科室档案管理范文

[摘要]医院档案是医院历史的记载和医院文化的传承，为医院文化建设提供服务，为医院管理和发展提供第一手资料。目前，在互联网+时代医院档案管理工作还存在管理制度，管理方法不完善等诸多问题，所以，全面掌握现代医院档案的发展现状，找出解决对策，使医院档案管理工作能够更好地为医院的医疗，教学，科研提供服务。

[关键词]档案管理；管理流程；互联网+

医院档案是医院在工作活动中形成的文件、工作记录、图表、录音、录像、照片等各种类型的文书、影音资料以及医院、科室、个人获得的证书、奖杯、奖章等实物资料。医院档案是医院历史的记载和医院文化的传承，为医院文化建设提供服务，为医院管理和发展提供第一手资料[3]。医院档案是医院的宝贵财富，应该妥善整理和保存。作为综合性医院的档案管理者，在互联网+时代，应该顺应时代的发展，全面掌握信息技术，充分利用互联网，找到适合医院档案发展的途径，促使医院档案为医院发展提供有力支撑。现就医院档案管理的现状及存在问题的解决办法进行如下讨论。

1现状及存在的问题

1.1收集档案信息的意识不强

在医院，医疗工作被视为医院的头等大事，而档案资料管理由于不能产生直接的经济效益，往往被院领导以及医务人员忽视，出现各临床及职能科室档案归档较差的现象。

1.2没有形成档案统一管理的格局

目前，绝大多数医院的档案都是分散管理模式，造成了不必要的人力、物力的浪费，同时也会造成档案资料的连续性和完整性较差，不利于院史及科史的回顾和建立。

[摘要]

随着医药卫生体制改革的深入发展，国家对医院管理提出了更高要求。档案管理是医院管理工作的重要组成部分，针对综合性医院档案管理中存在的管理水平低、体系不够完善、管理方式单一等问题，提出了一系列有针对性的措施。

[关键词]

医院；档案管理；问题；对策

档案管理是一项长期性工作，必须常抓不懈。医院作为基本事业单位，为人民提供医疗服务，其重要性不言而喻。医院档案管理是医院管理的重要一环，必须引起高度重视。然而当前综合性医院在档案管理方面存在诸多问题，严重影响着医院的长远发展和改革。改进医院档案管理工作势在必行。

一、医院档案管理的内涵和作用

（一）内涵所谓的档案管理是指档案管理部门或者单位科室对档案实体或者档案信息进行整理、保存，归类，并提供相应服务。医院档案管理是指医院档案室对医院文书档案、基建档案、人事档案进行收集、整理、保管。医院档案资料是医院的无形资产，是医院临床、实践的真实记录，是医院历史发展的见证。这项工作需要专人负责，并严格遵照医院相关档案制度进行管理。

（二）作用医院各项档案资料是医院管理和新医改的重要依据，必须加强医院档案管理。医院档案既包括医院的各项计划、财务审计资料、各种工程合同，还包括员工的个人信息、人事档案材料、会议记录等。这些档案资料具有极高的参考价值，不仅能提高医院的管理水平，还能推进医院文化体制建设。医院每月、每年都要进行收支计算和统计，统计的数据和资料能够有效反映医院经营状况。这些文献资料需要好好保存，作为以后工作考察、经验总结、技术研究的重要依据。推进医院文化体制建设是新医改的重要举措，文化是医院发展的内驱力，医院存放的院史、医院发展历程、职工队伍发展等资料都可以用来编写材料，对医院工作人员进行各种教育活动，提升工作人员的思想认知，丰富医院文化建设。

为了加强档案工作标准化、规范化，提高档案工作质量和科学管理水平，更好地为我区经济建设和改革发展服务，我办争取在2011年年底实现档案目标管理达“省一级”管理水平，因此，结合我办实际情况，特制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以档案管理省一级标准为依据，本着“对历史负责，为现实服务，替未来着想”的原则，进一步加强和规范办公室档案工作。通过争创活动，全面加强机关档案工作管理，提升机关工作效率。

二、工作目标

更好的服务于区府办中心工作，促进办公室工作正规化建设，高标准、高质量地完成档案争创省一级管理水平的目标。

三、组织领导

档案目标认定工作是一项系统工程，为使这次档案管理上等级工作顺利进行，做到组织严密、职责分明、分工协作，办公室决定成立档案工作争创“省一级”目标管理单位领导小组，全面负责档案升级工作，根据新的省级认定标准要求成立电子文件管理和档案登记备份工作领导小组及档案信息化领导小组，针对办公室人员变动情况调整办公室档案管理领导小组、档案鉴定领导小组。

四、实施步骤

摘要：等级医院评审是衡量一个医院综合实力与整体管理水平的有效手段。在等级医院的评审中，资料制作和管理是三级甲等综合等级医院评审的基础性工作。本文结合医院资料型档案管理的特点，详细分析了医院既往等级评审资料型档案管理中资料制作和管理的缺点，并对三级甲等综合等级医院中的综合档案管理创新模式进行探讨。

关键词：三级甲等综合医院；档案创新管理；等级医院评审

河北省人民医院2012年11月开始启动三级甲等综合医院评审工作，在评审工作中，以大量扎实的医教科护研工作为基础，各部门资料型档案的创新建立与管理，也是保证评审工作顺利通过的决定条件之一。下文就资料型档案制作和管理在三级甲等综合医院评审中的重要性进行解析探讨[1]。

1评审之前医院档案管理现状分析

1.1等级医院评审

由第三方机构或组织按照一定的质量与管理标准体系，对某一医疗机构的医疗、管理、服务等全方面进行评估[2]。2011年版的原卫生部颁发的《三级综合医院》评审标准条款说明要素与方法，详细解读了优质医院评审工作的依据，也作为各级各类医院评审的重要指标。而评审标准中，636个评审条款涉及的大量资料型档案制作和管理是三级甲等综合等级医院评审的基础工作，是保障评审工作顺利进行的前提条件[3-4]。

1.2医院评审工作中档案管理现状

①各科室档案日常管理意识不强，几乎没有系统的记录日常工作档案，现有的工作记录零散且不系统，档案利用率较低[5]；②临床医务人员对日常工作中的记录、收集及管理意识较薄弱，在医院评审初期，科室没有规范记录已经完成或正在进行的工作，难以找到评审支撑的原始资料，与医院评审的痕迹管理要求有较大的差距；③管理分散，档案收集整理较为困难；④管理制度不健全，没有较为全面的质量管理标准；⑤医院各科室资料型档案管理薄弱，科室没有指定的档案管理人员，使评审初期，资料型档案管理责任不清，大量的资料需要规范、整合、衔接，与评审标准相比差距较大。因此，采用有别于传统档案整理的新方法、建立新的医院各部门资料型档案的管理新模式，并在此基础上形成资料型档案持续补充完善的良性循环发展机制很有必要[6-7]。

【摘要】继续医学教育实际上是在医学教育毕业后，将医学领域新理论、新技术、新知识、新方法进行重新学习的教育模式。继续医学教育中继续医学教育档案是重要的一种构成成分，属于宝贵的一种信息资源。继续医学教育档案的规范管理，可显著提升档案管理信息化的力度，构建促进医疗卫生机构业务水平和专业技术水平的有效方法。PDCA属于全新的一种管理措施，主要有计划（plan）、实施（do）、核查（check）、处置（action），在质量管理中应用PDCA循环的临床效果比较良好，此次阐述了分析继续医学教育档案管理的发展现状，研究在继教档案管理中PDCA循环的应用情况。

【关键词】计划；实施；核查；处置；继续医学教育管理；运用效果

继续医学教育实际上是卫生技术人员在进行从业后得到新知识、新理论、新方法、新技术的一种终身性医学教育方法。卫生技术人员聘任、年度考核、执业注册、晋升和继续医学教育存在一定关系。继续医学教育应用之后可提升卫生技术人员业务水平和专业能力，培养卫生人员的职业道德，有利于持续改进服务质量，且新医改的不断推行，越来越重视继续医学教育。PDCA是包括计划（plan）、实施（do）、核查（check）、处置（action）在内的从事持续改进基本步骤的管理方式。PDCA循环广泛应用在质量管理中，且得到良好临床效果，所以，PDCA循环属于基本的质量管理方法。本次综述了在继续医学教育管理中PDCA循环的运用情况。

1继续医学教育档案管理的发展现状

1.1档案质量问题

继续医学教育档案实际上是相关技术人员对继续医学教育活动进行参与的原始记录，需要具备准确且真实反映实际情况的目的，此时需要操作人员记录中确保资料完整、字迹清晰、文件齐全，目前因不能全面实施电子化管理，需要个人填写学分，即便采取过集中培训讲解措施也不能将随意填写、不清字迹问题改善，也有可能发生严重错误；此外，因存在很多得到学分的途径以及较为复杂的种类，导致降低学分真实性，进而对档案真实性和可靠性带来影响[1]。

1.2缺乏管理制度

继续医学教育管理实施过程中往往包括多个部门多个科室，如行政、临床，目前还没有获得健全的管理机制，导致不能明确进行档案管理的分工，不能清楚的划分责任，具有较大的档案收集难度，且不能有效进行保管，较低利用效率。此外，因不存在明确制度的相关要求，不少医疗机构存在不同的继教档案保管方式，有的进行个人保管，职能科室承担审核工作；有的进行职能科室统一管理，进而促使继教档案管理出现混乱和无序的问题。

在局领导和同志们的关心支持帮助下，经过自己的努力，较好地履行了助理馆员的职责，圆满地完成了各项工作任务。现将五年来的工作总结如下：

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一、政治思想、职业道德

能够坚持四项基本原则，思想上与党中央保持高度一致。能够认真学习我国三代领导人特别是总书记关于理想信念、宗旨观念、“三个代表”等重要论述，树立起了正确的人生观和价值观，做到了遵纪守法、勤奋敬业、团结同志。能够时时处处以党员的标准严格要求自己，牢记党的为人民服务的宗旨，在档案管理与业务指导繁杂琐碎的工作中，做到了任劳任怨、埋头实干,时时处处以工作为重，培养起了良好的职业道德。

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二、档案管理工作

（一）档案资料的收集

1、参与了对各科室档案的接收进库工作。共参与接收文书档案234卷，会计档案381卷，用地档案1875卷，地籍档案7314卷，土地利用总体规划档案86卷，监察档案100卷,规划档案117卷,交易档案47卷,人事档案110卷,评估档案4卷,矿管档案6卷,底图档案152卷,基建档案7卷,照片档案340张，录像、光盘50盘，图书资料230册。

[摘要]档案管理是医院管理体系中的一个重要部分，包含着行政管理党务管理、医疗护理、管理资料等多方面的信息，是医院得以正常运行的关键保障。如今，经济和科技水平都在飞速发展，“新医改”的理念和方案已经逐渐落实，医院档案管理的手段应该与时俱进，与临床医疗、科研等工作保持一致，发挥应有的作用。但是，从现如今的状况来看，医院的档案管理工作还存在着诸多的问题，这是影响医院顺利发展的最大阻碍之一，如何更新观念，革新档案管理方法，完善管理制度，已经成为了一件亟待解决的问题。该文分析了现如今医院档案管理中存在的问题，并从观念、制度、技术等方面出发，提出了相应的完善方法，希望能够为提高医院档案管理工作质量提供一些参考。

[关键词]医疗改革；档案管理；问题分析；解决对策

为了促进医院更高质量的发展，满足普通群众的健康需求，我国正在积极推进“新医改”制度，相关配套文件也已经陆续出台，医疗改革进入了一个关键时期。医院档案管理是保存和应用重要医疗和科研资料载体，它承担着一定的管理职责，是医院能够开展其他工作的基础保障。但是从当前的情况来看，档案管理的改革还没有提上日程，尚存在着各种各样的问题，这不仅影响了医院的发展，还阻碍了整个医疗改革制度的推行。为此，应该加强对医院档案管理工作的探讨，找到需要改进的地方，推动“新医改”政策的全面落实。

1规范档案管理工作的重要性和意义

1.1服务科研活动

档案管理包括收集、整理、归档、立卷、应用等多个过程，它是一项比较琐碎的工作。规范档案管理能够服务于医院的科研活动，为医疗改革和技术创新提供基础动力，在医院综合发展过程中发挥着不可忽视的作用。当前，医疗卫生事业正在飞速的发展，医院的管理制度也在不断地完善，在这种情况下，档案管理应该跟上医院综合发展的步伐，实现标准化和规范化的进步，发挥其独有的作用。医院领导和档案管理人员应该正视工作中存在的问题，结合实际情况，适当的进行改进和处理，提高工作的灵活性和有效性。

1.2服务医院管理工作

档案管理和人力资源管理、医疗器械管理等环节一样，都是医院管理制度中的一个重要组成部分，它在一定程度上代表了医院管理工作的水平，决定了医院的形象和发展态势。档案管理属于软件建设的一部分，它包括了会议记录、工作计划、基建资料、统计数据、发展规划等多项内容，是医院采取进一步发展活动的依据。因此，应该加强对档案管理工作的规范，使其符合其他管理环节的发展要求，在科室与部门之间的交流中发挥应有的作用。总的来说，规范医院档案管理能够简化资料收集工作的程序，提高不同部门的工作效率，方便查询和利用信息，这是十分重要的。

一、政治思想、职业道德�

能够坚持四项基本原则，思想上与党中央保持高度一致。能够认真学习我国三代领导人特别是总书记关于理想信念、宗旨观念、“三个代表”等重要论述，树立起了正确的人生观和价值观，做到了遵纪守法、勤奋敬业、团结同志。能够时时处处以党员的标准严格要求自己，牢记党的为人民服务的宗旨，在档案管理与业务指导繁杂琐碎的工作中，做到了任劳任怨、埋头实干,时时处处以工作为重，培养起了良好的职业道德。�

二、档案管理工作�

（一）档案资料的收集�

1、参与了对各科室档案的接收进库工作。共参与接收文书档案234卷，会计档案381卷，用地档案1875卷，地籍档案7314卷，土地利用总体规划档案86卷，监察档案100卷,规划档案117卷,交易档案47卷,人事档案110卷,评估档案4卷,矿管档案6卷,底图档案152卷,基建档案7卷,照片档案340张，录像、光盘50盘，图书资料230册。�

（二）档案资料的整理�

1、在接入库前，对各科室的档案进行案卷质量检查，对不符合入库要求的，按《档号编制规则》，指导并帮助进行整理。�2、参与整理底图、航片152份，分类组卷归档12卷；对103张照片按《照片档案管理规范》和市档案局的要求进行了整理归档。�3、负责资料的管理工作。按《中国图书分类法》对图书进行了分类整理，近年来按规范要求整理资料230余册。并按省一级档案管理的要求，建立健全了资料接收、整理与管理体系。�4、对5卷基建档案进行了整理归档。�

（三）档案资料检索利用�