药剂师培养模式探索范文

暨南大学是一所侨校,在校海外及港澳地区学生的人数几乎占本科学生人数的一半。如何培养来自世界各地具有不同文化背景及知识结构的侨生,一直是暨南大学面临的课题,而如何在药学专业下培养港澳地区学生也是暨南大学药学院思考的问题。近年来,我们在学校内地生“加强基础、目标上移”和港澳地区学生“面向世界、应用为主”的分流教学的总原则下,积极借鉴国内外医药院校先进的办学经验,认真制订并不断完善本科人才分流培养方案。内地生向国内一流医药院校看齐,培养研究型人才;港澳地区学生着眼药剂师方向,培养应用型人才。本文对暨南大学药学院探索药学专业港澳地区学生药剂师培养模式的背景、依据和课程体系进行介绍。

1港澳药剂师注册制度

暨南大学药学院学生主要来源于内地、香港、澳门。在香港,获授权毒药销售商注册的处所的药剂销售,须由注册药剂师亲自控制;制造商所有制造药剂制品的处所内的药品制造,须在注册药剂师的监督下进行。在澳门,注册药剂师可担任药房或制药厂的技术指导,配制、保存及供应药物和进行证明药物成分及保存情况所需的分析,同时进行生物化学的分析。

根据香港《药剂业及毒药条例》的规定,在香港,符合下列条件的人可注册为药剂师:①持有香港大学药理学文凭;②在英国药学会注册为药剂化学师或化学师及药师;③持有由与英国药学会订立交互注册协议的英联邦药剂学机构颁发的证书;④已成功完成一项训练及研修课程,并已通过药剂业及毒药管理局制订的关于该项课程的考试;⑤或持有③中所提述的证书以外的文凭或证书,并以考试(包括药理学、药剂执业和药事法)或其他方式令药剂业及毒药管理局相信其具备的药剂学技巧及经验相当于①~④中的资历[1]。

澳门《对药剂学学士及药剂学专业学历认可评审标准》的规定,在澳门,符合下列条件的人可申请药剂师注册:①具有取得学位国家或地区权限部门认可机构所发出的药学学士学位证书;②所修读的上述学位课程必须为大学药学院或药学系所开设的全日制药学学士学位课程,但不影响第④项的规定;③上述全日制课程所涵盖的全部科目中须至少包括药剂学、药物化学、药物分析、生物药剂学及药物动力学、药理学以及临床药学/临床药理学药学核心科目或等同科目;④倘若大学药学院或药学系所开设的药学学士学位课程为兼读制,则该课程所涵盖的全部科目的学分、学时及培养目标须与所属大学全日制药学学士学位课程的全部科目相同[2]。

2香港中文大学药剂师培养课程体系

目前,香港中文大学药学本科(BachelorofPharmacy,BP)教育为3年制,2012年将改为4年制。香港中文大学3年制药学本科培养课程体系见表1。其中,3年级的药房实习,秋季学期学习预备课程主要涉及临床知识;春季学期进行为期12周的实习,包括3周必需的实习经历以及9周医院药房、社区药房、制药企业或研究机构的选修实习。12周的实习主要涉及临床、实践和研究三个方面。临床方面涉及药物利用评估和临床服务评价;实践方面涉及社区基础实践和制药基础实践;研究方面涉及药物化学、药代动力学、药物经济学、药物经济学/成果和药物信息学方面。实习考核的方式可以为书面建议(writtenproposal)、总结报告(finalreport)、口头报告(oralpresentation)和成果评价(effortassessment)。

香港中文大学药学本科生,毕业后经过1年实习,通过口语考试合格即可获得药剂师的注册资格。1年的实习包括医疗机构6个月的实习和社会药房、私人诊所、国际制药企业或地方制药企业6个月的实习。

香港中文大学临床药师硕士(MasterofClinicalPharmacy,MCP)教育为2年的兼职(part-time)培养。硕士研究生课程包括:临床药学应用、临床药学服务进展、药代动力学和遗传药理学、沟通研讨会、药品信息、药物治疗评价、一般和特殊人群的药学监护药物治疗、传染疾病药物治疗、心血管疾病和肿瘤药物治疗、呼吸道和皮肤疾病药物治疗、精神病药物治疗、糖尿病和肾脏疾病药物治疗、胃肠道和风湿性疾病药物治疗、神经学和儿科疾病药物治疗、毕业设计I和II。

3我院港澳地区学生药剂师培养课程体系

药学专业,培养学生系统地掌握药学专业的基本理论、基本知识和基本技能,具有从事药学工作与科学研究的能力,使其能在药物研发、生产、检验、流通、使用等领域从事药物设计、合成、药理实验与评价、药物制剂与剂型设计和制备、药物分析检验、质量检定、药品调剂、临床合理用药、药事管理等方面工作。

港澳地区学生毕业后绝大多数都回到生源地香港或澳门工作,通过当地药剂师考试是从事药剂执业的必经之路,药品调剂和临床合理用药是香港或澳门药剂师必须重点掌握的知识。内地传统的药学专业培养模式不适应港澳地区学生从事药剂师工作的需要,为了实现港澳地区学生培养“面向世界、应用为主”的目标,我们在不具备开办临床药学本科专业和研究生专业的现状下,充分挖掘有利条件,借鉴香港药剂师培养模式,完善和修改学生教学大纲,努力探索港澳地区学生药剂师的培养方向,使港澳地区学生的知识结构更加适应药剂执业的需要。

自2008级开始调整药学专业的培养方案。在药学专业下设置药剂师模块,在药学专业和国际学院药学(全英)专业中探索实践,对课程设置、教学内容、实验操作、实习训练、毕业实践等多个环节进行改革。根据分流培养的要求,从第三学年起,对内地生和港澳地区学生通过专业模块的选择实行分流。港澳地区学生以模块1药剂师方向为主,培养学生从事药品调剂和临床合理用药的技能,培养目标与香港中文大学看齐。内地生以模块2专业药学方向为主,培养学生从事药物研究的技能,培养目标与国内一流医药院校看齐。药学院2010年药学本科培养课程体系见表2。

取药病人集中的时段,特别是2个病人姓名相近或相同时,更容易出现发药错误。

对策:发药病人多时要维护好秩序,让病人排队取药;调配处方时调配好一张再接第二张;发药时一定要看清病人姓名,叫名发药。必要时还要询问病人什么病、在哪科就医,以确保发药无误。

2·11用空药瓶装折零药品[4]。目前药房发出的折零药品多采用纸质药袋分装,药物容易受潮,有时患者要求用空药瓶装。有些司药人员会随便找个空药瓶给患者使用。患者也许当时会记住药瓶与药“内外不一”,但时间长了有可能忘记,而按照药瓶上的说明服药必然会造成服药差错。

对策:尽量给患者使用原装药瓶装折零药品,确实找不到原装瓶时,一定要把瓶上的标签撕掉,然后再贴上标签,并注明药品名称、用法用量、效期等重要信息。

2·12分装药袋上用法用量等书写潦草。如把“1”写得像“7”,把“1/2片”(最好写成“半片”)写得像“一次2片”,这些都会造成病人服药错误。对策:书写药袋字迹一定要工整,发药时再让病人看一下,确定他是否能看得懂,看不懂或理解错误时应立即纠正。

2·13出现差错后没有及时采取措施,以至最后造成更严重的后果和更大的损失。

对策:出现差错后千万不能设法掩盖,幻想蒙蔽过关。正确的处理办法是先不要考虑个人得失,应争分夺秒,尽可能早地找到患者进行更正。

另外,调配处方时应严格操作规程,严格执行核对制度,不经核对药品不得发出。对于病人因种种原因退回药房的药品要逐支核对,对字迹不清、病人在院外自己购买的药品拒绝退回药房。所退药品经核对无误后方可与库存药品放在一起。这些都是减少药房发药错误的必要措施。

药房工作既十分辛苦又责任重大。只要我们刻苦学习业务知识,养成认真、细致的工作作风,时刻把病人的安危放在心上,相信一定能胜任药师的工作。