临床带教论文范文

临床带教论文范文第1篇

1.1一般资料

2013年7月1日至2014年6月30日我科接收的护理本科实习生16人，实习时间为每批两个月，科室设病区总带教教师。在护士长的领导下，带教工作由病区总带教教师负责，按照护理部及外科教学计划拟订科室带教计划，及时反馈带教信息，持续改进带教质量。

1.2方法

1.2.1入科教育

护生由学校进入临床实习或由一个科室进入另一个科室都是一个全新的开始，因此入科教育工作尤为重要。护生入科后由病区总带教教师热情接待，讲解实习环境及要求：（1）介绍病区的环境、布局、物品位置、人员分工，本科室护理特点、教学计划、出科考评内容，说明院部及科内的规章制度。（2）强调职业安全及个人安全。（3）强调严格遵守劳动纪律的重要性，介绍各班次交接班的时间及带教教师。（4）病区总带教教师向护生阐述优质护理的内涵，让护生认识到基础护理是护理工作中最重要的内容，基础护理可以拉近护患距离、促进护患沟通，使护患交流的机会增多，从而提高患者满意度。带教教师示范操作后告知护生该操作的要点和注意事项，在护生实际操作时带教教师如实评价，指导护生正确操作。另外，组织护生学习卫生部和省卫生厅关于优质护理服务的相关文件，了解服务内涵、标准，明确提高护理专业水平是保障医疗安全、和谐医患关系的重要环节。教育护生坚持“以人为本，以患者为中心”的服务理念，树立“4个第一”的观念，即把患者的呼声作为第一信号，把患者的需要作为第一需要，把患者的利益作为第一考虑，把患者的满意作为第一标准，最终使患者得到方便、快捷、舒适、满意的服务。通过言传身教强化护生的优质护理服务意识，在临床护理责任管床中体现自我价值和职业成就感。

1.2.2改变临床带教模式

实行护生临床护理责任管床带教模式：（1）根据护生能力，让每位护生分管带教教师的3~4位患者，在带教教师指导下，以患者为中心，运用护理程序对分管的患者从入院到出院实施全程、整体护理。要求护生在带教教师指导下独立或合作完成所管患者的全部护理工作，带教教师对护生的实习过程进行评价，使其知识、能力充分发挥。带教教师对护生所做的入院介绍、病房管理、基础护理、护理记录等各项工作均给予具体检查、指导，从而使护生真正进入护士角色。在与教师共同管床的过程中，让护生体会对患者从入院到出院的全程护理，主动关心询问患者，了解患者的心理情况，观察患者的病情并及时记录，了解和掌握患者病情的动态变化、转归情况。（2）引入基于问题的带教方法，带教教师与护生之间确定固定的指导与被指导关系，带教教师组织护生进行床边查房、讨论，在讨论中要求护生回答提出的问题，教师进行必要引导，最后补充、总结、评估。（3）增强护生的服务意识，重视生活护理。生活护理是优质护理的重要内容之一，是临床护理最直接、最贴近患者的护理，是护士观察病情的主要途径，也是护理服务精神最直接的体现。我科采取多种方式增强护生的服务意识，重视对患者的生活护理。通过临床护理责任管床带教模式的实施，患者的满意度和带教教师的满意度均得到提高，护生对该带教模式的满意度也较高。临床护理责任管床带教模式的实施，增进了护生与患者之间的交流，使其主动为患者提供专科护理、基础护理、健康宣教、康复指导等服务，患者在接受护生优质护理服务的同时包容他们的不足，减少了纠纷的发生。该带教模式也增加了带教教师与护生之间的互动，有助于带教教师动态掌握护生实习的全过程，指导护生学习专科新知识、新技术，激发护生学习的兴趣及主观能动性。

1.2.3注重临床带教教师的选择

带教教师应经过护理部统一培训，取得带教资格，持证上岗。护士长要认真做好带教教师的选择工作，选择有一定临床工作经验、熟悉本专业护理工作、责任心强、乐于带教的护士担任带教教师。要及时更新带教理念，提高带教教师的带教水平，充分调动带教教师的带教积极性；要注重提高带教教师的专业水平、实践技能和人文素质。教师应以大方、得体的言谈举止，高尚的人格魅力去感染、鼓舞和带动护生；应注重培养能适应当代护理模式的新型护理专业人才；应把人性化服务观念和人文关怀整体护理服务理念的培养作为现代临床护理的新主题。

1.2.4护生沟通能力的培养

（1）带教教师鼓励护生主动与患者沟通，加强护生心理学知识的培训，教会护生按照护理程序评估患者的需要，有效运用沟通技巧，采取适当的沟通方式。（2）优质护理服务工作模式实行责任包干制，每位护生分管患者不超过4人，由带教教师从患者入院到出院，从基础护理到病情观察、健康教育及康复指导进行示范操作及讲解，在这个过程中，护生应多观察教师如何与患者沟通，学习怎样运用语言和非语言技巧，以提高语言交流技巧。（3）带教教师指导护生应用护理程序对所管患者根据护理级别进行护理，护生应主动巡视病房、关心患者、及时给患者提供帮助、满足患者需要，教师应做到放手不放眼，对于护生的优点给予肯定及表扬，对不足之处及时指出并纠正。护生通过与患者的沟通交流，既增强了责任感，又融洽了护患关系，更提高了患者及患者家属的安全感和满意度。实践表明，护生通过优质护理服务模式下的责任管床带教模式，掌握了一定的沟通能力，取得了患者的信任与配合，护理操作机会增多，操作技能随之提高。自开展临床护理责任管床带教模式以来，无投诉护生的情况发生。

1.2.5加强护理技术操作

基础护理技术操作的目的在于培养护生的观察能力和动手能力，由科室或者病区根据临床护生出科考核项目的标准对每批次护生进行操作示范及讲解，并指导护生的其他护理技术操作，在带教过程中提出明确要求，使护生务必掌握护理操作规程及正确的操作方法。

2结语

临床带教论文范文第2篇

论文关键词：临床护理带教探讨

 

随着护理学的发展和人们对健康的需求，对护士的素质提出了更高的要求。而护士素质的高低首先取决于临床带教，临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的补充和延伸【1】。但是，近年来，随着患者维权意识的增强及新医改政策的实施，学生直接在临床实践受到一定的限制，面临实践机会减少的困境【2】。传统的带教方法不能适应现代医学模式，随着仿真模拟教学的开展，给予临床带教工作很大帮助。现将带教方法介绍如下与同行探讨。

一、加强思想教育

护生刚刚迈出校门，进入临床实习阶段，往往对护理工作缺乏正确认识。首先要建立护生的信心。根据社会科学院报道，我国民众最关心的三大社会问题分别是就业难、看病难、贫富差距大【3】，多数职业比较，护士职业的个体获益显而易见。面对全国大学生就业难的严峻形势，护生的就业形势乐观，即使在世界经济不景气的大环境下，护士仍不必担心存在失业危机。面对长期困扰全民的“看病难”教育教学论文，护士无疑可倚靠职业途径为自身及家人握有宝贵的医疗资源。国外研究【4-5】表明，从事护理工作有以下几点获益：易就业，工作有保障，收入稳定，维护家庭健康等。可见学好护理专业对自己的利益是显而易见的，同时通过自己精心护理的患者康复出院，也体现了社会价值何乐而不为呢。让护生通过合理的社会比较感知职业获益，从而增强护生的职业认同感，使她们热爱护理专业，提高护生的学习积极性。

二、仿真模拟实训为临床实习做准备

根据实习大纲的要求结合专科特点制定模拟实训的内容。重点要求学生进行病情观察、基础护理（卧床病人更换床单元、床上擦浴、晨、晚间护理、预防压疮等）、健康教育、护理礼仪、护患沟通等方面进行实训。通过模拟患者护理的全过程，学生在护理操作时不仅要有专业知识和技能，而且需时时注意自己的仪表、态度、不断地与合作者沟通，体现对合作者的关怀，要经常应付合作者灵活多变的临床问题【6】。因此，学生的全面分析、处理问题的能力得到很好的锻炼，人文素质得以提高。另外，由于仿真模拟教学有医疗环境而无医疗风险，在实验中允许学生犯错误及改正错误，因此促进了学生护理经验的积累和思维的成熟。通过实训后进入临床增加了护生的信心，提高了患者的满意度。

三、引导护生多看、多问、多想

敏锐的观察力不是一朝一夕所能具备的，它是勤学苦练的结果。所以带教老师要引导护生多看、多问、多想。多看，一是多看病历、护理记录，从中了解病情；二是多看病人，经常深入病房巡视，并在基础护理、专科护理及各项操作时留心查看病人。多问，一是遇到疑难问题时及时大胆地向带教老师询问；二是多与病人沟通，问病人有无不适，有何需求，以获得有意义的信息。多想，是在护理中遇有不正常现象或反常现象时不要只看到现象的表面，要边观察、边思考，找出该现象与其他现象的联系与区别。观察病情是护理工作的一项重要

摘要经常不断地给予指导帮助，以提高实习护生的观察能力，为实习护生将来独立工作打下良好的基础。

四、预防差错事故发生

带教老师必须按照护理工作制度严格要求自己，以身作则。指导护生认真做好查对制度、消毒隔离制度，执行好交接班制度及分级护理制度，严格无菌操作，规范操作程序，按照规范书写护理文书教育教学论文，加强法律意识。重视病人的主诉。真正做到放手不放眼，避免差错事故的发生。同时做好职业防护指导。

五、如何完成护理部和科室制定的计划，保证教学质量，我们运用的方法

1.教学查房和病案讨论 在入科时交给护生具体负责1～2个病人。在第二或第三周时，采用危重病人查房的形式进行一个简单的教学查房，每位护生根据病人的具体情况提出1个护理问题、预期要达到的目标以及采取的护理措施，达到人人参与。以便了解护生对护理程序的掌握程度，同时也可间接了解护生的实习态度。

2.带教老师和学生讲课内容 主要讲在床患者疾病知识。让护生看得见，体会得到，做到讲课后有收获。以避免纯理论的枯燥讲述。

3.采用“机会教育”的方法 应对病房的各种突发情况，护生遇到的具体问题，随时解释说明，不管是专业知识还是沟通方面的，甚至是自身的一些经验和教训，都可以介绍。

4.向整个科室的同志了解实习护生的情况，特别是带习的老师，以弥补我们不在班时无法观察表现的不足。

六、认真及时地填写《实习鉴定》，总结实习情况。带教老师与护生进行座谈，征求护生对带教的意见和要求，表扬先进鼓励后进，不断改进带教方法，提高带教质量。

参考文献

【1】夏素华，孙宏玉，郑修霞，护理专业本科生评判性思维的测定及相关因素的分析〔J〕.中华护理杂志，2006，41（5）：445-447

【2】胡毓智.应用型本科教育：地方专科性本科学院的发展空间〔J〕。宜春学院学报，2004，26（3）：77-80

【3】汝信，陆学艺，李培林，等。2007中国社会形势分析与预测〔M〕。北京：社会科学文献出版社，2006：1-16

【4】Erickson JI，Holm LJ，Chelminiak L,et al. Why not nursing 〔J〕.Nursing,2005,35(7):46-49.

【5】Schnautz L,Our ownworst enemies:are we partly responsible for the crisis in nursing〔J〕.Am J Nurs,2003,103(11):11.

【6】邱贤云，张琴辉，符丽燕，等。教师为主的标准化患者在外科护理综合实验中的应用〔J〕。解放军护理杂志，2008，25（44）：74-75

临床带教论文范文第3篇

论文关键词：临床护理带教探讨

 

随着护理学的发展和人们对健康的需求，对护士的素质提出了更高的要求。而护士素质的高低首先取决于临床带教，临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的补充和延伸【1】。但是，近年来，随着患者维权意识的增强及新医改政策的实施，学生直接在临床实践受到一定的限制，面临实践机会减少的困境【2】。传统的带教方法不能适应现代医学模式，随着仿真模拟教学的开展，给予临床带教工作很大帮助。现将带教方法介绍如下与同行探讨。

一、加强思想教育

护生刚刚迈出校门，进入临床实习阶段，往往对护理工作缺乏正确认识。首先要建立护生的信心。根据社会科学院报道，我国民众最关心的三大社会问题分别是就业难、看病难、贫富差距大【3】，多数职业比较，护士职业的个体获益显而易见。面对全国大学生就业难的严峻形势，护生的就业形势乐观，即使在世界经济不景气的大环境下，护士仍不必担心存在失业危机。面对长期困扰全民的“看病难”教育教学论文，护士无疑可倚靠职业途径为自身及家人握有宝贵的医疗资源。国外研究【4-5】表明，从事护理工作有以下几点获益：易就业，工作有保障，收入稳定，维护家庭健康等。可见学好护理专业对自己的利益是显而易见的，同时通过自己精心护理的患者康复出院，也体现了社会价值何乐而不为呢。让护生通过合理的社会比较感知职业获益，从而增强护生的职业认同感，使她们热爱护理专业，提高护生的学习积极性。

二、仿真模拟实训为临床实习做准备

根据实习大纲的要求结合专科特点制定模拟实训的内容。重点要求学生进行病情观察、基础护理（卧床病人更换床单元、床上擦浴、晨、晚间护理、预防压疮等）、健康教育、护理礼仪、护患沟通等方面进行实训。通过模拟患者护理的全过程，学生在护理操作时不仅要有专业知识和技能，而且需时时注意自己的仪表、态度、不断地与合作者沟通，体现对合作者的关怀，要经常应付合作者灵活多变的临床问题【6】。因此，学生的全面分析、处理问题的能力得到很好的锻炼，人文素质得以提高。另外，由于仿真模拟教学有医疗环境而无医疗风险，在实验中允许学生犯错误及改正错误，因此促进了学生护理经验的积累和思维的成熟。通过实训后进入临床增加了护生的信心，提高了患者的满意度。

三、引导护生多看、多问、多想

敏锐的观察力不是一朝一夕所能具备的，它是勤学苦练的结果。所以带教老师要引导护生多看、多问、多想。多看，一是多看病历、护理记录，从中了解病情；二是多看病人，经常深入病房巡视，并在基础护理、专科护理及各项操作时留心查看病人。多问，一是遇到疑难问题时及时大胆地向带教老师询问；二是多与病人沟通，问病人有无不适，有何需求，以获得有意义的信息。多想，是在护理中遇有不正常现象或反常现象时不要只看到现象的表面，要边观察、边思考，找出该现象与其他现象的联系与区别。观察病情是护理工作的一项重要

摘要经常不断地给予指导帮助，以提高实习护生的观察能力，为实习护生将来独立工作打下良好的基础。

四、预防差错事故发生

带教老师必须按照护理工作制度严格要求自己，以身作则。指导护生认真做好查对制度、消毒隔离制度，执行好交接班制度及分级护理制度，严格无菌操作，规范操作程序，按照规范书写护理文书教育教学论文，加强法律意识。重视病人的主诉。真正做到放手不放眼，避免差错事故的发生。同时做好职业防护指导。

五、如何完成护理部和科室制定的计划，保证教学质量，我们运用的方法

1.教学查房和病案讨论 在入科时交给护生具体负责1～2个病人。在第二或第三周时，采用危重病人查房的形式进行一个简单的教学查房，每位护生根据病人的具体情况提出1个护理问题、预期要达到的目标以及采取的护理措施，达到人人参与。以便了解护生对护理程序的掌握程度，同时也可间接了解护生的实习态度。

2.带教老师和学生讲课内容 主要讲在床患者疾病知识。让护生看得见，体会得到，做到讲课后有收获。以避免纯理论的枯燥讲述。

3.采用“机会教育”的方法 应对病房的各种突发情况，护生遇到的具体问题，随时解释说明，不管是专业知识还是沟通方面的，甚至是自身的一些经验和教训，都可以介绍。

4.向整个科室的同志了解实习护生的情况，特别是带习的老师，以弥补我们不在班时无法观察表现的不足。

六、认真及时地填写《实习鉴定》，总结实习情况。带教老师与护生进行座谈，征求护生对带教的意见和要求，表扬先进鼓励后进，不断改进带教方法，提高带教质量。

参考文献

【1】夏素华，孙宏玉，郑修霞，护理专业本科生评判性思维的测定及相关因素的分析〔J〕.中华护理杂志，2006，41（5）：445-447

【2】胡毓智.应用型本科教育：地方专科性本科学院的发展空间〔J〕。宜春学院学报，2004，26（3）：77-80

【3】汝信，陆学艺，李培林，等。2007中国社会形势分析与预测〔M〕。北京：社会科学文献出版社，2006：1-16

【4】Erickson JI，Holm LJ，Chelminiak L,et al. Why not nursing 〔J〕.Nursing,2005,35(7):46-49.

【5】Schnautz L,Our ownworst enemies:are we partly responsible for the crisis in nursing〔J〕.Am J Nurs,2003,103(11):11.

【6】邱贤云，张琴辉，符丽燕，等。教师为主的标准化患者在外科护理综合实验中的应用〔J〕。解放军护理杂志，2008，25（44）：74-75

临床带教论文范文第4篇

1对象与方法

1.1研究对象

选取2013年3月～2014年3月期间在我科实习的本校学生120人，120名学生在校期间文化基础课程水平相当。

1.2实施步骤

美国统计质量专家戴明提出：PDCA循环将质量管理过程定义为4个阶段，即第一阶段P（plan）计划阶段，第二阶段D（do）实施阶段，第三阶段C（check）检查阶段，第四阶段A（action）处理阶段[3]。计划阶段包括根据现实存在的问题以及影响因素制定包括方针和目标的相应措施；执行就是对已经制定的计划进行具体的操作，同时解决执行过程中可能存在的问题，保证执行过程的顺利进行；检查就是根据当初制定的计划方案，经历执行阶段后，检查执行效果；处置阶段就是总结成功的经验，当然更重要的是看到存在的问题，提出进一步的解决方案，对遗留的问题进入下一个PDCA方案去解决，从而实现良性循环[4]。具体为：P-教学计划阶段，D-教学实施阶段，C-教学检查阶段，A-处理阶段。我科于2013年3月开始在临床实习教学中引入PDCA循环，经过一年的实践操作，2014年开始全面推广应用到教学中。

1.2.1P（plan）：教学计划阶段临床实践和教学涉及到学生和带教老师双方面的配合，必须有良好的互动和沟通才可以达到好的实习效果，但又要遵守医院的规章、制度。带教老师必须制定本次实习带教的方案、方法、目标及最终的考核指标，同时要求实习学生提前熟悉进入相关科室工作的程序，熟悉科室的环境，熟悉本科室实习的相关理论知识，具体包括以下几个方面：①创建实习管理小组我院设有教学科，下有教学工作领导小组，由教学院长担任，包括制定教学计划、过程质量监控、总结汇报等，统管实习学生临床实习事宜。在实习学生中设学生会，由学生会主席组织成立实习领导小组，小组成员包括实习部部长、秘书、干事，做为教师和学生之间的桥梁，传达医院和学生之间的信息，分工明确，各司其职。②拟订教学计划每年年初制定教学计划，召开教学相关会议，会议参加人员要有各个实习科室的带教老师代表、实习生代表，大家各抒己见，畅所欲言地提出对实习工作的要求、意见、建议，补充相关临床实践教学管理制度。拟定本学年教学计划，包括目标、整改措施、教学进度安排、教学督导安排等。③加强师资力量的投入我院为西安交通大学第二附属医院，国家三级甲等医院（国家卫生部1997）、三级甲等医院（陕西省卫生厅2010）、全国卫生系统先进集体（国家卫生部、国家中医药管理局、国家人事部）、全国医药卫生系统先进集体（国家卫生部、国家药品食品监督管理局、中医药管理局2010），目前床位2000余张，有着高素质、高学历的人才队伍，师资力量雄厚，拥有大批博士生、硕士生导师。同时青年教师也均有较强的临床及理论带教能力。但是同时也存在部分中青年教师教学经验不足、教学工作落实随意性较大等问题。针对这些情况，我们不定期地举行带教教师培训，不断加强他们的临床带教能力。

1.2.2D-教学实施阶段教学中教师需要对教授的理论知识较为熟悉，按照教学大纲备课，并认真记录备课本，教学过程中不仅要有理论知识，重要的是理论联系实际，在这里所讲的实际就是每种疾病相对应的患者，引导学生建立临床思维模式，根据教学内容设计疾病案例，结合讲授使带教老师及时了解本次教学的实际效果，并根据反馈的情况及时制定下一步的教学计划。①组织学生岗前培训我院对每一级新生集体组织岗前培训，根据学生中存在的普遍问题，还有刚进入临床中的不适应等问题。因为临床医学与其他科学有着显著区别，它涉及到伦理问题、法律问题，故安排医院医疗管理人员宣讲医疗法律、法规常识，安排教学科人员向实习学生详细说明他们投入临床工作后应该遵守的医院规章制度、科室相应的管理制度和安排。②按计划实施教学活动岗前培训结束后，由教学科制定详细的实习学生轮转表，随即按名单安排学生进科，基本以学生床位比约1∶4的比例分配到各科室。将一组实习学生首先交给各个科室的带教组长，由组长统一安排各个学生的分配问题。由教学组长安排主任带教的全科室教学查房，本科室实习相关知识讲座，本科室疑难病例讨论，每周进行一次英语带教实习。

1.2.3C-教学检查与核查阶段每间隔一个月对临床实习教学工作进行检查与核查，及时发现存在的问题并及时对存在的问题加以改进。具体通过以下几个方面改进：（1）实习现场提问：教师在实习过程中让学生提出异议，不时地对授课内容加以完善，这称为边带教，边自查；（2）考核：每个实习科室举行出科考试，出科考试包括理论考试和实践操作考试，包括理论考试（占50%）和实践操作考试（占50%）。（3）问卷调查：实习结束后对实习学生进行调查，不记名让实习学生为老师投票。具体包括以下两方面：①建立完善的质量监控体系我院设立教学监督教师，成立教学监督小组，小组成员由4～8名我院老专家教授组成。通过对带教老师的教学视频考察带教，同时组织老专家不定期观摩他们的教学活动，临场给他们提出意见和建议，督导他们现场进行改进。专门设有督导记录本，并有专人详细记录。②完善考核制度我院在考核方面采取全方位、多角度、深层次的考核具体方法。具体包括教学督导组考核实习带教教师，实习老师考核学生，学生反过来测评带教老师，充分体现公开、公正的原则。在考核过程中，根据学生给老师的打分以及教学科人员对教师的测评，如果考核未达到标准，则取消该教师下一年度的带教资格，通过这样的良性循环，使教学人员的教学水平不断提高。对实习学生的考核包括实习相关科室的出科理论考核，安排学生进行本科室的相关操作考核，例如血液科实习安排骨髓穿刺考核，呼吸科安排胸穿考核，最后理论与实践考核相结合得出该实习学生的总分。

1.2.4A-实施处理阶段定期举行座谈会，探讨本阶段临床实习阶段存在的问题，让学生、教师双方面互相评价，对实习工作提出意见和建议，肯定正面的，同时指出不足，出现的问题反馈给各位老师进行处理，便于教学改进，把我们认为做的比较好的地方进一步发扬过大，进一步分析存在的问题，提出解决问题的办法，然后在下一步的临床实践中再加以应用，便于教学工作的良性循环。

2结果

（1）科室实习生带教规范化：结束以前“分散教学，各自为政”的局面，及时发现问题，总结问题，解决问题。（2）建立临床实习生质量考核体系。（3）学生反馈意见：对PDCA教学方法的引入满意度较高。

运用单样本t检验分析得出结果如下：统计120名学生实习成绩，并以2013年3月～2014年3月在我科实习的未纳入PDCA循环的120名学生为对照，平均成绩为（70.00±6.25）分。纳入PDCA循环的学生组平均成绩为（74.87±5.45）分，t=5.035，P<0.01，即平均成绩差异显著，证明我科在实习教学管理中引入PDCA循环后，教学质量明显改进。

3讨论

近年来，我院大规模扩招医学生，但固有的可利用的临床资源没有相应的改变，导致学生在医学实践过程中出现资源分配利用不合理，进而对实习产生懈怠的情绪，影响实习效果。具体原因如下：

3.1临床实习与考研之间的矛盾

据报道，目前大约有95%的医学生准备考研，面对日益严峻的就业压力，许多学生进入临床阶段后便开始寻找合适的工作机会，但往往事与愿违，求职的四处碰壁，使得越来越多的学生转而加入考研的大队伍中，这势必与正在进行的临床实践冲突，一些学生放弃了临床实践，导致临床实践教学质量明显下滑。

3.2对临床实习学习的重要性缺乏足够的认识

有些医学生对临床实习工作没有在思想上予以重视，总是将自己置身事外，认为自己只是实习医生，缺乏责任感。大多数学生中存在着重医学专业知识，重视课本知识，轻理论实践[8]。有些学生对临床实习缺乏兴趣，缺乏积极性，只知道啃书本，死记硬背理论知识，只求考试得高分，严重的将理论与实践脱节，导致恶性循环。另外，学生从教学区来到临床实习单位，脱离了学校环境，进入到医院的大环境，接触的人较之以前大为增多，就像进入了一个复杂的小社会，缺乏老师的监管，有时会产生惰性，不愿意去上班。

3.3带教老师水平和方法影响实习质量

随着现代医学的发展，传统的教学模式面临巨大的考验，这迫使我们的教师不断地进行学习，研究更为适合的带教方法。但目前存在的情况是，带教老师依旧观念陈旧，带教方法老套，调动不了学生的积极性。且目前大多数与实习医生接触的教师一般为初级职称，他们理论知识扎实，但带教经验较少，加之日常繁重医疗工作使他们疏于对实习学生的指导和管理。资料还显示，发挥学生的主观能动性，教师加以积极引导，优于传统的教学方法，而PDCA循环正是这种将理论与实际相结合的方式，有利于高质量的实习医生的培养。

临床带教论文范文第5篇

关键词：临床病例讨论；呼吸系统疾病；护理本科生；临床见习；临床思维

我校近年来实行了成人护理学课程教学模式的改革，学生在学习了医学基础和临床基础课后，早期进入临床见习，增加了实践的机会。临床典型病例讨论这一生动有趣的学习形式，也成为临床实践中培养护理本科生进行病史采集、掌握相关疾病临床表现及护理观察要点、制订切实可行及针对性强的护理诊断和护理措施等临床综合能力的重要教学活动之一。其程序是事先选择相关疾病的典型病例，安排学生进行病史采集、相关体格检查，并进行归纳总结，提出自己的护理观察要点，制订相应的护理诊断和护理措施。教师按照教学目的进行引导，组织学生就病史采集的完整性、相关阳性体征、临床护理观察重点、护理诊断和依据以及护理措施的制订等进行充分讨论，并有的放矢地进行辅导。在呼吸科临床见习带教中，通过病例讨论方法的实施，能使学生巩固所学的基础理论知识，并与临床具体病人相结合，培养学生正确的临床思维，从而提高她们观察病情、分析和解决临床问题的能力，获得良好的互动学习效果。下面将我们呼吸科开展典型病例讨论教学的体会总结如下。

一、加强基本技能训练

在临床护理工作中，完善的病史采集、体格检查、病情观察及如何有针对性地实施有效护理措施等技能是一个护士的基本素质，也是学生综合能力培养的重要内容。虽然护理本科生已经经过了诊断学及成人护理学的学习，但因学生缺乏实践经验，问诊的技巧及体格检查正规性还较欠缺，造成采集病史简单粗略，阳性体征掌握不全，对疾病的具体临床表现、可能出现的相关并发症、护理观察重点等不能详细、正确地进行描述。因此在病例讨论过程中，我们十分强调临床基本技能的训练，包括采集病史、体格检查及其手法的规范化和系统化、阳性体征的正确描述等，对学生存在的缺点和不足严格地加以纠正。

呼吸科临床病例讨论选择的内容以呼吸科的常见病、多发病为主，如COPD、肺炎、自发性气胸等。由于呼吸系统疾病存在临床症状特异性差、代偿能力强等特点，要求学生除掌握问病史的一般方法外，还要注意学习呼吸系统疾病在临床表现方面的差异性。例如呼吸系统疾病的患者，大多有咳嗽、咳痰、呼吸困难三大临床表现，如果仅知道三大临床表现，而不知道不同的呼吸系统疾病相关临床表现的具体差异，则不利于对所学知识的掌握。弄清了咳嗽时间的长短，咳嗽的性质是干咳还是有痰，咳嗽的规律是阵发性还是持续性，与气候及季节的关系；痰液的性质特点是白色泡沫痰，还是黄脓痰、铁锈色痰；呼吸困难是吸入性的、呼出性的、还是混合性的等具体问题，就会发现尽管许多疾病都存在咳嗽、咳痰、呼吸困难三大临床表现，但各种疾病的三大临床表现各有其具体特点，发现和认识这些差别，将会使学生对所学的理论知识有深入的理解。

二、培养学生的临床思维能力

临床思维是临床护士利用基础医学和护理学知识，对临床资料进行综合分析、逻辑推理，从而找出主要问题所在并进行归纳总结，在此基础上建立疾病的护理诊断并实施有效护理措施的一种逻辑方法。当学生进入临床见习时，往往会出现以下情况：一是诊断时往往只考虑一两个症状即用所学的护理诊断往病人身上套，未进行详细分析，这时教师要加以引导，拓展思路，把科学的思维方式作为教学工作的指导，在给学生解惑的同时，使学生受到一次科学方法上的训练。二是虽然思路广了，想得多了，提了很多的护理措施，但缺乏针对性，不够深入、具体。这时教师应帮助学生进行深入的比较分析、去伪存真、去粗取精，增强学生的信心。结合病例，针对学生的每一分析步骤，提出问题，进行层层剖析，抓住主要矛盾进行引导，培养其临床思维能力。如讨论COPD时，讨论的重点是临床表现、相关诱因、主要治疗、相关并发症、护理诊断及具体护理措施，我们要引导学生按下列思路进行思考：病人的发病过程如何病人的生活习惯、工作环境该病人有哪些临床表现采取了哪些治疗措施要保证各项治疗措施取得预期效果，护理上应采取哪些干预措施这位病人可能会出现哪些问题如何通过护理观察及时发现问题，处理问题怎样做好该病人的相关疾病宣教？从而起到以点带面，将所学的知识融会贯通的作用。同时也使理论与实践有机地结合起来，促使学生完成从感性认识到理性认识的飞跃。

三、培养学生自主学习的能力

通过病例讨论的教学过程，我们不仅要教给学生相关的理论、具体的问诊方法，更应该注意培养学生获取知识和运用知识的能力，即“授之以鱼，不如授之以渔”。每次病例讨论前，教师都要求学生认真准备，准备的内容包括与病例相关的医学基础及临床护理知识，近年出版的有关书籍，上网查询相关护理论文等，归纳总结出关于具体疾病的认识，提出自己的见解，这种全面查询相关知识的过程，有助于提高学生对资料检索、逻辑分析的能力，培养她们的独立性和创造性，减少她们对教师的依赖，从而培养她们较强的自主学习能力，整理、归纳新知识、新信息的能力。病例讨论时，我们更要充分发挥学生的主动性，放手让她们先去想、先去讨论，然后教师再给予分析、补充、总结。只有这样，学生对教师的纠正和讲解才更能领会，才能掌握好重点内容，印象也会尤其深刻。学生由此学到的不只是一招一式，而是学会了举一反三。经过积累，学生会逐渐形成独立思考的习惯，提高解决问题的能力。

临床护理学是一门实践性的学科，只有通过临床实践和理论的结合，以学生临床思维培养为重点，开阔学生的视野，才能培养出高素质的护理人才。从这个意义上讲，临床典型病例讨论教学法训练了学生的基本功，培养了其正确的思维方法及对病情的观察和实际处理能力，不失为一种将医学基础和临床初步实践有机结合起来的有效途径。

参考文献：

临床带教论文范文第6篇

    ?? 为了适应现代护理学的医学发展和满足病人对护理服务质量不断提高的需求, 使经过在校学习的护生能够更好地掌握临床基本操作技能、沟通技巧、健康宣教等, 我院妇科将临床护理路径应用于临床带教, 通过制订严密的带教计划, 不但使护生有明确的见习目标, 做到事先预习相关知识, 自觉参与到教学实施中,又有利于带教老师有目的的教学, 部级期刊使每天的教学计划从?? 软指标 变为?? 硬指标 , 护理部和护士长也可有效质量控制, 以保证护理教学质量[1] 。临床护理路径是依据每日标准护理计划, 为病人设定的住院护理途径[ 2] , 是一种提供高品质、高效、低成本的医疗服务模式, 可指导护士有预见性的工作, 也使病人明确自己的护理目标。我科将临床护理路径应用于临床带教中, 取得了良好的效果。现报告如下。

    1 ?? 资料与方法

    1. 1 ?? 一般资料?? 2009 年度、2010 年度妇科实习护生80 名, 随机分为观察组和对照组, 每组40 名, 两组护生年龄、文化程度等比较差异无统计学意义( P > 0. 05) , 具有可比性。

    1. 2 ?? 方法?? 对照组采取传统带教方法, 观察组严格按照临床教学路径进行带教。均由护师带教, 时间为4 周。观察两组护生的临床带教效果。

    1. 2. 1 ?? 临床教学路径

    1. 2. 1. 1 ?? 临床教学路径的制定?? 以临床护理路径为理论框架,业务骨干根据实习大纲、护生反馈的信息和建议、结合妇科护理特点以时间为横轴、带教项目为纵轴制订。

    1. 2. 1. 2 ?? 临床教学路径内容?? ! 第1 周: 带教老师向护生介绍科室环境设施、规章制度、科室特点及实习内容, 并对其知识水平和认知能力进行评估; 熟悉各班职责, 进行安全教育, 带领护生逐步进行基础护理操作, 巩固相关护理理论及操作规程, 及时发现缺点并纠正, 使其尽快熟悉各项操作; 介绍护理文书的书写要求。本周讲课内容: 妇科病人护理计划的制订。? 第2 周: 熟悉妇科常见疾病的发病机制、临床表现, 掌握其护理措施; 讲解妇科相关的专科护理操作, 指导护生熟练掌握; 了解妇科专用仪器如电子阴道镜、人工流产负压吸引器、宫内节育器、输卵管通液仪的原理和操作。本周讲课内容: 腹部手术病人的护理。#

    第3 周: 带教老师放手不放眼, 护生独立完成并正确进行基础护理操作和部分专科操作。选择典型病例, 在老师指导下收集资料、进行评估、确定护理诊断、制订护理措施、执行护理计划、效果评价, 对病人实施整体护理; 布置本周护理查房内容及预留问题, 护生可根据问题与病人进行全面的交流, 促使其形成独立学习、独立思考的习惯。护理查房内容: 子宫肌瘤病人的护理。?

    第4 周: 独立完成1 份护理病例, 进行理论及操作考核; 在老师指导下, 能够配合医生对急、危症病人进行初步处理和抢救, 培养护生独立工作的能力。本周讲课内容: 计划生育妇女的护理。

    1. 2. 2 ?? 教学效果评定标准?? ! 操作及理论考核成绩评定标准:优( %90 分) 、良好( 80 分~ 89 分) 、及格( 60 分~ 79 分) 、不及格( & 59 分) 。? 向病人发放满意度调查表, 对护生的表现进行横向比较, 分为满意( %90 分) 、较满意( 60 分~ 89 分) 、不满意( &59 分) , 满意度= ( 满意+ 较满意) / 总人数? 100%。

    1. 2. 3 ?? 统计学方法?? 采用SPSS11. 0 软件进行统计分析, P <0. 05 为具有统计学意义。

    2 ?? 结果

    表1 ?? 两组护生操作及理论考核成绩、病人满意度比较组别人数

    3 ?? 讨论

临床带教论文范文第7篇

关键词：非临床专业；医学生；临床实习；体会

中图分类号：R192

临床实习是将在学校学习到的理论知识应用到实践中的一个重要环节，是医学生由学生角色转变为医生角色的一个重要桥梁。是整个医学教育的重要部分，既是医学生全面巩固基础理论知识的重要环节，又是培养医学生临床思维能力，使其顺利转变成为一名合格临床医师的重要过程[1]。非临床专业学生在临床学习中存在内容多课时少，课程涉及范围广；其次，由于学生没有认识到当今作为一个医学工作者了解临床医学的重要性，学生对临床医学没有正确的学习态度。面对临床基础知识薄弱及临床实习兴趣不高的学生，实习时间短，给临床实习带教带来诸多问题。我们从提高自身素质，加强学生医德、人文素质、培养临床思维等方面带教。本文对非临床专业医学实习生临床带教体会报告如下。

1非临床专业学生临床实习中的问题

非临床专业医学生比如检验学专业、影像学专业、药学专业、康复专业等，他们主观上没有认识到当今作为一个医学工作者了解临床医学的重要性，导致他们在前期基础和临床课程学习中不够重视。他们由于理论知识掌握得不够扎实，记忆不牢固，导致在临床实习中只知道按照老师的要求操作。由于他们认为毕业后从事临床工作的几率不大，他们的内科临床实习时间较短，一般是2～3 w。因此，放松对自己的要求，在短短几周临床实习期间兴趣不高，积极主动性不强。临床实习中带教老师由于认识上的偏差，认为临床实习带教的重点是临床专业的学生，因而对非临床专业的学生要求不高，带教不认真，指导教学不足。

2非临床专业医学实习生临床实习带教措施

2.1提高带教老师自身素质 临床实习中带教老师起着主导作用，带教老师必须有强烈的责任心，医德高尚、人文素质修养高，充分意识到临床带教的重要性；高素质的师资队伍是临床教学质量的保障。我们选择临床经验丰富，技术过硬，责任心强，医德医风好的，得到学生认可的临床骨干担任带教老师。让非临床专业实习生在短短的内科实习期间掌握尽可能多的临床基本操作技能、培养临床思维能力。制定全面的实习目标，按照实习计划具体细化实习带教内容，有目的性的临床带教，使学生也明确每天的学习内容。无论学生今后是否从事临床工作，均可在这个实习阶段打下良好的基础。

2.2加强医德医风教育 医生的职业很特殊，做为一名医务人员，不仅要有好的技术，而且还要有良好的道德修养、医德。在平时实习带教工作中，我们科每一位带教老师都十分注重医德教育，把"做人、做事、做学问"结合在一起。通过自己平时查房、和患者及家属谈话等的形象、言谈举止，以及对待患者及家属的态度潜移默化地影响学生。在实习生入科前以专题讲座、法律法规培训等形式进行基础道德教育，使学生从“理论上”进入临床实习状态[2]。因此我们把医德教育与临床实习教学结合起来，使学生得到良好的思想教育，帮助实习生树立正确的价值观和人生观，促进他们确立自己的职业伦理价值观，成为医德高尚、技术精湛的合格医学工作者。

2.3加强人文素质教育 医学以人为研究对象，重视对人的权力、人格、尊严、健康需求以及未来命运的终极关怀，它在本质上是人学，蕴涵着浓厚的人文意蕴和人文本性。医学是自然科学和人文社会科学互相结合的综合学科[3]。医师不仅具有专业医学知识，而且还需要有仁爱、道德、人文关怀等。目前，由于医疗资源严重不足，医疗工作中缺少人文关怀，缺乏与患者进行有效地沟通和交流等情况，是造成目前医患关系紧张的原因之一。在临床实习带教中我们要时刻通过"医患身份换位"等多种途径对学生进行人文素质教育，进一步加强学生医患沟通能力和技巧的培养。

2.4注重培养临床思维能力 临床思维能力是指运用理论课所学的基础知识，融会贯通于临床实践中，对具体临床现象进行思路清晰，逻辑性强的分析和思考，最后作出符合实际的判定能力。临床思维能力的培养是个循序渐进的、持续的过程，临床思维方法的形成和提高，通常是与临床诊疗中的特殊病例相结合，是一种难度很大的临床思维训练[3]。科室每周举行疑难病例讨论、学术专题讲座、病例讨论等。贯穿采用问题式学习教学法（Problem-based Learning，PBL）、循证医学（Evidence Based Medicine，EBM）、案例式教学法（Case-based Learning，CBL）等教学方法充分调动学生的主观能动性。可以增强学生独立思考能力、自主学习能力、创新能力等。采用床边教学及实践操作教学，让学生每天参与收治患者，通过病史询问、体格检查、诊断、治疗，再结合每个同学的自身专业特点，进行专业学习。学生每天参加查房、处理病人等工作，教师老师尽量主动结合病例给学生讲解，让学生初步了解临床工作的流程、方法、特点以及专业基本知识和技术操作。主要结合大课讲授过的病种，实习中尽量让学生每周完成1份住院病历；出科时带教老师客观评价学生主要包括学生学习态度、任务完成情况、病历书写等。

总之，教师的工作态度、敬业精神、道德修养、人文修养等将直接影响到学生的价值观。而学生作为一名未来的医务工作者，要在临床实习中培养起对患者生命至上的责任意识。总体上，经过临床实习，非临床专业医学生更具体得了解了临床医学，端正了自己的学习态度，改变了自己对临床医学的错误看法。临床实践教学中，教师提高了自身素质，早期培养了学生的医德、人文素质和分析问题解决问题能力、创新能力等综合能力。建立"临床教学基地培训、动态评估制度"、建立科学合理的临床教师教学能力考核评价体系，能从根本上改进临床带教水平，提高临床教学质量[5]。

参考文献：

[1]王心旺，邱瓞曾，朱可光，等.五届临床医学毕业生的质量评估[J].医学教育，1999，（3）：7-10.

[2]郭晓华，窦忠.浅谈医学生临床实习前教育[J].中国高等医学教育，2012，（2）：41-42.

[3]李勇，陈俊国.论医学的人文性与医学人文教育[J].现代医药卫生，2006，22（11）：1755-1756.

临床带教论文范文第8篇

文章编号：1003-1383（2013）01-0124-02 中图分类号：G641 文献标识码：B

临床实习教学是医学教育中重要核心部分之一，是完成医学教学计划的最后阶段，也是培养临床实用型人才的重要阶段。通过临床实践使实习生将书本的理论知识与临床实践相结合，培养实习生独立完成医学实践工作的能力[1]。因此，做好医院临床实习带教，对保障医学教育质量和提高医学实习生综合素质尤为重要。为此，本文将对如何做好医院临床实习带教进行分析讨论，旨在进一步提高带教质量，为临床一线培养优质人才。

1.慎选带教教师

高素质的带教教师是保障医院临床实习带教质量的首要条件，因为带教教师的工作能力和思想素质，会对实习生产生较为深远的影响，因此在教学管理中应不断加强对带教教师的素质及带教水平的管理[2]。应选择热爱医学教育，遵纪守法，有良好职业道德，医德医风端正，且具有丰富的临床教学经验、专业基础过硬、事业心与责任感强，政治思想信得过，思想跟上医学发展的医务人员承担带教工作，以此更好地满足实习生的学习需求。

2.加强实习生思想教育和职业道德的培养

实习生从单纯的象牙塔走进纷杂的社会，其心理需要一定的适应过程，所以带教老师不仅要指导其提高专业实践综合素质，而且要做好一名思想教育指导员，重视实习生的思想道德和职业道德培养，要求其明确实习目的，端正学习态度。在严谨的实习实践中，培养实事求是的工作态度，同时，加强职业道德教育，树立良好的医德医风，规范职业纪律，贯彻为人民服务的思想，为患者着想，杜绝私利，自觉抵制医疗工作中的各种不正之风。

3.临床带教中培养学生的多种能力

（1）培养病历书写能力 书写病历是实习生必须掌握的基本技能之一[3]，病历是反映患者基本情况、病程进展及医生的诊断分析情况，且在格式上也有严格要求。医生往往通过病历可以系统地获得患者的临床资料，从而进行推理分析，以此做出正确的诊断。通过培养实习生病历书写能力，不仅能培养实习生正确分析和诊断疾病，而且还能培养其与患者沟通的技能，指导实习生规范书写病历，对奠定其今后自身专业素质具有积极意义[4]。为此，带教教师应指导实习生正确、详细、规范地书写病历，让实习生详细询问患者病史，获得第一手临床资料，再综合分析，提出初步诊断方案，与此同时，教师应对实习生书写的病历给予修改、评述指导，并杜绝抄袭病历。通过带教教师评析病历，使实习生认识自身理论和分析诊断上的不足。

（2）加强临床基本技能的训练 医学教材和临床实践部分有一定的差距，带教教师应针对不同实习生的理论掌握程度，在临床实践中强化实用型理论知识，充实临床经验，掌握基础实践技能。让他们多观察、多分析、多动手，引导他们独立思考，规范临床基本技能操作。带教教师可以利用每天查房时间，引导实习生他们对患者疾病病因、临床特点、病

程变化、诊断治疗等实用型理论知识的再次认识，并通过示范教育让他们了解更多的操作项目和注意事项，有计划地、有目的地结合影像学、实验室等相关检查，对患者进行体检、分析、诊断，同时对其体检及诊断的漏洞及时纠正，以此提高实习生查房、体检、诊断分析的能力。

（3）培养临床思维 每周组织一次典型病例讨论会，带教教师与实习生一起深入病房，收集临床资料，在随后的讨论中，要求认真总结典型病例的相关知识，结合相关检查信息，做出初步诊断，对诊断和治疗中的错误及时纠正。通过病例讨论让实习生透过临床资料，了解疾病本质，并结合理论知识理解疾病的临床特征及表现。在讨论中集思广益，激发学习主动性，活跃学习气氛，提高逻辑思维能力，拓宽正确分析诊断疾病的思路。注重理论与临床实践相结合，进一步深化理论知识，丰富临床实践技能，培养良好的分析能力[5]。在每周的病例讨论会上，要求实习生提前做好准备，讨论时阐述自己对疾病的认识和诊断分析的依据，然后老师针对性逐个点评，补充不足的地方，点评时应肯定实习生正确的分析思路，纠正模糊或错误的见解，以此培养实习生的临床思维，做到理论与实践相结合，提高临床实践的工作能力。

（4）培养实习生独立处理问题的能力 实习一段时间后，应避免让实习生成为带教教师的“随身秘书”，更应避免成为旁观者。因此在实习生掌握的临床学习和思维分析能力均较为成熟时，应着重培养实习生独立处理问题的能力，从被动学习转为主动学习，激发其独立工作的能力，投入到临床实践中。查房中让实习生主管患者，简要汇报患者病情，分析下一步发展情况，提出诊断意见和治疗方案。对疑难病例，带教教师可提出相关问题，由实习生分析并给出答案，激发实习生独立思考的能力。对实习生错误分析和处理问题，教师不但要及时示范纠正，而且要记录所出现的差错，在每周的总结会中进行讨论，使实习生真正认识到自身的不足，在实践中弥补不足之处。

（5）培养实习生创新意识 培养实习生临床综合能力和创新意识是新时期临床教学的发展趋势[6]。带教教师在临床教学中要采取多样化的教学方法，树立以学生为主体的教学思想，引导实习生从多角度、多层次、多方位地思考问题，为学生创造独立思考、开拓思路的空间和机会，不断对典型病例提出自身的疑问，综合分析患者病例，结合患者疾病的病因、病情、检查等临床资料，主动寻找问题的答案，从而促进实习生自觉再学习；同时在临床教学过程中，带教教师要鼓励实习生参与科研项目，根据科研题目安排实习生进行相关临床实验和查询相关医学文献，综合分析总结后撰写论文，不断提高学生分析问题、解决问题的能力，使学生养成勤于思考、善于总结的习惯，以此培养实习生临床综合能力和科研能力。

（6）掌握实习生的心理变化 实习生在将所学理论知识转化为临床实践操作中往往会出现差错，从而影响实习生的自信心和临床实践的主动性。为此带教教师在对实习生指导教学中，应善于掌握学生的心理变化，对临床实践操作错误和失败的实习生，应帮助其找出失败的原因，并及时指导纠正，让学生自己总结经验，教师在旁做补充，避免下次临床实践中出现相似问题。

综上所述，临床实习是医学教学中的重要环节之一，教学相关部门及带教教师应高度重视实习生的临床学习，通过优化教学环节，加强实习生思想教育和职业道德的培养，开展多项临床实习项目，以此不断提高医学生在临床医疗活动中的综合素质。

参考文献[1]刘建生，宋 伟.做好临床实习带教工作的几点体会[J].赣南医学院学报，2008，28（5）：720.

[2]熊竹友，黄 鹤，熊韵波.医学生临床实践能力培养的实践路径[J].中华全科医学，2011，9（6）：976978.

[3]曾 健，邓宏军，宁文锋，等.定期检查和点评临床实习生病历质量的体会[J]. 山西医科大学学报： 基础医学教育版，2012，14（6）：453455.

[4]梁法禹，秦太昌，梁智星，等.医学生实习病历书写问题及指导策略[J].山西医科大学学报： 基础医学教育版，2010，12（1）：6768.

[5]王 韬.带教医学生临床实习方法摭谈[J].医学与哲学：临床决策论坛版，2006，27（12）：7374.

临床带教论文范文第9篇

［关键词］循证医学;消化内科;临床带教;应用效果

循证医学指对科学证据进行遵循的临床医学，其提倡有机结合客观科学研究证据和临床医师个人的临床实践及经验，为所有患者提供最准确的诊断、最安全的治疗、最精确的预后评估。在临床带教中引入循证医学理念，能够对轮转生的循证医学思维进行强化，将良好的前提条件提供给其将来向临床工作进入后良好医疗行为的形成［1］。本研究对我院接收的轮转生60人的相关资料进行了统计分析，比较了传统临床带教与循证医学带教在消化内科临床带教中的应用效果，现报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。随机选取2013年5月至2016年5月我院接收的轮转生60人，依据临床带教方法将这些轮转生分为实验组(n=30)和对照组(n=30)两组。实验组轮转生中男性16人，女性14人，年龄20-24岁，平均(22.5±3.3)岁。对照组轮转生中男性15人，女性15人，年龄20-24岁，平均(23.3±3.2)岁。两组轮转生一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

(二)方法。1．对照组轮转生接受传统临床带教，主要进行临床查房、传授经验、技能操作带教，同时将病例讨论、专题讲座加入其中。2．实验组轮转生接受循证医学带教，具体操作为:(1)基础知识学习:带教老师将利用网络数据库对文献进行查阅的方法详细讲解给轮转生，使其对查阅方法进行熟练掌握;(2)选择病例:选取消化内科经典病例，轮转生自己提出问题，对文献进行查阅，明确诊治思路;(3)小组合作:每组五人，充分利用科室临床病案及学校数据资源，将研究证据寻找出来;(4)小组分析:以小组为单位对文献查阅情况进行汇报，针对问题小组提出结论;(5)病例讨论:带教老师讨论并点评病例，同时总结所有问题，并结合具体案例和影像分析评价学生结论。

(三)观察指标。对两组轮转生的消化内科相关理论知识及临床实践技能进行考核，内容包括理论知识、实践技能、病案分析、科研能力，总分0-100分，随着评分的提升，轮转生的能力逐渐提升［2］。同时，对两组轮转生的能力培养情况进行评定，内容包括教学方法认可程度、文献查阅能力、自学能力、临床思辨能力、医患沟通能力［3］。(四)统计学分析。采用统计学软件SPSS21.0，用(x±s)表示两组轮转生的考核成绩等计量资料，用t检验;用率表示两组轮转生的能力培养情况等计数资料，用χ2检验，检验水准α=0.05。

二、结果

(一)两组轮转生的考核成绩比较。实验组轮转生的实践技能、病案分析、科研能力成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，但两组轮转生的理论知识成绩比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

(二)两组轮转生的能力培养情况比较。实验组轮转生的教学方法认可程度、文献查阅能力、自学能力、临床思辨能力、医患沟通能力均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

三、讨论

在消化内科临床带教中应用循证医学，其主要思想、方法等能够打开学生的思路，培养学生学习及独立思考的习惯，提升学生的综合医学素质。目前，在临床带教中，循证医学带教应用于消化内科临床带教中一方面能够促进轮转生学习积极性的提升，另一方面还能够培养其独立的临床思维能力。本研究结果表明，实验组轮转生的实践技能、病案分析、科研能力成绩均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，教学方法认可程度、文献查阅能力、自学能力、临床思辨能力、医患沟通能力均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明循证医学带教在消化内科临床带教中的应用效果较传统临床带教方法好。

［参考文献］

［1］罗秋育，林揆斌．循证医学模式在肿瘤内科临床实践教育中的应用［J］．继续医学教育，2016，30(3):19-20．

［2］张利利，赵英政，韩宇，等．循证医学教育模式在消化内科实习教学中的应用［J］．基础医学教育，2013，15(4):397-399．

临床带教论文范文第10篇

【关键词】临床见习 PDCA 医学教育 教学管理

临床见习是临床实践教学的重要组成部分，是医学教育的一个重要环节，是理论和实践相结合的重要桥梁，是医学生迈入临床的第一步，对培养学生的感性认识，从业兴趣，提高医学生的综合素质，以及下一步的实习和进入临床工作都会产生深远的影响[1，2]。因此，如何深化临床教学改革，加强临床教学管理，是提高临床教学和临床实习质量的保证。我院从2008年起对04级、05级、06七年制临床医学专业三个年级的见习同学，以“PDCA循环”管理方法为理论依据，将计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个阶段运用到医学生的教学质量管理中，取得了良好的效果，总结如下：

一 PDCA在医学生临床见习教学管理中的实施

1 教学管理计划（P）

1.1 了解学生基本情况

每届学生来我院进行临床见习轮转前，医院教学管理部门（即科教部）都会与医学院分管七年制临床医学专业学生的年级老师进行详细的沟通，沟通内容包括学生的思想状况、基础理论知识掌握情况、特长爱好等。通过了解，能及时发现学生的整体情况及存在的一些问题，以便在日后的临床教学管理中更有针对性地进行管理。

1.2 师资培训

临床带教老师不仅要求具备良好的专业素质，而且还要有较强责任心。总之，为人师表的人格魅力时时刻刻、潜移默化地熏陶着学生们。我院采取科室主任推荐和个人自荐相结合的原则，择优上岗，其中负责科室临床带教工作的老师称之为科室学业指导老师，他的职责：全面、具体负责本专业临床轮转见、实习生的带教工作，指导、配合医疗小组的带教工作，查漏补缺，确保带教质量。

科教部每年定期（每半年）为学业指导老师举行岗前培训，培训内容包括：职责介绍、如何上好各类课程（如PBL（Problem-based Learning）课、中班病例讨论课）、学生的考核和学业指导老师的考核等。除此之外，定期召开教研室会议，组织教学秘书对新上任的学业指导老师进行听课评估，并就存在的问题提出可行的意见和建议。除此之外，医院每年会在全院范围磷选出一批优秀的青年教师，定期送去国外知名医学院（如美国布朗大学医学院、美国加州大学洛杉矶分校等）交流。交流的目的一方面有助于锻炼临床教师英语表达能力、提高他们的临床教学技能，另一方面也为医学院的留学生教学做好师资储备。

1.3 制订教学计划

根据七年制临床医学专业教学大纲和见习指南要求，各教研室制订详细的轮转安排，内容包括：理论授课、临床轮转见习、教学查房、病例讨论课、PBL、临床思维和技能训练课、操作培训、自学等。临床理论授课自每第四学年下半年开始至第五学年上半年。课程内容为临床各系统的部论和重点疾病（常见病、多发病），其他内容以学生自学为主，各科理论课程穿插进行。第四年学年下半年开始进入临床轮转，包括内科、外科、妇儿三组轮转，每轮共15周，其中最后一周为考核周。

临床见习的考核包括出科考核、出轮考核和临床能力综合考核，后两种考核均包括理论考核和临床技能考核。

2 教学管理实施（D）

2.1 岗前培训

医院科教科在见习同学进临床轮转前一周安排了一个岗前培训。具体内容包括：（1）人文关怀、职业道德和医学相关的伦理教育，帮助学生树立正确的职业价值观；（2）介绍医院概况及各项规章制度，使见习生尽快熟悉环境，自觉遵守医院规章制度，服从管理；（3）具体介绍轮转见习的目的、具体要求、内容安排、考核和成绩评定，重点强调学生新教学方法的适应性、主动学习和自学的重要性；（4）指导学生如何开展中班病例讨论课、PBL讨论课等课程；（5）指导学生如何开展问诊、病史采集、体格检查、病历书写及常见疾病的诊治；（6）另一重要专题是邀请上一级优秀见习学生来介绍“如何成为一名好的见习生？”，新见习同学对此专题反响特别好，因为大家同为见习生，来分享师兄/姐的亲身经历，对新见习同学更具有启发。

2.2 落实教学任务

见习同学进科后，学业指导老师负责该科的科室介绍和教学安排。科室介绍内容包括本学科概况、特点、知识和技能重点、人员结构、科室工作制度等，让初次进科的同学对本专业和科室有个感性认识，为之后的轮转垫定一定的基础。之后，学业指导老师再将见习同学分入各医疗组，指定医疗组中固定老师进行“一带一”带教。学生作为医疗小组中的一员，直接参与管理病人，在临床教师的指导下，进行采集病史、汇报病情、体格检查、书写病例和无创伤性临床技能训练。Clerkship还注重培养学生自主学习的意识，同时强调在管理病人过程中，不断地锻炼学生的人际交流和团队精神等综合能力，培养良好的职业态度和价值观。

2.3 阶段目标学习

结合教学大纲和临床工作需要，制订见习轮转18个科室（每个学科一张）的见习要求。将在本科室临床轮转必须要掌握的知识点进行总结，双面打印到一张卡片上（双面塑封，大小适宜放入白大褂的口袋），作为学生平时自查的依据，同时也可作为出科考核的要求。

3 教学管理检查（C）

3.1 注重平时考核

在学生轮转期间，学业指导老师定期和不定期检查学生对临床知识的掌握程度，包括病史采集、体格检查、病例书写、辅助检查、临床操作等项目，实行背靠背的打分机制。如遇合适病例人的话，会在征求病人同意的前提下，在临床带教老师的指导下，尽量多给学生进行一些操作机会。通过操作，老师一方面可以进一步了解学生对相关知识及技能的掌握情况，另一方面也可以提高学生临床技能操作能力。除此之外，内、外科等教研室老师定期深入病房，与学生进行交谈，了解学生们对知识的掌握及科室带教情况。

3.2 阶段（出轮）考核

医学院已建立临床试题库，在大内/外科轮转结束时举行一个统一的理论考核。临床技能能力考核目前是由各家医院自行组织，根据医学院要求的统一的考核标准对学生进行考核。每次考核结束后，各教研室及时将考核结果及存在的不足反馈给各位带教老师，方便他们在以后的带教中不断地进行改进，以真正在达到提高临床教学质量的目的。

3.3 综合考核

临床见习轮转结束后的临床综合考核由医学院组织，统一安排。包括理论考核和临床技能考试。理论考核内容包括内、外、妇、儿、传染、精神、神经等见习的所有学科，临床技能考核包括内、外、妇、儿四个学科，考核内容包括SP病人问诊、体格检查、化验单读片和临床操作四项。

3.4 对临床带教老师进行满意度调查

在每一轮最后一周理论考核前，医院科教部请学生对带教老师（包括学业指导老师和医疗组的带教老师）的带教情况作一个全面的调查，调查内容包括：带教态度、带教精力投入、临床带教质量、各类理论课程的组织及授课质量、与学生的沟通及出科考核组织及实施质量。科教科对调查的数据进行统计，根据情况予以院内网上进行通报和发扬。

4 教学管理处理（A）

总结处理是对以上3个阶段进行总结，同时也贯穿于3个阶段中。每周临床带教老师都会组织学生对教学工作、见习情况进行小结，出科前进行小结，对出现的问题进行处理，采取相关措施调整教学安排，不断改进；同时把学生评价作为改进临床教学质量的抓手，科教科/教研室会根据得到的信息，定期修正计划，把存在的问题及时反馈给临床教师并提出整改措施，希望借此不断地改进临床带教质量，就这样一轮又一轮地改进，达到不断提高医学生临床能力的目的。

二 结果

1 PDCA循环法提高了临床教学质量

通过应用PDCA教学管理，不仅夯实了医学生的基本理论、提高了他们的临床操作能力，而且锻炼了医学生的临床思维能力，与时同时见习生的自主学习能力、沟通能力、团队合作和人文关怀意识都有了很大的提高。PDCA教学管理吸引见习生积极参与到整个教学过程，提高自我管理、主动学习的热情。PDCA循环可以使原本一成不变的教学计划，针对反馈的结果进行不断调整，做到取长补短、查漏补缺的功效，最后达到提高整体临床教学质量的目的。

2 PDCA循环法提高了临床带教老师的带教水平

临床教师参与临床带教，一方面促使带教老师不断提高自身的业务素质和授课水平，另一方面促进了带教老师的自主学习。学生出轮前对带教老师背靠背的评价机制促也使带教老师认真备课、认真授课，最终达到提高临床教师的综合素质。

3 PDCA循环法规范了临床教学管理

PDCA教学管理要求各个环节设计科学、落实到位，在循环过程中不断地发现问题，提出解决问题的措施。整个不断螺旋上升的质量改进过程有效地规范了临床教学管理。

三 讨论

PDCA循环又称其为“戴明环”或“戴明循环”，是由美国质量管理专家戴明提出，是一种程序化、标准化、科学化的保证全面质量管理体系运转基本管理方式[3，4]。PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了最广泛的应用。国内有文献对医学生临床见习教育的培训方法、形式、内容等进行探讨，但运用PDCA循环于医学生临床见习教育管理项目研究很少[5]。

几年来，我院科教部应用PDCA循环原理，对临床见习带教工作进行了系统的管理，既较圆满地完成了临床教学任务，又较好地完成了医院临床工作，同时又保证了病人安全。实践证明，PDCA应用有利于改变以往只凭经验带教的传统做法，使带教更有方向，学习更有目标，带教情况能够得到及时反馈，促进教学相长。在教学管理上，也进一步地规范了教学管理行为，同时促使教学质与量的提高，达到科学化的管理水平。并通过循环的规则不断发现新问题，制订新计划，沿着PDCA管理循环将我院的临床教学工作不断地推向前进。

参 考 文 献

[1] 陆定，袁方，厉有名等．加强临床见习教学改革 提高临床带教质量-大学附属医院推行见习医生制（Clership）改革和探索[J]．中国高等医学教育，2011，25(2)：10-11，27．

[2] 陆海燕．浅谈临床见习带教的体会[J]．中国科教创新导刊，2008（27）：841-842．

[3] 华育晖，王刚．运用PDCA循环法管理医院药库药品供应的效果分析[J]．中国药业，2010，19（11）：39-40．

临床带教论文范文第11篇

关键词：床旁教学；妇产科；应用分析

中图分类号：G642.4 文献标志码：A ?摇文章编号：1674-9324（2014）14-0114-02

临床实践对护理人员的职业道德素质以及专业能力等方面的培养具有十分关键的作用[2，3]。在教学过程中使用床旁教学法，通过选择典型病例，能让学生将所学的理论知识充分应用到临床实践中去，有助于培养学生的临床分析和解决问题的能力。虽然床旁教学法的应用可以增强学生的临床感受，加深对专业知识理解和记忆，但应用中仍存在一些不足。本文对床旁教学法应用于妇产科教学中的不足进行了论述，并对有关问题提出了相应的解决措施。

一、床旁教学法应用中存在的问题

1.理论与实践教学内容和时间上的冲突。在妇产科教学过程中，临床病例教学通常先于理论知识教学出现，即通过一定时间段的学习之后便直接进入了临床见习，这使学生在临床实习中缺乏一定的理论知识基础，导致不能深刻认识和了解所见典型病例的问题，从而也就不能更好的结合临床病例问题对疾病的发生和发展、症状表现和治疗方式等方面存在的内在联系进行研究。

2.教学目标与形式不一致。产科教学中实施床旁教学方式的主要目的在于，利用临床实践多种多样的形式对学生的综合分析、表达、以及学科间知识的结合等方面的能力进行培养，从而使学生的临床技能得到提高[4-6]。就目前情况而言，床旁教学还存在教学目标与教学形式上存在不够统一的问题，其中主要包括以下几个方面：①学生主要还是以跟随临床带教导师进行见习，其能参与的医疗实践活动较为单一；②带教导师在结合诸多典型病例讲解、指导的能力不够；③针对学生在临床实践中各方面的表现没有相应的评定标准，以至于不能对其临床见习成绩进行有效的评定和考核。综合以上种种主要因素，从而导致在教学中很难全部实现教学改革目标。

二、相应解决措施

1.加强临床理论知识的教学。以典型病例作为教学线索，向学生灌输学科的临床知识理论，为学生梳理整个知识体系。带教组以其他以医院为基地成功开展临床见习教学的院校为参考依据。首先，以学生必须要掌握的临床理论为基础，挑选出一批较为典型的病例，作为结合临床病例开展理论知识教学的教材，对学生开展理论知识基础教学。培养学生对疾病鉴别、诊断等方面的能力。学生再通过把见习观察到的疾病症状与老师所讲的典型病例联系起来，并对疾病的发生以及发展规律等展开探索和研究，从而更好的了解和掌握其具体治疗方案。

2.组织参加临床实践。应用床旁教学可以有效培养学生实践能力，而其形式也应该是多种多样的，这样才有助于学生对综合素质与能力的培养。因此可组织学生参加临床见习、病人陪护等多种临床实践，如：组织开展病人陪护与门诊陪诊实践活动，活动要求在临床见习期间选择一位住院或者门诊的病人，展开陪护、帮助、引导等一系列临床实践工作，其目的就在于通过一系列的基础护理，向病人宣导健康知识，抚慰病人的心灵，从而更好的培养学生的职业素质、医学理论等各方面的能力。此外，带教老师通过病患家属所填写的陪护质量评价表等各项表格对学生进行见习考核。考核制度的制定对学生起到了有力的约束作用，从而使临床教学质量得到保证。

三、床旁教学法实施建议

尽管通过采取相应措施，一定程度上解决了理论与实践教学不一致的问题，但当学生在临床见习碰到具体病例时，仍时常会有理论知识准备不充分的情况出现。为了从根本上解决这一问题，在教学方面给出如下建议：

1.改革教育模式。很多院校的学生经过一段时间的理论教学以后就直接进入了床旁教学模式，建议在进入临床见习岗位之前应由临床带教老师结合典型病例对学生开展临床实践理论知识的教学，帮助学生更好的掌握临床理论知识，为临床见习打下坚实的基础。以妇产科学和科室的典型病例材料为教材，构建以典型病例为线索的本学科知识体系。例如：将妊娠期出血、分娩、子宫卵巢疾病等方面内容作为典型病例，应用于课堂教学和小组讨论中。教学方式可采用国际较为常用的PBL教学法，充分发挥学生的主体作用和老师引导作用，把典型病例视为学生需要解决的课题，采用学生自我指导及讨论的教学模式，由此提高学生发现并解决问题的能力，激发学生对学习的积极性和学习热情，使其不断的探索和研究疾病的发病原因、发病机制、以及治疗方法等。

2.加强带教教师培训。加强带教教师对PBL教学法的理解和实际教学应用方面的培训。带教教师其主要的优势在于对病例有足够的熟悉度，并且了解临床医疗上发生的各种状况。所以，为了使这一优势充分的发挥到实际教学中去，应当采用PBL教学法开展教学。但就目前来讲，由于教师还不能真正了解和掌握该教学法，从而也很难在实际教学中运用自如。因此建议组织带教老师对PBL教学法进行深度的研究和学习，能够真正认识其核心要点，并学会采用该教学法设计课程，熟练掌握PBL教学法发现、提出问题-带着问题查找资料-问题讨论整个教学流程，从而提高学生在临床实践中发现、解决问题的能力，激发学生的学习热情，进而成为能够自主学习、终身学习的有效学习者。

床旁教学法在产科教学中的实施，使学生在临床见习中与带教老师形成了一对一的教学关系，并在短时间内真正参与到医生工作中来。充分发挥了学生的主观能动性，加深了对专业知识的理解与记忆，同时也进一步提高了学生的基本操作以及临床实践能力。虽然此教学方法在实际应用中还存在一些不足之处，其理论教学与实践教学相互不统一，当学生碰到典型病例时常会表现出理论知识准备不足等现象，但随着教育体制的不断改革和发展，相信床旁教学法一定会越来越完善，并在以后的医学教学中发挥重要的作用。

参考文献：

[1]张龙禄，焦效兰，章镇江.临床教学新模式的研究与实践[J].中国高等医学教育.2003，15（3）：126-127.

[2]涂明华，杨耀防，刘国华，等.以医院为基地的临床医学教育改革的研究与实践[J].中国高等医学教育，2000，12（1）：256-258.

[3]张龙禄，蒋开东，汤治元.服务型教育教学体系与本科医学教育临床教学改革尝试[J].中华医学教育，2006，18（6）：66-67.

[4]张龙禄，焦效兰，章镇江.临床教学新模式的研究与实践[J].中国高等医学教育，2003，10（7）：26-27.

临床带教论文范文第12篇

关键词：壮医学；临床实习；实习教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）19-0083-02

壮医学是广西中医药大学一个民族医药原创性学科，2002年开始招收中医学（壮医方向）五年制本科生，2011年教育部批复设置壮医学本科专业。壮医学作为一个新兴的专业，在临床实习模式和实习基地、教材编写、培养制度、课程构建教学方法、手段及师资安排等方面仍存在诸多不足。临床实习是医学生理论与实践相结合的重要阶段，是医学生成长为医师的必由之路，其质量的优劣直接关系到学生毕业后的临床实践能力，影响到医学人才的培养[2]。如何更好地完善壮医本科生的教育，如何真正提高壮医本科教育水平，如何进一步提高壮医学专业实习生的综合能力，确保壮医本科生培养质量等问题是摆在我们面前的主要难题。本文就当前的壮医学临床实习与教学情况提出问题，并进行相关思考。

一、存在的问题

1.缺乏特色临床实习基地。壮医学现在作为一个独立的专业，没有实习基地，使得独具特色民族的专业技能得不到最大程度的继承和发展，不利于壮医学实习生对壮医的临床思维、逻辑分析、理论运用等综合能力的培养。

2.课程设计不合理。壮医的临床课程内容繁多，知识结构复杂，难以符合临床实习生的实际临床需要。如：壮医骨伤学、壮医外科学等学科，在临床学习中，实习生们很难在繁杂的内容中寻找突出壮医特色的临床技能，一定程度上消减学生的临床学习积极性。

3.实习生临床学习积极性不够高。兴趣是实习生最好的老师，但是在学习壮医特色临床技能时有些实习生积极性并不是很高，对繁杂的临床实习积极性不足，也不愿接触病重患者等现象较为普遍。相当部分学生没有适应实习生身份的转变，没有明确的实习目的，实习内容都不是很清楚，实习生一上到临床实习时脑海就一片空白，渐渐产生恐惧害怕临床的心理。

4.带教老师传授责任心不强。在临床上实习生最主要的任务就是学习临床技能，对于壮医学专业实习生，更需要学习具有壮医特色的临床技能，更需要从根本上掌握。但是在临床教学中带教老师往往因为忙于自己的工作，或长期从事临床一线，日常工作比较繁忙，紧张度非常高，再加上当前严峻的医疗形势，都怕医疗纠纷，实习生只能站在一旁观看，不能亲自实践和体会，所以带教老师并不能把这些特色临床技能的要点教给实习生。个别老师认为带实习生相对增加了自己的工作量，因此带教积极性不高，甚至拒绝带实习生。然而带教老师的责任心，关系到实习生临床能力培养和提升。

5.师资安排不合理。带教老师能力的强弱很大程度决定了学生的好坏，现在的带教老师能力参差不齐，有些带教老师长期做临床工作，临床技能能力确实很高，但理论知识并没有达到与临床技能相匹配的程度，而有些带教老师则与之相反，理论知识很强，但临床知识却很缺乏。同时，教学意识不强也是影响教学质量的关键因素之一。部分带教老师教学有所下降，教学意识薄弱，对教学缺乏耐心和责任感，欠缺奉献精神，不愿接受临床教学任务，使临床教学处于被动局面。这些问题一定程度上反映了师资安排存在的问题。

6.特色技能得不到强化。实践教学是培养合格人才的根本保证。医学是实践性非常强的学科，理论和实践如何更好地衔接是保证医学生向合格医生转变的关键。然而临床特色技能的教学在实习中得不到突出强化，造成理论教学与实践教学的脱节，不利于壮医特色人才的培养，以往的壮医学专业临床实习模式对壮医特色技能强化不够。

二、提高壮医学专业实习生临床技能的解决途径

教育部强调建设高等学校特色专业是优化专业结构、提高人才培养质量、办出专业特色的重要措施。而壮医学是一门实践性很强的应用学科，其临床实习模式要从优化人才培养途径入手，坚持“早临床、多临床、反复临床”，才能提高壮医临床诊疗思维能力和临床实践操作技能。因此，对壮医临床实习模式的方案做了四点主要改革：

1.加强教学质量和整合临床课程。要提高壮医临床见习课程的教学效果就必须加强教学质量和合理优化临床课程。临床教研室安排教学严谨和临床经验丰富的主治医师或副主治医师担任教研室老师，专门负责承担临床教学任务。对壮医的临床课程如：壮医药线点灸、壮医诊断学、壮医内科学、壮医外科学、壮医妇科学等进行整合，合并成一门壮医临床课程，精化教科书内容，突出壮医特色精品课程。在突出壮医特色精品课程的前提下，合理筛选、组合中医和西医课程内容，减少不必要的重复，避免浪费课时，使临床课程内容得到进一步地深化，努力提高临床见习教学的水平和效果。

2.探究“实习医生制”。为使实习生多临床、反复临床，加强壮医学专业实习生临床实践能力，在临床见习课程学习后设立6人一组的实习小组，其中一组为7人，一共有十个小组。壮医专业以实习小组为单位，在医院进行为期一个学期的实习医生制。采取上午入壮医科室实习、下午分组学习壮医特色技能培训。进入临床实习后，让学生参与查房、常规临床操作、病例讨论、听讲座及书写病历等，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，并尽可能为学生提供动手操作的机会，调动学生的学习兴趣。同时考核学生出勤率、临床技能及医德医风等方面的情况。壮医学专业实习生通过多临床、反复临床，增加动手操作的机会，可以把壮医理论成功衔接到临床实践，突出强化壮医特色技能，并了解疾病发展变化的特点，培养壮医学的临床思维。

3.跟名师学习方式。以跟名师学习、名师带徒的传统形式为前提下，采用双向选择的办法为壮医学专业实习生拜壮医药学院副教授或副主任资格以上的临床带教老师为师进行跟师学习，时间从实习开始，持续一个学期。师徒的关系，增加了双方的责任感，更能促进实习生发奋学习，并可以传承老师的临床经验。

三、期望

壮医药作为一门古老而新兴的学科，正以其独特的功能为人类健康做出贡献。壮医药广大壮族地区具有广泛的需求人群，尤其在基层更受欢迎。但是，由于受条件、待遇、发展空间等因素的影响，许多优秀壮医特色技能人才不愿意到条件较为艰苦的基层工作，这也是制约当前基层壮医药事业发展的最大瓶颈。希望通过新的临床实习模式能够培养培养临床高层次高素质的壮医特色综合人才。

参考文献：

[1]陈攀.壮医本科生培养存在的问题与分析[J].北方药学，2011，8（10）：54-55.

[2]施建辉，袁波，石平等.五年制医学生临床实习影响因素的分析和对策[J].医学研究生学报，2006，17（2）：155-156.

[3]李琳琳.高等学校特色专业建设理论探讨[J].科技资讯，2008，（13）：126.

临床带教论文范文第13篇

关键词：心血管内科；临床见习带教；有效性；案例教学法；情境教学法

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1008-3561（2017）10-0017-01

众所周知，临床见习是医科大学临床医学教育的重要组成部分，同时也是医学专业大学生逐步向医生职业进行转变的重要启蒙阶段。因此，在临床见习带教过程中，教师必须注重培养学生的逻辑思维能力、独立自学能力以及解决各类临床问题的综合能力。近年来，国内关于提升心血管内科临床见习带教有效性的研究越来越多，理论成果较为丰富。那么，究竟如何提升心血管内科临床见习带教的有效性呢？下面对此进行相关研究。

一、运用案例教学法提升心血管内科临床见习带教有效性

案例教学法即围绕相关案例进行教学的一种教学模式，该教学模式如今已被普遍运用到心血管内科临床见习带教中，在一定程度上能促进心血管内科临床见习带教有效性的提升。在心血管内科临床见习带教过程中，教师可以结合所在心血管内科的典型案例，引导医学生进行学习与讨论。在讨论过程中，为拓展问题的讨论深度，教师可适当针对案例提出若干问题让学生进行思考，然后依次让见习学生回答问题。通过相关案例分析与讨论，学生能够加深对相关病例的了解，进一步提升医疗诊断能力。这里需要注意的是，在案例讨论之后，教师还应引导学生利用课余时间通过网络搜索引擎搜集相关案例的文献研究成果，然后对相关文献研究成果进行分析、归纳，整理成文，以作业的形式上交教师审阅。这样的做法，可以进一步提升心血管内科临床见习带教的有效性。

具体见习带教实践表明，教师运用案例教学法可有效提升心血管内科临床见习带教成效。因此，教师应科学运用案例教学法丰富课堂教学内容，提高学生的学习兴趣，增强学生的实践能力。

二、遵循突出重点原则提升心血管内科临床见习带教有效性

心血管内科临床见习带教的时间较短，要想在有限时间内有效完成R床见习带教任务，对教师而言，这无疑是一个巨大的挑战。为尽可能提升心血管内科临床见习带教的有效性，教师在教学过程中应遵循突出重点的基本原则。在心血管内科临床见习带教过程中，教师应依据临床见习带教的大纲要求，对具体教学内容进行精心选择与安排，要突出重点。在临床见习带教过程中，教师应对心血管内科常见疾病（比如高血压、冠心病、心力衰竭）进行重点讲解，提高学生的认识。上述病种讲解完毕之后，如果仍有充足时间，教师可对其他常见心血管疾病（比如扩张性心肌病、先天性心脏病）进行详细讲解。这样的教学设计，可以提升心血管内科的临床见习带教成效。这里需要注意的是，为了更好地突出教学重点，教师需提前进行备课，在此基础上依据备课内容有的放矢地、突出重点地进行临床见习带教，进一步增强学生的专业能力。

在心血管内科临床见习带教过程中，部分教师往往抓不住教学重点，胡乱地进行临床见习带教。这样的做法，影响了学生的专业课学习效率，降低了心血管内科临床见习带教的有效性。因此，教师在接手临床见习带教任务之后，务必潜心研究，明确重点，然后紧密围绕相关重点进行教学活动。

三、运用情境教学法提升心血管内科临床见习带教有效性

情境教学法是我国本土学者李吉林老师提出的一种教学方法，最初运用于语文课堂教学，后被广泛推广，逐步融入其他各学科教学中。情境教学法符合学生的认知发展规律，有利于提高学生的学习兴趣，加深学生对知识的理解，从而提高课堂教学质量。在心血管内科临床见习带教过程中，为了进一步提升教学质量，教师同样可以有效采用情境教学法。例如，在向学生讲述冠心病相关内容时，为了加深学生对相关知识的理解深度，教师可要求学生分组分别扮演冠心病患者及医生，模拟真实的临床问诊工作情境。在学生进行角色扮演的过程中，教师也应积极参与并进行一定的指导。比如，有学生在扮演冠心病患者的过程中用一根手指指出自己胸闷胸痛的位置。看到此种情况，教师应及时进行纠正，告诉学生冠心病患者更习惯于用一个巴掌或者一个拳头来指出胸闷胸痛的位置。

情境教学法寓教学内容于具体形象的情境之中，注重激发学生的学习情感，能够明显提高教学效率。经常采用情境教学法，心血管内科临床见习带教成效也会在一定程度上得以提升。

四、结束语

总而言之，为提升心血管内科临床见习带教的有效性，教师可采用如下策略：运用案例教学法、遵循突出重点原则、运用情境教学法。其实还有很多策略，在此不再详细论述。事实上，只要教师做一个有心人，真正重视心血管临床见习带教工作，那么提升教学有效性便不再是难事。

参考文献：

[1]饶南燕，李春海.形成性评价及其在医学生外科临床见习中的应用[J].中国民康医学，2016（11）.

[2]叶俊，郭毅.临床见习对于医学生职业意识提升的意义[J].安徽卫生职业技术学院学报，2013（04）.

临床带教论文范文第14篇

【关键词】临床路径式教学法；骨外科；护理带教

【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0074-02

临床实习期是每位护生护理专业教育的必修课，临床护理教学是护理专业教育的重要环节和组成部分，是护生理论联系实际，培养护生临床思维能力和临床操作技能的重要学习阶段[1]。其功能在于为护生提供真实的临床护理经验，从而形成自己的专业价值观和具有独特风格的临床护理方式。随着患者对服务态度、服务质量的要求提高[2]，带教护生的质量要求也越来越高，加大了临床教学的难度[3]。传统的临床带教方式教学方法单调，启发性和针对性缺乏，高质量地完成临床教学任务是教学管理者需要解决的问题，为了提高实习带教的教学质量，探讨新的代教模式，近年来，我院骨科在临床护理带教中，采取临床路径理念，制订的带教计划，取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2011年7月至2012年5月在骨外科进行临床实习的护生48名为研究对象，年龄17-24岁，均为女生；中专25名，大专19名，本科4名。其中2008年9月至2009年7月实习护生16人为对照组，2011年7月至2012年5月实习护生32人为观察组。2组护生均已完成学校的理论课程，且护生的性别、年龄、学历及理论课成绩比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法。实习期间，对照组采用常规的教学方法进行教学，护生跟班不跟人，教学内容按实纲随机完成。观察组应用临床路径教学进行临床实习带教，根据骨外科特点，结合实纲，由临床教学管理者组织各带教老师编制骨外科护理带教路径图，带教路径图由教学时间、教学内容、效果评价等几部分组成[4]。实习结束后，由带教小组进行效果评价，比较分析运用不同带教方法后护生的理论、操作成绩及对带教方法的满意度。

1.3 观察指标。我院设计护生实习满意度调查表，调查内容包括护生对带教方式的满意度和对带教老师的满意度两个方面。带教小组在实习最后1周发放调查表，专人负责调查当场收回。护生实习结束后进行基本理论与操作技能考核，考核方式为平时成绩占50%，出科成绩占50%。

1.4 数据处理。统计学软件包选用SPSS 17.0，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，p

2 结果

2.1 2组护生实习出科时的理论知识与操作技能成绩比较见表1。表1显示，观察组护生实习出科理论成绩与操作技能均好于对照组，经统计学比较，差异有统计学意义，P

2.2 组护生对带教方式及带教老师的满意度比较见表2。表2显示，观察组护生满意度明显高于对照组，P

3 讨论

临床路径式教学法在1995年被美国学者Steven D首次提出，报道哈佛医学院等将临床路径与其它教学方法结合起来，在有意义的临床时间间距中，可以显著提高实习医生临床动手能力。本科引入临床路径式教学法结果显示，应用临床路径式教学法的护生实习出科理论知识与操作技能成绩均高于传统教学法，且护生满意度明显提高[5]。

临床路径式教学法作为一种新的临床教学方式，因其明确的优点而在国内医院中日趋广泛和成熟地被应用。骨外科技术操作项目多，劳动强度大。传统的带教方法理论与实践脱节，如今，临床护理不再是单纯的打针发药，而是集操作技能和临床保健知识于一身的专业技术工作。应用临床路径式教学法，规范了临床护理带教流程，确定了计划性、规范性和针对性的临床带教计划，增强了临床教学内容的系统性。当今充分发挥临床路径式教学法的优势，弥补传统带教方法的缺陷，有效地提高了护理临床带教质量，促进师生沟通，融洽了护患关系[6]。临床护理实习是护理专业教育的关键环节，将临床路径式教学法引入到骨外科护生带教中，不仅控制了教学质量，教学目标、教学方法更加具体化，有效提高了骨外科护理教学质量，值得推广。

参考文献：

[1] 孙淑兰.浅谈人性化护理在骨科患者中的应用.中华中西医学杂志，2008，6（2）：103-104.

[2] 张莉琴，李向丽.应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育的对照研究. 国际护理学杂志， 2010，29（10）：1574-1576.

[3] Senita J.The use of concept maps to evaluate critical thinking in the clinical settings.Teach Learn Nurs，2008，3（1）：6---10.

[4] 周红. 护理临床教学改革的探讨，护士进修杂志，2006，19（3）：239-241。

临床带教论文范文第15篇

1转变观念，进行课程改革

中医教育的培养目标是培养具有良好的思想品质和职业道德，较广泛的人文、社会科学知识，较坚实的中医学基础理论，较强的临床分析和思维能力，较熟练的专业实践技能和较扎实的解决临床实际问题能力的临床中医师。中医是一门实践性很强的学科，临床疗效是中医生存、发展及长盛不衰的生命力所在。而高等中医教育却忽视临床能力的培养，部分中医高等院校还出现了医教分家的奇怪现象，部分教师缺乏临床机会和临床经验，使部分教材编写不规范，内容高度重复，相同的内容在中医基础理论中有，在临床各科又重复出现，课堂教学内容与临床脱节。因此中医教育必须以“实践为本”，进行课程结构改革，规范教材，更新教学内容，加强技能培养，已势在必行。针对临床基本操作教学中出现的盲目性、随意性及缺乏理论指导等弊端，可以设立临床实验技能课，系统学习基础性和普遍性的诊疗操作技能，并进行规范的操作训练，训练内容可包括基本的护理、常见的诊疗技术、常见手术的基本操作等，从整体上提高医学生的专业技术素质。

2革新思想，改进教学方法，注重能力培养

过去几年高等中医教育以“课堂、教师、教材”为中心，长期以来采用“灌输式”教学方法，学生大部分的时间和精力是在课堂里度过。医学生在完成基础和专业理论学习后进入临床实习，理论教学与临床实践被割裂为两个相互独立的阶段，临床实习仅作为课堂教学的延伸和补充，期间学生实践的时间、机会都较少，因此，学生的临床能力未得到满意地培养。现代中医教育应实现以学生为主体、以实践为重点，应以临床技能、临床思维能力培养为重点，理论教学应紧密结合临床实践。

2.1以临床问题为中心教学临床贯穿于教学过程的始终，将课堂理论教学与临床实践合二为一，理论学习与临床实践融为一体。激发医学生兴趣的莫过于临床问题，让学生先接触到真实的病人和病情，使医学生主动参与教学过程，改灌输式教学法为启发式教学法，提前将思考内容交给医学生，每节课核心内容都适时展开提问和讨论。让医学生带着疑问听课，带着兴趣思考，不仅对所讲内容加深了印象，加深了理解，而且锻炼了医学生的临床思维能力。教学中应增加见习时间及床边教学机会，使医学生的理论知识更好地与临床实际结合，锻炼医学生分析问题和解决问题的能力，改变以往见习以听为主的局面，增加医学生的参与意识与动手机会。通过让学生尽早和更多地接触到临床，让学生耳濡目染，体验医护人员性质，体验中医的社会价值，加深对中医学术思想和辨证思维的认识，这不仅有利于提高学生的临床水平和巩固专业思想，还可将枯燥乏味的中医理论知识、概念在生动、直观的临床过程中加深理解，由感性认识上升为理性认识，从而强化了理论教学的效果。

2.2临床带教、临床实习应突出能力培养临床教学过程中，应安排有较高理论水平和丰富临床经验的教师担任带教老师，根据课堂教学的进度，针对学生的特点，针对性地指导学生临床实践。要改变以往带教病种和病例的随意性，老师带教前有充分准备，结合讲课内容准备好典型病例，并将病种和有关操作内容预先告诉学生，让学生在见习前能针对性地进行预习和准备，这样的示教有助于提高临床见习的效果。加强临床能力培养必须有从事大量临床实践的机会，要有足够的临床实践的时间和病种及操作训练来保证。在安排临床实习时，要在临床相关学科的临床科室进行轮转，并进行专科训练。只有在大量的临床实践活动中，才能加深对所学书本知识的理解和运用，才能积累丰富的临床工作经验，不断提高临床工作能力。实习过程中，我们应让医学生在临床带教老师的指导下独立分管少量的床位，使医学生逐渐摆脱依赖心理，学会运用掌握的中医学基础专业知识，培养独立处理疾病的能力。

2.3加强正确的临床思维方法的培养我们发现，医学生通过同样的临床实践活动，却没有得到相同的效果。那是因为对待实践的态度不同，有的学生是有准备地参加实践，积极思考，而有的则没有准备，不积极思考，所以效果不同。因此，在临床实践活动中医学生一定要积极参与，善于动脑，要有意识有准备地去观察病人，训练获取信息能力、综合分析能力、辨析能力、口头表述、文字处理能力，通过对临床资料的分析，摸索正确的疾病诊断思路和治疗的内在规律。只有通过实践-认识-再实践-再认识的反复深化，才能不断提高临床工作能力，锻炼临床思维能力，提高医学生的临床综合素质。

3调整考核侧重点，注重临床能力的评价

临床实习阶段是医学生充分发挥主观能动作用，也是全面培养临床技能的最佳时期，临床能力培养是一个渐进与积累的实践过程。实习期间学生容易放松自我要求，加之过去的考核重理论、轻实践的导向，使医学生在实习中容易忽视临床技能的培养。因此，对临床能力的考核应贯穿每个培养阶段，考核内容的重点应加强对临床工作能力、临床知识及临床思维能力的考核。应通过制定临床能力考核的细则，规范管理，认真实施，保证评价工作真实可靠，采取平时经常考核和阶段考核，全面准确地评价医学生的整体临床能力与水平。同时，中医教育过程中，还应注意加强思想品德、医德医风、团结协作等综合素质的培养。应按照中医独特的培养和成才规律，通过对学生中医传统文化的培养和熏陶，提高医学生中国传统文化整体素养，有利于培养医学生的中医辨证思维，稳定学生的中医专业思想；另一方面还应吸取现代科学新知识、新技术、新方法，采用开放性研究态度，与时俱进，不断促进中医学术自身的发展和完善，培养出既具有较高理论水平，又能够解决临床实际问题的复合型中医人才。