卫生调查统计论文范文

卫生调查统计论文范文第1篇

实施新的毕业实习模式后，毕业论文的指导工作主要由学院老师和实习单位老师共同完成，为了解实习单位老师对学生毕业论文的指导情况，我们进行了问卷调查。从调查结果来看，实习单位老师给学生毕业论文实习提供了多面的帮助，如提供论文数据(70%)、指导论文选题(62%)、论文写作(36%)和数据分析(23%)等。

二、学院老师对学生毕业论文实习的指导情况

为了解学院老师在毕业论文选题、设计和撰写三方面对本科生的指导情况，我们进行了满意度调查。调查问卷显示78%的学生对学院老师的指导工作满意，只有2%的学生对学院老师的指导工作不满意(见图2)，追问其原因是少数学生认为学院老师对论文实习的前期指导工作较少。

三、毕业论文实习对学生能力培养的情况

通过毕业论文实习，学生多方面能力得到了提高，依次为:资料处理和分析能力(72%)、阅读文献的能力(66%)、论文设计能力(64%)、文献撰写能力(64%)、其他(9%)。可见毕业论文实习有利于学生综合能力的培养。但在毕业论文实习过程中，学生常常也会遇到一些困难，调查发现学生主要欠缺的能力依次为:统计分析软件应用能力(66%)、阅读外文文献能力(55%)、实验设计能力(36%)、文章写作能力(21%)、搜索查阅文献能力(11%)、实验动手能力(11%)。

四、毕业论文类型的转变

以往的实习模式，即毕业论文实习主要在学院教研室进行，学生在学院老师的指导下完成毕业论文。新的实习模式，即毕业论文实习主要在实习单位进行，由实习单位老师和学院老师共同指导学生完成毕业论文。在新的实习模式下，毕业论文类型构成比发生了大的转变，调查设计和应用型课题较以往有大幅度的增加。在以往的实习模式下，毕业课题主要以实验设计(81%)和理论型课题(69%)为主，在新的实习模式下，毕业课题主要以调查设计(77%)和应用型课题(53%)为主(见附表)。大部分预防医学本科生毕业后主要是去基层单位从事现场的调查工作，调查研究报告的书写对其实际工作显得更重要。因此新的实习模式更有利于学生实际工作能力的培养［2］。

五、结论和建议

从以上调查结果来看，新的毕业实习模式更能从实际出发培养学生发现问题、解决问题的能力。通过毕业论文实习，学生多方面能力得到了大幅度提高，如外文文献查阅，资料收集，论文设计，数据分析处理，论文撰写等。但在调查中也发现了一些问题，为了进一步提高毕业实习质量我们拟从如下三方面进行改进。

(一)提高学生重视度和知识储备量。学院积极采取措施，如在学生实习前开设一些关于科研设计和毕业论文设计、写作的课程和讲座。让学生了解毕业论文实习的方法和重要性，使其在实习过程中充分发挥主观能动性，全身心的投入到毕业论文实习中去。在调查研究中发现55%学生查找和阅读外文文献的能力较差;66%学生分析处理实验数据的能力较差，大多数学生在面临一大堆调查数据时不知道该从何下手，该如何应用专业统计软件分析调查数据。虽然预防医学专业的学生在课堂上系统学习过卫生统计学课程，但是通过毕业论文的实习，还是反映出学生平时学习不够扎实的现象。因此在卫生统计学教学中，应该多增加实际案例教学，让学生增加理论联系实际的机会。学院可以在毕业实习前多开设一些关于毕业论文写作的讲座，指导学生查阅文献资料和分析处理实验数据。

(二)提高学院老师重视度。通过调查问卷发现少部分学生对学院老师的毕业论文指导工作不满意，其主要原因是学院老师在论文前期指导工作上与学生的联系较少。在实施新的实习模式后，学生主要在疾控中心进行课题实习，学院老师与同学的接触机会相对减少。为了克服此类问题，学院选派年青老师到实习单位挂职;安排资深教授去实习单位进行学术讲座;积极与疾控中心合作并在疾控中心建立研究生工作站等。年青老师深入基层单位工作，可以直接对实习生进行指导，通过这种方式也丰富了年青老师课堂教学内容，缩短了理论教学与实际工作的差距。学院安排教授在实习基地开设学术讲座，及时把预防医学研究的最新进展和热点传递到实习单位，给实习单位的科研工作带来指导，促进了实习单位科研能力的提高。学校与疾控中心的合作，实现了双方资源的优势互补，形成了教学与科研的相辅相成，高校与疾控中心共同发展的新格局。

(三)完善学院论文质量控制体系。针对我们调查发现的问题，学院不断完善毕业论文质量监督和控制体系。进一步加强毕业论文实习在开题、中期考核和答辩等各环节的质量监控，从而保证学生论文的质量。论文答辩工作是进行论文质量监控的重要环节，采用论文答辩这种形式，一方面能检验学生的理论知识水平、解决实际问题的能力、逻辑思维能力以及语言表达能力和写作能力等综合素质;另一方面能检验教师对毕业论文的指导工作。严格答辩工作可以增强师生对论文实习的重视度。为了加强和严格控制答辩工作，学院对以各教研室为单位进行分组答辩的形式进行了改革，学院统一安排答辩，答辩小组由各专业副高以上的老师组成、院长担任组长，并在答辩工作前制定详细统一的论文答辩的评分标准［3］。

卫生调查统计论文范文第2篇

关键词：卫生管理专业;本科生;毕业论文

毕业论文撰写是本科教育教学的最后一个环节，它既是对学生大学期间所学专业知识的总结，也可反映本科教学质量与水平[1]。对某医科大学卫生管理专业学生毕业论文质量及其影响因素进行调查分析，对提高本科生毕业论文质量和教学质量有着重要意义。

1对象与方法

1.1对象

对某医科大学卫生管理专业2011—2014级本科毕业生进行毕业论文质量调查，发放110份调查问卷，收回有效问卷106份，有效回收率96.36%。

1.2方法

采用问卷调查法，为保证问卷质量，先进行预调查。调查问卷通过问卷星发放并收回。

1.3统计学分析

对数据进行逻辑检错后，运用Excel2007软件进行数据录入和统计分析。

2结果

2.1指导教师指导学生毕业论文情况

指导教师是学生毕业论文的直接责任人，其指导论文的态度、经验、专业能力及水平对学生毕业论文质量有较大影响。指导教师指导学生毕业论文的态度。调查发现，4.70%的学生认为指导教师指导论文时态度不认真。表明要提高本科毕业论文质量，指导教师首先要有积极、认真、负责的态度。论文撰写过程中师生交流情况。关于指导教师与学生就论文进行交流的频率，2~3天1次的占11.32%，7~15天1次的占79.24%，1个月以上1次的占9.43%。表明指导教师对学生进行论文指导还是经常性的。师生交流方式主要是当面交流，其次为Email交流、微信交流和电话沟通，选择短信交流的较少。在交流时，大多是教师主动联系学生，占85.85%。关于“喜欢老师主动联系学生，还是学生主动联系老师”，选择后者的学生略多于前者，表明学生还是想主动联系教师讨论论文，但在实践中却缺乏主动联系老师的积极性和勇气。指导教师对学生毕业论文撰写的帮助情况。指导教师在指导学生毕业论文时，发挥的作用主要是进行论文审阅并批改，其次是帮助选题、辅导论文撰写。学生认为指导教师对其毕业论文撰写帮助很大的占83.02%，一般的占16.04%，表明指导教师在学生论文撰写及其质量保障方面发挥着重要作用。学生毕业论文修改情况。一篇好的文章要精心修改。就学生毕业论文是否有大的改动进行调查，结果显示，50.94%的学生对毕业论文没有大的改动。

2.2学生对撰写毕业论文的认知与态度

指导教师在学生毕业论文撰写中虽起着重要作用，但论文的撰写主要还得由学生自己完成。学生对撰写毕业论文的认知与态度是决定论文质量的首要因素，其次是知识掌握情况和运用能力。在对撰写毕业论文的认知方面，关于“撰写毕业论文是否必要”，有一半的学生认为很有必要，是对知识的总结；40.57%的学生认为有必要，是毕业要求；仅有9.43%的学生认为没有必要，是多此一举。可见绝大多数学生能认识到毕业论文的重要性。关于“撰写论文前是否了解论文撰写过程”，竟有34.91%的学生选择不了解。关于“对论文写作要求是否熟悉”，有33.02%的学生选择不熟悉，占比较大。由此可以看出，教师在教学过程中缺乏对学生论文撰写能力的培养。在写作态度方面，51.89%的学生是很认真的，38.68%的学生是认真的，有9.44%的学生是不认真的。学生写作态度可能会受就业压力、实习工作、教师督促情况及写作时间等影响。关于影响学生写作态度的主要因素，有33.02%的学生选择写作时间，31.13%的学生选择就业压力，20.75%的学生选择教师督促情况，14.15%的学生选择实习工作。

2.3毕业论文撰写时间及安排

学生撰写毕业论文所用时间虽然对论文质量没有决定性影响，但撰写毕业论文时，学生需查阅文献、收集整理资料并深入分析等，如果时间不充裕，会影响论文质量。调查发现，25.47%的学生写作时间在10天以内，29.25%的学生写作时间为10~20天，29.25%的学生写作时间为21~30天，仅14.15%的学生写作时间在30天以上。可以看出，绝大多数学生撰写毕业论文所用时间较少，难以写出较好的文章，这种现象应引起重视。为保障学生毕业论文质量，可实行导师制，学生在大三上学期确定选题和导师，随后指导教师对学生进行论文撰写辅导。调查发现，关于毕业论文时间安排，62.62%的学生认为是合适的，有13.21%的学生认为安排在大四较为合适。

2.4学院相关制度

为提高学生毕业论文质量，学院制定了《本科毕业论文（设计）工作管理办法》（以下简称《管理办法》），成立了毕业论文学科委员会，《管理办法》明确规定了委员会主要负责确定毕业论文基本要求、落实毕业论文计划、配备指导教师、筛选论文题目、评阅、答辩及成绩评定等方面工作，《管理办法》还就毕业论文的选题—指导—撰写—答辩—存档做了明确规定。

3讨论与建议

3.1影响学生毕业论文质量的主要因素

对学院毕业论文管理人员进行访谈发现，学生毕业论文质量普遍不高，其等级大多在优良以下。学生毕业论文质量受多种因素影响，包括学生自身因素、指导教师因素、院系管理因素。

3.1.1学生自身因素学生对毕业论文不重视，撰写论文所用时间较短，85.85%的学生写一篇毕业论文所用时间不到一个月，有的学生仅用几天时间。一篇毕业论文开题之后，学生还要收集、整理与分析资料，在短时间内学生难以很好地完成所有工作，而且论文初稿形成之后，还需不断修改。而学生往往是在上交论文前的短时间内仓促应付，没有投入足够的时间和精力，论文质量必然受到影响。学生不重视毕业论文，写作所用时间短，精力投入不足，而这可能与其就业压力大有关。当前大学生就业压力越来越大，大四上学期许多用人单位开始进行人才招聘，学生在上课之余忙于应付招聘、参加公务员考试。大四上学期末学生开始实习，进入实习单位后，其忙于实习单位布置的工作，可自由支配的时间更少。因此，开题之后他们难以把主要时间和精力放在写论文上。此外，学生对专业知识的掌握情况和综合运用知识能力也会影响论文质量。

3.1.2指导教师因素指导教师是学生毕业论文质量的直接影响者和控制者，他们的工作态度、专业素质、指导经验等会影响学生论文撰写情况。调查发现，个别教师在指导学生撰写论文时态度不认真，要求不严格，且缺乏深入指导，导致学生的论文结构不合理、条理不清晰等。当然，绝大多数教师能认真指导学生撰写论文，但一些教师由于工作任务繁重，专业素质较低，且缺乏指导经验，在指导学生撰写论文时不能准确把握论文的关键要素及学生存在的主要问题，因此所指导学生的论文质量较低。另外，一些教师在国外学习，学业紧张，与学生面对面交流较少，工学矛盾突出，这也影响着所指导学生的论文质量。

3.1.3院系管理因素学校和院系的毕业论文管理制度与规范对学生毕业论文质量影响较大。目前，该校在毕业论文管理方面，学校只是从宏观上进行把控，具体工作由院系负责。院系制定了毕业论文管理相关制度，对学生论文选题、科研设计、文献查阅、写作、答辩等环节做了相应规定，但仍存在一些不足，如只注重学生论文写作过程中和之后的质量把控，忽视写作前的论文质量影响因素控制。关于“撰写论文前是否了解论文撰写过程”，1/3左右的学生选择不了解。对于“本科阶段学校、学院有没有开设论文写作课程”，31.13%的学生选择没有开设。从这些调查结果可以看出，学生在撰写毕业论文前缺乏写作方面的培训，尽管学院开设了论文写作课程，但课程内容单一，课时相对较少，缺乏系统性，教学效果欠佳。

3.2关于提高学生毕业论文质量的建议

3.2.1提高学生对本科毕业论文重要性的认识撰写毕业论文不仅是一个实践教学环节，更是高校实现人才培养目标的重要手段，是学生将4年所学知识进行升华的重要过程。通过调查了解到，学生并没有认识到毕业论文的重要性，加上受客观因素影响，部分学生不够重视，论文质量不高。因此，应在入学之初就对学生进行相关宣传教育，使其认识到毕业论文的重要性，引导学生养成运用所学专业知识思考当前卫生管理领域热点问题的习惯。同时组织学生就学校及学院的本科毕业论文相关制度进行学习，使其全面了解毕业论文的相关要求、评价标准及对学生毕业的影响，以引起学生重视。

3.2.2提高指导教师综合素质指导教师的指导态度、专业素质和能力影响着学生毕业论文质量。调查发现，个别教师在指导学生撰写论文时态度不认真，缺乏责任心，而这也会影响学生写作态度。因此，应加强对指导教师的管理，使其就本科毕业论文相关制度进行学习。学院应明确并细化指导教师的职责，建立指导教师考评机制，对态度不认真、缺乏责任心的教师加强教育，对于教育后仍没有明显改变的教师，要求其退出。同时，注重培养教师专业能力、专业素质，实行青年教师导师制，以老教师指导青年教师的方式，增强青年教师论文指导能力。

3.2.3健全学院毕业论文管理制度目前学院虽已制定本科毕业论文管理相关制度，但仍存在一些问题急需解决。第一，应合理安排学生毕业论文开题、答辩时间，尽量将开题安排在大三上学期初，避免其和学生考研、找工作、实习等时间发生冲突，从而影响学生开题报告质量。第二，完善教学方案，在学生撰写毕业论文前的每学期开设相关课程，使学生提前了解论文写作规范、要求，培养学生论文撰写能力。第三，应对学生毕业论文质量做出明确规定，科学制定论文质量评价标准，以便指导教师和学生以此标准进行论文指导与撰写，保证论文质量[2]。

参考文献：

[1]胡杰.大学本科毕业论文质量调查与分析[J].世界教育信息，2010（5）：51-54.

卫生调查统计论文范文第3篇

摘要：

通过对中外无偿献血意愿的影响因素的比较分析，为有效开发血源提供依据。主要采取文献计量法、描述性分析说明结果。在英文117篇和中文72篇文献中，研究机构国外以高校院所为主（占46．15％），而我国以采供血机构为主（54．17％）。问卷调查与数据库资料是主要资料来源，国外以数据库居多（占43．59％），而国内以问卷调查居多（占48．61％）。构成比是最主要的分析方法（国内占95．16％，国外占93．07％）。中外在涉及影响意愿的主要因素上没有差异，主要阻碍因素均是恐惧。国内外在研究者、资料来源、分析方法上存在差异。无偿献血意愿与性别、年龄、居住地、学历、职业、婚姻状况等因素有关。

关键词：

无偿献血，自愿献血，文献计量法

无偿献血是指公民自愿、无报酬地捐献出自身血液的行为。1946年国际红十字会第一次以正式文件的形式在全世界范围内推广无偿献血。世界卫生组织提出，一个国家人口献血率应达到10‰～30‰的水平，才能基本满足本国临床用血需求［1］。我国大陆2011年人口献血率只有9‰，低于发达国家的45．4‰和中等收入国家的10．1‰，也低于香港地区的30‰和澳门地区的23‰。为提高无偿献血者比例，进一步开发献血资源，保障临床用血安全、充足和有效，国内外都在不断探索公民无偿献血的意愿及其影响因素。本文试图通过比较分析中外高度相关的文献，发现相同规律和研究存在的分歧，为我国各地有效开展无偿献血的动员与招募，及进一步深入研究提供依据。

1材料来源与研究方法

1．1材料来源在中外文数据库中都是以模糊检索、高级检索，检索日期至2012年12月31日。在Pubmed、WebofScience、Embase数据库中，输入检索词“blooddonation”，并且“willing”或“influencingfactors”，共检索330篇文献。在中国知网、万方、维普数据库内，输入关键词“无偿献血”，并且“意愿”或“影响因素”，共检索218篇。通过阅读，剔除重复及不相关的文献，最终筛选出高度相关的期刊论文189篇，其中英文117篇和中文72篇。

1．2研究方法阅读每一篇文献，摘录作者、发表年代、期刊、研究方法、研究结果等信息。采取文献计量方法，以描述性分析为主，比较分析国内外研究无偿献血的意愿、影响因素的方法、结果等。

2结果

2．1文献基本情况早在1965年，美国学者就发表了关于无偿献血意愿及影响因素的论文，比我国早36年。2000年以前，共发表相关论文31篇。2000年后，国外发表的论文呈上升趋势。2001年国内才有相关，2005年之前共有11篇，2011年最多21篇。国外117篇论文分布在39种期刊上，其中在《Transfusion》发表50篇。国内72篇论文分布在38种期刊上，其中在《中国输血杂志》发表26篇。英文文献共来自于27个国家，最多的是美国，共58篇，占总数的49．57％，其次是英国（占7．69％）。有2篇论文作者来自中国深圳和香港。中文文献研究地区涉及17个省（市、自治区），其中研究较多的省是江苏省、广东省和浙江省。国内外发表的论文数量最多的组织分别为高校和血液组织，但国内外有差异。国外高校、血液组织分别占总数的46．15％和26．50％；国内分别占18．06％和54．17％。国外研究机构的类型比国内多，国外还涉及到公司企业、卫生统计中心、健康协会等机构。

2．2研究方法文献的主要研究方法有问卷调查、定性访谈、采供血机构的数据库和文献。英文文献中，利用数据库最多（占43．59％），其次是问卷调查（占35．90％）、文献资料（占6．84％）、访谈（占5．13％）、未提到的有10篇。中文文献中，问卷调查最多（占48．61％），以后依次是采供血机构数据库（占25％）、文献资料（占8．33％）、定性访谈（占6．94％）、未提及的有8篇。总体来说，问卷与数据库资料是当前研究无偿献血的主要方法途径。根据卡方检验，可认为中外的研究方法没有差异（P＞0．05）。在数据分析上，国内有14种，国外有19种。中外均以构成比是最主要的方法（国内占95．16％，国外占93．07％），其次是卡方分析（国内占72．58％，国外占31．68％）。另外，还有计算平均值（国内占12．90％，国外占36．63％）、计算标准差（国内占41．94％，国外占40．59％）、回归分析（国内占12．90％，国外占22．77％）等。国外还有Meta分析和模型分析，分别有16篇和10篇，而国内缺乏Meta分析。

2．3影响无偿献血意愿的因素在117篇英文和72篇中文文献中，统计涉及影响无偿献血意愿的因素在文中的结果频次，每篇出现多次以1次计算。经秩和检验（P＞0．05），差别无统计学意义，即国内外文献在研究影响献血意愿的因素上没有差异，以性别、年龄、文化程度、职业、献血认知、献血经验等因素为主。2．3．1性别中文文献中有47篇做了性别研究，有76．60％的文献得出男性献血多于女性的结论，这与国外文献79．01％的结论相同。因此，中外都是献血意愿与性别有关，且男性的献血意愿比女性高。

2．3．2居住地在所有研究居住地的中文（10篇）和英文（13篇）文献中，得出了相同的结论：城镇居民的献血意愿高于农村居民。

2．3．3文化与年龄研究表明，献血人群结构年轻化，且有受教育程度越高，献血越踊跃的趋势［2］。一些学者在印度、美国和欧洲的研究，也发现了主要献血人群是年轻人［3］。但是，胡家琪等［4］发现受教育程度与献血意愿无关。国外有研究表明，献血者大多数是受教育程度低、年龄大的人群［5－7］，这与我国的研究结论完全相反。

2．3．4婚姻状况国内研究表明，未婚比已婚的献血意愿更强，这与Ray等［3］的研究结果类似。但在国外研究有相反的结论，例如，Gillespie［8］、Merav等［9］研究以色列的调查研究表明，已婚人群有较大的献血倾向性。

2．3．5职业吴海霞等［10］研究得出结论，在实施无偿献血初期，国家工作人员、解放军官兵、大中专院校学生和医务人员成为献血的主力军。随着街头流动采血工作的拓展，私营企业员工、个体经营者、外来务工人员、城市流动人员已成为最具潜力的献血群。国外也有研究表明，血液大部分来自于初次献血的学生［11－12］。但也有不同的研究结果，卢伟［13］认为献血者职业主要是大中型企业或者公司的职工，其次是学生。

2．3．6阻碍因素国内外有137篇文献研究了无偿献血的阻碍因素，出现频数排在前三位的是恐惧、缺乏认知和献血不方便，占文献总量的比例分别是82．48％，64．23％和50．36％，见表2。涉及宗教因素的，国外有4篇。仅有国内文献得出了献血环境与服务态度差、认为浪费精力或时间，不利于居民积极献血。

3讨论

在研究无偿献血意愿的影响因素方面，国外比国内要早几十年，这与国外开展无偿献血较国内早有关。国外此类研究以美国居多，占49．57％。我国近年来由于不断出现“血荒”现象，大范围内都在关注解决此类问题的研究，数量快速增长，近三年占54．16％。在研究者方面，中外存在很大不同，国外研究无偿献血的单位与机构比中国广泛得多，且以高校为主，而我国来源少且以采供血机构为主，出现这种情况，可能与采供血机构积极引入高校院所的研究力量不足有关，或者其他机构不够关注。

在研究影响无偿献血意愿的因素的方法上，国内外存在差异。总体来说，问卷调查与数据库资料是当前研究无偿献血的主要方法，国内以问卷调查为主，国外以数据库资料为主。中外最主要的分析方法都是使用构成比，其次是卡方分析、计算标准差等。国外的数据分析法比国内要多些，如国外用到了Meta分析和模型分析。这可能与国外的数据库管理系统比较完善有关。这提示，我国应在信息系统的开发上多投入，储备较好的完整数据，以便以多角度、多种方法进行分析。影响无偿献血意愿与性别、年龄、居住地、学历、职业、婚姻状况等因素有关。不管是国内还是国外，男性的献血意愿大于女性，主要的献血人群来自于城镇居民、学生。由于农民对无偿献血总的认知度比较低，严重地影响了他们献血，因此，在农村加强无偿献血的宣传与教育显得非常必要。在国外，大多研究表明，献血意愿与年龄成正比，与学历成反比，而在国内恰恰相反。这可能与国内外对40岁以上年龄层的宣传力度不足和不同学历层对献血风险的认识不同有关。

以怕疼、怕血、怕被感染为主的恐惧心理，是阻碍人们献血的主要因素。因此，要着力解决“血荒”问题，开发献血资源，必须具体问题具体分析。采供血机构应进一步改善服务态度、提升服务技术水平，全社会参与宣传教育，提高人们对献血的认知，打消人们对献血安全性的顾虑。近年来，随着社会经济的迅速发展和医疗保障的不断完善，我国临床用血需求量显著增加，给采供血机构带来了越来越大的压力与挑战。因此，采供血机构应建立健全低危无偿献血者招募机制和激励机制，有力地提高献血者的忠诚度和追随度［14］，建立一支固定的无偿献血者队伍，确保采集的血液充足和安全［15］。

参考文献

［1］张澈．浅议无偿献血队伍建设和血液安全［J］．中外健康文摘，2013（51）：265．

［2］陶红兵，苗卫军．影响公民无偿献血的顾虑因素分析及对策［J］．中国卫生事业管理，2008（4）：277－279．

［3］RayS，SinghC，BanerjeeA．PsychosocialVariablesofVoluntaryBloodDonorsatBloodBankofaMedicalCollege［J］．MJAFI，2005，61（2）：130－132．

［4］胡家琪，明亮．城镇居民无偿献血意愿的研究：对湖北省A市313名普通居民的调查分析［J］．社会工作：学术版，2006（9）：25－27．

［5］StellWK，SchreiberGB，GuiltinanA，etal．Theroleofaltruisticbehavior，empatheticconcernandsocialresponsibilityinblooddonationbehavior［J］．Transfusion，2008，48（1）：43－54．

［6］SabuK，RemyaA，BinuVS，etal．Knowledge，AttitudeandPracticeonBloodDonationamongHealthScienceStudentsinaUniversitycampus，SouthIndia［J］．JHealthAllSci，2011，11（2）：1－3．

［7］OlaiyaMA，AlakijaWW，AjalaAA，etal．Knowledge，attitudes，beliefsandmotivationstowardsblooddonationsamongblooddonorsinLagos，Nigeria［J］．TransMed，2004（14）：13－17．

［8］GillespieTW，HillyerCD．Blooddonorsandfactorsimpactingtheblooddonationdecision［J］．TransMedRev，2002，16（2）：115－130．

［9］MeravBN，LenaG．InvestigatingthefactorsaffectingblooddonationamongIsraelis［J］．IntEmergNurs，2011（19）：37－43．

［10］吴海霞，高巨广，万小春，等．低危无偿献血者招募的探讨与研究［J］．国际医药卫生导报，2006，12（1）：110－113．

［11］TagnyCT，DiarraA，YahayaR，etal．CharacteristicsofblooddonorsanddonatedbloodinSub－SaharanFrancophoneAfrica［J］．Transfusion，2009，49（8）：1592－1599．

［12］AllainJP，SarkodieF，BoatengP，etal．ApoolofrepeatblooddonorscanbegeneratedwithlittleexpensetothebloodcenterinSub－SaharanAfrica［J］．Transfusion，2008，48（4）：735－741．

［13］卢伟．湖北省武汉市居民无偿献血现状及思考［J］．临床输血与检验，2008，10（3）：227－229．

［14］马秋菊，沈剑．论献血的激励机制［J］．医学与哲学：人文社会医学版，2011，32（10）：40－41．

卫生调查统计论文范文第4篇

关键词:继续教育;本科;护理;毕业论文;质量评价

毕业论文是护理学专业高等继续教育培养的重要环节。通过毕业论文可综合考核学生学习期间的学习成绩,能反映学生所掌握的专业基础知识、科研设计和统计方法以及分析问题和解决问题的能力[1]。成人护理本科毕业论文形式一般为科研论文,但也可以是个案研究和经验总结[2]。为了把好毕业论文质量关,5年前我们针对自考本科毕业论文制定了护理自考本科毕业论文质量评价指标体系,即护理自考本科毕业论文质量评价表(试用版)[34]。评价表分为3个部分,包括指导老师用、评审老师用和答辩老师用。但在使用过程中,发现某些不足,如评价表一级、二级指标偏多或太细,有些老师认为操作起来不是太方便,建议把某些指标合并。因此,综合3个评价表在实际应用中存在的问题,课题组对原有的指标进行筛选和合并,将其调整为继续教育护理本科毕业论文质量评价表;通过函询专家后对3个评价表进行了信度和效度的测试。

1方法

1.1继续教育护理本科毕业论文质量评价表条目的筛选与拟定

本研究以文献研究和前期的研究为基础[45],并参考了近年不同专业本科生和成人教育本科生毕业论文质量的评价体系[69],筛选原护理自考本科毕业论文质量评价表(试用版)3个量表的一级和二级指标,通过合并某些条目,拟定继续教育护理本科毕业论文质量评价表,评价表包括3个部分,分别是指导教师、评审教师和答辩教师用评价表。采用德尔菲法函询15名专家,经过函询后确定了评价体系的指标和权重。

1.2函询专家的确定

2017年12月—2018年2月在国内9所护理院校选择15位函询专家。专家的入选条件:具有本科以上教育背景;参加过护理本科毕业论文指导、评审或答辩方面的工作,具有丰富的理论知识和实践经验;在各自研究领域从事20年以上的专业人员,职称为教授或主任护师;具有严谨的科学的求实态度。

1.3德尔菲法

邀请15位专家对优化的评价体系进行函询,对专家评议意见进行统计处理,确定继续教育护理本科毕业论文质量评价表。质量控制主要考虑专家的基本情况,并通过利用不同的统计指标,如分析专家的积极程度、权威程度、意见的集中程度和协调程度来反映[8]。

1.4预调查

2018年4月随机抽取参加南华大学护理学专业毕业论文答辩的继续教育本科生所撰写的毕业论文30份进行预调查,检测3个评价表的信度和效度。采用Cronbach′sα系数检验量表的内在一致性信度;根据计算公式计算内容效度[4]。1.5统计方法采用Excel2007和SPSS18.0统计软件包对数据进行统计分析。

2结果

2.1专家的权威程度

通过函询15名专家,15名专家均有完整回复,有效率为100%。在15名函询专家中他们的熟悉系数、判断系数、权威系数分别是0.901、0.932和0.907。

2.2专家意见的集中程度

在重要性赋值最高为5分的情况下,5个一级指标的算术平均值均为5分,满分率和选择率均为100.0%;14个二级指标的算术平均值最低为4.29分、最高为5分,满分率最高为100.0%、最低为35.6%,选择率最高为100%、最低为85.7%(见表1)。

2.3专家意见的协调程度

函询15名专家后,19个指标的变异系数在0~0.153,表明接受函询的专家对指标意见相对比较集中。专家函询的协调系数为0.535,P=0.000。2.4信度和内容效度将优化的继续教育护理本科毕业论文质量评价表对30篇毕业论文进行信度检验,指导教师、评审教师、答辩教师所用评价表的Cron-bach′sα系数分别是0.891、0.932和0.897,其中各一级指标和二级指标的Cronbach′sα系数在0.802~0.981(详细结果未显示);指导教师、评审教师、答辩教师所用评价表的内容效度分别0.891、0.932和0.897,其中各维度的内容效度在0.821~0.989。

3讨论

为了全面贯彻落实国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)和健康中国(2030),国家护理本科教育指导委员会根据教育部高等教育司的“高等学校本科专业类教学质量国家标准研制工作会议”精神,参照本科医学教育标准护理学专业制定要求,在近期出版的护理学类教学质量国家标准中明确规定“本科护理专业学生应掌握文献检索、资料收集的基本方法,具有运用现代信息技术有效获取和利用护理学专业信息、研究护理问题的基本技能。”并强调护理学院(系)必须“将科学研究活动作为培养学生科研素养和创新创业思维的重要途径,采取积极、有效措施为学生创造参与科学研究的机会与条件。”因此,护理学专业本科毕业生必须要有科研设计与论文写作等能力的培养。本科自学考试一直是我国高等继续教育的主要形式之一。根据人才培养方案要求,许多专业的自考生在课程完成后,需要进行毕业论文(设计)工作。为了保障全面考核护理自考本科生在学习阶段的综合能力,客观、合理评价他们的毕业论文水平,我们制定了护理自学考试本科毕业论文质量评价表(试用版)[3]。在过去4年试用过程中,有指导教师或评审教师、答辩教师发现该评价表二级指标太细,尤其在论文答辩阶段,考生人数相对较多,答辩组教师要在较短的时间里按评价表要求完成整篇论文质量的评定,有一定的难度,建议可将指标合并适当减少二级指标,如可将原一级指标参考文献纳入正文中,作为其二级指标。另外,除了护理学专业成人本科教育自考生之外,还有函授教育等形式,将该评价体系来评价其他本科生也不太合适。基于上述原因,本课题组通过查阅文献,同时,详细咨询指导过护理本科自学考试考生毕业论文的教师、对毕业论文进行过评阅的教师、参加过护理本科自学考试毕业论文答辩的教师,根据文献资料和教师们的意见,对原来的护理自学考试本科毕业论文质量评价表(试用版)[3]指导教师、评审教师、答辩教师所用3个评价表的6个一级指标和18个二级指标进行筛选,确定了评价体系为5个一级指标和14个二级指标,并对权重进行了调整,初步确定了优化的继续教育护理本科毕业论文质量评价表包括5个一级指标和14个二级指标。本研究将修订好的继续教育护理本科毕业论文质量评价表函询了15名专家,结果发现专家的熟悉系数、判断系数和权威系数都大于0.9,说明专家的权威程度高,结果是可信的。研究表明:专家的协调程度用变异系数和协调系数两项指标来进行检验[1011]。协调系数的范围在0~1,值越大代表协调程度越好。本研究协调系数约为0.5,协调系数的显著性检验具有统计学意义;根据原量表的协调系数在0.5左右波动[4],表明专家对该评价表的评估或预测的协调性好。基于修订的评价表经函询专家后,专家较高的权威性和专家对该评价表的良好的协调性,我们利用该评价表对30份毕业论文进行了预调查,检测了3个评价表的信度和内容效度,结果显示:指导教师、评审教师、答辩教师用评价表的总Cronbach′sα系数、各一级指标和二级指标的Cronbach′sα系数均在0.80以上,说明3个评价表的信度均较高,可以用于调查研究;同时,3个评价表的内容效度都在0.89以上,且各维度的内容效度均大于0.82,说明3个评价表的内容效度较高,可以用于调查研究。接下来,我们将利用继续教育护理本科毕业论文质量评价表中3个评价表对成人教育护理学专业本科学生的毕业论文进行统一测试。根据评价者的工作角色,教师将选择相应的继续教育本科毕业论文评价表,评分标准也列入了评价表中,教师根据学生毕业论文的实际情况和评价标准进行打分。评价方法采用定量评价和定性评价相结合,定量评价是评价体系的每个指标都有相应的权重值,将其转化为评价表后采用百分制评分。定性评价包括给出优秀、良好、中等、及格、不及格5个等级。毕业论文的总分=(指导教师的评分×30%)+(评阅教师的评分×30%)+(答辩教师的评分×40%),总分是论文等级评定的依据[4]。这样,通过3个评价表可全面评价我校成人教育本科护生的论文质量,并可以向校外推广应用。

参考文献:

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卫生调查统计论文范文第5篇

医学检验学在疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用，但是目前医学检验学的教学模式仍然局限于课本固有知识和临床检验操作技能的传授，忽略了科研能力方面的培养。文章分析了医学检验专业学生在科研能力方面存在的问题和不足，并提出根据医学检验的学科特色，开展力所能及的科研活动，不断提高科研能力。

【关键词】

医学检验；科学研究；能力培养

医学检验学又称为临床检验诊断学，以检测和分析人的血液、体液和组织为基础，在疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。临床检验诊断学一般分为临床化学、临床血液学、临床体液学、临床免疫学、临床微生物学、临床分子生物学以及临床输血等专业学科。目前，我国医学院校的教学模式多以课堂教学和临床教学为主，在教学内容上主要要求对医学基础知识和临床知识的学习，而学生科研能力的培养却往往被忽视，这样不利于学生今后科研能力的养成[1]。所以，要解决这一问题，应该将临床教学与科研有机地结合起来，培养具有临床技能和科研能力综合素质的医学人才，才能为我国的医疗事业做出更大的贡献[2-3]。本文对医学检验专业学生以临床为导向的科研能力的培养进行探讨。

1医学检验专业学生科研能力的现状和存在的问题

1.1医学检验专业学生科研思维能力不足目前我国医学检验专业主要是4年或5年本科制以及3年大专制，大专学校往往注重理论基础的教学，而忽视实践与创新能力的培养，致使学生在校时只重视专业理论，却缺乏实践和创新能力。并且，由于医学检验专业起步晚，科研水平相对较低，学生的科研思维和科研能力也明显不足[4]。医学检验人员缺乏科研能力，会大大影响创新能力和解决问题的能力，也会导致一些先进的检验方法和技术不能及时运用到临床实际应用中。另外，培养复合型医学检验人才是新形势下医学教育改革发展的趋势，也是产学研相结合的一种培养模式[5]。

1.2医学检验专业学生对科研相关知识和流程缺乏了解医学科研的一般流程包括：首先是发现问题、分析问题、提出问题；然后是查阅文献，了解相关问题的国内外研究进展；根据文献查阅结果，确定拟要研究的内容，并进行课题设计，同时注意设计方案的意义、合理性、可操作性；试验完成后，收集整理实验资料，进行数据分析。由于医学检验专业学生参与科研活动较少，对上述科研流程缺乏了解，以至于对科研产生畏惧心理。另外，进行医学科研要求具有丰富的临床知识，及时了解各种疾病的最新进展，以及要求掌握科研相关知识，包括文献检索、医学统计学知识等，这些都是目前医学检验专业学生所欠缺的。

2如何培养医学检验专业学生的科研能力

2.1引导和培养医学检验专业学生的科研思维能力科研思维的培养是培养医学检验专业学生科研能力的关键，医学检验专业不仅要注重理论基础的教学，也不要忽视学生实践与创新能力的培养。在传统医学检验教学基础上，增加最新的国际检验学术动态，在每节课中利用一定时间介绍一些前瞻性科研成果或进展，并对这些科研成果中所反映出的问题进行介绍，目的是让同学们逐步建立起科研兴趣和创新思维。在课程设置上可增加一定次数的医学检验诊断学进展专题讲座，由医学检验诊断学教师主持并邀请科研专家进行报告，让学生了解目前科研中所面临的各种问题，例如医学检验诊断学在科研工作中的重要性以及国内外科研差距问题等，注重现实问题的客观存在，提高学生自身使命感和责任感。另外，可以实行实验室开放制度，使学生可以利用业余时间进入实验室操作，了解一些医学科研工作，加强医学检验专业学生对科研的认识，为进一步进行科研活动打下良好基础。

2.2加强医学检验专业学生科研相关知识的培训国内外专家学者在调查研究中发现，对学生科学研究方法和技巧方面的训练，尤其是科研能力的培养，实际上是理论与实践学习的创新过程[6]。针对医学检验专业学生科研综合能力较薄弱的普遍现象，医学院校应该对学生进行各种常用的科学研究方法、技巧和科研论文的写作等科研相关知识的培训。

2.2.1加强文献阅读能力的培训。随着现代科学技术的迅猛发展，医学检验专业学生要对本专业领域有非常充分的了解。教师可适当布置课前或课后的一些小任务，这种小任务应该是不以学习基础知识为目的而以培养学生思考能力为目的，教师在课上提出探索性问题，学生在课下思考问题并学会查阅文献解决问题，在课堂上进行汇报总结。在阅读文献方面，要结合提出的问题，了解问题相关领域的科研前沿，要选择在国内外本专业具有较大影响力的刊物上发表的近几年文章进行精读，通过阅读了解该领域的最新进展和发展动态，相应问题就会迎刃而解。这样，不仅培养了医学检验专业学生的科研思维能力，更重要的是加强了文献阅读和解决问题的能力。

2.2.2加强医学统计学知识的学习。随着医学知识的不断发展，统计学在医药卫生领域的作用也越来越受到重视，其主要作用在于帮助医学科研人员分析和揭示医学的内在规律[7]。医学统计学是将复杂的理论知识与应用技巧相结合的医学基础课程，该课程具有很强的逻辑性、推理性和实践性。鉴于医学统计学在科研工作中的重要性，目前在我国医学院校，其已成为医学研究生必修的重要基础课程[8]。但是在医学检验本科专业中，我国医学院校却很少开展医学统计学的课程。因此，为了提高医学检验专业学生的科研能力，应该适当在医学检验专业中设置一些基本的医学统计学课程。该课程不需要太大的难度，以免让学生产生抵触心理。该课程的目的是让医学检验专业学生掌握最基本的医学统计学知识即可，比如：统计设计（前瞻性研究和回顾性研究）、SPSS统计软件的简单应用、数据正态性分析、t检验、χ2检验、非参数检验等。

2.2.3加强医学论文写作能力的培训。医学论文是以医药科学及其与之相关的现代科学知识为理论指导，经过科研设计、实验与临床观察或现场调查后，将所得到的数据材料经过整理、分析、统计学处理后写成的具有一定科学性和实用性的文章。医学论文是科研过程的总结，论文的写作水平是科研能力的体现，撰写医学论文是医学人才的基本功之一，写好一篇医学论文与论文的选题、内容质量和写作的技巧等密切相关。目前我国在医学检验本科专业中，医学院校很少开展关于医学论文写作的课程。因此，为了提高医学检验专业学生的医学论文写作能力，应该在医学检验专业中设置提高医学论文写作能力的课程或讲座。该课程的目的是让医学检验专业学生了解最基本的医学论文写作规范和注意事项，包括论文题目、摘要、材料与方法、实验结果、讨论等的撰写，以及论文的科学性、创新性和实用性等方面的注意事项。

3结语

总之，随着医学检验高等教育的不断发展，教学层次的不断提高，医学检验专业学生科研能力的培养已是医学院教学工作的重要组成部分。临床检验和科研是相辅相成的，培养同时具备优秀临床检验技能和科研水平的复合型人才是医学检验诊断学的发展趋势。如何不断地加强医学院校对医学检验专业学生科研能力的培养，需要在今后的实践中不断摸索，总结经验，持续改进。

参考文献

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卫生调查统计论文范文第6篇

选题是论文写作关键的第一步，直接关系论文的质量。常言说：“题好文一半”。对于临床护理人员来说，选择论文题目要注意以下几点：（1）要结合学习与工作实际，根据自己所熟悉的专业和研究兴趣，适当选择有理论和实践意义的课题；（2）选题宜小不宜大，只要在学术的某一领域或某一点上，有自己的一得之见，或成功的经验．或失败的教训，或新的观点和认识，言之有物，读之有益，就可以作为选题；（3）选题时要查看文献资料，既可了解别人对这个问题的研究达到什么程度，也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。

需要指出，选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的，是选题的高度概括，但选题及写作不应受标题的限制，有时在写作过程中，选题未变，标题却几经修改变动。

二、设计

设计是在选题确定之后，进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案，以便使科研和写作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面：（1）专业设计：是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案；（2）统计学设计：是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案，这种设计对含有实验对比样本的护理论文的写作尤为重要；（

3）写作设计：是为拟定提纲与执笔写作所考虑的初步方案。总之，设计是护理科研和论文写作的蓝图，没有“蓝图”就无法工作。

三、实验与观察

从事基础或临床护理科学研究与撰写论文，进行必要的动物实验或临床观察是极重要的一步，既是获得客观结果以引出正确结论的基本过程，也是积累论文资料准备写作的重要途径。实验是根据研究目的，利用各种物质手段（实验仪器、动物等），探索客观规律的方法；观察则是为了揭示现象背后的原因及其规律而有意识地对自然现象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科学事实，获得科研的感性材料，发展和检验科学理论。二者的区别在于“观察是搜集自然现象所提供的东酉，而实验则是从自然现象中提取它所愿望的东西。”（巴甫洛夫语）因此，不管进行动物实验还是临床观察，都要详细认真．以各种事实为依据，并在工作中做好各种记录。

有些护理论文的撰写并不一定要进行动物实验或临床观察，如护理管理论文或护理综述等，但必要的社会实践活动仍是不可缺少的，只有将实践中得来的素材上升到理论，才有可能获得有价值的成果。

四、资料搜集与处理

资料是构成论文的基础。在确定选题、进行设计以

及必要的观察与实验之后，做好资料的搜集与处理工作，是为论文写作所做的进一步准备。

论文资料可分为第一手资料与第二手资料两类。前者也称为第一性资料或直接资料，是指作者亲自参与调查、研究或体察到的东西，如在实验或观察中所做的记录等，都属于这类资料；后者也称为第二性资料或间接资料，是指有关专业或专题文献资料，主要靠平时的学习积累。在获得足够资料的基础上，还要进行加工处理，使之系统化和条理化，便于应用。对于论文写作来说，这两类资料都是必不可少的，要恰当地将它们运用到论文写作中去，注意区别主次，特别对于文献资料要在充分消化吸收的基础上适当引用，不要喧宾夺主。对于第一手资料的运用也要做到真实、准确、无误。

五、拟写论文提纲

卫生调查统计论文范文第7篇

关键词：医学统计学；案例教学；教学改革

医学统计学知识和技能对培养和提高学生学术水平和科研能力有着极其重要的意义［1～4］，对培养应用型人才的实际工作能力具有不可替代的作用。医学统计学是医学教育的重要课程，对本科生而言难学、难懂、难用；独立学院学生的高考入学成绩较低，基础薄弱，要学好医学统计更是困难重重。而传统的医学统计课程教学形式单一，讲述内容抽象，且侧重于单个知识点的讲授，学生在面对实际问题时，往往束手无策。2018年，我们在医学统计教学中引入案例教学法，以培养学生处理实际数据的能力，取得较好的效果。

1资料与方法

1．1研究对象

以中山大学新华学院2017级生物医学工程专业全体本科生作为研究对象，分为两组，其中实验班100人，对照班98人。生物医学工程开设的“医学统计学”安排在大二上学期，学时54，使用教材为李康、贺佳主编的《医学统计学》（人民卫生出版社）。统一考试时间与内容。医学统计学教学后期，发放调查问卷并当场回收。

1．2研究方法

1．2．1教学改革理论课教学时数为36学时，采用同一教师，同一授课方式，以保证2个班所学统计学理论知识相同。在18学时分组实验课中，对照班采用传统的做题练习，并结合理论知识讲授。实验班引入研究生教材中的“案例辨析”，将现有教材的案例辨析改编成新华学院学生所能理解接受的形式，使其在新华学院具有可行性。本研究在t检验、方差分析、χ2检验、非参数检验、双变量相关与回归、生存分析中各选一个案例。

1．2．2成绩评判由有多年医学统计学教学经验教师依据教学大纲要求出题，考题包括专业名词中译英、填空题、单项选择题、计算与分析题4大类型。试卷评阅前制定统一的评判标准，力求公正、客观，避免无关因素的干扰。

1．2．3问卷处理问卷中的评价指标（共7项）：对课程满意度、激发学习兴趣、完善知识结构、自主学习能力培养、分析解决问题培养、创新科研思维培养、撰写科研论文。问卷中的评价指标采用优、良、中、及格、差5个等级。对回收的调查问卷进行统一编号，提取有用信息，专人进行信息的计算机录入，进行数据整理。

1．2．4统计分析运用SPSS17．0统计软件进行数据分析。比较两组计量资料的差异：先进行正态性检验，若P＞0．10，使用两独立样本均数比较的t检验（方差不齐时使用t＇检验）；否则采用基于秩次的非参数检验。两组等级资料比较采用两独立样本比较的秩和检验。以P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1考试成绩

基础知识考试成绩试验班和对照班学生无明显差异（t＝1．194，P＝0．234），表明案例教学法并不影响学生对基础理论知识的掌握，见表1。能力测试考试成绩试验班和对照班学生存在差异（t＝3．902，P＜0．001），表明应用案例教学模式，在培养学生解决实际数据分析问题方面优于传统教学模式，见表2。期末考试总成绩试验班和对照班学生存在差异（77．79±11．61VS73．31±11．42，t＝3．344，P＝0．001）。

2．2问卷结果

由两独立样本比较的秩和检验，完善知识结构的评价试验班和对照班学生存在差异（z＝2．458，P＝0．014），培养创新科研思维方面两组存在差异（z＝2．157，P＝0．030），见表3。

3讨论

案例教学是一种开放式、互动式的新型教学方式，开展案例教学，可以增强学生面向实际的观念，提高他们解决实际问题的能力［5～6］。

3．1案例教学提高了学生学习积极性

本研究结果显示案例教学提高了学生学习积极性：试验班和对照班的教学时数、任教老师等客观条件相同，而期末考试总成绩试验班和对照班学生存在差异（t＝3．344，P＝0．001），其根本原因是案例教学调动了学生学习兴趣，使其逐步认识到统计学是很实用且很有趣的课程，从而大大提高了学生学习积极性。案例教学以学生为中心，在案例辨析中引导学生主动获取知识，以解决遇到的问题。针对科研实例的讨论可以促进学生不断地思考，充分发挥了学生的学习主体作用，大大提高了自学能力。实验班的学风不断变好，后半段不少同学提前一小时占据课室前几排的座位，以便看清SPSS的显示结果并参与讨论，还有的同学自行购买SPSS操作等指导书自学。

3．2案例教学加强了学生实践应用能力

本研究结果显示案例教学加强了学生实践应用能力：案例教学模式和传统教学法在对统计学基础知识的掌握上没有明显区别，而案例教学班学生在灵活运用所掌握的医学统计理论知识解决实际数据分析问题的能力明显强于对照班（t＝3．902，P＜0．001），在实践性较强的医学统计学教学中采用案例教学是切实可行的，本次教学有36位学生独立完成合格的科研论文，有的论文投稿杂志社已被接受发表。

3．3案例教学培养了学生创新科研思维

问卷调查显示对完善知识结构与培养创新科研思维的评价上试验班和对照班学生存在差异（均有P＜0．05），本次教学通过案例辨析和任务驱动的教学方法，让学生以学习者、发现者、研究者的身份去探究、钻研，从而切实掌握医学统计学的思维方法，正确运用统计学解决医学实际问题，培养了学生创新科研思维。综上所述，根据医学统计学课程特点，我们在实验班实施了案例教学，提高了学生学习积极性，加强了学生实践应用能力，培养了学生创新科研思维，有助于培养应用型人才。

参考文献

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卫生调查统计论文范文第8篇

【关键词】癫痫治疗；,研究热点；药物治疗

0引言

癫痫是由大脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性和短暂性的大脑功能失调，可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍［1］.癫痫给患者带来了身体上和精神上的痛苦，也给人民生活造成极大的损失.癫痫发作时对人体的危害是多方面的，其中最重要的是对大脑的损伤，另外发作时呼吸暂停、脑细胞缺氧、水肿，也可加重脑细胞的损伤，这些神经细胞的损伤，不但可导致记忆力下降、性格改变、反应迟钝，还可使癫痫发作频繁.国际卫生组织估计全世界大约有5000万癫痫患者.据国内最新的统计数字，癫痫的发病率为每年28.8/10万，患病率为6.8‰，所以我国约有900万癫痫患者，活动性癫痫患者600万，其中难治性癫痫占20%~30%（约120~130万）.因此，无论在发达国家还是在发展中国家，癫痫都是一项重要的公共卫生问题.基于上述原因，我们应用情报分析的方法，对国外近年来发表的有关癫痫治疗研究的论文进行了调查分析，总结出当前国外癫痫治疗研究的文献，供广大同仁参考.

1分析方法简介

我们采取的样本来自美国科学情报研究所出版的大型综合性数据库《科学引文索引》（ScienceCitationIndex,SCI）作为样本来源，SCI数据库是目前国际上最权威的引文索引数据库，通过该数据库可以检索到科技论文被引用的情况.

我们采用情报分析技术中的文献计量学的方法［2-3］，以“epilepsyAND(treat*ORtherap*)”作为检索的关键词，检索196601/200511中SCI收录的相关文献.共检索到13744篇相关文献，为了分析方便，截取了最近发表的2000篇论文作为统计样本.将全部相关文献的引文（即参考文献，共82958篇）套录下来，运用自编的文献计量学统计分析软件统计这些引文的出现频次，将这些引文按照它们的被引用的频次由高到低排序，截取其中被引用频次高于20次的引文50篇，作为表现当前与癫痫治疗有关的热点文献（表1）.

由于这些论文是与癫痫治疗有关的研究论文中被引用频率最高的文献，说明这些文献是目前研究人员关注的焦点，因此它们代表了当前与癫痫治疗有关研究的热点.但是仅仅按照出现频次由高到低排列它们不能进一步反映这些高被引文献之间的关系.为此，我们对这些高被引论文进行了进一步的处理：两两统计它们在同一篇论文中被引用的次数，如果两篇论文同时被引用的频率高，说明它们之间的关系密切，这样形成了一个50×50的共引矩阵，再通过进一步统计处理生成相似矩阵.以此为基础对这些高被引论文进行聚类分析，聚类分析的结果可以反映出这些高被引论文间的亲疏关系，分析这些高被引论文的题目和内容，从而获得与癫痫治疗有关研究活动的热点.对高被引论文同被引聚类分析，其中纵轴的文字表示的是文章标题的前60个字符，其后面数字代表着表1中的文献序号；横轴的数字代表着两个主题词之间的距离,如果两个单词在越短的距离内聚集到一起,说明它们关系密切.如7，9，27，28号文献首先被聚类到一起，然后它们又和48号文献组成一组.通过分析这些文献的标题（表1）和内容，可以认为这一类是有关左乙拉西坦治疗顽固性局部发作的研究，其中7，9，27，28号论文采用了多中心双盲随机安慰剂对照试验的设计，侧重于该药物的有效性和耐受性的研究，而48号论文则是动物实验，因此列出的论文与其他论文距离比较远.

2结果和讨论

通过对聚类分析树状图的分析，当前与癫痫治疗有关研究的主要内容包括如下7个方面.

2．1左乙拉西坦等药物治疗顽固性局部发作包括第7，9，27，28，48，42，49，41号文献.除了左乙拉西坦，其他的药物包括托吡酯和唑尼沙胺，研究患者对这些药物各种剂量的有效性和耐受性，方法上基本上采用了多中心双盲随机安慰剂对照试验，认为左乙拉西坦等药物辅助治疗顽固性局部发作有效并且具有较好的耐受性.

2．2癫痫预后因素包括1，17，24，19，18，11，43，47，35号文献.超过30%的癫痫患者药物治疗控制发作效果不佳.但是为什么会出现这种情况，患者的预后是否可以预测等问题引起了研究人员的关注.Kwan等调查分析了新近诊断的癫痫患者对抗癫痫药物的反应，由此来确认与癫痫药物控制不佳的相关因素.最后发现，治疗前有多次发作或者对初次治疗中采用的抗癫痫药物有不适反应的患者很可能变成顽固性癫痫.研究人员强调首次药物治疗的有效性对于癫痫患者的预后十分重要.并且比较了卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、普里米酮等药物在这一方面的作用，也分析了造成癫痫的真正原因，儿童期发病等因素对预后的影响.

2．3Oxcarbazepine,carbamazepine和lamotrigine等新药治疗新近诊断癫痫包括26，50，8，21，12，29，39，45，33号文献.一般采用随机对照双盲的方法比较新药之间、新旧药物之间的疗效.Lamotrigine（乐命达）在治疗最近诊断的局部癫痫发作和原发性全身性强直阵挛发作上与carbamazepine没有显著差别，但是乐命达耐受性要强一些.

2．4迷走神经刺激和外科手术疗效包括文献有：10，38，20，6，23，3.如采用随机对照研究癫痫局部发作，颞叶癫痫的外科手术的随机对照研究.

表1治疗癫痫相关的前50篇高频被引论文（略）

2．5多抗药性的分子生物学包括文献有：36，40，31，37.有三分之一的癫痫患者对癫痫药物具有抗药性，而且这种抗药性具有非特异性，因此可能涉及到了药物输出传递因子，如含ATP结合区转运蛋白（多药耐药蛋白）等.研究多药耐药蛋白的基因表形对抗癫痫药物的反应，最终发现了与抗癫痫药物耐药性有关的遗传学因素.

2．6癫痫的疾病分类包括文献有：2，5，16，22.涉及癫痫及癫痫综合症的分类规定，癫痫发作的临床和脑电图分类，癫痫和癫痫发作的诊断程序等.

2．7癫痫电生理学包括文献有：44，46，14，15，32，25，30，34，13，4.主要集中在对癫痫大脑的临床、脑电图和神经病理学研究，特别是颞叶的研究.如每日电刺激造成脑功能的恒久改变.比较引人关注的主题是苔藓纤维突触再生和神经元的丢失，如有研究人员发现了在应用红藻氨酸诱导的大鼠癫痫模型的海马形成中，有功能性苔藓纤维生长的证据等等.

综上所述，当前国外有关癫痫治疗的研究集中在应用左乙拉西坦等药物治疗顽固性局部发作的研究；癫痫预后因素的分析；Oxcarbazepine,carbamazepine和lamotrigine等新药在治疗新近诊断癫痫患者疗效的研究；迷走神经刺激和外科手术疗效的研究；多抗药性的分子生物学研究；癫痫的疾病分类研究和癫痫的电生理学研究等7个方面.

【参考文献】

［1］VictorM,RopperAH.AdamsandVictorsprinciplesofneurology［M］.7thed.NewYork:McGrawHill,2001：5-30.

［2］崔雷.专题文献高被引论文的时间分布与同被引聚类分析［J］.情报学报,1995,14（1）：54-61.