高热惊厥的急救护理范文

高热惊厥的急救护理范文第1篇

【关键词】 高热惊厥；急救；护理

文章编号：1004-7484（2013）-12-7620-02

高热惊厥是儿科常见急症，多见于6个月-3岁及有家族史的儿童。临床表现体温骤然升高39-40℃以上；体温升高12小时内突发抽风，表现为眼发直或上翻，意识丧失，四肢强直抖动，有时伴有口吐白沫或呼吸暂停，发作时可持续几秒至几分钟不等，有时反复发作，如不及时急救，惊厥时间过长或反复发作，可引起脑缺氧、脑水肿等并发症，严重的有生命危险。因此，对于高热惊厥的患儿要给予积极抢救，控制惊厥的发作，做好小儿惊厥的护理工作尤为重要。现对我院2012年1月――2013年6月收治78例小儿高热惊厥患儿实施有效的护理干预，取得满意的效果，现总结报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取我院自2012年1月――2013年6月收治78例高热惊厥的患儿作为研究对象，本组临床表现均符合小儿高热惊厥诊断标准，其中男患儿46例，女患儿32例，年龄5个月-5岁，平均年龄（2.2±0.8）岁；出现高热惊厥患儿体温在38.7-40.5℃；首次惊厥发作56例，既往有高热惊厥史22例。其中上呼吸道感染46例，支气管炎或支气管肺炎6例，急性化脓性扁桃体炎11例，急性细菌性痢疾15例。

2 急救与护理

2.1 预防窒息 当患儿发生惊厥时，立即将患儿平卧，头偏侧向一侧，解开衣领，松解衣物，并及时清除口鼻腔内的分泌物，防止呕吐物误吸引起窒息。为了防止患儿咬伤唇舌，对牙关紧闭患儿可放置牙垫或压舌板，必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠，引起窒息。痰多时给予吸痰哭器吸痰，吸痰时动作要轻柔，以免损伤呼吸道。同时备好急救器械和药品，快速进行急救处理。

2.2 迅速控制惊厥 保持呼吸道通畅，清除口腔内分泌物；给予高浓度小流量的吸氧，降低惊厥缺氧对脑细胞的损伤，鼻导管吸氧法，流量控制在0.5-1.5L/min，面罩供氧法，流量控制在2-3L/min。首先采用简便灌肠方法控制惊厥，用10%的水合氯醛灌肠，每次0.5ml/kg加入生理盐水10ml；迅速建立静脉通道，及时正确的用药，选择作用快、毒性小的止惊药物，可给予鲁米那钠5-8mg/（kg.次）深部肌肉注射，或选安定类药物静脉推注，用量0.3-0.5mg/（kg.次）缓慢静注，症状不缓解可15-20min后重复使用，1天之内可用3-4次。对于由于病毒或细菌引起的高热惊厥，可采用抗生素类药。

2.3 降低体温 为了防止反复抽搐及并发症发生，防止体温升高，将体温控制在38℃以下。降温有两种方法：①物理降温 头部物理降温可采用额部冷湿敷或放置冰袋，冰贴或用温水或25%-30%乙醇擦浴和35℃一40℃温水擦浴利用局部降温，也可以采用腋下、腹股沟放置冰块、冰囊等，物理降温后30分钟进行测量体温，并观察患儿体温变化情况，而物理降温适用于6个月以内婴儿。②药物降温：药物降温遵医嘱适当使用退热剂，如退热栓，泰诺林口服液、赖氨匹林针等，用药后密切观察患儿的出汗情况，防止因出汗过多而造成虚脱。

2.4 脱水、利尿、降低颅内压护理 为了避免发生脑水肿，应适当应用脱水、利尿、降低颅内压药物，常用的有以下几种：20%甘露醇、速尿、高渗葡萄糖、地塞米松等，如静脉滴注20%甘露醇时，应控制输液的速度先慢后快，一般20%甘露醇250ml应在40-50min内滴完。

2.5 密切观察病情变化 监测生命体征，体温、心率、呼吸变化。如出现异常情况及时通知医生作对症处理；密切观察患者意识状态，惊厥持续时间、发作的次数，惊厥发作后的意识是否恢复；密切观察患者瞳孔变化，是否等大等圆，对惊厥持续不止者，观察有无休克与呼吸衰竭现象，以便采取有效急救措施。

2.6 饮食护理 惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水，当惊厥停止、神志清醒后给流质或半流质饮食，患儿高热期间忌食高热量食物，应以易消化素食。当病情好转后，适当增加营养丰富的饮食，如鸡蛋、牛奶等。鼓励补充水分，以利毒素排出，降低体温。为了防止吸入性肺炎或窒息发生，惊厥患儿禁止灌药。

2.7 预防护理 高热惊厥常见于体质较差的小儿，故平时应加强体质锻炼，增加肌体免疫力；预防上呼吸道感染，注意增减衣服；防止高热引起惊厥，经常观测体温，家常备退热药，如发现达到38℃立即口服退热药物。

3 结 果

经以上积极的治疗及护理，78例患儿治愈74例，好转3例，死亡1例。

4 讨 论

高热惊厥常发生于上呼吸道感染或其它传染病，如脑膜炎、中毒性痢疾及中毒性脑病，多见于6个月-3岁小儿。惊厥时间过长或多次反复发作可影响智力发育，甚至有生命危险。避免体温过高，引起惊厥，平时家中应备有退热药及退热头贴，如果发烧应立即服退热药物或物理降温，防止惊厥发生。小儿高热惊厥的主要急救护理措施：控制惊厥发作；保持呼吸道通畅；给予降温措施；及时吸氧。使用增强机体免疫力药物或，通过加强体育锻炼，合理饮食，从而增强机体免疫力，预防呼吸道感染，从而降低小儿高热惊厥发生率。对小儿高热惊厥患儿急救同时应重视基础护理，及时有效的急救和护理可减少并发症的发生，促进康复，对提高小儿惊厥治愈率起着关键作用。

参考文献

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高热惊厥的急救护理范文第2篇

【关键词】 小儿高热惊厥；急救；护理

1 绪论

小儿高热惊厥是儿科常见急症之一，多见于6个月至6岁患儿，尤以3岁内儿童多见，随着年龄的增加小儿高热惊厥的发生率会逐渐减少[1]。临床表现上小儿高热惊厥可分为简单型和复杂型两种，简单型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。复杂型高热惊厥如不及时处理，可使脑细胞损坏，严重者可引起不同程度的癫痫和智力低下等并发症，其预后较差，约有1%-2%可转为癫痫[2]。为了探讨小儿高热惊厥的急救与护理方法，我们收集并分析了2009年1月到2011年1月期间本院收治的46例小儿高热惊厥患儿临床资料，并报道如下。

2 资料与方法

2.1 一般性资料 选择2009年1月到2011年1月期间本院收治的46例小儿高热惊厥患儿，其中男32例，女14例，最小年龄为8个月，最大年龄为5岁，平均3.8岁。原发病分类：上呼吸道感染13例（占28.3%），急性扁桃体炎7例（占15.2%），小儿肺炎11例（占23.9%），中毒性痢疾15例（占32.6%）。46例患儿均符合均符合高热惊厥的诊断标准，体温均超过39℃，惊厥发作时间为30min-12h不等，发热后惊厥呈全身抽搐，并伴有意识丧失，发作后很快清醒，无中枢神经系统感染和遗传性疾病或其他脑损伤。

2.2 急救与护理方法 患儿入院后首先保持呼吸道通畅，将患儿解开衣扣去枕平卧，头偏向一侧，必要时将舌拉出以免后坠引起窒息。惊厥且严重发绀时，应立即吸氧，以减少低氧性脑损伤，吸氧浓度小于30％，流量为1-1.5L／分。采用药物止痉，采用用安定类药物注射，一般剂量为0.3-0.5mg/kg，可选用鲁米那肌肉注射，10%水合氯醛射肛以及氯丙嗪配异丙嚷注射。对于细菌或病毒感染引起高热而导致惊厥的患儿应使用抗生素控制感染。采用物理降温的方法，如头部置冰枕或者冷毛巾湿敷前额，必要时采用药物降温的方法，可选用复方氨基比林肌注或者中药制剂清开灵注射液[3]。在急救期间，密切观察患儿体温、脉搏、呼吸及血压变化，末梢循环、瞳孔大小、神志变化及尿量的变化，并做好记录，一旦发现异常情况立即通知医生。

加强基础护理，保持病室安静，整洁，避免过多的刺激，病房室温保持在20-21℃为宜，夏季应将患儿置于空调房内，以便于患儿散热，在患儿出汗多时应及时擦洗并更换衣物，防止出现褥疮。在患儿经过急救处理惊厥缓解后，注意观察患儿口腔是否有损伤，如有损伤应防止其感染。在饮食上，惊厥发作时要暂禁饮食，由静脉输液维持营养和水电解质平衡，缓解后注意补充水分和营养，给予清淡易消化富含维生素的流质或半流质食物。

对患儿家属以及患儿加强心理护理，对家属进行小儿高热惊厥宣教，使其了解小儿高热惊厥的病理特征、治疗依据、预后护理方法等等。指导患儿保持良好的生活规律，避免过度疲劳以及睡眠不足。患儿出院时，加强出院宣教，家长应鼓励小儿多进行户外活动，促进其适应外界环境的冷热变化，增强抵抗力，同时注意居室通风换气以及界温度变化情况。

3 结果

经过3h-3d的治疗与护理后，惊厥控制45例，占97.8%。高热缓解至正常者42例，占89.1%；降低在38.5°C以下3例，占6.5%；仍处于39℃以上者1例，占2.2%。原发病临床治愈41例，好转5例。

4 讨论

高热惊厥是儿科的一种常见病， 3％-4％的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生原因是由于儿童大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放，引起惊厥。高热惊厥的临床症状主要在于体温上升达到38.9℃-40.0℃，惊厥发作时呈全身性、对称性、强直性阵发痉挛，并可伴有双眼凝视、斜视或上翻[4]。高热惊厥发生时常伴随着其他疾病，在本次研究中，原发病为上呼吸道感染13例（占28.3%），急性扁桃体炎7例（占15.2%），小儿肺炎11例（占23.9%），中毒性痢疾15例（占32.6%）。

高热惊厥疾病发展迅速，如不及时治疗，会对儿童的智力发育等产生不利的影响，因此高热惊厥往往引起家长的极度恐慌，在急救的同时应当加强护理。急救的方法主要是保持呼吸道通畅、采用药物止痉以及降温等措施，而护理主要在于保持室内环境清洁，加强患儿营养以及对患儿与其家属的心理护理[5]。在本次研究中，经过积极急救与精心护理后，惊厥控制45例，占97.8%。高热缓解至正常者42例，占89.1%；降低在38.5°C以下3例，占6.5%；仍处于39℃以上者1例，占2.2%。原发病临床治愈41例，好转5例。因此，及时迅速控制惊厥、高热，并进行精心的护理是治疗小儿高热惊厥的关键。

参考文献

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［3］颜亚芳.58例小儿高热惊厥的护理体会[J].医学信息，2010，23（7）：195．

高热惊厥的急救护理范文第3篇

【关键词】 高热惊厥；抽搐；治疗护理原则

高热惊厥又称之热性惊厥，是儿科临床常见病症，习惯生称为：“小儿抽风”，各年龄均可发生，尤以婴幼儿（6个月-3岁）较多见。病症也是儿童中枢性器质性病变及功能行异常而产生为重后果的症状。临床界定为体温值标准为：体温超过38、5度以上，发热时，出现中枢兴奋性增高，伴有不同程度的意识障碍，全身抽搐，可诊断为小儿高热惊厥。要快速诊断，早期治疗，延误治疗时机，会可造成小儿惊厥时间过久，脑细胞缺氧性损害而危及生命，要给予积极组织抢救，同时给予护理干预尤为重要，现将我院儿科门诊及治疗室内出现的56例高热惊厥患儿急救护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 56例惊厥患儿中，男患32例，女患儿24例，年龄6-7个月，其中年龄6个月-12个月30例，13个月——2岁15例，3岁-5岁11例。出现高热惊厥患儿体温在38.5-40℃，42例患儿出现四肢抽搐及不同程度的意识朦胧，发作时间5s-10min；14例患儿出现突然发作的意识丧失、全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽动，口唇紫绀、牙关紧闭，发作时间4-13min，其中3例患儿伴小便失禁。第一次发生惊厥患者46例，有既往惊厥病史患者10例。56例患儿经控制惊厥等治疗后均痊愈出。

1.2 诊断标准 ①婴幼儿期体温骤然升高39-40℃以上并有惊厥发作，排除中枢神经系统感染；②起病年龄6个月-3岁多见，5岁以上少见，有遗传史；③惊厥出现时间多在发热开始后12h内，在体温骤升时（38.5度）以上，突然出现短暂性的全身痉挛性发作，意识短暂丧失，多在10分钟内缓解。缓解后意识清楚。少数人可持续半小时或更长时间。同一次患病发热中抽一次，很少抽2次以上。

2 急救护及救治原则

惊厥急救处理的目的，是预防惊厥时间长引起颅内高压，使脑细胞损伤，减少后遗症。救治原则：及早明确诊断，治疗原发疾病，采取适当的降温措施，以防惊厥，减轻患儿病痛。

2.1 保持呼吸畅通惊厥 发作时立即松解衣领及腰带，清除口鼻部呼吸道分泌物，侧位和平卧位，头偏向一侧。防止呕吐物误吸。备好急救用品，如开口器，吸痰机，气管插管用具等，痰多时给予吸痰，并及时清除口腔分泌物以防窒息，痰多时给予吸痰，注意吸痰时动作轻柔，以免损伤呼吸道。应立即调节氧流量给予患儿吸氧，降低惊厥缺氧对脑细胞的损伤，以防止脑损伤的发生。

2.2 控制惊厥 控制惊厥除针刺合谷、百会、内关、涌泉穴外，要快速建立静脉通道，首选地西泮原液剂量为0.3-0.5mg/（kg次）最大剂量不可超过10mg，无效时10%水合氯醛保留灌肠。以上药物可交替使用。对于由细菌或病毒引起的高热惊厥可使用抗生素控制感染。

2.3 降低体温 退热首选药物适当配合物理降温，使用药物降温，遵医嘱适当使用退热剂，但6个月以下的婴幼儿尽量不用退热药，以物理降温为主。采取物理降温，脱去患儿外衣外裤，让患儿头和背部睡在4-8℃的水枕上，四肢用熱水袋保暖，以免引起寒战，体温将于38℃以下撤下水枕，或用温水或30-50%进行擦浴，擦浴中药严密观察患儿生命体征，降温后30分钟测量体温。

2.4 迅速止痉 控制痉挛是救治患儿的关键，快速建立静脉，有效准确的使用镇静止惊剂，使患儿尽可能在最短的时间内停止或减轻抽搐。要求护士提高穿刺技能，做到时穿刺准确率100%，并选择粗直易固定的静脉，以利于急救治疗。

2.5 脱水剂护理 患儿持续、发作惊厥频率高，常并发脑水肿，护理人员应根据医嘱给降低颅内压药物，常用有速尿、高渗葡萄糖、20%甘露醇等，注意输速，建议30min内滴完。使用中注意穿刺部位有无渗出，有渗漏者及时更换穿刺部位，必要时加用利尿剂。

2.6 护理 患儿高热期间，忌食高热量食物，应以素食流质为主。病情好转后，适当酌加富有营养的食品，如鸡蛋、牛奶、藕粉等。根据季节变化，夏季时给予西瓜汁、番茄汁口举汁，冬季可饮鲜橘水、苹果泥。痰多时可予白萝卜汁，或荸荠汁。并鼓励多饮水、应给予清淡、易消化、富含维生素饮食补充营养。

2.7 加强患儿生命体征的监护 密切观察体生命体征，做好监测：如，体温、脉搏、血压，呼吸、意识状态，特别是对于患儿抽搐的时间及相隔时间，并其特点及次数，做好病情记录，特别要注意观察惊厥后神志的恢复情况及呕吐情况，采取有效急救措施的准备。

3 结果

经过及时有效地急救护理，严密观察病情变化以及生命体征，及时控制抽搐及降温、吸氧等护理，56例患儿进行病情观察，给予一系列护理措施后，呼吸道通畅，末出现脑损害及后遗症，治愈出院。

4 讨论

患儿高热惊厥属于急发病症，若出现反复高热可转化为小儿癫痫后遗症，积极救治是控制疾病发展的重要环节。

小儿高热惊厥的主要急救措施：①快速控制惊厥；②控制高温；③及时吸氧，保持呼吸道通畅。并针对高热惊厥的发病原因有效治疗，给予增强机体抗病能力药物，从而预防呼吸道感染，及时有效的护理措施对救治小儿高热惊厥患儿起着关键作用。

小儿高热惊厥，属于儿科常见症状，发病率为3%-5%，复发率为40%-50%，发病急，常导致窒息而造成脑损害。因此护理人员及患儿家属有预见性护理意识，无论是候诊患儿和家庭患儿，每遇高热患儿，要测量体温，尽早降温，镇静治疗。如出现

惊厥按压人中、合谷穴进行缓解惊厥，避免高热惊厥发作，在其急救程序中，迅速控制惊厥和高热是关键，可提高疾病治愈率，减少后遗症。

参考文献

[1] 胡亚美，江载芳，主编.褚福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1856.

高热惊厥的急救护理范文第4篇

[关键词] 小儿高热惊厥；急救；护理

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）22-0081-03

小儿高热惊厥（FC）具有病因复杂、发病迅速、发病率高、集中年龄段（4岁以内）发病等特点，一直为广大临床工作者重视。研究显示，小儿高热惊厥如不能及时医治，会持续性发作甚至在第一次发作后又存在多次发作，考虑到小儿的生理特征，其病症会导致呼吸衰竭，严重的会导致脑缺氧，影响小儿的呼吸功能及脑组织[1-3]。本文通过选取我院2009年4月～2011年6月医治的121例小儿高热惊厥患儿作为临床资料，通过及时采取急救措施（改善呼吸、控制惊厥、及时补氧、快速静脉通道建立、控制高热）和护理措施（控制患儿及家长的情绪、及时观察病情、基础护理），研究急救及护理针对于小儿高热惊厥治疗的重要性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

小儿高热惊厥诊断标准：①体温持续性≥39℃或者体温突然不明原因增高；②骨骼肌不自主收缩；③双眼异常、意识丧失、呼吸有2 min内的停止；④排除中枢神经感染。符合①和④并伴有一个以上上述临床表征则诊断为小儿高热惊厥[4]。

1.2 病因分析

本次调查研究中根据病因，上呼吸道感染49例，肺部感染36例，感染性腹泻32例，其他原因4例，合计121例。

1.3 基础资料

本次调查研究中，男60例，女61例，平均年龄（2.6±0.3）岁，体温（38.4±0.7）℃，体重（12.6±3.7）kg。

1.4急救方法

1.4.1 改善呼吸 病房保持安静，将小儿衣服解松，减少衣物对婴儿呼吸道的压迫。患儿进入病房后，尽量避免患儿移位诊治，将患儿水平放置于病床上，头单侧偏。及时发现并清除患儿口鼻中的分泌物，防止误吸。患儿如口腔开合正常，根据病情发展随时准备吸痰；患儿如紧闭则要无损伤打开口腔并在内放置牙垫，以避免患者咬伤舌头。

1.4.2 控制惊厥 ①穴位刺激法：对患儿相关止惊厥的穴位反复按压。②药物治疗法：地西泮静脉或肌肉注射。1岁内患儿4 mg/次，1～2岁内患儿6 mg/次，2～4岁患儿12 mg/次，根据病情可于半小时内再次注射。病情严重可以配合肌肉注射苯巴比妥8 mg/（kg·次）。为了防止药物中毒，治疗时要避免对一种药物持续性使用或者混合两种以上镇静药物同时治疗。

1.4.3 及时补氧 在清除患儿分泌物及药物治疗后，及时给予患儿采取低流量高浓度吸氧治疗，避免因缺氧而对患儿脑组织产生不可逆的损害。根据患儿病情，可选用鼻导管吸氧（流量：1.5 L/min）或面罩吸氧（流量为鼻导管吸氧两倍）。密切关注患儿缺氧症状。

1.4.4 快速静脉通道建立 快速静脉通道的建立可以保证静脉注射药物及时、准确地注入患儿体内，对后期治疗有重要作用。在选择血管时，弹性好的大血管为首选。对病情严重的患儿，可通过静脉通道注射20%的甘露醇，在半小时内注射完毕，同时密切关注注射过程中是否流畅、渗漏。

1.4.5 控制高热 ①物理降温：用冰袋在患儿头、颈、腋下、腹股沟同时擦拭降温。冬季慎用，避免患儿受凉。②药物治疗：根据患儿病情口服降温或者注射降温药物。

1.5 护理方法

1.5.1 控制患儿及家长的情绪 患儿就诊时，临床经验显示，患儿家长的情绪激动往往会干扰医生的救治。在治疗时，护理人员除了要配合医生及时医治，更要安抚家长情绪，消除其恐惧及焦躁的心里。通过简单、明了地介绍患儿病情及相关医学知识，第一时间缓解家长情绪。在患儿神智清醒时，过度的惊恐也会影响治疗效果，通过对患儿的安抚，能够使得医生的治疗工作顺利进行。

1.5.2 及时观察病情 在医生治疗患儿时，密切关注患儿的各项生命指标（体温、心率、瞳孔等）的改变，准确记录药物用量。在后期治疗中，密切观察病情并注意患儿并发症的发生，及时做好与医生的沟通，确保医生能够在患儿病情出现变化时第一时间医治。

1.5.3 基础护理 确保医疗环境干净、整洁、安全，护理过程中操作规范能够与患儿及家长取得较好的沟通，注意关注患儿的口腔卫生及治疗后营养搭配。

1.6 护理后观察指标

观察护理前后体温、脉搏、血压（收缩压）、心率变化；采用HAMA量表评价患儿家属焦虑情绪等负面情绪护理前后变化，分值越高负面情绪越剧烈；由护理科室负责人发放问卷调查，统计临床工作者对患儿配合医疗的满意度。

1.7 随访

治疗后2年对新生儿进行随访、观测小儿高热惊厥的复况。

1.8 统计学方法

统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗过程中不同病因小儿高热惊厥反复发作人数比较

不同病因小儿高热惊厥反复发作人数比较，差异有统计学意义（χ2=549.7，P < 0.01）。见表1。

2.2 患儿家属焦虑等负面情绪护理前后变化以及临床工作者对患儿配合医疗的满意度调查见表2。

2.3 护理前、后观察指标比较

与护理前比较，差异有统计学意义（P均

2.4 小儿高热惊厥（FC）治疗后效果及随访

通过及时临床急救及护理工作，121例患儿均无死亡病例出现，治疗效果良好。治疗后2年对121例患儿进行追踪调查工作发现，所有患儿均无脑损伤，智力正常，而小儿高热惊厥再次发作有29例。

3 讨论

小儿高热惊厥（FC）是小儿的常见神经系统疾病，其发病机制尚不明确，高发于4岁以内儿童，有研究资料显示其发病率高达5%～8%[5]。人体在幼儿期神经系统发育尚未完成、惊厥阈值较成年人低，小儿高热惊厥会给人体神经带来迅速高热刺激，引起神经细胞放电异常，伴随着发热影响造成惊厥产生。持续的惊厥会引起呼吸困难导致大脑氧供给量减少，针对于这个特殊群体，脑缺氧、脑细胞坏死带来的危害远远大于成年人[6，7]。

本次研究中针对于小儿高热惊厥患儿，从就诊到护理均遵从迅速、及时、科学、合理的原则。本次研究，急救与护理过程分为以下几步：①对患儿呼吸进行改善，加大氧摄入量。②穴位按压法及药物疗法有效控制惊厥。③通过吸氧的方式进一步加强患儿脑氧供给量。④在患儿病情稍稳情况下，建立静脉快速通道同时及时地对患儿进行降温治疗。⑤护理工作者要给患儿一个良好的诊治环境，及时安抚患儿家长紧张情绪。⑥在治疗与康复的过程中，记录患儿病情变化，避免并发症的发生。

通过病因分析，本次研究上呼吸道感染的患儿人数所占比例最大，而小儿由于体质弱于成人，其上呼吸道感染的频率也非常高。从后期的追踪调查分析，治疗后复发率接近30%，说明针对于小儿这一特殊群体该病是一个复发率较高的疾病。

高热惊厥患儿一般起病急骤，就医时家长焦急情绪明显，本研究护士加强与患儿家属的沟通交流，以稳重态度给予家长情绪上的安抚，消除其恐惧、焦虑心理。从表2显示护理后患儿家属HAMA评分明显低于护理前，充分论证了本研究护理措施的有效性。并且医护人员对患者配合满意度由护理前的40.5%提高到60.1%，主要是通过家属与患儿之间的亲情关系，家属积极配合医护人员消除患儿恐惧心理，以便配台临床抢救及护理，达到满意的临床救治效果。

通过护理干预前、后各观察指标（体温、脉搏、血压、心率）等指标比较，目的在于观察通过急救与护理后患儿生命体征的恢复情况，也是对相关措施的最直观评价。护理前患儿体温普遍偏高（平均38.3℃），经过护理后降温效果较好，体温基本控制在正常范围以内；护理前多数患儿出现脉搏过快（平均85.2次/min），经过护理后脉搏基本趋于正常（平均71.5次/min）；护理前患儿测量血压（收缩压平均123.6 mm Hg）显示，收缩压略高于患儿正常水平，护理后血压（收缩压平均111.4 mm Hg）下降至患儿正常水平；护理前患儿心率监测显示心率过快（平均82.8次/min），经过护理后，心率基本正常（平均73.9次/min）。四项基本指标护理前、后经t检验，差异有统计学意义（P均

综上所述，通过系统的科学的及时的医治对于该疾病能够起到非常好的疗效，所以急救与护理是治疗这种疾病的关键。

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[4] 马聪敏. 小儿惊厥[J]. 医学综述，2006，12（12）：747-749.

[5] 张智荣. 78例小儿高热惊厥的急救与护理体会[J]. 医学信息，2011，24（3）：1110.

[6] 李清华，贾丽芳. 小儿高热惊厥的危险因素及护理对策[J]. 中国民族民间医药，2011，20（15）：75.

高热惊厥的急救护理范文第5篇

【关键词】 小儿高热惊厥；急救；护理

小儿惊厥为儿科急症，以热性惊厥为多见，发病率很高，据统计6 岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15 倍［1］。主要表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多半有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，有时可伴有大小便失禁［2］。发作时间可持续几秒钟至几分钟，惊厥发作时间过长、未及时抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑损伤［3］，进而导致智力低下或发展为癫，严重者可导致中枢性呼吸衰竭而死亡。若不及时就医采取止痉措施，可危及生命。现将多年来在急诊科工作积累的经验总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 86例患儿中男52 例，女34 例。年龄3 岁以下50 例，占58. 2 %；3～8 岁的36例，占41. 8 %；其中年龄最小2 岁，最大7 岁10 个月。上呼吸道感染、肺部感染致高热惊厥40 例，肠道感染致高热惊厥28 例，钙缺乏症致高热惊厥18 例，平均惊厥时间为0～5 min。

1. 2 急救方法

1.2.1 一般处理：保持呼吸道通畅，清除口腔内分泌物，刺激人中合谷穴。

1.2.2 氧气吸入：惊厥发作时应及时吸氧，以改善组织缺氧，增加血氧饱和度，避免发生脑水肿，鼻导管吸氧0. 5～1. 5L/ min，面罩2～3 L/ min，若有窒息，应立即行人工呼吸或口对口呼吸，建立静脉通道。

1.2.3 药物止痉：(1) 苯巴比妥:为首选药，剂量5～10 mg/kg，iv或肌注；（2) 安定:剂量为每次0. 3～0. 5 mg/ kg 缓慢静注，症状不缓解可15～20 min 后重复使用，1 d 之内可用3～4 次。(3) 水合氯醛:10 %水合氯醛，每次0. 5 ml/ kg 保留灌肠。

1.2.4 密切观察病情监测生命体征：对于惊厥缓解后的患儿，要注意其面色、瞳孔、神志、四肢的观察，高热患儿面色呈热症面容。如惊厥患儿面色苍白，有明显中毒症状时，则往往为严重的感染性疾病。如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎若突然发生面色灰白、发青，则表示病情加重，预示脑水肿加重或脑疝的发生。惊厥发生后其神志是清醒的，如有意识改变则要考虑是否有脑部器质性病变，还要注意检查患儿肢体运动、肌张力情况。

2 护理体会

2.1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时不可将患儿抱起，应立即将患儿平卧，即刻松开衣领，取头侧平卧位，及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息呼吸道。

2.2 注意安全，加强防护 抽搐发作要注意防止碰伤及坠床，必要时约束肢体，上、下牙齿之间应放置牙垫，防止舌及口唇咬伤。对抽搐频繁者应设专人护理，减少不必要的刺激，室内光线不宜过强，并保持安静。治疗护理操作尽量集中进行，动作要轻柔敏捷。并严格执行无菌操作，避免交叉感染。

2.3 迅速建立静脉通道 是在抢救中保证给药，供给液体及营养的途径，是获得抢救成功的重要环节。最好选择粗直、弹性好的血管，行留置针穿刺，以保证点滴通畅不渗漏。对持续、频繁抽搐的患者，使用20%甘露醇，注意输入速度，应在30min内滴完，同时防止药液外渗。

2.4 高热护理 高热引起的惊厥，应立即使用退热剂。中枢性高热时给予物理降温，为预防脑水肿，以头部物理降温为主，采用冰帽，降低脑组织的代谢，减少耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，利于脑细胞恢复。其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋，忌擦胸前区及腹部，在冰袋外包裹薄巾，防止局部冻伤;亦可用35 ℃～40 ℃温水擦浴。降温过程中应密切观察体温的变化，面色、四肢冷热及出汗情况，以防虚脱发生。降温后30min测体温一次并及时记录。

2.5 病情观察 详细记录惊厥发作次数;发作前有无多汗、易惊、尖叫、发作时状态;惊厥持续的时间、间隔时间;发作部位及发作后的精神状态，有无嗜睡、昏睡或昏迷，注意有无发热、呕吐、腹泻、黄疸及皮疹。并观察血压、前囟是否膨隆、呼吸、瞳孔的变化，以便及时发现脑水肿早期症状。反复惊厥不止时应及时通知医生，按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生，同时要注意有无休克与呼吸衰竭，以便及时协助抢救。

2.6 使用抗惊厥药的观察 静脉注射安定应缓慢，每次0.1～0.3mg/kg，速度1 mg/ min，必要时20 min 可重复，此药有抑制呼吸、心跳和降低血压之弊，曾用过巴比妥药物者，尤须注意，注射过程中应严密观察呼吸有无频率、节律的改变。在使用镇静药物时，勿在短期内频繁使用多种药物，或连续多次用同一止痉药物，以免发生中毒。

2.7 积极做好心理护理及家属的解释工作 患病使小儿产生心理负担，又因进入陌生的医院环境更会使患儿出现焦虑紧张，甚至恐惧心理，表现为哭闹、沉默寡言或闷闷不乐，因此需要安静舒适和整洁的环境，需要亲切的语言、轻柔的动作、和蔼的面孔和周到的服务。作为护理人员应及时做好宣教工作，向家长宣教高热惊厥的有关知识，说明小儿高热惊厥是可以预防的，指导家长在家中备好急救物品和药品，如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等。如果患儿出现发热，应及时测量体温，肛温在38. 5℃左右即应予以口服百服咛、美林等降温。如患儿出现抽搐，指导家长以拇指掐患儿的“人中”穴，以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴，同时将患儿头偏向一侧，防止反流物误吸，将裹于纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间，防止舌咬伤。平时加强锻炼，以增强患儿的体质，按季节变化及时添加衣服，防止受凉，上呼吸道感染流行季节避免到人多的公共场所活动。

惊厥发作时，医护人员须分秒必争、迅速敏捷、有条不紊地进行抢救，因较长时间的惊厥或不正常的处理可加重脑损伤，引起脑缺氧、脑水肿等，时间越长，所造成的缺氧性脑损伤越大，甚至危及生命。因此，要做好小儿惊厥的护理工作，必须具有高度的责任心和熟练的技术，做到眼勤、手勤和腿勤，及时找出惊厥的病因，控制惊厥的发生，提高治愈率。由此可见，小儿惊厥的抢救护理是至关重要的，直接关系到抢救的成败，对治疗效果起到不可低估的作用，及时观察病情的变化和必要的抢救护理工作是确保患儿转危为安的重要保证。

【参考文献】

1］ 赵炳华. 儿科护理学 ［M］ . 北京:人民卫生出版社，1996:115.

［2］ 聪敏.小儿惊厥 ［J］. 医学综述，2006，12(8):747749.

高热惊厥的急救护理范文第6篇

关键词：小儿 ；高热惊厥； 治疗； 护理

Emergency Treatment and Nursing care of Children with Febrile Convulsion

WANG You-fang

(Hanchuan City Maternal and Child Health-Care Hospital,Hanchuan 431600,Hubei,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the experience of emergency treatment and nursing care of children with febrile convulsion. MethodsIn 2011 January to 2013 December, 30 cases of pediatric emergency were febrile convulsion, treatment in children with febrile convulsion and nursing measures were summarized, analysis. ResultsAll the 30 cases of febrile convulsions in children patients had effective health care effect, eventually recovered, no complication occurred. ConclusionThe medical staff must seize every minute and second to emergency treatment, for a short period of time only panic, try to shorten the time of anoxia, avoid permanent brain damage.

Key words：Children;Febrile convulsion; Treatment;Nursing

高热惊厥是儿科常见急症，来势凶猛，发病率高。其典型临床表现是意识突然丧失，同时发生全身性或局限性、强直性或阵发性抽搐，多伴有双眼上翻、凝视或斜视。发作时间可由数秒至数分钟，2／3患儿易复发。该病病情十分危重，且起病非常急，如果没有能够及时、有效的采取医护措施，就会使患儿的脑部出现缺氧性损伤，更有甚者会使小儿患者的生命受到威胁。所以应当不断对小儿发热惊厥的救治与护理措施进行总结、分析、改进、完善，确保患儿生命健康。我院自2010年以来，共收治高热惊厥患儿30例，因处理及时，护理得当，全部患儿均顺利康复。现将我们的急诊救护与护理经验总结如下：

1资料与方法

1．1 基本资料从2011年1月~2013年12月，我院儿科收治发热惊厥患儿30例，其中男性患儿有16例，女性患儿14例，其年龄1岁以内11人，1~3岁12人，3岁以上8人；有6例患儿在24小时内惊厥发生2次，有3例患儿在24h内惊厥发生3次甚至4 次，其余24例患儿在24h内惊厥1次。

1．2 临床症状30例患儿均在一段时间的发热后，突然丧失意识，眼球固定上翻或是斜视，头往后方仰、四肢或是面部的肌肉群出现阵挛性和强直性抽搐，由120送来我院，或者由儿科输液室转至抢救室。惊厥发作时，有20例患儿的体温高于39.0℃，1例患儿的体温在37．9～38．4℃，9例患儿的体温在38．5～39.0℃。

1．3 方法

1.3.1 保持患儿的呼吸道畅通。如果小儿出现惊厥，应当立即采取相应措施进行抢救，置入包有纱布的压舌板，防止患儿咬伤自己的舌头，并打开患儿气道，必要时可使用开口器打开紧闭的牙关，若患儿出现舌后坠，可使用舌钳将舌拉出，置入口咽通气道或气管插管，以防止患儿出现窒息。

1．3．2 保持患儿头部偏于一边清除患儿口中的唾液、痰液等异物清除，以避免引起误吸，造成肺部感染。

1．3．3 止痉镇静是终止患儿惊厥症状最快的方法。使用地西泮来对患儿的惊厥症状进行控制，因其可静脉用药，起效快，单次的应用剂量应根据小儿体质量控制在每千克0．05～0．1mg，同时加入5％的葡萄糖进行滴注。当患儿的症状得到了缓解、控制，应根据患儿体质量使其口服每千克3～5mg的苯巴比妥，口服2～3次/d。用药一直到患儿体温恢复正常，避免复发。

1．3．4 采取降温尽快采取降温措施，使患儿的体温降低，高热惊厥的患儿发热是导致疾病发作的根本原因，所以在保证患儿生命安全之后我们要在第一时间给予降温药物，以防止惊厥症状的再次发作，反复发作的惊厥将给患儿带来许多的远期并发症。

1．3．5 纠正电解质紊乱近年来的研究显示，高热惊厥患儿与血清钠关系密切，原因是高热惊厥身体处于应激状念，交感神经兴奋而副交感神经受到抑制，而抗利尿激素(ADH)的分泌是受副交感神经抑制的，结果ADH分泌增加导致低钠血症。因此，在常规治疗小儿高热惊厥时，必须注意纠正电解质紊乱[1-2]。

1．4 护理措施

1．4．1一般护理保持救治环境的安静，光线适宜，避免不良刺激；小儿发热时给予减少包被衣物，及时更换汗湿的衣物；给予温水擦洗，保持小儿皮肤的清洁。注意口腔护理，可使用生理盐水棉球清洁口腔；合并肺炎的患儿定时给时翻身拍背促进痰液排出，口腔分泌物较多时给予清洁或者负压吸痰；密切观察患儿病情变化，如若再次出现惊厥症状立即给予处理，监测患儿体温，心率，血压，尿量变化，是否出现新的并发症。

1．4．2 健康指导向小儿家长做好健康教育，讲解小儿惊厥时的家庭及院外急救的简单方法，以及医院的治疗方法，以取得家长的配合，避免惊厥再次发生，或发生时家长的惊慌失措，以便更好地配合抢救，告之患儿家属患儿发热期间需给予清淡饮食，多饮水，进食蔬菜水果。

2 结果

所有30例小儿发热惊厥患者均得到了有效的医护效果，最终痊愈，无1例出现并发症。

3 讨论

有研究表明,小儿发热惊厥最多数原因为病毒感染，疱疹病毒最为常见[3] ，通过对高热惊厥患儿的大量随访发现，发热惊厥长时间发作或多次复发会造成脑缺血缺氧，对脑细胞造成不同程度损害，导致癫痫、智力低下和行为障碍等[4]因此对高热惊厥患儿合理的急诊救治与护理，避免惊厥症状复发是非常重要的，本文通过长期实践工作的经验总结，希望能为临床工作提供借鉴。同时对于患儿高热进行早期干预，避免出现惊厥状态，则有待各位同仁的共同努力。

参考文献：

[1] 蒋鸿鑫，阮净.血清钠浓度和发热惊厥的关系[J].国外医学儿科学分册，1996，23(3)：163.

[2]李振聪。小儿高热惊厥与血清钠浓度126例临床分析[J].重庆医学，2006，07，36（13）：1345.

高热惊厥的急救护理范文第7篇

关键词：  小儿高热惊厥；急救；护理

          小儿惊厥为儿科急症，以热性惊厥为多见，发病率很高,据统计6 岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15 倍［1］。主要表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多半有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫，有时可伴有大小便失禁［2］。发作时间可持续几秒钟至几分钟，惊厥发作时间过长、未及时抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑损伤［3］,进而导致智力低下或发展为癫,严重者可导致中枢性呼吸衰竭而死亡。若不及时就医采取止痉措施,可危及生命。现将多年来在急诊科工作积累的经验总结如下。

1  资料与方法

1. 1  一般资料  86例患儿中男52 例,女34 例。年龄3 岁以下50 例,占58. 2 %；3～8 岁的36例,占41. 8 %；其中年龄最小2 岁,最大7 岁10 个月。上呼吸道感染、肺部感染致高热惊厥40 例,肠道感染致高热惊厥28 例,钙缺乏症致高热惊厥18 例，平均惊厥时间为0～5 min。

1. 2  急救方法

1.2.1  一般处理：保持呼吸道通畅,清除口腔内分泌物,刺激人中合谷穴。

1.2.2  氧气吸入：惊厥发作时应及时吸氧,以改善组织缺氧,增加血氧饱和度,避免发生脑水肿,鼻导管吸氧0. 5～1. 5L/ min，面罩2～3 L/ min，若有窒息,应立即行人工呼吸或口对口呼吸,建立静脉通道。

1.2.3  药物止痉：(1) 苯巴比妥:为首选药,剂量5～10 mg/kg，iv或肌注；（2) 安定:剂量为每次0. 3～0. 5 mg/ kg 缓慢静注,症状不缓解可15～20 min 后重复使用,1 d 之内可用3～4 次。(3) 水合氯醛:10 %水合氯醛,每次0. 5 ml/ kg 保留灌肠。

1.2.4  密切观察病情监测生命体征：对于惊厥缓解后的患儿，要注意其面色、瞳孔、神志、四肢的观察,高热患儿面色呈热症面容。如惊厥患儿面色苍白，有明显中毒症状时，则往往为严重的感染性疾病。如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎若突然发生面色灰白、发青，则表示病情加重，预示脑水肿加重或脑疝的发生。惊厥发生后其神志是清醒的，如有意识改变则要考虑是否有脑部器质性病变，还要注意检查患儿肢体运动、肌张力情况。

2  护理体会

2.1  保持呼吸道通畅  惊厥发作时不可将患儿抱起,应立即将患儿平卧,即刻松开衣领,取头侧平卧位,及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息呼吸道。

2.2  注意安全，加强防护  抽搐发作要注意防止碰伤及坠床,必要时约束肢体,上、下牙齿之间应放置牙垫,防止舌及口唇咬伤。对抽搐频繁者应设专人护理,减少不必要的刺激,室内光线不宜过强,并保持安静。治疗护理操作尽量集中进行,动作要轻柔敏捷。并严格执行无菌操作,避免交叉感染。

2.3  迅速建立静脉通道  是在抢救中保证给药,供给液体及营养的途径,是获得抢救成功的重要环节。最好选择粗直、弹性好的血管,行留置针穿刺,以保证点滴通畅不渗漏。对持续、频繁抽搐的患者,使用20%甘露醇,注意输入速度,应在30min内滴完,同时防止药液外渗。

 

2.4  高热护理  高热引起的惊厥,应立即使用退热剂。中枢性高热时给予物理降温,为预防脑水肿,以头部物理降温为主,采用冰帽,降低脑组织的代谢,减少耗氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性,利于脑细胞恢复。其次为枕下、腋下、腹股沟放置冰袋,忌擦胸前区及腹部,在冰袋外包裹薄巾,防止局部冻伤;亦可用35 ℃～40 ℃温水擦浴。降温过程中应密切观察体温的变化,面色、四肢冷热及出汗情况,以防虚脱发生。降温后30min测体温一次并及时记录。

2.5  病情观察  详细记录惊厥发作次数;发作前有无多汗、易惊、尖叫、发作时状态;惊厥持续的时间、间隔时间;发作

[1] [2] 

部位及发作后的精神状态,有无嗜睡、昏睡或昏迷,注意有无发热、呕吐、腹泻、黄疸及皮疹。并观察血压、前囟是否膨隆、呼吸、瞳孔的变化,以便及时发现脑水肿早期症状。反复惊厥不止时应及时通知医生,按医嘱给予脱水剂预防脑疝的发生,同时要注意有无休克与呼吸衰竭,以便及时协助抢救。

.  使用抗惊厥药的观察  静脉注射安定应缓慢,每次.～.mg/kg，速度 mg/ min，必要时 min 可重复,此药有抑制呼吸、心跳和降低血压之弊,曾用过巴比妥药物者,尤须注意,注射过程中应严密观察呼吸有无频率、节律的改变。在使用镇静药物时,勿在短期内频繁使用多种药物,或连续多次用同一止痉药物,以免发生中毒。

.  积极做好心理护理及家属的解释工作  患病使小儿产生心理负担,又因进入陌生的医院环境更会使患儿出现焦虑紧张,甚至恐惧心理,表现为哭闹、沉默寡言或闷闷不乐,因此需要安静舒适和整洁的环境,需要亲切的语言、轻柔的动作、和蔼的面孔和周到的服务。作为护理人员应及时做好宣教工作,向家长宣教高热惊厥的有关知识,说明小儿高热惊厥是可以预防的,指导家长在家中备好急救物品和药品,如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等。如果患儿出现发热,应及时测量体温,肛温在. ℃左右即应予以口服百服咛、美林等降温。如患儿出现抽搐,指导家长以拇指掐患儿的“人中”穴,以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴,同时将患儿头偏向一侧,防止反流物误吸,将裹于纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间,防止舌咬伤。平时加强锻炼,以增强患儿的体质,按季节变化及时添加衣服,防止受凉,上呼吸道感染流行季节避免到人多的公共场所活动。

      

高热惊厥的急救护理范文第8篇

小儿高热惊厥是小儿时期特有的神经系统常见急症，大多数学者公认高热惊厥与感染、高热、年龄、遗传因素有关，年龄因素是首要的，但感染、高热是惊厥的条件，采取综合性的预防和积极的治疗措施，可减少复发，改善其预后[1]。本文针对高热惊厥危险的因素对患儿家属进行一系列护理干预，使其卫生保健知识增长，保健能力及自我护理技能增强，提高患者顺从性，避免感冒和发热，最大程度减少高热惊厥的复发。

1 临床资料

选择我院200810～200906收治的高热惊厥患儿20例，男12例，女8例，首次发病年龄6个月～8岁，其中6个月～1岁11例，>1～3岁6例，>3～6岁2例，6岁以上1例。均符合高热惊厥的诊断标准[2]。惊厥发生在发热后4h以内6例，>4～12h 10例，>12～24h 3例，>1～3d 1例。惊厥发生时的体温：39～40℃ 11例。

2 护理

2.1 心理护理 惊厥患儿就诊时，家长往往十分焦虑，惊恐不安，医护人员应迅速到位，全力抢救，并守护于患儿身旁。处置惊厥熟练准确，以取得患儿和家长的信任，消除恐惧心理。患儿惊厥停止、家长不安情绪逐渐稳定后，应根据患儿和家长所能接受的程度介绍患儿病情及有关知识，指导家长掌握预防小儿高热惊厥的方法及惊厥的有效救治措施。

2.2 止惊 一旦患儿出现护理毕业论文范文惊厥，应就地抢救，使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐是急救的关键，反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选针刺人中、合谷等穴位，情况紧急可用手掐人中至惊厥停止，也可遵医嘱给予止惊药物，缓慢静脉推注地西泮，同时肌内注射鲁米那钠，用5%～10% 水合氯醛灌肠，剂量为0.5ml/kg，尽量保留1h以上，以促进药物吸收。

2.3 吸氧 在清除呼吸道分泌物开通气道后，给予氧气吸入，迅速改善缺氧状态。待患儿面色由青灰或紫色变红润，呼吸规律后，给予小流量氧气吸入。当屏气时间长发绀严重时，一般的吸氧法如鼻导管法、面罩法等无法改变肺泡内PO2，只有用简易呼吸器才能解决这种短暂的呼吸暂停，扣紧面罩，挤压呼吸囊，压力视患儿大小而定，反复而有规律进行，以胸廓起伏为准，达到良好的通气效果。氧疗时应使用50%以下的氧浓，以防肺氧中毒或晶体后纤维增生症[3]。呼吸恢复立即停止。

2.4 高热的护理 （1）在用物理或药物降温后，要密切观察降温情况，测量体温、脉博、呼吸1次/0.5h，观察患儿神志、面色，发现异常，及时处理。（2）皮肤护理：高热患儿在退热过程中，往往大量出汗，应及时擦干汗液和更换衣被，以防着凉。（3）口腔护理：高热时，唾液分泌减少，舌、口腔黏膜干燥，这时口腔内食物残渣发酵，有利于细菌繁殖，而引起舌炎、齿银炎等，因此，必须做好口腔护理，保持口腔清洁。（4）卧床休息，注意营养和水分的补充：高热时，由于迷走神经的兴奋性减低，使胃肠蠕动减弱，消化液生成和分泌减少而影响消化吸收；但另一方面，分解代谢增加，蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素等物质大量消耗，同时高热可致水分大量丧失（呼吸加快，带出更多水分，皮肤出汗增多）。因此，患儿必须补充水分和营养，多饮水有利于毒素的排泄。

2.5 加强营养，做好基础护理 患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理，2次/d，给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗、更换尿布。

2.6 出院指导 对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。患儿出现发热，应及时测量体温，肛温在38.5 ℃左右即应予以口服百服咛、美林等降温；苯巴比妥为长效类镇静催眠药，对既往有高热惊厥史的患儿，在发热早期即应使用抗惊厥药，体温升至高热时，体内抗惊厥药已达到抑制惊厥的有效浓度，从而能抑制惊厥，有效预防小儿高热惊厥再发，指导家长在患儿体温37.5℃～38℃时即应口服；如患儿出现抽搐，指导家长以拇指掐患儿的人中穴；以另一拇指甲掐患儿合谷穴，同时将患儿头偏向一侧，防止反流物误吸；将裹于纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间，防止舌咬伤；平时加强锻炼，以增强患儿的体质，按季节变化及时添加衣服，防受凉，上感流行季节避免到人多的公共场所活动。

高热惊厥的急救护理范文第9篇

关键词：  小儿高热惊厥；急救；护理

          小儿惊厥为儿科急症，以热性惊厥为多见，发病率很高,据统计6 岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15 倍［1］。主要表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多半有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫，有时可伴有大小便失禁［2］。发作时间可持续几秒钟至几分钟，惊厥发作时间过长、未及时抢救或反复发作可导致脑严重缺氧发生脑损伤［3］,进而导致智力低下或发展为癫,严重者可导致中枢性呼吸衰竭而死亡。若不及时就医采取止痉措施,可危及生命。现将多年来在急诊科工作积累的经验总结如下。

1  资料与方法

1. 1  一般资料  86例患儿中男52 例,女34 例。年龄3 岁以下50 例,占58. 2 %；3～8 岁的36例,占41. 8 %；其中年龄最小2 岁,最大7 岁10 个月。上呼吸道感染、肺部感染致高热惊厥40 例,肠道感染致高热惊厥28 例,钙缺乏症致高热惊厥18 例，平均惊厥时间为0～5 min。

1. 2  急救方法

1.2.1  一般处理：保持呼吸道通畅,清除口腔内分泌物,刺激人中合谷穴。

1.2.2  氧气吸入：惊厥发作时应及时吸氧,以改善组织缺氧,增加血氧饱和度,避免发生脑水肿,鼻导管吸氧0. 5～1. 5L/ min，面罩2～3 L/ min，若有窒息,应立即行人工呼吸或口对口呼吸,建立静脉通道。

1.2.3  药物止痉：(1) 苯巴比妥:为首选药,剂量5～10 mg/kg，iv或肌注；（2) 安定:剂量为每次0. 3～0. 5 mg/ kg 缓慢静注,症状不缓解可15～20 min 后重复使用,1 d 之内可用3～4 次。(3) 水合氯醛:10 %水合氯醛,每次0. 5 ml/ kg 保留灌肠。

1.2.4  密切观察病情监测生命体征：对于惊厥缓解后的患儿，要注意其面色、瞳孔、神志、四肢的观察,高热患儿面色呈热症面容。如惊厥患儿面色苍白，有明显中毒症状时，则往往为严重的感染性疾病。如流行脑膜炎、流行性乙型脑炎若突然发生面色灰白、发青，则表示病情加重，预示脑水肿加重或脑疝的发生。惊厥发生后其神志是清醒的，如有意识改变则要考虑是否有脑部器质性病变，还要注意检查患儿肢体运动、肌张力情况。

2  护理体会

2.1  保持呼吸道通畅  惊厥发作时不可将患儿抱起,应立即将患儿平卧,即刻松开衣领,取头侧平卧位,及时清除患儿口鼻及咽喉部内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息呼吸道。

2.2  注意安全，加强防护  抽搐发作要注意防止碰伤及坠床,必要时约束肢体,上、下牙齿之间应放置牙垫,防止舌及口唇咬伤。对抽搐频繁者应设专人护理,减少不必要的刺激,室内光线不宜过强,并保持安静。治疗护理操作尽量集中进行,动作要轻柔敏捷。并严格执行无菌操作,避免交叉感染。

2.3  迅速建立静脉通道  是在抢救中保证给药,供给液体及营养的途径,是获得抢救成功的重要环节。最好选择粗直、弹性好的血管,行留置针穿刺,以保证点滴通畅不渗漏。对持续、频繁抽搐的患者,使用20%甘露醇,注意输入速度,应在30min内滴完,同时防止药液外渗。

 

高热惊厥的急救护理范文第10篇

【关键词】 肩部垫高；小儿高热惊厥；急救护理

【中图分类号】R473.72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）12-0161-01

婴幼儿处于生长发育的旺盛阶段，中枢神经系统发育不完善[1]，其高热时，小儿容易出现惊厥，表现为突然出现全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐，可伴有意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，呼吸不规则，口唇紫绀，面色苍白，持续数秒至数分钟缓解[2]，一般不超过15分钟，若处理不当，抽搐时间长脑缺氧过久，则可引起脑损伤，智力障碍等后遗症，因此控制抽搐的同时并尽快恢复患儿的缺氧症状是急救关键[3]。高热惊厥多发生于6个月至3岁之间的婴幼儿，往往是婴幼儿在就诊或输液过程中出现抽搐后在门诊急救室抢救[4]，笔者选取30例高热惊厥患儿随机分为观察组和对照组进行急救护理，观察组肩部垫高联合面罩吸氧，对照组平卧位联合面罩吸氧，对两组进行观察对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2014年10月至2015年10月在我院门诊就诊或输液过程中出现抽搐抢救的30例高热惊厥婴幼儿，将其随机分成观察组与对照组，观察组15例，男11例，女4例，年龄7个月～3岁，平均年龄为（2.06±1.48）岁。对照组15例，男11例，女4例，年龄6个月～3岁，平均年龄为（2.16±1.66）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予常规急救护理，具体方法为：①取患儿平卧位，保持头偏向一侧，根据患儿的年龄给予面罩氧气吸入2～4L/min，松解衣领，及时清除患儿口鼻腔呕吐物和分泌物，防止舌后坠，保持呼吸道通畅。②要快速建立静脉通道，同时遵医嘱给予镇静止惊对症支持治疗，准备好急救物品，如开口器，吸痰器和气管插管用物，同时观察用药后是否出现不良反应等。③预防外伤，将柔软棉物放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损，已出牙患儿上下臼齿间垫牙垫，床边放置床挡，防止坠床。同时避免各种刺激，保持患儿安静。④密切观察患儿的体温、脉搏、呼吸、血压、意识和瞳孔的变化，高热患儿及时遵医嘱予药物降温或物理降温。

观察组患儿在对照组患儿常规急救护理的基础上再给予肩部垫高处理，主要方法是根据患儿的年龄大小取包布叠成长宽约为15～20cm×8～10cm、厚3～5cm的方块布，将叠好的方块布垫于小儿肩部，取后仰卧位，头偏向一侧，可以使患儿气道充分打开，保持呼吸道通畅，同时根据患儿的年龄给予面罩氧气吸入2～4L/min，待患儿抽搐缓解，神志清醒，面色红润时可取掉肩部垫布，取舒适即可。

1.3 观察指标 两组患儿的抽搐持续时间、抽搐时的血氧饱和度以及患儿分别在抽搐后第2分钟与在第5分钟的平卧位血氧饱和度情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，行t检验，P

2 结果

2.1 两组抽搐持续时间、抽搐时的血氧饱和度情况对比 观察组患儿的抽搐持续时间明显短于对照组患儿的抽搐持续时间，观察组患儿抽搐时的血氧饱和度明显高于对照组患儿抽搐时的血氧饱和度（P

2.2两组抽搐后第2分钟与在第5分钟的血氧饱和度情况对比 观察组患儿在抽搐后第2分钟的血氧饱和度明显比对照组患儿的血氧饱和度高，观察组患儿在抽搐后第5分钟的血氧饱和度明显比对照组患儿的血氧饱和度高（P

3 讨论

由于婴幼儿的生理解剖与成人的差异较大，婴幼儿头大、颈短且较软，故小儿发生高热惊厥时往往伴有呼吸困难[5]，用垫布将其肩部垫高，取后仰卧位，可以抵消其枕部过高所致头颈向胸部屈曲的效应，同时还可以尽早让患儿的气道充分打开，保持呼吸道通畅，改善肺通气换气功能，及时恢复有效的通气。面罩吸氧无刺激，可以使患儿相对安静，比较恒定的吸入氧浓度，呼吸模式变化不会影响吸入的氧浓度，明显减轻患儿的缺氧症状。本次研究发现，观察组患儿的抽搐持续时间明显短于对照组患儿的抽搐持续时间，观察组患儿抽搐时的血氧饱和度明显高于对照组患儿抽搐时的血氧饱和度。观察组患儿在抽搐后第2分钟的血氧饱和度明显比对照组患儿的血氧饱和度高，观察组患儿在抽搐后第5分钟的血氧饱和度明显比对照组患儿的血氧饱和度高，充分证实了肩部垫高的应用效果显著。所以肩部垫高应用在小儿高热惊厥急救护理中可以明显提升患儿抽搐后的血氧饱和度，减轻缺氧症状，缩短大脑缺氧时间，减轻脑水肿以及脑损伤，避免神经系统后遗症，同时肩部垫高护理疗效确切、安全可靠，且此方法操作简便、取材方便，值得临床的推广应用。

参考文献

[1]张春香.56例小儿高热惊厥患儿临床分析及护理干预对策[J].中外医学研究，2015，13（32）：130-131.

[2]郁林倩.急诊小儿高热惊厥的急救护理方法及效果分析[J].中国医药指南，2015，13（14）：248-249.

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[4]孙红霞，程万里.小儿高热惊厥的急救护理[J].中国医药，2013，8：8.

高热惊厥的急救护理范文第11篇

【关键词】 护理； 门诊； 儿童； 上呼吸道感染

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）13-0090-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.13.044

上呼吸道感染引发的小儿高热惊厥是儿科急重症之一，患儿的临床症状表现：发热，高度达到一定程度时引发惊厥，一般发生在12 h内，而患儿出现的短暂的全身性惊厥发作，并且逐渐丧失意识，如果反复出现的惊厥可能会导致该类儿童出现脑部损伤，体温与抽搐的严重程度并不能呈现正比的关系，大多数的高热惊厥是良性过程，没有后遗症，但是有些复杂性高热惊厥，严重者可能会引发缺氧性脑损伤遗留严重后遗症甚至癫痫，影响小儿正常健康成长，故而对该类儿童病例需施以临床紧急救治并配合以高质量的护理服务[1-2]。笔者所在科室在对上呼吸道感染引发高热惊厥的儿童病例施以急救的同时，辅以科学全面的综合护理，效果较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月-2014年1月于笔者所在医院住院治疗的呼吸道感染致高热惊厥儿科患儿120例作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组60例与对照组60例，所有患儿的临床症状表现：口唇紫绀、突然意识丧失，体温过高，寒战、面色苍白、阵发性抽搐，全身或局部肌肉强直，牙关紧闭，可有不规则呼吸，双眼上翻，凝视、斜视，一般持续数秒至数分钟缓解，一般不超过15 min。试验组，男33例，女27例，平均年龄（2.99±1.95）岁，首次惊厥患儿41例，既往存在高热惊厥病史患儿19例；对照组，男31例，女29例，平均年龄（3.14±1.54）岁，首次惊厥患儿39例，既往存在高热惊厥病史患儿21例。两组高热惊厥儿童病例男女性别比例、惊厥病史情况、年龄等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组入选患儿均施以高热惊厥临床急救治疗，主要包括：以保持呼吸道通畅为目的的严格呼吸道管理，以控制惊厥进展为目的的综合药物干预，以降低体温为目的的物理降温、化学降温措施等，具体步骤为：当患儿出现惊厥时，要立刻取侧卧位或平卧，头偏向一侧，解开患者的衣领，防止患儿发生呕吐误吸造成窒息。可将压舌板置于臼齿之间，避免患儿咬伤，如果患儿有痰液，必要时要轻柔吸痰，以防发生损伤呼吸道黏膜及减少惊厥，对于严重的患儿，反复出现惊厥的，可给予药物苯巴比妥。超过20 min惊厥者，可应用20%甘露醇预防脑水肿及碳酸氢钠纠正酸中毒，在给予药物时，要保留1 h以上，让药物更好地被吸收。同时要及时增加患儿的血氧浓度，改善脑细胞的缺氧状况，给予高浓度吸氧，以降低缺氧对脑细胞的损害，预防脑缺氧导致脑水肿。

1.2.1 对照组 对照组施以常规护理干预，主要包括临床病情观察和遵医嘱护理配合服务。

1.2.2 试验组 试验组则施以综合护理，（1）惊厥的预见性护理评估和防治护理。护理工作者根据病史采集、急救措施、惊厥控制效果等信息，对患儿再次出现高热惊厥的风险进行精准的护理评估，并采取避免环境不良刺激、保护性约束、床边备急救物品与器械、集中实施医疗护理操作等护理措施，对高热惊厥患儿施以高质量的预见性惊厥护理评估与防治。（2）患儿及其家长的心理干预。针对患儿的焦虑恐惧心理以及家长的急燥担忧心理，分析并确定患儿及其家长负性心理的来源和适宜的心理干预方式，通过语言沟通和非语言性心理支持技术，帮助患儿及其家长获得积极稳定的疾病应对心态。（3）为高热惊厥小儿提供良好的基础护理服务。为患儿营造安静、舒适、家庭化的休养环境，给予适宜的饮食与营养支持护理，对于患儿容易出汗或者出汗较多的，要及时更换衣物，随时注意床铺清洁、干燥、平整；经常开窗通风，保持空气清新，整洁环境，不随地乱扔，告知患者平时要多饮水，做好高热惊厥患儿的口腔清洁工作和安全休息护理。（4）健康教育指导。基于儿童高热惊厥复发率较高的特点，不仅在患儿住院期间进行高热惊厥相关知识的宣教，而且在患儿出院时对其家长施以强化的居家养护高热惊厥观察与预防指导教育，帮助患儿家长掌握小儿惊厥风险评估技能，提高其在小儿出现惊厥时的紧急家庭安全救护能力。

1.3 观察指标

观察并记录两组高热惊厥儿童病例干预后的体温恢复正常耗时、总治疗耗时，出院一年后行电话随访，了解两组患儿出院1年内再次出现高热惊厥的次数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

试验组高热惊厥患儿的体温恢复正常耗时、治疗总耗时以及出院后1年内的惊厥复发率均显著低于对照组高热惊厥小儿（P

表1 两组干预后护理效果比较

组别 体温恢复正常耗时（d） 治疗总耗时

（d） 惊厥复发

例（%）

试验组（n=60） 2.29±0.84 3.96±0.79 2（3.33）

对照组（n=60） 3.03±0.87 4.48±0.85 10（16.67）

t/字2值 -4.499 -3.462 5.926

P值

3 讨论

高热惊厥是上呼吸道感染儿童患儿的一种常见并发症，大多数患儿得该病多是由于病毒或细菌感染而造成的，患儿年龄比较小，神经系统还没有完全发育，其分析、鉴别、抑制能力较差，突然的高热使大脑引起强烈的兴奋与扩散，引起脑神经细胞异常放电导致惊厥，患儿惊厥一般都发生在12 h后，如果出现了突然的温度升高，全身性惊厥发作，并且患儿表现出意识逐渐丧失，随着体温的升高抽搐程度也就越大[3-5]。一般惊厥程度呈良性过程，没有后遗症，但是如果患儿反复出现高热惊厥症状，可能会严重损伤其脑部神经功能，尤其是复杂性高热惊厥，可造成缺氧性脑损伤遗留严重后遗症甚至引发癫痫。故而采取有效的医疗护理措施来减少上呼吸道感染儿童病例高热惊厥的发生，对该类患儿的正常成长意义重大。

调查研究显示，当患儿的体温超过39 ℃时，是引发惊厥的危险期，多表现为在数月至5岁的患儿，主要集中在3岁内儿童，研究显示，在这阶段的患儿发病率为3%～4%，复发率为30%～35%。患儿首次发生惊厥，再次发作的几率为30%～35%，患儿再次发作在首次发作后1年内的发病率为70%，2年内为30%。本研究对试验组高热惊厥小儿病例施以护理服务，是于合理急救治疗基础上实施的包括惊厥预见性护理评估和防治措施、高热惊厥患儿及其家长的心理支持、优质的基础护理服务、以提高患儿家长出院后惊厥防治能力为目的的高质量健康宣教等内容在内的综合护理干预。与常规儿童高热惊厥护理服务的被动式执行医嘱和病情观察相比，综合护理服务更为强调护理人员在惊厥防治过程中的主动性观察与干预，同时辅以优质高效的基础护理与良好的心理支持，在促进患儿退热和缩短病程方面效果显著，而科学全面的健康教育指导，则有效提高了患儿家长出院后对患儿实施高热惊厥的观察与预防处置能力。加强对护理人员的指导，要时刻做到保持冷静，忙而不乱，动作迅速，熟练掌握惊厥的急救程序，分秒必争、有效地进行抢救，因而获得了显著的出院后高热惊厥发生率降低效果，值得推广应用。

参考文献

[1]陈炜.小儿呼吸道感染所致高热惊厥的急救与护理[J].临床和实验医学杂志，2010，9（10）：122-123.

[2]程世和.金莲花合剂治疗急性上呼吸道感染68例疗效观察[J].中国危重病急救医学，2010，23（5）：278.

[3]李清华，贾丽芳.小儿高热惊厥的危险因素及护理对策[J].中国民族民间医药，2011，20（15）：75.

[4]朱秀玲.小儿高热惊厥（FC）的急救及护理分析[J].中国现代医生，2013，51（22）：81-83.

高热惊厥的急救护理范文第12篇

【关键词】小儿;高热惊厥;护理

Clinical manifestation and First-Aid Nurse Of febrile onvulsion of children

CHEN ShanshanJIANG Li

【Abstact】 Objective To investigate the clinical manifestation of febrile convulsion and to improve the successful rate of patient with febrile convulsion by first aid and effective nursing in the patients.. Methods According to the clinical data of continuous 36 patients with ebrile convulsion between January 2008 and December 2010, it analyzed the clinical characteristics, first aid and Earlier Nurse.the patients were treated by earlier nurse, the nursing plan was drawn, and the nursing measure was taken.Results The symptoms and physical signs in 36 patients with febrile convulsion were diverse. Take all kinds of emergency measures and nursing measures, all patients recovered well and less complications and complications. Conclusion Early diagnosis, positive and effective nursing intervention, appropriate treatment are the key to increase the survival rate and to improve the prognosis of febrile convulsion.

【Key words】Children,Febrile convulsion,Nursing

【中图分类号】R352【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0006-02

高热惊厥在小儿惊厥中最为常见，且多有复发倾向，易造成不良后果，重者可致远期智能障碍甚至死亡，本病病因复杂,随年龄的不同而病因各异[1]。我们总结了徐州医学院附属医院急救中心输液室在2008年1月~2010年12月发生高热惊厥的36例患儿的临床资料，并积极给与急救护理干预，取得了较好的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料:小儿高热惊厥患者36例，男20例,女16例；年龄3个月~6岁。均符合入选标准[2]。体温 38.0～39.0℃ 21例，39.1～40.0℃ 12 例，≥40.1℃ 3例。病因：上呼吸道感染17例，肺炎8例，肠道感染9例，输液反应 1 例。

1.2 方法:观察患儿高热惊厥的临床表现，总结其临床特点，采取积极的急救护理措施：保持呼吸道通畅；及时有效地控制惊厥；吸氧；发热护理；避免刺激；药物准备；降温；心理指导；严密观察病情变化、观察生命体征：体温、心率观察患儿的缓解时间及并发症等。

1.3 结果：

1.3.1 症状和体征：发作前可有先兆如惊跳、抖动、发呆或烦躁不安等，多数为突然发作，主要表现为阵发性面部和四肢肌肉强直性和阵挛性抽动，意识丧失，头向后仰，两眼球凝视、上翻或斜视，口吐白沫或嘴角牵动，大小便失禁。惊厥时间较久者面、唇、指甲发绀，面色青紫，可以伴有喉部痰声，呼吸节律不规则或暂停。

1.3.1 缓解时间及预后：持续时间为 30 s～15 min，均好转出室，其中仅有3例患儿出现轻微舌咬伤，1例患儿出现误吸。

2 急救护理体会

2.1 急救措施：

2.1.1 保持呼吸道通畅：惊厥发作时迅速松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位头偏向一侧，以防呕吐物误吸、舌后坠造成窒息，必要时吸痰、清除口腔及咽喉部分泌物。用纱布包裹的压舌板放在上下臼齿之间，防止舌咬伤。

2.1.2 及时有效地控制惊厥：惊厥持续时间长,易引起缺氧性脑损伤,故应尽快控制发作,需要及时、准确、有效地使用镇静剂及止惊剂。 首选地西泮（安定）0.5～1.0 mg/（次•kg），小婴儿一次剂量不得超过5mg,儿童不超过10mg,缓慢静脉注射,必要时15min后可重复,也可保留灌肠。其次可用苯巴比妥 8～10 mg/（次•kg）。也可用水合氯醛:每次0.5mL/kg,1次最大量不超过10mL,加等量生理盐水保留灌肠，作用较快，必要时30min~60min后可重复。刺激的方法可以按压人中穴、合谷穴2min~3min，注意不要太用力，避免损伤皮肤。

2.1.3 吸氧 防止低氧性脑损伤，立即给予氧气吸入。

2.2 护理措施:

2.2.1 发热护理：夏季过热，将患儿置于有空调的房间。发热患儿的衣被不可过厚，以利于散热。输液时如小儿出现面色潮红、手脚发凉、精神差或出现寒战、怕冷等情况时，应及时测体温，如有发热应及时给予物理或药物降温，通知医师采取及时的急救措施。

2.2.2 避免刺激：空气流通，注意保持环境安静,光线柔和，室内光线不宜过强，动作轻柔敏捷,禁止不必要的刺激，尽可能少惊动患儿。同时注意安全,防止坠床及碰伤。

2.2.3 药物准备：病房内应常备一些退热药物：托恩、美林等;还应备一些镇静止痉药：地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等。

2.2.4 降温：患儿惊厥缓解后及时降温，保护脑细胞避免持续受损，防止反复惊厥的发生，立即使用退热剂，同时予以物理降温：前额部冷湿敷、冰袋置于额、枕后、颈、腋、腹股沟等处，温水擦浴。

2.2.5 心理指导：患儿家属看到患儿发生惊厥,家长往往产生焦虑、紧张、恐惧的情绪，护士首先应安慰患儿家长,向家长解释病情及预后，消除患儿家长紧张和焦虑情绪,取得患儿家长的配合。

2.2.6 严密观察病情变化：观察生命体征：体温、心率、呼吸、血压、神志、瞳孔等；详细记录：发作类型、程度、并发症、伴随症状。

3 讨论

小儿高热惊厥是小儿时期常见的神经系统器质或功能的异常紧急症状，由于大脑神经元异常放电，引起骨骼肌群突然发生的一过性不随意收缩,常伴有意识障碍[3]。高热惊厥是儿科临床常见急症，发病率高，是惊厥中最常见的一种，如抢救不及时或处理不当，可导致脑损伤，可留有后遗症，如癫痫、智力不全等。我们对可能引起发热的患儿，密切观察高热惊厥的临床表现，做到早期诊断，并采取积极的护理干预，备好处理小儿高热惊厥的急救物品、药物、仔细观察病情变化、及时正确采取急救措施和护理措施，较少出现并发症和严重不良后果。

因此，小儿高热惊厥惊厥发生时要分秒必争，以就地抢救为原则，保持呼吸道通畅至关重要。只要急救措施得当，护理干预恰当及时，一般预后较好,无后遗症。故积极防治、早期诊断、安全治疗和正确及时的护理是提高患儿预后的关键。

参考文献

[1] 唐秀芹.300例小儿高热惊厥的护理体会[J].泰山医学院学报, 2006, 27(2):96

[2] 全国小儿神经病学专题讨论会(自贡).关于高热惊厥诊断和治疗的建议[J].中华儿科杂志,1984,22(2):101

高热惊厥的急救护理范文第13篇

【关键词】 针对性急救护理； 小儿高热惊厥； 效果

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.36.058 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）36-0109-02

高热惊厥是小儿群体中常见急症[1]。呼吸道感染患儿发病初期容易出现高热惊厥，如果患儿没有获得及时、有效的治疗，则可能发生反复惊厥，脑部严重受损，最终影响其智力发育[2]。本文对针对性急救护理用于小儿高热惊厥患儿护理中的效果进行研究，并于2014年7月-2016年7月选择笔者所在医院接收的82例小儿高热惊厥患儿作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在笔者所在医院接收的小儿高热惊厥患儿中，随机选取82例作为研究对象，所有研究对象均于2014年7月-2016年7月入院治疗，将82例患者随机分为两组，研究组41例、对照组41例。研究组中，男23例，女18例，年龄6个月～5岁，平均（2.36±1.10）岁，对照组中，男22例，女19例，年龄6个月～6岁，平均（2.73±1.22）岁。两组患儿的性别、年龄等基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿应用常规急诊方法进行护理，患儿取平卧位，将其衣服、裤子解开，将其呼吸道分泌物、异物清理干净，将患儿头部偏向一侧，如果抽搐严重，则将纱布置入患儿口中，拉起床栏，做好保护措施。在此基础上，研究组患儿应用急救护理方法进行护理，其内容如下。

1.2.1 急救处理 窒息患儿及时予以人工呼吸，对患儿人中穴、合谷穴等穴位进行中强度刺激，若患儿持续惊厥，则注射地西泮或水合氯醛、苯巴比妥，并对患儿病情进行严密观察。快速建立静脉通路，选择弹性较好、较粗的血管进行留置针穿刺，患儿持续抽搐，则予以20%甘露醇，半小时内滴注完毕。及时对高热患儿进行降温处理，采用乙醇擦洗、带冰帽、枕冷水、冷盐水灌肠或在患儿腹股沟、腋部、颈部等大血管位置旋转冰袋等物理方法进行降温，如果高热不退，则遵照医嘱使用退热剂。科学应用抗生素，对腹泻患儿予以补水、离子、碳酸氢钠，以纠正水电解质、酸碱平衡。

1.2.2 病情观察 对患儿病情进行密切观察，对患儿惊厥次数、惊厥持续时间、间隔时间等进行详细记录，对患儿血压、呼吸、瞳孔等情况进行连续监测，警惕脑水肿的发生。如果患儿惊厥不止，及时予以甘露醇，如果发生休克、呼吸衰竭，则及时予以抢救。

1.2.3 用药指导 护理人员给患儿使用安定药物时，注意控制输液速度，不可过快，该药物可能引发血压、呼吸频率、心率下降等不良情况，护理人员需要严密观察患儿各项生命体征，与此同时，不可连续多次使用相同止痉挛药物，或短时间内应用多种药物，避免出现不良情况。

1.2.4 皮肤、饮食护理 护理人员加强对患儿的皮肤护理，保持皮肤洁净、干燥，及时换下潮湿衣服、被褥、床单等，如果患儿体液流失情况较严重，则及时予以补液。护理人员予以患儿流质、半流质食物，选用清淡、容易消化、富含维生素的食物，多喂患儿温开水等。护理人员加强对患儿的口腔护理，每天用盐水清洁患儿口腔2次。

1.2.5 心理护理 护理人员密切关注患儿情绪状态，及时安抚焦虑、恐惧、哭闹的患儿，使用轻柔的语言、轻轻拍背等方式安抚患儿。护理人员为患儿创造良好的环境，保持室内温度、湿度、光线适宜，并通过播放动画片等方式来转移患儿的注意力。护理人员加强对患儿家长的心理护理，向患儿家长讲解治疗进展情况，消除患儿家长的不良情绪。护理人员向患儿家长讲解并高热惊厥的相关知识，包括高热惊厥发生的原因、症状、治疗方法、配合要点等，与患儿家长建立良好的信任关系。

1.2.6 环境护理 护理人员努力创造整洁、温馨的环境，及时整理、清洁病床，保证室内环境舒适、干净、安静，给患儿准备颜色明亮、鲜艳的床单、被套等，给儿童准备卡通玩具、玩偶等，创造患儿喜爱的环境。护理人员以亲和的态度来帮助患儿及其家长，及时满足患儿及其家长的合理需求，让患儿及其家长获得关爱。

1.3 观察指标

记录两组患儿退热时间、惊厥消失r间、并发症发生情况，并用自制调查问卷调查患儿家长对护理工作的满意度，按百分制计分，分为满意（>90分）、一般满意（70～90分）、较差（

1.4 统计学处理

使用Excel对相关数据进行收集，采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字2检验，P

2 结果

研究组患儿退热时间、惊厥消失时间、并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

高热惊厥的发生可能与患儿大脑神经系统发育不成熟、兴奋神经递质失衡、神经髓鞘不完善等有关[3]。惊厥持续时间过长，会给患儿脑部带来严重损害，需要予以患儿及时有效的处理。本次研究中，研究组患儿退热时间、惊厥消失时间、并发症发生率与对照组比较，差异均有统计学意义（P

参考文献

[1]韦|.针对性的急救护理措施在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果评价[J].医学信息，2015，18（11）：326.

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高热惊厥的急救护理范文第14篇

【关键词】 小儿高热惊厥； 针对性急救； 并发症

中图分类号 R472.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）27-0096-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.27.050

高热惊厥在儿科急症中属于临床常见病症，其发病人群多以1～4岁幼儿为主，且具有较高的发病率。由于临床中对惊厥病症的发病时间没有准确的范围，长则能达到数分钟，短则有数秒，一旦发生反复发作状况，则会使幼儿脑部出现缺氧现象，从而能严重影响患儿的智力发育[1]。在临床治疗中，因患儿的年龄较小，对陌生环境会产生排斥，易哭闹，因此，在救治期间将护理工作应用其中非常重要[2]。为进一步探究小儿高热惊厥急救护理中应用针对性护理的临床效果，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院急诊科接收治疗的高热惊厥患儿84例为研究对象，按照入院时间顺序先后对其分组。对照组42例，其中男25例，女17例；年龄0.6～3岁，平均（1.8±0.6）岁。观察组42例，其中男24例，女18例；年龄1～4岁，平均（2.2±0.5）岁。在所有患儿中，有36例患有上呼吸道感染，22例患有支气管炎，26例患有扁桃体炎。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

予以对照组常规护理，若患儿出现惊厥发作现象，则需要指导患儿侧平卧位，把裤子与衣服迅速解开，让身体不再受到束缚。此外，急救室内要保证空气通畅，对患儿的病床予以选择时，应当尽可能选择有较高床档的病床，这样能避免患儿发生坠落现象。及时清除患儿呼吸道与口腔内的杂物与分泌物，保证呼吸通畅，并把患儿的头部偏向一侧。针对抽搐较为严重患儿，则需要在患儿口中放置干净纱布，防止舌头被咬伤。

在对照组的基础上，予以观察组针对性护理，具体内容如下：由于患有小儿惊厥高热病症患者的年龄相对较小，如果发现自身处于一个陌生的环境，则易发生害怕和紧张等负性情绪，再者因身体产生的疼痛，则容易对治疗产生排斥。这时，医护人员可对患儿做摸头或者轻拍等动作给予患儿安抚，加强与患儿家属的沟通交流，提高患儿及其家属的配合度。应用物理降温等方式，比如温水拭擦等，对患儿进行皮肤护理。若患儿体温降低效果不显著，则需要对患儿予以退热剂等药物治疗。由于发热阶段能加快患儿体内新陈代谢，而且还会使患儿发生大量出汗现象，针对此现象，在临床治疗期间，需要对潮湿衣物给予及时更换，而且还要对患者采取补液治疗。

1.3 观察指标

观察两组患儿护理后的临床效果，护理3 d后检测两组患儿的体温变化，出院后随访1年观察患儿复况。

1.4 评价标准

以小儿高热惊厥急救护理的相关标准为依据[3]，对所有患儿的临床护理效果予以评价。显效：患儿体温已恢复正常，且惊厥病症完全消失，未出现并发症状；有效：患儿体温处于正常状态，惊厥病症得到改善，且无并发症状；无效：患儿的临床病症未改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

本次研究数据采用SPSS 19.0软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患儿护理后临床效果比较

经护理，对照组患儿的总有效率为76.19%，明显低于观察组患儿的92.86%，差异有统计学意义（字2=4.459，P

两组患儿体温变化和复况比较

观察组患儿护理3 d后平均体温低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

在儿科病症中，高热惊厥属于临床常见且多发病症，它是指因感染等疾病，导致患儿体温上升，从而产生惊厥[4]。由于此病症具有病情重和起病急等特点，易导致患儿出现一系列并发症，例如：反复抽搐和呼吸困难等，从而能严重影响患儿的生长发育。所以，针对小儿高热惊厥病症，予以有效及时的急救护理与诊治尤为重要。

针对性护理的实施，不仅能对惊厥病症的发生予以抑制，而且还能使患儿大脑神经损伤的发生率降低，所谓针对性护理主要是通过以下几方面对患儿进行护理，即：饮食和给药、吸痰和吸氧等，这样不仅能将患儿脑部供养不足状况改善，还能避免患儿脑神经因缺氧出现损伤现象，把口腔和呼吸道内的杂物与分泌物清理干净，可使呼吸保持畅通状态，降低窒息的发生[5]。为了能改善患儿的病症状况，医护人员可予以患儿应用镇痛药。若患儿出现惊厥发作现象，医护人员可以灌肠方法对患儿应用水合氯醛治疗，1 g是最大限度，可使用50 mg/kg。此外，医护人员还可以建立静脉通道的方式对患儿予以治疗。将急救期间需要使用的药品准备完善，用留置针实施穿刺时，所选择的血管要有较好的弹性，以便输液更畅通[6]。针对病症反复发作患儿，则需要将20%浓度的甘露醇，以静脉滴注的方式注入患儿体内，

朱丽萍等[9]的临床研究报道显示，针对小儿高热惊厥病症，在临床护理中要做到以下几点，第一，急救护理的实施：处理惊厥的主要目的是避免惊厥时间长导致患儿颅内出现高压现象，从而发生脑细胞损伤现象，防治并发症的产生。医护人员应当对诊断予以及早明确，实施降温方法，这样降低惊厥现象的发生，使患儿的痛苦有所减轻。第二，患儿呼吸保持畅通状态：如果患儿出现惊厥现象，则需要立即将患儿放平，让其平躺在床上，并将患儿衣领解开，向一侧偏头，这样能避免患儿出现呕吐时，气管内吸入唾液与污物，导致窒息现象发生，必要时，则需要对患儿实施气管插管，使其呼吸保持畅通。若患儿的抽搐较为频繁，则需要在嘴部放置牙垫，避免因抽搐使舌头被咬伤；若患儿伴有牙关紧闭症状，为了能对患儿牙齿予以保护，不能将其牙、嘴强力撬开。第三，对惊厥病症予以控制：首先，医护人员可对患儿的人中穴进行掐捏，或者对患儿的涌泉穴和百会穴、合谷穴和内关穴等进行针刺，然后对抽搐患儿及时建立静脉通道，先是将0.3～0.5 mg/（kg・次）西泮原液注入患儿体内，需要注意的是，此药物的最大注入剂量不能>10 mg，如果输液无效，则将灌肠保留，予以水合氯醛10%，可交替使用上述两种药物。如果患儿的高热惊厥病症是由病毒和细菌导致，可实施抗生素治疗，能有效控制感染的扩散。上述研究报道与本次研究报道相符，从结果中可看出，观察组和对照组患者的总有效率比较差异有统计学意义（P

由此可见，实施紧急有效的护理方法与急救措施，不仅能使急诊小儿高热惊厥病症的临床疗效提高，而且还能加快患儿病症康复，值得临床推广应用。

参考文献

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高热惊厥的急救护理范文第15篇

【关键词】小儿;高热惊厥;护理

高热惊厥是小儿时期特有的惊厥性疾病之一，发病年龄介于3个月～5岁之间，临床上表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有青紫、双眼球固定或上翻、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，大小便失禁，大多数在几秒或几分钟内停止，严重者可持续十几分钟或呈持续状态。惊厥可引起暂时性脑功能障碍，经常发作会造成小儿智力障碍，给小儿的成长与家庭带来不可挽回的伤害，现将我院近1年在输液过程中发生3例高热惊厥小儿的救治及护理体会报告如下。

1一般资料

患儿，男2例，女1例，年龄2岁6个月-3岁7个月，平均2岁1个月，诊断：呼吸道感染2例，支气管炎1例，体温均在39～41℃。在门诊输液过程中，突然出现抽搐，经抢救未发生任何并发症，均痊愈离院。

2急救及护理

2.1保持呼吸道通畅:惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。

2.2迅速控制惊厥:反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。可立即按压或针刺人中，合谷等穴位强刺激，根据医嘱给予镇静药物，首选药物为苯巴比妥，如给予10%水合氯醛灌肠，尽量保留1h以上，以便达到药物吸收，剂量为0.5ml/kg。

2.3给予氧气吸入，改善组织缺氧:惊厥患儿因呼吸不畅，加之耗氧增加，导致组织缺氧。脑组织缺氧时，脑血管通透性增加，可引起脑组织水肿，致使惊厥加重，缺氧程度及持续时间的长短，对惊厥性脑损伤的发生及预后均有一定影响，故应及时给予氧气吸入，以迅速改善组织缺氧的情况，如面罩法2～3L/min，鼻导管法0.5～1.5L/min。

2.4降低温度:及时松解患儿衣被，降低环境温度，但应避免直吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴（小婴儿禁用），使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。

2.5做好口腔护理:高热时口腔黏膜干燥，易受损发生口腔炎症，所以要做好口腔保健，常用生理盐水轻拭口腔。

2.6注意安全，加强防护:抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激、治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。

2.7严密观察病情变化:详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意体温、脉搏、呼吸、心率的变化，降温后30min测体温并做记录。

2.8迅速建立静脉通路:建立静脉通路可以保证及时、正确用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁的抽搐，使用20％甘露醇时，注意输入速度，在30min内滴完，同时防止药液外渗。

2.9加强营养，做好基础护理:患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，鼓励病人多饮水，避免因降温过快，出汗过多引起虚脱。及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗并更换尿布。

2.10做好家属的心理护理:因小儿突如其来的抽搐发作，家长都极为担心，应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。

3健康宣教

首次高热惊厥发生后30%～40%的患儿可能再次发作，75%的患儿再次发作在首次发后1年内，90%在2年内。因此对患儿家属做好耐心细致的宣教极为重要。指导家长在家中备好急救物品和药品，如体温计、压舌板、退热剂、止痉药等。如果患儿出现发热，应及时测量体温，肛温在38.5℃左右即应予以口服百服咛、美林等降温；苯巴比妥为长效类镇静催眠药，对既往有高热惊厥史的患儿，在发热早期即应使用抗惊厥药，体温升至高热时，体内抗惊厥药已达到抑制惊厥的有效浓度，从而能抑制惊厥，有效预防小儿高热惊厥再发。指导家长在患儿体温37.5℃～38℃时即应口服；如患儿出现抽搐，指导家长以拇指掐患儿的“人中”穴；以另一拇指甲掐患儿“合谷”穴，同时将患儿头偏向一侧，防止反流物误吸；将裹于纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间，防止舌咬伤；平时加强锻炼，以增强患儿的体质，按季节变化及时添加衣服，防受凉，上感流行季节避免到人多的公共场所活动。

4讨论

惊厥发作时，医护人员须分秒必争、迅速敏捷、有条不紊地进行抢救，因较长时间的惊厥或不正常的处理可加重脑损伤，引起脑缺氧、脑水肿等，时间越长，所造成的缺氧性脑损伤越大，甚至危及生命。因此，要做好小儿惊厥的护理工作，必须具有高度的责任心和熟练的技术，做到眼勤、手勤和腿勤，及时找出惊厥的病因，控制惊厥的发生，提高治愈率。由此可见，及时观察病情的变化和必要的抢救护理是确保小儿惊厥转危为安的重要保证。直接关系到抢救的成败，对治疗效果起到不可低估的作用。