口腔医学知识范文

1循证医学是遵循科学证据的认识论

循证医学是应用现在全世界最新、最好的临床研究成果，结合医生个人的医学基础理论知识和临床经验，作出最佳的医疗决策。这种崭新的医学思维模式首先强调要慎重、准确和明智地应用当前医生的个人专业知识、技能和多年临床经验以及自己所获得的最佳研究证据，同时考虑患者的价值和愿望，最后给患者制定出最佳的治疗方案。它以患者为中心解决临床问题，要求临床医师在现有的医疗资源和技术水平下进行有效的文献检索，寻找并评价正确的信息，综合分析得出更加科学化的临床医疗决策以指导临床疾病的诊断、治疗和预后。循证就是以事实为依据，科学地、合理地、个体化地将三者完美的结合在一起，设计出安全的，有效的，具有成本效益的医疗方案解决临床问题。循证医学是科学的的方法论，是通过实践，求证到解决问题的过程，适应于各项科学研究，将循证医学的研究方法运用于口腔医学专业本科生的课堂教学及临床实习中也同样适用。

2循证思维教育可激发口腔医学学生学习的主动性

以往的口腔医学教学是一种灌输式教育，忽略了学生的学习能力和科学思维能力，没有关注对学生全面素质的培养，主要强调的是对基础理论知识的掌握和学习，把个人主观的临床思维方式和临床经验传授给学生，使学生缺乏足够解决临床实际问题的能力，限制了学生思维的发展束缚了学生主动学习的能力。这种教学模式已凸显适应不了当前口腔医学教学的要求，因此在有限的课堂时间和临床带教中运用循证医学教学法突破原有的应试教育模式，鼓励和启发学生在课堂学习和临床见习中善于发现和归纳疑难问题，教会学生如何变被动学习为主动学习，变死学为巧学，不断学习最新的知识，坚持一生学习的理念。老师还应教会学生如何运用循证思想和方法在课堂学习和临床见习中及时更新过时的医学知识,老师在口腔医学专业课程中采用“循证医学思维”教学法进行教学,真实有效的激发了学生主动学习的兴趣，扎实掌握医学知识的责任感和救死扶伤的成就感和自豪感。

3循证医学思想在口腔医学教学中的实施

循证医学教学法具体应用到口腔医学教学中，首先要求教师具备扎实的专业理论基础知识，丰富的临床及教学工作经验，充分备课把临床实践和理论讲授相结合，创新思维，借助于现代信息化教育技术生动高效的传授知识。这就要求老师思维敏锐的提出问题，熟练掌握文献检索的方法，通过批判性评价和将所获得的全部有用信息资料解决不同病人病情的具体临床问题的能力,还要系统学习专业外语、计算机及流行病学、医学统计学等相关知识。新的教学方式强调以学生为主体,教师为主导。教师讲授应从易到难，步步深入，循序渐进的引导学生养成主动自学的习惯。在课堂和临床学习中在带教老师的指导下，以临床口腔患者为例，根据患者的病史、体征、检查结果提出拟解决的具体问题，充分利用互联网检索全世界最好最新的临床医学研究证据,遵循循证医学的评价标准系统,对所收集到的文献信息真实性、重要性进行评估分析,依据个人临床专业知识并结合患者的实际病情，得出最佳的研究结论，并将此医学证据具体运用在为患者的诊断治疗中，通过预后效果评价，以便获得在临床患者的诊断治疗中需加以改进完善的理论和治疗技术，更好的的掌握医学中最新最有用的知识,以实现临床实践和传授知识的最优化。这种通过具体病例的实践让学生亲身地感受到循证医学在临床现实中发挥的作用,让学生从中感受到这种教学模式的先进和实效,更能激发学生学习的动力,进而真正做到提升学生的个人综合医学素质和应用能力，口腔医学教学的质量和效率才得以保证。

4循证思维教育模式在口腔医学教育中的发展和前景

我国口腔医学教育模式主要是沿用前苏联的教育模式，口腔医学本科生的教育大多像是一种学徒学习模式,学生对老师所讲的内容并没有进行判别和评价而是在被动中学习和获取的。口腔医学本科生的医学基础理论和基本操作训练较好，但缺乏处理临床具体问题的能力，更缺乏青年人在学习和临床实践中的创新能力。随着我国经济科技水平的全面提高，口腔医学也得到了极大的发展和进步，同时对学生在主动自我更新知识，发现并提出问题解决问题的学习意识和能力上提出了更高要求。另一方面，随着口腔科学现代化技术的迅猛发展及人们对口腔疾病诊治的要求越来越高，为适应我国医疗卫生事业发展的需要，口腔医学教育就显得非常重要，其要培养能较快学习和掌握口腔专业大量的新技术、新材料、新设备、新的诊疗方法的高素质口腔专业老师和学生，这为我国现代口腔医学教育事业提供了良好的发展平台。

摘要:

随着医学模式多样化程度的不断加深，社会对医学教育也提出了更高的要求。PBL教学就是在这种背景下诞生的。本文在对PBL教学模式和口腔医学教育结合趋势加以分析的基础上，找出了PBL教学与口腔医学结合过程中存在的问题，制定了相应的应对策略。

关键词:

PBL教学;口腔医学教学;应用

PBL教学，是problem－based－learning的简称，其教学理念最早起源于加拿大医学院并落实于实践过程。后来，经过长时间的摸索，由美国南伊利诺斯大学医学院的Dr．HowardBarrows总结，成为一个完整的概念。在他看来，医学教育的研究对象不应该局限于对疾病的生物学的过程，而应该同时包含对其和社会群体、心理、环境和行为方式之间的关系和影响。教育教学的目标应该是让学生成长为可以不断完善自我，能够终身进行学习的学习者。所以，其提出的PBL概念，是一种全新的教学模式。我国引入此教学模式之初，一直在模仿外国口腔医学院的做法，主要通过搜集外国的各个研究所的资源来完成国内PBL口腔医学教学。后来，国内高校还邀请了美国和加拿大等国家的专家和教授，在医学院采用PBL教法教学。［1］之后，医学界不断加大对此课题进行研究。目前，已经取得了一定的成绩。本文主要对PBL教法在口腔医学教学领域的发展前景进行分析，总结其当今教学过程中存在的问题，针对性地制定PBL教学和口腔医学教学结合的有效途径。

一、口腔医学教育中PBL教学变革的必要性和趋势

以往的口腔教学主要坚持灌输教育，其一般都是“教”与“学”分开的。教师先给学生集中传授知识，再集中让学生临床练习，理论和实践完全脱节。在这样的教学模式下，学生感觉所学内容枯燥无味，被动地记忆，对所学知识的理解不深，记忆也不牢固。而教师在教学不能获得好得效果，长时间不能从教学活动中获取成就感的情况下，教学状态也会越来越差，最终导致口腔医学教学的恶性循环。但是，现今社会对口腔医学毕业生提出了更高的需求。社会不断要求口腔医学毕业生有着丰富的知识，更是要求他们有着娴熟的技能，这样才可以轻松地面对社会学、伦理学、法律层面的各个问题。而且，学生的知识应该不断更新，教师要积极鼓励学生持续探究新知识。PBL教学模式能够激发学生学习的积极性，让学生更加主动地进入学习的状态，在获得知识培养的同时也获得了技能，同学之间可以更好地配合，具有更强的团队精神。此外，学生的领导能力也得到了极大地提升，知识面更加宽广。为此，在口腔医学教学中启用PBL教学模式是时展的需要，这是社会发展的必然趋势。

二、口腔医学教学中启用PBL教学模式时存在的问题

一、香港和内地口腔医学教育的相同之处

1．学制香港在2012年以前和内地口腔医学本科教育的主流学制都是五年。在内地，除五年学制以外，也有些医学院校设有七年制学制或八年制学制，可以获得牙科临床硕士和博士学位[3]。香港没有本硕或本硕博连读的学制，因为硕士培训是专科医师培训的一部分，并且香港的牙科博士学位全部都是科学型学位（doctorofphilosophy,PhD），没有临床型学位。自2009年，香港实行新学制，将原来英式的3年初中，2年高中，5年大学学制改为6年中学，6年大学学制[4]。香港和内地口腔医学教育和执业资格获得的不同之处1．口腔医学教育在内地，口腔医学专业的学生，在大学的前3年，主要学习专业基础医学知识，主要以教师授课为主，学习规定的教材，以及在综合医院进行包括内外妇儿各科理论知识的学习和临床实习，之后的2年才进入口腔专科医院学习口腔医学理论知识、见习和实习。在香港，香港大学牙医学院的本科生，从本科第一年就开始在牙医学院进行牙科基础知识的学习，第二学年下学期就开始接触临床病人，循序渐进接诊不同难易程度的病例，而基础医学和大临床医学的学习是通过PBL教学的方式贯穿于5~6年牙科学习的过程当中（PBL的教学方式是首先提出问题，然后学生查阅相关书籍和文献，在此基础上进行讨论，最后教师进行总结，在学习过程中首先注重主动学习，同时重视文献的检索和阅读）。在口腔专业学习过程中学习并掌握与口腔相关的头颈部解剖、药理学、生理学、全身系统疾病等各方面的大医学知识。并且所学习的内容均和牙科临床有关，主要目的是保证牙科医生具有足够的相关基础知识以及保证具有全身疾病的患者进行安全的牙科治疗。2．牙科执业管理结构内地卫生管理部门对口腔医院、口腔诊所和其他综合医院进行同样的管理。香港的主要牙科管理机构是香港牙医管理委员会（TheDentalCouncilofHongKong），香港牙医管理委员会一方面负责监管所有牙医的注册和执业情况，包括组织医师资格考试，另一方面负责监管口腔医学本科教育。除香港牙医管理委员会之外，监管专科医师培训的还有香港牙科医学院（TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong）。

2．牙科执业资格的获得在内地，医师资格考试通过后可以获得医师资格证书，经过3年住院医师规范化培训，在合法的执业地点注册后，可以在申请的地点进行执业。在香港，香港大学牙医学院学习的本科生通过全部的培训、考核和考试毕业后，可以自动获得香港全科牙医的执业资格。香港牙医管理委员会组织的资格考试是针对于非在港接受牙科本科培训者，非在香港大学牙医学院接受牙医本科培训而有意在香港注册为牙医，均须通过由香港牙医管理委员会举办的执业资格考试才可以获得执业及注册资格。在身份认证和资格审核后，执业资格考试分为三个部分，第一部分考试为笔试，主要是口腔专业知识和与口腔医学相关的临床医学知识。第二部分考试主要是仿头模操作，分为儿童齿科及正畸学、修复齿科、保存齿科、牙周病学及牙科公共卫生学、口腔黏膜病学及颌面外科学。第三个部分为模拟临场考试（面试，内容主要包括病例分析等），包括儿童齿科及正畸学，修复齿科、保存齿科、牙周病学，口腔黏膜病学及颌面外科学。

3．牙科专科医师资格的获得在内地，目前尚无明确的专科医师资格认证。香港明确分为牙科全科医师（generalpractitioner，GP）及专科医师。获得本科学士学位及牙科执业资格后，需有拥有1年全科医生工作经历，3年临床硕士培训（取得各专业硕士学位）、2年高级临床培训（advancediploma或highertraining,在港大牙医学院有专门的专业培训）,通过TheCollegeofDentalSurgeonsofHongKong组织的终级考核（exitexamination），才能获得专科医师资格,总计至少6年时间。专科医生的种类包括正畸，颌面外科，牙周，牙体，儿科，修复，家庭牙医学和社会牙医学专科。

4．牙科医生开业资格的获得在内地，执业资格和开业资格是不同的，有执业资格的口腔医生要想开业，需再向卫生局申请开业资格。在卫生局对相应的场地、设施、人员资格进行审核后并批准后，方可开业。在香港，没有特殊的开业资格申请和批准，所有获得执业资格的医生都可以自行开业。只需在牙医管理委员会进行报备即可。

5．牙科医生执业地点内地刚刚开始试行多点执业，部分城市已经开始，如深圳，口腔科副主任医师以上，可以在本市任何医疗机构进行执业，而在其他城市，如北京，则需要提前申请，对每一个执业地点均需要进行申请，获得双方同意后，报卫生管理部门审批，之后才可以多点执业。香港一向是多点执业，不需申请批核，只需向牙医管理委员会进行报备。

二、对香港、内地口腔医学教育以及执业管理异同的思考

虽然两地牙科学习的主流学制均为5~6年，但是，内地学习口腔医学知识和接触患者时间短，只有2年，前3年在学临床医学基础课和其他与口腔医学关系不大的课程，而香港牙医学院本科生从大学一年级开始就接受口腔医学理论知识的学习，第二年就开始接诊患者。这样的结果可能是内地学生对基础医学及大临床医学的掌握相对扎实，但口腔临床操作和实习时间较短，毕业时的临床能力和操作熟练程度不够，对相关的国外经典文献的阅读明显偏少。因此，内地应该适当增加相关文献阅读，加强操作培训。内地专科医师培训体系有待完善。应该尽快针对不同口腔专科内容，设定细化的专科医师培训和考核内容，让临床医生更具专业性。管理上，口腔医学是相对独立的专业，口腔医生一般不需其他学科的配合即可独立工作。因此，口腔医学的管理应该相对独立于大医疗的执业和开业管理，应更多地针对学科特点，进行细化的、有特色的管理。

从年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：

一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作

情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1－2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

从年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：

一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作

情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1－2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

【摘要】临床实习是口腔医学教育至关重要的阶段，是将医学理论知识和临床实践相结合的关键时期[1]。对口腔医学生的专业基础知识的掌握、临床实践的能力、职业道德的培养、职业生涯的规划都会产生深远影响。随着国家医疗改革政策的不断深入及口腔医师规范化培训制度的完善，口腔医学生的实习阶段的培养工作亟需规范。基于此，本文从在职医生的视角，针对口腔医学实习生的培养策略展开研究与讨论。

【关键词】实习生；口腔医学；培养策略

口腔临床实习是口腔专业医学生成为合格的口腔医师之前必须经历的阶段。该阶段不仅要培养医学生的临床知识和操作技能，同时还应该进行医患沟通知识的传授和沟通技巧训练，为以后的临床医疗服务奠定扎实的基础[2]。也是促进其深化基础医学伦理学理解，从而形成正确稳固的职业道德观的关键时期，实习效果会直接影响学生对医学生涯的规划。近年来，日趋紧张的医患关系导致医学类专业毕业生从事医疗职业的比例呈下降趋势，同时降低了高中学子们对医学类专业的兴趣[3]。报考医学类专业的高分学生越来越谨慎，已经对我国医学事业人才资源的更新造成了一定影响。另一方面，随着口腔医学的发展，口腔医学诊疗技术和设备日新月异，口腔医学生学习任重而道远。随之而来的，人们生活水平的提高和人们对在口腔健康的越来重视，对口腔医疗的需求急剧上升和口腔医疗质量的要求越来越高。而医院作为医学实习生的直接管理和组织者，应不断加强和改进培养策略，不仅要做好思想教育工作，加强职业引导，还要重视实习生的临床思维的培养，提高实践能力，更不能忽视帮助实习生掌握与患者的沟通技巧，提高医患沟通能力。

1实习前期，重视思想教育，加强医德修养

医疗卫生是一个时刻面对病人的特殊行业，需要医护人员必须具备高尚的医德，高度的责任心，通过医疗服务，竭尽全力为病人提供生命和健康保障。医务人员应注重自己的医德修养，保持和谐的医患关系。加强对实习学生的医德教育是培养医学生的首要任务，临床带教老师言传身教必不可少。

1.1必须树立正确的价值观

自古以来，医生在人们心中始终占据着崇高的地位，从古“悬壶济世”到现如今的“白衣天使”。人民的好医生华益慰曾说过：“对伤员极端负责，对工作极端热情，对病员倾注爱心。”[4]作为医生，应以病人为本，这是医护人员的职责，做任何事情必须打好思想道德基础，才能有正确的行为。

1.2学会控制自己的情绪

1口腔医学中人文关怀教育现状

做为医学教育的重要组成部分，口腔医学人文关怀与其它医学教育中人文关怀情况相似，一直重视医学技能培训而忽略了人文素质的培养，重在对口腔医学生医学基础、临床操作和实习操作能力的教育和学习，而忽略了口腔教学中对学生尊重患者心理及精神需求的培养，从而导致口腔医学教育中人文关怀教育的缺失，主要体现在以下几个方面。口腔医学教育课程中医学知识和人文关怀不联贯。在口腔医学课程设置中，有关医学人文关怀的课程，如医学心理学、医学伦理学、医学美学等大多设置在医学基础课期间并且大多作为选修课而非必修课，而这部分内容的讲授教师很多不参与临床工作，没有切身与患者及家属的交流经验。在后期专业课时，却没有相应医学人文关怀的课程设置，在口腔医学专业课中，教师主要讲授所涉及疾病的病因学、诊断标准、临床症状，治疗方法和并发症等，在教学过程中对患者社会、心理方面的问题涉及相对较少。所以在口腔医学生在学习过程中，无法将两者有效结合学习，从而导致人文关怀素质和医学专业知识培养的脱节。口腔医学教育者对人文素质的重视程度不足。在口腔医学教学实习过程中，教师多重视对口腔医学生基础理论、基础知识与基础技能的培养，而忽视了如何更好的理解患者、解决患者心理需求与人格尊重的培养。在传统教育模式下培养出来的医学教师，对医学人文关怀的理解不足，所以在教学过程中，教师会以传授专业知识为主，认为人文关怀等素质的培养应由讲授医学基础课的教师完成。这就导致在教学或实习过程中，有些学生以患者的疾病为笑料，并以见过的各式患者的面部畸形为谈资的情况出现。

口腔医学生对人文关怀方面素质培养的理解不全面。现行的口腔医学教育模式，多以患者的病症的诊断和冶疗为教育目标，在专业课和实习课的考核中，以学生掌握多少疾病的表现及治疗方法为考核指标，而与患者的交流能力、人文关怀的能力、对待患者的态度、言语表达以及表情动作等多方面却没有具体的量化指标。这些导致了口腔医学生认为只要能解决患者疾病就能达到治疗的目的，而患者心理诉求是患者自已的问题，这方面的问题不应做为医疗的目的。所以在实习过程中，不注重患者心理的保护，如在对面部畸形患儿解释病情时，直接说明患儿面部畸形的严重和复杂程度，而这样做可能导致患儿心理上的不适；如自悲、自闭，不愿意与家属或医生接触和交流，长期可能导致患儿心理发育上的人格障碍。

2口腔医学人文关怀教育的重要性

口腔医学专业课程中的口腔修复学、口腔内科学、口腔正畸学、口腔颌面外科学等教育都强调学生操作能力的培养，而口腔医学专业以治疗和预防口腔和颌面部生理疾病和提高人体自身完美为目的。口腔医学所涉及的部位多与人体面貌与美容有关，如口腔修复学所治疗的人体牙体缺失、牙列缺失等疾患是人每天与人语言交流的重要感观部位。口腔颌面外科与口腔正畸科所处理的一些患者是颌面部牙列或面部畸形，这与每个人的面容息息相关。随着社会与人民生活水平的发展，人们追求生活质量的要求也随之提高，而对自我面貌形象的要求也在不断上升。所以在解决口腔疾病的同时，医师同时也需要实现患者对心理、生理和自我价值的需求。以培养合格的口腔从业医师为教学目标的医学院校，在口腔医学教育中有目的的对学生进行人文关怀素质就显得十分重要。这将长期影响学生将来在从业中人文关怀的素养。这也突显出了口腔医学生在学习过程中人文关怀教育的重要性。

3加强口腔医学人文关怀教育的对策

口腔医学教育专业课程设置中，加入人文关怀相关学科的教育。在高校口腔医学教育课程设置中，为构建医学生人文素质教育课程体系有针对性地设置相关基础文化课，如医学哲学、医学史、社会学、美容学、医学辩证法、医患沟通方法及技巧等课程。同时，构建多层次公共基础课课程、医学基础课课程、口腔医学专业课课程的立体课程体系，加入人文基础课程，并在口腔基础课程和专业课程授课过程中，将各门课程有机整合，不断向学生传授人文关怀理念，全面充实口腔医学生的人文关怀教育。口腔医学教师要加强自身人文关怀素质的培养。

教师是教育活动的实施和指导者，在某种程度上讲，教师的自身人文关怀素质直接影响学生对人文关怀的理解和学习，教师在教学过程中结合人文关怀理念会加深学生对人文关怀的认识。所以，口腔专业教师同样应加强人文关怀科学知识的训练，只有高素质的具有良好人文素质的口腔教师队伍才能将人文关怀的理念顺利地传授给学生。因此，对教师进行定期的人文素质的培训，不断增强师资队伍对人文关怀的理解也是十分必要的。教师在教学方法中以身示教，潜移默化的熏陶学生人文关怀理念。在口腔医学的课堂与实习教学方法中，授课教师多有目的让学生参与患者的诊疗过程，并可通过多种形式的学习，如医患交流、志愿者义诊活动、病例讨论、步骤设置等让学生在实际工作中受到教师人文关怀的影响。而这也需要教师在后期的专业课授课时，有意识的加入对患者年龄、职业、工作情况、经济情况、疾病情况、心理需求的综合考虑并以此制定适合患者的治疗方式，以身示教的方式让学生学会“以病人为中心”的人文关怀理念，从而培养口腔医学生在将来的从业中形成良好的人文关怀素质。

摘要：目的:观察多元化教学模式在口腔医学教育中的应用效果。方法:将2013年级和2014年级口腔医学专业学生列为研究对象，2014年级口腔医学专业为多元化教学组，2013年级口腔医学专业为传统教学组，对比两组期末考试成绩、教学满意度。结果:多元化教学组期末考试成绩＜75分例数明显较传统教学组低(P＜0.05)，75～100分例数明显较传统教学组高(P＜0.05)，各分数段例数比较及两组教学满意度比较均P＜0.05，具统计学意义。结论:多元化教学模式符合口腔医学教育需求，不仅提高了学生考试成绩，同时提高了学生教学满意度。

关键词：口腔医学；教学；多元化

随着社会发展，大学生对知识的渴求及欲望也逐渐提升，传统教学模式已远远不能满足口腔医学学生的需求，多元化教学模式的诞生弥补了传统教学的缺陷，不仅提高了教学质量，同时收到学生的好评与认可［1］。本研究将2013年级和2014年级口腔医学专业学生列为研究对象，观察多元化教学模式在口腔医学教育中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

牡丹江医学院口腔医学专业2013年级29人，2014年级35人，共64人，两组人数、性别、入学成绩对比均无明显差异，P＞0．05，有可比性。

1.2方法

传统教学组授课模式为单纯课堂教学模式，多元化教学组授课模式为课堂教学与临床、网络教学混合模式，具体如下:教师培训。对授课教师进行多元化教学培训，让教师熟悉多元化教学的特征及其优点，充分应用到实际教学中，并进行多元化教学模式演示，对教师在多元化教学中存在的问题给予指导与补充。多元化教学设计。教师在授课前依据多元化教学模式进行备课，对教学目标、授课内容、学生参与学习内容、学生互动内容、教师与学生互动内容等进行计划。回馈信息收集。整理学生回馈信息，针对学生在多元化教学中提出的意见或建议进行推敲与判断，如学生对课本重点内容接受情况，教学速度要求等，适时调整多元化教学内容，将传统以教师为中心的教学模式转变为以学生为中心教学模式，一切以提高学生教学质量与教学知识掌握度为目的，培养学生学习积极性与灵活性。知识巩固。教学完成后，由教师布置书面与拓展作业，巩固其学习知识，同时提出难点、疑点，增加知识面，提高自我学习能力。