医用耗材论文范文

医用耗材论文范文第1篇

（一）长时间大量占用资金

国有医用耗材商业企业，往往在应收账款、库存商品长时间占用资金，一般而言，应收账款所占比重达到75%左右，周转速度平均为一年3次左右，严重影响企业资金的正常运作，这是因为国有医用耗材商业企业在供应链中处于较低地位。一方面，企业实行“一站式销售”的前提是商品齐全，数量巨大，品种多样。所以，能够争取到优质的生产厂家，对企业而言是至关重要的。医用耗材的生产厂家凭借自身优质资源，提出缩短应付账款周期和压缩医用耗材利润的要求，医用耗材商业企业为了获得优质货源，只能被迫接受条件。另一方面，作为销售客户的医疗机构，具有不可替代性，在医用耗材供应链中占据着强势地位，由于国家财政补贴不足、基础建设投资巨大等原因，医疗机构不得不占用医用耗材资金为其所用，而商业企业为了获得市场占有率，无奈接受医疗机构延长应付账款的要求。上下游客户的强势地位，使国有医用耗材商业企业受到双重挤压，大量资金长期受到上下游客户的占用，企业的资金无法正常运作。

（二）医用耗材管理难度大

国有医用耗材商业企业由于所处行业的特殊性，存在管理难度大的问题。国家法规对医用耗材储藏的温度、湿度、通风等诸多方面都有严格的规定，企业必须按照规定并结合医用耗材的特点进行管理，使得国有医用耗材商业企业的库存管理成本非常高。另外，国家药监局通过制度规定，医用耗材的仓库管理人员必须经过岗前培训，具备了专业管理知识才能上岗，这进一步加大了医用耗材的管理难度。另外，内控制度不完善、管理执行力度小等原因，造成企业实地盘存不到位，产品管理不当，商品损坏、丢失等情况时有发生，库存管理处于混乱的状态。

（三）缺乏健全的预算管理体系

国有医用耗材商业企业在飞速发展的同时，财务预算管理难免会出现各种各样的问题，一定程度上影响了企业的整体运作。在预算管理制定过程中，国有医用耗材商业企业各个部门之间缺乏较强的联动性，以至于预算管理目标难以深入企业，各部门的分目标相互矛盾，甚至和企业的总目标相斥；同时，企业缺少一套完整的预算管理工作流程和工作方法，使得预算管理工作具有较低的计划性，必须不断地调整修正预算，增加了预算管理的工作量和工作难度。在预算管理执行过程中，国有医用耗材商业企业仅注重数字的实现，而忽略了预算目标深层次的意义，使得企业的长远战略目标难以实现。另外，国有医用耗材商业企业过多关注预算方案的执行，而对预算的监督管理视而不见，使得企业的预算管理缺乏强力的监督检查，造成、管理不当等情况时有发生。

（四）内部控制制度不完善

内部控制制度是经营活动效率性、企业资产安全性和会计信息真实性的有效保证，然而，我国国有医用耗材商业企业却普遍存在内控制度不完善的问题。部分国有医用耗材商业企业未建立完整的内部控制制度，财会人员无章可循，缺少制度指导业务工作；有的企业内控制度残缺不全，内容不符，未能覆盖企业所有部门，无法达到内部控制的目的；虽然部分企业建立了相应的内部控制制度，但企业中经营管理者的亲信，凭借特殊关系不遵守内控制度，再加上企业乏于监督管理，内控制度逐渐失去严格性和约束性。国有医用耗材商业企业的内控制度的不完善，造成财务管理存在诸多漏洞，不利于企业资金的完整和安全，阻碍企业的长远稳定发展。

（五）财会人员素质有待提高

专业知识、医学知识、实践经验是国有医用耗材商业企业财会人员必须具备的能力，但实际上企业普遍存在财会人员学历偏低、知识薄弱、技能落后的现象。企业管理者对财会人员重视程度低，认为财会人员只会记账做账即可，缺乏对财会人员的专业培训和职业生涯规划，财会人员无法从企业内部获得提高自身素质的机会。医用耗材流通行业的特殊性，对财会人员不仅有专业知识和实践经验的严格要求，还要求财会人员具备一定的医疗器材知识，但专业教育的不完善和岗前培训的缺失，使得国有医用耗材商业企业的财会人员缺乏必备的专业知识和医学知识，综合素质有待于进一步提高。

二、医用耗材财务管理问题的应对措施

（一）减少流动资金占用，提高资金使用效率

被称为企业“血液”的资金，是企业生产经营活动的有效保障，是价值增值过程的货币表现。因此，必须减少国有医用耗材商业企业的长期资金占用，提高资金的使用效率，为企业的经营管理提供动力。应收账款的管理不能局限于事后催收，还应注重事前审核，制定合理的信用政策，对信用标准、信用期间和现金折扣做出规定；在保证不流失客源和收回欠款的双重标准下，按照信函、电话、面谈、法律的顺序进行应收账款的催收，力求损失最小化。采用经济批量进货模式，综合考虑进货期、保险储备、数量折扣，合理估计医用耗材的采购数量，使存货相关总成本最低。通过应收账款保理、国内信用证代付、应收票据贴现等方式开拓融资渠道，获取流动资金，减少国有医用耗材商业企业的资金压力。

（二）分类管理医用耗材，降低库存管理难度

库存管理是企业经营管理的重要组成部分，是调节供需平衡、提高服务质量的重要保障。所以，必须加强医用耗材的库存管理，降低管理难度和成本，为医用耗材提供一个安全的储藏环境。品种繁多的医用耗材，应当按照国家法制规定进行分类管理，对于需冷藏的医用耗材，必须配置冷藏设备；易受损的医用耗材，应当安装防震、防水、防火等保护装备。引进ERP系统等先进管理模式，实现库存管理的现代化，严格监控医用耗材的入库、保管、出库等工作，定期进行实地盘点，账实不符的应当查明原因并报备上级批准。

（三）实施动态监督检查，健全预算管理体系

对财务预算实行全过程管理，健全预算管理体系，优化企业的资源配置，是提高国有医用耗材商业企业竞争力的有效途径。在事前预算编制阶段，根据企业的战略目标，编制企业的整体预算方案，自上而下传递和分解预算目标，将预算目标细化和落实到各个部门，加大各部门之间的联动性；制定一套完整的预算工作流程和工作方法，提高预算管理工作的计划性。在事中预算执行阶段，追踪预算管理的执行情况，不断跟进预算方案的进度，深入分析预算和实际的差异原因，使实际情况逐渐向预算目标靠近。在事后绩效考核阶段，建立弹性的绩效考核机制，公正地评价各部门预算执行情况，总结预算管理经验，持续优化企业预算管理工作流程和工作方法。

（四）完善内部控制制度，建立制度指导约束

首先，考虑国有医用耗材商业企业的性质、规模、结构、所处环境等因素，建立具有针对性的内控制度，满足不同企业的财务管理需求；根据市场规定和企业要求，制定可操作性的内控制度，并贯穿于整个国有医用耗材商业企业，使其具有统一性。其次，监督管理内控制度的执行，要求企业财会人员严格遵循内控制度，禁止任何人享受特殊待遇，防止有令不行、有禁不止的现象。最后，国有医用耗材商业企业的管理层，应当提高内部控制的重视程度，以身作则遵守内控制度，并在企业内部大力提倡内控制度的建立和遵循。

（五）提高财会人员素质，培养综合财会人才

医用耗材论文范文第2篇

1.1没有对医院低值耗材管理信息化建设给予相当的重视

在目前我国的医疗单位中，其单位的管理层没有对医院低值耗材管理信息化建设给予相当的重视，一些医院管理者认为新的耗材物资管理模式的创新及引进就意味着资金的大批量投入，致使在医疗单位的耗材物资管理过程中，不仅不把低值耗材管理信息化建设放在工作首位，还在建设低值耗材管理信息化系统的时候投入较少，导致医院低值耗材信息化设备的缺乏，容易造成医院低值耗材物资等资料的缺失。

1.2医院低值耗材管理人员的信息化建设意识薄弱

医院在实施低值耗材管理员工考核方案的时候，考核内容太过于单一，没有针对性，而且内容过于呆板。这样的考核不仅难以真实的反应出员工的实际耗材物资管理情况，并且考核出的结果在准确性和真实性上严重不足，员工也对这样的考核方式和考核内容缺乏兴趣，进而导致员工对耗材物资管理考核的积极性降低，这样就会使得医院低值耗材管理工作的信息化建设实施受到阻碍。其次，耗材物资管理人员对耗材物资管理工作的工作态度，也直接影响着低值耗材管理的信息化建设效果，医院低值耗材管理考核人员一旦对该项工作没有重视，在进行考核时督检工作时没有认真严肃的对待，没有让员工深刻的了解到低值耗材管理在医疗机构发展中占有什么样的地位，对耗材物资管理的利害关系难以分清，这样就使得员工对这项工作产生抵触思想，使得医院低值耗材管理信息化建设工作的开展更加难以进行，所取得效果也差强人意。

2.医院低值耗材信息化管理的改革方案

2.1加强医院低值医用耗材信息化管理的措施

对医院低值医用耗材的管理要根据应用的需求来制定，并且大力深化医用耗材的财经管理。首先，建立并完善医院低值医用耗材的预算管理平台，信息技术的普及应用，使得医院物资管理的信息系统日益完善，大部分的系统中，已经将库存资金和收付款等功能一并纳入到了信息一体化的管理中，但对于预算管理的制定却常常被忽略。建立完善的预算管理体系，将为医院低值医用耗材管理提供极大的便利，预算管理体系包括预算的生成、审核和执行过程的管理，能够将财务系统和医院低值医用耗材管理系统相结合，以保证对耗材的使用和财务支出等均受到预算管理的控制，并能够通过对预算的查询明确资金的动向。其次，完善医院低值医用耗材的核算体系，这就要求信息系统建立经费的预算、财务报销、医院的成本核算与收付款，并确保相互之间同步运行，以满足医院财务对各项资金进行准确的核查，以保证业务开展的规范性和有序性。最后，加强医院低值医用耗材的物资供应链管理，整个耗材的供应链指的是从客户订购产品，之后的原料采购、生产与配送等各个环节，每一个环节都至关重要，因此，加强此环节的有效管理，能够提高效率并且降低成本，为医院创造更多的效益。

2.2加强技术化的管理

信息技术的应用已经全面覆盖到了各个企业，医院低值医用耗材需要供应商来提供，而采购的过程则离不开与物流公司的合作。基于信息技术的应用，物流也已经实现现代化，条形码技术在当前已经成为物流公司重要的技术手段，不仅操作简单，而且成本极低、便于录入、错误率也低。医院可以利用这样的优势，根据实际的需求，进行每一样耗材采用一个条形码，实现耗材出库和入库的有效管理。同时进行超市化的服务理念，全面提升供应工作效率并有效提升物资管理的准确性。另外可以参考在图书馆等机构中普遍应用的RFID技术，通过射频识别技术自动识别目标对象并准确获取相关数据信息。RFID技术具备多种优势特点，如存储量大、操作方便等等，其准确性也能够保证出现问题时准确找到责任人。条形码和RFID技术的应用，也使得医院低值医用耗材管理更加规范化。

2.3EPR理念的应用

虽然医院不同于其他企业，但是其他企业一些现代化的思想理念还是应该借鉴的，ERP理念是基于信息技术的应用，以信息化的管理思想，将企业内部的各项管理整合为一体，并使每一项管理都充分发挥各自的职能。EPR为企业的发展提供了现代化的决策依据，有利于帮助企业进行再造。随着国外一些发达国家已将ERP理念应用于医院的管理中，我国这种理念也开始逐步实施。在医院低值医用耗材管理系统中，能够实现从客户的需求一直到最终的支付中的各个环节进行全程的封闭式管理，完成对医院低值医用耗材进行精确的管理与控制，有利于实现医院的采购需求和外部的采购平台进行一体化的融合。

3.结论

医用耗材论文范文第3篇

1 医用耗材遴选与准入管理的现状随着新材料和新技术的发展，各种新式医用耗材不断涌现并被应用于医学领域，其在提高医疗技术、服务质量、工作效率、患者舒适度的同时，带来了医疗费用不断攀升的问题。自我国推行医改以来，医用耗材占比下降不明显，甚至呈现上升趋势，如果新式医用耗材的遴选与准入管理不到位，将会增加医用耗材的使用风险，导致医疗质量下降，甚至造成医疗纠纷。

2 医用耗材遴选与准入管理的问题传统的医用耗材管理模式相对落后，存在以下弊端。（1）医用耗材采用手工登记方式申领、接收、结算、领用等，经常出现重复登记、登记信息不完整等问题，影响医用耗材的统计和追溯；（2）医用耗材管理人员需要花费大量时间在催货、协调沟通过程中，导致医用耗材仓库管理中出现高库存量、医用耗材流失及浪费严重等问题；（3）医用耗材供应商证件查询的更新过程烦琐，证件授权到期无法预警，导致供应商证件管理混乱；（4）医用耗材信息不透明，采购、使用等环节流程不规范，导致耗材管理准入论证不充分、准入方式不统一、准入审核内容不一致、准入管理权限混乱等。

3 设立医用耗材管理委员会《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》中规定，二级以上医院应当设立医用耗材管理委员会；医用耗材管理委员会由具有高级技术职务任职资格的相关临床科室、药学、医学工程、护理、医技科室人员以及医院感染管理、医用耗材管理、医务管理、财务管理、医保管理、信息管理、纪检监察、审计等部门负责人组成。医用耗材管理委员会常务办公室设于设备科，并指定一名秘书负责日常事务工作，及时收集有关医用耗材采购申请及临床使用过程中反馈的情况，提交医用耗材管理委员会作为耗材论证与决策的重要依据。医用耗材的遴选、准入由医用耗材管理委员会定期组织评审专家组讨论决定，再报院领导审批，具体评审工作由秘书或主任牵头组织。

4 完善医用耗材遴选与准入管理制度医用耗材遴选与准入管理制度应结合医院实际情况并围绕工作流程来制定，紧跟国家法律法规调整实际需求，保证制度管理体系在宏观上符合法律法规，满足医院战略发展需求。我院先后制定了《医用耗材管理委员会职责及工作制度》《医用耗材申购、论证及审批管理制度》《医用耗材遴选工作制度》《医用耗材新品准入管理规定》《医用耗材配送商评价管理制度》《医用耗材准入审批备案表》《医用耗材紧急采购备案表》《医用耗材新品准入申报材料递交说明》《医用耗材采购计划公示表》等10余项管理制度及医用耗材遴选、准入管理相关表格，将其融入医院管理体系中，确保医用耗材从产品选择到确定供货商、临床申请、论证审批、采购评估等每个环节，实时处于监管与被监管中。医用耗材遴选与准入原则如下：（1）医用耗材遴选与准入应坚持“科学论证、民主决策”原则，每季度或半年召开1次医用耗材遴选与准入专家评审会议；（2）医用耗材应取得食品药品监督管理部门生产许可证和医疗器械注册证，且生产经营医疗器械企业信誉良好；（3）备选医用耗材应在政府交易平台目录中，并符合临床诊疗项目要求或较现用同类型医用耗材有明显的优越性，同时符合发改部门颁布的物价收费标准，国产品种、医保品种给予优先考虑；（4）同类型医用耗材一般不超过3种，国产、进口合理配置，保留优质和相对廉价的产品，并实行“一进一出”遴选与准入原则。

5 制定适合医院的医用耗材总目录医用耗材总目录是医用耗材遴选的最根本参考依据，分为政府集中采购中标总目录及医院在用总目录，其中政府集中采购中标总目录随政府招标采购工作变化而变化，医院应当及时获取资料，并在医用耗材遴选与准入资质审查时查验其产品是否在政府集中采购中标总目录中，并查对其在用总目录中是否有与政府集中采购中标总目录中相同、相近功能的医用耗材，为医用耗材遴选论证会议提供参考依据[6]。

医用耗材论文范文第4篇

【摘要】 目的 探讨市场经济条件下医院的医用耗材的采购管理。方法 对我院多年采购工作的经验探讨、分析。结果 我院加强医用耗材采购供应的规范化管理，取得显著成效。结论 加强医用耗材的科学化、制度化和信息化管理，从而能更好地服务于临床。

【关键词】 医用耗材 采购

近些年来，随着社会的快速发展，医疗服务的不断进步和完善，医院采购与供应医用耗材的种类和数量及使用范围都呈逐年增加的趋势。但由于社会关注度的不同，政府及医院更加注重对药品采购的管理[1]，建立了一套较为完善的管理制度，其实，医用耗材的采购与管理与药品采购与管理对医院和社会具有同等重要的意义。本文对医用耗材采购与管理进行探讨，如何更科学地规范医用耗材采购与供应，保证医疗质量，降低医疗成本，促进医疗工作的开展和医疗技术的发展。

1 成立独立的采购管理部门

1.1成立以院长为主任的医院采购委员会，分管院长为主任的医用耗材采购管理委员会。医用耗材委员会主要负责对年度计划的审批，每季度一次例会讨论，审批科主任新进耗材的申请。

1.2 成立专门的询价采购中心， 负责全院的物资采购， 收回药剂、总务、设备、各医疗设备使用部门的采购职能。

1.3成立权限独立的仓储部门，收回医院原属药剂、总务、设备等各部门的仓库保管职能。仓库保管人员由新成立的仓储部门管理，并对这些人员进行培训和定期轮流，以减少串通舞弊行为。仓储部门成为采购办的一个下属部门，把以前的使用—仓储—采购三角关系变为使用—采购直接关系，减少了许多扯皮矛盾，提高了工作效率。

2 简化和明确采购方式

医用耗材的采购主要采用“跟标”与集体谈判采购两种方式。

2.1 我院是苏州市下属的二级甲等医院，我院所有医用耗材采购原则上要求均在苏州市卫生局组织的招标目录中采购，同样品种的中标耗材按由低价到高价顺序选择，如果没有按此原则进行采购的，由使用单位主任写出书面理由经分管院长和采购办确认后方可采购。这样既节约了采购成本，也减少了各种耗材合格证件的审查难度，采购工作量也大大减低。这是降低医疗成本的重要方法，也是加强廉政建设的重要方式。

2.2对于医院必须要使用的医用耗材而中标目录中又没有的耗材，由设备器材管理部门将临床科室要购买医用耗材的品种、数量、规格型号等材料交医院采购办与厂商谈判；尽管这些医用耗材品种不多，但我们也做出了相关规定，首先在医院网站上公示耗材品种，同一品种由采购部门与使用科室共同选择质量可靠产品三家以上的厂商参与竞标方有效。集体谈判采购方式与招标机构招标方式相同，器材设备管理部门公开向有关厂商发出投标邀请书，内容包括：招标项目名称、编号、标书提交的时间和地址，集体谈判开标的时间和地址、联系人及方式，为了更好地提高医疗质量，医用耗材实行价格优先，相同价格比服务的原则。 转贴于

3 做好医用耗材的采购计划

3.1医用耗材的品种多，金额巨大，医院用于医用耗材的资金约占医疗设备总金额的50％[2]，因此必须做好医用耗材的采购计划，以便采购供应部门及时供应临床所需耗材，确保医疗工作的顺利进行。首先，由各临床科室根据科室的发展情况，制定出全年医用耗材的消耗量，包括品种、规格、型号等，上报设备器材管理部门，设备器材管理部门对各临床科室上报的资料结合上年度各临床科室的使用量进行分析比较，如果发现计划采购与上年实际使用量变化较大的，要进行可行性论证。

3.2设备器材管理部门将各临床科室的采购计划分类汇总，编制年度采购计划，上报医院设备委员会和经济核算委员会；医院设备委员会对设备器材管理部门上报的采购计划材料进行审查、审核，报医院办公会审批。

4 加强医用耗材的信息管理

医用耗材采购仓储承担着医用耗材的查找、中转、保管等任务。要让医用耗材发挥最大的社会效益和经济效益，就要加强医用耗材的信息管理。采购部门及时对在库耗材的资料进行收集，及时反馈给各使用部门，如耗材的质量、厂家状况、耗材的最新信息及时提供给临床医师、护士及其他医务人员，最终达到临床合理使用耗材，从而产生良好的社会效益。市场经济条件下，应用计算机对医用耗材进行管理，可以大大提高工作效率，准确把握医用耗材的质量和价格信息，包括它的生产、市场供货情况以及有效性、安全性、经济性。医用耗材的采购供应工作的好与坏，直接影响医院的社会效益和经济效益。

参 考 文 献

医用耗材论文范文第5篇

江苏省沛县人民医院设备科，江苏沛县 221600

[摘要] 目的 对医院手术医疗耗材管理中精益管理方法和效果进行分析。方法 选取2010年1月—2010年12月实施手术医疗耗材管理措施精益管理前和2011年1月—2011年12月实施手术医疗耗材管理精益管理后情况进行对比很分析。结果 实施后手术医疗耗材库存量种类、规格种类、库存资金总额、储存库面积、管理人员工作满意度均显著优于实施前，差异性显著，具有统计学意义（ P<0.05）。结论 对医院手术医疗耗材实施精益管理可有效的降低库存量种类、减少规格种类、缩减库存资金总额、降低储存库面积、提高管理人员工作满意度，改善工作人员环境，减轻工作人员和医院的负担，方法操作简单、实用、效果较好，适宜进行推广、应用。

[

关键词 ] 医院；手术；医疗耗材；管理；精益管理；应用；效果

[中图分类号] R471　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-0181-02

医院作为救死扶伤保证人民健康的特殊单位，为保证伤病员的及时、周到、细致诊断治疗，必须具备一定的保障条件．消耗性器材库存是其重要的条件之一。随着科学技术的进步，各种型号、品种的消耗性器材层出不穷[1]，因此针对医疗耗材的管理尤为重要。本文中对我院实施精益管理前后的耗材管理情况进行分析，先详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月—2010年12月实施手术医疗耗材管理措施精益管理前和2011年1月—2011年12月实施手术医疗耗材管理精益管理后情况进行对比很分析。

1.2方法

1.2.1实施精益管理前管理方法 2010年1月—2010年12月实施手术医疗耗材管理措施精益管理前，主要是依据医院和器械耗材常规管理进行手术器材的分类管理，同时注意储存库内环境卫生。

1.2.2精益管理管理方法 2011年1月—2011年12月实施手术医疗耗材管理精益管理，主要方法为：①对我院手术室的医疗水平和未来的发展情况进行良好的评估，对手术器械和耗材进行统计和整理，对长期搁置和无法再进行正常应用的器材，进行整理和统一归放；②建立医疗器械和耗材的统一调配管理数字系统，对全院和手术室器材进行统一调配和管理，由手术室依据科室能力和近期需要应用的手术器械和耗材，提交申请和采购计划。同时对近效期器材和一次性医用器材尽早应用，避免过期浪费[2]。③对库存总金额进行评估，针对不适宜我院手术技术应用和超过使用期限的器械和耗材，进行整理可同其他医院进行协调，如果可以继续应用可进行调配，可以改进的手术器械可改进后应用。④对医用器械和耗材进行定期的采购和灵活应用，避免大量器械和耗材大量囤积导致库存总金额过大，占用医院周转资金。同时定期进行库存量的调整和采购可降低库存量和避免应用器械时缺货或是采购不及时。⑤建立医疗器材和管理的体系，明确采购渠道、针对医疗器械的采购厂家和制造厂家的各种资质严格审查，同时对运输和储存环境和方法进行严格执行，防止器械造成运输中的污染、损坏或是质量不合格等情况发生，导致不能正常使用[3]。

1.3统计方法

对我院手术器械库存种类、库存规格种类、库存总金额、同时对我院手术室、医生和后勤库房管理人员选取100人，进行工作满意度的问卷评估调查。统计学分析选用spss 11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，差异有统计学意义为P<0．05。

2结果

实施后手术医疗耗材库存量种类（668±35）种、规格种类（1026±152）种、库存资金总额（36.52±1.64）万、储存库面积（462.85±46.95）㎡、管理人员工作满意度100（100.00%）均显著优于实施前手术医疗耗材库存量种类（1036±102）种、规格种类（1687±179）种、库存资金总额（49.84±3.49）万、储存库面积（849.38±52.67）㎡、管理人员工作满意度75（75.00%），差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）.

3讨论

对于消耗性器材的仓库管理内涵远远超过我们所提的“零库存”管理模型范畴。有待千从事医院管理工作者加入到这一领域进行更进步的探讨、研究，更有效地利用有限的资金满足临床诊察治疗的需要[4]。这里有几个需要说明的是：①消耗性器材“零库存”管理方案实施之后，我们医院的耗材库存状态已由实施前手术医疗耗材库存量种类（1036±102）种、规格种类（1687±179）种下降至实施后手术医疗耗材库存量种类（668±35）种、规格种类（1026±152）种，库存资金总额（49.84±3.49）万、储存库面积（849.38±52.67）㎡降至库存资金总额（36.52±1.64）万、储存库面积（462.85±46.95）㎡显著提高医院库存利用率、减少库存资金总额、缩减了储存空间，减少人力、物理，显著增加了工作效率和工作积极性。②降低了后勤库房管理人员的日常工作量，过去库存量较大，对于管理较为困难，给管理人员的工作造成较重的影响。导致工作人员工作效率不佳、工作负担较重，工作人员工作积极性较差[5]。

通过网络数据平台体系的建立，对库存的储备量和一次性消毒医疗器械和耗材的使用和管理明显提高，对手术科室器械和耗材的应用和调配度显著增加。提高了及时配送比例，增加了临床应用。同时对院内陈旧医疗器械和耗材的其他医院的调配和改进使用，可明显增加库存内陈旧手术器械和耗材的使用，减少浪费和损失，还可有效的减少库存金额的损耗金额和破损损失[6]。

成本核算通过经济管理体制的建立，网络软件系统对医疗器械与医疗耗材管理的实施．成本核算利用．解决了医院一惯医疗器械与医疗耗材使用不合理的矛盾与医疗耗材备用量开始，有效地遏制了医疗器械与医疗耗材过量囤积，而致使物品超期、质量劣变、丧失效果等严重现象。从医院经营管理方面，资金周转率高：从医院器材管理方面，减少了库存量的盲目性，增强了资金的利用率[7]。

本文中对我院实施精益管理前后的耗材管理情况进行分析，结果显示对医院手术医疗耗材实施精益管理可有效的降低库存量种类、减少规格种类、缩减库存资金总额、降低储存库面积、提高管理人员工作满意度，改善工作人员环境，减轻工作人员和医院的负担，增加工作人员积极性，方法操作简单、实用、效果较好，适宜进行推广、应用[8]。

[

参考文献]

[1] 汤黎明．于京杰，王耀平．论如何提高医院仪器设备使用率[J]．医疗卫生装备，2000，21(5)，39-40.

[2] 王金生，谭璇光，魏文华．量化管理在设备管理中的应用与探讨[J]．医疗卫生装备，2001，22(5)：39 .

[3] 袁军，钟昭林，周海谴．医疗设备档案管理系统的开发和应用[J]医疗卫生装备，2002．23(2)：37-39.

[4] 周金生，高乃武．医疗设备效益评估应遵循的原则[J]．医疗卫生装备，2001，22(6)：40-41.

[5] 周咏，胡惠，丁薇 .心脏病专科医院手术耗材标准化配置与管理流程[J]．护理学杂志，2011(18)：156-157.

[6] 刘新平.医疗器械采购管理的探索和尝试[J].医疗装备，2006，19(6)：31-32.

[7] 徐淑娟，刘吉祥．辛刀探高值专科医用耗材的全程监控管理[J].中华现代医院管理杂志，20006，12(7)：12-13．

医用耗材论文范文第6篇

摘 要：文章以太和医院为例，分析了医院医用耗材管理中存在的主要问题，阐述了HRP系统在医用耗材管理中应用后取得的成效，指出使用HRP系统管理医用耗材，可以降低库存成本，提高医院核心竞争力。

关键词：HRP系统 医用耗材管理 降低库存成本

关键词：HRP系统 医用耗材管理 降低库存成本

中图分类号：F233 文献标识码：A

中图分类号：F233 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2012）04-165-02

文章编号：1004-4914（2012）04-165-02

医院资源计划（Hospital Resource Planning，HRP）是医院引入企业资源计划的管理思想和技术，整合医院自身资源，创建整体运行的系统化医院资源管理平台。医院借助HRP系统，可加强物资和药品的采购和库存管理，降低运行成本，提升医院科学管理和科学决策的水平{1}。医用耗材管理是医院医疗活动的基础，如何提高医用耗材管理的科学性和合理性，减少浪费和库存占用，优化管理流程，更好地为临床服务，是医院信息化管理的一个重要内容。笔者所在的太和医院在医院的信息化管理过程中，虽然将医用耗材的管理作为重点工作管理，原有的耗材管理模式主要存在以下问题。

医院资源计划（Hospital Resource Planning，HRP）是医院引入企业资源计划的管理思想和技术，整合医院自身资源，创建整体运行的系统化医院资源管理平台。医院借助HRP系统，可加强物资和药品的采购和库存管理，降低运行成本，提升医院科学管理和科学决策的水平{1}。医用耗材管理是医院医疗活动的基础，如何提高医用耗材管理的科学性和合理性，减少浪费和库存占用，优化管理流程，更好地为临床服务，是医院信息化管理的一个重要内容。笔者所在的太和医院在医院的信息化管理过程中，虽然将医用耗材的管理作为重点工作管理，原有的耗材管理模式主要存在以下问题。

一、医院医用耗材管理中存在的主要问题

一、医院医用耗材管理中存在的主要问题

1.医用耗材名称不规范。近几年新型耗材品种及型号增多，现有的分类和编码体系无法满足对耗材的规范化管理，同类耗材名称有多种，临床科室申报需求计划和实际需求不一致，导致库房管理人员找不到临床科室所需要的东西、财务审核容易出现差错、退货时有发生。每月各科室需专人报送纸质的耗材计划到库房，配送效率低下。

1.医用耗材名称不规范。近几年新型耗材品种及型号增多，现有的分类和编码体系无法满足对耗材的规范化管理，同类耗材名称有多种，临床科室申报需求计划和实际需求不一致，导致库房管理人员找不到临床科室所需要的东西、财务审核容易出现差错、退货时有发生。每月各科室需专人报送纸质的耗材计划到库房，配送效率低下。

2.医用耗材安全性不能保障。首先是供应商资质管理不规范。医用耗材采购有严格的证件管理制度和市场准入制度，目前我国实行经营许可证、注册证和卫生许可证制度，在实际工作中还要审查供应商的营业执照、厂家产品授权、销售员授权等证件。不规范的采购供应将给临床医疗安全带来隐患和纠纷，所以在采购环节时要严把资质关，但单靠人力来完成审核和动态管理工作效率低下，容易出现差错。其次，存货保质监控缺乏管理。由于医疗耗材的特殊性，有效期要求的存货如果失效后进入临床使用不仅会导致医疗事故隐患，也会造成医院的经济损失，退回给供应商也容易引发经济纠纷。因此，需要加强存货的保质期监控和管理。

2.医用耗材安全性不能保障。首先是供应商资质管理不规范。医用耗材采购有严格的证件管理制度和市场准入制度，目前我国实行经营许可证、注册证和卫生许可证制度，在实际工作中还要审查供应商的营业执照、厂家产品授权、销售员授权等证件。不规范的采购供应将给临床医疗安全带来隐患和纠纷，所以在采购环节时要严把资质关，但单靠人力来完成审核和动态管理工作效率低下，容易出现差错。其次，存货保质监控缺乏管理。由于医疗耗材的特殊性，有效期要求的存货如果失效后进入临床使用不仅会导致医疗事故隐患，也会造成医院的经济损失，退回给供应商也容易引发经济纠纷。因此，需要加强存货的保质期监控和管理。

3.医用高值耗材监管乏力。医用高值耗材一般指分属于专科使用，直接使用于人体，对安全性有严格要求，且价值相对较高的医用耗材。医用耗材属于高风险材料，其质量的可靠性和有效性直接影响到患者的生命安全。由于高值耗材的特殊性，在实际运行中一直是临床科室直接向供应商提货，临床科室集采购、验收、保管、使用于一身，最后凭使用的四联单办理出入库手续到医院结账。这种现行的管理模式不符合医院内部控制的要求，也不能做到高值耗材使用过程的全程跟踪。2011年我院高值耗材年消耗1200万元，占材料成本30％，是医院成本管理中非常重要的部分，但是高值耗材种类繁多增加了医院监管的难度。

3.医用高值耗材监管乏力。医用高值耗材一般指分属于专科使用，直接使用于人体，对安全性有严格要求，且价值相对较高的医用耗材。医用耗材属于高风险材料，其质量的可靠性和有效性直接影响到患者的生命安全。由于高值耗材的特殊性，在实际运行中一直是临床科室直接向供应商提货，临床科室集采购、验收、保管、使用于一身，最后凭使用的四联单办理出入库手续到医院结账。这种现行的管理模式不符合医院内部控制的要求，也不能做到高值耗材使用过程的全程跟踪。2011年我院高值耗材年消耗1200万元，占材料成本30％，是医院成本管理中非常重要的部分，但是高值耗材种类繁多增加了医院监管的难度。

4.缺货和不良库存时常出现。不良库存指积压库存和过剩库存，缺货指某物品的供应量不能满足临床需求，前两种库存都直接导致物流效率的低下和库存成本的上升，而缺货会直接影响临床使用，容易导致医疗纠纷。日常采购工作对需要耗材的数量和型号还停留在库管的经验层面上，不能有效关注库存的时效性。粗放的库存量控制方式给使过期积压耗材增多，对医院的日常运营带来很大的经济损失。

4.缺货和不良库存时常出现。不良库存指积压库存和过剩库存，缺货指某物品的供应量不能满足临床需求，前两种库存都直接导致物流效率的低下和库存成本的上升，而缺货会直接影响临床使用，容易导致医疗纠纷。日常采购工作对需要耗材的数量和型号还停留在库管的经验层面上，不能有效关注库存的时效性。粗放的库存量控制方式给使过期积压耗材增多，对医院的日常运营带来很大的经济损失。

二、HRP系统在我院医用耗材管理中的应用

二、HRP系统在我院医用耗材管理中的应用

我院自2010年开始使用HRP系统，对医用耗材进行全面管理，取得了以下改善：

我院自2010年开始使用HRP系统，对医用耗材进行全面管理，取得了以下改善：

1.规范耗材名称，提高领用效率。充分利用HRP系统，根据工作要求规范，建立耗材编码体系，做到一物一码{2}。要求供应商和临床科室严格按照规范的耗材名称填写，否则不能入库和领取使用。其次，通过HRP系统实施网上申领。网上申领由科室在HRP客户端进行网上材料申领、库房对申领信息处理、网上申领系统控制功能三部分组成。每个环节的单据可以自动引入生成，避免数据的重复录入，提高数据的准确性，简化临床科室申领的手续，提高医用耗材领用效率。

1.规范耗材名称，提高领用效率。充分利用HRP系统，根据工作要求规范，建立耗材编码体系，做到一物一码{2}。要求供应商和临床科室严格按照规范的耗材名称填写，否则不能入库和领取使用。其次，通过HRP系统实施网上申领。网上申领由科室在HRP客户端进行网上材料申领、库房对申领信息处理、网上申领系统控制功能三部分组成。每个环节的单据可以自动引入生成，避免数据的重复录入，提高数据的准确性，简化临床科室申领的手续，提高医用耗材领用效率。

2.设置预警功能，确保耗材安全。充分利用HRP系统对供应商的科学有效管理：在HRP系统中录用目前审核过的纸质文件，清理纠正重命名、供应商资质时效过期等问题，如当供应商授权资质时效到期前30天，系统将自动报警，提示供应商在期限内提供相应的有效资料。在供应商重新提交有效的资质文件之前，系统不能发生与供应商的任何业务，确保医用耗材在使用资质上的安全可靠。其次，通过HRP系统可以将供应商的三证及授权等重要文件可通过扫描件导入本系统，在管理需要时可以快速调出和查看，提高工作效率。最后，通过HRP系统对需要进行保质监控的耗材设定保质期预警，确保材料的有效性，杜绝使用过程中的安全隐患。

2.设置预警功能，确保耗材安全。充分利用HRP系统对供应商的科学有效管理：在HRP系统中录用目前审核过的纸质文件，清理纠正重命名、供应商资质时效过期等问题，如当供应商授权资质时效到期前30天，系统将自动报警，提示供应商在期限内提供相应的有效资料。在供应商重新提交有效的资质文件之前，系统不能发生与供应商的任何业务，确保医用耗材在使用资质上的安全可靠。其次，通过HRP系统可以将供应商的三证及授权等重要文件可通过扫描件导入本系统，在管理需要时可以快速调出和查看，提高工作效率。最后，通过HRP系统对需要进行保质监控的耗材设定保质期预警，确保材料的有效性，杜绝使用过程中的安全隐患。

3.监管高值耗材，保障合理使用。通过高值耗材业务流程改造和条码技术的应用，HRP系统可对高值耗材实施全过程、专业化、信息化管理。我院在心血管内科和中心手术室建立高值耗材二级库房，其中备有常用高值耗材料的基础库存量。临床使用高值耗材的科室需提前一天用申领系统在库存中选择所需要的耗材，在手术当天由护士将耗材送到各手术间使用，手术结束后在手术室扫描条码即可。这样通过HRP系统减掉二级库库存数量的同时，自动生成补货采购清单，传递到采购部门补充基础库存。HRP系统严格执行一物一码，可以实现高值耗材从采购、入库、出库到最终使用于患者的全过程追踪，实现科学监管，提高管理透明度，杜绝因耗材不合格可能产生的医疗质量隐患。

3.监管高值耗材，保障合理使用。通过高值耗材业务流程改造和条码技术的应用，HRP系统可对高值耗材实施全过程、专业化、信息化管理。我院在心血管内科和中心手术室建立高值耗材二级库房，其中备有常用高值耗材料的基础库存量。临床使用高值耗材的科室需提前一天用申领系统在库存中选择所需要的耗材，在手术当天由护士将耗材送到各手术间使用，手术结束后在手术室扫描条码即可。这样通过HRP系统减掉二级库库存数量的同时，自动生成补货采购清单，传递到采购部门补充基础库存。HRP系统严格执行一物一码，可以实现高值耗材从采购、入库、出库到最终使用于患者的全过程追踪，实现科学监管，提高管理透明度，杜绝因耗材不合格可能产生的医疗质量隐患。

4.采用ABC分类法，有效管理库存{3}。有效的医用耗材库存政策不仅能保证日常医疗需要，还能降低库存占用资金。充分利用HRP系统的功能，将我院库存耗材按照占用资金多少分为ABC三类，并采取不同的库存控制策略：对A类耗材重点管理，在保证经常性库存和保险性库存的条件下，尽量减少库存量，减少流动资金占用；B类耗材可适当控制，C类耗材可增加订货量。ABC分类法可在不影响库存控制整体的同时，减少库存人员管理的工作量。同时在HRP系统中对每类耗材设置库存数量的上下限和保险性库存数量，有效减少库存积压和缺货现象的发生。

4.采用ABC分类法，有效管理库存{3}。有效的医用耗材库存政策不仅能保证日常医疗需要，还能降低库存占用资金。充分利用HRP系统的功能，将我院库存耗材按照占用资金多少分为ABC三类，并采取不同的库存控制策略：对A类耗材重点管理，在保证经常性库存和保险性库存的条件下，尽量减少库存量，减少流动资金占用；B类耗材可适当控制，C类耗材可增加订货量。ABC分类法可在不影响库存控制整体的同时，减少库存人员管理的工作量。同时在HRP系统中对每类耗材设置库存数量的上下限和保险性库存数量，有效减少库存积压和缺货现象的发生。

三、结语

三、结语

我们通过HRP系统管理医用耗材，规范了医用耗材的名称，提高了医用耗材的安全性，加强了高值耗材的监管，避免了缺货和不良库存时常出现，为临床科室提供了切实有效的后勤服务，降低了医院库存成本，并为医院领导及相关的职能管理部门提供了决策的理论依据，提高了医院核心竞争力{4}，使医院步入健康发展的快车道。

我们通过HRP系统管理医用耗材，规范了医用耗材的名称，提高了医用耗材的安全性，加强了高值耗材的监管，避免了缺货和不良库存时常出现，为临床科室提供了切实有效的后勤服务，降低了医院库存成本，并为医院领导及相关的职能管理部门提供了决策的理论依据，提高了医院核心竞争力{4}，使医院步入健康发展的快车道。

注释：

注释：

{1}刘勇.医院信息化HRP系统的探索.中国当代医药,2010,17(18):135.

{1}刘勇.医院信息化HRP系统的探索.中国当代医药,2010,17(18):135.

{2}杜显峰,卢光泽,刘新明.信息化和集约化的HRP系统在医院耗材物流管理中的应用研究.中国医院,2010,14(6):46-48.

{2}杜显峰,卢光泽,刘新明.信息化和集约化的HRP系统在医院耗材物流管理中的应用研究.中国医院,2010,14(6):46-48.

{3}伍宇空,朱烨.ABC分类法在医院物资管理中的应用探讨.中国卫生经济,27(7):49-50.

{3}伍宇空,朱烨.ABC分类法在医院物资管理中的应用探讨.中国卫生经济,27(7):49-50.

{4}由宝剑,曹亚莉.论现代医院HRP信息系统构建.经济研究导刊,2010,33:215-216.

{4}由宝剑,曹亚莉.论现代医院HRP信息系统构建.经济研究导刊,2010,33:215-216.

（作者单位：湖北医药学院附属太和医院 湖北十堰 442000）

（作者单位：湖北医药学院附属太和医院 湖北十堰 442000）

（责编：若佳）

医用耗材论文范文第7篇

为规范我院医用高值耗材、植入性材料采购行为，提高采购资金效益和采购工作的透明度，保证医用耗材的质量及使用，保证病人的合法权益，维护患者知知情权，以最大限度保证合理收费，合理诊治，根据有关规定，结合我院实际情况，制定本制度：

一、高值耗材、植入性材料是指，植入性医疗器械、介入性医疗器械、美容填充产品等较长时间进入人体深在组织的产品。包含：骨科植入、填充材料（各种接骨板、髓内钉、人工关节、脊柱内固定器械、记忆合金、人工骨等），各种填充材料（乳房填充材料、人工鼻梁、眼内填充材料等），各种支架（血管支架、前列腺支架、胆道支架、食道支架、栓塞器材等），其他植入材料（各种吻合器、人工晶体、疝修补片、人工血管、心脏起搏器、人工瓣膜等）。

二、对于卫生部集中招标的高值耗材、植入性材料的选用必须在《卫生部全国高值医用耗材集中采购中标目录》内选用。原则上只采购招标产品，非招标产品不予采购。

三、临床确需且未列入集中招标范围内的医疗器械高值材料，经分管领导同意并经申请审批后，由采购办从经认定的供货商，按议价程序采购，议价由申购方、供货商、采购办三方共同进行，并严格执行医疗器械管理制度并履行质量验收手续。

四、由设备科对高值耗材、植入性材料供货商及产品资质，按《医疗器械监督管理条例》的有关规定进行审核，查验《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、《营业执照》、《税务登记证》，《医疗器械注册证》及其附件《医疗器械注册登记表》，医疗器械生产、经营企业法定代表人委托授权书，及销售人员的身份证件，并将所有相关证件复印件存档备查。

五、高值耗材、植入性材料只能从具有《医疗器械生产企业许可证》的生产企业或具有《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购置，所有拟购置的高值耗材、植入性材料都必须有国家药品监督管理局审批的有效注册证，否则禁止购买。

六、临床科室凭经审批的《高值耗材、植入性材料使用审批表》向设备科申请。采购员对经审批的项目按招标合同进行采购，在购置过程中严格依照法律法规审核证件并将相关资料收集汇总备案备查，《高值耗材、植入性材料使用审批表》同患者的《高值耗材、植入医疗器械使用验收登记表》一并保存。

七、订购的高值耗材、植入性材料到货后，由采购员与保管员办理产品交接和验收入库手续，验收内容包括产品外观质量、包装及规定的包装标识（即注册证书编号、产品批注文号）、生产批号、生产单位、型号及规格、合格证等，无菌类高风险器械耗材还要查看灭菌批号和灭菌失效期、进口产品必须有中文标识。由保管员对产品的编号和条码进行登记，登记后同患者的《高值耗材、植入性材料使用审批表》、《高值耗材、植入医疗器械使用验收登记表》一并保存。

八、验收合格入库的器械，由保管员办理相关手续并通知申购科室领用，以保证诊疗活动的顺利开展。对于验收不合格的货物，采购员要及时办理退换货的事宜，同时通知申购科室，以便协调相关事宜。

高值耗材、植入性材料采购流程图

临床科室根据患者病情在科室内部经病例分析讨论确认后方可提出申请，并填写《高值耗材、植入性材料使用审批表》。

临床科室根据患者病情在科室内部经病例分析讨论确认后方可提出申请，并填写《高值耗材、植入性材料使用审批表》。

进行相应的审批。

采购员按经审批的《高值耗材、植入性材料使用审批表》所列产品，和招标合同联系相应供货商进行采购。

到货后，由采购员与保管员办理产品交接和验收手续并对产品的编号和条码进行登记。

验收合格入库的产品，由保管员办理相关入出手续并通知申请科室领用。

验收不合格的货物，由设备科办理退换货的事宜。

高值耗材、植入性材料采购流程图

临床科室根据患者病情在科室内部经病例分析讨论确认后方可提出申请，并填写《高值耗材、植入性材料使用审批表》。

临床科室根据患者病情在科室内部经病例分析讨论确认后方可提出申请，并填写《高值耗材、植入性材料使用审批表》。

进行相应的审批。

采购员按经审批的《高值耗材、植入性材料使用审批表》所列产品，和招标合同联系相应供货商进行采购。

到货后，由采购员与保管员办理产品交接和验收手续并对产品的编号和条码进行登记。

医用耗材论文范文第8篇

关键词：医用耗材 阳光采购 机制

一、医院耗材采购内部风险控制与运行

（一）耗材申购和审批

1.申购：贵重仪器设备的购置。由各科室于每年中旬将明年的购置计划（填写10万元以上仪器设备论证申请表）送交设备科汇总，设备科根据院部的总体规划做出明年全年度的购置计划。计划送主管副院长、院长审阅，并在年底前召开医疗仪器设备评价、咨询小组讨论会进行论证，特殊临床如急需设备的，可半年举行一次论证会。

2.建立申购审批制度。（1）申购医疗设备每台/套2 000元以下的，由申购科室提出申请，设备科提出意见，并送主管副院长审批;（2）申购医疗设备每台/套2 000元至1万元的，由申购科室提出申请，设备科提出意见，并送院长和主管副院长审批;（3）申购医疗设备每台/套1万元至10万元的，由申购科室填写单价 1 万元以上的可行性论证报告，经院长办公会研究审批。

3.申购和审批相互分离。申购和审批两者的性质不相容，如果由同一个科室进行管理，很大程度上会出现舞弊的情况，可以把两者分配给不同的两个科室分别管理，起到内部监督的作用，大大降低了舞弊的情况发生。

4.临时申购的处理。对耗材的临时申购一般情况下都在成本预算之外，对此情况需要进行有效的控制，避免打乱原有的采购计划，同时打乱了成本预算。临时申购需要通过采购部门经由主管院长进行审批，只有审批通过才能进行采购。

5.采购文字记录保留。对采购过程中对文字记录的完整性进行系统的规范，它在很大程度上保证了采购的有序性，提升了使用效率。申购单应一式四联，经过有关科室审批通过后，请购者自留一份，具体审批流程见下图。

（二）采购过程

1.技术说明书的编制。医院耗材种类繁多，且更新较快，对耗材型号和规格错误的申购会增加耗材采购难度，且一定程度上无法满足医院的正常耗材使用。所以，需要由科室技术人员和专家共同针对采购计划来编写技术规格说明书。

2.招标文件的编制。招标文件主要的条款有商务条款和技术条款。技术条款直接影响着采购质量;商务条款对供货商的供货价格、供货时间和付款方式等进行规划，对不合理的商务条款会给医院带来资金困扰，所以，招标文件的编制对医院非常有必要。

3.建立完善的供应商评价系统。招标采购最主要的环节就是供应商的确定，能够在很大程度上保证采购的质量和成本。所以，在此基础上应建立供应商评价系统，从各个不同角度建立较为完善的评价指标。

4.招标文件和评价投标文件相互分离。招标文件和投标文件两者的性质不相容，如果由同一个科室的人进行管理，很大程度上会出现舞弊的情况，一般情况下供应科负责招标文件的编制，评审会来评审投标文件，最大程度上保证评审过程和结果的真实性和科学性。

5.合同的编制与审核。医院耗材的采购需要签订合同，合同能够很好地使双方按照规定的事项办事，有法定文件的约束，是对自身权益最大的维护。供应商确定之后，供应科根据招标文件编制采购合同，编制完毕后需要由采购负责人审批并和供应商进行签订，以便医疗采购和供应商达成共识。

（三）付款

1.付款凭单的编制。当医院供应科拿到供应商的验收单之后应立即付供应商耗材款项，保障后续采购的顺利进行，这可能会有一定程度上的舞弊情况发生，所以，为了预防此种情况的发生，需要对申请付款的文件进行严格要求。供应科应当认真详细地对供应商发票和验收单进行审阅，对各种单据的真实性和合规性进行判定，对编号的付款凭单进行系统的编制，对其中的正确性进行详细检查，把文件交予审计处进行审核工作，审计处审计通过之后财务处可以对其付款。

2.财务处发票的审核。财务处在给供应商付款之前需要对订购单、验收单和合同等凭证进行详细的审查，发票中标明的内容必须要和其他单据上的注明内容保持一致;审查验收单上有没有设备科和保管科室人员的签字;订购单上必须要有供应科人员签字;请购单上必须要有科室相关人员签字;审查是否有审批人员的集体签字同意付款。如果没有错误，可以进行付款并记账，财务处每个月应和需要核对科室进行账目的核对，必须保证账实相符。

二、医院耗材采购内部控制的方法

（一）建立良好的内部控制环境

每个医院都需要建立一种良好的控制活动，这种控制活动必须要建立在一定的环境中，对环境质量控制的好坏在很大程度上影响到医院的内部控制，应对内部控制进行必要执行和遵循。对医院内耗材采购中的内部控制进行最大程度上的强化和建设，对医院采购环境的控制主要表现在经营方式、管理理念、管理风格和分配责任等，通过不同的管理控制方法对医院内部环境进行必要的建立和保持尤为重要。还应从人力资源管理方面入手，以务实的态度为采购环境进行控制和落实创造有利的条件，使医院耗材采购真正做到内部环境的有效控制。

（二）加强耗材内部控制制度

医院的内部控制是保证各部门和各环节顺利运行的非常重要的部分，它能够在很大程度上对医院中的资源配置和安排等方面实现合理规划，最大程度上降低运行成本，提高经济效益。我国目前大多数医院的领导最为重视的是医学技术、服务态度和奖金分配等方面，在一定程度上忽视了耗材在医院管理中起到的作用。耗材采购是医院管理的重要组成部分，所有环节都要依靠内部控制来进行规范，如果没有完善的内部控制制度，会大大增加采购成本，增大医院支出。

（三）强化医院信息系统建设

医院中的物品和耗材品种繁多，记录比较繁杂，如果进行信息系统的有效建立，可以通过计算机对大量信息进行详细的记录和信息的标记，能够详细地记录耗材从采购到使用的全部过程，做到对每个环节进行监控，并记录出现错误的信息。这种信息系统的建立在很大程度上提高了医院对信息的快速查询和统计，大大提高了工作效率。信息系统是建立在效益大于成本的基础之上，不能由于系统不完善对医院产生不利影响，也不能追求系统完美无限透支成本。需要根据《会计法》进行会计账册的建立，正确运用会计科目。

（四）完善独立的内部审计部门，发挥监督职能

为了医院各个环节正常运行需要在医院内部建立完善的审计部门，使每个环节具有强大的权威性和各自的独立性，使部门之间形成必要的监督管理。对医院内部审计人员进行审计职能的保护，能够在很大程度上保证会计信息的真实性和合法性，对医院各领导在审计工作中的法律责任进行明确，如果在审计过程中出现违法行为，应予以严肃的责任追究，最大程度上做到违法必究。对于不遵守原则的审计人员进行岗位的调换，保证审计工作的正常性和真实性。有关部门应对医院内部控制制度进行不断的完善，形成一个有效的监管体系。

（五）完善耗材采购管理

耗材管理的好坏直接影响到医院的效益，也是内部控制非常关键的环节，必须要制定合理的耗材采购管理制度。医院要根据具体耗材使用量进行量化指标管理，保证耗材的采购量，以适应患者就医数量，避免没有规划的、盲目的耗材采购，不能造成耗材的积压和供应脱节的情况发生，还应对耗材的种类进行详细的规划和分类采购。目前我国一些医院对耗材的采购处于盲目状态，盲目耗材采购表现在两个方面：（1）医院对耗材和患者数量没有合理分配，业务水平不高等，造成采购的过量或不足;（2）没有按时对耗材进行采购，而是进行盲目的采购，没有形成计划采购。

（六）加强医院的风险评估

医院的内部控制体系非常重要，但是内部控制不单单是对风险进行消除，控制的根本是对风险的预防。随着我国经济体制的不断改革，医院各方面的管理出现了不同程度的风险，因此，医院要根据自身的实际状况制定出一个比较系统的采购控制系统和风险评估系统，对预测的风险进行规避和化解，比如，在对耗材采购时，应对医院的内部环节进行分析，对市场环境进行必要的了解，在此基础上还应对患者消费等各种因素进行综合评估，以此降低采购风险。

三、结束语

由此可以看出，对医院耗材采购进行必要的内部控制能够在很大程度上维持医院各种活动的有序进行，进而保证采购的安全性和质量，内部控制对各大医院来说是至关重要的一个环节。想要解决目前医院耗材采购失控的局面，需要从安全性、有效性和合法性几个方面实施全方位管理，只有这样才能使医院的管理水平有一个比较稳定的提高。在进行内部控制时，要在全员认识的基础上，把握好管理制度的正确性，与此同时最大程度上对采购程序进行规范。Z

参考文献：

医用耗材论文范文第9篇

关键词：高值耗材 招标采购 供配流程管理

中图分类号：F243 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2012）10-232-02

精益管理源于精益生产，是一种先进的管理理念，它起源于20世纪60年代日本丰田公司著名的“丰田生产方式”，是一种消除浪费，要求企业的各项活动都必须运用“精益思维”，来提升流程速度与效率的管理工具。精益管理理论在大型医院医用耗材招标采购供配流程管理与降低运营成本方面非常实用，通过消除所有无增值的程序，以有限的资金及人力物力资源，为患者提供安全、及时、有效的服务保障。

医用高值耗材一般指分属于专科使用，直接作用于人体，对安全性有严格要求。现如今，由于医院的快速发展，医疗技术的不断创新，医用高值耗材需求量大幅增加，采购数量逐年攀升，品种繁多，材质多样，规格型号复杂，专业性强。以笔者所在的湖北医药学院附属太和医院为例，我院是一所集医疗、教学、科研、防保、急救、康复为一体的综合性国家三级甲等医院。多年来，医院始终致力于医疗质量和医疗安全的持续改进，重视医用高值耗材招标采购、供配流程管理，医院取得了经济效益和社会效益双丰收。主要有以下几个特点。

一、重视医用高值耗材招标采购流程环节管理

随着我国医改工作的不断深入，国家基本药物制度的逐步推行，针对医药卫生领域医用高值耗材价格虚高、质量参差不齐以及购销环节的种种问题，加强对医疗供应商的管理和规范采购环节与流程，是医院医疗工作的中心任务。以我院为例，医用高值耗材使用量较大，是医院诊疗收入、药品收入、医技检查收入以外的重要经济要素。因此，对医用高值耗材招标流程环节的管理是医院医疗管理的重点环节。

（一）健全招标采购民主管理机构

医院成立了招标采购民主管理机构及物资招标采购选标工作组，成员由院长、主管后勤工作的副院长，后勤、财经、监审处等有关人员组成。为提高医用高值耗材采购决策的透明度，确保比价招标采购的公开、公平与公正，不同的采购方式选择不同的监管方式。通过有力的行政管理和有效的民主监督，确保物资采购管理逐步、稳定地向规范化、制度化方向推进，做好医用耗材管理的宏观调控，把握投资方向。主管院长负责指导医用耗材项目的评审工作；财经处对相应耗材品种的定价对成交价格进行严格核定；纪委监察、财务、审计等有关部门履行对招投标及审核结果进行监督检查，发现问题及时向医院招标采购民主管理机构建议，提出切实可行的纠错办法。

（二）采取有效措施确保耗材质量

1.组织实施招标采购。根据公平、公开、公正、科学、择优的原则，严格审核招标文件、进行集体评议、确定中标结果。严格按照招标文件规定的标准和方法进行评标，突出各类耗材的关键技术指标。在非公开化状态下，按照成立谈判小组、确定耗材的技术要求和配置，严格审核厂商资格资质及产品注册，组织商务澄清、集体评议，开展成本分析、市场调查，分别谈判的程序进行，选择性价比高、质量可靠、售后服务有保障的产品。

2.供应商的循证管理。主要包括：（1）资质证据。包括注册证、生产许可证、经营许可证等证明产品和企业的合法性。（2）质量证据。卫生许可证和国家药品监督管理局质量检测报告。（3）供应商行为证据。供货的及时性、准确性等。（4）供应链管理证。包括合同、标书、发票、送货单、出库单等，主要保证信息流、资金流和物流的高效流动。（5）外部沟通证据。谈判的现场记录、商变更登记、法定代表人授权书等。（6）内部沟通证据。医用耗材的准入审核、采购、供应、使用及收费涉及到医院医政管理部门、财务部门、供应部门及临床科室，完善的信息化办公系统可以自动留下证据，纸质文件证据是必需的。应严格审查各种证件复印件的真实性和有效性，查验是否加盖经营单位公章。把所有能反映供应商资质、信誉及产品质量的文件、产品图书、证书归档，建立供应商档案，方便查阅和全程管控。

3.主渠道供应控制。一是加强对高值医用耗材的准入控制。履行严格的审批程序，包括使用申请、技术审查等。二是加强对高值医用耗材的采购控制。在规定的渠道以核定的价格进行采购，严格按招标管理规定组织实施招标采购。三是加强对高值医用耗材的使用控制。从严控制高质耗材的采购预算，合理搭配不同档次的品种供病人选择。严格履行告知义务，当患者必须使用高质医用耗材时，主管医生须先告知并征得其同意，并由病人签署高质医用耗材使用同意书(使用同意书的要件必须包括：病人拟使用的高质医用耗材的名称、数量、进口或国产、价格)。医生不得通过故意夸大进口与国产品种间的质量差异来诱导消费。我院对科室使用的重要输血材料、透析材料、手术材料、心脏监测材料、超声材料、介入材料、麻醉材料、内窥镜材料等，禁止临床科室直接向公司购买耗材的现象，杜绝了产生耗材质量问题的隐患。

（三）确保招标采购价格公正合理

医用耗材论文范文第10篇

[关键词]医院；医用耗材；消耗管理；经营效益

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.197

1 引 言

医院医用耗材的消耗管理属于医院运营成本的管控对象，具有管理对象多元化、管理层次多部门及管理方式复杂性等特点。从医用耗材的管理方式角度来说，虽然大部分医院引入了HIS系统进行诊疗信息的处理及管控，但在医用耗材的管理项目上仍然存在缺乏有效的软、硬件支持及系统分析及管理人员等问题。当然，加强医院医用耗材的消耗管理更大程度上不仅可以减少医用耗材的无效耗用、控制医院的运营成本，还能够有效减少病患者的医疗支出，提升医院的整体经营效益。

2 医院医用耗材消耗管理的现状

2.1 医院医用耗材消耗管理机制相ν晟疲但缺乏部门间的协调与联系

当前，医院医用耗材的消耗管理机制相对完善，这主要表现在医用耗材从采购、保管到耗用，建立了相对完整的管理记录。首先，医院的设备科负责医用耗材的采购，以实际采购量为入账根本，控制相对严格，账面数据在一定程度上反映了医用耗材采购管理的实际状况。其次，医院的医务办负责医用耗材的调配和保管。根据各医务室的现实所需及病患者的要求，对医用耗材进行合理的分配，以保证医用耗材调配的有效效率。虽然医用耗材的消耗管理流程相对完善，但各部门之间缺乏有效的协调与联系成为阻碍医用耗材高效运用的最大特点，这主要表现在医用耗材的采购部门在实现采购职能的同时，没能实现与财务部门的有效对接，从而存在账实不符和做假账的隐患等。

2.2 尚未形成对医院医用耗材消耗管理有效监管体系

对医院医用耗材的消耗管理缺乏有效的监管主要表现在以下方面。第一，设备科负责医院医用耗材的采购及保管，而对采购流程及保管方式缺乏必要监控，容易造成医用耗材的非自然损失。第二，各临床科室领用并使用医用耗材，并实现医用耗材与病患的有效衔接，但医用耗材在现实的使用中，存在低价值医用耗材过度使用、高价值医用耗材使用不当及监管不足等问题。此外，医院财务及审计部门和外部监管部门未对医院医用耗材的消耗管理进行监管。因此，有效综合医用耗材的内外部管理主体，形成系统合力的监管体系，是实现对医用耗材有效管理的关键。

2.3 医院医用耗材消耗管理系统应用不足，管理者的综合素质有待提升

目前来说，我国大部分医院医用耗材消耗管理都依托HIS系统，但由于缺乏相应的软、硬件环境及系统分析人才，造成HIS系统应用不足。医用耗材属于经常性消耗品，当发生医用耗材的采购时，在HIS系统中相应的医用耗材资产账中记录医用耗材增加，当发生医用耗材的使用时，应当按照实际发出的医用耗材数量，传递到相应的医用耗材资产账当中。当然，无论是医用耗材消耗管理的总账还是明细账科目，都是依托HIS信息系统，并由系统管理人员进行数据的录入及整理，这不可避免带有一定的操纵空间及人为失误。另外，医用耗材消耗管理的信息可读性较差、利用性不足，造成医用耗材消耗管理在现代信息技术水平下的处理瓶颈。

3 加强医院医用耗材的消耗管理以提升医院经营效益

3.1 加强医院医用耗材消耗管理部门的协作，形成反馈强化机制

为加强对医用耗材的消耗管理，提升医院的经营效益，首先要强化医用耗材各管理部门的协调与合作，加强各部门的信息交流，并以数据为支撑，形成反馈强化机制。为此，医院首先要对医用耗材的管理部门进行有效界定与协调，明确各部门的职责，并加强部门间的合作，实现医用耗材消耗管理的全流程、全部门参与。具体来说，设备科要加强对医用耗材的采购管理，并将相关的采购数据及时、完整地传递给财务及审计部门，同时，采购业务发生后，设备科应配合仓库及医务办部门做好医用耗材的入库、记录等处理。医务办负责医用耗材的调配及使用，在调配的过程中，要做好与各科室、门诊的使用信息对接，尽力协调好医用耗材的消耗管理。各科室、门诊是医用耗材的主要使用者，这些部门有效承接了医院与病患者之间的联系，将医用耗材的功效得到有效发挥。各科室、门诊在耗用医用耗材的同时，要做好与医用耗材采购、保管及会计等部门的有效联系，将医用耗材的实际使用数据及时、准确地传递给设备科等部门，实现医用耗材采购及相关行为的针对性。

3.2 加强对医院医用耗材消耗管理的监督与管控

实现医用耗材的有效管理离不开对消耗管理流程及管理者的监督与管控。为加强对医院医用耗材消耗管理者的监督与管控，从强化医用耗材消耗流程管理的角度来说，要将医用耗材的流程管理纳入全部门进行管控。首先是采购监督，可以设置专门的医用耗材监督管理者，对采购环节实施有效管控。其次是调配及保管监督，可制定医用耗材的调配及保管制度，对医用耗材的协调及保管进行系统化管控。最后是医用耗材的使用监督，这要充分发挥内外部审计及监察部门的有效作用，并结合各科室、门诊的使用现况，进行科学、合理的医用耗材的使用。例如，对高值耗材的监管和使用可以从临床使用科室立足点出发，从领用到使用进行扫码追踪，从而避免医用耗材的浪费。

从强化对医用耗材消耗管理者的角度来说，为加强对医院医用耗材消耗管理的监督及管控，要从医用耗材的内、外部管理者做好以下工作。首先，对医用耗材的内部管理者而言，要设置相应的评价指标，对医用耗材管理者的管理行为进行有效评价，并将其管理成效与医用耗材管理者的工资薪酬进行结合，充分发挥绩效的引导提升作用。其次，对医用耗材的外部管理者而言，要依据相关的准则制度，制定相应的标准，对医用耗材的消耗管理实际进行客观有效评价，并充分利用政策及准则实现对医用耗材的有效监督与管控。

3.3 以信息和科技为支持，全面提升医院医用耗材消耗管理的管理能力与水平

随着计算机与现代信息技术在医疗卫生领域的不断应用，利用计算机和互联网技术对医用耗材的消耗进行有效管理成为可能，这主要表现为利用各种信息技术，将传统固化的数据通过信息化的方式传递到医用耗材消耗管理的系统当中去，从而实现了医用耗材管理的工具化、数据化和系统化。就医院医用耗材的消耗管理而言，要充分发挥信息和科技的优势，将医用耗材的消耗管理与“互联网+”、数据库及云计算等有效结合。当前，“互联网+”医疗成为互联网利用的热点，将互联网的多元化及信息化发展思维与医用耗材的管理相结合，可以更好地实现医用耗材的智能化、专业化管理。同时，医用耗材的管理还可以借助数据库技术，将消耗的数据以数据化和结构化的形式保存在数据库系统中，从而实现有效的医用耗材消耗管理的信息比对。此外，云计算在当前数据化和信息化发展的趋势下，其作用也越来越显著。医用耗材的消耗管理也可充分利用云计算的发展成果，将管理信息有效体现。

3.4 注重提升医院医用耗材消耗管理者的专业能力及职业素养

医用耗材的消耗管理水平不仅取决于监管体系及管理的方式方法，还在很大程度上取决于医用耗材管理者的综合素质。一般来说，医用耗材消耗管理者的综合素质可分为专业能力及道德素养。为全面控制医院的运营成本，提升经营效益，必须注重提升医用耗材管理者的综合素质。从专业能力的角度来说，医用耗材管理者不仅要掌握必备的统计及审计知识，还要对医用耗材的使用性能做相应的了解，学习医用耗材保管及使用的相关技巧，并定期参加医用耗材的相关管理培训，全面提升医用耗材管理者的业务水平及能力。从道德素养的角度来说，为提升医用耗材管理者的道德素养；一方面要求建立严格的惩戒措施，对医用耗材消耗管理中的违规违法行为进行严厉处罚，从制度和政策层面保证医用耗材管理者形成良好的道德素养，另一方面，医用耗材消耗管理者要加强自身修养，通过不断学习来保证医用耗材管理者良好的职业素养。

4 结 论

医用耗材的消耗管理是有效控制医院运营成本，医院与病患者之间实现协调的医患关系中重要的一环，因而具有重要意义。本文通过对当前医用耗材消耗管理的探讨，提出了加强医用耗材消耗管理、提升t院经营效益的措施，以期为医院的成本控制提供有益借鉴。

参考文献：

医用耗材论文范文第11篇

【关键词】医用高值耗材；使用流程；管理

【中图分类号】R197.324 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0664-02

随着医疗技术的飞速发展，手术相关科室不断开展使用新技术、新设备，高值医用耗材在手术室中的应用量日益增加。医用高值耗材是相对于普通低值消耗材料而言的医用物品，分属于专科使用，一般指种植、埋藏和固定于机体受损或病变部位，支持、修复和替代其功能的一类特殊医用消耗性材料[1]。根据我院肿瘤专科医院的性质，我们所指的医用高值耗材包括有吻合器、切割闭合器、人工骨、人工脑膜、疝气补片、钛钉钛网、各类止血材料和防粘连材料以及其他金属或高分子植入性器材等。医用高值耗材的规范管理和安全使用是确保各类手术质量和医疗安全的重要前提。从2009年6月1日至2012年5月31日，我院日均手术量在39台左右，每台手术均不同程度需要使用各类医用高值耗材。为了对高值耗材进行统筹管理，既满足临床工作需要，又尽量减少库存资金的压积，同时严格保障高值耗材灭菌质量使用安全，我科从临床工作的实际情况出发，采用成立高值耗材专管小组、术中专人发放使用的管理模式，实行科学、规范、有序的统一管理，并收到了较好的效果。现将方法介绍如下：

1 手术室高值耗材二级库房的设立

1.1 高值耗材按规定存放于阴凉干燥、光线好、空气流通的货架上，货架应距地面20-25cm；距天花板50cm；温度保持在20℃左右；湿度保持在70%左右；存放高值耗材的库房有防火、防尘、防潮等措施[2]。

1.2 根据外科手术需要，将所有高值耗材按名称和种类有序放置在存储区域指定的框内，框外标明物品的名称、型号，标签明显，按编号放置，拿取方便。

1.3 高值耗材按失效期的先后顺序码放，按有效期依次出库；按其性质与储存条件要求分类定位存放；禁止与其他物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。

2 人员的组织管理

2.1 为了更好地适应外科手术新技术的开展、新设备耗材的使用，我科建立手术室高值耗材二级库房专管小组，共5-6名护士，设1名专管组长。由组长负责安排组内成员各自职责，每月统计各类医用高值耗材的使用量、库存量，每名护士目标、职责和分工明确。

2.2 科内定期组织生产厂家的工程师和手术室专管组长进行讲课，增强手术配合人员对高值耗材进行科学管理的意识 ，提高其操作技能，减少由于操作不当引起的高值耗材损坏。熟练掌握各种高值耗材的使用方法以及使用注意事项，有效提升配合手术的主动性、准确性和默契。

3 医用高值耗材发放使用的管理流程

3.1 高值耗材的准备 根据高值耗材特点，将高值耗材分为通用高值耗材和跟台高值耗材[3]。前者如吻合器、切割缝合器、止血材料等术前基本选定的高值耗材，后者如钛网、钛钉等需根据术中选型确认的高值耗材。通用高值耗材申请：手术室二级管理库预存一定量的基数，由专管小组成员根据周期性使用规律，进入医院信息数字化系统填写高值耗材领用申请单。医院设备科接受到信息后直接发放相关物资入手术室二级库，同时打印调拨单作为发货凭证。手术室库房人员认真核对调拨单，仔细核对品牌、数量、规格和有效期后，分类放于二级库房，做好登记，采取计算机入库。跟台高值耗材申请：手术医生手术前一日在手术通知单备注栏里注明所需特殊耗材，手术室专管人员认真核对手术通知单，填写领用申请单。

3.2 高值耗材二级库房的清点核对 二级库专管成员每日清晨清点库房中高值耗材库存量，统计并记录前一日使用的耗材数量，决定是否需要向医院设备科请领，同时查看有效期及产品是否完整。

3.3 高值耗材发放使用流程 手术间巡回护士在手术开始后询问手术医生所要使用的高值耗材种类、数目，电话联系专项设置的物品准备班，由物品准备班将相关耗材从二级库房中取出送入手术间使用。由物品准备班与巡回护士两次严格的查对，重点查有效期、规格、型号，杜绝发生在手术室内的差错；护士在操作时，严格落实无菌操作技术，提高手术安全性。护士应具有节约意识，不可过早撕开内层包装，以免造成不必要的浪费[4]。巡回护士在确定使用该耗材后，收取费用，在手术费用通知单、吻（缝）合器耗材类使用登记本、一次性耗材使用物品登记本上分别登记物品名称、数量。巡回护士按要求将所有术中使用的一次性耗材所对应的条形码粘贴于手术护理记录单的背面，以便查询。

3.4 回收和处理 吻合器、切割缝合器类高值耗材使用后，器械护士与巡回护士共同查看该器材，确保器材使用后的完整性，防止器材的缺损和零配件的丢失。使用后的此类耗材不可直接丢弃，由该台手术器械护士经污物通道至污物间定点放置。每天手术结束后，由夜间值班人员持吻（缝）合器耗材使用汇总登记本与护工人员进行一对一清点核对总数，核对无误后双方在高值耗材术后回收交接登记本上签字，由医院护工人员统一销毁处理。严禁任何手术室护理人员以及外科医生将使用过后的高值耗材私自带出手术室。不得使用由手术医生带入手术室，未经医院采购部门审核采购所得的任何耗材。

3.5 健全高值耗材使用登记制度 二级库房专管组长建立吻（缝）合器耗材使用登记本、普通类耗材使用登记本、吻（缝）合器耗材使用汇总登记本、一次性使用耗材领用汇总本。由手术间各巡回护士登记本台手术所使用的吻（缝）合器耗材以及其他一次性耗材的名称、数目。

4 效果

由于我院耗材的使用量大，管理难度也随之增大，要科学有效地管理好耗材，必须要优化流程，同时得到信息系统的支持，使高值耗材能够科学、有效、便捷、透明地使用，减少由于管理的不严谨给病人、医院、科室造成不必要的损失。由于科学的管理和使用高值耗材，目前未发生错账，漏账以及病人投诉的情况，做到了账账相符、账实相符，这样不但使库管人员工作便捷有效，还做到了真正地为病人服务，取得了双赢的好效果。

参考文献

[1] 韩冬雪，刘俊兰，童学中，等.略论医用高值耗材条形码管理[J].中国卫生经济，2007 ，26 （11）：65-66.

[2] 张凤琴，陈默蓉，候 宇.高值耗材的监管与提高医疗质量[J].中国医学装备，2011，8（6）：43-45.

医用耗材论文范文第12篇

关键词 教学医院；高值耗材；管理审计

中图分类号：G48 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2015）21-0029-02

Audit Evaluation of High-value Consumables Management in One Teaching Hospital//YUAN Xin， JIN Chao

Abstract Through the audit of management， a teaching hospital has given the analysis and evaluation to the use of high-value consumables effect， put forward some audit recommendations， explored to establish a set of scientific and feasible supervision mode， and gradually realized the high value consumables manage-ment process to be more standardized.

Key words teaching hospital； high value consumables； management audit

1 目的

随着医疗技术的进步，新技术的广泛发展，高值耗材在医疗活动中发挥了重要的作用，它在教学医院耗材支出中所占比重逐渐上升，达到60%以上。如何科学规范化管理高值耗材，已成为教学医院管理的一个热点和难点问题。通过审计评价分析，发现在传统管理方式下，长期以来是临床科室直接向供应商要货，其使用是否合理、质量是否过关、安全性是否可靠、费用是否准确，教学医院都不能及时准确掌握，存在一定的风险。传统监管方式已不能适应现代医院的管理需要，不能更好地保障患者、教学医院的权益，因此，建立一套科学、可行的高值耗材监管模式势在必行。

管理审计是现代审计一种新的审计类型，帮助本单位挖掘提高经济效益的潜力，防范风险。管理审计又可以称之为效率审计。因此，现在国内有些教学医院开始借鉴这种先进的管理理念，把医用耗材的管理作为内部控制的重要内容，加强风险管理，开始显现出内部控制的重要性。

2 研究对象与资料

研究对象 研究对象为患者使用的高值耗材，主要来自2014年心内一、心内二、急诊部、介入科、骨关节、骨脊柱、骨创伤、手足外科、外科手术科室等患者的使用明细和出入库单据。教学医院高值耗材采购价格主要是参照了国家卫计委的《全国高值医用耗材集中采购成交候选品种目录》中的有关价格。目前，某教学医院根据山东省卫计委的要求，逐步在省高值耗材采购平台统一采购[1]。

资料

1）介入耗材：主要使用科室有心内一、心内二、急诊部、介入科等；品种主要有心脏介入类、起搏器类、冠脉造影类、周围血管介入类、外周介入、电生理类等常用品种170余种；主要采购领用流程如图1所示。

注：①科室登记表登记日期、姓名、住院登记号、产品名称、规格型号、单价、生产批号、有效期、产品识别码等主要信息；②登记表现由科主任、护士长双签字，设备科根据此表结算付款。

2）骨科植入耗材：主要使用科室有骨关节、骨脊柱、骨创伤、手足外科等；品种主要有脊柱类、创伤类、外固定类、异体骨、关节类、关节镜耗材等常用品种200余种；主要采购领用流程如2图所示。

注：①科室登记表登记日期、姓名、住院登记号、产品名称、规格型号、单价、生产批号、有效期、产品识别码等主要信息；②登记表现由科主任、护士长双签字，设备科根据此表结算付款。

3）手术科室耗材和消化特材等。随着新技术的广泛发展，使用范围越来越广，高值耗材已逐步扩展到普外科、肛肠外科、肝胆外科、血管外科等手术科室和部分内科科室，如消化内科等。这些高值耗材在省卫计委品种价目表以外的，教学医院经过比价、议价、招标等多种形式采购，品种有胆道系列、活检钳系、囊扩张导管及附件、止血系列、金属支架系列、息肉勒除器系列等190余种。

2014年度，卫生材料支出19 312.1万元，其中介入耗材6595.24万元，骨科耗材2689.29万元，其他高值耗材支出2317.46万元，高值耗材合计占卫生材料60.1%。

3 评价分析

通过审计，发现介入、骨科、手术科室的高值植入耗材需在手术现场挑选这一特殊性，一般流程是先使用后入库，具有反向物流的特点[2]。一直以来，虽然教学医院不断完善改进对高值耗材的管理，但目前管理瓶颈难以突破，使得在使用流通过程中不易控制，主要体现在三个方面。

供应商结算问题 付款耗材与实际使用耗材在规格、品牌、数量等方面可能会出现不一致情况，大部分由供应商提供使用耗材登记表，虽然有双签字，难以保证不会出现漏洞，不易控制。

病人交费问题 实际使用耗材与病人交费耗材在规格、品牌、数量等方面可能会出现不一致情况，可能会出现多记或漏记的现象，涉及产品质量安全问题，容易产生医患矛盾[3]。

科室使用问题 领用数量与实际使用数量可能会不一致，会出现流失或挪用等现象，高值耗材一般价值较高，会给教学医院科室带来一定的经济损失。

另外，由于多方面原因（发票流通环节），使得出库不及时，导致教学医院不能及时反映核算科室当期真实的成本，而且给临床和管理科室带来重复的核对工作，增加了额外的工作量，降低了工作效率。

4 讨论

小结 综上所述，高值耗材品种繁多，价格贵重，核心问题在于高值耗材流通流程不够科学规范，相互牵制职能弱，信息不能共享[4]，耗材流通链不能实时监控，缺乏系统性信息管理平台和有效的动态监控手段，全凭临床科室的自觉性，难免在管理中出现漏洞或脱节现象。

讨论

1）教学医院在各植入手术室统一设置二级库。目前，介入导管室由临床科室自行管理，骨科和手术耗材室处暂无设置二级库，应由教学医院派专人管理，负责耗材的保管、发放和同步计费工作，起到相互牵制、有效监管的作用[5]。

2）教学医院使用物流条形码。建议使用物流条形码[6]，扫入信息后，能自动进入教学医院计费系统和物资管理系统，完成即时收费和出入库，从而保证贵重耗材的使用与病人费用之间建立一一对应关系，实现职能部门对耗材在教学医院各个环节进行动态监控。

3）使用成本管控的科学方法。对高值耗材使用成本过高的科室制定相应的控制措施，防止高值耗材过度滥用，减少教学医院医疗成本，减轻病人负担。

研究局限性 高值耗材的管理审计研究时间不长，研究的范围目前也有一定的局限性，在某些程度上还存在偏倚、混淆、误差等因素的影响。随着研究工具的不断完善和推广普及，会逐步提升研究结果的可信度。

研究价值 通过管理审计研究能不断促进其完善管理，逐步实现高值耗材的条形码技术[7]和二级库管理[8]，从而加强高值耗材的内部控制，提高管理效率和效益，有效防范教学医院财务和管理风险，保证教学医院医疗和经济活动的健康运行。■

参考文献

[1]顾伟.浅谈我院医用耗材的采购管理[J].医疗设备信息，2009，24（12）：73-74.

[2]王琳，王炜娓，姜凯.医用耗材管理中存在的问题及策略探析[[J]首都医药，2006，16（8）：18-20.

[3]张琼银.浅析医用耗材管理存在问题及对策[J].医学导刊，2008，4（4）：141-142.

[4]彭平冀，孙左奇，贾江涛，等.医院医用高值耗材查询管理系统的研发[J].医疗卫生装备，2007，28（6）：76-77.

[5]刘小丽，彭明辰，等.浅谈医用耗材管理（四）：医用耗材二级库管理新构思[J].医疗设备信息，2005，21（9）：71-72.

[6]孟昭爱，郝栋梁.ERP技术在医院中的应用[J].现代医药卫生，2007，23（3）：434-435.

医用耗材论文范文第13篇

医疗消耗性材料管理技术方法

随着医疗卫生改革的不断进行，我国由计划经济下的医疗服务业格局逐步转变为市场经济下的医疗服务业格局。而医院也开始从公有制逐渐转变为多种所有制共存的模式，所以成本核算对于公立医院管理来讲是一个新的挑战和机遇，由于医院在耗材方面的支出成本逐年增加，也就成为导致群众“看病贵”的主要原因之一。近几年来，随着新医改方案的出台及推行，切实的解决了群众“看病贵”的一些问题，但是随着“高药品”的逐渐消失，“高耗材”的管理却逐渐成为焦点问题。

现代医疗技术的发展使得医用耗材在医疗服务中的作用越来越大，医疗耗材管理也就成为了医院管理的重点和难点，相关研究也在不断深入，近年来的研究主要是将“物流”的相关理念应用到了医用耗材管理当中，在此基础上应用信息技术、“循证数据库”、“企业资源计划”等解决管理中出现的问题。

四川大学华西医学院的张志君教授首先在口腔医学技术装备的采购中应用了循证医学理念，开创性地提出“循证采购”的概念。又称实证医学，是统一利用科学方法获取证据，来确认医疗成效的一种尝试。国内在相关研究中己经取得了一定进展和成果，但国内的研究与国外仍有很大差距，且理论研究的成果目前还不能在实际管理工作中完全发挥作用。而在应用循证管理较多的澳洲，英国、加拿大等地，医疗耗材的论证结果可以作为医保支付政策制定、医疗器械耗材购买决策的依据。本文主要从消耗性材料的管理现状及存在问题和完善耗材管理的技术方法等几方面进行探讨。

1目前医疗消耗性材料管理现状是

（1）医疗耗材管理流程：医院的临床医技等使用科室通过计算机系统向物资储备供应中心提交请领计划。医院物资储备供应中心对医用耗材采购计划进行汇总，并按照以往使用量及季度诊疗人次的特点进行适当调整，建立医用耗材购计划清单，经相关负责人审核批准后进行采购。库管人员对购入的医用耗材数量及质量进行验收，验收合格办理入库手续。根据各使用科室请领计划配送医用耗材，同时进行账务处理。

（2）医疗耗材信息管理系统：医用耗材品种多、用量大，是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础。医用耗材的管理是医院管理工作的重要内容，关系到医院和患者的切身利益，这就需要用现代化的技术建设、装备和管理医院，提高医院的管理运作效率，以期保证医院的与时俱进和不断发展。

以信息化促进医院管理现代化、以实现跨越式发展目标牵引信息化建设的思路，初步推进医院信息化建设，体现“专科设置精细化、人员组成团队化、资源利用最优化、经济核算最小化”的管理思路，实现管理重心下移管理，加快医院跨越式发展进程。通过应用一体化物资管理信息系统，与医院多个系统进行端口对接，实现多部门多渠道的物资请领，而医疗耗材管理就是信息系统管理中的要点和难点。

（3）医疗耗材采购管理：实行“三统一”招标采购制度（统一采购，统一配送，统一价格），实施中一是取消了医院购的中间环节，直接与生产厂家联系，并通过企业竞价，促使医用耗材价格降低，使老百姓得到实惠；二是由政府主导，进一步规范市场竞争秩序，建立起良好的制度，保证公平公开公正，便于社会监督；三是实行100%全面覆盖抽验和质量公告制度，有利于激励生产厂家提高医用耗材的供货质量；四是促进供货商进一步调整结构，有利于实现医药资源整合；五是购、供应的程序规范，甄选严格，注重医用耗材的可及性和实用性，有利于医用耗材的合理使用。

（4）医疗耗材库存管理：库存一方面造成资金的积压和库房的占用，另一方面，为了保证临床医疗服务及科研教学的需求又不得不保持一定的库存。所以问题的关键在于库存量的合理性。

由于过去医用耗材品种及规格相对单一，所以根据实践积累可以很容易的估计使用量，即可确定相应的周转库存和保险库存。如今，随着医用耗材种类、规格、数量的增加，为每种耗材保持库存会导致医院总库存量大大上升。

在传统的供货过程中，当医用耗材通过验收、入库手续，进入医院库房的同时，所有权也随之变动。医院请供应商在医院或方便的位置进行医用耗材的存储，既可确保医用耗材及时供应，减少了库存资金占用，又能提高响应速度，又有利于医院节省在库存方面的建设投资和日常仓储管理的费用。利用寄售库存，医院将维护库存的财政负担转嫁给医用耗材供应商，减轻了自己的负担，医院内部只需很小一部分耗材留有安全库存。库存是医院医用耗材管理的一部分，对于整个医院来说库存并非最小就是优化的，如果适当增加部分库存能够减少其他形式的成本，且节约额超过了库存成本的增加额，那么医院就应该选择适当增加库存。

2目前医疗耗材管理存在的问题主要有以下几点

（1）管理体系运行形势化：医院负责医用耗材管理的部门是物资储备供应中心。物资储备供应中心负责医用耗材的招标采购、验收入库及医用耗材的配送和供应；财务部门负责医用耗材的使用收费、成本核算和账务处理；医务处负责对医用耗材在使用过程中发生的不良事件进行处理；审计监察部门负责监督医用耗材的招标采购、合同签订等事项。

医用耗材论文范文第14篇

医疗消耗性材料管理技术方法

随着医疗卫生改革的不断进行，我国由计划经济下的医疗服务业格局逐步转变为市场经济下的医疗服务业格局。而医院也开始从公有制逐渐转变为多种所有制共存的模式，所以成本核算对于公立医院管理来讲是一个新的挑战和机遇，由于医院在耗材方面的支出成本逐年增加，也就成为导致群众“看病贵”的主要原因之一。近几年来，随着新医改方案的出台及推行，切实的解决了群众“看病贵”的一些问题，但是随着“高药品”的逐渐消失，“高耗材”的管理却逐渐成为焦点问题。

现代医疗技术的发展使得医用耗材在医疗服务中的作用越来越大，医疗耗材管理也就成为了医院管理的重点和难点，相关研究也在不断深入，近年来的研究主要是将“物流”的相关理念应用到了医用耗材管理当中，在此基础上应用信息技术、“循证数据库”、“企业资源计划”等解决管理中出现的问题。

四川大学华西医学院的张志君教授首先在口腔医学技术装备的采购中应用了循证医学理念，开创性地提出“循证采购”的概念。又称实证医学，是统一利用科学方法获取证据，来确认医疗成效的一种尝试。国内在相关研究中己经取得了一定进展和成果，但国内的研究与国外仍有很大差距，且理论研究的成果目前还不能在实际管理工作中完全发挥作用。而在应用循证管理较多的澳洲，英国、加拿大等地，医疗耗材的论证结果可以作为医保支付政策制定、医疗器械耗材购买决策的依据。本文主要从消耗性材料的管理现状及存在问题和完善耗材管理的技术方法等几方面进行探讨。

1目前医疗消耗性材料管理现状是

（1）医疗耗材管理流程：医院的临床医技等使用科室通过计算机系统向物资储备供应中心提交请领计划。医院物资储备供应中心对医用耗材采购计划进行汇总，并按照以往使用量及季度诊疗人次的特点进行适当调整，建立医用耗材购计划清单，经相关负责人审核批准后进行采购。库管人员对购入的医用耗材数量及质量进行验收，验收合格办理入库手续。根据各使用科室请领计划配送医用耗材，同时进行账务处理。

（2）医疗耗材信息管理系统：医用耗材品种多、用量大，是医院开展日常医疗、护理工作的物质基础。医用耗材的管理是医院管理工作的重要内容，关系到医院和患者的切身利益，这就需要用现代化的技术建设、装备和管理医院，提高医院的管理运作效率，以期保证医院的与时俱进和不断发展。

以信息化促进医院管理现代化、以实现跨越式发展目标牵引信息化建设的思路，初步推进医院信息化建设，体现“专科设置精细化、人员组成团队化、资源利用最优化、经济核算最小化”的管理思路，实现管理重心下移管理，加快医院跨越式发展进程。通过应用一体化物资管理信息系统，与医院多个系统进行端口对接，实现多部门多渠道的物资请领，而医疗耗材管理就是信息系统管理中的要点和难点。

（3）医疗耗材采购管理：实行“三统一”招标采购制度（统一采购，统一配送，统一价格），实施中一是取消了医院购的中间环节，直接与生产厂家联系，并通过企业竞价，促使医用耗材价格降低，使老百姓得到实惠；二是由政府主导，进一步规范市场竞争秩序，建立起良好的制度，保证公平公开公正，便于社会监督；三是实行100%全面覆盖抽验和质量公告制度，有利于激励生产厂家提高医用耗材的供货质量；四是促进供货商进一步调整结构，有利于实现医药资源整合；五是购、供应的程序规范，甄选严格，注重医用耗材的可及性和实用性，有利于医用耗材的合理使用。

（4）医疗耗材库存管理：库存一方面造成资金的积压和库房的占用，另一方面，为了保证临床医疗服务及科研教学的需求又不得不保持一定的库存。所以问题的关键在于库存量的合理性。

由于过去医用耗材品种及规格相对单一，所以根据实践积累可以很容易的估计使用量，即可确定相应的周转库存和保险库存。如今，随着医用耗材种类、规格、数量的增加，为每种耗材保持库存会导致医院总库存量大大上升。

在传统的供货过程中，当医用耗材通过验收、入库手续，进入医院库房的同时，所有权也随之变动。医院请供应商在医院或方便的位置进行医用耗材的存储，既可确保医用耗材及时供应，减少了库存资金占用，又能提高响应速度，又有利于医院节省在库存方面的建设投资和日常仓储管理的费用。利用寄售库存，医院将维护库存的财政负担转嫁给医用耗材供应商，减轻了自己的负担，医院内部只需很小一部分耗材留有安全库存。库存是医院医用耗材管理的一部分，对于整个医院来说库存并非最小就是优化的，如果适当增加部分库存能够减少其他形式的成本，且节约额超过了库存成本的增加额，那么医院就应该选择适当增加库存。

2目前医疗耗材管理存在的问题主要有以下几点

（1）管理体系运行形势化：医院负责医用耗材管理的部门是物资储备供应中心。物资储备供应中心负责医用耗材的招标采购、验收入库及医用耗材的配送和供应；财务部门负责医用耗材的使用收费、成本核算和账务处理；医务处负责对医用耗材在使用过程中发生的不良事件进行处理；审计监察部门负责监督医用耗材的招标采购、合同签订等事项。

医用耗材论文范文第15篇

【摘要】阐述群体决策在医用耗材管理方面中应用的原因及模型，如何扬长避短，发挥群体决策优势，提高决策执行率，提高医用耗材管理水平。

【关键词】群体决策 医用耗材 管理

doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.12.051

对于复杂的决策问题，往往涉及到客观环境的复杂性、主观的能动性、目标的多重性和时间的动态性等多重因素，这是个人的能力远远不能驾驭的。而群体决策则是把不同决策成员的关于方案集合中方案的偏好按某种规则集结为决策群体的一致或妥协的群体偏好序［1］，可充分发挥集体智慧。因此，群体决策因其特有的决策优势在各行各业得到运用并日益受到重视，笔者重点讨论群体决策在医疗机构中医用耗材管理方面的应用。

1实施群体决策的原因

首先，医用耗材市场存在品规杂、价格乱、流通散等现状；医用耗材本身具有专业性强、专业范围广等特点，其应用涵盖了医疗机构的所有环节：从门诊化验到各种影像检查，从外科手术到内科诊断［2］；同时，医疗机构医用耗材的管理者（决策者）所面临的内外部环境日益复杂多变；各医疗科研机构研发新型医用耗材的力度不断加大，新产品推广应用频率也日益提速［2］；随着“新医改方案”的，中国医疗体制改革又做出了进一步的调整［3］。因此，医用耗材管理问题的决策难度不断提高。相应的，这就要求管理者（决策者）综合临床医学、管理学、经济学、社会学等多学科的专业知识方可更好的解决日益复杂的医用耗材管理问题，而这些跨学科的专业知识往往超出了个人所能掌握的最大限度。

其次，医疗机构医用耗材的管理者（决策者）个人的人生观、世界观、价值观、专业领域、受教育程度等方面具有一定的差异性和局限性，这些因素会对医用耗材管理理念及决策方法产生一定程度的影响。例如，财务专业的管理者（决策者）注重经济效益，就会倾向于价格因素进行决策；临床医学专业的管理者（决策者）则格外关注临床应用效果，则会侧重于医疗质量因素来解决问题。此外，管理者（决策者）个人不可能擅长解决所有类型的问题，也不可能擅长进行任何类型的决策。

最后，群体决策可分散责任。群体决策使得决策参与者共同承担责任与风险；因此，决策个体承担的责任界线模糊，风险大幅度降低，如此有利于保护医用耗材的管理者与临床使用者，更有利于推广阳光采购、廉洁采购，避免出现医疗腐败现象。

2群体决策在医疗机构中的应用

以我院为例，医学装备委员会是我院在医用耗材管理方面实施群体决策的决策群体，成立于2013年全院工作委员会调整之时。 医学装备委员会包括一名主任委员（由主管医学装备的副院长担任）、一名副主任委员（由医学装备部的处长担任）、九名成员（从临床、财务、审计、纪检、医学装备管、后勤管理等不同的部门抽取专家担任）和一名秘书（成员兼任）。具体的组织架构见图1。

医学装备委员会的工作职责包括：①根据国家法律、法规及卫生行政部门规章、管理办法、标准的要求，负责确定并建立本院医学装备管理体系及工作制度、流程及人员岗位职责，并对其进行审核和评价，监督纠正措施的执行；②制定医学装备购置论证的相关制度与决策程序，咨询、审议、决策医学装备的引进及协调相关工作项目，其中包括对医学装备进行规划、论证、技术及质量评价或咨询；③负责年度医学装备的购置前及维保工作的论证、决策等工作。论证新进医用耗材、试剂的准入条件、选型标准，定期监督医院耗材、试剂的使用过程，并对新旧试剂的使用与更新提出合理化意见；④开展医学装备临床使用安全控制与风险管理工作，制定切实可行的医学装备的质量与安全管理制度和措施，制定明确的质量与安全指标；定期对医学装备临床使用安全与风险管理监测进行考核和评估；指导定期通报医学装备临床使用安全与风险管理监测的结果。督促开展医学装备的定期计量监测工作；⑤对临床使用中出现的涉及医学装备的技术操作、质量保养等方面所出现的问题组织讨论，提出改进意见和改良措施；若属于医疗安全不良事件的应按规定主动及时报告上级主管部门。指导临床医学装备使用过程中出现的医疗安全不良事件的鉴定和上报；⑥建立相关医学装备管理工作的奖惩制度，并组织分析评估医学装备使用效能。

3群体决策的优势

医学装备委员会的前身是医疗设备管理小组、医疗耗材管理小组、临床检验试剂管理小组、医疗器械不良事件监督管理小组和医疗设备维保管理小组。根据医院对院内工作委员会整合的总体要求，六个管理小组合并为医学装备委员会，委员从以上六个管理小组中选取。医用耗材管理只是医学装备委员会的工作职能之一，是本文讨论的重点，其他工作职能在此不做讨论。作为群体决策的主体，医学装备委员会具有以下几个明显的优点。

3.1凝聚集体智慧

集体的智慧大于个体的智慧，因此，群体决策能够更便捷的找到更加正确的问题解决方案， 取得理想的决策结果［4］。医学装备委员会有利于集中来自临床、审计、财务、纪检、后勤管理等不同专业部门的专家的集体智慧；面对日益复杂化的医用耗材管理问题，通过不同专业专家的广泛参与决策，医学装备委员会可以从不同的专业角度对医用耗材决策难题提出科学性、前瞻性的意见，有利于发现其中潜在的问题，使得决策方案得以贯彻实施。

3.2提高决策质量

群体决策具有“1+1>2”的整合和放大效应，即增效作用［4］，群体决策的最终决策结果容易获得普遍的认同，有助于决策的实施。由于医学装备委员会的成员来自不同专业、不同的部门，具有广泛的代表性；其所形成的决策结果是在综合不同专业/部门成员意见的前提基础上所形成的对问题趋于相同化的解决方案，因而有利于在实施过程中得到与决策相关的部门及人员的理解与接受、支持与配合，从而在很大程度上提高了决策的执行率，同时也提高了决策质量。

3.3分散决策风险

通常，在群体决策的情况下，由于群体的身份而带给决策成员安全感和归属感，由于共同参与而带给决策成员公平感和满意感 ［4］，同时决策风险被所有决策者分担。因此，医学装备委员会的群体决策有利于使决策者勇于承担风险，制定出更佳决策方案。

4群体决策的劣势

医学装备委员具有群体决策的优点，同时也容易出现群体决策所带来的一些特殊现象；如果不加以妥善处理，便会影响群体决策质量。医学装备委员会的群体决策容易出现的问题主要表现在以下两个方面。

4.1群体思维

群体思维是指医学装备委员会成员在进行群体决策时，决策者通常会倾向于寻求一致化的意见，忽视与他们不一致的意见，对那些与多数决策者共同观点有稍许异议的少数派成员、以及持有不同甚至相反意见的少数派成员进行压制使之保持沉默。使得群体决策失误的群体思维主要表现有： 过于自信和盲目乐观，认识不到潜在的危险；认为决策合理化，忽视外来的挑战；不欣赏不同的意见和看法；决策成员会避免提出与群体不同的意见和看法，压抑自己对决策的疑惑 ［5］。

4.2群体偏移

在医学装备委员会进行群体决策的过程中，经常会出现这样的现象：医学装备委员会中的成员在参加群体决策过程中，会出现向保守或者冒险两个极端偏移的现象，及决策成员偏向于夸大自己最初的立场或者观点［6］，这种现象被称为群体偏移。之所以出现这种现象是因为在医学装备委员会进行群体决策的过程中，每一位决策成员的责任都得到了分散，任何一个人在群体决策的过程中都不用承担最后的责任；责任公担及分摊不明使得群体决策过程中的决策成员更加趋于冒险。因此，责任分摊是一把双刃剑。

5决策程序

为避免以上劣势，医学装备委员会针对不同类型的决策问题，采用科学的决策程序。对于要提出解决方案的问题，例如针对医用耗材的管理问题，医学装备委员会采用头脑风暴法，让所有决策成员围绕某中心议题激发灵感，广开言路，在自己头脑中形成思想风暴，突破固有观念、传统理念的束缚，毫无顾忌地发表自己的观点，最大限度地发挥创造性的思维能力［7］。

例如2012年1月召开的卫生材料管理小组（医学装备委员会的前身）会议，讨论内容之一为如何对2011年广东省第一批集中采购中标产品进行遴选。所有委员采用头脑风暴法，集思广益，制定中标产品遴选原则。群体决策使得产品遴选这一原本无所适从的问题逐步得以解决，决策方案更加严谨，执行率更高。

而论证新进医用耗材的准入资质，医学装备委员会采取投票决策法。投票决策的优点有：允许决策成员对问题发表自己的意见；过半数通过；形成决策相对迅速高效。例如，2013年12月召开的医学装备委员会会议，其中一项重要的讨论内容为新进医用耗材讨论。由于长时间未进行新进医用耗材讨论，所以此次会议需要讨论的新进申请多达数十份。为在有限时间内形成有效的决策，医学装备委员会采用投票决策法，根据临床科室申请的原因，参会的11位决策成员分别从各个的专业角度进行判断、投票（同意/否决）。最终结果为11位决策成员的投票汇总，过半数即为同意使用，否则不能使用。

综上所述，医学装备委员会使得群体决策在医用耗材管理方面有效的发挥作用，充分利用集体智慧，为复杂医用耗材管理问题的全面性、客观性、科学性解决提供了可能；运用不同的决策模型，扬长避短，提高群体决策效率，提高决策执行率。

参考文献

［1］耿亚琴.群体决策研究综述［J］.吉林省教育学院学报，2013，29（5）：143-144.

［2］尤钰：医院卫生材料管理问题分析与解决途径初探［J］.现代医院，2011，11（4）：131-132.

［3］张馨月.中国医疗改革的问题与对策［J］. 现代医院，2012，12（9）：1-3.

［4］丛燕，朱永杰.群体决策理论研究述评［J］.经济师，2007（2）：37-39.

［5］王霜玥，贾隽，陈健.群体决策基本理论研究的评述［J］.科技信息，2011（2）：31，34