新财务会计制度下医院成本核算范文

摘要:随着经济的发展，在传统财务会计制度下已经难以满足医院医疗体制的成本核算工作，使得成本核算工作的开展面临许多的不足，极大影响了医院成本核算工作的质量。在新财务会计制度下，弥补了传统财务会计制度的不足，为医院的成本核算带来积极的影响，有效地保障了成本核算的工作质量与效率。本文在此背景下，简要概述了成本核算工作的相关概念，分析了传统财务会计制度下成本核算工作的不足之处，并提出医院的成本核算工作在新财务会计制度下进一步优化的措施。

关键词：新财务会计制度；医院；成本核算；概念；优化

1998年，在卫生部的主持下颁布了传统的医院财务及会计制度，而随着社会与经济的发展，在2010年，传统的财务会计制度已经无法适应经济发展的需要，卫生部在新经济发展与新医疗体制改革的需要下，对财务会计制度进行新的改革。在新财务会计制度下，一方面有利于改进医院的成本核算工作，提高成本核算的质量，另一方面，又对成本核算工作提出新的要求，从医院医疗体制改革的现状入手，按照新的会计制度的要求开展成本会计核算工作，改善现有成本会计制度的不足，有利于完善医院的成本会计制度，促进医院医疗体制更好的发展。

一、新财务会计制度下医院成本核算的相关概念

（一）成本核算的概念及含义

一般来说，所谓的成本核算指的对于企业在生产经营活动中所需要的各种耗费，按照对象进行分配与归集，来计算企业的单位成本及总成本。通常来说，会计核算是成本核算工作的基础，而成本核算工作的开展还是以货币为主要的计量单位。在成本管理中，成本核算工作是其重要的组成部分，会直接影响到企业日常工作中开展的成本预测工作及重大经营决策的科学性。企业开展成本核算工作，有着自身一套规范核算的流程。首先，要先对企业所发生的生产经营管理的费用进行审核，看其是否已经发生或者发生是否具有合理性，并要进一步的审核该笔费用支出是否能够直接计入产品的成本中，从而来实现对生产经营中的管理费用与产品的生产成本进行直接的管理与控制；其次，对于企业已经发生的费用需要按照其发生的用途进行分配，来确认各项产品的成本，从而为成本核算提供最真实的数据，保障成本核算的合理性。

（二）财务会计制度下医院成本核算的相关概述

传统的医院财务会计制度对成本核算概念的表达与界定较为模糊，只是在经济发展与医院发展的需求下，提出医院需要开展成本核算工作，对于成本核算工作应该如何开展及成本核算的对象并没有明确的划分，在实际开展的核算工作中，没有科学与合理的指导，就会大大增加成本核算工作的难度。在新财务会计制度下，弥补了这些不足之处，与传统的财务会计核算制度相比，对成本核算工作的开展有了更明确与详细的规定，有利于提高成本管理的水平。在新财务会计制度中，将医院的成本核算工作定义为医院对成本进行分析与归集，在开展成本核算工作的基础上，可以进一步控制医院的成本，来降低医院医疗活动的成本。新财务会计制度对医院的成本核算工作进行了极大的调整，对于原本所采取的收付实现制做出了一定的改变。在新财务会计改革下，将权责发生制作为会计核算的基础，在相关的会计要素的计量中，传统的支出科目被费用科目所取代，这一新的变化不仅能够使成本核算更加的精准，医院所产生的各项费用也能够实现对应的关系，还能够适应当前经济发展的新需要，使成本核算工作朝着规范化的道路发展。与此同时，还对会计科目做了一些相应的调整，如对一些科目进行新的分割与合并，使得整体有关的成本科目更加规范。

二、传统财务会计制度下成本核算工作的不足之处

（一）成本核算体系不够完善

就当前来说，大部分的医院在开展成本核算工作的时候，以《医院财务制度》、《医院会计制度》的相关规定来开展工作。然而仅仅依靠这两项制度来规范成本核算无法保障成本核算的质量。在这两种制度下，对成本核算工作并没有全面的规定，只是简要地表达了成本核算的内容、核算的科目等等，并没有明确地指出在实际操作中成本核算的具体流程与具体的核算方法，就不具有实际指导的意义。除此之外，还是存在一些医院对成本核算的重视程度不够，并没有专门设置一个小组或者是团队来负责成本核算工作整体事项，而是更多的将成本核算归属于财务部门负责，在一定程度上会降低成本核算的质量与效率。

（二）对成本核算的认识不够充分

在经济的发展中，成本已经成为企业生产经营中一个重要的竞争因素。做好成本核算工作，有利于控制好成本，增加经济效益，所以说，成本核算具有重要的意义。就当前而言，还是存在部分医院没有足够的重视成本核算，在绩效分配中缺少对成本核算的重要认识，既没有真正的落实发挥出成本核算的作用，还影响医院资源优化的效率，造成一定的损失，进而阻碍到医院的健康发展。

（三）费用分摊存在的不足

从医院的成本核算工作开展的现状来看，在遵循传统的财务会计制度下，成本核算中的费用分摊存在一定的不足之处。一般来说，对于费用分摊采取的是直接与间接两种方式，而一些医院在进行费用分摊工作时常常会将这两种方法相混乱，就会降低成本核算的质量。如一些医院在核算费用这部分内容时，采用的是间接管理的方式，而不进行后续的费用分摊，对医院的费用支出控制力下降，在一定程度上降低了医院的利润。再如一些医院在费用管理上，由于管理的力度不够，缺乏有效的管理方法与理念，常常就会出现收支、结余金额不相等等方面的错误，影响医院财务会计的整体水平。

三、新财务会计制度下医院成本核算的框架

在新的财务会计制度下，对原有医院的成本核算有了新的规定，在一定程度上完善成本核算的体系，有利于提高医院经济效益。在新会计制度下，一方面，将原有的科室区分为四类，分别为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类与后勤类。并且在新的财务会计制度下，还对医院成本核算的会计科目进行重新的定义与确认，进一步改革了成本核算的入账计量，提高它的精确化程度。例如，在新财务会计制度的规范下，将企业的应收款项及相关的坏账准备金率在实际需要的情形下进一步的下调。这项改变，可谓是提高了对医院应收款项变现能力的重视程度，在一定程度上增加医院应收款项的变现能力。另一方面，新财务会计制度还取消了原有的药品加成进行成本核算这一规定，而是将药品的收入与医疗收支系统相隔离。为了进一步反映出医院药品的实际成本，可将医院的科研支出在成本计算中具体的表达出来，这有利于提高医院会计核算数据的真实性与合理性，提高会计信息的可靠性。此外，新财务会计制度中还对原有的核算项目进行了修订，新增了11个核算项目，并采用补偿机制的方式，来合理摊销医院的长期资产。这样做具有重要的意义，既能够与企业及相关的单位在对固定资产处理上相接轨，还能够提高对无形资产的重视程度，体现对无形资产价值的重视。

四、新财务会计制度下医院成本核算的优化措施

（一）建立健全医院内部资金的监管制度

在新财务会计制度下，加强医院的内部监督，尤其是在医院的资金监管方面上，这是优化成本核算的重要途径之一。需要加强医院内部财务的监督工作，遵循新财务会计制度下对财务部门职责的相关规定，也要完善财务部门的监督工作，扩大监督的范围与提高监督的方法，如在预算、收支及资金控制等方面。要提高对医院资金的监督力度，严格控制资金的流向，明确医院资金的投资范围与投资的流程，严格遵循医院资金的应用规定，如不能将医院的资金应用在风险投资上，在对外投资的问题上也只能是医疗卫生服务部门来进行等等规定，这样，完善医院的内部管理制度，有利于提高对资金的监管力度，从而促进成本核算工作的顺利开展。

（二）完善医院成本核算体系

在医疗体制改革的背景下，提高了对医院财务管理的要求。而成本核算作为财务管理中重要的一个部分，在新财务会计制度下，需要完善成本核算体系，来提高成本核算的效率。首先，医院需要组建一个领导小组，来领导成本核算这个工作，促使其更好的开展。这个领导小组的形成，需要以院长为主要的负责人，以医院财务管理部门的管理者为副组长，其他重要部门的负责人为小组的主要成员，来负责做好对成本核算中的决策；其次，还需要成立一个成本核算的工作小队，如可以从财务部门的成员中抽调出一部分的人员为组员，专门负责核算医院的成本，负责制定各种财务报表、成本核算分析报告等；最后，还需要成立一个信息小组，这组的成员主要是由医院信息小组的成员组成。这信息小组的工作主要是负责对成本核算系统的维护工作，并为医院的其他系统，如HIS系统、PACS系统等提供帮助，来提高医院的信息化程度，实现各个相关系统之间信息传播的速度，实现信息的共享，进而提高医院成本核算工作的效率。

结束语：

通过上文的分析可知，成本核算可以说是医院财务管理中重要的内容，在新的财务会计制度下，做好医院的成本核算，不仅有利于推动医疗卫生体制改革工作进一步深化，还有利于提高医院的核心竞争力，在一定程度上提高医院的经济效益。因此，在新财务会计制度下，医院需要对成本核算进一步的改善，如从提高对成本核算的认识，改善成本核算的方式等等入手，提高成本核算的效率，以提高其质量。

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作者：张艳红；杨秀丽 单位：广东省第二人民医院绩效考核与管理办公室