卫生士官学员实践能力范文

【关键词】实践教学;临床技能;卫生士官

我院培训任务转型后，为基层部队培养“信得过、用得上、留得住”的应用型、复合型卫生士官成为我们的首要任务。如何加强学员实践能力的培养，满足学员第一任职需求是教学工作的重要内容，也是摆在我们面前的重大课题。几年来，我院在实践教学方面进行了积极探索，加强了基础练习、操作技能比武、卫勤综合演练、临床实习、部队实习等实践教学平台建设，强化了实践教学管理，改进了实践教学方法，提高了学员的实践应用技能，收到了较好的效果。

1整合教学资源，加大技能教学投入

为了紧跟医学教育改革和医学科学发展的新趋势，改善优化实验教学体系，我院2002年成立了基础医学、临床技能、护理技能三个教学实验保障中心，2006年又对临床技能与护理技能两个教学实验保障中心进行了整合。此举增强了实践教学的主动性和高效性，为进一步强化学员实践动手能力的培养，提高学员医学基本素质和创新能力构建了平台。另外，还投资加强实验室建设，改、扩建了实验场地，配备了先进的电化教学设备，购置、更新了大量仪器设备。进一步完善了网络系统，学员在教室、实验练习室、可通过网络系统观看到各种教学片，查阅教学资料。示教室安装的摄像机，可拍摄教员的操作过程，通过网络系统将录像上传到各练习室安装的自助式触摸屏学习系统，使实验教学更加生动和直观。

2完善健全制度，规范技能教学保障

结合工作实际情况和特点，建立和完善了各项管理制度。制定了《教学物品登、统计制度》、《仪器设备的使用和维修管理制度》、《仪器设备操作规程》、《实验室仪器管理细则》、《多媒体教室仪器使用管理规定》、《野战卫生装备车辆使用和管理规定》等。编写了《临床技能实验教学准备常规》、《护理技能实验教学准备常规》，详细介绍了每项实验需要准备的设备、仪器、器材、药品等的种类、规格、数量，以及实验前的器材消毒、仪器搬运，实验中的协调配合和实验后的用品收存、设备仪器保养规定等。编写制作了临床技能和护理技能设备、仪器、器材使用、维护及注意事项的辅助教材及光盘。

3改革实践教学，突出学员技能培训

3.1改革实践教学课程体系，增加实践教学时间在构建新的专业课程体系的教学改革中，本着“突出实践、强化技能、综合训练”的原则，我们在制定教学实施计划的过程中，强调实践性课程教学是知识转化为能力的有效途径，增大实践教学比重，特别是专业课的讲习比近乎达到1:1。改革了临床基本技能教学，使临床基本技能培训贯穿整个教学过程。建立健全实践教学质量标准体系，制定了《诊断学技能考核项目及评分标准》、《护理学技能考核项目及评分标准》，用于考核评价临床实践技能的培养效果。

3.2改进技能教学及考核方法

3.2.1改进技能教学①注重示教与指导，确保学员操作的正确性。课堂教学设计中安排示教演示，将操作中的每一个分解动作放慢，边讲解边演示，给予学员正确的感性认识。②注重反复练习，提高学员操作的协调性和操作速度。在正确掌握操作要领的基础上，加大练习幅度，使学员熟练掌握操作技能。③注重调动学员积极思维。通过观察、实践去寻找掌握操作的最佳途径，特别是对一些动手能力差、操作练习易出现问题的学员，采取师生共同找原因，教员提出二次尝试的方法，帮助学员一步步达到预期的效果，使学员树立自信心，消除依赖心理。④注重传授操作技巧。教员在示教及练习指导中用自己多年积累的经验，总结出操作技巧要领传授给学员，将操作中技巧概括成简单、易懂、易记的口诀指导学员操作，为学员指出学习途径和掌握操作技能的捷径。

3.2.2加大技能考核力度我们将技能考试分为阶段操作考试、学期操作考试、毕业操作考试的方法，通过各阶段考试，加大平时练习力度。阶段考试后，由教员进行讲评，指出每名学员的技能掌握情况，明确后继练习的努力方向。

3.3完善配套教材建设编写出版了《护理学基础技能操作学习指导》、《中医技能学习指导》、《五官科技能练习指导》、《诊断学实习指导》、《外科学练习指导》等技能学习教材，使学员正确掌握基础操作规程，严格遵守操作原则，对提升学员独立操作及任职需求的能力，起到了很好作用。

4开展专业竞技，提高学员技能水平

专业技能操作比武每年安排在5、6月份下临床实习前进行，包括：①临床技能操作比武。项目包括外科学技能、诊断学技能、口腔科技能、耳鼻咽喉科技能、眼科技能、军事医学和战(现)场急救六大技术等。②护理技能操作比武。项目包括基础护理学技能、外科护理学技能、急救护理学技能、军事医学和战(现)场急救六大技术等内容。③检验技能操作比武。项目包括细胞识别、虫卵识别、寄生虫大体标本识别、采血、革兰染色、移液操作。④放射技能操作比武。项目包括医用X线机故障检修、X线机摄像及X线诊断。⑤健康教育宣教比武。临床医学和护理专业学员参加，项目包括板报宣传设计、课堂健康知识宣讲。

5卫勤综合演练，强化学员技能训练

卫勤综合演练是落实训练大纲规定的需要，是非战争军事行动卫勤保障的需要，是履行职责和救治任务的需要，更是强化学员专业技能的需要。演练时间根据不同专业安排24～48小时不等。演练地点选择在野外近似实战条件下的复杂生疏地域，一般采用徒步行进。演练中，学员通过野外拉练和战(现)场伤员急救、野战救护所展开，掌握伤员的伤情分析、战伤分类和紧急救护，提高其在危急情况下的分析判断和解决问题能力。各专业学员履行不同的职责分工，在演练计划内容及导演组随机设置内容时，充分运用所学技能，提高了学员实战条件下的技能应用和协调能力。

6建立实习基地，提升学员技能水平

6.1医院实习医院实习是医学专业人员培养必不可少的环节。我们根据人才培养方案、课程标准的要求，制定了各专业的《临床实习手册》、《带教老师考评制度》、《学员科室实习成绩评定标准》、《学员毕业实习成绩评定标准》、优秀管理干部、优秀带教老师、先进实习队、先进实习分队、优秀实习学员评选条件等一系列学员实习管理的制度、措施。注重学员实习前培训，由机关领导宣讲实习计划、内容、方法和要求，请有经验的老师讲解如何完成好实习任务、实习中应注意的各类问题，请高年级学员介绍实习的经验和体会。注重学员岗前培训，要求学员掌握岗位职责、规章制度及有关卫生法规知识，加强医德医风教育与礼仪培训，培养良好的职业道德素质和认真严谨的工作作风，增强责任感和上进心[1]。注重对临床带教老师进行岗前培训，要求带教老师熟悉掌握带教计划、内容、方法，确保最佳教学效果。此外，每年召开实习医院工作会议，由实习医院领导、管理人员、带教老师共同探讨实习管理和带教工作。学院领导定期带领各级人员赴实习医院检查实习工作，加强沟通、协调，及时解决学员实习中存在的问题。

6.2部队实习部队实习是士官学员培养的关键阶段，是提升学员军事医学技能的重要阶段。尽量区分军兵种组织实习，增强毕业后的岗位适应能力。我们制定了部队卫生机构实习手册，要求达到“七个熟悉”与“七个完成”。“七个熟悉”即熟悉任务范围;熟悉程序方法;熟悉装备标准;熟悉专业工作;熟悉职责标准;熟悉特点内容;熟悉组训方法。“七个完成”即组织召开一次伤病员座谈会;随部队卫生机构参加一次部队野外驻训及其卫勤保障工作;完成一次对部队官兵健康状况巡诊;完成一次饮食、饮用水监测;完成一次食品及肉制品监督检查;完成一次战时储备药材的检查、维护、保养与药品换新调整工作;完成一次健康教育宣讲课。

7注重信息反馈，科学改进实践教学

信息是联系教与学的纽带，我院极为重视信息反馈，并通过反馈信息不断改进教学方法。从每年应届毕业学员中选拔部分政治素质好、专业素质高、责任心强的同学，聘为信息员;聘请部分医院和部队卫生机构的领导、卫生管理干部、医生、护士等担任我院信息员。各级信息员定期反馈毕业学员在工作岗位上专业技能应用状况，在校期间所学知识和技能与实际工作差异情况。学院组织专人对信息进行汇总分析，为实践教学改革提供依据。信息员制度的建立，使院校和部队驾起了信息沟通的桥梁，建起了信息反馈的渠道，完善了信息交流的平台。

实践证明，我院毕业学员的业务基础与专业技能都得到了提高，也受到了用人单位的欢迎。同志曾说过：“我们的任务是过河，过河首先就要解决船和桥的问题，不解决船和桥的问题，过河就是一句空话。”在这里，同志所说的船和桥就是方法。确定了教学目的，有了相应的教学内容之后，教学方法就成了决定教学质量的关键[2]。科学合理的实践教学方法、多种专业技能教学平台及素质过硬的优秀教员队伍就是学员技能学习的船和桥。只要我们不断探索、改革、创新，就一定能够培养出适合部队需要的新型卫生士官人才。新晨：

【参考文献】

1张媛，高建全，关兰荣，等.临床误诊误治，2007，20(6)：9394.

2柳斌，周宏，高长海，等.课堂素质教育手册.北京：九州图书出版社，1998.47