心力衰竭论文范文

摘要：目的本研究试图对心衰患者生活满意度的影响因素进行考察，进而发现护理干预的目标。方法共入组150例心衰患者，所有患者填写了基本信息、认知功能问卷、情绪问卷、应对方式问卷、社会支持问卷及生活满意度问卷等。结果疾病严重程度和生活满意度相关，前瞻和回溯记忆问题、焦虑、抑郁、内部性激惹、外部性激惹、消极应对都和生活满意度成负相关，主观社会支持、社会支持利用度与生活满意度成正相关。结论焦虑、外向性激惹、主观社会支持在生活满意度中尤其重要，此研究为心衰患者的护理干预提供了指导。

关键词：心衰；生活满意度；焦虑；激惹；社会支持

引言

目前，心衰患者发病率逐步增加，其知晓率、治疗率以及达标率却不容乐观，在其非药物治疗方面，心理护理起到了重要作用。研究发现，情绪及认知功能等在心衰患者中都存在缺损，这些社会心理因素在患者的生活质量及满意度方面起着重要作用。本研究试图考察心衰患者生活满意度的社会心理预测因素，主要包括情绪、社会支持、应对方式及认知功能等方面，进而发现护理干预目标。

1资料与方法

1.1研究对象

2015年5月至2017年1月，采用便利取样法在本院纳入心内科住院的心衰患者共150人。纳入标准：（1）符合心衰诊断标准；（2）年龄18岁以上，至少受过小学教育，能理解问卷，自己或在他人帮助下填写问卷；（3）愿意参加，并签署知情同意书。排除标准：（1）有精神疾病史；（2）有重大躯体疾病。本研究受到医院伦理委员会的批准。

1.2研究工具

【摘要】目的:基于数据挖掘技术,分析现代文献中的中药汤剂治疗慢性心力衰竭的用药规律,为临床研发和治疗心力衰竭的中药新药提供依据。方法:检索中国知网、维普和万方三大数据库,建立关于中药汤剂治疗慢性心力衰竭的数据库,通过中医传承辅助平台(V2.5)系统,采用关联规则、复杂系统熵聚类等方法进行分析。结果:研究最终纳入处方702首,中药253味。处方中出现频次最高的前10味药物依次为茯苓、黄芪、丹参、附子、桂枝、白术、葶苈子、炙甘草、人参、川芎。核心组合29组,以茯苓、桂枝、黄芪为主,新方组合7个。结论:从高频药物和组方分析可以看出,慢性心力衰竭的治则以益气温阳为主,辅以活血、利水。本研究挖掘出的药物组合和新组方可以为临床治疗各型慢性心力衰竭提供参考,以提高临床治疗效果。

【关键词】慢性心力衰竭;数据挖掘;中药汤剂;用药规律;中医传承辅助系统

慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)常见于多种心血管疾病的终末阶段,具有发病率高、致死率高的临床特点,主要表现为心脏泵血功能障碍,伴有体循环和/或肺循环淤血,出现器官、组织的血液灌注量严重不足。据统计,全世界范围内大约有2300万人患有CHF,其生活质量受到严重影响[1]。中医药辨证治疗CHF由来已久,方法多样,在改善慢性心力衰竭患者心功能、控制症状、降低不良反应、提升生活质量及降低再住院率等方面具有显著优势,得到美国食品和药物管理局(FAD)认证的芪苈强心胶囊就是很好的证明[2]。数据挖掘技术又称数据勘探、信息整合,即从大量冗杂的、有噪声的、不完整的、非线性的数据中,通过集中识别及预测挖掘数据的潜在价值和应用规律。本研究基于中医传承辅助平台系统软件的数据挖掘功能,分析治疗心力衰竭的中医汤剂处方中的药物及其组方规律,以期为中医药在CHF的治疗用药模式、中药新处方设计及研发新药方面积累资料。

1临床资料

1.1一般资料

登录中国知网(CNKI)、万方、维普三个数据库,以“慢性心力衰竭”“慢性心衰”为关键词,检索2000年1月至2018年12月的文献,筛选出中医汤剂治疗CHF文献共702篇。建立Excel表格,将文献数据按年限、题目、作者、中医证型及中药组成等进行分类整理,建立慢性心力衰竭方药数据库,用于后期录入。

1.2纳入标准

符合西医及中医的CHF诊断[3-4];文献资料为临床研究类;服用中药汤剂治疗;所选文献中应用的汤剂有固定及明确的药物组成;汤剂治疗后患者的病情得到改善或痊愈。

【论文关键词】AMI；再灌注治疗

【论文摘要】目的分析基层医院诊断为ST抬高性急性心肌梗死（AMI）的治疗情况。方法查阅132例资料完整的AMI住院病历了解其治疗现状。结果132例患者中阿司匹林应用率达100%，氯吡格雷为18．94%；再灌注治疗包括溶栓及急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、择期PCI为34．09%，其中15．15%接受溶栓治疗，急诊PCI为零，18．94%接受择期PCI治疗。硝酸酯类应用率为96．97%；61．36%接受血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及拮抗剂（ARB）应用；68．94%接受ßβ-受体阻滞剂治疗；89．39%接受中药静脉治疗。住院期间发生的不良心血管事件如心源性休克为2．27%、心力衰竭为11．36%、心脏骤停为3．79%、死亡率为6．06%。结论基层医院AMI的治疗情况与2004年美国心血管病/美国心脏学会（ACC/AHA）指南的要求存在一定差别。

AMI是临床上常见的心内科急危症，在20世纪60年代以前，其住院病死率高达25%～30%。从20世纪80年代始，随着溶栓与介入疗法的应用，其死亡率大大降低。然而，在基层医院，AMI的规范化治疗并未能完全普及。本文对我院（二甲医院）近2年来132例AMI患者的治疗状况作一回顾性分析，旨在总结经验，提高AMI的治疗水平。

1资料与方法

1．1一般资料

收集我院心内科2005年9月至2007年9月间全部住院患者诊断为ST段抬高性AMI（STEMI）的患者共132例，其中，男93例，年龄32～80岁，女39例，年龄53～79岁。

全部患者住院时间≥24h。AMI的诊断标准必须具备以下3条中的2条：①缺血性胸痛浓度的动态改变;②心电图的动态改变;③心肌坏死的血清标志物。

1．2方法

1冠心病

周贤刚等[1]为评价麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性，全面检索了中国数字医院图书馆、中国医学科学院的中国生物医学文献光盘数据库、上海和黄药业有限公司提供的资料，对符合纳人标准的25篇文献共计22577名患者进行了Meta分析。结论示从现有的临床证据来看，麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有效，安全性可能较高。何穗智等[2]评价通心络胶囊与消心痛等西药治疗冠心病的疗效差异及安全性，两名作者独立收集资料和评价纳人文献质量，运用Meta分析对资料进行定量综合，结果提示通心络胶囊临床疗效和心电图疗效优于消心痛，且不良反应少。王蕾等[3]搜集使用复方丹参滴丸与硝酸酯制剂作对照治疗稳定型心绞痛的随机对照试验的文献，评价复方丹参滴丸与硝酸酯制剂对照治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性。纳入试验的质量用Jadad计分表评价，对纳入试验作Cochrane系统评价。结果符合纳入标准的论文共有17篇，均为中文发表，两组心绞痛症状疗效和心电图疗效的合并效应量RR（相对危险度）和95%的可信区间（CI值）分别为1.12[1.06，1.19]和1.42[1.20，1.57]。结论丹参滴丸治疗稳定型心绞痛，其心绞痛症状疗效和心电图改善优于硝酸酯制剂，且不良反应少，耐受性好。江思艳等[4]评价复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效与安全性。按照循证医学的要求，全面检索数据库把符合纳入标准的34篇文献进行Meta分析显示，复方丹参滴丸用药组在减少心绞痛发作次数、改善缺血性心电图和不良反应方面均优于对照组。汪晓军等[5]检索中国期刊全文数据库中1995—2007年国内发表的速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床试验的相关文献，把符合纳入标准的14篇文献作为Meta分析的对象，结果示速效救心丸治疗组在减少心绞痛发作次数、改善缺血性心电图和不良反应方面均优于对照组。钟朝晖等[6]应用Meta分析系统评价刺五加注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。检索有关刺五加注射液治疗冠心病心绞痛随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果有4项研究符合纳入标准，Mtea分析结果显示总有效率比较的合并OR=4.21，95%的可信区间（CI值）为（2.29，7.75）。分析结果显示刺五加注射液对冠心病心绞痛有一定疗效，且无可靠证据显示该药会提高不良事件发生率，但现有研究质量较差，尚需要设计严格、大样本的随机对照试验加以证实。高铸烨等[7]系统评价生脉注射液治疗急性心肌梗死（AMI）对病死率的影响。检索相关文献筛选生脉注射液治疗AMI的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验。进行文献质量评价，统计分析。结果共纳入4个RCT的376例AMI患者，纳入研究质量均为C级。Meta分析结果显示，使用生脉注射液的治疗组病死率降低[RR：0.18，95％CI（0.04，0.77）]，但使用血管活性药物的生脉注射液治疗组病死率降低趋势不明显[RR：0.67，95％CI（0.29，1.51）]。

2心力衰竭

吴以岭等[8]采用平行随机、阳性药对照、双盲双模拟、多中心临床试验设计方法，将488例冠心病、高血压病心力衰竭患者随机分为芪苈强心胶囊治疗组（326例）和心宝丸对照组（162例），治疗4周后，治疗组和对照组心功能疗效显效率分别为48.8%和41.4%，总有效率分别为78.5%和71.6%，两组比较差异无显著意义。治疗组的Lee氏心力衰竭积分疗效、中医证候疗效、心脏收缩和舒张功能、生存质量较对照组有显著意义，且治疗组未见不良反应。吴喜庆等[9]搜集真武汤及其加减方临床对照研究试验，筛选合格文献，文献质量评价按Cochrane系统评价手册4.2.2版关于随机对照试验的质量评价标准进行。检索到符合纳入标准的临床对照试验31篇，其中单中心27篇，多中心4篇；省级及其以上医疗和研究机构4篇，市级22篇，市级以下单位5篇。按照Cochrane评价标准，均属于C级。从现有研究来看，真武汤及其加减方治疗心力衰竭疾病较对照组更有优势，但可供纳入的文献质量普遍不高。苗阳等[10]采集2003年1月—2004年12月西苑医院心血管科CHF住院患者的信息，对其证候特征、中西药物治疗情况及病死率进行调查分析。结果134例CHF患者常见基础病以冠心病、糖尿病和高血压为主，中医证型主要为气虚血瘀、痰瘀互结、气阴两虚、水湿内停及阳虚型，NYHA心功能分级与证型分布有一定规律性。CHF总病死率为6.87％，年龄增长、陈旧性心肌梗死的存在及心功能的降低与CHF病死率呈正相关。中药治疗以益气、活血、化痰、养阴为主要治法，静脉应用中药以生脉、丹参、三七总皂苷、刺五加注射液为主。结论西苑医院CHF患者中医证候以气虚、血瘀、痰阻、阳虚证为主，多采用中西医结合治疗，但中西医结合治疗CHF的优势尚未得到循证医学支持。

3心律失常

徐贵成等[11]采用随机双盲双模拟对照，按1：1比例随机分为治疗组（参松养心胶囊）103例，对照组（心律宁）103例，4周后进行室性早搏、主要症状、心电图等疗效及毒副作用的评估。结果：治疗组室性早搏显效率35.0%，总有效率69.0%，明显优于对照组显效率18.4%与与总有效率48.5%（P=0.001）。治疗组中医证候显效率41.8%，总有效率87.4%，明显优于对照组显效率13.6%与总有效率67.0%（P<0.001）。治疗组心电图显效率12.0%，总有效率56.0%，明显优于对照组显效率3.9%与总有效率38.1%（P=0.01）。结论示参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏疗效确切，无毒性作用。吴以岭等[12]观察参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏（气阴两虚、心络瘀阻型心悸）的疗效及作用机制。采用随机双盲、平行对照法按3：1比例随机，治疗组（参松养心胶囊）306例，对照组（心律宁片）102例，治疗4周后，结果治疗组冠心病室性早搏总有效率为67.0%，中医证候总有效率为87.6%，心电图总有效率为50.3%，心率变异明显改善，疗效均优于对照组（P<0.05~0.01），对Q离散度也有一定的改善作用。卓潜潜等[13]评价参松养心胶囊与慢心律治疗室性早搏的疗效差异及安全性。两名作者独立收集资料和评价纳入文献质量，运用Meta分析对资料进行定量综合，评价不良反应。经过分析得出现有证据提示参松养心胶囊临床疗效和心电图疗效优于慢心律，且不良反应少。受纳入文献的质量限制，其疗效有待高质量的随机对照试验来评价。彭杰等[14]搜集中医药治疗病窦综合征相关文献，对符合标准19篇文献共1209例病例进行分析，结果示中药能增加病态窦房结综合征患者心率，改善生活质量，效果明显优于西药[OR合并=0.20，95%CI（0.14，0.27），P<0.01]。但由于缺乏高质量的随机对照试验证据支持，其有效性和安全性还有待于设计严格的多中心、大样本随机对照试验进一步证实。

4存在问题及展望

循证医学是现代医学的崭新实践模式，随着循证医学理念的接受和严格随机对照临床研究在临床推荐级别中价值的肯定，证实中医药的疗效、安全性必须按照循证医学模式进行临床研究。由于既往中医药研究对循证医学的科学方法学重视不够，基本上都是小样本、单中心、非随机、无盲法的临床研究，以致许多方药、中成药疗法的确切未得到充分的科学证实。系统评价是获取循证医学证据的主要途径，循证医学的关键在于“证据”的真实可靠程度及“证据”的重要性。而目前中医药研究的论文，普遍存在采用RCT方法进行的临床研究论文所占的比例很少的问题，以致系统评价结果可能产生偏倚，甚至得出错误的结论。近年来随着循证医学理念的接受，中医药治疗心血管疾病大规模的随机对照试验正逐步开展，如：“芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究”、“麝香保心丸治疗慢性稳定性心绞痛长期收益研究”等正在进行中，中医药疗效及安全性的系统评价也逐渐规范化。以后，中医药治疗心血管疾病循证医学的研究是中医药走向世界重要的一步，其结果让人期待。

心血管内科的学科带头人选择心电生理与心律失常研究方向作为突破口，寄望以点带面，全面拉动学科建设。提高医学科技竞争能力，同时能更加有利于培养高层次人才，发挥医学科学研究的综合优势，进而促进本学科在临床水平、卫生服务水平和学术水平达到国内领先或国际先进水平。为了加强临床医学科研条件建设，根据科室科研发展的需求，在2010—2012年期间，分为筹划期、积累期和成长期三个阶段来建设心电生理与心律失常实验室。

1高水平科研平台的建设

1.1高水平科研平台的建设

在教育部“985”工程专项基金支持的基础上，心血管内科投入大量人力和物力建设心电生理与心律失常实验室。在学科带头人的领导下，高水平科研平台建立并稳步发展。2012年，随着心电生理与心律失常实验室被评为广东省“十二五”医学重点实验室，也是当年心血管领域唯一的重点实验室，进一步促进了临床医学科研条件的建设和学科发展。通过制定实验室建设方案，增强实验室各项软件和硬件设施，优化人力物力资源，建立了一个集开放、协作和竞争为一体的高水平科研平台。

1.2构建临床医学科研平台

实验室包括:细胞膜片钳实验室、细胞培养实验室、生物化学与分子生物学实验室、动物实验室、倒置荧光相差显微镜实验室、学术交流办公室。各实验室有机结合，强大实验支持，加上良好的实验环境和医学科研条件，吸引了众多院内外优秀科研工作者，推进了科研项目的开展和顺利完成，促进了学科之间的交流和协作，有利于相关学科的建立和飞速发展。

1.3配置先进的实验室仪器设备

目前，实验室已经积累了总价值约2000万元的先进仪器设备。包括:(1)生物化学与分子生物学实验仪器:酶标仪、高效液相色谱仪、普通PCR仪、梯度PCR仪、荧光定量PCR仪、分光光度计、全自动凝胶成像系统、超声细胞破碎仪、超净工作台、高速冷冻离心机;(2)细胞实验仪器:细胞膜片钳设备、细胞压力加载系统、流式细胞仪、全自动磁珠分选仪、普通倒置显微镜、倒置荧光相差显微镜、生物安全柜、台式离心机;(3)动物实验仪器:离体心脏灌流装置、多导电生理记录仪、彩超相控阵探头、冷光单孔手术灯、体视显微镜、血管压力直径测定仪等。仪器设备种类齐全，形成了系统的研究体系，更好的服务于科学研究。先进的科研仪器设备，为科研工作者提供了必要的科研设施，能够基本满足科研工作对于科研仪器设备的需求。同时，这些专业的实验室配置有利于科研项目的申请和开展，促进了学科的建设和稳步发展。

1高水平科研平台的建设

在学科带头人的领导下，高水平科研平台建立并稳步发展。2012年，随着心电生理与心律失常实验室被评为广东省“十二五”医学重点实验室，也是当年心血管领域唯一的重点实验室，进一步促进了临床医学科研条件的建设和学科发展。通过制定实验室建设方案，增强实验室各项软件和硬件设施，优化人力物力资源，建立了一个集开放、协作和竞争为一体的高水平科研平台。

1．1构建临床医学科研平台心电生理与心律失常实验室是广东省“十二五”医学重点实验室，根据专业需要，以及未来发展，建立独立实验室。实验室包括:细胞膜片钳实验室、细胞培养实验室、生物化学与分子生物学实验室、动物实验室、倒置荧光相差显微镜实验室、学术交流办公室。各实验室有机结合，强大实验支持，加上良好的实验环境和医学科研条件，吸引了众多院内外优秀科研工作者，推进了科研项目的开展和顺利完成，促进了学科之间的交流和协作，有利于相关学科的建立和飞速发展。

1．2配置先进的实验室仪器设备

目前，实验室已经积累了总价值约2000万元的先进仪器设备。包括:(1)生物化学与分子生物学实验仪器:酶标仪、高效液相色谱仪、普通PCR仪、梯度PCR仪、荧光定量PCR仪、分光光度计、全自动凝胶成像系统、超声细胞破碎仪、超净工作台、高速冷冻离心机;(2)细胞实验仪器:细胞膜片钳设备、细胞压力加载系统、流式细胞仪、全自动磁珠分选仪、普通倒置显微镜、倒置荧光相差显微镜、生物安全柜、台式离心机;(3)动物实验仪器:离体心脏灌流装置、多导电生理记录仪、彩超相控阵探头、冷光单孔手术灯、体视显微镜、血管压力直径测定仪等。仪器设备种类齐全，形成了系统的研究体系，更好的服务于科学研究。先进的科研仪器设备，为科研工作者提供了必要的科研设施，能够基本满足科研工作对于科研仪器设备的需求。同时，这些专业的实验室配置有利于科研项目的申请和开展，促进了学科的建设和稳步发展。

1．3特色化实验室管理和发展

作为心血管内科高水平科研平台，心电生理与心律失常实验室的宗旨是服务于科学研究、人才培养和学科发展。为更好的尊承其服务宗旨，实验室建立了管理制度。对实验室科研档案管理、实验技术积累、实验室安全卫生保障、实验室仪器设备维护、科研实验收费等分别制定了详细规章制度，制定课题组之间定期交流机制，为实验室正常运作与稳步发展提供保障。同时，实验室实行以课题组为单位的负责制度，各课题组负责人(或导师)对各自课题组的经费使用情况、科研进度和科研成果的可靠性负责。这种运作模式，在保证研究课题独立性的前提下，有利于不同课题组之间、不同科室之间的交流与协作，利于科研水平的提高和学科发展。心电生理与心律失常实验室着重研究心血管疾病中的心律失常发病机制和影响，主要分为三个方向:心力衰竭与心律失常方向，心脏保护与心律失常方向和动脉粥样硬化与心律失常方向。为了促进上述研究方向的发展，实验室积极选派优秀人员出国留学深造。同时，邀请该领域与实验室长期合作、有影响力的专家为课题组成员，为研究提出宝贵的意见和建议。随着实验室临床医学科研条件的建设和各项科研项目的开展，实验室已建立了心律失常在细胞、离体和在体水平的系列研究方法，综合多道生理仪、膜片钳等专业研究手段和现代分子生物学技术，实验室已具备开展心电生理与心律失常实验的全部仪器设备和实验方法。

2强化科研积累和人才培养

论文关键词：腹部实质性脏器创伤；急救；护理

论文摘要：本文重点叙述腹部实质性脏器创伤的急救与护理。本组护理患者入院后即置抢救室，合并失血性休克患者置监护室，设专人护理，进行心电监护，密切观察生命体征变化，详细记录液体出入量（特别记录尿量），注意各脏器创伤的鉴别，保持呼吸道畅通，备好抢救器械。施行心理护理，解除病人思想顾虑和恐惧心理，树立病人治疗信心，做好术后抢救的准备工作，严密观察生命体征变化，确实做好各项基础护理。本组病例中78例，77例痊愈出院，1例因入院较晚，失血过多致多器官功能衰竭，术后第2天死亡。

一、资料与方法

我院从2005年1月～2007年7月共收治78例腹部实质性脏器创伤病人，其中男67例，女11例，年龄6～73岁。合并失血性休克40例，脾破裂48例，肝破裂20例，肾创伤8例，胰腺损伤2例。除1例因失血过多，入院较晚致多器官功能衰竭而死亡，其余均痊愈出院。

二、急救与护理

（1）严密观察生命体征及病情变化，争取抢救时间。

密切观察体温、脉搏、呼吸及血压的变化：病情轻微的病人每0.5～1小时测脉搏、呼吸及血压；休克病人每5～15分钟记录脉搏、呼吸及血压1次；并着重观察病人的意识与表情，皮肤色泽与肢体温度，瞳孔、呼吸次数与节律等方面变化，注意有无心、脑、肺及肾部的并发症。本组病例中39例合并失血性休克病人的均进监护室，设专人护理，进行心电监护、严密观测生命体征的变化而及时纠正休克，防止了并发症的发生。

各脏器创伤的鉴别观察：根据创伤部位及腹腔肿块的部位、大小、疼痛发展情况鉴别。伤于左季肋部，左腰部，并出现症状先兆应考虑脾破裂的可能；肝创伤部位偏于右上腹部及右侧腹部，可出现呕血、便血；胰腺损伤见于上腹部创伤；肾创伤或肾破裂见于腰三角部，侧腹部明显疼痛肿胀，压痛及血尿，有时形成腹膜后大血肿，表现明显腰背痛、腹胀和肠麻痹等。

一、病因

引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：

a摄入不足：食物中一般不会缺钾，当吞咽障碍、长期禁食时，不能摄入正常的需要量，就会引起缺钾。

b丢失过多：体内的钾可自消化道和肾脏丢失。

c自消化道丢失：严重的呕吐、腹泻、高位肠梗阻、长期胃肠引流，可丢失大量消化液，因而发生缺钾（一般消化液中钾浓度和血浆相似，胃液和大肠液则较高）。呕吐失钾的机理比较复杂，除随消化液中丢失钾外，还由于醛固酮的分泌和碱中毒的缘故使钾自肾脏排出。

d经肾丢失（此原因我每天在接触她本人，根据天坛医院和协和医院内分泌科专家建议，本人已在家制定含钾丰富的食物，配合治疗，取得了效果）：醛固酮分泌增加（慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等）、肾上腺皮质激素分泌增多（应激）、长期应用糖皮质激素、利尿剂、渗透性利尿剂（高渗葡萄糖溶液）、碱中毒和某些肾脏疾病（急性肾小管坏死的恢复期）等都是钾丢失的因素。

e分布异常：钾从细胞外转移到细胞内，当这一转移使细胞内外钾浓度发生变化时，就会出现低血钾。如应用大量胰岛素或葡萄糖时，促使细胞内糖原合成加强，可引起血钾决低。此外，碱中毒时，细胞内的氢离子进入细脑外液，同时伴有钾、钠离子进入细胞内以维持电荷平衡，也能引起血钾降低。

f暑天出汗多，随汗液流失的钾离子也比较多，由此造成的低血钾现象，会引起人体倦怠无力、头昏头痛、食欲不振等症候。当心力衰竭或由于大量输入不含钾的液体，亦可招致细胞外液稀释，使血清钾降低。