腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤的临床研究范文

［摘要］目的分析腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤患者的临床效果。方法将52例良性胃肠肿瘤患者根据手术方法不同分为两组，各26例。观察组行腹腔镜手术治疗，对照组行传统开腹手术治疗，对比两组患者的临床效果。结果观察组的肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.01);两组手术时间及不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤临床效果优于传统的开腹手术，能够降低术中出血量，加快肠功能恢复时间，缩短住院时间，安全性高，值得临床推广应用。

［关键词］良性胃肠肿瘤;腹腔镜术;开腹手术

良性胃肠肿瘤是较为常见的临床病症，近年来我国发病率呈上升趋势。随着现代生活节奏的改变，快餐成为多数上班族饮食的首选，增加了良性胃肠肿瘤的发病率。其中，血管瘤、息肉和间质瘤是其较为常见的类型。以往，多数患者为了根治该疾病，摆脱病魔的困扰，选择开腹手术治疗，但该术式不仅创伤大、风险高，且术后极易产生并发症，降低手术效果［1，2］。随着医学技术的发展，腹腔镜技术为胃肠外科疾病的治疗提供了更加安全、高效的治疗手段。本文分析腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤患者的临床效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2015年4月～2017年4月我院收治的52例良性胃肠肿瘤患者为研究对象，均经检查诊断，确诊为良性胃肠肿瘤。排除有心脑血管疾病和不良入院记录者。将52例患者根据手术方法不同分为两组，各26例。观察组中，男14例，女12例;年龄28～72(49.75±6.43)岁;肿瘤直径(4.11±1.42)cm。对照组中，男16例，女10例;年龄26～70(50.12±6.47)岁;肿瘤直径(4.25±1.47)cm。两组患者一般资料具有可比性。

1．2方法

两组患者术前均禁食且接受抗感染处理。观察组行腹腔镜手术治疗。首先对患者行气管插管全麻，于其腹部切开1cm的横向切口，建立人工气腹;于切口处将腹腔镜导入腹腔，医生在腹腔镜辅助下进行手术。术中多选用2～4孔操作法，以改过去的长条状伤疤。对照组行传统开腹手术治疗。患者行气管插管全麻后，根据个体实际情况于腹部做切口，建立人工气腹;确定肿瘤位置后进行切除;同时构建消化道，以便患者日后正常生活。两组术后均给予甲硝唑葡萄糖注射液(江苏鹏鹞药业有限公司，国药准字:H32021012)250ml(甲硝唑0.5g，葡萄糖12.5g)，以减少患者术后感染发生。成人静脉给药首次按15mg/kg，每6～8h静脉滴注1次。但患者常会出现消化道反应，如恶心呕吐、食欲不振、晕眩或腹痛等症状。

1．3观察指标

比较两组手术时间、肠功能恢复时间、住院时间、术中出血量及术后不良反应发生情况。其中，不良反应包括出血、感染和肠粘连等［3，4］。

1．4统计学方法

数据采用SPSS20.0软件进行统计分析，定量数据以(x珋±s)表示，采用t检验;定性数据采用χ2检验。

2结果

2．1两组患者手术情况和住院时间比较

见表1。观察组的肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.01);两组手术时间无显著差异。

2．2两组患者术后不良反应发生率比较

观察组仅1例发生出血，不良反应发生率为3.8%(1/26);对照组有3例出血、1例感染、1例肠粘连，不良反应发生率为19.2%(5/26);两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=1.70，P＞0.05)。

3讨论

良性胃肠肿瘤具有多发性、稳定性、安全性和缓慢性的特点，初始症状不明显，易造成病情判断延误，出现无法进食、贫血、呕吐或腹部有肿块等中到晚期的症状，由于无法在最佳时间进行治疗，严重威胁患者健康与生命安全。通常治疗胃肠肿瘤手术的方法有两种，分别是腹腔镜治疗和传统开腹治疗，将病变组织切除。但开腹治疗对患者创伤较大，术后易引起伤口感染或肠梗阻等并发症。腹腔镜手术是近年来新兴的一种手术治疗方法，随着现代医学技术的日益发展，腹腔镜技术在临床得到广泛应用。本研究结果显示，观察组的肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义;两组患者的手术时间和术后不良反应发生率无显著差异。提示，腹腔镜手术治疗良性胃肠肿瘤的效果优于传统开腹手术治疗。患者术后不良反应发生率无统计学差异，有可能与我们的病例数偏小有关，有待临床进一步加大样本量进行深入研究。综上所述，腹腔镜治疗良性胃肠肿瘤效果显著，能够降低术中出血量，加快肠功能恢复时间，缩短住院时间，安全性高，值得推广应用。

【参考文献】

［1］祖恩慧，张莉亚．腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床效果分析［J］．中国医学前沿杂志(电子版)，2016，8(4):76-78．

［2］于俊丽．腹腔镜辅助下良性卵巢肿瘤剥除手术的临床效果分析［J］．河南外科学杂志，2017，23(4):71-72．

［3］邓褫夺，钟先荣，覃怀成，等．腹腔镜下胃局部切除术治疗胃良性肿瘤疗效评价与分析［J］．数理医药学杂志，2016，29(12):1752-1754．

［4］余霞．腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床分析［J］．中国民族民间医药，2011，20(15):112．

作者：刘向伟 单位：河南省永城市第二人民医院普外科