骨外科护理工作计划范文

骨外科护理工作计划范文第1篇

方法：为采用比较先进的护理工作的质量管理方案，运用PDCA循环法对骨科95例患者及4名护士进行运用综合控制管理方案和质量改进，并采用调查问卷进行多方面的调查。对患者护理前后疼痛程度和对护理服务的满意程度进行记录。

结果：实施PDCA循环管理后，骨科患者的疼痛度有降，患者对医院护理服务质量的满意度明显提高。

结论：骨科应用PDCA循环法可有效提高骨科患者的生活质量，提高对患者的护理质量及患者对综合护理的满意程度，值得在临床管理工作中广泛推广。

关键词：骨科 PDCA 循环护理管理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.445

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0264-02

在临床患者的护理工作中，临床疼痛已成为继发4个比较重要的生命体征之后的又一重要体征，重视程度逐渐提高。为了使骨科患者的痛苦得到有效的减轻，要求护理人员的镇痛技术和镇痛管理水平的提高，做到对骨科患者术后痛苦缓解和对护理工作的合格化。根据PDCA法，制定出护理人员对术后疼痛的镇痛管理及跟踪方案。PDCA循环有计划、实施、检查、处理4个阶段，是综合质量管理的标准化、科学化的循环系统，是通过循环和逐渐改进，而达到管理质量螺旋式提升的过程。实施PDCA法，使骨科患者外科手术后疼痛管理有序进行有章可循，方案实施后对患者的护理质量和患者对医护人员工作和提供的服务的满意度明显上升。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院骨科95例患有骨科疾病的患者，男49例，女46例，年龄32～65岁，平均43.9岁。所有患者中上肢骨折28例，下肢骨折21例，颈、腰椎间盘突出14例，骨盆骨折12例，膝关节骨性关节病3例，皮瓣移植4例，脊柱骨折2例，骨肿瘤l例，护理人员40人，都是近1～2年参加工作的年轻护士，年龄19～23岁，平均21.22岁。

1.2 方法。

1.2.1 疼痛估计方法：疼痛评分表分为0～10分，按标准进行评分。

1.2.2 PDCA循环程序的运用：计划：制订教学计划。分为理论知识学习计划、实际操作技能培训及分班工作流程计划。实施：新护士入科后，由病区护士长全面介绍病区环境，总护士长根据新护士的性格、能力制定目标，并分配合适的带教人员进行带教，加强理论知识学习，增强综合素质。提高新护士解决问题和学习能力，该教学法分为问题、讨论和指导3个步骤：首先护士提出问题，针对问题在自学的基础上对疑点进行讨论，然后由导师给予总结和指导。检查：通过考试和患者的反馈得到方案实施效果。处理：对考核和反馈中出现的问题整理总结，为下一次PDCA作出理论指导。

1.2.3 问卷调查：患者外科手术后对减轻疼痛需求和对护士的工作和服务的满意度的现场调查表，调查表的内容主要包括患者对需要服用的止痛药可能出现的副作用的担心、用药后疼痛的缓解程度和对效果的满意度等。对所参与的患者和对其服务的护理人员分别进行调查。采取PDCA前后用调查问卷获取数据，护理人员共48份，患者问卷95份。全部回收，即都为有效问卷。

2 结果

此次调查共发放问卷143份，收回143份，回收率为100%。开展PDCA循环管理后，骨科患者疼痛的减轻效果有了明显改变。详见表1。此方案使外科手术后对疼痛控制服务的满意度由原来49%上升至92%，并且护理人员经培训后能主动对患者进行手术前后有关疼痛知识的传播，消除大部分患者有对使用镇痛药物多方面的担心，这种担心由原来72%下降到现在的19%。

表1 实施PDCA前后护理人员对疼痛管理的综合认知情况（%）

3 讨论

使患者满意是医护工作的首要任务，PDCA循环是综合质量管理的科学化、标准化的循环系统。实施PDCA法，使医务人员对骨科患者外科手术后的疼痛管理有据可依、有章可循，对患者的综合护理质量和患者对医护人员工作和服务的满意度提升明显。我院骨科在总结实施后患者满意度方面的调查后，得到很多启示。在循环讲解课程设置过程中，有针对性地对阿片类药物在运用过程中的适应证、可能出现的拮抗反应、最适用药剂量、临床禁忌证和常用给药途径等方面的知识做专题讲解，使护理人员对此类药物的了解到达更深的层次，能正确地评价和避免物可能出现的成瘾性（P

总之，临床护理服务过程中对护理人员加强知识的完善，使患者和患者树立积极和合理的镇的观念，同时加强对患者的术后体征和镇痛效果的观察，做好倾听并取得患者的信任，正确对待患者的主诉，正确运用评估技术和选择合适的处理方法，有效促进了患者的生活治疗和康复进程。提高对患者的护理质量和患者对综合护理的满意程度，值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1] 余雪梅，杨金仙，胡冬蕊，等.PDCA循环在骨科术后患者镇痛管理中的应用[J].吉林医学，2007，21（2）：421

骨外科护理工作计划范文第2篇

结果：实施PDCA循环管理后，骨科患者的疼痛度有降，患者对医院护理服务质量的满意度明显提高。

结论：骨科应用PDCA循环法可有效提高骨科患者的生活质量，提高对患者的护理质量及患者对综合护理的满意程度，值得在临床管理工作中广泛推广。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.445

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0264-02

在临床患者的护理工作中，临床疼痛已成为继发4个比较重要的生命体征之后的又一重要体征，重视程度逐渐提高。为了使骨科患者的痛苦得到有效的减轻，要求护理人员的镇痛技术和镇痛管理水平的提高，做到对骨科患者术后痛苦缓解和对护理工作的合格化。根据PDCA法，制定出护理人员对术后疼痛的镇痛管理及跟踪方案。PDCA循环有计划、实施、检查、处理4个阶段，是综合质量管理的标准化、科学化的循环系统，是通过循环和逐渐改进，而达到管理质量螺旋式提升的过程。实施PDCA法，使骨科患者外科手术后疼痛管理有序进行有章可循，方案实施后对患者的护理质量和患者对医护人员工作和提供的服务的满意度明显上升。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院骨科95例患有骨科疾病的患者，男49例，女46例，年龄32～65岁，平均43.9岁。所有患者中上肢骨折28例，下肢骨折21例，颈、腰椎间盘突出14例，骨盆骨折12例，膝关节骨性关节病3例，皮瓣移植4例，脊柱骨折2例，骨肿瘤l例，护理人员40人，都是近1～2年参加工作的年轻护士，年龄19～23岁，平均21.22岁。

1.2 方法。

1.2.1 疼痛估计方法：疼痛评分表分为0～10分，按标准进行评分。

1.2.2 PDCA循环程序的运用：计划：制订教学计划。分为理论知识学习计划、实际操作技能培训及分班工作流程计划。实施：新护士入科后，由病区护士长全面介绍病区环境，总护士长根据新护士的性格、能力制定目标，并分配合适的带教人员进行带教，加强理论知识学习，增强综合素质。提高新护士解决问题和学习能力，该教学法分为问题、讨论和指导3个步骤：首先护士提出问题，针对问题在自学的基础上对疑点进行讨论，然后由导师给予总结和指导。检查：通过考试和患者的反馈得到方案实施效果。处理：对考核和反馈中出现的问题整理总结，为下一次PDCA作出理论指导。

1.2.3 问卷调查：患者外科手术后对减轻疼痛需求和对护士的工作和服务的满意度的现场调查表，调查表的内容主要包括患者对需要服用的止痛药可能出现的副作用的担心、用药后疼痛的缓解程度和对效果的满意度等。对所参与的患者和对其服务的护理人员分别进行调查。采取PDCA前后用调查问卷获取数据，护理人员共48份，患者问卷95份。全部回收，即都为有效问卷。

2 结果

此次调查共发放问卷143份，收回143份，回收率为100%。开展PDCA循环管理后，骨科患者疼痛的减轻效果有了明显改变。详见表1。此方案使外科手术后对疼痛控制服务的满意度由原来49%上升至92%，并且护理人员经培训后能主动对患者进行手术前后有关疼痛知识的传播，消除大部分患者有对使用镇痛药物多方面的担心，这种担心由原来72%下降到现在的19%。

表1 实施PDCA前后护理人员对疼痛管理的综合认知情况（%）

3 讨论

骨外科护理工作计划范文第3篇

1 查房形式和方法：

安排每天查房一次，交接新入院患者及手术患者，时间为15-30min，安排每月查房一次，时间为30-60min。

1.1 术前查房：时间为手术前一天的下午，本科护士及医生参加学习，护士长提前2-3天选择病例，责任护士收集资料，制定护理计划，同时要求其他护士了解病例，翻阅与该疾病及手术有关的书籍，做好充分的准备。查房由护士长主持，首先由责任护士介绍病史和护理计划，然后由其他护士一起讨论，对责任护士的护理计划加以修改，对术中术后可能出现的问题提出预防措施。护士长对术前准备进行认真强调，包括患者的心理、精神准备。

1.2 术后查房：是主要的查房形式，对已完成的手术除按上面的形式外，还要把患者可能在术后出现的护理并发症和预防措施进行认真讨论，责任护士收集资料，制定术后护理计划，做主要发言，对其可能出现的护理问题逐个进行分析总结，并采取相应的措施或预防措施，给予患者心理安慰，给予精神上的鼓励，及早康复。

1.3 合作性查房：与手术室和相关科室合作，进行全面的护理查房，查房从疾病的病因到发病机制，从生理、生化至临床症状、体征，从治疗方案、术式、并发症及护理到健康教育都进行认真讨论，制定出相应的护理计划，预防措施。

2 查房内容

2.1 根据骨科病种采取灵活多样的查房形式，骨科手术病人同时具有内科疾病，护理查房除了学习与骨科手术相关知识外，还请内科医生给我们讲课，针对该病人出现的内科疾病的护理，提出护理要求和护理措施，使参加查房的护士在掌握本专科护理知识的同时，也熟悉了其他专科知识。

2.2 配合新业务、新技术开展选择病例，为使全科护士整体业务水平提高，通过护理查房，特别要请技术全面的护士讲解各种导管及骨牵引、石膏托、外固定架的使用的护理经验，静脉高营养给药，中心静脉压的测定以及套管针的应用，同时对心电监护仪的使用，保养进行示范讲解和表演，使全科护士通过查房，掌握各种共性的护理新技术。

2.3 针对护理工作中的不足或失误组织查房，例如1例截瘫患者，因大小便失禁，需要留置导尿，护士在操作时，因操作不当及自身病理变化，反复下尿管，或气囊导管未到位置就注入生理盐水，造成尿道出血后重新处理才解决。针对这个问题组织查房，强调气囊导尿的注意事项，牢记教训，杜绝此类欠缺。

2.4 选择急诊典型病例组织护理查房。如1例因施工不慎从高空坠落，造成脾破裂、失血性休克并伴有股骨开放性骨折的患者，在术中出现心跳呼吸骤停，经过全力抢救，获得成功。术后回到病房，在总结抢救成功经验的同时，对该患者抢救从急诊护士建立静脉通路，到术中心肺复苏技术，以及病房三方面配合的成功经验，在护理查房时，当事护士都做了示范讲解，收到了良好的效果。

骨外科护理工作计划范文第4篇

骨科年度工作计划【一】为了更好地发展和继承中医骨伤科专业特色，更好地为人民健康事业服务，我科以骨伤发展为重点，发挥中医骨伤专业优势，强化以病人为中心，提升中医骨伤科诊疗技术和中医药在骨伤专业的应用，根据医院发展计划，特制定20xx年度我科工作计划。

一、 指导思想

以国家及各上级主管部门卫生工作的方针、政策、法律法规为指导，严格按照卫生相关部门、医院以及本科室相关诊疗规范和规定各司其职，坚持以人为本，认真落实科学发展观，转变发展思想，理清发展思路，树立危机意识，把握发展机遇;通过引进和培养科室专业人员，加强先进医疗设备的购置，努力提高自身素质和医疗服务水平,努力为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗服务。

二、加强医疗管理，提高医疗质量

1、我们将以改革创新为动力，以重点科室建设为目标，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心;多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医疗服务质量处在领先地位。

2、质控小组认真按各自的职位负责管理工作。

建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我科三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。

3、要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。

对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。

4、加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。

定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使科室的甲级病历书写合格率达到98%，无丙级病历;处方合格率要求达到98%以上;各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。

三、防止医疗事故，确保医疗安全

要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。把医疗

质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。 1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执

行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的和考虑为医疗事故的纠纷，要进行责任追究。着重吸取经验教训。

3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

四、强化专业技术人员业务培训，抓好继续教育

根据我科情况，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则，在医院经济条件许可的情况下，选派医护人员到省内外级医院学习和培训，吸收先进技术，提高技术水平。

中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，

能解决较复杂的疑难病症。通过邀请市级专家对我科进行专业技术指导、做手术、讲课等形式，提高我科业务人员的水平，不断开展新技术、新业务。科室内定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，并将业务学习纳入定期效评的范围内。

五、实施中医诊疗方案，规范治疗程序，提高临床诊疗水平

进一步优化中医诊疗方案，并实施中医临床路径，规范优势病种的治疗程序，重点掌握优势病种的治疗手段，不断总结和分析，提高临床诊疗水平。

1、根据我科实际情况，以常见多发病为重点，参照卫生部的临床路径管理文件，遵照循证医学原则，制定骨伤科中医诊疗方案，确定重点病种:桡骨远端骨折、单纯性胸腰椎骨折及膝痹病为优势病种，定期组织医护人员实施教育培训，提高优势病种诊疗技术。

2、建立临床路径统计工作制度，定期对进入临床路径患者进行住院人数，临床治愈率、临床好转率、临床未愈率、临床有效率等质量与安全指标进行统计分析。

3、定期进行临床优势病种临床治疗疗效评价，总结影响治疗的不良因素，制定诊疗方案优化改进措施。

4、总结分析影响病种实施临床路径的的因素，不断完善和改进路径标准。

六、突出中医药传统特色，以中西医结合为方向，努力加快专科建设

突出中医特色是我科发展、建设的根本。我科将继续坚持把继承和发展中医药的传统精华、突出中医特色、发挥中医骨伤科的特长优势作为立科之本，充分发挥中医药特色优势，不断提升中医药临床疗效。发挥中医药特色和优势的具体措施：

①充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势，对临床常见的肩肘腕关节脱位和肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨远端各类型骨折、尺桡骨骨折等中医骨伤治疗优势病种，进行手法复位小夹板固定治疗，指导功能康复锻炼，在减轻病人经济负担的同时，降低了因伤致残的发生率，达到最佳的治疗效果。同时做好门诊住院登记和随访工作，进一步改进和完善中医诊疗手段。

②规范和完善骨科协定方的使用和管理：骨伤科已制定了科内协定方，其中接骨药水具有活血化瘀、消肿止痛、促进软组织修复和骨折愈合的功效，主要治疗各种骨折和软组织损伤;骨关节熏洗方具有舒筋活络、消肿止痛、补益壮骨的功效，主要治疗老年性慢性骨关节炎和骨质疏松症。本年度将通过对各协定方疗效的观察、比较、分析和总结，进一步改进和提高协定方的疗效。

七、总体目标任务：

1、病床使用率≥85%;2、平均住院日≤10天;3、入院三日确诊率≥95%;4、入出院诊断符合率≥95%;5、三基考

骨科年度工作计划【二】在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，骨科制定工作计划如下:

一、突出专科特色，打造护理品牌。

护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在XX年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。

二、抓好质量管理。

1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以"病人为中"的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。

从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

三、进行规范化培训。

1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。

2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。

3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。

4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。

四、整理好护理流程和告知。

1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。

2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。

五、切实落实"以病人为中心"的服务。

1、完成护士观念上的转变，把过去的"要我服务"转变为"我要服务"。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理名牌。

2、把"以病人为中心"的服务，具体到护理行为的每一细节。

建立从入院到出院每一个工作环节的标准。

六、培养优秀的团队。

1、发科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。

2、建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。

让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。

七、做好信息的传达和文件的整理。

每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。

八、开展护理成本效益的研究。

骨外科护理工作计划范文第5篇

结果 因人而异的实施个体化护理服务，护理效果满意。结论 个体化护理服务的实施，使老年股骨颈骨折患者心理准备充分，训练目标明确，是科学合理的方法。 

【关键词】老年 股骨颈骨折 个体化  护理

        老年股骨颈骨折病人突然行动障碍，心理准备不足，卧床时间长，自理能力缺陷，功能恢复慢，病人常有焦虑、恐惧。而常规的护理已经满足不了病人的心理需求。为了提高护理质量，提高病人的满意度。我科根据老年股骨颈骨折病人的特点和病情实行个体化护理服务，即评估、计划、实施、修改，追踪评价的一个动态、循环的护理过程。2008-2009年人我科共收治老年股骨颈骨折病人62例，男35例，女27例，年龄在60～85岁。其中行单侧全髋置换8例，单侧股骨头置换24例，骨折内固定26例，4例行持续皮牵引术。入院后制定个体化护理服务计划，采用个体化护理服务对策，取得了较好的效果。现报导如下：

        1 体化护理服务的意义

        个体化护理服务就是针对每个病人实施的护理，重视每个病人的特殊性。老年人的心理状况因生理健康状况、家庭、社会环境、个人素质、文化修养和对自身疾病的认识程度而存在差异［1］。针对老年病人的特点，同是股骨颈骨折的病人给予不同的个体化护理对策，因人而异的实施护理。掌握相应信息，解除患者的紧张情绪，多给予关心、安慰，建立融洽的护患关系，使患者产生信任感、安全感，以最佳的心态接受治疗。

        2 个体化护理的方法

        2.1 责任护士对所负责病人首先要进行沟通，评估病人的神志、体位、躯体活动度、营养状况、原发疾病、文化程度、饮食、睡眠等。制定个体化护理服务计划，内容包括疾病急性期的管理，心理疏导、缓解压力，疾病康复期的训练计划，不良行为的矫正，如限烟、限酒，饮食、睡眠的干预，还要进行生活干预，如运动，营养。 

        2.2 在个体化护理服务计划的实施过程中，要分析出现的问题，评价计划中的不合理性和可操作性，责任护士要对计划进行补充修改，保证个体化护理服务计划是一个动态的、循环的过程。

        2.3 护士长作为管理者，要对责任护士制定的个体化护理服务计划与护理效果进行评价，追踪计划的落实情况和护理效果的反馈。从查房或征求意见中了解个体化护理服务计划的效果，并进行督导检查。

       3 讨论

        3.1 个体化护理服务密切了护患关系。护士评估病人，了解病人的心理，因人而异的实施个体化护理，根据病人的需求不同给予不同的护理对策，病人对护士工作的满意度提高。 

        3.2 个体化护理为医疗提供及时准确的信息。护理人员评估病人，了解病人的心理、生理、体位、躯体活动度、原发疾病、经济状况，制定个体化护理服务计划，及时观察病情，发现问题及时反馈信息。

        3.3 个体化护理有效地预防各种并发症，保障护理安全，提高护理工作质量。针对老年股骨颈骨折病人的病情和需求进行护理，如饮食方面因人因病做好调整，以改善全身营养状况，提高患者对手术的耐受力。护士详细了解既往病史，密切观察，增加老年慢性疾病的监护［2］。正确指导下肢肌肉锻炼，包括等长和等张收缩训练，关节活动的训练。指导正确使用拐杖等。

        3.4 个体化护理促进患者康复。先进的材料，精湛的技术，只有结合及时的术后康复训练，才能获得最理想的效果［3］。制定一个有效而可靠的个体化康复计划，可以减轻患者痛苦，预防并发症，增加关节活动度，恢复日常生活能力。

        3.5 个体化护理体现多元化服务的质量和价值，最大限度的满足病人的需求，使患者不但得到了良好的治疗、精湛的技术，优质的服务，更让其感爱到关心、体贴、亲情友爱，使完美的人文本色得到最大限度的展现。

参考文献

［1］王建荣,刘玉春,马燕兰.老年护理新观念及老年人特殊问题的护理. ［j］.中华护理杂志,2003,3(12);959-961.

骨外科护理工作计划范文第6篇

临床护理带教工作是护理教育的重要组成部分，是帮助护生实施角色转换的重要环节。护生临床实习是将医学理论和临床护理实践相融合的重要过程，护生顺利实施角色转换，走向社会和工作岗位的关键性时期，也是护理教育工作的重要环节。如何较好的开展临床护理带教工作，是临床护理教学面临的问题。笔者2008年以来在骨科从事临床护理工作，护生对科室带教反馈满意度高，现将临床带教护生经验总结如下。

1 做好护生岗前教育

护生入科前，严格落实岗位培训制定，医院护理部组织进行职业道德、医院法规和规章制度的教育，对护生进行医院基本情况、环境布局、辅助科室的介绍，以及组织学习各种规章制度，做好岗前培训，使护生正确认识自我，保持积极向上的心态，尽快进入护士角色[1]。

2 精心挑选带教老师

为了保证教学质量，确保临床护理工作安全，医院护理部组织带教老师培训考核，精挑细选带教老师。由热爱护理工作、专业理论扎实、技术水平过硬、具有执业资格具备临床教学能力的护士担任临床教学任务。临床带教老师是护生学习最直接的榜样，老师的言行举止对学生的实践欲望及实习态度乃至于行为和目标选择产生强烈的感染和引导[2]。

3 熟悉环境及科室制度

护生刚刚进入骨科，环境较为陌生，面对骨科各种意外伤害(如开放性骨折、脊柱骨折)的患者，都会感到害怕和畏惧。对新入科的护生应首先介绍骨科环境、科室制度，收治患者的特点、工作人员的分工等，消除护生的陌生感。严格遵守医院及科室规章制度，注意仪容仪表，加强工作责任心。

4 制定带教计划

按照实纲和学校要求，制定好具有本科室特色的临床带教工作计划，进行一对一专人带教。合理安排实习时间、实习内容，制定每周的知识目标和技能目标，以及具体内容和操作。在制定计划时，注意体现以教师为主导，学生为主体的原则，入科时将计划交给护生，使老师和护生心中有数，增强带教的计划性和针对性。有计划、有目的将骨科基础护理知识、骨科围手术期护理、骨科特殊、骨科常见病及并发症护理等传授给护生。带教老师可采取多种形式的考核来了解护生对骨科护理知识的掌握程度。

5 重视基础护理带教

带教老师严格遵守操作规程、无菌操作原则、三查七对制度。以身作则，言传身教，严格要求护生[3]。各项治疗和护理必须在带教老师的指导下进行，做到放手不放眼。在示范操作规程的同时，尽量多传授临床经验，也要注意吸取教训。在带教过程中应积极引导学生进行正确的自我定位与角色转变，教育她们保持虚心的学习态度，理解基础护理的重要性。如髋关节置换病人，病人年龄偏大，病情严重，基础护理任务繁重，应保持床单整洁，定时为病人翻身、按摩受压部位，加强口腔护理及呼吸道管理。树立以病人为中心的护理理念，认识到基础护理不仅仅是简单的护理操作，而是护理过程中不可缺少的组成部分，对疾病的康复有重要的影响

6 严格出科考核

护理临床教学不仅为学生提供理论联系实际的机会，还培养结合临床实例实际解决问题的能力[4]。在转科前安排出科考试，由护士长进行理论知识和基本技能操作考核，将考核成绩和工作表现如实填写到《护生实习鉴定》。考核优秀的护生给予适当表扬。

临床教学是护理教育的重要环节，也是护生从理论学习向临床护理过渡的重要阶段。临床教学更重要的是使学生认识到护理不仅仅是简单的配药、打针，而是通过临床实践，使护生操作、应变、组织、沟通及人际交往等多种技能得到加强和提高，为步入临床护理工作打下坚实基础，使她们更好地为患者服务。只有在工作中不断改进、不断提高带教老师的教学水平，培养护生的学习积极性，才能不断提高临床教学质量，为社会培养出更多高素质护理人才。

参考文献

[1］ 杜明娟．护生的角色转变与适应[J］．齐鲁护理杂志,2006,12(14):1393．

[2］ 王慧敏，磨琨，戴霞，等．新模式下临床护理教学存在的问题及改革效果[J］．护士进修杂志,2005,20(10):871-874．

[3］ 邱建华，王俊茹，张敏．加强护理临床带教的措施与体会[J］．中国护理管理,2003,3(5):47-48．

骨外科护理工作计划范文第7篇

【关键词】骨科病人出院物资 心理准备 健康及功能指导

在疾病基本痊愈或平稳后，部分病人可以出院回家休养，但出院并非意味着治疗工作的全面结束，而只是初步完成第一疗程。出院后的治疗护理，休养锻炼等对疾病最终痊愈，功能康复都起着重要作用，因本人从事骨科多年，现总结如下：

一、出院前病人及家属的准备

(一）思想心理准备：

当病情平稳允许出院时，护理人员可以适时将病情及出院的信息向病人及家属通报，使其对自己的病情转归、治疗过程、疗程时间等有所了解，并具备出院的思想准备。

(二）物质准备

家庭物质准备是出院后病人继续治疗的基本保证，其中包括：①病床：一般骨科病人忌用软床，因此根据病情要准备硬板床，即使席梦思床也应加用硬床板。②床垫：长期卧床（尤其截瘫）病人，应在硬床的床面上安放合适的软褥垫，骨突处应放气圈防止褥疮。③便器：对长期卧床病人，应准备好大小便器具，以备排泄时使用。④拐杖、轮椅：部分下肢疾患或年迈体衰及下肢功能障碍的病人可借助拐杖或轮椅下地或室外活动。

(一）进行健康教育

向病人及家属做些针对性的疾病指导，使他们对自身所患疾病的痊愈过程有所了解，能正确理解治疗目的和注意事项，自觉主动配合完成出院后的各项治疗护理工作，包括固定时间、药物治疗、功能锻炼方法等，确定来院复查时间。

(二）制定护理计划

根据不同病人的具体病情，帮助其家属建立家庭护理计划，并训练家属掌握一般性护理手段，如翻身、穿衣、协助大小便等。

1、卧位：正确的卧位是骨科护理的基础，尤其是截瘫病人，采取正确卧位，防止畸形及其它并发症。

2、饮食：根据不同病情不同年龄、不同体质，制定饮食计划有针对性的配餐，使营养科学合理。

3、外固定：对出院后继续使用外固定装置的病人，出院前应重新检查。对外固定作用不可靠的应重新固定。牵引固定者，应事先在家中准备可靠的牵引装置，在医护人员指导下安放体位及牵引锤。并向家属介绍观察指证及护理措施，保证外固定效果，预防并发症，要告诫病人在未取得医护人员同意的情况下不可擅自松解去除外固定物。

4、预防并发症：对不能下地活动须长期卧床的病人，要特别注意褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症。向家属传授护理常规和护理手段，使其掌握为病人翻身、扣背、排痰及皮肤护理。

5、药物：对继续进行药物治疗的病人，出院前应带一疗程用药，并详细介绍各种药物的用法、作用，以及可能发生的不良反应和停药指征。

(三）制定功能锻炼计划

功能锻炼是骨科所有疾病治疗的重要内容，即使病情稳定、病灶基本愈合，要恢复满意的肢体功能预防骨质疏松、关节僵硬、肌肉萎缩等废用综合症，就必须坚持不懈地完成功能锻炼计划和内容，应使病人及家属了解功能锻炼的重要意义，方式方法以及运动量，使之科学合理，持之以恒，并对症加强适应生活的训练，以提高自护和生活能力。

三、体会

(1）提高治疗效果，促使患者早日康复，通过指导减轻了患者心理和经济负担。

骨外科护理工作计划范文第8篇

【关键词】骨科病人出院物资 心理准备 健康及功能指导

在疾病基本痊愈或平稳后，部分病人可以出院回家休养，但出院并非意味着治疗工作的全面结束，而只是初步完成第一疗程。出院后的治疗护理，休养锻炼等对疾病最终痊愈，功能康复都起着重要作用，因本人从事骨科多年，现总结如下：

一、出院前病人及家属的准备

(一）思想心理准备：

当病情平稳允许出院时，护理人员可以适时将病情及出院的信息向病人及家属通报，使其对自己的病情转归、治疗过程、疗程时间等有所了解，并具备出院的思想准备。

(二）物质准备

家庭物质准备是出院后病人继续治疗的基本保证，其中包括：①病床：一般骨科病人忌用软床，因此根据病情要准备硬板床，即使席梦思床也应加用硬床板。②床垫：长期卧床（尤其截瘫）病人，应在硬床的床面上安放合适的软褥垫，骨突处应放气圈防止褥疮。③便器：对长期卧床病人，应准备好大小便器具，以备排泄时使用。④拐杖、轮椅：部分下肢疾患或年迈体衰及下肢功能障碍的病人可借助拐杖或轮椅下地或室外活动。

(一）进行健康教育

向病人及家属做些针对性的疾病指导，使他们对自身所患疾病的痊愈过程有所了解，能正确理解治疗目的和注意事项，自觉主动配合完成出院后的各项治疗护理工作，包括固定时间、药物治疗、功能锻炼方法等，确定来院复查时间。

(二）制定护理计划

根据不同病人的具体病情，帮助其家属建立家庭护理计划，并训练家属掌握一般性护理手段，如翻身、穿衣、协助大小便等。

1、卧位：正确的卧位是骨科护理的基础，尤其是截瘫病人，采取正确卧位，防止畸形及其它并发症。

2、饮食：根据不同病情不同年龄、不同体质，制定饮食计划有针对性的配餐，使营养科学合理。

3、外固定：对出院后继续使用外固定装置的病人，出院前应重新检查。对外固定作用不可靠的应重新固定。牵引固定者，应事先在家中准备可靠的牵引装置，在医护人员指导下安放及牵引锤。并向家属介绍观察指证及护理措施，保证外固定效果，预防并发症，要告诫病人在未取得医护人员同意的情况下不可擅自松解去除外固定物。

4、预防并发症：对不能下地活动须长期卧床的病人，要特别注意褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症。向家属传授护理常规和护理手段，使其掌握为病人翻身、扣背、排痰及皮肤护理。

5、药物：对继续进行药物治疗的病人，出院前应带一疗程用药，并详细介绍各种药物的用法、作用，以及可能发生的不良反应和停药指征。

(三）制定功能锻炼计划

功能锻炼是骨科所有疾病治疗的重要内容，即使病情稳定、病灶基本愈合，要恢复满意的肢体功能预防骨质疏松、关节僵硬、肌肉萎缩等废用综合症，就必须坚持不懈地完成功能锻炼计划和内容，应使病人及家属了解功能锻炼的重要意义，方式方法以及运动量，使之科学合理，持之以恒，并对症加强适应生活的训练，以提高自护和生活能力。

三、体会

(1）提高治疗效果，促使患者早日康复，通过指导减轻了患者心理和经济负担。

骨外科护理工作计划范文第9篇

【关键词】 骨科； 术后功能锻炼； 优质护理

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）14-0086-02

High Quality Nursing Service Application in Humeral Shaft Fracture Recovery Treatment after Operation/LI Jing-zhong，ZHANG Lei，ZHAO Chun-yan.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（14）：86-87

【Abstract】 Objective：Discusses systematically the guidance of orthopaedic patients with postoperative function exercise， shorten hospitalization time.Method：Selection January to June 2012 in the author’s hospital， 60 cases of humeral fractures in patients treated by using random numbers table were divided into the observation group and control group， 30 cases each.The control group using conventional nursing mode， the observation group was given high quality nursing， observe two groups of patients with postoperative functional exercise intervention’s influence on the length of hospital stay.Result：Observation group in hospital was shorter than the control group， the rehabilitation effect was better than that of control group， the difference was statistically significant （P

【Key words】 Department of orthopedics； Postoperative functional exercise； High quality nursing

First-author’s address：The No.2 People’s Hospital of Kunming City，Kunming 650021，China

外科手术不是骨科疾病治疗的终结，而是治疗中的重要环节。相关的临床实践证明，如果只是单纯的行外科手术治疗，而没有贯穿于其中的相应康复治疗，骨科疾病患者难以获得最大限度的功能恢复或理想的治疗效果，然而在现实的临床工作中，由于外界的多种因素影响，患者康复治疗的效果往往处于“有名无实”的境地，从而大大影响了骨科疾患的治疗效果[1]。目前，随着国内大范围的开展“优质护理服务示范工程”活动工作，以及笔者所在科室3个病区积极中央下发的贯彻落实国家卫生部精神，在某种程度上有效的激发了护理人员的积极性和主观能动性，护士在护理服务中更加注重人文关怀，为患者提供个性化的优质护理服务，落实整体护理，把患者的康复及健康指导融为一体，力争提高护理质量及患者满意度[2-3]。为此笔者根据自身的工作经验和实践，对2012年1-6月收治的60例肱骨干骨折患者术后护理的情况进行了详细的分析和总结，提出了优质护理的建议，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1-6月笔者所在医院收治的60例肱骨干骨折患者，男43例，女17例，年龄14～84岁，平均（49.1±1.5）岁，所有患者均行手术治疗。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在对患者的护理过程中，对照组采用的是常规护理方法，观察组主要是在常规护理的基础上，对患者实施优质护理措施。制定个体化的康复方案，开展术后早期康复，健康教育是康复的关键。优质护理服务具体措施如下。

1.2.1 制定个体化的康复方案 康复方案的制定与实施，须与患者系统临床康复评估为基础，由于患者个体情况不同，外科治疗方法选择不同，在评估中与康复师互相沟通，参考相应的临床及康复治疗方案，制定个体化的康复治疗流程，同时应根据康复过程出现的情况（如并发症、急症等）及阶段性康复评定结果，动态调整康复流程[4]。

1.2.2 术后早期康复计划 （1）手术当天麻醉苏醒后，患者一般状况良好，伤口渗出少，可在指导下主动活动腕关节和手指。（2）术后第2天，待能够下地，行“钟摆样运动”，下地站稳后弯腰，上肢自然下垂，做悬垂回旋动作（划圈），或做钟摆样前后或左右两侧摆动，活动范围由小到大。5次/组，3～4组/d。运动后需用冰毛巾冷敷伤口周围，以利消肿止痛[5]。（3）术后3～6周，骨折初步愈合，开始肩关节的主动活动，如①外展、外旋：仰卧位，双手手指交叉放在头颈部后方，两肘向前、后活动，练习肩关节外展、外旋；②后伸：双手扶椅背，慢慢下蹲，练习肩关节后伸；③前屈，上举：患侧手扶墙壁，做手指爬高运动，练习肩关节前屈，上举[6]；④上举、前屈：双手持一木棍做上举，或用健手握住患手上举，利用健肢带动患肢外展、上举、前屈；⑤后伸、屈曲：健手后伸，手背摸背部最高点，触及肩胛骨，再以健手托患肘摸对侧的肩胛骨[7]。（4）肌力训练，主要是三角肌：①术后3～6周，三角肌的等长收缩训练（不产生关节运动的肌肉力量练习），可以防止肩部废用性肌萎缩。然后逐渐增加肩关节的活动度，可以控制在每周增加5°～10°；②术后7～9周，主动活动肩关节，等长收缩的强度逐渐增加，同时进行日常生活的训练；③术后10～12周，抗自身重力主动活动肩关节训练，自我牵拉肩关节以增加肩关节活动范围；④13周以后，主动活动肩关节，使关节活动达到正常，逐步增加抗阻抗练习，使肌力完全恢复[8]。

1.2.3 健康教育 是术后早期康复的关键，护士在康复教育中起重要作用。目前骨折治疗不仅要求骨折的愈合，更加重视功能的全面康复，因此骨折治疗的三个基本原则中复位、固定是治疗的基础，功能锻炼是功能康复的关键，应让患者了解基本病情和康复目的，积极配合，并让患者学会返家后可以开展的康复训练方法，理解全面康复是骨科康复的最终目标。

2 结果

对照组平均住院时间（18.53±0.25）d，全面康复25例（83.3%），行二次护理5例（16.7%）。观察组平均住院时间（15.98±0.46）d，全面康复29例（96.7%），行二次护理1例（3.3%）。观察组住院时间短于对照组，康复效果优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

本研究结果显示，优质护理服务对肱骨干骨折患者术后康复治疗的效果非常的明显，住院时间短，病情康复快，具有很好的应用价值。在护理过程中，护士对患者进行必要的康复性指导训练，能够及时的缓解患者因为病情产生的精神压力，提高自我康复意识，极大的改善患者的自我调整和求生的欲望，对于增强和改善老年患者的生活质量效果更加的明显。老年患者生活条件简单，好多身边缺乏必要的朋友或家人的呵护，护理工作人员如果能够对患者进行有效的调节和呵护，对老年患者的病情和痊愈情况具有事半功倍的效果。另外护理工作人员还需要根据需要，主动的学习自身的专业知识，加强自我护理的专业素质和能力，在对患者进行护理时，效果更好。

患者在进行康复过程中，护理工作人员根据不同的患者情况制定个体化的康复方案，其中患者在肩关节的恢复效果是否明显，取决于患者是否坚持持续高效的康复训练，肱骨干骨折术后护理过程中，不建议患者进行早期的功能性训练，等局部组织愈合之后，再开始进行大量的活动性锻炼，患者的康复功能比较显著，可以达到骨科康复的最终目标，缩短了住院患者的平均住院时间。

参考文献

[1]关骅，张光铂.胸腰段骨折手术决策流程的量化及临床应用[J].实用骨科杂志，2011，19（6）：64-65.

[2]王彦科.可膨胀髓内钉在24例四肢长骨骨折治疗中的应用研究[J].中外医学研究，2013，11（13）：120-121.

[3]谢崇英.外科骨折患者压疮护理对策[J].基层医学论坛，2010，8（12）：161-162.

[4]熊英.护理路径在胫骨干骨折髓内钉固定患者中的临床应用[J].中外医学研究，2013，11（31）：132-133.

[5]黄群.舒适护理对胫骨骨折患者术后恢复的影响[J].中外医学研究，2013，11（32）：107-108.

[6]李玉兰.循证护理用于髌骨骨折患者康复护理效果观察[J].中外医学研究，2012，10（26）：92-93.

[7]陈静，凌坤.小切口全髋关节置换术结合围手术期优质护理治疗股骨颈骨折的临床疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（11）：138-139.

骨外科护理工作计划范文第10篇

方法：对照组骨科患者仅给予常规护理措施；研究组在常规护理基础上加强压疮预防护理措施。记录两组患者压疮发生率、护理满意度及住院时间，给予统计学分析后得出结论。

结果：研究组压疮发生率仅为7.69%，显著低于对照组患者压疮发生率23.08%；研究组患者对护理工作满意度显著高于对照组，而其住院时间则显著少于对照组，对比结果具有统计学意义（P

结论：骨科患者实施早期预防护理措施可显著降低压疮发生率，利于维持良好的护患关系，使患者尽快恢复健康，提高其预后及生活质量。

关键词：骨科 压疮 早期预防 护理措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.425

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0253-01

骨科患者大多需长期卧床，属于压疮高危人群，压疮发生率是衡量及评估护理质量的重要指标 [1]。本文将对我院自2012年1月1日至2013年12月31日期间对前来就诊的78骨科患者给予临床研究，从而探讨骨科患者发生压疮的早期预防及护理措施，为降低压疮发生率提供可靠依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。78例骨科患者中男性41例、女性37例，年龄19至76岁，平均年龄（48.91±2.25）岁，疾病类型：髋关节骨折4例、股骨干骨折7例、腰椎骨折15例、股骨粗隆间骨折26例、股骨颈骨折20例、颈脊髓骨折伴高位截瘫1例、耻骨上支骨折1例、骨盆骨折3例、压缩性骨折伴截瘫1例。按照抽签方式将78例骨科患者随机分为研究组（39例）与对照组（39例），两组一般资料（性别、年龄、疾病类型、例数等）具有临床可比性（P>0.05）。

1.2 方法。

1.2.1 纳入与排除标准。①经临床影像学检查确诊为骨科疾病；②于本次研究前无压疮发生；③无恶性肿瘤、精神类疾病；④无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变；⑤未处于妊娠期、哺乳期等特殊时期；⑥可独立完成本次研究所需调查问卷；⑦对本次研究具有知情权。

1.2.2 研究方法。对照组骨科患者仅给予常规护理措施，内容包括病情观察、生命体征监测、给药护理、并发症预防等；研究组在常规护理基础上加强压疮预防护理措施。记录两组患者压疮发生率、护理满意度（自拟护理满意度调查表掌握患者对本次护理满意度，满分100分，分数越高则满意度越高，调查内容包括护理措施、护理态度、护理效果等）及住院时间，给予统计学分析后得出结论。

1.2.3 护理措施。①建立预防压疮护理小组，组长由本科室护士长担任，组员均具有丰富经验及专业知识，上岗前给予压疮相关知识培训，如发生原因、预防措施、治疗方法等，培训完成后方可上岗，建立皮肤护理质量控制相关规章制度，根据组员自身特点划定其日常工作责任范围，根据以往工作经验结合相关资料制定压疮预防护理措施指导意见；②采用Braden量表评估患者发生压疮几率，根据评分结果给予相应的护理措施；③低风险：患者大多生活能够自理，应在常规护理基础上加强健康宣教，讲解压疮发生原因、危害及防治措施，及时纠正其以往不良生活习惯；④中度风险：a.患者在健康宣教基础上给予针对性的预防护理措施，鼓励其经常翻身，定期主动或被动运动减少骨突处受压时间；b.便后及时清洗并保持皮肤干燥清洁，提供舒适柔软的棉质床褥衣物，减少皮肤摩擦力；c.日常饮食应加强营养摄入量，根据患者机体营养状态提供正确饮食指导，必要时应提供肠内营养结合肠外营养的综合性营养支持；d.床头不应高于床尾30 0以利于分散机体压力，利用新型辅料、R型海绵垫等物品保护受压部位预防压疮；⑤高风险：a.除应采取上述措施外，还需根据患者实际情况制定完善的护理计划；b.每间隔1-2h协助患者翻身1次；c.提供气垫床对全身机体减压，使用透气棉枕头对瘫痪肢体进行减压，出汗较多或怕热者则给予凉液垫；d.侧卧时应保持床铺与背部呈30 0夹角；e.利用透明敷贴保护足跟、肘部等压疮易发部位；⑥严密监测患者皮肤表面变化情况，若出现发红应及时实施烤灯照射、按摩等措施预防压疮发生，告知医生并遵医嘱给药治疗；⑦在交接班中详细记录每日骨科患者皮肤状态及翻身时间，便于接班同事及时掌握患者情况；⑧建立完善的奖惩制度，若条件允许可指派专人实施监督，及时纠正护理人员工作中的不良表现，提高其工作积极性及责任感。

1.3 统计学方法。使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由X±S表示），计数资料采用X2检验，以P

2 结果

2.1 压疮发生情况。两组骨科患者经不同模式护理后，研究组压疮发生率仅为7.69%，显著低于对照组患者压疮发生率23.08%，对比结果具有统计学意义（P

表1 两组骨科患者压疮发生情况对比分析

注：*表示与对照组对比结果具有统计学意义（P

2.2 满意度。两组骨科患者经不同模式护理后，研究组患者对护理工作满意度显著高于对照组，而其住院时间则显著少于对照组，对比结果具有统计学意义（P

表2 两组骨科患者护理满意度及住院时间对比分析（X±S）

注：*表示与对照组对比结果具有统计学意义（P

3 讨论

压疮是由于身体局部组织长期受到压迫导致血液循环障碍，局部发生缺氧、缺血、营养缺乏等异常情况，皮肤失去正常功能后导致组织坏死或破损，属于临床常见并发症 [2]。研究表明 [3]，压疮发生原因主要包括内源性及外源性等多种因素，其中外源性因素如剪切力、压力、摩擦力、潮湿刺激等，内源性因素包括机体营养状态不加、皮肤抵抗力下降等。

研究表明 [4]，压疮好发于骶尾部、臀部、耳廓、髋部、足跟等骨突部位，临床表现为皮下组织及局部皮肤红、热、肿、痛，严重时可发生溃烂甚至坏死，严重伤害患者身心健康。近年来，随着我国经济、交通产业迅猛发展，以及人们生活结构、周围环境改变等多因素共同作用，骨科疾病发生率呈显著上升趋势，骨科患者压疮发生率也随之增加，已引起广大医务工作者高度重视。

有研究显示，对骨科患者给予临床治疗时，实施常规护理基础上加入预防压疮的针对性护理措施，可显著降低其压疮发生率，保障其生活质量。本文中对照组骨科患者仅给予常规护理措施，其压疮发生率高达23.08%，且患者对护理工作满意度较低，而住院时间较长，护理效果并不理想；研究组骨科患者在常规护理基础上加入预防压疮护理措施，其压疮发生率仅为7.69%，患者对护理工作满意度显著提高，住院时间则显著减少，护理效果较为满意，与王爱香 [5]研究结果相符。

综上所述，骨科患者实施早期预防护理措施可显著降低压疮发生率，利于维持良好的护患关系，使患者尽快恢复健康，提高其预后及生活质量，值得今后实际工作中推广应用。

参考文献

[1] 张伏元，娟，杨朝晖.172例骨科院前压疮的相关因素分析[J].现代护理，2014，10（2）：153

[2] Reenalda J，Van Geffen P，Nederhand M.Analysis of heathy sitting behavior：intedace pressure distribution and subcutaneous tissue oxygenation[J].J Rehabil Res Dev，2014，46（5）：577-586

[3] 刘红，付晓悦，余晓晨，等.压疮危险因素评估及预防研究进展[J].中国护理管理，2013，7（2）：50-51

骨外科护理工作计划范文第11篇

为了更好地发展和继承中医专业特色，更好地为人民健康事业服务，发挥专业优势，强化以病人为中心，提升骨科诊疗技术的应用，下面是小编给大家分享的《骨科年初工作计划》，供大家参考，阅读。希望大家能够喜欢!

骨科年初工作计划1

一、突出专科特色，打造护理品牌。

护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理

工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。

二、抓好质量管理。

1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

三、进行规范化培训。

1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。

2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。

3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。

4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。

四、整理好护理流程和告知。

1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。

2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。

五、切实落实“以病人为中心“的服务。

1、完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理名牌。

2、把“以病人为中心“的服务，具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。

六、培养优秀的团队。

1、发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。

2、建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。

让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。

七、做好信息的传达和文件的整理。

每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。

八、开展护理成本效益的研究。

避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源。定量分析，以尽量少的劳动耗费与物质耗费，提供更多的适合社会需要的卫生服务，取得较好的经济效益和社会效益。

骨科年初工作计划2

一、总目标

通过四周骨科病房实习，掌握骨科护理基本操作技能，熟悉骨科系统常见病的病因、临床表现、评估诊断、处理原则及相应的术前术后护理，了解各种常见医疗仪器的使用、掌握护理病历的书写、掌握骨科常见病种的健康宣教知识。能与病人良好沟通、做好心理护理。能用护理程序方法对骨科病人进行整体护理。

1、态度目标：培养学生热爱护理事业，树立全心全意为病人服务的思想。具有不怕苦、不怕脏、救死扶伤的人道主义精神。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。能尊重、关心和爱护病人，建立良好的护患关系。护理操作前向病人进行耐心的解释，操作时动作轻柔，态度和蔼。耐心倾听病人的评说和询问。

针对不同的病人和病情进行心理护理。严谨求实，奋发进取，虚心向指导老师学习，师生之间互相关心、尊重。

2、知识目标

(1).掌握骨科护理的基本操作技术：无菌技术操作原则、消毒隔离原则、注射原则、常规标本收集原则，口腔护理、雾化吸入、创口引流管、轴线翻身、吸氧，静脉输液及留置针护理、留置导尿管护理、测量生命体征、输血、灌肠、叩肺，有机会时掌握vsd护理技术。

(2)了解骨科常见病的病因、临床表现、诊断处理以及熟悉相应的护理(全髋关节置换术病人的护理，全膝关节置换术病人的护理，脊柱骨折、脊髓损伤病人的护理，四肢骨折病人的护理，骨科新进展，断肢再植病人的护理。)

(3)了解各种常见医疗仪器的使用(骨折治疗仪、心电监护仪、微泵、脉氧仪)。

(4)熟悉各班职责。

骨科年初工作计划3

在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。

围绕护理部总体目标，骨科制定工作计划如下：

一、突出专科特色，打造护理品牌。

护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理

工作的重中之重。科内重点培养2名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在__年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。

二、抓好质量管理。

1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。

2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。

三、进行规范化培训。

1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。

2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。

3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。

4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。

四、整理好护理流程和告知。

1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。

2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、体位、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。

五、切实落实“以病人为中心“的服务。

1、完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理名牌。

2、把“以病人为中心“的服务，具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。

六、培养优秀的团队。

1、发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。

2、建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。

让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。

七、做好信息的传达和文件的整理。

每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。

骨外科护理工作计划范文第12篇

关键词：骨伤科；专病护理路径；护理研究

近年来，由于我国经济的不断发展及生活水平的迅速提高，致使交通意外等各种应激因素导致的骨伤科患者的发病率不断增加，呈现逐年升高且渐趋于年轻化，直接造成医疗开支的大幅增高及医疗资源的大量消耗，为社会、医院及患者带来了一定的经济影响[1]。因此，寻求更好的治疗方法及护理方法也成为了医学界一直坚持不懈的课题之一。以往的常规护理模式已经无法满足患者及家属要求。为了探讨对骨伤科专病实施护理路径的临床疗效，本研究选取我院2012年6月～2013年7月收治的骨伤科患者98例，随机将患者分为对照组及观察组各49例，对照组采用传统护理，观察组实施专病护理路径，回顾性分析两组的临床资料。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组研究对象共98例，均为我院确诊的骨伤科患者，随机将患者分为对照组及观察组各49例。男62例，女36例；年龄19～55岁，平均年龄为（36.8±3.8）岁；骨折原因：交通意外56例例，摔倒15例，坠落11例，其他16例。骨折部位：股骨39例，踝骨26例，髋骨21例，其他12例。所有患者均排除其他严重的身体疾患及认知障碍。两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P

1.2方法 对照组：采用常规护理方式，即密切病情观察、对症支持、并发症防控等。观察组：实施专病护理路径，具体操作步骤如下：

1.2.1加强基础护理 坚持认真落实分级护理，提升服务内涵为护理的宗旨。根据与患者的沟通情况适当选择适宜的诊疗及处置，制定有效的干预措施，必要时修正骨伤科专病护理路径表。同时密切观察患者的病情进展并做好记录，加强患者护理、各种导管护理及生活护理等。

1.2.2加强全员培训 提高综合素质良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键。首先成立骨伤科护理路径管理委员会，包括临床、康复、营养膳食、后勤保障等科室的人员，强调临床护理路径的实施需要多学科、多部门共同合作，是对医院整体协作能力的全面考验。加强人员素质培训、强化责任，树立形象。从几个常见病、多发病做起，逐渐建立起覆盖骨伤科各病种的标准护理流程及护理路径标准作业指导书，建立医生、护士必须共同遵守的治疗、护理流程。

1.2.3心理护理 由于骨伤具有发病突然的特点，使多数患者对于突如其来的伤害产生了巨大的焦虑、紧张情绪。应主动与患者建立良好的护患关系，向患者解说骨折的相关知识、注意事项及成功病例现身说法，以消除患者的消极心理，使其积极主动地配合治疗及护理工作。

1.2.4疼痛护理 疼痛是骨伤科绝大多数骨科疾病的共同特征，因此，有效的止痛，对于减轻患的痛苦、减少机体的伤害有着重要意义。根据病情给予患者适量的止痛药，同时指导患者听抒情音乐、阅读书籍等，转移其注意力，保持情绪稳定，可增强对疼痛的耐受力。

1.2.5康复训练 护理制作小册子，主要内容为骨折后的康复锻炼方法、饮食注意事项等知识，强调康复锻炼的重要性及必要性，鼓励患者在自身身体情况允许条件下，进行正确的功能锻炼，以提高患肢的康复速度。

1.3统计学分析 所收集的数据采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

经过不同模式的护理之后，观察组的临床疗效、住院时间、住院费用及患者满意度等情况均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

随着社会的迅速发展及人们生活水平的不断提高，患者及其家属对于医院的服务质量要求也越来越高，因此，医院除了需不断提高治疗水平，其护理服务质量也显得十分重要，与治疗起到互补作用。实施骨伤科专病护理路径，即在患者入院后即为其制定一份详细的护理计划。通过加强基础护理、加强全员培训、心理护理、疼痛护理及康复训练护理等方面对患者进行护理，做到有章可循，使护理工作不再盲目进行，而是有计划、有预见性地进行[2]。同时，对医患共同关注护理路径中的注意事项、重点难点、中医特色、康复计划及出院宣教等提供了经验指导。本研究观察组患者通过实施专病护理路径，得到其临床疗效、住院时间、住院费用及患者满意度等情况均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P

综上所述，对骨伤科患者实施专病护理路径，直接提高了患者的临床疗效，减少了住院时间及费用，对患者的预后及生活质量具有积极意义，值得临床上推广应用。

参考文献：

骨外科护理工作计划范文第13篇

2007年12月1日，我院骨科成功地为1例高龄合并全身多处骨折患者实施了全肩关节置换术，经过有计划的康复护理，取得了满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：患者女，76岁，2007年12月4日入院，诊断为左股骨干骨折、右胫腓骨上段粉碎性骨折、右肱骨外科颈骨折伴肩关节脱位。入院3天后在全麻下行左股骨干骨折、右胫腓骨上段粉碎性骨折切开复位内固定术。入院8天后在全麻下行右侧人工肩关节置换术，术后48小时拔出切口引流管，2周后切口愈合良好拆线，住院31天出院。

1.2 手术方法：患者置于半沙滩椅位，右肩垫高10 cm，全麻起效后，常规消毒铺无菌单，取右肩前侧弧形切口，切开皮肤、皮下组织，钝性分离暴露三角肌及胸大肌，找到肌间沟及头静脉，用cielpi拉钩内侧拉开保护头静脉，切开胸大肌止点部分约2 cm，找出肱二头肌长头，于腋下找出爆裂的肱骨头，注意勿伤及腋神经，术中无肩袖损伤严重，大结节已分离，用缝线包绕肱骨截骨，扩髓，准备合适肱骨干模具及肱骨头复位满意后反复多次冲洗。取大结节为最高点，定位肱骨干后颈20度植入假体模具满意，多次冲洗术区，灌注骨水泥植入肱骨干假体，把大结节捆于假体最高点，植骨，用美国线环绕2周，满意后植入选好的肱骨头假体，复位肩关节满意后缝合已损伤的肩袖，多次冲洗，注意勿损伤腋神经，放置持续引流管，逐层缝合。

2 结果

患者术后两周，肩关节周围无肿胀、无感染等并发症发生，肩关节活动度达到预期效果，术区无明显疼痛。出院后随访3个月，患者过度活动时偶尔出现疼痛，肩关节活动进一步扩大，采用Neer评分和美国矫形外科学会评定标准，术后Neer评分为88.5分，评定满意，达到生活自理。肩关节活动度见表1。

3 护理

3.1 术前护理

3.1.1 心理护理：意外创伤使患者承受着巨大的精神和肉体上的痛苦。加之对全肩关节置换术缺乏了解，担心术后效果不满意，产生紧张、恐惧心理。给予安慰，加强沟通，让患者了解手术的方法、目的、术后效果及配合方法，消除患者的心理负担。当了解到手术能恢复关节功能、解除疼痛后，患者主动配合手术，并愿意坚持完成术后严格长期的肩关节康复锻炼，以提高手术成功率及功能康复。

3.1.2 加强营养、预防术后并发症的训练：针对患者年龄大、多处骨折、行多次手术、体质差的特点，为患者提供安静、舒适的环境，保证患者睡眠。术前晚，患者因疼痛入睡困难，遵医嘱给予冬眠合剂2 ml肌内注射后，睡眠良好。给予高蛋白、高维生素、丰富植物纤维、易消化吸收的食物，积蓄体力提高机体应激能力。遵医嘱输同型血600 ml，提高患者对手术的耐受能力 ；指导患者训练深呼吸、有效咳嗽及床上大小便，以利于术后保持呼吸道通畅和防止术后便秘、尿潴留的发生；协助患者翻身，行皮肤护理，防止发生褥疮，以减少术后感染诱因。

3.1.3 认真作好术前准备：配合医生作好患者术前各项常规检查：如出、凝血时间测定、血常规、肝肾功能检查，及X线片、心电图检查等。遵医嘱作好术区备皮、备血、各种药物的过敏试验，嘱患者术前禁食12小时、禁饮4小时。

3.2 术后护理

3.2.1 一般护理：密切观察记录血压、脉搏、呼吸、体温、神志变化及术区敷料渗血情况，有异常情况及时报告医生。术后6小时病情稳定后给予营养丰富、易消化的饮食，增加体质，提高抗感染能力。为减轻患者的疼痛，术后静脉接镇痛泵，准确评估镇痛效果，24小时内患者疼痛剧烈时，遵医嘱按动手工按扭增加镇痛药物剂量，减轻疼痛，以利于休息。

3.2.2 护理：患者回病房后，安置在铺有气垫的三节活动床上，使患者舒适、保持受压部位皮肤完整，去枕平卧位6小时，肩部用软枕垫高10 cm，患肢外展50度~60度，前屈45度，前臂置于中立位，并用外展支架固定制动。平卧位时保持外支架与床平行，防止外支架螺丝松动、位置滑动，避免假体脱位。肩关节置换术由于分离三角肌、胸大肌间沟时易损伤头静脉，以及外翻及牵引时易损伤支配三角肌的神经及血管，术后48小时内密切观察患肢血液循环和感觉情况，如患肢的色泽、温度、肿胀情况及指端有无麻木等。本例患者术后12小时患肢肿胀，遵医嘱给予20%甘露醇250 ml，30分钟内静脉滴注，2次/日，保持输液过程顺利，防止药液外渗，淤血处用红花油按摩，72小时后肿胀逐渐消退；协助患者健侧翻身，避免压迫患肢，影响血运及假体脱位。

3.2.3 预防感染：术后易发生切口、肺部、秘尿系统感染等。切口感染是肩关节假体置换术后最严重的并发症，可导致关节置换术失败[2]，而肺部感染、秘尿系统感染等易诱发切口感染，因此，预防感染尤为重要。术后注意观察术区渗血情况，及时更换术区敷料，作好切口引流管的护理，监测体温变化，遵医嘱应用抗生素治疗并观察用药反应，预防切口感染；协助翻身、拍背排痰，遵医嘱给予雾化吸入，2次/日，保持呼吸道通畅，防止肺部感染；作好留置导尿管的护理，防止秘尿系统感染的发生。

4 功能锻炼指导

4.1 心理指导：患者存在不利于功能训练的心理因素，认为手术成功就是成功的结束，过早活动会使切口裂开或影响愈合；惧痛，患者因为合并多处骨折，行多次手术，疼痛阀大大降低，加之家属心疼和不忍心，经度疼痛即停止锻炼。因此，在早期康复锻炼中，要做好心理护理，向患者和家属耐心说明功能锻炼的重要性，鼓励患者树立信心，指导督促患者锻炼，促进关节功能的恢复。

4.2 肢体功能锻炼指导：患者术后肩关节用支具外展90度固定2周，此后仅在夜间固定1个月，以后4周用三角巾固定。患者术后第一天即开始按照计划进行康复训练。

5 护理体会

肩关节是上肢活动最广泛的关节，要求有灵活的功能和活动，肩周肌肉丰富，肱骨头几乎是由肩软组织悬吊于肩胛上，手术易造成周围组织破坏，术后出现肌肉肿胀、关节内积血，如不锻炼易发生肌肉纤维化、粘连，影响关节活动。但是，康复锻炼必须有计划、循序渐进的进行，过于保守的康复训练会导致关节僵硬，而过于积极又会使关节囊、肩袖的愈合受到损害，从而影响肩关节的稳定性和关节功能[3]。人工全肩关节置换术后的康复锻炼需要持续12~18个月之久，应制定完备的计划，向患者说明配合并定期随访给予具体指导。本例患者通过细心的专科护理和有计划的康复护理，伤口愈合良好，无并发症发生，患者理解康复锻炼的重要性，积极配合练习、出院后仍能按计划进行康复锻炼，术后3个月，肩关节稳定性良好，完成活动性预期目标，达到了生活自理，效果令人满意。

参考文献：

[1] 吕厚山.人工关节外科学[M].北京：科学技术出版社，1998.436.

[2] 邹兴建，刘昌风.人工肩关节置换术后病人的观察及护理[J].四川医学，2005，26（8）：909.

骨外科护理工作计划范文第14篇

结果：研究组压疮发生率仅为7.69%，显著低于对照组患者压疮发生率23.08%；研究组患者对护理工作满意度显著高于对照组，而其住院时间则显著少于对照组，对比结果具有统计学意义（P

结论：骨科患者实施早期预防护理措施可显著降低压疮发生率，利于维持良好的护患关系，使患者尽快恢复健康，提高其预后及生活质量。

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.425

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0253-01

骨科患者大多需长期卧床，属于压疮高危人群，压疮发生率是衡量及评估护理质量的重要指标 [1]。本文将对我院自2012年1月1日至2013年12月31日期间对前来就诊的78骨科患者给予临床研究，从而探讨骨科患者发生压疮的早期预防及护理措施，为降低压疮发生率提供可靠依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。78例骨科患者中男性41例、女性37例，年龄19至76岁，平均年龄（48.91±2.25）岁，疾病类型：髋关节骨折4例、股骨干骨折7例、腰椎骨折15例、股骨粗隆间骨折26例、股骨颈骨折20例、颈脊髓骨折伴高位截瘫1例、耻骨上支骨折1例、骨盆骨折3例、压缩性骨折伴截瘫1例。按照抽签方式将78例骨科患者随机分为研究组（39例）与对照组（39例），两组一般资料（性别、年龄、疾病类型、例数等）具有临床可比性（P>0.05）。

1.2 方法。

1.2.1 纳入与排除标准。①经临床影像学检查确诊为骨科疾病；②于本次研究前无压疮发生；③无恶性肿瘤、精神类疾病；④无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变；⑤未处于妊娠期、哺乳期等特殊时期；⑥可独立完成本次研究所需调查问卷；⑦对本次研究具有知情权。

1.2.2 研究方法。对照组骨科患者仅给予常规护理措施，内容包括病情观察、生命体征监测、给药护理、并发症预防等；研究组在常规护理基础上加强压疮预防护理措施。记录两组患者压疮发生率、护理满意度（自拟护理满意度调查表掌握患者对本次护理满意度，满分100分，分数越高则满意度越高，调查内容包括护理措施、护理态度、护理效果等）及住院时间，给予统计学分析后得出结论。

1.2.3 护理措施。①建立预防压疮护理小组，组长由本科室护士长担任，组员均具有丰富经验及专业知识，上岗前给予压疮相关知识培训，如发生原因、预防措施、治疗方法等，培训完成后方可上岗，建立皮肤护理质量控制相关规章制度，根据组员自身特点划定其日常工作责任范围，根据以往工作经验结合相关资料制定压疮预防护理措施指导意见；②采用Braden量表评估患者发生压疮几率，根据评分结果给予相应的护理措施；③低风险：患者大多生活能够自理，应在常规护理基础上加强健康宣教，讲解压疮发生原因、危害及防治措施，及时纠正其以往不良生活习惯；④中度风险：a.患者在健康宣教基础上给予针对性的预防护理措施，鼓励其经常翻身，定期主动或被动运动减少骨突处受压时间；b.便后及时清洗并保持皮肤干燥清洁，提供舒适柔软的棉质床褥衣物，减少皮肤摩擦力；c.日常饮食应加强营养摄入量，根据患者机体营养状态提供正确饮食指导，必要时应提供肠内营养结合肠外营养的综合性营养支持；d.床头不应高于床尾30 0以利于分散机体压力，利用新型辅料、R型海绵垫等物品保护受压部位预防压疮；⑤高风险：a.除应采取上述措施外，还需根据患者实际情况制定完善的护理计划；b.每间隔1-2h协助患者翻身1次；c.提供气垫床对全身机体减压，使用透气棉枕头对瘫痪肢体进行减压，出汗较多或怕热者则给予凉液垫；d.侧卧时应保持床铺与背部呈30 0夹角；e.利用透明敷贴保护足跟、肘部等压疮易发部位；⑥严密监测患者皮肤表面变化情况，若出现发红应及时实施烤灯照射、按摩等措施预防压疮发生，告知医生并遵医嘱给药治疗；⑦在交接班中详细记录每日骨科患者皮肤状态及翻身时间，便于接班同事及时掌握患者情况；⑧建立完善的奖惩制度，若条件允许可指派专人实施监督，及时纠正护理人员工作中的不良表现，提高其工作积极性及责任感。

1.3 统计学方法。使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由X±S表示），计数资料采用X2检验，以P

2 结果

2.1 压疮发生情况。两组骨科患者经不同模式护理后，研究组压疮发生率仅为7.69%，显著低于对照组患者压疮发生率23.08%，对比结果具有统计学意义（P

表1 两组骨科患者压疮发生情况对比分析

注：*表示与对照组对比结果具有统计学意义（P

2.2 满意度。两组骨科患者经不同模式护理后，研究组患者对护理工作满意度显著高于对照组，而其住院时间则显著少于对照组，对比结果具有统计学意义（P

表2 两组骨科患者护理满意度及住院时间对比分析（X±S）

注：*表示与对照组对比结果具有统计学意义（P

3 讨论

压疮是由于身体局部组织长期受到压迫导致血液循环障碍，局部发生缺氧、缺血、营养缺乏等异常情况，皮肤失去正常功能后导致组织坏死或破损，属于临床常见并发症 [2]。研究表明 [3]，压疮发生原因主要包括内源性及外源性等多种因素，其中外源性因素如剪切力、压力、摩擦力、潮湿刺激等，内源性因素包括机体营养状态不加、皮肤抵抗力下降等。

研究表明 [4]，压疮好发于骶尾部、臀部、耳廓、髋部、足跟等骨突部位，临床表现为皮下组织及局部皮肤红、热、肿、痛，严重时可发生溃烂甚至坏死，严重伤害患者身心健康。近年来，随着我国经济、交通产业迅猛发展，以及人们生活结构、周围环境改变等多因素共同作用，骨科疾病发生率呈显著上升趋势，骨科患者压疮发生率也随之增加，已引起广大医务工作者高度重视。

骨外科护理工作计划范文第15篇

关键词：骨科护理；优质护理；服务

1优质护理内涵

"优质护理"是指在骨科护理服务的全部链条中，就软件方面而言，所有医护人员应该做到以患者为中心；就业务环节而言，应该加强基础性护理服务，同时全面落实岗位责任制，责任到人，以提升整体护理服务水平。在此内涵中，"以患者为中心"是指所有医护人员应该时时刻刻为患者着想，从思想上到行动上把患者的利益放在首位，想患者所想，急患者所急；同时围绕患者所需，严格控制医疗成本，切实简化治疗服务流程。"优质护理"除了上述患者在物质方面的需求外，新时期的优质护理服务还要充分考虑患者及其家属的心理需要，用充分的优质护理提升患者及其家属的主管满意程度。

2010年卫生部提出开展"优质护理服务示范工程"活动，要求实现"让患者满意，社会满意，政府满意"的目标，这给骨科护理中优质护理服务提出了更高的要求。

2骨科护理中优质护理方法

2.1骨科护理人员统一思想 定期组织全科护士学习讨论，提高认识，激发工作热情，统一思想。在坚持以患者为中心的基础上，进一步规范临床护理工作、加强基础护理，逐步改善护理服务，切实保障医疗安全。如在调查中某院开展责任护士"五心六声六要"特色服务，服务前后患者满意度对比如表1所示（数据采用SPSS统计软件进行分析，并进行χ2检验）。

2.2拓宽骨科护士的理论知识和业务技能 可以通过派遣护理骨干到上级医院进行进修学习、开展知识讲座和知识竞赛等等方式鼓励骨科护士学习优质护理理论及提高护理实践水平的积极性，通过多样化的方式拓宽骨科护士的理论知识和业务技能。由于骨科患者情况特殊，进行康复训练难度较大，这更需要骨科护士为患者详细讲解功能锻炼的重要性，并且督促患者及时、定时进行康复训练。

在这方面可以借鉴和学习某些专科医院提供的健康教育护理经验，对患者进行有针对性的床旁个性化指导，同时根据病情和恢复情况辅之以功能锻炼计划，协助患者进行患肢各肌肉关节主动与被动功能锻炼，加快患者康复。

2.3建立护理责任制 在骨科护理中考虑到该种护理服务的特殊性，应该建立以护士长为主导的护理责任制，责任到人。同时应该在综合考虑各个护理科室的职责轻重、工作量大小和专业技术的要求等等因素的基础上，建立富有弹性的护士队伍配备和调剂制度，严格杜绝目前普遍存在的医疗资源闲置和浪费现象。在此基础上，应该加强对护士队伍整体素质的重视程度，不要以为护士只是辅助人员，可有可无，在日常的护理工作中，护士是和患者接触最多也了解最多的人，对患者的身体恢复状况、心理状态，甚至家庭状况等等有更为全面和实际的了解，所以护士应该是患者和主治医生之间信息的传递着，而且护士也应该为患者提供主治医生之外较为专业的狐狸和健康指导。鉴于此，必须加大对骨科护士队伍职业技能的培养和整体素质的提高，实现骨科类医院医疗服务的良性循环和发展。

2.3.1专业照顾 根据患者自理能力提供帮助，促进患者尽快恢复，之外提供心理支撑。

2.3.2协助治疗 执行医嘱并协助主治医生执行患者的诊疗计划，同时，对患者的病情和对治疗的反应进行及时观察，并及时与医生沟通。

2.3.3健康指导 给患者提供的健康指导包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导和康复指导等等。

2.3.4沟通协调 与主治医生、辅助检查等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者，护理应该是24h持续的不间断的服务，护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者。

2.4改善医院配套设施 完善的医疗设备是医院提供救死扶伤所必须的，包括呼吸机、心电监护仪、除颤仪、心脏起搏器、B超、X光机、CT机、核磁共振机、动态心电图机、纤维支气管镜、纤维胃镜、血球计数仪、电解质分析仪、尿十项分析仪、血气分析仪、电子阴道镜、氦氖激光仪、颈椎康复牵引仪、电针机、医用推车5辆，30张病床等设备。

3结论

护理质量是保证医疗安全的根本，只有不断的改进护理流程、转变思想、提高认识，才能有效的提高整体护理质量，才能为患者提供优质的人性化、个性化护理服务，才能把我们的"六心"服务渗透到护理工作的每个环节。使我们的患者感受到我们在提供全方位的优质服务，明白我们优质服务的目的性。

参考文献：