家等适合于研究生申报的科研项目，组织留学研究生独立组织申报课题，在参与中锻炼能力，通过独立申报完成课题，培养科研创新能力。

五、留学研究生法医学实践技能的培养

法医学研究生的培养目标就是要求在研究生毕业后能够独立完成一般性法医案件的检验鉴定工作，同样，对于法医学留学研究生要求其完成学业后能够胜任法医鉴定的相关工作。单纯的理论教学无法完成留学研究生实践技能的培养目标，这就意味着研究生必须进入实际检案的工作中来学习基本的法医学鉴定技术。在培养前期，结合真实的案例进行留学生法医检案技能的培训和教学，培养其检案的辩证思维，锻炼研究生分析判断问题的能力。在留学生掌握了一定的技术、学习了相关的操作流程和规范后，依托相关的法医鉴定机构，安排留学生参加实际的法医鉴定工作，完成临床鉴定、尸体解剖、亲子鉴定等鉴定任务。通过循序渐进的实践培养过程，最后培养出能够独立、出色完成法医学相关鉴定工作的合格法医人才。

六、结语

我国研究生培养机构要结合实际，在研究生的课程教学、科研活动的参与、实践技能的训练等方面着手，不断改革创新，采取适宜的方式方法，做好法医学留学研究生的教育工作，培养出符合全球需要的国际化法医学人才，以此吸引更多的留学生来华学习法医学，保持法医学留学研究生培养的良性循环。

参考文献：

[1]郭亚东，苏日娜，张琳，等.八年制医学生法医兴趣小组的组建方式和作用[J].中华医学教育探索，2012，11（9）：902-904.

[2]张明阳，徐冬冬，王东林，等.留学生法医学双语教学探讨[J].基础医学教育，2011，13（7）：682-284.

医学实习鉴定自我报告范文第11篇

一、加强学习、牢记宗旨，不断提高综合素质和履职能力

今年以来，以党的群众路线教育实践活动为切入点，不断加强理论学习，以社会主义核心价值观为先导，不断提高自身思想素养，牢记全心全意为人民服务的宗旨,不断用科学健康向上的理论武装头脑。一是认真学习党的群众路线教育实践活动中的理论文章和先进典型，切实改进作风，坚决反对形式主义、官x主义、享乐主义和奢靡之风等四风，严格执行八项规定，树立正确的世界观、人生观和价值观。二是认真学习业务知识。

二、认真履行职责、自觉接受监督

（一）充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20xx年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务，彻底结束了参保人员费用报销多次来回奔波的历史。过去，参保人员费用报销先报送材料，等审核结束后，还要再到医保中心办理结算，也就是说一次报销办的最顺利也至少要跑两个来回，现在只要报销材料齐全，一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨到本人账户的医疗费用。最大程度的减少了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销成本。二是精简流程，最大程度地方便服务对象。今年以来我们对业务流程进行了全面梳理和精简，将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简，能在网上直接审核办理的事项坚决不要服务对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转院表（首次报销另外一个提供个人银行账户）即可完成整个报销申报，定点药店原来每月都要到医保中心报账，现在网上直接审核直接结算。

（二）多措并举、办理业务公开，接受社会监督。医保中心经办的业务专业性、政策性都很强。业务办理的怎么样，广大参保人员和服务对象说了算。为使广大参保人员和服务对象了解我们业务办理的全过程，我们采取以下措施：一是公开经办内容。将医保中心工作职责、业务范围上墙，使每个来中心办理报销和咨询业务人员一看就一目了然，知道自己所办事项属于哪个范围，怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程，所需提高材料上墙，杜绝模糊经办。三是公开服务承诺。实行《首问负责制》，热情接待每位到中心办事的当事人，认真解答他们提出办理的事宜；实行《限时办结制》，对参保人员报销费用材料的审核在20个工作日内完成，也就是说，只要财政资金能跟得上，参保人员报销费用最多在20个工作日内就能划拨到个人提供的银行账户。实行《一次性告知制》，对服务对象所办事宜需要的条件、办理程序和所需提供的材料一次性告知，对不属于本中心办理的业务，告知到什么单位或什么科室去办理，有联系方式的提供联系方式。同时在公开服务承诺中对中心全体工作人员在业务办理过程中实行3个禁止，即禁止慢作为、不作为、乱作为现象；禁止“吃、拿、卡、要”推诿扯皮现象；禁止门难进、脸难看、话难听、事难办、态度差等现象。

（三）建立医保中心与参保人员和服务对象互动机制，化解矛盾与纠纷。医保中心服务人群广、层次多、政策性强。各险种报销政策、比例、经办流程、保障水平都不尽相同，电话咨询，上门咨询人员多，有的是对经办业务不了解进行咨询，有的是对政策不理解，甚至对现有保障水平不满意诉说怨气，但不管是哪种情况，都要求我们要认真、耐心、细致进行解答说服，做到有问必答，有疑必释，有惑必解，最终取得他们的理解。否则，言语稍不注意就会引起不必要的矛盾和争吵。过去每年中心都有发生来办事人员因个人诉求得不到满足，

在中心吵闹，给中心的工作带来很大的负面影响。今年到目前为止没有发生一起这样的事情。今年，到医保中心反应最多的是慢性病门诊医疗费用报销低于前些年的问题。实际上20xx年12月医保结算全市实行统一结算系统，统一政策待遇后，部分慢性病的报销封顶是高于以前政策的，如高血压3期、慢性肾功能不全等报销封顶线都在原来的基础上提高了1000元（原4000元、现在5000元），不同的是，过去在审核上是粗线条的，非本病种的用药，只要是医保目录支付范围内的都纳入了报销，但现在按规定，这部分费用不能再报销了，所以广大患者不能理解，这是情理之中的事。通过我们对政策、规定的耐心细致的宣传解答，最终都取得了这部分人员的理解和认可。

（四）创新管理，确保基金使用效率和安全。随着广大参保人员健康意识不断增强，有限的医保基金与广大参保人员医疗需求快速增长的矛盾日益突出，如何把有限的医保基金用在刀刃上，我们只有在加强管理，创新机制上做文章。一是在经过反复调查论证的基础上，借助外地经验，我们向县政府提出将城镇职工大病救助医疗保险实行商业再投保的建议，很快得到县政府领导的同意并批准实施。这是职工医保一次制度的创新，相信在不久的将来这一制度会发挥应有的作用。二是针对我县城镇职工医疗保险慢性病门诊待遇申报过程中，一些参保人员到医院托关系找医生制作虚假材料进行申报的情况，我们对慢性病鉴定进行了改革，由原来医保专家组只凭材料鉴定，改为由医保专家组对申报人员现场询问+体检+材料进行鉴定，有效杜绝了鉴定的疏漏，确保了鉴定结果的客观、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是继续加强两个定点单位管理，强化服务协议的履行职责，加大违规惩处力度，从源头上消除违规行为，确保基金合理合规支付。现在，医保定点零售药店生活用品、日化用品刷卡得到杜绝，定点医院因病施治、合理治疗得到进一步落实。

三、廉洁自律、筑牢反腐防线

作风建设永远在路上，加强党风廉政建设，是国家实现长治久安的大计，对凝聚民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则，小事不糊涂，决不以工作之便谋取私利。xxxx是一个很小的地方，老领导、老同事、老朋友很多，托人说情的确实经常遇到，但只要涉及到原则问题，我都耐心说服，坚决拒绝，毫不含糊。最近就有一次，过去的一位老领导来给朋友说情，讲朋友家庭经济困难，要我提高他朋友医疗费用的报销比例，我了解到情况后耐心细致的解释，这是政策规定，我不能擅自提高的，你总不想让我违规吧。最后取得了这位老领导的理解和体谅。

医学实习鉴定自我报告范文第12篇

目的:探讨中药学标本实训教学改革的方法和多元实验考核体系的构建。方法:选择2013级两个中医本科教学班为对照组，2014级中医专业三个本科教学班为实验组，比较两组学生的实训成绩。结果:实行2015年教学改革方案学生的实训成绩高于实行2014年教学改革方案的实训成绩，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:中药学标本实训教学改革取得了预期效果，学生实训成绩提高，中药饮片识记能力明显增强。

【关键词】

中药学;实验教学;实验考核

中药学是中医专业的一门重要专业基础学科，它的主要任务是研究中药学的基本理论、基本知识和基本技能，同时又是一门实践性很强的课程，中药标本实训是实验教学的重要内容。21世纪，随着大学实验教育改革的持续深化，实验教学质量不断提高，实验教学在培养高素质创新人才中发挥着重要的作用［1］。如何借助实验教学这一平台，进一步提高中医专业在校大学生对中药标本的辨识能力，摒弃过去重理论轻实践的传统教学方法，为医药紧密结合，形象直观科学地遣药组方打下良好的基础，是当前中药学实验教学中亟待解决的课题。本文结合我校中药学实验教学的实际做法，探讨开展中药标本实训的具体方法和考核体系的构建。

1对象与方法

1.1教学对象选择2013级两个中医本科教学班为对照组，学生数88人，实行2014年教学改革方案;选择2014级中医专业三个本科教学班为实验组，学生数111人，实行2015年教学改革方案。

1.2教学方法我校医学院自1999年与山西医科大学联合办学，开始招收中医本科生，中药实验课10学时，沿袭以前的教学方法，实验课上教师简单介绍中药标本的基本知识和实验要求，然后学生观看见习。由于学时少，没有考核要求，学生常常走马观花、过目即忘，导致在实习或工作时印象不深或没有印象。2006年组建山西大同大学后，实验教学调整为20学时，教学内容相应做了修改，增加了部分影像资料，丰富了实验课堂教学，但中药标本实验仍然没有得到重视，学生开始观看标本时兴奋好奇，后来渐趋平淡，没有很好学习掌握认药识药的本领，只是完成实验报告交差了事。鉴于以上情况，笔者从2013年开始尝试教学改革，要求学生标本实训后完成标本实验报告，并制定评分标准，以百分制计算。2014年教学改革方案增加分组学习讨论，然后进行标本实训，同时观看有关音频视频内容，课后完成实验报告和学习体会，同时修订评分标准细则。这种方法促使学生认真观看影像资料，并做笔记加深印象，起到一定的教学作用，但标本实训停留在完成实验报告的层面，学生辨认中药饮片的能力提高不大。2014年我校转型为技术应用型大学，增加实验课时到24学时，为适应新形势的教学需要，必须转变观念，大胆改革。2015年实验教学主要是标本实训，应重新制定和修改完善教学改革方案。我们将2014级三个中医本科教学班采用分组讨论、随堂抽查、制作影像标本等方法进行实训。分组讨论以四到五个人自由组合成一组，先对教师提出的问题进行详细讨论，然后进行中药标本实训和互训。随堂抽查是在每次标本实训课，实训期间都随机抽查一些学生辨认中药标本。制作影像标本时，选择一些掌握现代数码技术较好的学生，对新购饮片标本摄像、录像，制成影像资料。标本实训是教学改革的重要环节，实训课上学生分组讨论后到中药标本室进行实训。首先将本次实验标本逐个观看比较记忆，注意观察饮片标本的断面特征，如桔梗的“金井玉栏”、大黄的“星点”、防己的“车轮纹”等;颜色相同的进行鉴别比较，如断面同为白色，山药有维管束散在，白芷有略呈方形的形成层环，天花粉和葛根都有放射状排列的导管，而葛根纤维性强。每位学生单独观察后两两互训，其中一位抽取标本让另一位同学辨认，随后放回。每次标本实训结束前教师随机抽查5到10位学生到实验办公室认药，一次认药5种左右，经过反复强化加深印象，课堂学习效率明显提高。

1.3考核方法对照组采用常规的考核方法。实验组的考核方法如下:①考前准备:实验课结束前一周，开放实验室，学生在规定上班时间可随时到实验室去观察、识别各种中药饮片;②标本实训认药考核:每组学生在实验课结束前最后4学时进行辨认中药饮片考核，考核时2位教师主考，在两个考场同时进行，每位教师抽查学生10种中药，考场每次进一位学生，考核下一位学生前预留调换中药饮片时间。每位学生辨认20种中药，共计20分;③建立多元实验成绩考核方式［1］:学生实验成绩主要由“标本实训认药成绩+实验报告+实验作风”三部分构成;标本实训认药成绩占实验成绩20%;实验报告以百分制计算，共写5份，以其平均成绩的75%计入实验成绩，实验报告主要考核报告是否书写规范，根据实验目的、实验内容、讨论等是否齐全，尤其实验内容中对中药饮片的气味、颜色、大小、质地、断面和典型鉴别术语等鉴别特征描述是否详实［3］，教师制定出详细的评分标准进行量化打分，以考核学生查阅文献、调查研究的应用能力，分析问题和解决问题的实际能力，以及学习态度是否端正认真或敷衍了事;实验作风占5%，考核学生课堂出勤、实训是否认真投入等，出勤不够、实验报告不够5份的得2～3分，态度积极及认真负责制作影像标本等得4～5分。

1.4统计学方法统计分析借助SPSS16.0软件，平均实验成绩分析用u检验(检验标准α=0.05)，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2结果

实行2015年教学改革方案学生的实训成绩高于实行2014年教学改革方案学生的实训成绩。

3讨论

3.1实训考核的必要性及优点［2］

3.1.1实训考核体现人才培养方案的要求我校本科教学的培养目标为技术应用型人才，因此要尤其重视实验技能训练和考核，实验成绩在期末考试成绩中占20%。

3.1.2实训考核体现公平、公正的原则实训考核中每位学生独立考试，减少了作弊机会，体现了考试的公平性和公正性;同时，考察学生对所学知识体系的实际应用能力，更能客观、真实反映教学效果。

3.2实验考核是检验教学效果的重要手段《中药学》以其学科特点及实践的重要性，决定了教学过程中进行实训教学的必要性。而实验考核是检验教学效果的重要手段，通过问卷式调查和实际操作检验，教学改革中进行标本实训考核，有力提高了学生对实验室提供的各种药材饮片的辨认掌握程度，课堂出勤率高，充分调动了学生学习的主动性、能动性和创造性，激励学生通过多次反复观察认识，巩固学习所涉中药饮片性状鉴别的相关知识［4］。与此同时，通过一系列教改举措，学生撰写实验报告思路更清楚，能更好更全面把握中药饮片的鉴别特征，并在讨论中能提出独到见解和建议。

4结论

我校中药学标本实训实行2015年教学改革方案后取得了预期效果，学生实训成绩比实行2014年教学改革方案提高，中药饮片识记能力明显增强。说明增加实训内容，制作影像标本，引入标本实训认药考试，建立多元实验成绩考核方式的新举措，有力促进了实验教学的深入开展和顺利进行，中药学实验教学逐步进行改革的思路和方法是可行的，可以进一步推广应用。综上所述，在教学改革中，以问题为导向［5］，分组讨论的方法，有的放矢，互帮互助，事半功倍。随堂抽查和实训认药考核的方式，学中有考，考中有学，以考促学。师生共同制作影像标本，凝聚智慧，激发潜能，自律自强。通过这些改革措施，潜移默化中学习风气焕然一新，教学效果明显提高，为教师今后制订教学策略，进行教学调控提供了参考依据。通过多年的探索和研究，中药学实验教学改革取得初步成效，今后仍需不断修改充实。在实验教学中如何培养学生学习兴趣，端正学习态度，因材施教激发求知热情，引导其自主学习，增强实践能力，养成严谨科学的实验习惯和作风，也是今后教学改革探讨的重要课题。

参考文献

［1］侯柏玲，李宁．改革实验教学内容和方式，构建全新的中药学实验教学体系［J］．中国科教创新导刊，2011，(20):86．

［2］童家赟．浅议《中药鉴定学》实验教学及其考核体系［J］．中国中医药现代远程教育，2013，11(18):107－108．

［3］王添敏，张慧，翟延君，等．中药鉴定学教学中基于中药标本与多媒体相结合的教学模式的应用［J］．西北医学教育，2011，19(5):1001－1006．

［4］张丽梅，赵大克，沈勇，等．《中药鉴定学》实验教学及期末考试改革初探［J］．中国民族民间医药2013，22(6):43－44．

医学实习鉴定自我报告范文第13篇

第一条　为了正确处理医疗事故，保障病员和医务人员的合法权益，维护医疗单位的工作秩序，根据国务院的《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》），结合我省实际情况，制定本实施细则。

第二条　本细则适用于各级各类医疗单位以及乡村医生、个体开业的医务人员发生的医疗事故的处理。

第三条　《办法》中所称的医疗事故，是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成的病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事故。

第四条　在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属医疗事故：

（一）虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的；

（二）医务人员按规定进行检查与治疗仍发生意外变化的；

（三）药物过敏试验结果正常，或按规定不需做药物过敏试验的药物引起药物过敏反应的；

（四）经准备并按操作规程进行肝、肾、脑室、心包等穿刺特殊造影及心导管等检查时发生意外情况的；

（五）应用新技术、新疗法、新药物前，执行了请示报告制度，向病员家属说明情况、征得家属签字同意并作了充分的技术准备仍发生意外的；

（六）在药物（包括生物制品）正常剂量的治疗过程中发生副作用的；

（七）手续过程中，因手术部位严重粘连、解剖畸形、肿瘤浸润等原因而损伤周围组织或脏器出血等意外的；

（八）手术按操作规程进行，因病情严重，术后发生组织粘连、破溃、出血、继发性感染等情况的；

（九）以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的。

第五条　医疗单位和卫生行政部门对发生的医疗事故或可能是医疗事故的事件（以下简称医疗事故或事件），必须坚持实事求是的科学态度，及时、认真地做好调查研究和分析、鉴定工作，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当。

病员、家属及所在单位和有关部门应当与医疗单位和卫生行政部门合作，共同做好医疗事故的善后处理工作。

第二章　医疗事故的分类与等级

第六条　医疗事故分责任事故和技术事故。

第七条　责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故：

（一）对急、危、重病人，片面强调制度、手续而拒收病人，或不顾病危放弃救治而转院转科，以致贻误、丧失抢救时机，造成严重不良后果者；

（二）擅离职守，工作失职，贻误诊治和抢救时机，造成严重不良后果者；

（三）诊治中遇到复杂疑难问题，不请示或不执行上级医师指导，擅自盲目处理；上级医师接到下级医师报告后不及时处理，造成严重不良后果者；

（四）违反手术制度，术前不认真准备，手术中开错部位，摘错器官，遗留器械、纱布等异物在体内，不按操作规程以致损伤重要组织器官，术后不严格执行常规或医嘱，造成严重不良后果者；

（五）护理中不严格执行查对等制度，不按规定交接班，不遵医嘱，违反操作规程，造成严重不良后果者；

（六）助产中不认真观察产程，或违反助产原则和操作规程，造成产妇会阴三度破裂或产妇、婴儿死亡者；

（七）用药中违反药物禁忌或药物过敏试验等使用规定，造成严重不良后果者；

（八）不认真执行隔离消毒制度和无菌技术操作规程，供应的器械、敷料、药品不符合消毒要求，使病人发生严重感染者；

（九）麻醉中选错麻醉方式、部位，用错麻醉药或违反操作规程，不认真观察病人的病情变化，造成严重不良后果者；

（十）检验、病理、理疗、放射、同位素等部门在诊疗工作中，丢失标本、错报结果，拍错部位，延误治疗，配错血液，治疗过量，窥镜检查误伤组织器官等，造成严重不良后果者；

（十一）在药剂工作中，配错处方，错发药物，搞错剂量，贴错标签，写错用法，发现处方有明显错误不提出校正而照方发药；违反操作规程，消毒不严，制剂质量不符合药典规定标准，不经严格检验就给病人使用；采购不合格或失效药给病人使用等，造成严重不良后果者；

（十二）在医疗工作中，不掌握医疗原则，滥用毒、麻、限、剧药品，不见病人乱开药、开错药，造成严重不良后果者；

（十三）医院领导、行政、医技、后勤及其他有关人员，在抢救病人过程中，玩忽职守，借故推诿，不积极领导、组织、配合医疗护理工作，拖延时间造成严重不良后果者。

第八条　技术事故是指医务人员或技术过失，即虽按技术操作规程进行诊断、治疗和护理，但由于业务技术能力所限而造成的事故。

第九条　由于责任和技术两种原因造成的医疗事故，应根据造成事故的主要原因确定事故的性质，提出处理意见。

第十条　根据给病员直接造成损害的程度，医疗事故分为三级：

一级医疗事故：造成病员死亡的。

二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的。

三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的。

前款医疗事故等级的医学鉴定标准，按卫生部制定的标准执行。

第三章　医疗事故的处理程序

第十一条　凡发生医疗事故或事件，当事的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告，科室负责人随即向本医疗单位负责人报告。乡村医生、个体开业的医务人员应立即向当地的卫生行政部门报告。

第十二条　发生医疗事故或事件的医疗单位，应指派专人妥善保管各种有关的原始资料，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁。

因输液、输血、注射、服药等引起的不良后果，要对现场实物暂时封存保留，以备检验。

第十三条　医疗单位发生医疗事故或事件，应立即进行调查、处理，并报告上级卫生行政部门。

乡村医生、个体开业的医务人员发生的医疗事故或事件，由当地卫生行政部门组织调查、处理。

病员及其家属也可以向医疗单位提出查处要求。

第十四条　发生病员死亡事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检，尸检应在死亡后二十四小时内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。医疗单位或者病员家属拒绝进行尸检，或者拖延尸检时间超过二十四小时影响对死因的判定的，由拒绝或拖延的一方负责由此造成的后果。

凡能进行尸检的单位，经卫生行政部门指定，均应接受并认真做好尸检的各项工作，尽快写出尸检报告。尸检按现行标准收费，属医疗事故的由医疗部门负担，属病员及其家属责任的列为医疗费用。

第十五条　各级医疗单位均应成立医疗事故处理小组，负责对医疗事故或事件进行调查，听取病员或家属的意见，核对事实，经集体讨论作出处理结论。

病员及其家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议时，可提请当地医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理；对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论或卫生行政部门所作的处理不服的，可在接到结论或处理通知书之日起十五日内，向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上一级卫生行政部门申请复议，也可以直接向当地人民法院起诉。

第十六条　对一级医疗事故，暂未定性的医疗上的严重问题，各级各类医院应立即向当地卫生行政管理部门先作口头报告，并尽快填写《医疗事故报告表》一式三份（式样见附表一），逐级向县（区）、市、省卫生行政部门报告。

各级卫生行政部门、医院，要定期对医疗事故进行统计、分析、总结（式样见附表二），县（区）卫生局每季度向市卫生局报告一次，市卫生局每半年向省卫生厅报告一次。

第四章　医疗事故的鉴定

第十七条　分别设立省、市、县（市、市辖区）三级医疗事故技术鉴定委员会（以下简称鉴定委员会）。

鉴定委员会由有临床经验、有权威、作风正派的主治医师、主管护师以上医务人员和卫生行政管理干部九至十五人组成（省、市鉴定委员会可以吸收法医参加），可设内、外、妇、儿等科专业鉴定小组。鉴定委员会日常工作由同级卫生行政部门负责。

鉴定委员会人选，由卫生行政部门提名，报请同级人民政府批准。

第十八条　鉴定委员会负责本地区全民、集体所有制医疗单位及个体开业诊所的医疗事故的技术鉴定工作。省鉴定委员会的鉴定为最终鉴定，是处理医疗事故的依据。市、县（市、市辖区）鉴定委员会的鉴定，在没有争议的情况下，也是处理医疗事故的依据。

高等院校所属医院、厂矿企业职工医院、部队设在当地并向地方开放的医疗机构发生的医疗事故或事件，由该医疗机构的上级主管理部门负责处理。对处理结果有争议的，可向当地鉴定委员会申请鉴定。

中央所属医学院校附属医院发生的医疗事故或事件，由医学院校负责处理。对处理结果有争议的，可向省鉴定委员会申请鉴定。

第十九条　鉴定委员会接到前条申请后，应做好调查研究，广泛听取各方面意见，认真审阅有关资料，必要时聘请鉴定委员会和专业鉴定小组以外的专家参加鉴定会议，受聘专家在鉴定中有表决权。经认真审议后，以出席者的二分之一以上多数意见作出书面鉴定结论。如材料不全或情节不清，有权要求医疗单位补充材料或者对有关事实情节进行复查。

鉴定应当以事实为依据，符合医学科学原理。各种不同意见也应记录在案，以备查阅。各成员的鉴定意见应对外保密，最后出具鉴定意见书发给双方当事人（单位）各一份，报上级卫生行政部门一份。

第二十条　非鉴定委员会成员和未经鉴定委员会邀请的其他人员，不得参加鉴定工作。鉴定委员会成员是医疗事故或事件的当事人或者与医疗事故或事件有利害关系的，应回避。

第二十一条　任何单位或个人不得干扰鉴定委员会的工作，不得对其成员进行威胁、利诱、辱骂、殴打。

第二十二条　鉴定可以收取鉴定费，由提出方先行交会，经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗单位支付；不属于医疗事故的，由提出方负担。上一级鉴定委员会重新鉴定时，可按标准收费，由提出方先行交付，经复查维护原鉴定结论的，鉴定费由提出方负担；推翻原鉴定结论的，由败方负担。

医疗事故鉴定收费标准，由省卫生厅会同省物价局另行制订。

第五章　医疗事故的处理

第二十三条　确定为医疗事故的可根据事故等级、情节和病员的情况给予一次性经济补偿。补偿标准；

一级医疗事故：死者生前系主要劳动力、家庭负担三人以上（含三人）的，最高不超过三千元；死者生前系主要劳动力、家庭负担二人以下（含二人）的，最高为二千五百元；未工作的青少年、儿童及六十岁以上的老年人，最高不超过一千五百元；死者为未满三周岁婴幼儿，最高不超过八百元。

二级医疗事故：受害人系主要劳动力的，最高不超过三千元；未工作的青少年、儿童及六十岁以上的老年人，最高不超过一千二百元；未满三周岁的婴幼儿，最高不超过八百元。

三级医疗事故：成人最高不超过一千元；未工作青少年、儿童及六十岁以上老人最高不超过六百元；未满三周岁婴幼儿最高不超过三百元。

医疗事故补偿费，由医疗单位支付给病员或其家属，病员及其家属所在单位不得因此而削减病员或其家属依法应享受的福利待遇和生活补贴。

第二十四条　因医疗事故造成病人生活有困难者，属机关团体、企事业单位职工的，由所在单位按生活困难补助标准给予补助；属无依靠、无生活来源的农民和城镇居民的，由民政部门按救济政策予以适当解决。

由于医疗事故所增加的病员医疗费用，由医疗单位支付。

属医疗事故死亡的，医疗单位不负责安葬费。

第二十五条　因医疗事故致残的病员不需要继续住院治疗的，产妇死亡留有活婴的，由其家属接受出院；无家属的，由其所在单位接受出院；无家属及单位的由医疗单位派人与当地民政部门联系落实接收安置地点和供给关系后，方能出院。医疗单位不负责遗属抚养、工作安置、户口迁移等。

病员在医疗单位死亡后，尸体应立即移放太平间，存放时间一般不得超过二十四小时。逾期不处理的尸体，经当地卫生行政部门批准，并报公安部门备案后，由医疗单位送殡仪馆处理，火化后的骨灰应通知家属领回。

第二十六条　对造成医疗责任事故的直接责任人员，医疗单位应当根据事故等级、情节轻重、本人态度和一贯表现，分别给予以下行政处分：

一级医疗事故：记大过、降级、降职、撤职、开除留用察看、开除；

二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职、撤职；

三级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职。

第二十七条　对造成医疗技术事故的直接责任人员，医疗单位应责令其作出书面检查，吸取教训，一般可免予行政处分；情节严重的，应当依照前条规定酌情给予行政处分。

研究生、进修人员发生的医疗技术事故，一般由主管医师承担责任；如属责任事故，应由出事者负责；实习生发生的医疗事故，由带教老师负责，接受进修学习单位应将事故情况整理成书面材料，提出处理意见，转派出单位处理。

研究生、进修人员、实习生发生医疗事故所支付给病员或家属的补偿费，由接受单位和派出单位各负责一半。

第二十八条　乡村医生、个体开业的医务人员所造成的医疗事故，由当地卫生行政部门根据事故等级、情节、本人态度，除责令其给病员或家属一次性经济补偿外，还可以处一年以内停业或者吊销其开业执照。

第二十九条　发生医疗事故或事件后，丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案和有关资料的，追究直接责任人员的行政责任；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第三十条　因医务人员极端不负责任致使病员死亡，构成犯罪的，由司法机关依法追究直接责任人员的刑事责任。

第三十一条　医疗单位的财产和工作秩序，工作人员的人身安全、民主权利和工作权利，受法律保护，任何人不得借口医疗单位发生医疗事故寻衅滋事，扰乱医疗工作正常秩序。违者，由公安部门依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》和卫生部、公安部《关于维护医院秩序的通知》的有关规定予以处罚；情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第六章　附则

第三十二条　本细则由省卫生厅负责解释。

第三十三条　本细则自1988年4月1日起施行。

附件：一、医疗事故报告表（略）

医学实习鉴定自我报告范文第14篇

关键词：生药学实验；实验教学；教学改革

生药学是应用本草学、植物学、动物学、化学（包括植物化学、药物分析化学、生物化学等）、药理学、中医学、临床医学和分子生物学等学科的理论知识和现代科学技术来研究生药的基源、鉴定、有效成分、生产、采制、品质评价、医疗用途及资源可持续性开发利用等的一门学科[1]。生药学实验是药学专业的必修课，是一门实践性很强的课程，是在前修课程药用植物学的基础上进一步深化学习，使学生掌握生药鉴定的一般程序和方法，熟悉各类药材的鉴别特征，加强学生对生药学基本概念的理解，为学生走出校园，在今后的工作中能准确识别与鉴定生药、制定质量标准、开发可利用资源及新药应用研究打下较为坚实的基础。现今科技不断发展变化，无论是生药种类、品质的变化，还是相关学科新理论、新技术的发展，生药学内涵和外延都在不断丰富和扩大。而传统的生药学实验教学模式主要是药材性状、显微与理化鉴定为主，教学形式与内容已无法满足习惯在网络普及、巨大信息量包围下自主学习的学生的要求，所以针对目前实验课教学的不足，结合我校的实际情况和现有条件，尝试在教学内容与教学形式上进行改革探索，以此提高教学质量，培养出适合时代要求的生药学人才[2]。

一、生药学教学现状及存在的问题

生药学实验课程学习模式多数是实验老师准备好相关的试剂、工具、仪器以及药材、饮片、粉末，课堂上教师讲授实验目的、实验用品、实验内容方法、完成实验报告，借助多媒体课件的形式教学，投影屏幕上会展示部分药材与饮片图片、切面简图与显微图片等。学生徒手切片、显微制片（横切、纵切、粉末），参照书本图示或者请教老师，显微观察辨识显微特征，进行显微绘图。实验报告内容差别不大，以显微特征图为主，无法避免学生的抄袭行为，不能真正衡量学生掌握知识技能的程度。课堂形式单一，无法充分调动学生的学习兴趣。生药学实验课的主要内容涵盖生药的性状鉴定、显微鉴定、理化鉴定，而其中显微鉴定占60%以上的时间。性状鉴定实验多为通过生药材的饮片认识生药材，而关于原植物的形态几乎没有涉及，缺乏对生药基源植物形态的直观认识和鉴别能力的培养[3]。显微鉴定课时安排较多，理化鉴定实验多为验证性实验，简单的显色反应和薄层鉴别，对新技术如指纹图谱、DNA分子遗传标记等技术运用较少，这些内容单调、枯燥，学习方式简单被动，学生学习兴趣不高，很多重要的理论要点在实验中未能得以验证和深化，导致学生只是机械地记忆，内容零散不成系统，缺乏综合分析运用的能力，达不到教学效果[4]。因此，结合生药学学科的特点和学校现有的资源、实验条件，提出生药学实验改革的一些建议，力求能充分发挥学生参与实验课的积极性，培养学生的开拓精神，使之与我校创新性药学人才的培养目标相适应[5]。

二、现有条件下进行生药学实验改革探索

1.重视预习，激励学生自主学习，增加开放设计性综合实验。我校的生药学实验课通常在生药学理论课进行一半后才开始，在上了几节理论课后，学生对生药有了大致的了解，这时教师可以适时简单介绍生药学实验，布置学生预习，给出一定的范围和生药常识、几点建议，让学生写出自己想了解的内容，如生活中常见的人参、枸杞都有哪些品种、质量优劣、鉴别方法、发展趋势和思考等；药材真伪也是同学们感兴趣的话题，真伪天麻、真伪肉桂、真伪大黄、真伪桃仁、优劣熟地、真伪陈皮、地骨皮与香加皮等多种不同真假优劣药材，供学生选择。实验采用分组形式进行，每组需根据不同的实验对象，自主查阅相关资料，成员间互相讨论分析，写出设计方案，教师对方案提出建议和意见后，各组根据最终方案独立完成实验。在此过程中，学生提出问题、分析问题、解决问题，理论联系实际，综合能力得到锻炼和提高。在设计性综合实验进行的过程中，兴趣带动实践，促进学生对相关理论的学习和理解，从而把静态的知识点与实验中的动态过程串联起来，使学习变得鲜活有趣。有些方案甚至可以持续整个实验课程，后期假期或者周末继续进行，甚至培育出大学生创新项目或教师科研项目，实现教学相长。

2.利用校园植物、民族医药标本馆促进来源鉴定、性状鉴定的学习。我校的校园植物多种多样，校园内绿树成荫、花香四季，主要植物有300余种，毗邻武汉纺织大学、中南财经政法大学、华中农业大学等。教学中充分利用校园植物，就近观察实地药用植物，追踪四季，全面辨识植物根、茎、叶、花、果实、种子等，如早春短命植物点地梅季节性强，观察时期短；银杏四季变化明显，需长期关注。自然界种类纷繁的物种使它们在形态学特征上具有种种共性与差异，大量的形态解剖学等方面的术语、概念和知识信息在实物面前也变得生动起来。源植物鉴别简单准确、实用性强，同学们也积累了宝贵经验，为以后的工作或研究打下基础。具体教学中要因材施教，突出民族药学特色。中南民族大学是一所直属国家民族事务委员会的综合性普通高等院校，现有56个民族的学生，少数民族学生比例近60%。中南民族大学长期致力于民族药学的教学与科研工作，并且建立了民族医药标本馆。针对民族院校的学生很多来自少数民族地区，如新疆、西藏、内蒙古、云南等地，这些地区特殊的地理环境和人文环境孕育了极具特色的藏族、蒙古族、维吾尔族、傣族、彝族等医学，民族医学在用药上非常具有民族特色。多年来，各地的学生带来了他们当地特色的民族药材以及成药，这些展品对学生来说是了解生药材、了解地方民族药物的一个窗口，利用民族医药标本馆结合教学，同学们用感官（眼、鼻）与触摸、折断等方法，以药材形态、大小、色泽、表面、质地、断面、气味等为依据，对生药进行性状鉴定，不仅可以激发学生学习生药材兴趣，也可以扩展学生的视野及知识面[6-7]，让学生更加热爱这门课程，而且对家乡的事物多一分了解，对道地药材有更深入的认识，区分道地药材与非道地药材，了解地方习用品、新伪品鉴别等内容，丰富了课堂。这些传统经验的鉴别往往简便、有效，在工作、生活中常用。

3.通过智能手机、数码互动实验室丰富实验教学。生药学实验课学生显微观察和鉴别药材的一项重要内容，以前教师采取巡视的方式帮助学生答疑解惑。教师可观察学生装片技术正确与否，但学生是否看懂药材显微鉴别特征，则无法当场确定。有些学生遇到问题会及时举手示意教师帮助，有些学生则根据讲义或他人之说主观判断鉴别特征。教师经常处于忙碌状态，学生在等待老师指导的同时无所事事，实验学时利用率降低[8]。近几年，大学生几乎都拥有智能手机。虽然性能、价格有差异，但手机已成为他们日常生活中不可或缺的一部分，并且延伸到了课堂。利用手机拍照和摄制视频，辅助显微镜观察实验及教学有很多优势。如测茯苓菌丝长度的实验，不同长度、分枝形态的菌丝，都可以先拍成照片，再用软件处理后集中在一起，这样观察起来直观形象，做出来的实验结果更好。在显微镜下鉴定草麻黄粉末的特征方晶（嵌晶纤维）比较困难，先找到的同学拍成照片，其他同学可以传看，再对照着自己找。由于是相同的实验条件，同学们学习的信心增强。偶尔遇到老师忙碌，自己结合教材仍不能识别其鉴别特征，对目标组织觉得模糊犹豫的，可以同时拍多张照片，再集中请教老师，这样既解决了疑问，也没有耽误实验进度。显微制片有时候不易重复，遇到好的制片要及时拍照留存，无疑手机是方便实用的。如麦冬和山麦冬可以通过横切面数韧皮纤维束的数量来鉴定，学生做好的制片可以与教材上的图相媲美，还更形象生动、直观，视觉效果好。这些照片的留存，都极大地鼓舞了学生学习的热情。我校2015年筹建了数码互动实验室，数码互动由显微镜系统、图像处理系统及投影系统等组成。学生机显微镜下观察到的图像都可随时传输到计算机上，教师机可同时查看整个教室显微镜的观察图像，并可通过投影系统反映在屏幕上，这样教师可针对反映在屏幕上的真实图像进行讲解，讲授效果客观、形象，便于学生掌握，也可以有针对性地点评单个同学，实验指导实时有效[9]。拍摄的数字图片比墨线图更真实、更清晰，能直观地反映出药材的显微构造，避免因理解不同或绘图误差造成的失真。同时也大大减轻了显微鉴定的难度和工作量（主要是显微绘图），加快了鉴定的速度[10]。我们多个学期不断累积，收集药材、饮片、显微、理化鉴定等图片，制作文字说明，图文并茂，学生可直观地看到真实、丰富多彩的植物形态、药材性状、内部组织细胞构造图像，可以极大地改善教学效果。例如在讲解细胞后含物时，我们将马铃薯、半夏、浙贝中的淀粉粒，大黄、黄柏、半夏、地骨皮、射干中的结晶，都用照片展示出来，学生理解起来清晰明了，简单直观。因此，生药学实验过程中合理利用智能手机、数码互动实验室，可以更有效地教学，引导学生高效地完成教学任务。

4.考核方式改革，多种形式全面考查。以前的生药学实验考核基本上按照实验报告、考勤等平时成绩占70%、实验考试占30%的比例计算成绩。现在由于实验内容和方式进行了调整，各部分所占比例也有所改变。每学期开设1—2个综合性实验，占总实验成绩的30%，评分时特别要参考学生在实验方案设计中积极思考、提出问题、解决问题的表现；平时实验报告和考勤占40%；期末实验考试占30%。其中实验考试包括3个方面的内容：（1）掌握重点生药的辨识技能，一般随机选择10—20味生药进行识别；（2）对各类代表性生药显微切片或生药粉末制片的组织观察；（3）未知生药切片或粉末制片，通过观察回答有何种显微结构。鼓励学生多参与科学研究和创新活动，将课外活动成果纳入课程考核体系，提高学生的学习热情。

三、结语

随着学科的发展，生药学的内容不断更新和丰富，生药学的教学不能一成不变。探索生药学实验教学的改革与创新，在本科生有限的教学时间内，现有的教学资源实验条件下，坚持教学与科研相结合，课内与课外相结合，厚基础，重开拓，实现培养高素质药学人才的教育目标。

参考文献：

[1]蔡少青.生药学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2011.

[2]夏金鑫,丁启龙.药学实验教学改革探索[J].药学研究,2015,34(1):53-54.

[3]张春平,钱徐萍,陈悦桐,等.生药学实验教学改革新模式初探[J].卫生职业教育,2018,36(16):123-124.

[4]陈立娜,高艳坤,范君婷.生药学实验教学新体系的建立与应用研究[J].基础医学教育,2014,16(5):371-373.

[5]帕丽达·阿不力孜,丛媛媛,米仁沙·牙库甫,等.基于学生综合能力培养的生药学实验教改初探[J].中国民族民间医药,2018,27(5):125-126.

[6]赵志敏,杨得坡,唐贵华.生药学实验多样性教学内容与方法改革探索[J].药学教育,2017,33(2):70-72.

[7]艾洪莲,万定荣,李正辉,等.提高民族院校“药用植物学”课堂教学质量的策略[J].新课程研究,2016,(12):45-47.

[8]石冬梅,李鹏,李志军.虚拟实验在生药学实验教学中的应用初探[J].福建医科大学学报,2016,17(4):40-43.

医学实习鉴定自我报告范文第15篇

关键词：微生物检验：监测

【中图分类号】R378【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0158-02

1 建立符合要求的临床微生物实验室

1.1 临床微生物实验室的设置有其专业性的特定要求, 通常应包括如下一些功能区(室): 标本接收及接种室、细菌分离及鉴定室、培养基配制室、无菌室、消毒灭菌室、实验动物观察室等。

1.2 临床微生物室安全管理在标本接种和细菌分离鉴定室应配置生物安全柜和超净工作台。做好生物安全管理, 一是防止工作人员感染, 二是防止毒株散发出来污染社会环境。

2 配备相应的仪器设备

2.1 微生物鉴定和药敏分析系统本系统结合了自动化、电脑化及先进的鉴定和药敏系统, 快速、准确。常见使用的有Vitek 系列、MicroScan 系列、BDPHOENIXTM 等自动微生物分析系统和半自动微生物鉴定/药敏系统。

2.2 血培养系统能快速检测血液、脑脊液、胸水及其他无菌体液中的细菌。常见使用的有BACTEC9000 系列、VITAC 系列、Bact/A1ert 系统等。

2.3 微生物数码分类鉴定系统是集数学、信息及自动分析技术于一体, 采用标准化、商品化和配套的生化反应试剂条(板), 可将细菌鉴定到属、群、种。如辅以读数仪和电脑分析软件, 便可形成半自动化。

3 具备相应的专业技术人员

首先要有良好职业道德和高度责任心; 二是扎实的基础训练教育; 三是专业化的技能培训; 四是不断的继续教育, 及时获得新知识, 新技术。

4 建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范的细菌药物敏感试验条件与方法

4.1 标本的接种和细菌的分离鉴定应严格按照操作规程进行。近年来, 中华医学会检验分会遵照卫生部的指示, 组织有关专家编写的《临床微生物学检验操作规范》已陆续出版, 应参照执行。

4.2 细菌药敏试验自动化仪器检测, 可自动报出敏感、耐药和MIC, 并可报出特殊耐药菌检测(MRS、ESBLs 等), 快速、准确。纸片琼脂扩散法(K- B法)由于其操作简单、价格便宜、是普通临床微生物实验室的常规方法[2, 3], 但应注意, 不是所有细菌都适合用纸片琼脂扩散法、CLSI/CCLS 已有明确规定。E试验是一种结合稀释法和扩散法原理对细菌药敏试验的直接定量试验。

4.3 细菌耐药性检测直接β- 内酰胺酶试验(肠球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌和淋病奈瑟菌等), 超广谱β- 内酰胺酶试验(ESBLs)、耐甲氧西林葡萄球菌(MRS), 耐万古霉素肠球菌(VRE)、肠球菌氨基糖甙类高水平耐药株(HLR)检测, 头孢菌素酶(AmpC 酶)、金属酶和碳青霉烯酶的检测等。

4.4 结果报告由于细菌检验是一个耗时较长的过程, 临床在送检标本后多急切希望知道检验结果, 为此, 应建立微生物检验分级报告制度, 一旦分离到细菌, 例如血培养阳性检出, 可先报告细菌为阳性, 并涂片染色报告检出菌的革兰染色形态。这样医生就可先行经验治疗, 待报告最后发出后再修正治疗方案。在此, 并应特别强调原始标本直接涂片镜检, 以选择适宜培养基、排除不合格标本、直接发现病原体及早治疗、确定主要病原菌和解释培养结果等。

5 建立室内质量控制, 接受室间质量评价

质量控制是临床微生物实验室为了保证检验结果实事求是地反映客观存在而建立的操作程序体系。质量控制包括室内质量控制和室间质量控制评价, 室内质量控制是由实验室内部制定并实施的, 是质量保证的核心和基础。室内质量控制的内容包括人员与组织管理, 标准的操作手册, 培养基、试剂、染色液和抗血清的质量控制, 药敏试验质量控制, 常用仪器设备的监控等。标本的采集与转送是否正确, 直接关系到检验结果的价值, 它要求临床医护人员应熟悉细菌学标本的采集与转送的正确方法, 细菌学应与临床共同制定标本采集与转送的操作规范, 编印成册发到临床科室。严格执行标本验收制度, 对不合格标本说明不合格原因, 并要求重送。

6 加强与临床的沟通交流

目前国内临床微生物检验人员与临床医师间的沟通交流很不够, 增加交流对感染病的正确诊断, 提高感染病诊治水平有重要作用。比如1份痰标本中同时生长了肺炎克雷伯菌及白假丝酵母菌,这时白假丝酵母菌的重要性如何?是否要报告, 这种情况下如能结合患者临床情况, 即可得到客观的结论。还有有时细菌的药敏结果与临床疗效出入较大, 有时甚至出现用敏感药无效, 而用不敏感药有效的情况, 这种情况原因很多, 可能是致病菌判断不正确或没有检出, 药敏试验方法选择错误, 临床用药剂量与药敏试验实际剂量有较大差异, 体外药敏试验与体内药物疗效有差异等等原因, 更需要沟通交流, 如果能紧密结合临床, 结合PK- PD/MIC 药敏折点应该不难发现并解决类似问题, 从而使耐药性监测结果更能反映实际临床耐药性。

7 创造条件建立适合我国的抗菌药敏敏感折点

根据药效学/药动力学原理制订抗菌药物的给药方案用MIC值表示细菌体外耐药水平比较全面, 但是临床需要药敏折点来帮助他们下决心合理选择抗生素治疗, 药敏折点是MIC 值与体内PK- PD 值有机结合, PK- PD/MIC 药敏折点最能帮助临床选用抗生素。目前多参照CLSL/NCCLS 的标准。PKPD/MIC 药敏折点的设计和付诸实施是研究机构和许多有关方面研讨的过程, 临床微生物实验室责任应认真做好患者每个病原菌的鉴定和药敏试验,密切和临床联系, 帮助他们选用好抗生素。