医院采购力工作计划范文

医院采购力工作计划范文第1篇

关键词 招标采购管理?规划

医院建设过程中工期“马拉松”、不能按时投入运营是常见的问题。根据我单位管理的在建近30个医院项目的统计分析，招标采购成为影响工程进展最主要的因素之一。下面根据我公司医院项目管理经验，谈谈医院项目招标采购管理。

一、医院项目特点

（一）项目建设规模大，投资多

一方面，医院项目建设功能越来越全面，门诊、急诊、医技、住院、后勤、办公、科研与教学、康复体检中心、120等功能日趋完善。另一方面，一般综合性医院都在800床以上，建筑面积呈越来越大的趋势，投资动辄几亿元。

（二）功能与系统的复杂性

医院建筑为民用建筑中功能相对最为复杂的建筑，建筑设备和医疗设备种类多。同时医院项目有许多特有的系统，如洁净工程、医用气体、医用纯水、物流传输和污水处理等系统。

（三）工期紧

医院项目多为政府投资的民生工程，项目所在地区的社会各阶层、政府及各级行政主管部门都高度关注。

二、项目启动阶段的招标采购管理

（一）合理利用公司各部门内部资源，成立招标工作小组

成立以招标管理师为中心，设计部、投资管理部、合约部、机电安装部、工程管理部各部门工程师共同参与的工作小组。本小组相对固定负责各医院项目招标采购管理，形成“专业人做专业事”的服务体制，便于很好地做到资源共享。

（二）收集相关信息并整理

在启动阶段对项目信息、环境信息（自然环境、社会环境、政治环境）、干系人信息、工程进展信息和其它相关资料进行收集和整理。

（三）项目各方关系梳理和沟通

项目启动后，对参建单位各方组织关系进行梳理，形成关系图。同时，根据相关干系人信息，找对核心沟通对象、沟通方式和渠道，形成沟通策划表。

三、医院项目招标采购特点分析

（一）招标次数比较多，招标工作任务繁重

在医院项目中，专业工程比较多，还有医院特有系统，一般需要单独招标采购。根据经验，医院项目招标采购子项目多达三十几项。

（二）医院系统工程（洁净工程、医用气体、污水处理、放射防护等）的设计主体——设计院一般没有相应的资质和能力，通过合理的方式进行专业系统招标成为专业系统成败的关键（方案征集、设计施工一体化等）

（三）医院项目招标采购子项目众多，每个合同包的招标范围和彼此之间的界面划分是清单编制前的工作重点

（四）招标投诉概率大

针对建安施工总承包、医用气体、洁净工程等投诉率较大的招标项目，实施重点监控管理，对可预见的投诉事项进行有效规避。

（五）招标采购管理与设计、投资造价和机电安装等专业之间的有效配合，是顺利实施招标的关键

（六）不同的项目、不同的业主有不同的特点和需求

招标人员应就招标项目、标段、界面划分及招标方式等事项与业主进行充分有效的沟通，明确业主需求及目的，并达成共识。

四、合理做好标段划分

根据建设工程的投资规模、建设周期、工程性质等具体情况，往往可将建设工程分段分期实施，以达到缩短工期的目的。在划分标段时要做好分标段实施的必要性、可行性以及实施的利弊分析。有的项目由于设置的开工节点时间十分紧张，采用了一些诸如“桩基先行”等办法，但实践证明人为不合理地将项目划分，必定会给后续的管理带来一系列的问题。

五、确定发包方式

根据医院项目特点和常规做法，医院项目建设工程建设一般采用“总包+特别认可分包”模式。这种发包模式的特点是业主方把一个建设工程项目发包给一家资质符合要求的施工单位总包，其项目的主体结构由总包方负责施工；部分重要专业工程及系统设备的采购（或采购+安装）则由业主方另行招标采购，并纳入总包的管理范畴。整个项目的投资、质量、进度和安全生产由总包方向业主方负责。

六、招标实施三步骤

（一）招标采购规划

编制思路：运用WBS工作分解结构，合理对项目进行“切块”。

目前，大部分工程的招标具有很大的随意性，想到哪招到哪，往往就会因为招标的不及时影响整个项目的整体推进，所以就需要根据医疗项目的特点和目前招标进度，编制《项目招标采购规划》。分标策略决定了与招标人签约的承包人的数量，决定着项目的组织结构及管理模式，从根本上决定合同各方面的责任、权力和工作的划分，所以，它对项目的实施过程和项目管理产生根本性的影响。对于工程项目标段的划分，不仅要考虑工程特点、现场施工条件、投资与进度计划要求等因素，还应考虑自身管理能力和潜在投标人的竞争能力等因素，通过招投标来选择一个有实力讲信誉的投标人。

招标规划编制前应对招标的内容进行梳理，不能有遗漏。除常规项目的招标内容，医院建筑大致还包括医用纯水、物流传输、医用洁净、医用气体、高压氧仓、发电设备、污水处理和被服回收系统、被服洗涤系统、节能环保系统、放射防护、气体灭火设备、厨房设备、锅炉、变配电设备、标志工程、机械停车装置、立体车库等专业系统和设备，同时甲供（或甲定乙供）材料的招标采购也要同时跟上。根据项目的特点进行工作包的整合与划分，理清项目招标采购内容和合同清单是编制招标规划的基础工作。每个工作包包含的工作范围一定要在招标采购规划中描述清楚，招标采购规划要按照工程的进度进行动态调整。一般主体设计院很少有医院特有系统的设计能力，因此设计工作包的划分是整个项目招标采购计划的基础工作。通常做法如表1所示。

招标采购规划是项目管理前期阶段核心工作之一，具有长远性、全局性、方向性和概括性特点，在通过一定的方法和程序后明确采购什么、采购多少以及如何采购。科学、合理、可操作的招标采购规划不但能提升项目管理的质量，同时为编制招标采购计划提供最为基础的依据。招标规划实施前需与业主单位进行充分沟通，理清招标范围，取得业主的批准，并作为制订招标计划的重要依据。同时根据招标规划内容进行概算分解工作，依据概算分解进行限额设计和限额招标采购。

（二）招标采购计划

编制思路：前置招标，避免“进度”等待“服务商”现象。

招标采购计划是招标采购规划的延伸与展开，目的是减少招投标工作实际行动中的随意性和盲目性，是指导招标工作及确保项目总体进度目标实现的重点措施之一。招标管理人员应根据经业主批准的总控进度计划和招标采购规划结合当地招投标流程所需时间编制招标计划。医院招标采购子项目多达三十几项，按照招标采购计划实施招标，能有效做好招标采购与现场形象进度相衔接，避免因招标不及时影响工程整体推进。

招标采购计划的编制要注意以下几点：招标采购计划的编制要与工程总进度计划相结合，根据总进度计划中各专业施工进场时间推算合理的单项招标启动时间，要注意尽量前置招标。常规的电梯、智能化、幕墙、室内二次装饰等项目紧跟施工总承包招标，医院五大专业系统（医用纯水、洁净工程、医用气体、物流传输、污水处理）招标的启动时间也需要重点考虑。五大专业系统涉及医院的使用功能，平面布局和流程往往需要三至五轮反复的论证。

招标采购计划的编制要与设计单位的出图计划相结合，对于医院五大专业系统，一般主体设计院没有相应的设计能力，招标采购前需要重点考虑出图方式和时间。机械停车、厨房工艺设计最好在初步设计时就要启动，便于相关配套的水、电、暖在施工图设计中体现，减少后期变更和返工。

招标采购计划的编制要与总包合同结合，甲供设备的采购时间根据施工总包合同的约定进行，滞后会影响整个工程的推进。

招标采购计划需要实行动态的跟踪和调整，使招标工作满足工程进展需要。计划的编制固然重要，但是计划的执行更为重要，在每次周会上招标小组和各部门负责人会针对计划的实施进行检查，针对检查情况与各实施单位和部门进行一个全面沟通，并对计划的执行实施调整。

（三）单项招标实施（招标采购方案）

编制思路：招标工作实施前，对招标项目进行策划，规范本次招投标活动，保证项目招标质量，达到选择优秀的承包商和供应商的目的。

重要项目招标文件编制前应编制专项招标采购方案，对项目的招标方式、招标范围、与其他专业的界面划分、质量目标、工期目标、投标人资格条件设置、专项招标计划、评标办法、合同主要条款等主要条款进行分析，各项内容与业主作充分沟通并经业主认可。

工程实施时各个专业分包单位之间因彼此之间的工作界面和工作范围不清晰，经常发生扯皮、职责不清等问题。因此，招标时每个合同包的招标范围和彼此之间的界面划分应尽可能明晰。尤其是建安工程施工总承包与室内二次装饰等专业工程合同包之间要进行合理的界面划分，越细越好，避免工作重复或遗漏，减少后续施工中工作不明确的协调量和工程变更。

因此，清单编制前需对编制人员进行书面交底。在建安工程施工总承包招标时，建议仅仅将地下停车库、消防楼梯、屋面砖等部位的装饰面材纳入总包，其他部位不管是否在主要装饰材料表中有说明，均不纳入总包招标清单，墙体和地面的界面应划分到抹灰层，吊顶划分到结构层。在装饰施工招标阶段，应仔细核对清单内容，检查是否存在工作内容的重复和遗漏。

方案当中还要考虑防止过多废标和招标投诉情况的发生，尽可能避免招标失败。同时对招标失败情况考虑预案，积极应对招标过程中可能出现的异常情况。

七、专业系统招标采购

经过长期医院项目管理，我单位积累了大量优秀的医院专业系统设备供应商（厂家）和施工单位的数据库，为顺利实施招标采购管理打下了坚实的基础。

（一）手术室净化工程是医院项目建设的核心组成部分

在招标前期应认真组织调研，充分理解业主意图和需求。从平面功能布局、选材、设备选型、预留发展空间、配置要求、弱电、强电、气体、给排水等多方面征求业主及专家意见，形成技术规格书。做好与施工总承包、消防、弱电、医用气体等专业之间的界面划分，同时还要配合灯、塔、床等医疗设备的安装。净化施工企业资质包括建筑装饰装修工程设计施工资质、机电设备安装承包资质、建筑智能化工程承包资质等。市场上净化工程施工单位水平参差不齐，应合理设定投标单位的资格条件。

（二）气动物流传输系统通常是一个由传输管道、鼓风机、管道换向器和工作站终端组成的网络

招标文件中要确定传输管道、工作站、空气压缩机、管道转换器、风向转换器、传输瓶、中心控制器、系统软件等技术参数。为提供可靠的后续运行安全保障，招标文件约定设备供应商除培训使用单位操作人员外，发生故障时要有及时的应对措施，在重点传输系统工作站要考虑零故障保障措施。

（三）医用纯水投标人应具有医疗器械生产企业许可证、医疗器械注册证、质量管理体系认证证书

由于系统的特殊性，建议采用综合评估法，分商务、技术、综合实力三块进行打分，其中技术分比值可以适当提高。医用纯水还要做好与土建、电气、给排水等专业的界面划分。

（四）医用气体投标人应具有相应机电设备安装工程专业承包及压力管道安装许可证书

管线系统界面划分：投标人负责将所有气体工程总管引至洁净工程区域本层管井外1m处（包括稳压箱或减压箱）；其余洁净工程范围内的医用气体设备、管路、设备带、报警监测系统均由采购人委托的洁净工程承包单位完成，不纳入气体工程招标范围。

（五）医疗设备往往是和工程分开审批的，招标进度无法和施工图设计同步

建议设计人员协同科室、业主建设管理人员对常用品牌的配套图进行调研，分析各品牌的差异，尽量避免按非常规品牌预留。在后期招标阶段，应在招标文件中注明配套尺寸要求等参数。无法满足尺寸的品牌厂家不应参与投标。

医院采购力工作计划范文第2篇

关键词：程序 控制方法

卫生部制定的《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》指出医疗机构应促进和加强财务会计内部控制制度建设，并且在第六章药品及库存物资控制一文中明确了内部控制的原则和控制措施；在第一章，第三条中规范了内部控制的组织架构，即医疗机构负责人应对本单位财务会计内部控制制度的建立和有效实施负责，医疗机构财务部门具体组织本单位财务会计内部控制制度的落实。一套正确、完善的药品采购管理制度能够制约药品过剩成本，降低患者医疗费用，增强患者信心，促进和提高医院竞争力。而加强对药品采购流程关键环节的控制，能够对药品质量起到一定的保证作用，因此， 医院在药品采购内部控制上应当结合实际情况，全面梳理相关采购业务流程，着力分析药品采购流程特点，建立和完善药品采购管理制度，根据各个采购环节的职责制定出可操作的有效控制措施。

一、药品采购业务流程

参照企业材料采购业务流程，医院药品采购业务流程也应包括需求计划、采购计划、请购和审批、确定采购价格、选择供应商、订立采购合同、供应过程管理、验收和入库、付款、会计控制、采购业务的后评估等环节。

二、目前在药品采购过程中存在的问题

（一）个别医院高级管理层没有把药品采购管理上升到战略高度来考虑

事实上，医院药品采购成本高低、质量好坏直接关系到患者医疗费用支出。为赢得患者理解和支持，提高医院在医疗市场的竞争力，高级管理层应强化内控执行力度，健全和完善采购管理制度。

（二）药品采购过程中缺乏有效的信息沟通

药品采购由于病种的多样性而具有复杂性和特殊性。在以往的采购工作中，采购部门作为一个单独的职能部门，相对独立地开展工作，很少与临床、医技科室、物价、审计和财务部门进行有效沟通。一旦某个环节对信息的理解出现失误或者信息的有效流通受到阻碍，很可能造成药品的无效采购或资金积压。

（三）医院的制衡性机制弱化

目前部分医院的药品采购权往往掌握在一个部门或者几个人甚至一个人的手里，由同一员工既制定采购计划又负责采购物资，导致缺乏有力的监督和制衡机制。

三、药品采购业务风险控制方法与途径

（一）编制需求计划

医疗科室作为需求部门会根据临床及业务需要向采购部门提出药品需求计划明细单。该环节的主要风险是：第一，医、药勾结，产生药品回扣使医院声誉受损。第二，医院成为不法药商的药品集散地，药品成本过剩增加患者、医保部门医疗成本。从某种意义上来说，医药滥用属于套保行为。主要控制方法：院方应在药品采购制度中明确规定，需求部门提出需求计划时，不得指定或变相指定药品供应商。

（二）编制采购计划

该环节是采购部门根据临床需求计划归类汇总平衡现有库存物资后，统筹安排采购计划的过程。采购部门应在年度基本预算框架内根据临床月度需求，药品市场变化趋势等因素合理安排采购计划，不允许不按实际需求安排采购或随意超计划采购。采购计划编制完成后要交临床科室确认，防止漏购，以保证临床科室及时用药。

（三）请购和审批

请购是指医院药品采购部门根据采购计划和实际需要提出的采购申请。该环节采购部门根据临床科室核对无误后的采购计划填写请购单。请购单上应明确采购物资的品名、规格、数量、质量、相关要求和标准等。请购单填写完整后交药事委员会（三人以上）审批。药事委员会应在2个工作日内做出是否符合采购规定的批示，以缩短采购时间，保障临床用药。对于不符合规定的采购申请，请购部门要重新调整请购内容报药事委员会批准。目前部分医院的药品采购工作由一个部门或者几个人负责，缺乏有力的监督和制约机制，影响了医院正常的药品采购工作。对此，医院应将采购权合理分离，纠正无人监督，“既当裁判员，又当运动员”的状况。

（四）确定采购价格

采购价格的确定是价格管理部门利用药品价格数据库的历史价格与现实药品价格对比确定性价比的过程。医院高级管理层要保证价格管理部门在询价方面的相对独立性。物价科根据药事委员批准的采购申请对采购价格进行审核，并利用药品价格数据库的历史价格与现实药品价格对比，对采购价格逐一进行审核，然后利用协议采购、招标采购、询比价采购等多种方式，科学合理地与供应商确定采购价格。为了及时掌握药品市场药品价格发展趋势，保证采购药品定价的及时性、准确性，物价科应定期开展药品市场供求形势及价格走势分析。

（五）选择供应商

选择供应商，是医院药品采购业务流程中的重要管理环节。采购部门要按照公平、公正和竞争的原则，择优确定合格的供应商，建立科学的供应商评估和准入制度，对供应商资质信誉情况的真实性和合法性进行审查。供应商资质证书应交财务部门壹份存档备案。在于供应商的关系处理上应做到既是对手，又是朋友，要充分认识到采购过程不是对手间的谈判，而应该是一个商业协商的过程，协商的目的不是一味比价压价，而是基于对药品市场的充分了解和医院自身长远规划的双赢沟通，因为供应商的稳定供货能力、质量保证能力对于医院的稳定经营具有关键性的作用。

（六）订立采购合同

这一环节可以规避采购风险，保证医院的合法权益。采购部门在院长授权的条件下应会同财务部门、物价科、审计科等部门根据预先确定的采购方式、采购价格等情况与供应商签订采购合同。合同中要准确描述合同条款，明确双方权利、义务和违约责任，以防采购合同签订不当导致药品采购不顺畅及医院合法权益受到侵害。

医院采购力工作计划范文第3篇

一、医院项目特点

1、医院项目建设规模大，投资多。

一方面，医院项目建设功能越来越全面，门诊、急诊、医技、住院、后勤、办公、科研与教学、康复体检中心、120等功能日趋完善。另一方面，一般综合性医院都在800床以上，建筑面积呈越来越大的趋势，投资动则几亿元以上。

2、医院功能与系统的复杂性。

医院建筑为民用建筑中功能相对最为复杂的建筑，建筑设备和医疗设备种类多。同时医院项目有许多特有的系统，如洁净工程、医用气体、医用纯水、物流传输和污水处理等系统。

3、工期紧。

医院项目多为政府投资的民生工程，项目所在地区的社会各阶层、政府及各级行政主管部门都高度关注。

二、项目启动阶段的招标采购管理

1、合理利用公司各部门内部资源，成立招标工作小组。

成立以招标管理师为中心，设计部、投资管理部、合约部、机电安装部、工程管理部各部门工程师共同参与的工作小组。本小组相对固定负责各医院项目招标采购管理，形成“专业人做专业事”的服务体制，便于很好地做到资源共享。

2、收集相关信息并整理。

启动阶段针对项目信息、环境信息（自然环境、社会环境、政治环境）、干系人信息、工程进展信息和其它相关资料的收集和整理。

3、项目各方关系梳理和沟通策划。

项目启动后，对参建单位各方组织关系进行梳理，形成关系图。同时，根据相关干系人信息，找对核心沟通对象、沟通方式和渠道，形成沟通策划表。

三、医院项目招标采购特点分析

1、招标次数比较多，招标工作任务繁重。

本工程专业工程比较多，还有医院特有系统，一般需要单独招标采购。根据经验，医院项目招标采购子项目多达三十几项。

2、医院系统（洁净工程、医用气体、污水处理、放射防护等）

工程的设计主体设计院一般没有相应的资质和能力，通过合理的方式进行专业系统招标成为专业系统成败的关键（方案征集、设计施工一体化等）。

3、医院项目招标采购子项目众多，每个合同包的招标范围和彼此之间的界面划分是清单编制前的工作重点。

4、招标投诉概率大。

针对建安施工总承包、医用气体、洁净工程等投诉率较大的招标项目，实施重点监控管理，对可预见的投诉事项进行有效规避。

5、招标采购管理与设计、投资造价和机电安装等专业之间的有效配合，是顺利实施招标的关键。

6、不同的项目、不同的业主有不同的特点和需求。

招标人员应就招标项目、标段、界面划分及招标方式等事项与业主进行充分有效地沟通，明确业主需求及目的，并达成共识。

四、合理做好标段划分。

根据建设工程的投资规模、建设周期、工程性质等具体情况，往往可将建设工程分段分期实施，以达到缩短工期的目的。在划分标段时要做好分标段实施的必要性、可行性以及实施的利弊分析。有的项目由于设置的开工节点时间十分紧张，采用了一些诸如“桩基先行”等办法，但实践证明人为不合理地将项目划分，必定会给后续的管理带来一系列的问题。

五、确定发包方式。

根据医院项目特点和常规做法，医院项目建设工程建设一般采用“总包+特别认可分包”模式。这种发包模式的特点是业主方把一个建设工程项目发包给一家资质符合要求的施工单位总包，其项目的主体结构由总包方负责施工；部分重要专业工程及系统设备的采购(或采购+安装)则由业主方另行招标采购，并纳入总包的管理范畴。整个项目的投资、质量、进度和安全生产由总包方向业主方负责。

六、招标实施三步骤

招标实施步骤：招标规划,招标计划,单项招标实施。

1、招标采购规划

编制思路：运用WBS工作分解结构，合理对项目进行“切块”。

目前，大部分工程的招标具有很大的随意性，想到哪招到哪，往往就会因为招标的不及时影响整个项目的整体推进。所以就需要根据医疗项目的特点和目前招标进度，编制《项目招标采购规划》。分标策略决定了与招标人签约的承包人的数量，决定着项目的组织结构及管理模式，从根本上决定合同各方面的责任、权力和工作的划分，所以，它对项目的实施过程和项目管理产生根本性的影响。对于工程项目标段的划分，不仅要考虑工程特点、现场施工条件、投资与进度计划要求等因素，还应考虑自身管理能力和潜在投标人的竞争能力等因素，通过招投标来选择一个有实力讲信誉的投标人。

招标规划编制前应对招标的内容进行梳理，不能有遗漏。除常规项目的招标内容，医院建筑大致还包括医用纯水、物流传输、医用洁净、医用气体、高压氧仓、发电设备、污水处理和被服回收系统、被服洗涤系统、节能环保系统、放射防护、气体灭火设备、厨房设备、锅炉、变配电设备、标志工程、机械停车装置、立体车库等专业系统和设备，同时甲供（或甲定乙供）材料的招标采购也要同时跟上。根据项目的特点进行工作包的整合与划分，理清项目招标采购内容和合同清单是编制招标规划的基础工作。每个工作包包含的工作范围一定要在招标采购规划中描述清楚，招标采购规划要按照工程的进度进行动态调整。一般主体设计院很少有医院特有系统的设计能力，因此设计工作包的划分是整个项目招标采购计划的基础工作。

招标采购规划是项目管理前期阶段核心工作之一，具有长远性、全局性、方向性和概括性特点，在通过一定的方法和程序后明确采购什么、采购多少、以及如何采购。科学、合理、可操作的招标采购规划不但能提升项目管理的质量，同时为编制招标采购计划提供最为基础的依据。招标规划实施前需与业主单位作充分沟通，理清招标范围，取得业主的批准，并作为制定招标计划的重要依据。同时根据招标规划内容进行概算分解工作，依据概算分解进行限额设计和限额招标采购。

2、招标采购计划

编制思路：前置招标，避免“进度”等待“服务商”现象。

招标采购计划是招标采购规划的延伸与展开，目的是减少招投标工作实际行动中的随意性和盲目性，是指导招标工作及确保项目总体进度目标实现的重点措施之一。招标管理人员应根据经业主批准的总控进度计划和招标采购规划结合当地招投标流程所需时间进行编制招标计划。医院招标采购子项目多达三十几项，按照招标采购计划实施招标，能有效做好招标采购与现场形象进度相衔接，避免因招标不及时影响工程整体推进为招标工作重点。

招标采购计划的编制要注意以下几点：招标采购计划的编制要与工程总进度计划相结合，根据总进度计划中各专业施工进场时间推算合理的单项招标启动时间，要注意尽量前置招标。常规的电梯、智能化、幕墙、室内二次装饰等项目紧跟施工总承包招标，医院五大专业系统（医用纯水、洁净工程、医用气体、物流传输、污水处理）招标的启动时间也需要重点考虑。五大专业系统涉及医院的使用功能，平面布局和流程往往需要三至五轮反复的论证过程。

招标采购计划的编制要与设计单位的出图计划相结合，医院五大专业系统一般主体设计院没有相应的设计能力，招标采购前需要重点考虑出图方式和时间。机械停车、厨房工艺设计最好在初步设计时就要启动，便于相关配套的水、电、暖在施工图设计中体现，较少后期变更和返工。

招标采购计划的编制要与总包合同结合，甲供设备的采购时间根据施工总包合同的约定进行，滞后会影响整个工程的推进。

招标采购计划需要实行动态的跟踪和调整，使招标工作满足工程进展需要。计划的编制固然重要，但是计划的执行更为重要，在每次周会上招标小组和各部门负责人会针对计划的实施进行检查，针对检查情况与各实施单位和部门进行一个全面沟通，并对计划的执行实施调整。

3、单项招标实施（招标采购方案）

编制思路：招标工作实施前，对招标项目进行策划，规范本次招投标活动，保证项目招标质量，达到选择优秀的承包商和供应商的目的。

重要项目招标文件编制前应编制专项招标采购方案，对项目的招标方式、招标范围、与其他专业的界面划分、质量目标、工期目标、投标人资格条件设置、专项招标计划、评标办法、合同主要条款等主要条款进行分析，各项内容与业主作充分沟通并经业主认可。

工程实施时各个专业分包单位之间因彼此之间的工作界面和工作范围不清晰，经常发生扯皮，职责不清等问题。因此，招标时每个合同包的招标范围和彼此之间的界面划分应尽可能明晰。尤其是建安工程施工总承包与室内二次装饰等专业工程合同包之间进行合理的界面划分，越细越好，避免工作重复或遗漏，减少后续施工中工作不明确的协调量和工程变更。因此，清单编制前需对编制人员进行书面交底。在建安工程施工总承包招标时，建议仅仅将地下停车库、消防楼梯、屋面砖等部位的装饰面材纳入总包，其他部位不管是否在主要装饰材料表中有说明，均不纳入总包招标清单，墙体和地面的界面应划分到抹灰层，吊顶划分到结构层。在装饰施工招标阶段，应仔细核对清单内容，是否存在工作内容的重复和遗漏。

方案当中还要考虑防止过多废标和招标投诉情况的发生，尽可能避免招标失败。同时对招标失败情况考虑预案，积极及时应对招标过程中可能出现的异常情况。

七、专业系统招标采购

经过长期医院项目管理，我单位积累了大量优秀的医院专业系统设备供应商（厂家）和施工单位的数据库，为顺利实施招标采购管理打下了坚实的基础。

1、手术室净化工程，是医院项目建设的核心组成部分。

在招标前期应认真组织调研，充分理解业主意图和需求。从平面功能布局、选材、设备选型、预留发展空间、配置要求、弱电、强电、气体、给排水等多方面征求业主及专家意见，形成技术规格书。做好与施工总承包、消防、弱电、医用气体等专业之间的界面划分，同时还要配合灯、塔、床等医疗设备的安装。净化施工企业资质包括建筑装饰装修工程设计施工资质、机电设备安装承包资质、建筑智能化工程承包资质等。市场上净化工程施工单位水平参差不齐，应合理设定投标单位的资格条件。

2、气动物流传输系统通常是一个由传输管道、鼓风机、管道换向器和工作站终端组成的网络。

招标文件中要对传输管道、工作站、空气压缩机、管道转换器、风向转换器、传输瓶、中心控制器、系统软件等技术参数进行明确。为提供可靠的后续运行保障安全，招标文件约定设备供应商除培训使用单位操作人员外，发生故障时要有及时的应对措施，在重点传输系统工作站要考虑零故障保障措。

3、医用纯水投标人应具有医疗器械生产企业许可证、医疗器械注册证、质量管理体系认证证书。

由于系统的特殊性，建议评标办法采用综合评估法，分商务、技术、综合实力三块进行打分，其中技术分比值可以适当提高。医用纯水还要做好与土建、电气、给排水等专业的界面划分。

4、医用气体投标人应具有相应机电设备安装工程专业承包及压力管道安装许可证书。

管线系统界面划分：投标人负责将所有气体工程总管引至洁净工程区域本层管井外1米处（包括稳压箱或减压箱）；其余洁净工程范围内的医用气体设备、管路、设备带、报警监测系统均由采购人委托的洁净工程承包单位完成，不纳入气体工程招标范围。

5、医疗设备往往是和工程分开审批的，招标进度无法和施工图设计同步。

建议设计人员协同科室、业主建设管理人员对常用品牌的配套图进行调研，分析各品牌的差异，尽量避免按非常规品牌预留。在后期招标阶段，应在招标文件中注明配套尺寸要求等参数。无法满足尺寸的品牌厂家不应参与投标。

医院采购力工作计划范文第4篇

[关键词]医院 物资采购 采购管理

采购在医院经济运营中显得尤为重要,医院的采购环节包括药品的采购、医疗设备的采购和物资的采购。其中,物资的采购又分为医疗器械耗材的采购(普通耗材、高值耗材、骨科耗材、眼科耗材与化学试剂)和后勤物资的采购等。由于医疗耗材的大量被应用,医院物资采购工作的好坏将直接影响到医院的医疗质量和诊疗安全。另外,它还是医院全部支出的主要组成部分,是医院成本控制的重点和核心。笔者就常见于采购环节中的问题,结合实际工作谈一些体会。

一、医院在物资采购环节中存在的主要问题

在医院的成本核算中,造成医院成本松弛的主要原因是我们对医院的物资采购管理工作不到位。一般表现在以下几个方面:(1)没有设立专门的科室对医院的物资采购环节进行全面的控制,而主要依靠后勤物资供应中心、医疗器械科等科室内部的自我控制,外部虽然有监察、审计等科室监管,但由于人员不足,控制力度并不强。(2)对医院的物资采购工作流程进行规范和约束的力度不够,制度还有待于进一步完善。(3)没有制定出完备的申请采购计划,现有的申请采购计划没有被相关科室很好地执行。

二、医院物资采购管理方式建议

(一)成立医院物资采购监督管理部门

医院一般没有设立专门的科室对所有的物资采购活动进行监督,监察科、审计科虽然参与了监督,但由于人力资源比较少,对众多的物资采购活动的监督是十分有限的。规模比较大的医院,三级以上的医院,可以采用设立专门的物资采购管理中心或由独立的审计部门来加强对医院的物资采购过程进行全面监督和全程控制,对中小医院来说,包括所有二级以下的医院,由财务科对医院的物资采购活动进行全面监督和管理控制是比较合适的,也比较容易落实。

(二)制定和落实好物资的采购管理制度

(1)明确物资采购管理职责。明确好物资采购人员对要对产品的供应商、物资采购产品的质量和采购数量等负全部责任。(2)规范好医院的采购流程。计划申请―审批―采购―验收入库―报账。(3)严格执行物资采购审批权限。所有的物资采购计划必须执行审批制度,有批准权限的是分管物资采购的副院长。对于普通日常物资应实行计划采购。禁止未经批准的任何采购活动,但突发性或临时性急救物品可以由相关领导确认后,先由物资采购部门负责采购,但请购单上必须注明急购字样并说明理由,事后由分管副院长再补批并签字。(4)制定物资采购的必要条件。一是物资采购活动必须具备完整的采购程序。二是物资采购用品必须是必需的、合理的、有效的,并且经确认已经没有库存或现有库存已经不能满足科室需要而必须购进的。三是物资采购的产品必须适量,有计划性。四是物资采购的产品价格必须要合理。(5)建立稳定的供货渠道。(6)明确内部采购职责,并将责任落实到相应的人员身上。(7)把验收环节作为重点。所有物品购入后都要由采购员本人与保管员一起进行验收登记入库,并在相应的发票或者是随货通行上签字,以留存备查。采购员与保管员必须认真核实购入物品是否与计划申请相符,有无不够或发错的现象,并对相符性负责,只有完全合格的物品才准验收入库。(8)规定好退货或索赔条款。为减少医院损失,降低医院的物资采购成本,购入的物品由于质量、规格不符,不能用于临床科室应用的,采购部门必须联系供应商办理退货或换货处理。物资采购约定中必须明确索赔条款,对因供应商原因产生的费用,采购部门应该根据实际情况写出调查报告,然后书面通知供货公司向他们索赔,或者通知财务科在相应的货款中予以扣除。(9)制定货款的结算制度。所有物资采购均要求以电汇的方式付款,严禁采用现金结算或支票支付,特殊情况除外。为防止采购物品的质量等原因而给医院带来不必要的经济损失,医院物资采购部门应尽量避免当月全额付款,即对大金额、大批量的采购保留一定的付款金额。在不影响医院信誉的前提下,适度延长付款时间是医院提高资金周转率的好办法。

(三)制定和加强物资采购环节的经济管理

1、建立完整的物资价格档案。为有效控制医院的物资采购成本,减少费用支出,医院采购员应收集和管理好所有的价格情况,并及时了解和分析好市场行情。 2、建立和健全好供应商档案。供应商档案应有公司名称、公司地址和联系人员、联系电话、邮箱地址、业务范围、服务好坏和账号开户银行等资料,并定期或不定期地检测更新,由采购员负责管理。 3、加强物资采购人员的职业化培训,提升采购人员的综合素质,保证国有资产安全不受侵犯。 4、选择合理的物资供应方式。由于耗材的性质不同,用途也各不相同,如何选择合适的采购方式,这是降低采购成本的关键环节。(1)公开招标。对于大量的材料采购,实行公开招标的方式,以达到采购成本最低、质量最好的目的。(2)邀请招标。只能从有限范围的供应商采购的,或采用公开招标方式所需时间不能满足紧急需要的,可以采用这种招标方式。(3)竞争性谈判采购。招标后无供应商投标或没有合格标的,招标文件的准备时间较长,技术复杂不易确定详细规格或者具体要求的,才用此法(4)询价采购。(5)单一来源采购。

(四)对物资采购工作进行严格的日常控制

1、事前批准,并严格按采购审批程序执行。 2、规定采购物资的结算时间。从医院总的物资采购实践来看,要想完善医院物资采购环节的管理,做好整个医院的物资采购工作,就要严格执行医院现有的物资采购管理制度,加强物资采购环节的内部控制,不断地提高采购人员的思想素质和业务素质,并在实践中不断总结经验、完善制度并落实到位,才能把好医院的物资准入关,才能将医院有限的资金用在刀刃上,才能提升医院的核心竞争力。

参考文献:

医院采购力工作计划范文第5篇

关键词：医院，物资管理，现代化

 

物资管理是现代化管理科学中重要内容，医院物资管理是医院为完成医疗、教学、科研等工作，对所需物资进行计划、采购、保管、供应等组织管理工作。医院物资管理主要研究对象是物资在医院内的流转过程和科学管理，包括医院物资分类，物资供应计划编制，物资的采购运输，物资仓库的管理和组织领导等。物资管理系统是指医院后勤物资管理的计算机应用程序，主要以库存管理的形式进行管理，也包括为医院进行科室成本核算和管理决策提供基础数据的功能。

1.医院物资管理系统技术指标要求

1.1信息的完整性

信息系统的基础是信息，只有正确详实的信息才能保证管理人员作出正确的决策。因此软件设计方面必须加强信息完整性方面的工作，采用值约束、缺省、数据字典等多种方法确保信息的完整性。一旦使用人员录入或修改导致数据错误，系统必须明确地给出警告信息，提示使用者。

1.2系统先进性

软件的开发必须是建立在先进的关系型数据库的基础之上，同时采用客户机-服务器体系结构，进行数据维护，以保证系统平台的先进性，软件开发工具必须是目前主流工具。

1.3系统实用性

此物资管理系统是一个面向实际应用的软件系统，它的建成将取代手工的低效率工作，因此在进行系统建设的同时必须考虑到人员的使用习惯。

1.4系统可扩展性

信息系统是一个复杂的信息流管理系统。在开发完成后，系统必须保证在用户有新的需求时能方便地增加一些功能或模块，及时解决用户实际问题，同时还要与系统的其他部分能够保持风格一致，不改变管理人员的使用习惯，使得软件具有较好的可扩展性。

1.5系统安全性

用户进入系统时，应先经过严格的身份验证，根据其权限级别，使用系统的某些功能和数据。

2.医院物资管理系统需求

物资管理系统的总体需求为：建立一套有自己特色的(管理严格、配送方便的现代化物资管理系统：实现整个医院物资数据的统一管理，使物资从需求到采购，到入库，直至进入医院的各个部门，都可以在计算机上进行处理、查询，而且可以做到帐帐相符、帐物相符、物型以及外部型号与实物相符；医院领导可查阅整个医院的数据，对医院物资的全部管理过程进行实时监督和领导。。要求系统结构先进，数据处理迅速准确，能够使工作人员大大提高工作效率，并改善医院的运营环境。

根据医院物资管理要点，按照计划人员、采购人员、保管人员、会计人员和科室人员的不同工作职责，对Forte-HIS加以借鉴并结合Forte-HRP的实际情况，将医院物资管理系统分为申请计划管理、采购计划管理、物资帐务管理、物资合同管理、物资仓储管理5大模块。

（1）申请计划管理申请计划管理是物资管理的起点，它是各科室根据采购部门制订的采购周期并结合本科室的实际需要，向采购部门提出的本科室在某个时间段所需要的物资。申请计划是采购部门制订采购计划的重要依据。

（2）采购计划管理物资管理要做到低成本高效率地为医院服务，采购要涉及到医院的各个部门。采购的功能是以合适的来源、价格、送货方式获取医院各部门所需的一定数量的物资。采购功能引起物资向医院内部流动，它是医院与供应商相连接的环节。总的来说，医院采购的目标可分四个方面：以最低成本获取医院所需一定数量和质量的产品和服务；确保供应商提供最好的服务；巩固与供货商之间良好的供需关系，寻求替补供货商。为达到这些目标，采购部门必须实施以下基本功能：制定采购计划、说明书；确定适当的采购质量、数量、送货要求(时间、地点)标准；选择供应商(适当的来源)；商谈采购条款和条件(适当的价格)；制定和签发采购订单。

医院中物资采购部门采购计划管理的工作流程如下：

采购部门首先根据医院采购的时间段制订若干个采购计划周期，然后由医院各个科室制订物资申请计划，各个部门的申请计划在审核后经汇总生成某个计划周期的总的物资需求。物资需求同现存量以及安全库存量比较，得到物资的采购计划，然后根据采购计划日期所在的采购周期进行汇总生成一定周期内的采购计划。采购计划经审核后即可进行采购任务。

系统的主要功能是生成指定物资库房的采购计划单，在此过程中可读取已确认的申请计划单。

（3）物资合同管理

医院从市场采购的物资，凡是采购量大，供应条件比较复杂的，一般都采用合同形式，使供需双方的经济关系固定下来，物资订货合同是供需双方为实现物资购销，明确相互权利和义务而签订的具有法律效力的书面协议。

合同的管理贯穿于从签订合同开始到合同执行完毕的整个过程，包括对合同执行过程的组织、检查和监督。

物资订货合同是物资计划管理的延伸，也是为物资计划管理服务的，计划人员根据计划管理输出的采购参考信息，制定采购计划，与供货单位签订订货合同。合同管理的输出又反馈给计划管理，为后者提供预计到货信息，从而又为物资计划的制定提供必要的依据。合同管理从本身看，主要用途是对订货合同的统计、查询和合同执行、监督、输出必要的表格。

合同管理模块主要包括合同信息的录入、修改、删除、查询、合同的执行维护、合同的执行情况等。

（4）物资仓储管理物资仓储管理是医院物资管理的重要组成部分，也是现代物资管理成败的关键，做好仓储管理是保证医院完成各项任务的基础；仓储管理决策与医院物资系统的其他决策密切相关，它不仅对仓储系统，而且对整个医院的物资系统都起着十分重要的作用。

医院物资仓库的种类包括文具杂品库房、易燃易爆及放射性物资危险品库房、建筑维修材料库房、总务库房、工具和配件库房及科室的备用品小库房：仓库工作内容主要有：入库物资的验收，库存物资的保管，维护保养，物资的出库发放，物资的盘点等。

系统仓储管理的功能如下：

l)库存初始化：对本库房物资进行初始化，可录入物资的批号、有效期、数量、购进价、零售价等。

2)入库：完成本库房物资入库，生成相应的入库单据；入库方式可包括采购入库、赠送入库、调拨入库、科室退库入库，对采购入库可导入采购计划单，对科室退库入库可导入科室退库单。

3)出库：完成本库房物资出库，出库方式包括领用出库、调拨出库、退货、报损、报废。

4)盘点：对本库房物资的数量进行清点，生成盘点单据。

5)库存查询：用于查询管理当前库房物资的库存。

6)单据确认：对当前库房还未确认的单据进行确认。

7)反确认：对当前库房已确认的单据进行反确认。。

（5）物资帐务管理医院物资帐务管理主要涉及到各种单据审核入帐及对帐目查询的业务处理。

系统帐务管理功能如下：

1)帐目初始化：完成当前库房帐目初始化，帐目初始化确认后不能再修改。。

2)明细帐薄：查询和打印本库房物资的明细帐。

3)分类帐：查询和打印本库房物资的分类帐。

4)单据登帐：对本库房未登帐的单据进行登帐。

5)期末结转：对本库房物资的各类分类账目进行期末结转，生成物资账目。

6)反登帐：在必要的情况下可对本库房已登帐的单据进行反登帐。

7)反结转：对本库房最后一次结转的数据进行反结转。

3.结论

医院资源计划系统是指利用计算机软硬件技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集，存贮、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理，医院资源计划系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与环境。医院日常管理包括医院物资的管理，由于医院物资种类繁多，流通频繁，经常造成信息不准确、家底不明、积压浪费。做好医院物资管理工作，对医院节约成本，加强核算有重要意义，因而医院物资管理系统是医院资源计划系统的重要组成部分。

参考文献

[1]薛华成主编.管理信息系统(第四版)[M].北京：清华大学出版社.2008，5.

[2]葛世伦.代逸生.企业管理信息系统开发的理论和方法[M].中国青年出版社，2007，6.

[3]中国企业管理百科全书[M].企业管理出版社，2005，5

[4]Michi Henning， Steve Vinoski. CORBA企业解决方案[M].人民邮电出版社，2003，4.

医院采购力工作计划范文第6篇

医院设备科工作计划范文一

医院器械科工作计划根据卫生局“关于加强行业作风建设的五条规定”文件的精神和医院党委行政的要求，我科结合工作中的实际情况，对照有关规章制度进行了自查，汇报如下：

1. 建立健全了各种规章制度共31 项，

器械科狠抓管理内涵，坚持院科二级负责制，坚持用制度管人，形成良好的制度管人的新局面，先后制订了《关于一次性卫生材料管理办法》、《关于加强一次性医用材料使用管理办法》、《关于医疗器械外借管理规定》、《关于新购一次性卫生材料的管理办法》、《医疗器械销售代表来访登记制度》、《医疗器械销售代表来访制度》以及采购人员、仓库保管员、器械会计、维修人员考核细则等。

2. 加强了仓库管理。 对进院物品要求仓库保管员按技术要求做好验收，并通知及时科室领用。 对一次性卫生材料，我们仍坚持货比三家，比质量，比服务、比 价格。 我们将主要抓以下几方面工作： ① ②在科室内部管理上下功夫。 ③梳理整顿心内科、骨科和介入使用的一次性卫生材料，条件 成熟进行招标、竞标和议标采购等。 ⑥强化院科二级负责制，提高管理意识和水平。 器械科行风建设工作汇报 在院党委行政的正确领导下，行风建设中，我们经常利用科务会等多种形式认真学习、宣传、贯彻和落实盛市、局及医院行风建设文件精神，制定了一系列制度，用制度管人，凭制度做事，加大管理力度，强化院、科二级负责制，提高管理意识和水平，做好各项工作。 一、制度建设方面，我们先后制定了8 个相关文件：①《医疗器械销售代表来访登记制度》、②《告医疗设备销售代表书》、③《医疗器械设备、卫生材料采购制度》、④《医疗设备申请购置及审批制度》、 ⑤《医疗器械采购人员职责》、⑥《关于新购一次性医疗器材的审批规定》、⑦《医疗器械科采购人员考核细则》、⑧《医疗器械科采购员服务规范》，并对各级人员定期培训、考核，警钟常鸣，通过学习树立正确的人生观、价值观，增强防腐倡廉能力，坚决杜绝各种违法、违规事件的发生，

二、制度落实方面，我们对医疗设备、卫生材料的购置均实行了公开招标，目的是促进公平竞争，增加工作透明度，最大限度的降低采购成本。我们根据有关文件精神规定：

1、单价10 万美元或批量采购10 万美元以上的医疗设备办理国际招标。

2、单价人民币10 万元或批量采购人民币10 万元以上的医疗设备办理政府采购，主办单位是无锡市政府采购中心和无锡市卫生局。

3、单价 5 万元以上或批量采购 5 万元以上的医疗设备采取限制性招标法。通过向相关单位发出邀请投标书，进行公开招标。

4、单价5 元以下或批量采购5 万元以下的医疗设备采用询价法。询价采购是集中采购的方式之一，它充分满足了申购部门的一些金额孝时间要求紧的采购需求。

5、卫生材料采购方面，我们严格按照国家规定，对所有供货单位仔细核对三证，严格控制产品质量，确保万无一失，在价格上，我们主要采取招标和货比三家的方法，努力降低成本, 如对一次性卫生材料，我们坚持货比三家，通过比质量，比服务、比价格，在同等质量、品牌条件下，将价格压到最低。 我们对 31 种卫生材料进行了效能比价，通过卫生材料计划性采购、计划性控制领用、督查使用情况、货比三家降低价格等措施，使无锡最大的一院在市级综合医院中百元医疗收入消耗卫生材料仅占 18.7 元，居全市最低。

三、存在的问题

对照有关规章制度，我们对实际工作中的各个环节进行了认真梳理，我们认为还存在如下问题：

1、对一次性植入材料的管理力度要加强。目前有的科室还存 在擅自购买物品，先斩后奏，对统一由器械科购买物品持抵触态度，刁难、不配合，不按照购买医疗器械的有关规定程序进行操作。

四、今后的打算

我们将继续加大制度管理的力度，增加全程采购的透明度，强化监督机制，建立公示制度等。 我们将在征求使用科室(心内、骨科、脑外、介入等)意见后制订相关的管理规定，严格操作程序。 我们将对供应商进行一次全面的梳理，对心内科、骨科和介入使用的一次性卫生材料进行一次整顿，在条件成熟时将进行招标、竞标和议标采购等。 同时为了配合临床工作的需要，我们将保证24 小时提供保障服务，同时要求临床尽可能提前将所需材料的要求告知。我科将严把质量、价格和程序关，对于违反规定的要求将坚决抵制。

医院设备科工作计划范文二

一、强化教育,提高思想道德防线

仪器设备采购工作与财、物的关系非常密切，因此要从强化教育入手,采取多种举措加强廉政建设,筑牢反腐倡廉的思想道德防线。一是注重经常性，做到警钟长鸣。我们及时学习传达医院和纪检委的有关会议和文件精神，定期学习党纪法规和采购工作有关规定，不断加强警示教育，构筑思想道德防线。二是注重针对性，我们除进行专题学习外，还组织了针对性较强的学习讨论，深刻理解文件精神，牢记文件中的各项要求。三是加强设备处的监督制约，自觉接受审计、纪检和群众的监督，设备处不但接受审计、纪检的工作监督，还主动接受群众及生产厂家的监督，针对设备购置中存在的薄弱环节，让群众提意见找问题，发现问题及时采取措施认真解决，堵塞漏洞，把问题解决在萌芽之中。通过找问题，完善制度，严格程序，规范行为，提高仪器设备采购工作中思想道德防线，提升采购人员的内控意识、监督意识、责任意识和风险意识，努力形成 “不想、不能、不敢”的氛围。“不想”靠教育，提高觉悟增强自觉性;“不能”靠制度，加强监督机制;“不敢”靠严惩，克服侥幸心理，明白伸手必被抓的必然性，从而提高了采购人员的思想道德防线。

二、加强制度建设不断完善体制。

加强制度建设，不断完善体制，是做好反腐败工作的基础，医院党政领导高度重视仪器设备采购工作，部署加强风廉政建设落实到设备采购的具体工作中去，充分发挥纪检、审计部门的监督管理作用，成立医科大学总医院设备专家评审库，医科大学总医院仪器管理委员会：院长任组长，相关副院长进入该委员会，并任副组长，主要成员由设备处、财务处、医务处、科研处、纪检处和审计部门等主要负责人担任，并明确了分工和任务。健全的组织机构和领导体系，为做好仪器设备采购工作奠定了组织基础和领导保证。

三、加强制度管理严格程序

加强制度管理，严格工作纪律，自觉接受监督，严格执行招标管理程序，属于政府采购目录下的商品必须严格遵守执行，严格执行招投标管理制度，积极编制相关的管理制度和程序文件。为了加强我院固定资金管理，依法执行国家、地方政府及相关职能部门的相关政策法规，参照中华人民共和国国有资产法、招投标法、政府采购法及天津市财政局相关文件，编制出适合我院的设备管理程序文件既：“购置设备申请程序”“购置设备审批程序” “购置设备采购原则” “购置设备审批权限”。为了规范监督管理，规范采购行为还制定了：“仪器设备采购管理制度和经办人行为规范”“设备采购过程中的监督管理制度”“设备采购责任追究制度”等，在医疗设备采购工作中严格执行管理程序，客观公正地履行职责，认真规范采购行为，必需坚持公开、公平、公正、透明、择优的采购原则，用管理制度约束腐败行为的发生，进一步加大了对仪器设备采购工作的监控力度，努力做到规范行为有依据，严格程序不变通，执行程序不走样，避免工作的随意性和盲目性。

四、规范医院设备招标采购评标方法,堵塞腐败案件发生

规范医院设备招标评标方法，是为了提高资金的使用率，抑制招标采购中的违纪、违规行为发生，堵塞腐败案件，使医院设备招标采购工作更加公平、公正、合理、优化、透明，净化医疗设备销售市场，提高医疗设备采购招投标的组织、管理、实施和监督管理水平，促进廉政建设。

规范医院设备招标评标方法内容：1、确定评标原则：医院设备招投标活动的基本原则是医疗设备采购招标工作的指导思想，必须体现招标活动的公正性和透明度。坚持“公开、公平、公正、科学、择优” 的基本原则;坚持功能优先，价格合理，不保证最低价格中标的原则;在选择商家时，以生产厂家优先，其次总销售商的原则;评标过程中统筹兼顾综合分析的原则;评标委员会的组建要遵循科学、公正、严谨的原则。2、规范评标方法：根据《中华人民共和国招投标法》规定，规范医疗设备采购招标，从程序上规范医疗设备采购招投标活动，使医疗设备招投标工作形成制度化、标准化。医院设备采购招投标全过程活动必须在医院审计、纪检和群众的监督下进行，审计、纪检部门将严格按照“医疗设备、耗材招标采购监督条例”执行。3、量化评标指标：医疗设备采购招标中的评标因素主要包括投标设备的性能、质量、价格、资质、业绩、售后服务和信誉等，因此要对设备企业生产实力、资金情况、技术质量、经营实力、价格因素综合分析，合理划分各因素的分值比例，这是评标工作的关键。4、制定评标方法考虑的因素：技术性能配制、运行费用、保修期后的维修费用、备品备件提供的能力。5、评标纪律：严格规定在评标过程中的管理制度，参加评标的工作人员承担的责任，工作人员必须严格遵守评标纪律，堵塞设备采购评标中的漏洞，降低腐败案件发生。

五、建立反腐败工作的长效机制

做好医院设备采购工作中的反腐败工作是一项复杂、艰巨、长期的任务，要坚持常抓不懈，要贯彻标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，把医疗领域的商业腐败问题与加强党风廉政建设结合起来，与建立健全医院惩治和预防腐败体系结合起来，与医疗服务秩序、严格医院内部管理结合起来，对存在的问题，通过逐步健全制度，完善管理，建立防控医院购销领域抵制商业腐败的长效机制， 制度反腐已成为越来越多人的共识，制度反腐，意味着不仅要通过制度惩治腐败，而且要通过制度预防腐败，预防腐败必须有相应的制度做保证，建立设备采购过程中的行为准则，审计、纪检监督检察制度，设备招标采购管理制度，设备招标评审制度，设备采购责任追究制度等，只有建立和不断完善这些制度，并让这些制度切实发挥作用，才能保证在设备采购运行的各个环节，有效地预防和反对腐败，不断铲除商业腐败滋生的土壤和条件。

六、今后任务、方向

1、加强政治理论学习，进一步提高思想认识，经常性的举办参观学习各种类型的警示教育，提升责任意识、内控意识、风险意识和监督意识，提高廉政建设意识和反腐败的能力，

医院采购力工作计划范文第7篇

关键词：医院库存物资 内部控制 制度体系 加强

库存物资是医院在开展医疗服务活动及其他活动中为耗用而储存的流动资产，是医院医疗活动的基础。但是，由于内部控制制度的不完善，致使相应管理工作落实不到位，进而造成了物资浪费、流失等现象。因此，这就要求了医院需要在强化物资重要性认识的基础上，结合当前管理工作中所出现的问题，进一步健全并完善相关的内控制度体系，从而确保医院各项服务工作的顺利开展，进而为医院经济效益与社会效益的提高奠定基础。然而，如何完善这一内控制度体系，成为了医院管理工作所面临的一大挑战。

一、当前医院库存物资管理工作上所呈现出的问题

（一）入库制度体系的不完善致使相关核算账实不符

目前，医院在物资采购方面所实行的是先购进相应的物资，然后再付款，这样的采购程序致使物资采购与付款相分离，进而无法将所购物品数量与所花销的金额及时的呈现在财务账面上，长此以往就导致医院无法通过账务来实现对库存物资的有效核实，最终致使医院核算账实不符问题极为严重。

（二）关于物品采购计划的编制缺乏合理性

目前，医院在制定相关物资采购计划时，需要采购进何种物品以及采购物品的数量的定位，都是各科室根据自己的估算来实现的，进而致使所编制的采购计划缺乏合理性，最终造成物资的浪费。例如，有些科室印刷了大量的工作表格，在采用了电子病历等信息系统模块后，这些印刷表格的“用武之地”显然变少，这就导致了物资的严重浪费。因此，当前的这种采购计划模式制约了相关管理工作的开展，也将内控制度的缺陷与不足表露出来。

（三）医院各部门间尚未实现信息共享

当前，在医院库存物资的管理上是以分开管理的形式来实现的，比如采购业务、出入库业务等都是归不同部门管理的，而医院目前尚未实现信息资源的共享模式，各部门之间并没有进行“有无”的沟通，进而导致物资采购业务的开展并没有按照规定的程序执行，最终造成了物资的严重浪费。比如：某一科室需要印刷表格，并将这一需求告知了采购部门，但是并没有询问库存管理部门是否有库存，这样就导致采购部门所购进的物品被闲置。

（四）相关业务流程尚未实现规范化的管理

当前，医院的库存管理工作尚未根据业务的实际需求建立完善且规范的流程，进而致使相关工作的开展无制度可依，最终造成了人力与物力上的浪费。例如，有的临床科室根据自己的需要进行采买，只有发票却没有物资采购明细清单;有的临床科室票据齐全后却没有按程序到器械部门填制验收入库单，即到财务部门进行费用报销，而这就给库存管理工作的开展带来了阻碍，进而导致管理上出现了漏洞。

（五）尚未建立信息化管理平台

在医院库存物资的管理工作上，医院目前尚未建立统一且高效的信息化管理平台，进而导致各部门之间无法实现有效的沟通，造成了物资管理上的不足。而这种信息化应用程度不高的库存管理工作，在造成内部力度不足的基础上，还导致医院的物资浪费、财产流失，不利于医院的长远发展。

二、加强医院库存物资内部控制制度建设的对策

基于当前医院库存物资管理上所呈现出的问题，需要医院在强化对物质重要性认识的基础上，强化对医院物资管理力度，完善医院物资管理办法和制度，加强对库存物资控制，进而在避免物资浪费与流失现象的基础上，进一步强化医院整体管理力度，提高医院的经济效益。

（一）从源头抓起，突出对库存物资的事前制约

严格库存物资采购计划管理，对各类库存物资实行定额、需求管理，合理确定库存，杜绝无计划采购库存物资的情况发生。

（二）制定规范、清晰的业务工作流程，建立健全的库存物资管理制度和岗位责任制

医院的库存物资应该由物资采购部门统一采购，如有特殊情况，需经主管部门批准，领导批示后才能由科室自行购买。到财务部门进行费用报销时，发票后必须附有采购明细清单及物资管理部门验收入库单。明确岗位职责、权限，确保采购与验收、采购验收与会计记录等不相容职务相互分离，合理设置岗位，加强制约和监督。

（三）加强物资管理的信息化建设

我院2015年进行信息系统建设，截止本年7月各模块全面投入使用，其中就包括库存物资管理模块。信息化系统管理平台的建立，能够加强各部门之间的有效沟通，并强化相关管理工作的力度。根据信息化管理平台，不论是采购部门，还是库管部门，都能够将相应的信息输入其中，以方便各科室在缺少物资时进行有效的查找与上报，进而采购部门能够明确采购的物品，库管部门能够及时的提供所需物品，从而避免物资在管理上所形成的浪费与流失。年末盘点时，可以从系统中调出全部物资或者某一物资的数量和采购成本，与物资管理部门实物盘点的数量进行核对，这样可以更好的对库存物资进行监控，实现了物资管理的透明度。

三、结束语

综上所述，基于医院库存物理管理工作的重要性，需要医院结合当前在管理工作上所出现的问题，进一步完善内控制度，以强化对库存物资的监管力度，进而在避免物资流失与浪费的基础上，确保医院的财产不受损失，进而为医院医疗事业的开展奠定扎实的基础，并提高医院的经济效益与社会效益，最终实现医院的可持续发展。

参考文献：

医院采购力工作计划范文第8篇

【关键词】药品采购；财务内控；对策

我国财务内控制度的研究和发展起步较晚，医院药品采购财务内部控制的研究很少，导致了我国从主管部门和各医院在药品采购方面出现诸多问题。目前看病难、看病贵的问题越来越严重，究其原因是多方面的，如市场体制、国家政策、医院内部控制和医生道德品质等。就医院而言，药品采购占医院总体支出的50%以上，如果出现药品采购内部控制薄弱，采购审批、安排不合理，新药的资质审查不规范，缺乏相互制约机制等问题，就会使利益相关者有机可乘，最终将大大地增加医院运行成本和人民群众的负担。

一、医院药品采购财务内部控制存在的问题

目前，虽然我国大部分医院在药品采购上建立了一定程度的财务内部控制制度，但还有相当一部分医院没有意识到财务内部控制的重要性，主要表现在：

1.医院领导不够重视，内控意识较薄弱

医院领导对财务内控不够重视，有的甚至人为干预医院的财会工作，我国医院通常采用院长负责制，所有财务事情只要院长批准便无需过问内审部门，因此，内审部门缺乏独立性，较难对医院领导进行财务审计，院高级管理者成了财务上的“自由人”，审计的作用难以发挥。

2.内控环境松懈，内控体系较混乱

财务内控概念模糊，呈松懈状态，导致管理者权限、审批程序等很难深入开展，药品常规采购业务及非常规采购业务没有明确的授权批准范围、权限、程序和责任。常规采购和非常规采购都不同程度地存在“计划未审，药品先行”现象，理由是先满足临床需要，采购计划审核审批滞后，尤其是非常规采购，导致采购资金失控和采购权的滥用。

3.内控制度建设滞后，财务人员素质参差不齐

缺乏创新意识，医院财务内部控制制度流于形式，形同虚设。其制度建设不健全、不科学、不严谨，难以执行，同时由于医院财务人员自身素质水平参差不齐，在执行过程中造成会计信息失真，直接影响内部控制的效果。

4.监控机制缺失，内控制度执行不力

缺乏监督检查机制，医院内部审计和外部监督执行情况都不足，很多医院为节省开支没有建立内审部门或指定专职人员来对医院财务内控执行情况进行监督和检查，造成医院财务内控执行力不足，难以发现问题，出现问题也无法协同解决。

二、医院药品采购财务内部控制的对策

1.医院领导要重视药品采购内控制度建设

《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》第九条中明确要“建立和完善医院法人治理结构”。 即落实了药品采购控制制度的医院法人治理结构，使优化医院药品采购内部控制环境成为可能。医院内部控制是医院管理的重要组成部分，其能够有效地帮助医院合理配置资源、统筹安排、降低成本，最终提高经济效益。财务内控是内部控制的重要组成部分，其在财务管理体系中居于核心地位，具有对财产安全进行维护，降低生产成本，避免各种资产损失，为管理决策层提供指导性建议的特征。一个健全的财务控制体系，是完善的法人治理结构的体现，是现代化管理的需要，同时也是控制不良行为的需要。所以，医院管理层领导应该重视药品的内控，有责任在药品流通最重要的环节上监督管理，提高效率，遏制不良行为，在医院内部避免药品浪费和舞弊，保护医院和人民群众的利益。

2.优化管理权限配置和相互监督机制

医院可以设立财务总会计师岗位，直接接受医院院长及分管副院长等的领导，向管理层直接汇报工作。建立由院长、副院长、总会计师、各部门主管等组成的预算委员会，负责财务事项的审核、批准；总会计师、财务部门负责组织全医院的资产管理工作。医院需明确规定各级各类人员岗位职责，各项工作有明确的分工，加强工作责任心，实行严格的职务分工分离制度：授权批准职务与执行业务职务相分离；业务经办职务与审核监督职务相分离；业务经办职务与会计记录职务相分离；财产保管职务与会计记录职务相分离；业务经办职务与财产保管职务相分离。在药品采购中体现在申请、审批和执行过程中有关人员相互监督、相互制约，可降低决策失误的可能性，抑制营私舞弊行为的发生。

3.建立会计系统控制流程

医院的财务内控制度在具体实施过程中，需要制定合理、稳定而完善的财务控制流程。制定相对稳定、完善的财务控制工作流程， 并将其制度化， 以利于医院内部会计、审计、监督工作的顺利实施， 以及医院内部审计测试， 使医院能较准确地进行内部控制的自我评价， 提高财务管理工作效率， 保障医院财务安全， 提高财务信息质量。财务部门应按照《会计法》和《医院会计制度》等建立严密的原始凭证传递程序和账务处理程序制度，按要求登记会计账簿，会计报表应报送及时、内容齐全，做到账证、账账、账实、账表相符。内控人员需严格监督财务人员对各项会计事务按规定及时办理，进行会计核算，做到各类凭证内容完整、手续齐备，并使流程图解化，使财务管理制度全面、直观、形象。

4.做好科学、客观、公正和高效的采购计划

医院药品采购在医院采购活动中比重最大，医院应该重视药事管理和药物治疗学委员会的权威，并让专业的采购人员或计算机的自动化代替医生做好药品采购信息的收集、整理和分析工作，做出客观、专业、详细的统计数据和预算计划。每个部门负责人应组织人员对本部门下年度预算计划进行补充和修改并签名，有较大变动的需作书面说明再提交预算委员会通过。为减少仓贮成本，采购药品须适量、不得积压，避免浪费和药物品质下降造成对患者利益的损害和医院运行成本的提高。

5.建立良好的沟通和协调机制， 完善财务信息系统

在医院，与药品使用相关的部门比较多，相互联系困难，所以在经营过程中要建立良好的、相对稳定的、畅通的沟通和协调机制， 以保证医院内部财务控制切实有效的贯彻执行， 解决财务部门与其他各部门可能出现的各种信息沟通问题。内部财务控制方案虽是由医院财务部门具体实施，但医院的各部门、岗位、人员和重点环节均会对医院内部财务控制有着影响和制约作用。因此，需要每个部门和全体医务人员的参与和配合，以实现医院财务控制目标。

6.建立合理的轮岗制，提高财务人员素质

医院应实行会计轮岗制度，以有助于提高财务人员自身能力，提高医院财务人员队伍的职业水平，有利于强化控制机制，提高管理水平，进而增强医院的竞争力和业务处理能力。主管、会计、稽核、出纳、收银实行同级轮岗制，并考虑工作特性轮岗年限可分为，会计、稽核两年，出纳、收银三年，主管四年。同时加强业务培训，让每个财务人员学习、熟悉财务各项业务和核算，起到监督作用，防止个别财务人员发生违法行为。

7.强化审计部门的职能和内部、外部监督

医院内审部门对财务制度执行过程中的监督作用是医院财务内部控制有效执行的有力保证。开展内部管理审计是医院适应市场经济的要求和转换经营机制的需要，也是现代医院管理自身发展的内在需要。《卫生系统内部审计工作规定》规定，年收入 3000万元以上或拥有300张病床以上的医疗机构应设置独立的内部审计机构，配备专职审计人员。医院内审部门应积极参与医院药品采购财务内部控制制度的制定与修订。目前，药品收入与支出占医院总收支的很大比重，内部审计部门须对医院药品采购与管理的财务内部控制制度的建立健全及实施情况进行评价，对发现的问题和薄弱环节，应及时采取有效措施。各医院应明确内部审计部门的独立性，授权内审部门对医院财务活动实施预警并对医院财务工作提出意见和建议，发挥内部审计的监督作用，保证医院财务内部控制有序、有力地运行。

8.培养和引进专业人才，提高工作积极性

会计内控执行人员是提高医院内控效率、提高经营效率的关键因素之一。受我国国情影响，目前仍有部分学历低、专业素养一般的会计人员在岗，且因工作任务繁重，学习、交流和培训机会变少，工作主动性和创新性不够，甚至有些财务人员弄虚作假，致使财务会计信息失真，因此在财务人员和内控人员引进、培训、考核、激励及留用等方面需建立完善的人才选拔、培养及使用制度，建立相应的奖惩制度并严格执行，充分调动全体人员工作积极性、创造性，群策群力，发挥集体智慧。

三、结束语

医院药品采购的财务内部控制是医院财务内部控制的一个重要内容，是医院经营活动的必要保证。只有通过有效的药品采购内控制度建设，使药品采购相关部门职责分明、协同合作，互相牵制和监督，才能在医院内部杜绝涉及药品的腐败行为。对于药品采购如何科学公正评价药品的质量、疗效、价格，目前在我国还较为困难，仍需继续不断探索，也许在不久的将来，会出现独立的、专业性强、素养高、科学、公正、深入民心的第三方论证机构来弥补这一空白。所以，医院药品采购财务内控应在预算、审核、制度建设、票据、人才和财务监督等方面在全体医护人员的共同配合与理解支持下，在实践中不断探索、不断创新， 同时医院财务内控的其他方面也必须协同发展，从各个方面提高效率，只有有力地执行科学化、规范化的财务内控制度，才能全面地保证高效、优质的药品采购。

参考文献：

[1]蒋翔.试论医院财务内控中存在的问题及应对措施[J].行政事业资产与财务，2012，（14）：136-137

[2]刘卫红，刘卫华. 关于新医改形势下医院药品采购内控的探讨[J].时代金融，2009，（07）：148-149

[3]杨瑞平，孙璇.公立医院药品采购内部控制现状及对策[J].经济与管理，2012，11（34）：160-161

[4]闫铭宇.谈企业财务内控制度的建立[J].冶金财会，2010，（2）：34-35

[5]王贞艳.医院加强内部会计控制探讨[J].当代经济，2009，11（下）：127

医院采购力工作计划范文第9篇

关键词：医院耗材 跟踪审计

我院是一家拥有床位2000张，集医疗教学和科研为一体的三级甲等医院，我院的耗材采购占用金额在70%以上，仅2010年耗材采购金额就超过1亿元，面对如此庞大的耗材采购量，如何规范耗材采购内部控制程序，提高耗材采购的合规性和效率性是医院内部控制的重要组成部分，而对耗材的跟踪审计的能充分发挥审计的“免疫功能”作用，其优点是能及时发现管理中存在的问题，以及时反馈，提出建议，促进医院相关制度的完善，防止浪费和损失，能够起到规范和完善的目的。本文从实际工作出发，对医院耗材的跟踪审计进行了阐述。

我院制定了关于耗材采购、仓库保管、付款等方面的制度文件，并具有相关的经济责任追究制制度文件，在组织管理方面，医院成立了物资采购领导管理小组，负责对大宗物资和医疗耗材采购进行管理和监督 ，由院领导、相关职能部门和相关专家组成医院大宗物资采购领导小组，下设采购管理组（实施部门及相关专家组成  ）和监督工作组，监督工作组成员由纪委监察、审计、财务等组成，并由监督工作组对采购过程进行全程监督；在职责分离方面，验收独立于仓库保管和记账职责，由设备处不同部门不同人员分别执行，实行设备处耗材采购职责与物资采购领导小组审批、使用科室与设备处仓库管理人员共同验收的职责分离，实行设备处处长与耗材管理小组的分级审批制度，整个耗材采购过程涉及到申请采购、审批、 购买（签订合同），验收、付款五个环节，整个控制流程如下图：

跟踪审计范围也包括以上几个方面：

第一 、明确申请权限，科室申请购买耗材必须是政府中标产品，对于申请新购耗材和非中标耗材需要经过医用耗材管理领导小组讨论确认是否购买，外请专家手术所用的自带医用耗材必须是中标产品，且三证齐全，并经医务处同意报设备处备案后方能申请使用。各科室应根据上月的耗材使用量，编制本科室下月的耗材需求量，库房保管人员对各科室购置计划进行归类统计，结合库存物资编制下月计划，月计划表除了反映下月材料采购需求量外，还应反映本月计划购置耗材的消耗量，一方面使计划的编制更真实，准确，便于对计划完成情况进行对比分析，以达到控制库存，提高库存物资的周转率，提高医院资金的利用率，如果有计划外的采购，由所在部门申请，报相关分管院长审批后再实施，以达到既能规范管理，又能及时满足医疗业务需求。由于科主任在决定购买耗材的规格方面的权利比较大，不利于有效管理，所以，明确科室申请购买耗材的权力和范围尤为重要，可以要求至少2人在申请购买单上签字认可。

第二 、明确审批职责，为了提高耗材的利用效率减少浪费，制定了相关的审批制度，对于常规的在中标范围内的品种并且金额在5万元以下，由耗材管理委员会授权设备处处长审批，年使用量5万元以上的常规品种由分管院长审批，如果是非中标产品或者开展新技术新项目使用的新产品，要由耗材管理委员会讨论后审批，对于临时采购或紧急采购，需经医务处和分管院领导审批。

第三、 确定供应商，询价 对于大宗耗材（年使用量超过5万元），原则上要求至少邀请三家供应商进行评标议价，并对供应商相关资质进行审核，审核内容包括：营业执照，医疗器械经营许可证，税务登记证，产品经营授权书，产品生产许可证，和产品注册证等；由监督工作组（设备处、审计处、纪检监察）参加谈判，如只有一家供应商的，还要进行市场调查，以确定能够买到质优价廉的产品，对于中标品种可以采取公开招标和邀请招标的形式，非中标产品可以采用单一来源或者竞争性谈判方式，并由监督工作组（设备处、审计处、纪检监察）参与谈判，一般都能通过供应商的相互比价达到降价的目的，对于常规性年使用量在5万元以下的耗材，可以选择信誉佳，合作好的供应商签订合同，并就价格和售后服务方面与供应商进行磋商，争取更多的优惠，对于技术含量高，规格和价格不确定的产品，也要由监督工作组（设备处、审计处、纪检监察）部门参与询价和谈判。

第四、 签订合同，在确定供应商后，设备处依据招标文件及双方达成的品种及价格、数量、交货时间等条款等，连同各自的权利和义务写进合同。交由采购领导小组审批后，正式签订合同。

第五、验收入库，这是本循环的一个关键点，医院从供应商处收到耗材验收入库，首先由仓库管理员对货物的数量、规格外形进行检查后进行登记，检查收到的商品是否与订购单上的项目一致，由验收人（设备处仓库管理员和科室人员）签字确认，验收合格后填制一式三联的入库单，其中一联交仓库保管，另一联交设备处财务人员做帐，第三联由设备处会计人员入账编制报销凭证，连同供应商发票及发货单、科室请购单、申请单、审批单、合同等，经科室、设备处、审计处、分管院长、主管院长签字后报送财务处办理付款。

第六、付款，财务处审核发票并付款，财务处主要审核验收单、请购单和合同协议的完整性和一致性，即发票注明的耗材与验收单、请购单上注明的耗材是否一致，各相关人员签字是否完整并附有相应的合同，经审核无误后，进行付款和记账，并每月与设备处核对。

在整个耗材购买过程中，审计作为耗材管理委员会成员，除了参与新品种和非中标品种的审批和议价过程，还要对入库单进行审核，审核验收单和入库单的耗材数量和规格、价格与科室的申请单和审批的数量和规格、价格是否一致，审核各分工人员的签字，特别要对所购耗材的价格进行审查，明确中标与非中标产品是否区分，随机抽样核对中标产品的价格是在贵州省中标目录价格或者卫生部中标目录价格以内，如果是大宗耗材（5万元以上）要审核购买价格是否为议价价格，非中标耗材价格和新使用耗材价格与议标价格是否一致，购买是否根据计划进行申请，是否符合分级审批制度，对入库单的真实性、合规性及完整性进行审核，并对发现的问题及时沟通，及时解决，以便将耗材采购过程中的管理缺陷降到最低。

内部审计的目的主要是发挥“免疫系统”的作用，而跟踪审计能够更好地推动实 现这一作用，无论是何种组织，内部审计在对采购跟踪审计的过程中 ，首先要关注采购业务中的内部控制是否有恰当的职责分工并体现不相容职责相分离，是否有分级授权审批制度，最关键的是制度执行是否有效，再好的制度是由人来执行，如果执行不力，也就可能会导致耗材采购的无效率，串通和舞弊，因此，医疗耗材采购制度一旦形成，就要严格执行，并对违反制度的情况建立相应的追究制度和考核管理制度，而内部审计部门对整个购买过程的跟踪审计，能为医院管理部门对医院耗材的购买过程的监督提供合理保证，并及时反馈信息。

参考文献 ：

医院采购力工作计划范文第10篇

关键词：成本控制；全成本核算

成本控制就是指以成本作为控制的手段，通过制定成本总水平指标值、可比产品成本降低率以及成本中心控制成本的责任等，达到对经济活动实施有效控制的目的的一系列管理活动与过程。随着市场竞争的不断加大，医院已经逐步实现全成本核算管理，但是传统的成本管理观念主要关注成本核算，难以实现真正有效的成本管理，医院成本管理必须由注重成本核算向注重成本控制转变、升级，并以建设节约型医院为终极目标。因此如何完善医院的成本控制，是我们迫切需要解决的问题。

一、做好医院成本控制的基础工作

成本核算是成本控制的前提，是医院科学管理的重要手段。开展全成本核算有助于医院降低运行成本，提高医院运营管理效率，增强医院在市场中的竞争力。成本核算的正确与否，直接影响核算单位的成本预测、计划、分析、考核和改进等控制工作，同时也对核算单位的成本决策和经营决策的正确与否产生重大影响。医院应按照国家卫计委颁布的《县级公立医院成本核算操作办法》，健全成本核算制度，完善成本核算方法，健全与成本核算有关的各项基础工作。根据各科室的具体情况，制定成本归集范围和成本分摊方法，对成本进行正确的分配和归集。实行项目成本核算，进行项目成本差异分析，优化医疗资源配置，为政府定价提供科学合理的依据。逐步开展病种成本核算，控制病种费用，促进临床路径的实施。

成本分析是成本管理的重要组成部分，其作用是正确评价成本计划的执行结果，揭示成本升降变动的原因，为编制成本计划和制定经营决策提供重要依据。成本分析要结合医院运行相关信息，定期进行全成本核算分析，分析成本高低的真实原因，把握成本变动规律。根据分析结果，检查成本控制是否达到预期标准，分析超过成本标准的原因，提出解决问题的措施。

二、建立完整的成本控制系统及成本管理体系

（一）建立健全成本控制系统，实行全面成本控制

成本控制系统，是指各部门为完成目标成本、贯彻成本责任制所运用的方法和措施。医院成本控制涉及的内容非常广泛和复杂，需要系统地对成本控制进行分析，形成完整的成本控制系统。医院必须要加强对成本控制的领导，建立统一的成本控制组织体系，实行全院统一领导，统一管理，建立由医院院长领导、以财务部门为中心、专职成本会计人员负责与医院相关部门分工协作的工作运行机制。医院的成本管理部门应根据医院成本控制的特点，制定相应的成本控制规章制度，明确职责权限，将成本控制的权利与责任落实到各责任单位。

首先，根据医院具体情况确定成本责任中心，成本责任中心是基于医院业务性质、自身管理特点以及最终为满足项目和病种核算工作需要而划分的成本核算基础单位。每个成本责任中心能单独计量收入、归集各项费用。成本责任中心具体分为临床科室、医技科室、医辅科室和行政后勤科室。其次是确定成本控制方法，标准成本控制是医院成本控制中应用最广泛和有效的一种成本控制方法，制订标准是标准成本控制的关键环节，医院应根据自身的技术条件、经营水平和考虑有关影响因素的基础上，按科室、项目和病种分别制定标准成本。第三、建立定额管理制度，包括劳动定额管理、物资定额管理和费用定额管理，劳动定额管理如：医生的日门诊量和月管床日数，物资定额管理包括物资消耗定额管理、物资储备定额管理、物资节约定额管理，费用定额标准由归口管理部门负责制定，根据定额和费用开支限额，确定奖惩标准，并将这些定额和限额作为控制标准来进行控制。第四、建立预算管理制度，预算管理是医院成本控制的重要内容，只有医院预算管理制度化，才能保证医院实现成本控制。建立全面预算考核与奖惩制度，将预算执行情况与员工的经济利益挂钩，确定奖惩额度，利用奖惩的办法将被动成本控制转换为全员的主动成本控制。

（二）健全资产管理制度

医院要加强流动资产的管理，及时催收和清理应收款项，定期分析、及时清理，避免造成往来款项积压，影响资金周转。加强库存物资、药品材料储备量的控制，存货要按照“计划采购、定额定量供应”的办法进行管理。低值易耗品采取“定量配置、以旧换新”的管理办法，药品管理要遵循“计划采购、定额管理、加强周转、保证供应”的原则。加快物流系统建设，降低医院的材料成本。根据存货供应情况及业务需求，确定批量采购或零星采购，实行储备定额计划控制，最大限度降低库存储备。规范科室二级库的管理，最大限度的减少材料的库存量，缩短库存占用时间，提高资金的流通效率，避免资金的积压。加强对高值耗材的管理，设置高值耗材明细账，建立资金回收跟踪记录，杜绝漏洞和浪费。

固定资产是医院资产的重要构成项目，医院新增固定资产必须符合本地区的区域规划，要从设备购置的可行性、经济性、实用性、先进性等多方面进行考察，考虑设备的使用年限，对大型设备进行科学论证以及效益评估，考虑医疗设备的投入产出的回报率，改革设备投入机制，谁申请投入谁负责，风险和责任共担的投入机制，使资本性支出科学合理，避免造成资产使用率低，甚至闲置、低效运转或者超标准配置，给医院造成资金浪费。加强固定资产的管理，搞好固定资产的分类，统一编号，建立固定资产档案，定期对固定资产进行维护保养，避免安全隐患。建立固定资产清查制度，至少每年进行全面清查，确保资产的安全。

（三）强化人力资源成本管理

单位的人力资源成本控制是对人力资源投入进行有效的利用，人力资源成本的有效控制能够使单位人力资源的配合趋于合理。医院应根据人力资源总体规划，制定年度人力需求计划，结合医院实际情况，完善人力资源引进制度，规范工作流程，按照计划、制度和程序组织人力资源引进工作。结合医院实际情况，合理设置岗位和科室，避免因人员配置不当造成不必要的资源耗费。逐步完善人力资源的激励约束，设置科学的业绩考评指标，对各级管理人员及员工进行严格考核与评价。医院应建立员工培训长效机制，加强后备人才队伍建设，稳定提升员工素质，控制人员流失。

（四）加强采购部门管理，降低采购成本与储存成本

加强医院物资、设备采购环节的过程监督，力争决策透明、采购公开、监督认真、管理规范。应当按照“先预算、后计划、再采购”的工作原则，实行采购招投标制度，提高采购工作透明度。建立采购申请制度，明确相关部门或人员的职责权限及相应的请购和审批程序，严格按照预算执行进度办理，合理安排采购计划，避免造成库存短缺或积压。加强对采购供应过程的管理，建立政府采购、资产管理、财务、内部审计、纪检监察等部门或岗位相互协调、相互制约的机制。建立严格的采购验收制度，确定检验方式，由专门的验收机构或验收人员对购买物资进行验收，出具验收证明。加强采购付款的管理，完善付款程序，明确付款审核人的责任和权力，严格审核采购预算、合同、单据、审批程序等内容，审核无误后按照合同规定及时办理付款。合理控制存货的库存量，降低储存成本，运用存货控制方法，合理确定进货批量和储存期，减少不必要的资金占用。

（五）加强医院数字化的建设和实施

数字化医院系统是医院全成本核算的基础，医院的全成本核算是一个复杂的系统工程，涉及面广、数据量大、核算复杂，因此需要强大的数据信息化信息基础支撑。全成本核算的各种数据主要来源于HIS系统、PACS系统、LIS系统、财务核算系统和物流系统，医院数字化的建设和实施，为全成本核算数据的准确性和及时性提供保障，有利于进行精细化成本核算、成本控制和成本管理。

三、加强成本核算在预算管理中应用，建立全面预算考核与奖惩制度

医院预算管理是为了实现医院发展目标，通过编制医疗经营活动、投资活动和现金流量等预算，保证医院决策所确定的最优方案在实际工作中得到贯彻执行。全面预算管理，是医院内部兼具控制、激励、评价等功能为一体的一种综合贯彻医院经验战略的管理机制，处于医院内部控制的核心地位，是医院成本控制的重要内容。医院应在全成本核算的基础上，建立健全预算编制、审批、执行、决算与评价等预算管理制度，明确标准依据、标准程序、编制方法等内容，确保预算编制依据合理、程序适当、方法科学，避免预算指标过高或过低。加强对预算执行的管理，明确预算指标分解方式、预算执行审批权限和要求、预算执行报告等，落实预算执行责任制，确保预算刚性，严格预算执行。建立预算执行情况分析制度和预算执行考核与奖惩制度，研究、解决预算执行中存在的问题，提出切实有效的改进措施和建议，定期组织预算执行情况考核，切实做到有奖有惩、奖惩分明。

四、加强成本核算在绩效考核中的应用

成本核算是医院做好绩效考核的基础工作，成本核算为绩效考核提供数据支持，绩效考核是一项系统性工程，不仅涉及医院各部门、各科室和每个职工的切身利益，还涉及到多个科室和多种信息系统之间的协调与衔接。绩效管理指标的设计包含成本核算的内容，但是不能单纯以成本核算数据作为奖金分配依据，有了良好的激励机制，才能有效地全面进行成本核算，进行成本控制。为保证考核工作的顺利进行，要建立一套科学的综合评价和目标管理评价体系，坚持量化指标考核为主，定性指标考核为辅的原则，根据医疗状况、运营效益、病人满意指标等业绩进行定量与定性的考核、分析，做出客观、公正的综合评价。评价内容包括科室成本收益率、每床日收入、病床使用率、危重患者抢救率、病床周转率、住院病人平均住院日、药品比例、每床日平均收费水平、每门诊人次收费水平等指标，通过绩效考核，把员工聘用、职务升降、培训发展、劳动薪酬相结合，使得激励机制得到充分运用。

成本控制是经济管理最重要和最有效的手段，医院成本控制涉及面广，需要全体员工的共同努力，科学地组织实施成本控制，培养职工节约与效益意识，才能促进医院改善经营管理，改变经营机制，全面提高医院管理水平，使医院在市场经济的环境下生存、发展和壮大。

参考文献：

[1]陈有孝，亢泽峰，褚以德.北京：现代医院全成本核算[M].人民卫生出版社，2009.

[2]汤建兰.加强医院成本控制健全绩效考核体制[J].医药前沿，2014（29）.

医院采购力工作计划范文第11篇

【关键词】 公立医院； 采购机制； 现状分析； 改革建议

当前我国正处于经济体制和卫生医疗体制改革的进程中，随着体制改革的不断探索，公立医院（以下简称医院）管理暴露出了越来越多体制上的问题，严重地制约了医院自身的进一步发展和我国卫生事业的健康发展。医院采购机制是目前医院管理体制中存在问题较多的环节，采购机制的改革是医院管理体制改革中的重要环节，也是提高医院自身生存能力、减轻患者医疗费用负担、治理医药购销领域商业贿赂的必然要求。

一、医院采购管理机制改革的意义

首先，医院采购机制的改革是在市场经济条件下，提高医院自身生存能力的要求。据不完全统计，医院每年的采购总额约占收入总额的60%以上，如果除去财政补助，那么每年的采购总额约占收入总额的70%左右。

其次，医院采购机制的改革是减轻患者医疗费用负担的要求。目前我国医疗费用居高不下，已成为一大社会顽疾。在降低医疗费用的大趋势下，要求医院必须从采购环节入手，开源节流，降低采购价格和成本，在保障自身发展需要的基础上进一步减轻患者的医疗费用负担。

再次，医院采购机制的改革是反商业贿赂的要求。当前我国医院的采购机制很不完善，普遍漏洞较多，成为滋生腐败的温床。《2006年全球腐败年度报告》指出，各国在医疗卫生方面的公共支出由于腐败而造成的损失一般占公共卫生支出的5%。防范医药购销领域的贿赂行为已成为治理商业贿赂的重点之一。

二、医院采购管理机制的现状

（一）医院采购管理机构和人员安排

由于医疗系统本身的特殊性，目前绝大部分医疗机构的采购职能根据物品的属性大致归属于总务、设备、药剂等部门。目前我国公立医院采购团队通常都由非专业采购人员组成，专业水平、谈判能力、综合素质低，无法适应当前医院采购工作的需要。在职业道德方面，采购员及其他相关人员的自我约束能力不强，从事医院库房会计岗位的人员学历也普遍偏低。

（二）医院采购预算机制

在我国，医院属于事业性单位，其预算的制定受政府财政部门和卫生主管部门指导、管理和控制。医院的年度预算基本上是按照财政部门和卫生行政部门的要求编报，预算不能反映医院下一年度资本性支出、经营及财务的真实情况。作为医院预算的重要组成部分，采购预算也只是根据历史数字的匡算，不具有现实指导意义。

（三）医院采购决策机制

物品采购计划由各库管按照历史数据，预测出物品消耗量，数据的来源主要依靠各库管主观经验来估计。通常，药品按照门诊和住院用量来决定，医疗耗材按照各病房的预计耗用量，办公消耗性物资按照各部门的实际需求来采购。对于科室临时需求的，一般按照各部门的申请采购。设备的采购根据科室业务提出要求，设备部门批准后报请主管领导或院办公会批准后采购。

（四）供应商的选择与评价制度

随着各地卫生系统集中采购功能的不断深化，绝大部分省市的卫生行政部门对其所管辖医院实行了药品统一集中招标采购，非集中招标药品一般经医院药事委员会集中评审后采取议标等方式确定供应商。对药品、器械、设备等物品的供应商，绝大部分医院尚未进行管理或者实质性的管理，即便已经开始管理的医院，由于物品采购部门的不集中、评价标准不统一，很难保证评价的公平性，也无法对供应商进行统一、有效的管理。

（五）医院采购内部控制与监督

公立医院的采购管理工作形式上比较完整，但从各医院的实践来看，剔除医院自身的特性外，其制度仍然无法达到内部控制的要求，多数情况下采购管理部门拥有采购计划的制定与审批、采购、验收、库房管理与发放、付款计划的制定等一系列权力，不符合内部控制的要求。同时，医院普遍缺乏对采购主管部门和采购活动的监督，即使有一定的监控机制，基本上也都是事后监督，所起到的作用微乎其微，不能行之有效地保护医院的经济利益。

三、公立医院现有采购机制的弊端及其产生原因

（一）医院采购职能部门设置不合理导致管理混乱、采购效率低下

我国多数公立医疗机构物品采购的权力分散在多个部门，属于主体分散的采购方式，不利于医院领导层的统一控制和决策。各部门的采购职能没有予以科学、合理的界定，导致采购范围交叉，必然不利于采购资金总额的控制，引起采购管理的混乱。

（二）全面预算管理体系尚未建立，加大了采购资金占用量和医院运营成本

当前公立医院普遍没有建立起全面预算管理体系，因而也就没有科学的年度采购预算，项目采购也不例外。全面预算管理体系的缺失，导致物品的消耗没有控制指标，消耗性支出没有目标成本，一切均按实际耗用量采购，采购的随意性较大，因而也就无法控制采购成本。没有依据，那么采购什么，采购多少就不能得到合理的控制。

（三）内部控制与内部监督机制不完善，容易滋生商业贿赂现象

由于采购主管部门通常都掌管着医院采购计划的制定和审批、物品的采购与验收、管理与发放等权力，采购渠道不公开，采购方式不透明，缺少内部约束机制，极易滋生一些腐败行为。医院大约占有90%左右的药品、医疗耗材、医疗设备的市场购买力，按照市场流通的法则，其获得的物品采购价格必然会低于市场零售价，但事实是医院的实际采购价格往往高于市场。

（四）采购管理制度不健全，采购流程不合理，采购风险失控

采购管理制度不健全或者执行不力、管理不善，必然会产生严重的浪费现象。如在物品试用方面，多数医院的管理就比较混乱。一些医院为加强采购工作，实行招标采购，但是由于没有建立起相关的内部控制制度，暗箱操作严重，公开招标流于形式，采购风险有增无减。

四、改革医院采购机制的建议

本文认为，医院必须整合所有采购资源，重新规划，成立集中的专职采购部门，采用集约化采购管理模式，统一事权，集中采购。集约化采购模式是采购管理的内在要求，其优点：一是有利于集中管理供应商；二是便于实行对采购资金的统一管理；三是有利于实现采购预算控制，做到合理采购；四是便于与兄弟医院的集中采购部门建立联合采购机制，形成规模采购效应。具体来讲，应在以下方面作出改进。

（一）改革现有的采购管理组织

成立集中采购部门是医院进行采购管理、节约采购成本的关键，也是实现医院成本管理目标和宗旨的必要手段。为了降低采购价格，整合采购资源，公立医院应尽快成立科学、高效的集中采购机构，构建科学的医药物流供应链，以相对较低的成本获得尽可能大的收益，挖掘“第三利润源泉”。同时，要成立采购决策部门和采购监督部门，统一行使医院重大采购决策和采购监督职能。如成立采购管理委员会和采购监督委员会。

（二）构建网络化采购预算管理模式

通过提高医院决策者、管理层对预算的认知程度，建立以目标利润为导向的，以预算管理委员会、预算专职部门以及预算责任网络为医院预算管理的组织体系。预算管理委员会负责组织有关人员对目标利润进行预测，审查、研究、协调各种预算事项。实行预算责任单位与预算专职部门相互监控的方式，使它们直接具有内在的相互牵制作用。预算专职部门应直接隶属于预算管理委员会，以确保预算机制的有效运作。

（三）建立健全各项采购管理制度

为确保采购活动的正常、有序开展，保持采购工作的连续性和稳定性，在成立集中采购部门的同时，必须明确采购管理各职能部门的职责，按照科学、合理的采购流程，建立健全与采购有关的各项规章制度。既要达到监控的目的，又要保证流程合理、有效，从而提高采购效率。此外，还必须尽快建立评价供应商的制度和标准，建立供应商的电子档案，加强对供应商的管理。

（四）不断完善内部控制和监督制度

规范的内部控制制度可以大大降低采购风险，有效预防不良采购行为和商业贿赂现象。在采购活动中，最为重要的是对采购价格、质量（包括产品质量和服务质量）、数量、供应商的控制。因此要建立采购计划权、价格控制权、市场采购权、质量验收权、资金结算权相分离的内控机制。在库房管理部、综合采购部和财务部门之间形成“管计划不管采购，管采购不管结算”的制约机制，实现对采购订单信息流、实物流和资金流的全流程跟踪，增强采购透明度。在实际操作中主要是通过预算、请购、订购、招标、合同、验收、结算等环节来严格加以控制。此外，为加强物资核算工作，必须严格执行会计委派制。

（五）引入“适时制管理（JIT）”模式

采用适时制管理，即只在需要的时间，按需要的量，采购需要的物品，零存货是JIT的最高目标。JIT作为一种管理思想，在提高整个供应链对需求的响应时间、降低供应链的物流成本、实行按需及时供应等方面，具有重要的借鉴意义。医院的采购管理应引进“适时制管理（JIT）”模式，加强医院存货管理，从而降低成本，提高资金使用效率。

（六）加强采购人员队伍建设和管理

为了提高采购员拒腐防变的能力，防止其走向犯罪的道路，首先要打造一支责任心强、职业道德良好、谈判能力强、综合素质高的采购团队，然后定期采取多种措施加强职业道德教育和警示教育，按期进行岗位轮换。

（七）加快开发网络采购系统

不断优化物品采购流程，适时开发网络采购系统，实现采购业务的网络化运作，确保采购活动公开、公正和公平，加大控制力度，提高交易透明度，减少流通环节，提高采购效率。如适时采用网上竞价（E-Biding）系统，通过充分竞争的环境，把价格和服务的底线推到循环竞争的极限。

公立医院采购机制的改革创新是一个循序渐进的过程，需要在实践中不断去探索，使其沿着制度化、标准化、透明化的方向发展，实现采购活动的阳光作业。

【参考文献】

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医院采购力工作计划范文第12篇

[关键词] 医院物资管理

前言

医院物资管理涵盖固定资产、低值易耗品、药品、卫生材料以及其它材料,它是一项复杂和系统的工作,并直接关系着医院的服务和成本。在倡导医疗卫生体制改革的今天,医院物资管理方法的改进不仅是必要的,而且是迫切的。

一、医改背景下加强医院物资管理工作的意义

我国医疗卫生体制改革的根本宗旨是解决广大人民群众看病难、治病难的问题,使方便、优质、高效的医疗服务深入群众。顺应医改要求,我国公立医院将医疗、教育、科研工作相融合,不断提高医疗服务质量。医院物资管理从采购、库存到供应,每个环节都与医院日常运营息息相关,各科室都离不开物资管理的支持。物资管理工作的水平既影响着医疗服务的质量,又是对医院管理质量的检验。因此,物资管理工作也必须得到加强,才能使后方的管理支持与前方的服务供给相吻合。

二、医院物资管理工作的现状

从医院物资管理工作的现状来看,当前主要存在以下问题:

第一,物资采购缺乏计划。医院根据年度发展规划,每年需要采购大量的物资,资金量非常可观。对于各个科室提交的需求计划,财务部门的审核并不深入,一般和往年出入不大都能获得批准。这种采购方式明显缺乏预算的规范性,例如低值易耗品如何确定消耗标准,是否采购超出实际使用速度。物资采购缺乏计划将导致医院运营成本的增加。特别是医院在强化科研与创新角色的过程中,年度物资采购必须有明确的主导方向,以持续推进医疗改革,否则将减缓改革速度。

第二,物资库存管理混乱。由于医院物资管理的范围广泛,物资采购后需要充足的库存空间,而且库存进出的管理尤为重要。医院普遍存在库存成本较高的问题,很多物资在采购后需要占用较长的库存周期,此类非急需物资的库存成为成本居高不下的主要原因。当物资进出库存时,管理人员使用手工登记的方式,也容易造成库存物资统计的不便,一旦发生缺损,难以追根溯源。

第三,物资供应存在漏洞。物资供应应当以实际需求为依托,当医疗设备折旧到期时应更换新的设备,低值易耗品损坏或使用耗尽后应领取新品。医院物资供应充分是必要的,但也难于控制供应超标的问题。例如:医院对于各个科室领取的办公用品及耗材没有进行控制,甚至是“有求必应”,购入功能相近的设备,造成闲置;在供应商的怂恿下购入过多的药品等。

造成医院物资管理问题的原因主要源于制度不严、监管不力。多年来医院物资管理都沿袭着旧有的工作体制,没有系统、严格的制度作为基础。采购、库存、供应的各个环节都缺乏行之有效的制度约束,先进的管理方法无法得到应用。此外,物资管理的责任人不清,即使工作出现问题,当事人也能逃避责任。

三、医院物资管理工作方法的改进

针对现存问题,医院物资管理工作应着力推进以下方法的应用:

第一,制定严格的预算决算制度。采购是医院物资管理的起始阶段,采购的依据是预算。医院预算制度应当以当前医疗卫生体制改革的方向为战略起点,结合医院特色,细分若干年度需要重点发展的工作,根据轻重缓急分配各科室的预算指标。在预算流程上,院部领导和财务部门、相关职能科室负责人应组成预算领导小组,担当决策人和责任人,共同商讨科室提交的预算计划,经过审核修改后再执行。年度末领导小组还要对当年预算执行的结果进行分析,发现问题,及时改进。

第二,建立信息化管理平台。基于物资管理的复杂性和持续性,信息平台对规避管理风险、细致管理流程尤为必要。信息平台的功能应包含数据录入、标准设定、过程记录、信息预警、整理分类、汇总分析等。医院将物资管理工作加以分类,将预算的结果设定为物资管理的量化标准,每项物资管理工作都与责任人对接。无论物资处于采购、库存、供应的哪一个环节,信息平台中都能有所显示。当物资管理工作即将出现异常情况时,系统还可提前做出预警。

第三,实行物资供应链管理。市场经济飞速发展的今天,医院运营所需物资的供应商很多,选择余地大。为节省库存空间,控制物资采购量,加速物流配送,医院应积极引入供应链管理的方法,将仓储和配送环节转移,由供应商担当主要角色,医院根据信息平台的统计信息,适时开展新增采购。供应链管理是对物资管理流程的系统优化,从而节约了库存问题对人力、物力、财力资源的浪费。

第四,注重经济责任审计结果的运用。经济责任审计是对医院领导干部工作廉洁的检验,在预算制度执行的前提下,医院物资管理预算领导小组有责任也有义务监督日常工作,同时接受经济责任审计。引入经济责任审计,可对物资管理的质量进行检验,因为审计工作不只是财务账面的审计,还包括经营决策、医德医风、日常管理多个方面,与物资管理相关的环节都在审计范围之列,一旦发现问题,则应依法处理,从而使医院树立起自上而下的严谨工作作风。

四、总结

由于我国传统医疗卫生体制惯性的影响,医院物资管理的改革不是一蹴而就的。在此期间,医院必须运用严格、深入的管理方法,彻底治理根本性的问题。相信随着物资管理工作的改进,新时期医院的服务和管理将会迈上新的台阶。

参考文献

医院采购力工作计划范文第13篇

药品是医院正常运营的物资基础，药品的质量与患者生命健康有直接的关系，对医院整体的形象也具有很大的影响，而药品的成本则直接关系到医院整体的经济效益。因此，在药品采购过程中，应该加强内部控制，加强医院药品采购内部控制的重要性主要体现在以下几个方面：一是通过药品采购内部控制，能够有效的降低药品的采购成本，在很大程度上就能增加医院整体的收益，并且降低了医院医疗费用水平，有助于提高医院的接诊率，对提高医院整体的形象也具有很重要的意义；二是加强药品采购内部控制，规范药品采购，符合国家相关政策要求。国家出台了一系列针对药品采购规范的政策，能够促进药品采购途径的合理性，避免在药品采购过程中出现牟取私利、等现象，为医院运行创建了一个良好的市场环境，同时也为患者提供了一个低消费高质量的治疗机会。所以，加强医院药品采购内部控制是保证医院医疗活动的基础，能够为医院长期运营提供稳定的前提；三是在市场经济运行环境下，医院的种类繁多，医院之间的竞争力越来越大，除了医疗设备、医疗团队素质等因素外，保证医院药品采购的规范合理性，提高药品质量，降低医院药品采购成本，有助于提升医院的竞争力，帮助医院树立公信力度。

二、医院药品采购内部控制中存在的问题

医院药品采购是医院正常运营的基础，对医院整体的经营效益具有直接的关系，然而现阶段，医院药品采购内部控制中还存在一定的问题，具体体现在以下几个方面：一是部门医院在药品采购过程中存在盲目现象。药品采购部门没有严格的遵守药品采购计划，过早采购或采购滞后，导致医院药品积压、脱销等问题。有些新进入的药品，也缺乏控制措施，导致医院药品品种多又滥。引起药品盲目采购问题，主要是因为医院相关业务水平相对较低，或者是药品采购人员存在私心，，导致医院资产大量浪费。二是医院药品的质量关系着患者的生命健康，在药品采购过程中，必须选择质量好、价格适中的产品。如果在医院采购一些违规的药品，药品的质量难以保障，同时也会增加药品的采购价格，从而增加了患者的医疗费用。一些医院没有进行集中招标而进行私自采购以获取回扣；另外有关的监管部门没有履行自我职责，在药品采购过程中没有实行有效的监督管理。三是现阶段，部分医院虽然也设置了药品采购的审计单位，但在设置上相对简单，审计人员甚至不具备专业的药品检测知识，不能对药品采购做出准确的评价，也不能做好对药品的防护工作。有些医院为了省事，甚至滤过了书面请购环节，仅仅靠采购员口头确定，给药品采购内部控制工作造成很大的困难，同时也增加了药品采购内部控制的成本。四是药品验收是药品质量检测最为关键的环节，一些医院没有设置专门的药品验收人员，药品验收也是由采购部门完成。在验收过程中，工作人员仅仅能够确认药品的数量，却很难保证药品质量。同时，对药品验收的监管制度不够严密，也会出现药品数量、批号报错等问题。五是付款是药品采购业务中最后环节，同样需要对其进行严格的内部控制，如果付款过程中出现问题，会直接影响采购内部控制的效果。一般来说，药品采购付款方式为现金支付，但是这种方式的凭据、申请等都较为原始，医院财务部门的出纳、会计没有保持合适的内部关系，与国家相关的财务管理条例不符；六是现阶段，大部分医院进行药品采购时，都是采用赊账的方式，与供应商之间存在一定的债务关系，需要定期对相关的账目进行核对，保证相关款项对实际相符，在核对确认后，相关人员需要进行签名，对账目的核对工作承担相应的责任。

三、加强医院药品采购内部控制的有效途径

医院采购力工作计划范文第14篇

[关键词] 医疗设备； 招标采购； 矛盾冲突； 监督

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 04. 037

[中图分类号] F812.45； R197.39 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2014）04- 0076- 01

针对医疗设备院内招标采购活动实施监督，以提高采购资金的使用效益，维护医院利益和社会公共利益促进廉政建设是近年来医院管理工作的重点。但是在医疗设备院内招标采购活动中也存在一些流程操作上的矛盾冲突，对招标采购活动的最后结果会造成一定的影响，一定程度上也反映出医院廉政建设中存在的盲区和短板，本文就此试作探讨。

1 医疗设备院内招标采购中存在的矛盾冲突

1.1 技术先进性与经济适用性的矛盾冲突

医疗设备采购一般是按照临床需求和财务预算来制订购置计划的，但若在成本核算不到位的情况下，临床科室在申报采购项目计划时往往存在着“宜多不宜少”和“求全求优”的片面认识，未能从客观实际去考虑科室发展的定位、服务对象的主流性以及科室业务能力的实际水准，没能考虑到科室设备的配套性与适宜性，主观上在一定程度扩大了过度消费的采购需求。

1.2 采购计划临时性与规划性矛盾冲突

医院设备管理部门每年面对的采购需求面广量大、情况多样。而一些科室未能清晰构建出科室建设的发展规划，往往会出现面临专项检查时突击采购设备的现象，导致临时性采购计划，甚至无计划采购、违规违纪采购。采购计划的随意性在一定程度上影响了集中招标采购的效益，既增加了采购成本，也给设备采购监督工作带来了一定难度。

1.3 设备专业化与专家局限性矛盾冲突

由于医疗设备涉及多学科，品种繁多，差异性大，在抽取院内专家做评标评委时往往存在专业不对口或工作时间上不能保证的局限。有的时候还存在有的专家虽有专业知识但缺乏招投标方面的法律法规知识，导致评标过程分不清问题的实质，抓不住问题的重点，这些在一定程度上都会影响评标结果的公平、公正和质量。

1.4 低价中标与品质保证的矛盾冲突

医疗设备评标时，许多医院为了节约成本似乎对价格因素有更大的倾向性，更侧重于考虑最低价。这样的评标办法会导致有些投标公司采取“低价竞标，深挖陷阱”的策略，以低价格进行投标，却又在中标后另提要求，或在售后服务上得不到及时响应，无形中提高了成本。这样评标办法还对一些优秀的投标公司造成了障碍，使一些功能更强大的设备难以入围，影响了临床科室在更高层次上的追求。

1.5 监督重点与监督盲点的矛盾冲突

目前医院监督部门受制于人手不足和专业知识局限，在医疗设备招标采购的监督上更多的是集中于招标过程中的开标、评标环节，未能做到全程监督。而对招标前、招标后其他可能影响到招标结果的环节，如投标人的引入、招标文件的编制、后期履约验收等则存在监督盲点，使得监督缺乏针对性、有效性，对招标采购的风险识别存在一定障碍。

2 完善医疗设备院内招标采购活动的思考和对策

2.1 加强设备采购规划，把握立项原则

科学规划全院医疗设备配置需要医院管理者在确保医疗工作正常开展的基础上，按照突出重点、发展特色的思路，明确有利于学科建设、有利于医院品牌发展战略、有利于促进医院发展的立项原则，强化全院设备采购规划，推进医院整体水平的提升。确保设备立项计划的规范性、严肃性、准确性，避免随意计划，以及可能因计划不当造成的浪费。

2.2 建立设备采购信息管理系统，完善标前评估

设备管理部门应主动搜集积累各类产品的市场信息，建立起较完善的供应商信息库，掌握技术质量标准，了解产品市场价格，为设备采购的立项、预算、选型以及招评标提供准确可靠的依据[1]。尤其要对医疗设备的引进做好充分的标前评估，在满足全院采购规划的基础上依据合理配置原则，坚持技术先进性与经济实用性并重，推行阶梯式配置选型，最大可能地发挥医疗设备的功效。

2.3 加强对专家的管理，提升评标效率

在目前情况下医疗设备技术的发展与专家知识面不足之间的矛盾不可回避，因此，进一步细化专家的专业构成，建立起由临床应用人员、设备管理人员、医学工程技术人员构成的合理的院内评标专家队伍是有效途径[2]。同时，还要明确专家库管理办法，加强对专家的学习和培训，确保专家评标时的知法执法。

2.4 完善评标办法，确保评标质量

采用不同的评标办法会得出不同的评标结果，对医疗设备的评标方法要充分考虑合理性、适用性、针对性。如对临床科室未有特殊要求的一般通用型医疗设备，因其产品的成熟性及普遍性，挑选余地较大，可以充分考虑价格因素，采用低价中标法；而对于有特殊要求的大型专用设备，既要考虑设备的档次和知名度，又要考虑到设备的性能稳定性、售后服务等，更适合采用综合评议法[2]。只有在听取临床科室需求意见的基础上做好充分的市场调研论证，才能做到对评标办法最终确定的成竹在胸。

2.5 加强监督队伍的建设，强化监督效能

招标采购活动是一项政策性、法律性和专业性都较强的工作，它要求监督人员不仅需要掌握相关的政策法规，还要能了解相关的专业知识，熟悉相关的采购操作程序。因此必须加强对医院内部招投标监督人员的业务素质的提升和业务技能的培训，切实提高政策水平、法律水平、业务水平，避免监督盲点，提高洞察能力。

主要参考文献

医院采购力工作计划范文第15篇

【关键词】内部控制；分析；措施

一、公立医院内部控制现状

近年来，随着医疗卫生体制改革的不断深化，医疗市场竞争激烈，公立医院要生存、求发展，内部控制在实际工作中仍存在诸多问题。因此，实行内部控制是为了保证医疗经营活动的效率性和效果性、资产的安全性、经济信息和财务报告的可靠性。目前国内关于公立医院的内部控制研究较少，相关规范和制度也并不完善，仅有的规范性文件是卫生部于2006年6月颁布的《医疗机构此物会计内部控制规定（试行）》，该文件的颁布旨在加强医疗机构财务管理，规范医疗机构经济行为，保证国有资产的安全与完整。目前，公立医院内部控制的现状是：

1.医院领导层认识不足

医院院长对内部控制制度的重要性认识不足，缺乏紧迫感。有些医院制度不够健全，业务不够规范，有的医院虽然建立了内部控制制度，但因院长重视不够，只关注内部控制制度的文字编写环节，忽略了关键的制度执行环节，使制度的作用未能得到充分发挥。医院内部控制制度“印在纸上、挂在墙上”，使其作用大打折扣，并导致会计信息的不严谨，失去了决策者参考价值，使内部控制流于形式。

2.内部控制制度不够完善

医院财务管理的各项法规、制度现已基本满足日常管理的需要，但关于内部控制制度方面还不够完善。有的医院虽然建立了一些内部会计控制制度，但不够科学、严谨，仅仅把一些业务规章制度当作是内部会计控制制度，其职责划分、奖惩标准不明确，稽核范围过于狭窄，影响了执行的效果。也没有针对医院的各个环节、各个部门制定出相应的规章制度，执行上缺乏相应的激励与约束机制。

3.缺乏必要的成本控制

公立医院作为事业单位，长期以来风险意识淡薄，缺乏应有的风险控制意识。目前，医院虽根据自身管理需要，借鉴企业成本核算经验和做法，开展成本核算，但是，许多医院还仅停留在科室成本核算上，尚未建立成本考核指标体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系。医院无统一的、标准的成本定额，医院成本控制没有统一的标准和依据。

4.预算控制不够科学

公立医院预算编制的依据往往是简单根据上年预算，并按照卫生局的要求编制，预算没有细化到具体项目和具体执行部门，也未进行可行性论证。预算执行力不够且缺乏控制，预算调整随意，没有实行集体决策，预算得不到执行。

二、BH医院内部控制分析

本节将结合笔者自身工作的BH医院，针对公立医院内部控制的现状特点，从《企业内部控制应用指引》中控制活动类业务控制层面对BH医院的内部控制活动中的货币资金、采购业务、付款业务等方面的流程分析，并提出内部控制的改进措施。

BH医院内部控制业务层面控制流程分析：

1.采购业务内部控制

公立医院采购业务中最突出的问题是商业贿赂较为普遍，许多经销商采用不正当手段向相关领导人或科室医生提供商业贿赂，致使高价购入设备、耗材、产品以次充好等现象屡见不鲜，这不仅给医院造成了巨大经济损失，也给医院的声誉造成了不利影响，因此，医用耗材的管理已成为现代医院管理的重要组成部分，也是医院内部控制的重要环节。BH医院采购业务主要有两大类：医用耗材采购业务（包括低值耗材和高值耗材）和仪器设备采购业务。

（1）医用耗材采购业务。医用耗材是医院提供医疗服务的过程中消耗的资源，具体包括敷料类、胶片类、检查用品类、一次性包类、缝合线类、针类、刀片类、消毒液类、试剂类、低值易耗品类、骨科材料类等。医用耗材采购的具体流程：由业务科室根据业务开展情况向库房提出医用耗材需求计划，库房归类汇总平衡现有库存物资后，调整采购计划，交由采购部门负责人审批计划，采购人员将审批后的计划单报送财务部门备案，持计划原件在医院供应商管理信息系统（供应商管理信息系统严格按照医院的评估和准入制度建立，包括供应商资质、信用，采购价格，规格，产品质量等，经过筛选后确定的供应商）选择相应的供应商，选定供应商后，实施采购活动；材料送达后，由库房验收人员对所采购材料的数量、质量、规格型号等进行核对，对验收合格材料，填制入库凭证，加盖“收讫”章，登记实物账，并及时将入库凭证传递给财务部门。对验收过程中发现的异常情况，验收人员应当及时报告部门负责人，部门负责人通知采购部门负责人进行处理。

（2）仪器设备采购业务。仪器设备采购环节是医院商业贿赂的高发环节，国家卫计委2013年制定了《加强医疗卫生行风建设“九不准”》制度，其中第“八不准”明确规定“严禁利用职业之便谋取不正当利益，严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣，严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。”2015年5月曝出的“西门子行贿千家医院”事件，即西门子公司及其经销商通过捐赠医疗设备“免费”的方式，换取医院在此器材上独家使用西门子公司开发的化学试剂，医疗设备制造商与经销商密切合作，通常情况下二者来签署合同将医疗设备卖给医院，贿赂事件涉及包括验血设备在内的多种医疗器材，涉案医院多达1000家。站在市场竞争的角度，其行为违反了中国《反不正当竞争法》第8条的规定；站在医院管理角度，之所以发生这样的事件，无疑暴露出医院在仪器设备采购内部控制方面的漏洞。因此，仪器设备采购是医院内部控制的重中之重。BH医院多年来在仪器设备采购中一直坚持“过程审计、过程监督”，使采购活动透明化、阳光化。具体流程是：成立由审计部门负责人为组长、职工代表为组员的五人审计小组，对于8万元以上的仪器设备采购活动，由于每次采购仪器设备不同，成立由院领导班子、使用科室负责人、使用科室成员代表、设备科负责人，审计小组、财务科负责人、医院办公室负责人、记录员等构成的XX仪器设备采购工作小组，由使用科室提出仪器设备购买计划，设备科接到购买计划后，进行市场调研，论证该项目购买可行性，同时，审计小组也进行市场调研，重点关注设备市场价格，设备品牌与厂家、规格型号等，财务科进行经济可行性论证；3个部门完成市场调研与可行性论证后，将该项目提交院长办公会，由院班子讨论决定该项目是否进行采购；该项目决定采购后，由设备科与供应商进行初步谈判，选定3-5家设备供应商，谈判重点是设备的品牌与厂家，设备价格，规格型号，初步报价等；设备科谈判结束后，由设备科牵头，组织召开XX设备采购议标会，参加者有医院XX设备采购工作小组成员与筛选初定的供应商，会议主要由设备科和审计小组分别汇报前期工作成果，主要有设备品牌，市场最低价、设备性能及售后服务等，这个环节供应商不参与。在工作小组成员对该项目涉及的情况熟悉后，由审计小组审核供应商的资质，符合要求的供应商参与该项目的议标活动，分别由各供应商讲解自己的产品，工作小组成员重点关注设备的技术指标、使用方法、售后服务及报价等，待各供应商讲解结束后，工作小组成员召开闭门会议，重点是每个成员发表各自的观点，确定出最终购买的设备品牌与价格，如果未能形成统一意见，宣告此次议标会结束，待进一步考查后，择期再次召开议标会。如果形成统一意见，则邀请提供符合采购要求（设备品牌与价格）的供应商进行二次报价，以选定品牌和最低价格为标准确定最终达成意向的供应商，设备科对参与的其他供应商从价位和品牌有个排序，作为第二或第三意向候选人。自达成采购意向的一周内，将该项目的整个议标过程及结果在全院范围内由审计小组成员负责公示，一周之内员工对公示结果没有不同意见的，一周之后通知供应商签订购买合同，整个采购过程全部结束。如果公示期间有不同意见的，根据所提意见的不同，比如对设备价格有异议的，由设备科与达成意向的供应商进行再次谈判，如果未达成一致，则由设备科与审计小组选择第二或第三候选人进行谈判，直到达成一致意见，由审计小组再次进行公示。直到没有意见后再签订购买合同。BH医院的CT、彩超、CR、DR、MRI、全自动生化分析仪等中大型设备，都采用议标竞价方式进行采购，形成集体决策意见，由审计小组最终完成该项目的全过程记录文书，作为档案予以保留。BH医院多年来坚持仪器设备公开透明的采购过程，这样的做法逐渐在供应商的圈子里形成了良好的口碑，供应商也愿意以高质量、低价格、优质的售后服务与医院合作，实现双方的稳步发展和共赢。 2.BH医院付款业务内部控制

付款是医院在对采购合同、相关单据凭证、审批程序等内容审核无误后，按照采购合同规定及时向供应商办理支付款项的过程。BH医院对付款业务有严格的规定：所有购进的医用耗材自发票收到之日起先挂账3个月，3个月后开始付第一笔款项，以此类推；仪器设备的付款方式在采购合同里有明确的规定，严格按照规定时间付款，不允许以任何理由提前付款。具体流程是：采购部门根据合同规定的时间，首先填写付款申请单，注明付款的事由、申请付款的单位、付款金额、经办人签字；然后由主管院长审核签字；主管院长审核签字以后，由设备科提交财务部门审核，财务部门根据付款申请，重点审核付款是否符合条件，对符合付款条件的，测算可以付款的资金是否足够，签署是否付款的意见；这一环节完成后提交院长审核签字，院长签字后由财务部门作出付款计划书，注明每一笔款项具体的付款时间和金额，最后交由出纳按照付款计划书付款，所有的有约付款都以银行转账支付。

三、BH医院采购业务和付款业务内部控制流程的改进措施

1.采购业务内部控制改进措施

（1）按照行业“九不准”要求，强化采购领域反商业化贿赂的意识。医院的商业贿赂行为主要有医疗机构领导及有关工作人员，在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中，收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为；医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中，收受有关企业和经销人员给予的各种名义的财物的行为等，在以后的日常工作中，BH医院纪委部门定期对医院中层以上干部进行反商业贿赂思想教育，识别各种商业贿赂形式，提高自身防范意识，杜绝商业贿赂事件发生。

（2）建立供应商优胜劣汰机制，不断优化供应商组合。BH医院目前占用各类供应商资金的周期较长，这就需要稳定与各类供应商的合作关系，简化支付程序，不要人为设置复杂的付款流程；加强信用管理，尤其是加强应收账款管理，防止坏账发生；同时针对所在地区医疗市场集同业竞争情报，不断优化供应商组合。

2.付款业务内部控制改进措施

（1）加强预付账款管理。涉及大额或长期的预付款项，定期进行追踪核查，综合分析预付账款的期限、占用款项的合理性、不可收回风险等情况，对发现有疑问的预付款项，应当及时采取措施，尽快收回款项。

（2）充分利用商业信用，努力做到提早收款，延迟付款。建立准入与淘汰制度（产品质量、资金实力等）、提高付款条件（延长付款期，调整月付款总量）。对有约付款在不影响商业信用的前提下，尽量延迟付款，充分发挥资金的使用效益。

BH医院是一家“二级甲等”医院，属于企业主办，其规模与业务量与高一级别的医院无法相比，但是从医院管理角度，在内控方面有共同点。内部控制是一个完整的体系，内容庞大而复杂，本文对BH医院主要业务流程内控方面的分析，并不意味着这样的内部控制是完美的。本着学习别人的先进管理，改善自己的不足是这篇文章写作的目的，也希望有对医院管理有兴趣的人士多提意见，批评指正。

相信随着内部控制理论和技术的不断发展，公立医院管理水平的不断提高，必将对公立医院现行内部控制系统提出更高的要求，促使管理者对公立医院的内部控制系统不断地发展和完善。

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