烧伤患者康复护理范文

烧伤患者康复护理范文第1篇

方法：选取74例手深度烧伤患者并随机分为观察组和对照组，对所有患者进行局部和全身治疗，防止感染和并发症发生，对照组给予常规护理，观察组给予系统的康复护理，对比两组护理结果。

结果：观察组手功能恢复率（86.5%）明显高于对照组（35.1%）。

结论：对手深度烧伤患者进行系统的康复护理干预，能有效提高患者手部功能的恢复率，并提高患者的生活质量。

关键词：手深度烧伤 系统护理 康复训练

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0445-02

人的手是人体的重要器官，是进行劳动的重要工具。据不完全统计，在我国每年手部烧伤的占烧伤病例的44%，其中造成手深度烧伤的占手烧伤的39.5%[1]。手深度烧伤后会造成骨关节的强直和僵硬、手部产生挛缩、疤痕增生等症状，严重影响患者的手部功能，从而降低生活质量。若不及时治疗和进行有效的护理干预，可造成患者手功能障碍，甚至残废的情况。因此，应及时进行治疗，并开展针对性的手部功能恢复训练。本文对74例手深度烧伤患者进行了常规护理以及系统的护理干预，揭示了系统护理对于手深度烧伤患者手功能恢复的疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取2011年3月至2012年3月在我院烧伤整形科治疗的手深度烧伤患者74例作为研究对象。先进行随机分组，观察组37例，23例男性，14例女性；年龄5～69岁，平均年龄36.5±2.8岁；12例为火焰烧伤患者，7例化学烧伤，15例热液烫伤，3例电击伤。对照组37例，21例男性，16例女性；年龄7～71岁，平均年龄38.5±2.7岁；10例为火焰烧伤患者，8例化学烧伤，17例热液烫伤，2例电击伤。所有患者均符合深度烧伤的诊断标准，87%的患者合并有其他身体部位的烧伤。两组患者的一般资料均无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法。按照患者的烧伤程度给予两组患者局部和全身治疗，预防低血容量造成的休克现象以及伤口感染、并发症等。患者病情稳定后，给予对照组常规的临床护理以及出院指导，观察组则按制定的系统护理方案进行康复护理。

1.2.1 心理护理。研究证明，为患者进行心理护理对改善病情具有重要作用。根据患者的病情程度、疾病特点以及患者心理问题，展开心理护理工作，及时与患者沟通，为患者解疑除惑，给予必要的安慰和鼓励，列举成功范例，增强战胜疾病的信心，提高依从性，有利于疾病的恢复。

1.2.2 创面的护理。加强创面的护理有利于创面的尽快恢复以及预防感染。创面愈合期间，创口表面会有一些分泌物，对这些分泌物进行及时的清洗，能加速创面的愈合；避免对瘢痕的刺激作用，预防创面出现溃疡或者产生水泡现象；控制陪护和探视人员，并做好病房的消毒工作等，以减少创面感染的几率。

1.2.3 对抗皮片以及瘢痕挛缩。患者创面愈合后，应及时给患者戴上弹力手套或者弹力绷带，在康复训练的早期坚持每天24小时持续使用。随着康复训练的不断加强，30天后可解开弹力手套或者弹力绷带，但夜间休息时仍需佩戴。每天做好功能位的包扎固定工作，可利用矫形工具进行抗挛缩以及功能位的固定工作，若为掌侧烧伤患者则每晚坚持使用夹板做手指伸直位的固定，并使用纱布或指蹼套将指蹼分离。

1.2.4 浸浴疗法。在烧伤后期，可使用浸浴疗法促使瘢痕软化，以增强受伤皮肤的弹性，有助于各关节的功能锻炼。护理人员应指导患者在40℃左右的水中进行握拳、关节屈伸、对掌等锻炼活动，每2天进行一次，每次坚持25分钟左右。

1.2.5 局部按摩。每天坚持徒手按摩烧伤的手背，有利于止痛、消肿和促进血液循环。如对皮下组织与关节的间隙、植皮区域以及植皮的边缘，进行有弹性和柔韧的按摩，可增强皮肤的弹性，按摩力度应适当，避免皮肤破溃或产生水泡。

1.2.6 功能训练。

1.2.6.1 主动活动。指导患者使用拇指指腹与其他指腹做屈伸、握拳、对掌等活动，健手帮助患手进行掌指的指间关节活动，如左右手指的交叉、插入指蹼等活动。可借助握力练习器、手指肌力练习器等体疗器材进行功能训练。

1.2.6.2 被动活动。护理人员帮助患者进行关节活动训练，每天2～3次，每次30分钟。活动的频率以及幅度根据患者的承受程度决定，肌腱受伤的患者，活动的幅度要小，以防造成肌腱的断裂或者滑脱。严格遵守掌指关节与指间关节先屈伸，后握拳，最后对指训练的顺序。

1.2.6.3 生活能力的训练。早期训练期，鼓励患者自己刷牙、穿衣、吃饭等；然后指导患者进行洗衣、晾衣服、铺床、打扫卫生等活动。随着瘢痕逐渐成熟，受压迫能力增强，可鼓励患者进行写字、拿袋子、进行手工制作等活动。

1.2.7 出院指导。患者出院时，耐心传授患者或者家属康复训练方法，并指出训练时应注意的事项，为其制定科学有效的功能恢复训练计划，并做好回访监督工作。

1.3 统计学意义。用百分率表示数据资料，使用t检验[2]，P

2 结果

治疗护理半年后，对比观察组与对照组的护理疗效，观察组明显优于对照组，且差异较大，P

3 讨论

本组研究中，观察组采取系统的护理干预，对照组仅进行常规的护理，观察组的护理结果明显优于对照组，说明系统的护理干预能有效促进手深度烧伤患者的康复，并能有效改善患者的生活质量。

参考文献

烧伤患者康复护理范文第2篇

【关键词】 大面积烧伤；康复护理；护理体会

烧伤是在生活、生产中比较常见的意外事故，特别是在城市化不断进展、生产不断机械化的今天，烧伤的发生率仍然居高不下，烧伤发生后对患者的生命和生活多会造成严重影响，特别是大面积的烧伤患者，在烧伤发生时就面临诸多险境，虽然在医疗技术上有了很大的改善和提高，对大面积烧伤的患者的急救和一系列救治措施有了很大的提高，患者的救治率也有了很大的提高，但是，大面积烧伤的患者在后期依旧存在恢复困难、恢复不良的问题，为此落下残疾或其他问题，严重地影响了患者的生活质量和劳动能力，给社会和家庭带来了巨大的负担。本文中笔者就大面积烧伤患者的康复护理做总结分析做如下报道。1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2010年2月至2012年2月间收治的诊断为大面积烧伤的患者30例作为研究对象，其中男性24例，女性6例，年龄13岁至47岁，烧伤面积为50%-98%，均为深Ⅱ度-Ⅲ度烧伤，其中：火焰烧伤26例，热液烫伤3例，化学烧伤1例。

1.2 方法 本组患者入院后按照一般烧伤患者的救治原则，及时地清创、保护创面，早期及时补充液体，维持呼吸道通畅，纠正低血容量休克，并且早期彻底地清楚烧焦坏死的皮肤和组织，行自体、异体皮瓣的移植等治疗。在度过危险期后结合患者自身情况给予恢复性治疗。康复护理内容包括：协助功能锻炼、减少瘢痕增生和色素沉着、预防并发症发生、健康教育、心理护理、家庭教育、出院后随访。2 结 果

本组30例患者中按照个性化的综合康复措施并在良好的护理条件下，有26例坚持康复治疗较好，并且在外观和功能上取得了很好的效果，结果满意，占86.67%；另外4例患者由于诸多原因（包括遵医行为较差、烧伤治疗不满意等）未能取得理想的康复效果，在出院后又多次进行整形美容手术治疗。3 护理措施讨论

3.1 一般基础护理 对患者进行简要的健康和疾病知识普及教育，使患者了解认识自己所患疾病，并对康复训练治疗的流程和可能的不适有所了解，以做好心理准备。由于烧伤患者失去了皮肤这一阻止病原微生物入侵的巨大屏障，很容易因为感染而发生意外，因此有必要对住院的环境进行严格的控制，除了做到每天定时对病房彻底消毒、空气净化外，对出入大面积烧伤患者病房的人员也应该严格要求；在饮食方面，康复期患者要补充足够的蛋白质与碳水化合物，选择多纤维、低脂、多维生素、高蛋白、易消化的食物，多吃水果、蛋类、肉类、糖类等，同时忌食辛辣调味品。

3.2 要求护理 对于烧伤的患者，进入康复期后很多伤口已经开始结痂，此时正确的可以极其有效地防止患者烧伤后瘢痕的形成以及粘连、挛缩状况的出现，不同部位的护理需要不同的姿势，总体上来说，不论任何部位的烧伤，尽量使该部位的皮肤在松弛和自然的状态下，是皮肤的纹理复合正常的解剖位置，避免烧伤部位皮肤的扭曲、受压、折叠凳，这样可以有效避免局部皮肤的挛缩而影响美容和肢体关节的功能。如头部烧伤，仰卧时头居中，避免耳部受压，躯干的上半部分如胸背部，双上肢等烧伤时，要外展肩关节，以确保双上肢不与其发生粘连。

3.3 心理护理 不论何种烧伤的发生都有着其较为突然的一面，这种突如其来的打击会使很多患者心理产生巨大的挫折感和不幸感，在加上由于烧伤后劳动能力的暂时丧失和经济收入的减低，又有疾病本身的痛苦和住院治疗周期的漫长、恢复的困难，恢复后面临外貌上的不美观，很多患者容易产生孤独、愤怒、痛苦、焦虑、悲观等情绪，严重地影响着疾病的转归。因此积极有效的心理护理是确保患者树立战胜疾病，积极配合治疗，树立正确疾病管的关键，一般来说我们可以采取多种方式从言语上鼓励他们，帮助他们建立对疾病和生活的信心，乐观的面对所发生的不幸。

3.4 压力用品使用指导 压力可使瘢痕组织缺血、低氧，抑制纤维细胞增生，使胶原纤维生成减少，使瘢痕变薄变软。在创面愈合后，向其讲解坚持穿戴压力用品的作用，尽早给予和督促使用弹性套，每天穿戴至少20小时以上。

烧伤患者康复护理范文第3篇

1 资料和方法

1.1临床资料：我科于2006年1月～2010年12月收治了33例总面积达30%～65%的烧伤患者，年龄13～65岁，平均年龄36岁，其中Ⅲ度烧伤5%～20%，9例合并呼吸道烧伤，伤后行气管切开5例，5例为女性患者。入院后及时行吸氧、补液、清创处理、积极抗休克、防治感染、对症及气管切开等治疗，经积极有效治疗和精心护理，除1例严重呼吸道烧伤并发肺水肿死亡、1例合并败血症心肺肾功能衰竭死亡外，其余伤后59～130天治愈出院。

2 护理干预

2.1 对患者进行评估[1]：患者到达医院后，护士应迅速对创面做出全面评估，通过收集资料（包括病史询问和体格检查）做出护理诊断。列出需要解决的首要问题以及致伤因子的理化性质，主要包括烧伤面积、深度、合并伤、心理创伤，有无并发症等，最重要的是面积和深度估计。

2.2 初期护理：对患者进行评估的同时应立即行快速有效的急诊处理，即初期处理。对患者要做出具体分析，制定抢救和护理方案，首先处理危及生命的问题，及时有次序地进行并迅速准备烧伤病房。

2.2.1 维护呼吸道通畅：对合并呼吸道烧伤的患者，应准备好氧气、气管切开器械及抢救药品等，保持口腔、鼻腔清洁，及时去除呼吸道分泌物。

2.2.2 迅速建立静脉补液途径：一般常用静脉穿刺，但大面积烧伤患者常用静脉穿刺难度大，5例行股静脉切开，其余早期行静脉留置针，保证了患者快速补液的需要。

2.2.3 心理护理：由于意外伤害，患者缺乏心理准备，对所遭受的痛苦难以接受，且担心留下瘢痕，心理负担很重。针对这种状况，在初期护理时尽量多与患者交谈，沟通，并向患者介绍医生的临床经验，同时让家属给予关怀与支持，使其有信心战胜疾病。

2.2.4 初期创面的护理[2]：正确处理创面是治愈烧伤的关键环节。清创时可根据医嘱给镇痛剂，以减轻疼痛。在补液和镇痛的同时，对创面进行初步处理：剃净创周毛发，剪短指（趾）甲，去除皮肤表面的污物及坏死剥离创面，以1：10碘伏洗稀释液冲洗创面，再用0.5%碘伏消毒创面后送病房。其中7例有下肢烧伤，采用包扎疗法，应注意保护患肢，避免清创时加重损伤，余均采用暴露疗法。

2.2.5 密切观察生命体征及尿量：准确记录24h出入量。设特别护理记录单，严密监测生命体征和病情变化。每1h测脉搏、呼吸和血压，每4h测体温并记录。尿量能间接反映血容量情况，是临床上最简单、可靠的指标。一般成人每小时尿量30～50ml。早期均给予留置导尿，密切观察尿液的色、量变化，并做好留置导尿期间的护理。

2.3 休克期的护理：由于伤后72h内血浆样蛋白液体渗出，可导致低血容量休克[3]。此阶段的护理重点在于防止休克，补充血容量，根据需要补给胶体、晶体和水分。护士的职责在于具体安排和调节各种补液的时间和速度，详细观察病情变化以协助医生完成并及时修订补液计划。按照目前我国较统一的补液方案，补液速度应掌握先快后慢的原则，其中胶体和晶体各半量，最好在伤后8h内输完，而水分则每8h各输总量的三分之一。根据上述原则及病情需要，严格掌握液体速度和胶、晶、水分的分布，严密观察生命体征、尿量、神志、精神和外周循环等变化，准确记录出入量，根据尿量调节补液速度和补液量，给患者留置导尿，经积极补液，使患者尿量保持在每小时50ml左右，安全度过了休克期。

2.4 感染期的护理： 感染仍是烧伤患者死亡的主要原因[4]，为防止全身感染和败血症的发生，其关键在于正确处理创面和实施正确的护理方法。

2.4.1密切观察创面的渗出情况，加强对创面的护理，及时更换床单和敷料，注意创面的颜色和气味，观察创面有无红肿，敷料有无异味、皮温、弹性，注意有无肿胀，询问疼痛情况。对渗出较多的创面，随时用无菌棉球轻沾，并涂以庆大霉素加0.9%的生理盐水溶液。同时，为了保证创面干燥，我科自制了拱形烤架，用60W灯炮，每4个一组，分3组排放，根据创面情况及患者的温度，调节高度和密度，过高达不到保温，过低容易烫伤患者。在患者采取暴露疗法的过程中，必须采取必要的消毒隔离措施，要求每2～4h翻身一次，翻身时必须严格无菌操作，操作人员戴无菌口罩、帽子和手套。严密监测生命体征变化，除合并糖尿病患者于5天后出现体温上升，经处理创面和及时更换抗菌素后，体温下降外，其余均安全度过感染期。

2.4.2按医嘱及时准确使用抗菌素，对患者进行严密隔离，严格限制陪护，加强病房消毒护理。空气消毒用紫外线照射每日2次，每次40min。以每升含1000mg有效氯溶液擦拭地面，每日4～6次。

2.4.3饮食上，给予高蛋白、高热量含丰富维生素的流食、半流质饮食，鼓励患者少量多餐，以保证机体的高代谢需求。对糖尿病患者，以低盐低脂肪，适量蛋白质为宜，食物要多样化，选用绿色蔬菜，注意粗细搭配。

2.5呼吸道护理和气管切开置管护理：常规给氧气吸入，每分2升，对气管切开的患者，在护理中严密观察呼吸频率及节律变化。注意患者咳出物及其性状是否为脓性、血性或气管粘膜坏死脱落组织，对气道痰液阻塞者应迅速吸痰，选择粗细合适的吸痰管，吸痰时可适当调高吸氧浓度，动作轻柔迅速，每次不超过15s。吸引时避免吸痰管过深插入气道而加重气道损伤。妥善固定外套管，防止滑脱，每日更换套管处外敷料一次。每日清洗并煮沸消毒内套管2次，每次30min，管口用一层盐水纱布覆盖，间断滴入湿化液，常用：生理盐水+糜蛋白酶+庆大霉素，每次2～3ml，并给超声雾化吸入，每日2次，每次行雾化吸入前，应先吸痰，以防痰液膨胀后阻塞气道。

2.6 糖尿病患者的护理：因患者患糖尿病5年余，平时血糖控制良好，因烧伤应激，血糖在入院6天内波动大，最高达24.77mmol/l，随时会有糖尿病昏迷及酮症酸中毒等并发症的发生。护理中采用美国强生-快速血糖仪，采手指或耳朵一滴血的方法及时监测血糖变化，每日早、中、晚三次，为防止误差，每周对患者采静脉血，实验室查空腹血糖对照，用试纸法测尿糖及定期实验室测尿糖对照作为参照，根据监测结果，及时汇总并报告医生，以便调整胰岛素用量，使血糖基本控制在正常范围内。

2.7 心理支持[5]：密切观察患者的情绪变化及言谈举止，及时与患者沟通交流，安慰患者，稳定情绪，以亲切、和蔼的态度，同情关心患者。其中有9例患者，应住院费用和瘢痕问题，情绪显得低落，对生活失去信心，应根据患者的特殊需求，对患者耐心解释，交待家属，不要当患者面提及此敏感话题，生活上多关心患者，鼓励其要面对烧伤事实，要有坚强的毅力，树立战胜疾病的信心。

2.8 疼痛的护理：由于创面范围大，程度深，因此，疼痛是主要的护理问题之一。尤其在换药时，应鼓励安慰患者，协助取舒适，保持病区整洁舒适，良好睡眠，同时正确评估疼痛程度、性质，根据病情遵医嘱给镇静、止痛剂，并评估其效果，指导其放松疗法以及听音乐，分散其注意力，以缓解疼痛。

2.9 恢复期的护理：大面积烧伤创面愈合后常有瘢痕增生，及早给予弹力绷带和软化瘢痕药物应用，以预防瘢痕，鼓励和帮助患者加强功能锻炼[6]。

3 结果

33例患者经积极抢救治疗，除一例严重呼吸道烧伤并发肺水肿死亡、1例合并败血症心肺肾功能衰竭死亡外，余出院时有2例出现膝关节活动受限20°～40°，1例踝关节活动受限15°，按Katlstrom和Olerud标准[7]：优良率89%。抢救成功率94%，并且对实施不同时期护理要求满意度达95%以上。

4 体会

通过对33例重度烧伤患者的护理，笔者体会到，在临床实践中，以科学的态度，严谨的工作作风，严格无菌操作规程及消毒隔离制度，加强心理护理，进行个体化健康宣教，立足基础护理，灵活使用护理手段，，将真切的人性化护理实施于护理的每一步中。充分利用医院现有的条件，科学的对待每一项护理操作，用高度的责任心和爱心对待每一位患者，使技术精益求精，同样能促进重度烧伤患者的康复进程，降低致残率。

[参考文献]

[1]戴微微.重度烧伤患者康复过程中的护理干预效果探讨[J].实用预防医学.2011.7（3）：21-23.

[2]唐有玲，张瑛.康复护理干预对手深度烧伤患者康复的影响中国康复[J].2010，1（6）：61-62.

[3]姜丽华.临床烧伤科护理细节[M].北京：人民卫生出版社，2008：21.

[4]李焱，陈政.护理专项技术支持中心在军队医院的建立及效果[J].华北国防医药，2009，21（5）：83-84.

[5]梁婵娟，李红芳，张 涛.成批烧伤入院早期抢救的护理组织与管理[J].国际医药卫生导报，2008，14（8）：109-111.

[6]韩立平，赵雅君.脑卒中偏瘫患者早期康复训练的探讨[J].当代医药，2010，26（2）：11-12.

烧伤患者康复护理范文第4篇

烧伤严重患者经过长时间的治疗后遗留瘢痕，影响患者的容貌、部分功能受损，给患者带来沉重的心理障碍。部分患者因容貌和肢体功能的改变，不能很好接受临床上康复，严重影响患者的生活质量。健康教育是通过有目的、有计划有组织的系统性的教育活动，使患者能够接受健康教育的内容，提高患者的健康护理行为，降低患者的发病率与致残率。因此，烧伤患者的康复护理中应用健康教育非常有必要，研究表明有效的健康教育促进患者的康复[1]。本研究选取我院2015-2016年收治的60例烧伤患者，将其随机分为观察组与对照组，观察组患者在常规护理的基础上增加健康教育，现作如下报告。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

在患者知情同意的前提下收集我院2015-2016年收治的60例烧伤患者的临床治疗，按照数字随机原则分为观察组与对照组，每组患者30例。对照组（30例）男性患者16例，女性患者14例，年龄范围在13-56岁，平均年龄29.54±4.57岁，烧伤原因：热液烫伤6例，火烧伤8例，蒸汽灼伤6例，电弧灼伤7例，瓦斯爆炸3例，烧伤面积在20-75%。观察组（30例）男性患者12例，女性患者18例，年龄范围在11-59岁，平均年龄28.65±3.24岁，烧伤原因：热液烫伤7例，火烧伤8例，蒸汽灼伤5例，电弧灼伤8例，瓦斯爆炸2例，烧伤面积在25-75%。两组患者在年龄、性别、烧伤类型、烧伤面积以及一般临床症状上对比无明显差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受积极临床治疗，抗休克、抗感染以及植皮手术，基面几近愈合，并且烧伤程度在Ⅱ―Ⅲ度患者治疗后均有不同程度的瘢痕遗留[2]。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者则在患者康复期进行健康教育，具体措施有①心理健康教育：烧伤患者治愈后最担心便是烧伤对容貌带来的影响。重度烧伤患者A后遗留不同范围的瘢痕，影响患者的形象。在护理问题上患者容易产生自我形象紊乱，产生强烈的自卑感，害怕融入社会生活。长时间的住院治疗，消耗了家庭的经济，也使得患者及患者家属产生疲倦。面对患者可能出现的心理问题，护理人员应提前做好护理计划，针对患者的家庭情况，患者的心理状态，提出个性化的心理健康教育。不回避患者的提问，不私下评论患者（下转第页）

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的容貌，主动热情与患者交流，在面对患者时不要一直盯着瘢痕看，向看待正常人的心态对待患者。帮助建立患者自信心与自尊心，向患者介绍成功康复的病友，克服自卑心理，使患者能够积极主动投入到康复中来。②健康教育形式与内容：健康教育形式多种多样，根据患者的年龄、性别、职业、环境给出有针对性的健康教育形式，使临床健康教育不只是流于形式。可采用图片教育，视频演示或者患者角色之间的互换，体会不同角色带来的健康教育的内容。健康教育的内容以患者为中心，从患者的实际情况出发，健康教育的内容不可泛泛而谈，要细致化，体现在具体问题上，例如关于瘢痕形成的原因，功能恢复中的具体锻炼方式，用药的知识。告知患者功能的摆放，四肢关节的运动方法以及面部表情肌运动。③家庭健康教育：烧伤患者在治疗上一定程度上消耗了家庭的精神与经济，健康教育应将患者家属囊括，主动与患者家属进行沟通与交流，进行相应的心理疏导告知患者家属家庭的鼓励与支持对于患者的康复非常重要。通过患者家属的精心照顾与心理支持，使患者能够有勇气面对康复，坚持功能锻炼，自我努力改善生活现状，提高自护能力。患者得到全方面的康复护理，促进功能恢复，有利于降低患者家庭的压力，同时促进患者健康恢复。

1.3 观察标准。自我护理能力（ESCA）量表包括4个方面：自我护理技能、健康认识、自护责任感，自我概念，其中总分越高表示患者的自我护理能力越强。通过问卷调查的方式观察患者对烧伤康复知识的知晓率，总分100分，分数越高表明患者的康复知识知晓率越高。

1.4 数据分析。数据均采用SPSS22.0软件进行统计学处理。计量资料为两组患者的临床资料，采用t检验比较两组间数据。其中P

2.结果

2.1观察组烧伤患者的康复知识知晓评分明显大于对照组患者，对比两组差异有统计学意义（P

2.2 观察组烧伤患者的ESCA量表评分明显高于对照组患者，两组患者对比差异有统计学意义（P

3.讨论

临床护理工作中由于各种原因，烧伤患者康复期护理中的健康教育没有受到足够的重视。部分护士对烧伤患者康复期健康教育的认识不足，欠缺专业的知识与技能，并且临床护理工作的繁忙，护士容易忽略坚持康复的重要性[3]。患者则因心理上的自卑，常常表现出自我封闭，不接受康复护理[4]。有效的康复知识能够帮助患者尽快恢复肢体功能，回归正常的社会生活，健康教育应用于烧伤患者康复期护理中，起到监督与指导作用，本研究结果显示，观察组患者的自我护理为134.2±15.1，对照组患者自我护理能力为104.1±17.6，观察组患者的自我护理能力明显高于对照组患者，两组患者对比差异有统计学意义（P

综上所述，健康教育在烧伤患者康复护理中的应用，帮助患者克服心理障碍，提高患者康复锻炼知识的知晓率，提高患者的生活质量，有临床应用价值。

参考文献

[1] 胡泊.健康教育在烧伤康复护理中的应用观察[J].中医临床研究，2016，8（22）：141-142.

[2] 方璐，刘小芳，李卉梅等.集体宣教法在大面积烧伤康复期患者健康教育中的应用[J].中国康复，2016，31（4）：303-304.

烧伤患者康复护理范文第5篇

[关键词] 综合康复护理；大面积烧伤；生活质量

[中图分类号] R473.75 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）04（c）-0178-03

Impact of comprehensive rehabilitation nursing on the life quality of large area burn patients

LING Shao-mei PAN Bao-huan WANG Gui-lian LU Miao-ying FAN Xi-mei

Department of Urinary，Burn and Plastic Surgery，Shunde District First People′ Hospital of Foshan in Guangdong Province，Foshan 528300，China

[Abstract] Objective To explore the impact of comprehensive rehabilitation nursing on the life quality of large area burn patients. Methods 96 large area burn patients from July 2013 to February 2015 of our hospital were selected as study object and were randomly divided into control group and observation group，each group was 48 cases.Patients in control group were given routine burn nursing and patients in observation group were given comprehensive rehabilitation nursing at the same time of giving routine nursing.Patients in two groups were followed-up for 6 months after charged.The life quality in two groups was compared. Results The life quality in two groups increased compared with pre-treatment and the difference was statistical significance （P

[Key words] Comprehensive rehabilitation nursing；Large area burn；Life quality

烧伤为临床重症，尤其是大面积烧伤，可威胁患者生命安全，需及时采取抢救措施，改善患者预后。针对烧伤患者的治疗首先是提高生存率[1]，在保证患者生命安全的同时让患者更有尊严、更有质量的生活是烧伤患者治疗的最终目的，在抢救患者生命的同时应重视患者生理和心理方面的需求。综合康复护理是从全局性、整体化出发所采取的一种全面康复护理措施，陈玉等[2-3]研究显示，综合康复护理有助于提升大面积烧伤患者生活质量。综合康复护理的实施对提升患者生命质量、烧伤后社会融入度等均有重大意义。为探讨大面积烧伤患者采用综合护理的康复效果，选取在我院就诊的96例大面积烧伤患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2015年2月在我院就诊的96例大面积烧伤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组男性26例，女性22例，年龄18～65岁，平均（41.2±1.9）岁；观察组男性23例，女性25例，年龄21～69岁，平均（43.6±1.5）岁。两组研究对象烧伤面积均>50%，所有患者均已排除认知障碍、心理障碍、心脑血管疾病和严重并发症。此次研究经过烧伤医学伦理委员会批准和患者及亲属签字同意。两组患者的性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规烧伤护理，观察组患者在常规护理的同时配合综合康复护理，两组患者出院后均跟进随访6个月，比较两组患者生活质量。

1.2.1 对照组 根据患者具体病情给予基础护理，密切观察患者病情变化，让患者了解伤治疗的相关知识和用药方法等，遵医嘱常规留取检验标本并进行各项检查。

1.2.2 观察组 ①临床护理：患者入院应热情主动的向其介绍科室环境和病房设施，为患者营造温馨舒适的住院氛围，尽可能地减少和消除患者因对病情不了解、对治疗没信心引起的不安、紧张情绪。密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温等生命体征并详细记录，注意患者烧伤创面是否出现感染，观察尿量颜色和24 h出血量，如发现异常应及时通知医生酌情处理[4-5]。指导患者食用高蛋白、高热量的易消化食物，饮食应温饮，少量多餐，禁生、冷、油炸、刺激性及易胀气食物，禁烟酒，注意饮食卫生。②心理护理：烧伤患者基本上都是突然发病，心理上没办法很快接受因为烧伤带来的各种不便，难免有恐惧、烦燥、焦虑等不良情绪，护理人员与患者交流时，语气应温和，态度应和蔼，了解患者心理需求，有针对性地规劝患者，尽量减少和消除患者的恐惧、焦虑心理，对患者心理状态进行评估后给予适当心理疏导，让患者以乐观的心态重返社会。如患者出现睡眠紊乱、噩梦和激惹反应时，说明患者存在烧伤后的应激障碍，可采用镇痛和精神心理治疗促进患者恢复。经过一系列心理疏导让患者正确认识烧伤愈后，由恐惧变坚强，由悲观变接受，由被动变主动。面部烧伤患者应帮助其消除自卑心理，正确重塑“自我”形象，提高生活质量[6]。护士进行各项护理操作时动作应轻柔、准确，尽可能减少外界刺激对患者身体造成的伤害，帮助患者和亲属保持正面乐观心态，积极主动配合治疗。③功能康复：根据烧伤患者的年龄、性别、文化程度、心理状况和具体病情制定个性化康复治疗方案，指导患者尽早开始进行康复功能锻炼，早期可先从床上锻炼开始，根据患者身体适应程度逐渐增加训练强度，依次训练坐立、站立、行走、进食等，恢复患者的自理能力。采取一对一的方式详细讲解，提高患者自我保护能力，加强关节松动和肌力练习，患者可取平卧位，抬起双手，对双侧踝关节进行被动屈伸、内翻、外翻，活动10～20次/min，每个动作重复15次，两侧交替进行。鼓励患者每天根据身体承受程度坚持腕关节和肘关节的功能训练，活动10～20次/min，每个动作重复15次[7-8]，两侧交替进行。不接受治疗的患者应着重强调康复的重要性，可安排康复效果显著的烧伤患者与其交流，提高患者的治疗信心。出院时，指导患者注意衣物的选择，贴身衣服应柔软、透气，避免上身过紧或布料粗糙，功能锻炼应注意活动强度，避免再次损伤，如有特别不适应及时复查。

1.3 观察指标

采用烧伤专用健康量表对患者躯体、心理、社会和一般健康状况进行生活质量评分。躯体评分包括患者的独立活动能力、角色活动和手部功能改善情况；心理包括患者的体象和情绪控制情况；社会包括患者的家庭、朋友和性生活适应情况；一般健康状况包括患者的外貌、皮肤敏感度、疼痛程度等。量表分5个等级，每个等级0～4分，最终得分=该领域初始得分/该领域可能最高得分×100，得分越高说明生活质量越高[9]。

大面积烧伤部位瘢痕完全平复，没有明显毛细血管扩张和疼痛、瘙痒为治愈；大面积烧伤部位瘢痕基本平复，仅突出0.5～1.5 mm，毛细血管扩张明显好转，偶有疼痛、瘙痒为显效；大面积烧伤部位瘢痕稍微平复，突出为1.5～2.0 mm，毛细血管扩张症状减轻，仍有轻度疼痛和瘙痒症状为有效；症状、体征均没有任何改善甚至加重为无效。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%[10]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后生活质量评分的比较

两组患者的生活质量评分与治疗前比较明显提高，差异有统计学意义（P

表1 两组患者治疗前后生活质量评分的比较（分，x±s）

2.2 两组患者治疗总有效率的比较

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组患者治疗总有效率的比较（n）

3 讨论

社会经济的飞速发展使得工业生产活动日渐增多，由此造成的烧伤事故也屡屡发生[11]。随着烧伤治疗和护理技术的不断提高，烧伤患者的治疗效果也逐步提高，烧伤患者的死亡率正逐年下降，烧伤患者创面愈合后留下的瘢痕、畸形及功能障碍带给患者的沉重生理、心理负担对烧伤患者和家庭生活质量的影响开始被医学专家关注[12]，医学工作者对烧伤患者预后生活质量的提高进行不断研究后发现，综合康复护理可以有效地提高大面积伤患者的生活质量。

综合康复护理是从患者入院后即开始对其病情进行全面综合评估，根据患者实际情况制定个性化康复治疗方案，提高患者对康复治疗的依从性[13]。指导患者循序渐进地实行康复功能锻炼、物理治疗和皮肤护理等，减少粘连、软化瘢痕、减轻疼痛和瘙痒，促进创面愈合，如患者康复效果明显则可以减少整形手术次数，缩小手术范围、降低整形手术难度。综合康复护理对患者心理问题的疏导可以促进患者更快地适应角色转换，树立正面乐观积极的心态，令患者可以积极主动地寻求有效的社会理解和支持[14]，提高患者在社会的支持利用度，促使患者从被动治疗转变为主动自我护理。本研究中的两组患者临床效果比较，观察组患者的治疗效果明显高于对照组的，但两组患者治疗前的生活质量评分并没有明显差异，而治疗后观察组患者的生活质量则明显高于对照组，这主要是因为经综合康复护理后，对患者实施心理疏导，其心理从应激状态逐渐转变为坦然接受、乐观面对，心态良好，并配合医护人员工作，有效提升了康复质量；另外，经功能康复训练，患者残余功能得到了锻炼和改善，有助于各项生活能力的提升，因而也促进了生活质量的提高。

李文静[15]的研究结果显示，大面积烧伤患者经综合康复护理，患者的护理满意度优于对照组，自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、应对压力评分均高于对照组，职业和工作、婚姻职能、父母职能、社会退缩性、家庭外社会活动、家庭内活动、家庭职能、个人生活理解、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性等社会功能缺陷评分均低于对照组，提示综合康复护理措施有助于提高患者的护理满意度，改善其生活质量，增强其社会活动参与能力，是大面积烧伤患者康复期理想的护理方法，与本研究结果具有一定的相似性。

综上所述，综合康复护理将心理护理和健康教育贯通于患者整个住院过程和出院后的全面护理模式，在教会患者功能锻炼的同时也让患者掌握了相关医学知识和自我护理方法，通过对患者在心理、饮食和环境等各方面的指导，大大提高了大面积烧伤患者的生活质量和治疗效果，值得在临床上广泛推广。

[参考文献]

[1] 蔡英华.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响[J].护士进修杂志，2011，26（19）：1788-1789.

[2] 陈玉.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育，2015，26（14）：196-197.

[3] 寻鲜荣.综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量影响分析[J].健康必读（下旬刊），2013，33（5）：267.

[4] Hocaoglu E，Arinci A，Berkoz ，et al.Free pre-expanded lateral circumflex femoral artery perforator flap for extensive resurfacing and reconstruction of the hand[J].J Plast Reconstr Aesthet Surgery，2013，66（12）：1788-1791.

[5] 张艳莲，毛虹丹.大面积烧伤98例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（6）：63-64.

[6] 朱庆艳.大面积烧伤患者康复期存在的问题及护理对策[J].中外健康文摘，2013，21（42）：221.

[7] 曾t玮.大面积烧伤患者康复护理路径的应用效果分析[J].中国医药指南，2013，16（15）：693-694.

[8] Forster NA，Nunez DG，Zingg M，et al.Attempted suicide by self-immolation is a powerful predictive variable for survival of burn injuries[J].J Burn Care Res，2012，33（5）：642-648.

[9] 王海霞.大面积烧伤患者的康复护理[A]//2010年第七届全国烧伤救治专题研讨会论文集[C].2010：123.

[10] 贺芳.大面积烧伤患者康复护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：2065-2066.

[11] 潘秀娟.大面积烧伤患者的护理体会[J].临床合理用药杂志，2013，6（6）：120.

[12] 陈丽映，罗显利，梁杏，等.自我管理教育在大面积烧伤患者院外康复中的应用[J].中国实用护理杂志，2011， 27（20）：71-73.

[13] 孙天宝，郭钦，王俊，等.有氧训练对大面积烧伤患者康复早期心肺功能的影响[J].中国康复医学杂志，2015， 30（2）：182-184.

[14] John E，Ten Hoeve，Mark Z，et paring results from a physical model with satellite and in situ observations to determine whether biomass burning aerosols over the Amazon brighten or burn off clouds[J].J Geophy Res，2012， 117（D8）：393-407.

烧伤患者康复护理范文第6篇

[中图分类号] R473.75 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）04（c）-0178-03

Impact of comprehensive rehabilitation nursing on the life quality of large area burn patients

LING Shao-mei PAN Bao-huan WANG Gui-lian LU Miao-ying FAN Xi-mei

Department of Urinary，Burn and Plastic Surgery，Shunde District First People′ Hospital of Foshan in Guangdong Province，Foshan 528300，China

[Abstract] Objective To explore the impact of comprehensive rehabilitation nursing on the life quality of large area burn patients. Methods 96 large area burn patients from July 2013 to February 2015 of our hospital were selected as study object and were randomly divided into control group and observation group，each group was 48 cases.Patients in control group were given routine burn nursing and patients in observation group were given comprehensive rehabilitation nursing at the same time of giving routine nursing.Patients in two groups were followed-up for 6 months after charged.The life quality in two groups was compared. Results The life quality in two groups increased compared with pre-treatment and the difference was statistical significance （P

[Key words] Comprehensive rehabilitation nursing；Large area burn；Life quality

烧伤为临床重症，尤其是大面积烧伤，可威胁患者生命安全，需及时采取抢救措施，改善患者预后。针对烧伤患者的治疗首先是提高生存率[1]，在保证患者生命安全的同时让患者更有尊严、更有质量的生活是烧伤患者治疗的最终目的，在抢救患者生命的同时应重视患者生理和心理方面的需求。综合康复护理是从全局性、整体化出发所采取的一种全面康复护理措施，陈玉等[2-3]研究显示，综合康复护理有助于提升大面积烧伤患者生活质量。综合康复护理的实施对提升患者生命质量、烧伤后社会融入度等均有重大意义。为探讨大面积烧伤患者采用综合护理的康复效果，选取在我院就诊的96例大面积烧伤患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2015年2月在我院就诊的96例大面积烧伤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各48例。对照组男性26例，女性22例，年龄18～65岁，平均（41.2±1.9）岁；观察组男性23例，女性25例，年龄21～69岁，平均（43.6±1.5）岁。两组研究对象烧伤面积均>50%，所有患者均已排除认知障碍、心理障碍、心脑血管疾病和严重并发症。此次研究经过烧伤医学伦理委员会批准和患者及亲属签字同意。两组患者的性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规烧伤护理，观察组患者在常规护理的同时配合综合康复护理，两组患者出院后均跟进随访6个月，比较两组患者生活质量。

1.2.1 对照组 根据患者具体病情给予基础护理，密切观察患者病情变化，让患者了解伤治疗的相关知识和用药方法等，遵医嘱常规留取检验标本并进行各项检查。

1.2.2 观察组 ①临床护理：患者入院应热情主动的向其介绍科室环境和病房设施，为患者营造温馨舒适的住院氛围，尽可能地减少和消除患者因对病情不了解、对治疗没信心引起的不安、紧张情绪。密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、体温等生命体征并详细记录，注意患者烧伤创面是否出现感染，观察尿量颜色和24 h出血量，如发现异常应及时通知医生酌情处理[4-5]。指导患者食用高蛋白、高热量的易消化食物，饮食应温饮，少量多餐，禁生、冷、油炸、刺激性及易胀气食物，禁烟酒，注意饮食卫生。②心理护理：烧伤患者基本上都是突然发病，心理上没办法很快接受因为烧伤带来的各种不便，难免有恐惧、烦燥、焦虑等不良情绪，护理人员与患者交流时，语气应温和，态度应和蔼，了解患者心理需求，有针对性地规劝患者，尽量减少和消除患者的恐惧、焦虑心理，对患者心理状态进行评估后给予适当心理疏导，让患者以乐观的心态重返社会。如患者出现睡眠紊乱、噩梦和激惹反应时，说明患者存在烧伤后的应激障碍，可采用镇痛和精神心理治疗促进患者恢复。经过一系列心理疏导让患者正确认识烧伤愈后，由恐惧变坚强，由悲观变接受，由被动变主动。面部烧伤患者应帮助其消除自卑心理，正确重塑“自我”形象，提高生活质量[6]。护士进行各项护理操作时动作应轻柔、准确，尽可能减少外界刺激对患者身体造成的伤害，帮助患者和亲属保持正面乐观心态，积极主动配合治疗。③功能康复：根据烧伤患者的年龄、性别、文化程度、心理状况和具体病情制定个性化康复治疗方案，指导患者尽早开始进行康复功能锻炼，早期可先从床上锻炼开始，根据患者身体适应程度逐渐增加训练强度，依次训练坐立、站立、行走、进食等，恢复患者的自理能力。采取一对一的方式详细讲解，提高患者自我保护能力，加强关节松动和肌力练习，患者可取平卧位，抬起双手，对双侧踝关节进行被动屈伸、内翻、外翻，活动10～20次/min，每个动作重复15次，两侧交替进行。鼓励患者每天根据身体承受程度坚持腕关节和肘关节的功能训练，活动10～20次/min，每个动作重复15次[7-8]，两侧交替进行。不接受治疗的患者应着重强调康复的重要性，可安排康复效果显著的烧伤患者与其交流，提高患者的治疗信心。出院时，指导患者注意衣物的选择，贴身衣服应柔软、透气，避免上身过紧或布料粗糙，功能锻炼应注意活动强度，避免再次损伤，如有特别不适应及时复查。

1.3 观察指标

采用烧伤专用健康量表对患者躯体、心理、社会和一般健康状况进行生活质量评分。躯体评分包括患者的独立活动能力、角色活动和手部功能改善情况；心理包括患者的体象和情绪控制情况；社会包括患者的家庭、朋友和性生活适应情况；一般健康状况包括患者的外貌、皮肤敏感度、疼痛程度等。量表分5个等级，每个等级0～4分，最终得分=该领域初始得分/该领域可能最高得分×100，得分越高说明生活质量越高[9]。

大面积烧伤部位瘢痕完全平复，没有明显毛细血管扩张和疼痛、瘙痒为治愈；大面积烧伤部位瘢痕基本平复，仅突出0.5～1.5 mm，毛细血管扩张明显好转，偶有疼痛、瘙痒为显效；大面积烧伤部位瘢痕稍微平复，突出为1.5～2.0 mm，毛细血管扩张症状减轻，仍有轻度疼痛和瘙痒症状为有效；症状、体征均没有任何改善甚至加重为无效。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%[10]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后生活质量评分的比较

两组患者的生活质量评分与治疗前比较明显提高，差异有统计学意义（P

表1 两组患者治疗前后生活质量评分的比较（分，x±s）

2.2 两组患者治疗总有效率的比较

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组患者治疗总有效率的比较（n）

3 讨论

社会经济的飞速发展使得工业生产活动日渐增多，由此造成的烧伤事故也屡屡发生[11]。随着烧伤治疗和护理技术的不断提高，烧伤患者的治疗效果也逐步提高，烧伤患者的死亡率正逐年下降，烧伤患者创面愈合后留下的瘢痕、畸形及功能障碍带给患者的沉重生理、心理负担对烧伤患者和家庭生活质量的影响开始被医学专家关注[12]，医学工作者对烧伤患者预后生活质量的提高进行不断研究后发现，综合康复护理可以有效地提高大面积伤患者的生活质量。

综合康复护理是从患者入院后即开始对其病情进行全面综合评估，根据患者实际情况制定个性化康复治疗方案，提高患者对康复治疗的依从性[13]。指导患者循序渐进地实行康复功能锻炼、物理治疗和皮肤护理等，减少粘连、软化瘢痕、减轻疼痛和瘙痒，促进创面愈合，如患者康复效果明显则可以减少整形手术次数，缩小手术范围、降低整形手术难度。综合康复护理对患者心理问题的疏导可以促进患者更快地适应角色转换，树立正面乐观积极的心态，令患者可以积极主动地寻求有效的社会理解和支持[14]，提高患者在社会的支持利用度，促使患者从被动治疗转变为主动自我护理。本研究中的两组患者临床效果比较，观察组患者的治疗效果明显高于对照组的，但两组患者治疗前的生活质量评分并没有明显差异，而治疗后观察组患者的生活质量则明显高于对照组，这主要是因为经综合康复护理后，对患者实施心理疏导，其心理从应激状态逐渐转变为坦然接受、乐观面对，心态良好，并配合医护人员工作，有效提升了康复质量；另外，经功能康复训练，患者残余功能得到了锻炼和改善，有助于各项生活能力的提升，因而也促进了生活质量的提高。

烧伤患者康复护理范文第7篇

1临床资料与方法

1.1 一般资料:笔者所在单位为全军烧伤中心,其主要包括烧伤的早期治疗、理疗、体疗、药疗和职业疗法等融为一体,并配有专门人员和特殊设备,形成烧伤整体治疗理念。选择2009年1月后需进行后期康复综合治疗患者200例。患者基本情况:①男性156例,女性44例,年龄5～64岁;②均为Ⅱ度以上烫伤或火焰烧伤,烧伤总面积3O～5O%;③住院期间经创面换药,保守治疗创面愈合12例,其余患者均进行一次或多次手术植皮治疗;④所有患者出院后均制定了详细的、阶梯式的全程康复治疗计划。

1.2 方法

1.2.1建立患者信息:仔细将烧伤出院患者的姓名、性别、年龄、住院号、诊断等具体信息和联系方式(如邮箱或电话等)做详细记录,并由1名责任护士专门承担电话回访工作。

1.2.2安排回访时间:一般患者出院时就由责任护士主动与患者或家属取得联系,交待科室联系电话、科室邮箱和科室网页地址等。出院后1周内回访1次,特殊患者根据需要适当增减次数,做到能随时掌握患者遵医行为情况。

1.2.3确定回访内容:先由护士主动询问病情,了解患者的康复情况及对康复治疗方案的执行情况,根据了解的实际情况针对性宣教,对情绪低落的患者做好适当心理疏导,征求患者对康复治疗中存在的意见和异议,实时解答或及时反馈主管医师或治疗师,最后提醒患者及时来院复诊。

2效果评价

通过及时回访,发现许多干扰患者遵医行为的因素:①对预防瘢痕增生知识不了解,没有足够认识到后期康复治疗的必要性;②由于经济或者容貌巨大反差丧失治疗信心;③周围环境异样的评判造成巨大心理压力等。通过及时沟通和解答有效地纠正了这些不良因素的干扰,保证了烧伤患者整体系统治疗的有效实施,尽最大可能使烧伤患者的身心得到康复,尽早回到健康人群队伍中去。

3体会

及时回访式健康教育提高了烧伤患者后期康复治疗的遵医行为,使瘢痕增生明显减轻,有效提高了烧伤患者的愈后质量。所谓遵医行为是指患者遵照医嘱进行治疗的行为[4]。烧伤后期康复治疗是一个长期的系统治疗和护理过程,而患者遵医行为的高低直接影响着疗效和转归。据有关文献报道[5],对自身疾病认识不足是造成不遵医行为发生的主要原因。由于烧伤患者后期康复时间较长,随着时间的推移,有些知识会被淡忘,加上疾病处于控制阶段,容易使人产生侥幸心理,而导致不遵医行为的发生,通过及时回访对患者实施健康教育,使他们能按时进行康复训练,从而提高了患者的遵医行为。同时,由于在回访中须对患者或家庭存在的疑问要做详细解答和指导,这就要求护理人员具备扎实的理论知识和娴熟的业务水平,这就增加了护理人员的求知欲望,提高了沟通技巧和自身综合素质,从而使护理人员的业务水平不断提高。另外,通过及时回访,解决了出院后患者的心理需要,及时化解了存在的问题,增加了患者对医院的信任,提高了患者的满意度,增进了护患关系[6]。

总之,传统的医疗模式正被以人的健康为中心的现代整体系统医疗模式所代替,服务的范围已从病房扩展到社区和家庭。及时回访是医院治疗的延续,尤其对于烧伤患者后期康复治疗,可有针对性地进行心理支持和健康教育,使患者在家中也能得到如同住院时的治疗与护理,从而提高患者的遵医行为,对防治烧伤后瘢痕增生具有重要意义,应加以推广。

[参考文献]

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烧伤患者康复护理范文第8篇

1 基本资料分析

1.1 临床资料本组105例患儿中,男童67例,女童38例,年龄5个月~14岁,其中婴幼儿64例,学龄前儿童26例,学龄儿童15例;烧伤面积2% ~100% ;致伤原因为医学教育|网搜集整理:热液烫伤68例,火焰烧伤22例,电击烧伤9例,鞭炮烧伤6例。

1.2 临床表现1.2.1 产生分离性焦虑。

30.4%的烧伤患儿出现分离性焦虑,主要原因是其接受治疗时与家人分离,表现为哭闹、烦躁不安,拒绝与陌生人接触,用语言及行为攻击陌生人等。

感丧失。

36.1% 的烧伤患儿控制感丧失,这是因为强烈的心理应激反应而产生的,表现为反抗、拒绝接受任何治疗护理以及退化等。

1.2.3 产生恐惧。

96.7% 的烧伤患儿出现恐惧,因为创伤及治疗过程中的疼痛经历记忆犹新,对康复锻炼可能产生的疼痛产生恐惧。婴幼儿表现为大声哭泣,尖叫、烦躁;学龄前儿童会出现骂人、打人行为;学龄儿童表现为肌肉僵硬、咬紧牙关或较少有肢体语言的反抗,但可从对疼痛的描述或轻微的行为对抗中进行评估。

1.3 分析方法采用家长访谈、调查及行为观察法, 对患儿情况进行分析。内容包括患儿一般情况,正常的应对能力、语言表达能力,睡眠、饮食、排泄等;系统功能发育情况,精神状态,性格、医学教育|网搜集整理爱好及对烧伤的了解等主要心理问题,针对不同年龄段患儿,采用针对性的护理和相应的健康教育,观察效果。

2 进行针对性的心理康复及健康教育的措施

2.1 通过了解,接近患儿医务人员应主动向患儿家属了解患儿的日常饮食、起居、生活习惯、性格、爱好,日常惯用词法、表达需要及需求的特殊方式,建立相关患儿资料档案。

2.2 爱护、体贴烧伤患儿医护人员应运用语言和非语言交流方式,与烧伤患儿建立信任关系,保护患儿自尊心,尊重烧伤患儿的人格,重视与患儿的情感交流。切忌训斥、恐吓或强迫患儿。对婴幼儿以非语言交流方式为主,如抚摸患儿身体,轻拍、哄逗,温柔的直视等。

2.3 减少烧伤患儿与父母分离提倡人性化护理,在不影响治疗的情况下,尽量允许烧伤患儿的家属陪护,放宽探视时间及次数,但要注意执行消毒、隔离制度。

2.4 及早进行肢体功能训练针对烧伤患儿控制感丧失的问题,在创面基本愈合、条件允许的情况下,应及早进行患儿肢体的功能训练,防止关节功能障碍。

2.5 将治疗融入烧伤患儿的生活医护人员应将治疗融入患儿的生活,鼓励患儿做一些力所能及的事,如多用患肢吃饭、喝水、做游戏、穿衣服、扣纽扣、玩玩具等。为烧伤患儿营造一个温馨、舒适的家庭式的就医环境,如利用温馨的墙纸、卡通玩具、轻音乐等对患儿增加各种感官刺激。护士穿着非白色的护士服,提供亲切、温柔的服务,减少烧伤患儿控制感的丧失。

2.6 预防和减少身体伤害及疼痛因为烧伤患儿处于特殊的年龄阶段,耐受力、理解力差,在术后长期的功能锻炼中,不可避免的疼痛会引起患儿的恐惧心理。为了尽可能减轻或避免治疗操作及训练过程中的疼痛,医护人员应采用各种方法,转移患儿对疼痛的注意力。如对小于6个月的婴儿可用带声音或能动的玩具逗乐;大于6个月的婴儿让其看一些色彩鲜艳的图画;可利用幼儿模仿力强的特点,讲英雄的故事,鼓励其向英雄学习,还可用赞扬、鼓励等暗示语言增强其信心;对学龄儿童,可用看图书、看电视、听音乐等方式减轻其恐惧,预防和减轻他们身体的疼痛与不适。

3 结果

在心理干预组,86例患儿接受心理治疗后,其中79例无心理行为问题,7例仍有心理行为问题;在非干预组,19例患儿未接受心理干预,其中1例无心理行为问题,18例仍有心理行为问题。非干预组心理行为问题发生率高于干预组,两组间差异有统计学意义( =58.9,P<0.O1)。这表明健康教育能提高患儿治疗依从性,促进其心理健康发展。

4 健康教育

促进烧伤患儿康复的体会加强心理护理对患者康复有着极其重要的意义。

情绪与精神状态对伤残者的康复过程及转归的重要影响,在于它能决定约50%伤残者康复的成败。 烧伤患儿属于健康弱势群体, 一般病情较重,在康复期及早开始康复训练对恢复肢体及各项功能有显着益处。

儿童大多不能很好地表达自身感受,所以要求护士及时评估患儿的心理反应,采用心理支持和护理干预,对患儿有耐心和爱心,同时应具备沉稳的心理素质,敏锐的观察能力,扎实的理论功底和操作技能。

健康教育对患者康复的促进作用,主要体现在以下几个方面:①提高患者及家属对疾病的认识、对康复治疗的理解和配合;②提高患者日常生活自理能力,减轻对陪护的依赖;③减轻各种并发症的发生,提高患者和家属对护理工作的满意率;④提高护士的教学、授课、沟通和管理能力;⑤提高康复医生、康复治疗师对护理工作的满意率;⑥为康复护理健康教育在康复病房的开展提供全新的工作模式;⑦减少医疗纠纷,改善医患关系。

烧伤患者康复护理范文第9篇

    1 基本资料分析

    1.1 临床资料本组105例患儿中,男童67例,女童38例,年龄5个月~14岁,其中婴幼儿64例,学龄前儿童26例,学龄儿童15例;烧伤面积2% ~100% ;致伤原因为医学教育|网搜集整理:热液烫伤68例,火焰烧伤22例,电击烧伤9例,鞭炮烧伤6例。

    1.2 临床表现1.2.1 产生分离性焦虑。

    30.4%的烧伤患儿出现分离性焦虑,主要原因是其接受治疗时与家人分离,表现为哭闹、烦躁不安,拒绝与陌生人接触,用语言及行为攻击陌生人等。

    感丧失。

    36.1% 的烧伤患儿控制感丧失,这是因为强烈的心理应激反应而产生的,表现为反抗、拒绝接受任何治疗护理以及退化性行为等。

    1.2.3 产生恐惧。

    96.7% 的烧伤患儿出现恐惧,因为创伤及治疗过程中的疼痛经历记忆犹新,对康复锻炼可能产生的疼痛产生恐惧。婴幼儿表现为大声哭泣,尖叫、烦躁;学龄前儿童会出现骂人、打人行为;学龄儿童表现为肌肉僵硬、咬紧牙关或较少有肢体语言的反抗,但可从对疼痛的描述或轻微的行为对抗中进行评估。

    1.3 分析方法采用家长访谈、调查及行为观察法, 对患儿情况进行分析。内容包括患儿一般情况,正常的应对能力、语言表达能力,睡眠、饮食、排泄等;系统功能发育情况,精神状态,性格、医学教育|网搜集整理爱好及对烧伤的了解等主要心理问题,针对不同年龄段患儿,采用针对性的护理和相应的健康教育,观察效果。

    2 进行针对性的心理康复及健康教育的措施

    2.1 通过了解,接近患儿医务人员应主动向患儿家属了解患儿的日常饮食、起居、生活习惯、性格、爱好,日常惯用词法、表达需要及需求的特殊方式,建立相关患儿资料档案。

    2.2 爱护、体贴烧伤患儿医护人员应运用语言和非语言交流方式,与烧伤患儿建立信任关系,保护患儿自尊心,尊重烧伤患儿的人格,重视与患儿的情感交流。切忌训斥、恐吓或强迫患儿。对婴幼儿以非语言交流方式为主,如抚摸患儿身体,轻拍、哄逗,温柔的直视等。

    2.3 减少烧伤患儿与父母分离提倡人性化护理,在不影响治疗的情况下,尽量允许烧伤患儿的家属陪护,放宽探视时间及次数,但要注意执行消毒、隔离制度。

    2.4 及早进行肢体功能训练针对烧伤患儿控制感丧失的问题,在创面基本愈合、条件允许的情况下,应及早进行患儿肢体的功能训练,防止关节功能障碍。

    2.5 将治疗融入烧伤患儿的生活医护人员应将治疗融入患儿的生活,鼓励患儿做一些力所能及的事,如多用患肢吃饭、喝水、做游戏、穿衣服、扣纽扣、玩玩具等。为烧伤患儿营造一个温馨、舒适的家庭式的就医环境,如利用温馨的墙纸、卡通玩具、轻音乐等对患儿增加各种感官刺激。护士穿着非白色的护士服,提供亲切、温柔的服务,减少烧伤患儿控制感的丧失。

    2.6 预防和减少身体伤害及疼痛因为烧伤患儿处于特殊的年龄阶段,耐受力、理解力差,在术后长期的功能锻炼中,不可避免的疼痛会引起患儿的恐惧心理。为了尽可能减轻或避免治疗操作及训练过程中的疼痛,医护人员应采用各种方法,转移患儿对疼痛的注意力。如对小于6个月的婴儿可用带声音或能动的玩具逗乐;大于6个月的婴儿让其看一些色彩鲜艳的图画;可利用幼儿模仿力强的特点,讲英雄的故事,鼓励其向英雄学习,还可用赞扬、鼓励等暗示语言增强其信心;对学龄儿童,可用看图书、看电视、听音乐等方式减轻其恐惧,预防和减轻他们身体的疼痛与不适。

    3 结果

    在心理干预组,86例患儿接受心理治疗后,其中79例无心理行为问题,7例仍有心理行为问题;在非干预组,19例患儿未接受心理干预,其中1例无心理行为问题,18例仍有心理行为问题。非干预组心理行为问题发生率高于干预组,两组间差异有统计学意义( =58.9,P<0.O1)。这表明健康教育能提高患儿治疗依从性,促进其心理健康发展。

    4 健康教育

    促进烧伤患儿康复的体会加强心理护理对患者康复有着极其重要的意义。

    情绪与精神状态对伤残者的康复过程及转归的重要影响,在于它能决定约50%伤残者康复的成败。 烧伤患儿属于健康弱势群体, 一般病情较重,在康复期及早开始康复训练对恢复肢体及各项功能有显着益处。

    儿童大多不能很好地表达自身感受,所以要求护士及时评估患儿的心理反应,采用心理支持和护理干预,对患儿有耐心和爱心,同时应具备沉稳的心理素质,敏锐的观察能力,扎实的理论功底和操作技能。

    健康教育对患者康复的促进作用,主要体现在以下几个方面:①提高患者及家属对疾病的认识、对康复治疗的理解和配合;②提高患者日常生活自理能力,减轻对陪护的依赖;③减轻各种并发症的发生,提高患者和家属对护理工作的满意率;④提高护士的教学、授课、沟通和管理能力;⑤提高康复医生、康复治疗师对护理工作的满意率;⑥为康复护理健康教育在康复病房的开展提供全新的工作模式;⑦减少医疗纠纷,改善医患关系。

烧伤患者康复护理范文第10篇

[关键词]手烧伤； 综合护理干预

[中图分类号]R473.6；R493[文献标识码]A[文章编号]1008-6455（2011）01-0153-03

Application of comprehensive nursing intervention in the restoration of function and appearance after hand burn

ZHOU Qin1, ZANG Yan1, MIAO Dan-min2

(1.Burn Center of PLA, Xijing Hospital,The Fourth Military Medical University, Xi'an 710032, Shaanxi, China; 2.Department of Psychology, The Fourth Military Medical University, )

Abstract: Objective To achieve complete restoration of function, psychology and appearance by comprehensive nursing intervention on burn patients. Methods Perioperative wound care, systemic and professional rehabilitation nursing intervention, comprehensive health education, psychological intervention in each stage and follow-up intervention after discharge were applied to the patients with hand burn.ResultsIn the group of 70 cases with 78 hands, 68 cases with 75 hands had good function and appearance without contracture deformities of joints. Conclusion Application of comprehensive nursing intervention with hand burn can achieve whole recovery of function, psychology and appearance. Meanwhile it can prevent and alleviate the deformities.

Key words: hand burn; comprehensive nursing intervention

烧伤作为一个突发的应激源,可造成机体一系列的应激反应 ,包括生理功能、心理状态以及外观的改变, 所以成功的烧伤治疗不仅要使创面愈合保全生命，更为重要的是恢复生理功能和心理状态以及改善烧伤部位的外观。基于手部的组织结构及解剖学特点,烧伤后常伴有瘢痕挛缩畸形和功能障碍，不仅严重影响患者愈后生活质量和心理状态，而且影响美观。本文对手烧伤患者采用综合护理干预，在功能、心理、外形恢复及预防畸形等方面均取得了明显疗效,现报道如下。

1临床资料

2006年1月～2009年6月在我科住院的深II度以上手烧伤患者70例，共计患手78只。其中男性44例，女性26例，年龄4～55岁，平均29.1岁。其中以手背烧伤为重的52例，全手烧伤的18例。患者入院后在给予积极对应的早期处理后，均手术植皮。患者出院时手术所植皮片全部成活、外形良好，均针对个体制定了功能锻炼及康复护理计划，并随访2年。其中68例75只手的功能和外形恢复良好，日常生活自理，皮肤弹性良好，植皮区与正常皮肤缝合部分平整，基本无瘢痕增生，无关节挛缩畸形，其中有2例3只全手烧伤的患儿因不能很好的配合家庭康复护理计划的实施，出现了爪形手，经再次手术得到了修复。

2综合护理干预

2.1围手术期创面护理：①烧伤后毛细血管通透性改变，渗出液增多，局部水肿，护士帮助及督促患者把手部抬高，高于心脏水平， 以促进静脉回流，减轻水肿；②观察指端血循环，如有环形焦痂应及时协助医师行切开减压，以防肢体缺血加重坏死；③手部包扎敷料如有潮湿，应及时更换，防止感染；④手部植皮后，严禁在患侧测血压、扎止血带，以免引起皮下出血，影响皮片生长；⑤切痂植皮后注意敷料包扎是否过紧，并观察指端血循环的情况，有无因包扎过紧而充血，注意植皮区及供皮区的渗血情况；⑥植皮后做各种操作时注意手的保护，防止损害所植皮片。

2.2康复护理干预：本科室设有专业的康复治疗师，从患者入院起康复治疗师就会和医师护理人员一起对患者进行全面的干预，根据个体情况制定对应的康复治疗护理计划:①手位置的摆放：烧伤早期由于水肿、疼痛等因素，在无外界干预的情况下患者的手往往处于“舒适”，极易出现挛缩畸形，影响患者的功能和美观。首先应帮助和督促患者保持正确的，即保持手的功能位，避免让其处于容易形成挛缩的位置；②夹板的应用及护理：根据患者受伤时间、部位、深度及创面愈合情况、关节活动度大小、肿胀程度、受伤原因、是否瘢痕体质等有关因素在医师和康复治疗师的指导下可选用不同的手夹板，在早期(烧伤治疗期)特别是手的水肿阶段，可使用手保护性夹板；水肿消退后期(愈合期和手术后期)，可选择动态掌指关节屈曲夹板和静态掌指屈曲手套交替使用，起到动态和持续牵伸的作用[3]。在使用过程中护理人员观察夹板是否摩擦皮肤，皮肤有无发红或被刺激现象，有无疼痛、肿胀加重、过度僵硬或麻木等情况，特别是早期随水肿的消退，每天要检查夹板是否始终合体，如有问题应及时调整和更换；③弹力手套的配戴与护理：在创面愈合后尽早使用，量体定做，以露出指端的手套为佳，以观察血液循环。教会其配戴方法，督促患者24h配戴，观察有无不适；④功能锻炼：术后7～10天，创面愈合，护理人员和康复治疗师一起对患者实施关节松动训练。手部肿胀的患者，以主动运动为主进行训练，每次运动应督促患者发挥伤手的最大力量进行抓握，动作维持5～10s后再放松，重复6～8次。进行训练时，夹板去除，随着功能的改善强度要随之增加，并配合ADL活动和增强肌力训练[4]。

2.3健康教育：患者在住院期间的治疗和大部分护理基本都是按计划由医师、护士及康复治疗师操作执行或督促执行，很多患者及家属形成了较强的依赖性，担心出院后出现问题自己处理不了，甚至有些患者不愿意出院。因此，平时在做各项治疗及护理中必须详细讲解其在恢复功能及改善外观中的重要性、教会方法、讲解注意事项以及出现并发症时的自我处理方法。在患者出院前制定个体化康复训练计划，讲解手部烧伤瘢痕形成的特点和危害，以及功能锻炼及康复治疗的必要性和可行性,以取得患者及家属的理解与配合，严格按计划执行，从而使手的功能和外形恢复到最好。

2.4心理护理干预：手不但功能复杂,亦是类似面部的体现美观的重要功能部位[5]。烧伤对患者造成的心理生理冲击从烧伤发生时一直会持续影响到患者此后的整个生命过程，因此，从患者入院的一刻起心理护理干预就应同时进行且要贯穿于直至患者重返社会的整个阶段。①入院初期：突遭不幸，疼痛刺激等，使手部烧伤患者表现为惊慌、恐惧、紧张的心理。护理人员在患者入院时就及时了解患者的心理状态，早期进行心理干预。在做好创面护理和基础护理的同时，可适当向患者介绍目前的病情以及治疗的大体经过，使患者心中有数，对自己手部的烧伤有科学的认识，消除恐惧、紧张情绪，增强治愈的信心；②围手术期：主要表现为对治疗和手术过程及术后效果的担忧、焦虑，特别是成人，担心自己的手失去了劳动能力和影响外观，而无法重返自己的工作岗位；如是患儿，其家长更是担心患儿以后的成长。针对此种心理的患者应与其谈心，倾听患者的主诉，掌握患者思想变化，了解心理活动，给他们讲解治疗方法、目的及愈后情况，让患者树立信心、决心，对未来的生活充满希望，消除其悲观、焦虑的心理，达到积极配合治疗的目的；③康复期：手部烧伤术后创面愈合初期，手部功能、外观及颜色都不会立即达到烧伤前的状态。患者主要表现为失望、惧残的心理。耐心地和患者解释术后外观恢复是需要时间，向患者讲述康复治疗及功能锻炼的重要性，手术治疗只是近期效果，后期还要靠患者坚持不懈地进行功能锻炼和康复治疗的指导，才能取得最终的理想效果。另外，在康复期治疗中，本科还收集和制作了很多治疗成功病例的照片和展板，可以形象的讲解，消除患者紧张情绪，同时安排同种病例已恢复的患者利用复查时和现住患者进行自身宣教，以此进行鼓励互动，增强功能锻练的意志和毅力。

2.5 随访干预：随着传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，患者在出院后迫切需要医护人员对自己的健康保障给予具体的、可操作性的指导，期望通过医护干预改变自己不良的生活方式，使生理治疗与心理治疗结合起来达到生理心理康复、生活质量提高的目的。而要实现这一目标，医疗服务随访干预必不可少。患者在出院时，针对个体提出继续训练的内容和注意事项，制定家庭护理治疗计划，告诉患者虽然出院了，手的功能锻练及康复治疗并没有完全结束，在这个治疗过程中，医护可能过随访及时了解和掌握患者的病情和治疗效果，从而做出维持、修改或调整治疗方案的决定。同时，利用随访可对患者的心理、情感及为人处事方式等进行疏导和干预，以帮助患者建立起良好的心态和积极向上的生活态度。随访形式主要包括电话随访、接受咨询、上门随诊、网络随访。随访一般在患者出院后一周内即要进行，再根据个体的情况制定下次随访的时间。

3小结

手部烧伤，特别是深度烧伤，其手术、护理及康复治疗是否妥善对手功能和外形的恢复以及预后畸形的防治等均有决定性的作用。2004年起韩军涛等进一步改进了手背深度烧伤后指蹼区域的植皮方式，最大限度地恢复指蹼的外形及功能，提高了手部外观的整体恢复情况[6]。为了保证手术治疗效果，我科对患者采取了综合护理干预，不仅对手功能和外形的恢复起到了很大的帮助，而且对预后畸形的防治及心理状态的改变也起到了极大的作用。通过对70例手烧伤患者实施积极的围手术期创面护理、系统专业的康复护理干预、全面的健康教育、各阶段的心理护理干预以及符合现代医学模式的延伸式随访干预医疗服务等综合护理干预，使患者生理功能、心理及外观得到了全面的恢复、预防和减轻了畸形的发生，使患者尽早的适应了社会，提高了患者的生存质量。

[参考文献]

[1]易 南,王冰水,朱雄翔,等.三种类型手夹板在预防和治疗烧伤后手畸形中的应用[J].中国康复医学杂志,2008,23(2)：148-149.

[2]石梦娜,易 南,石雪芹,综合康复治疗深Ⅱ度手烧伤的体会[J].西北国防医学杂志,2008,29(4)：300-301.

[3]胡大海.深度烧伤修复重建与康复治疗相关问题探讨[J].中华烧伤杂志,2009,25(6):401-403.

烧伤患者康复护理范文第11篇

关键词：烧伤患者；常规护理；心理护理；护理体会

随着各种电器火力设备不断地出现在人们的生活和工作环境中，各种火灾不断地发生，越来越多的人可能由于对设备操作失误或者是火灾造成烧伤。这一方面给患者的生活带来的巨大的影响，另一个方面对于患者的心理也产生了巨大的阴影。目前对于烧伤患者的护理主要是及时对患者的烧伤创面涂药，以保持创面的湿润，对患者进行全身抗感染治疗以防止患者烧伤创面发生感染，根据患者的身体状况和烧伤程度制定适当的营养支持治疗方案。同时，做好患者休克期、创面以及其他方面的基础护理。以提高患者烧伤康复状况使患者得到满意的治疗。但是在临床观察和研究中发现，烧伤患者心理往往会产生焦虑、恐惧等症状，这些症状严重时会影响整体的治疗和护理效果。因此，考虑对烧伤患者增加心理护理，以提高其临床治疗效果。我院对收治的130例烧伤患者采用对比实验的方式，验证了对烧伤患者增加心理护理能够提高治疗效果和患者的满意程度，现在将研究的具体过程和结论报告如下：

1 基本资料和方法

1.1 临床基本资料

本次研究的对象为我院2012年全年收治的130例烧伤患者。在这些患者中男性患者有82例，女性患者有48例；患者年龄最小的为5岁，最大的为64岁，平均年龄为33.2岁；患者烧伤的面积占身体表面积的1%到60%，其中I度烧伤的患者有24例，I度和II度混合型烧伤患者有8例，II对烧伤的患者有32例， II度到III度混合型烧伤的患者有48例，单纯III度烧伤的患者有18例。患者烧伤的原因：瓦斯爆炸烧伤患者62例，高温液体烫伤患者14例，火焰烧伤患者24例，化学烧伤患者16例，点接触烫伤14例。

1.2 方法

对130例患者采用随机的方式均分成两组，每组有65例患者，一组作为实验组在对其进行常规护理的基础上增加心理护理，一组作为对照组对其进行常规护理。对两组患者的临床治疗效果和患者及其家人的满意程度进行观察和记录，并对两组数据进行统计学分析。

1.3 效果评定

患者的临床治疗效果主要分为治愈、显著进步、进步和无效四个等级。其中治愈是指患者的烧伤创面完全康复，患者恢复了正常的生活自理能力。显著进步是指患者的烧伤创面基本消失，患者恢复的绝大部分的生活自理能力。进步是指患者的烧伤创面好转，患者恢复了部分的生活自理能力。无效是指患者的烧伤状况没有变化。患者及其家人的满意程度主要划分为三个等级满意、一般和差。

1.4 统计学分析

对两组患者的治疗效果和满意程度的统计数据，采用统计学软件SPSS进行统计分析，如果P

2 结果

对对照组患者采用常规护理即进行一般护理、休克期护理、感染期护理、康复期护理以及特殊部门烧伤护理。对于实验组的患者在做好相应的常规护理的基础上，对患者增加心理护理，护理工作人员在护理过程中对患者进行主动的关系，同情患者的不幸遭遇。对患者讲解有关现在治疗烧伤的医学技术，烧伤的康复过程以及现在整形技术的先进性，排除患者内心的焦虑和恐惧。经常与患者进行沟通，了解其最近的心理变化情况，对其采取有针对性的心理疏导和护理。在恢复期的时候帮助患者克服内心的绝望状态，指导和鼓励患者多进行康复性的训练，使其身体的基本功能得到恢复防止出现残疾。

经过一段时间的治疗后，实验组患者的治疗总有效率为95.39%，对照组患者的治疗有效率为73.85%，两组患者的治疗情况存在着明显的差异，具有统计学意义。两组患者的具体治疗情况如下表1所示。

一段时间的治疗后对患者及其家人的满意情况进行调查得到，对照组患者及其家人的满意程度为84.62%（55/65），实验组患者及其家人的满意程度为96.92%（63/65）。统计分析得到两组患者的满意程度存在着明显的差异，具有统计学意义。

经过两组数据的对比分析可以得到，对患者采用常规护理加心理护理的方式能够有效地提高临床的治疗效果，使患者减少内心对于烧伤治疗的焦虑和恐惧，增强烧伤治疗的决心和信心。同时，对患者进行心理的疏导和全方位的关心，能够显著的提高患者及其家人对于护理过程的满意程度。使患者和家人在一种相对较轻松的环境中积极的配合医生进行治疗。

3 讨论

烧伤患者大多都是在意外事故中造成的伤害，其大多都是以急诊的形式入院，在入院之后患者的情形各种各样。在这种情况下，护理工作人员应该沉重冷静的应对这些场面，对患者的受伤部位以及具体的病情进行准确的判断，以便后续护理工作的开展。烧伤患者的最初护理工作应该是做好休克护理，应该迅速的对患者建立有效的静脉通道，保持其呼吸的顺畅，对患者的病情进行严格的观察，并且随时准确的记录患者的尿量。在感染期间，应该做好患者住院环境的消毒，患者的隔离，护理工作人员以积极的配合医生对烧伤创面进行处理，防止创面发生感染引发其他的并发症。对于像头部等特殊部位烧伤的患者，除了对其病情进行严密的观察之外，还应该重点保持患者的呼吸顺畅。本次的研究发现，对烧伤患者做好常规护理工作的基础上，对其进行有针对性的心理护理，能够使患者对病情有个全面的了解，减少其内心的焦虑和恐惧，增强患者战胜疾病的决心和信心。同时，对患者进行身体功能的训练指导能够使患者早日的康复，恢复正常的生活。

总之，对患者进行常规护理加心理护理，不仅能够有效的提高护理的效果，而且能够提高患者及其家人战胜疾病的决心和信心，提高其对于护理工作的满意程度。从这两个角度进行考虑常规护理加心理护理的方式应该在烧伤临床护理工作中得到广泛的推广和应用。

参考文献

[1]赵芬.大面积烧伤休克期护理[J].医学理论与实践，2007，20（1）：104—105.

烧伤患者康复护理范文第12篇

【关键词】 大面积烧伤；康复期护理

【中图分类号】00 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-302-02

1 住院期间的康复指导

1.1 基础护理：

大面积烧伤病人康复期，仍应加强基础护理，密切观察病情变化，以及时发现各种并发症的出现。康复期病人有的仍需长期卧位，为防止褥疮发生，动员并协助病人经常翻身，对骨突处加用有弹性的海绵垫，为防止肺部感染发生，应经常拍背，变换。

1.2 残余创面的护理：

烧伤的残余创面的修复难度，不亚于烧伤开始治疗时的难度，因为此时的烧伤创面虽已愈合，但是残留创面分泌物较多，病人自身体质的消耗，机体抵抗力低下，创面反复感染耐药性强很难愈合。面对这样的情况，医护人员和患者都不要急于求成，否则将会出现欲速则不达的后果，此时患者应积极配合医护人员进行治疗。经常给病人翻身，防止创面受压，以利创面早日愈合。已愈皮肤往往有小水泡形成，应保持泡皮完整，抽去泡液，把泡皮贴敷创面，若泡皮脱落，贴敷油纱保护。康复期病人往往创面奇庠或疼痛，我们就用拍打，局部热疗及外用或口服止庠镇静剂药物，以减少病人痛苦。

1.3 瘢痕增生期的护理：

烧伤后疤痕增生期的护理是很重要的，我们要告知患者24小时佩戴弹力绷带，如发现弹力绷带的松紧有所变化，要给予及时更换。可以在疤痕处涂抹软化和抑制疤痕增生的药物。对于疤痕增生影响患者肢体活动的现象，我们还可以通过手术来帮助病人，尽可能的使其功能得到恢复。

1.4 饮食的护理： 康复期病人主要通过胃肠摄取营养，故应使饮食多样化。在照顾患者饮食习惯的基础上，要给患者制订合理食谱，饮食达到高营养、高蛋白、高维生素，易消化、易吸收。注意保持进食环境清洁，尽量减少餐前治疗，告诉患者应少量多餐，避免暴饮暴食，影响胃肠功能。

1.5 心理护理： 患者心理疏导工作尤为重要，患者因不能正确面对自己现在的状况而产生抑郁的几率很高。在康复时期的患者已经过了身体极度疼痛期，面对自己“人不人，鬼不鬼”的肢体，可以想像他们的心情会是怎样，易怒，烦躁，自卑，自闭，压抑，恐惧等心理状态可想而知。此时的医护人员就要做到不生气、不顶嘴，换位思考，耐心劝导，使之尽快平静下来；此外，要常常找他聊天，及时掌握患者的心理状态，多予鼓励，加强心与心的交流，加强安全保护措施，防止意外发生。

2 出院康复指导

2.1 家庭的康复护理： 对疤痕挛缩有预防作用，应针对患者存在的问题提出继续训练的内容和注意事项，使患者认识出院不是康复锻炼的终止，而是一个新的起点。

2.2 出院后： 患者出院时要制定科学严格的功能锻炼计划，指导家属协助患者执行锻炼计划，按时随访给予监督指导。

3 体会

综上所述，大面积烧伤患者康复期的护理工作是与治疗期同样重要的工作，如果没有使患者达到社会化康复的话，他们的生命一样岌岌可危，所以康复期的护理工作一定要予以重视，并在平时的临床实践中不断总结，不断进步，最大限度地恢复患者的自理能力及心理健康。

参考文献

[1]顾新芳.青年女性烧伤的心理护理.铁道医学，1996，24.

[2]赵京霞，周琴等.严重烧伤患者的心理变化及心理护理对策.西北国防医学杂志，2006.

[3]史济湘，杨之骏，许卫石.皮肤混合移植治疗大面积烧伤[J].中华外科杂志，1982，20（5）：267-268.

烧伤患者康复护理范文第13篇

【关键词】 面部烧伤； 临床护理； 心理护理； 恢复； 护理满意度

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0076-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.041

近年来，随着烧伤救治水平的不断提高，烧伤的死亡率显著下降。但烧伤后期的康复过程比较漫长，患者除了要忍受烧伤带来的疼痛、功能受限，还承受着烧伤造成的瘢痕所带来的心理创伤，尤其是女性患者，这种心理创伤更为严重。总体而言，烧伤患者的生活质量较差。除了对烧伤的患者加强治疗外，还应采取系统的、科学的护理干预[1]。随着护理模式的转变，烧伤护理的目的不再仅仅局限于创伤的治愈，还要求治愈后患者能够以最接近正常的身心面貌面对生活、工作。笔者所在医院2014年2月-2015年12月对25例女性烧伤患者实施全面的临床护理干预，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例面部烧伤的女性，纳入标准：（1）所有患者意识清楚，受教育程度在5年以上，理解及沟通能力好，能清楚的描述自己的主观感受；（2）均自愿参与研究；（3）年龄18岁以上；（4）未合并有重要器官器质性疾病；（5）烧伤深度为轻度和中度；（6）可配合研究。排除标准：（1）听力、语言障碍，沟通障碍；（2）既往精神疾病、心理疾病史；（3）服用抗焦虑、抑郁药物者；（4）合并恶性肿瘤；（5）既往脑器质性疾病；（6）严重的其他躯体疾病；（7）长期卧床。其中25例采用常规护理，设为对照组。年龄19～55岁，平均（35.5±12.6）岁。烧伤程度：轻度14例，中度11例。婚姻情况：已婚19例，未婚6例。受教育年限6～17年，平均（13.4±3.5）年。病程1～6 d，平均（3.2±1.4）d。25例在常规护理的基础上强化护理干预，设为观察组。年龄21～60岁，平均（36.2±13.2）岁。烧伤程度：轻度12例，中度13例。婚姻情况：已婚17例，未婚8例。受教育年限6～18年，平均（13.2±4.2）年。

病程1～7 d，平均（3.8±1.2）d。两组患者年龄、婚姻状况、烧伤程度、病程、烧伤部位、文化程度等比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组住院期间的治疗方法基本一致，如清创、换药、抗感染、支持和对症治疗等。对照组采用常规护理，包括遵医嘱治疗、换药护理、环境护理、营养指导、预防感染、保持呼吸道通畅等，观察组在对照组的基础上强化护理干预，主要内容如下。

1.2.1 针对性处理各种创面 眼部烧伤的患者，使用红霉素眼药水滴眼4～6次/d，睡前涂抹金霉素眼药膏1～2次/d，及时采用无菌棉签清除眼部分泌物。合并眼睑外翻者除上述护理外，采用大小适宜的凡士林纱布补覆盖双眼[2]。鼻、口腔烧伤者除及时清除分泌物及痂皮外，避免食物和残渣污染创面，嘱避免过度张口牵动周围痂皮皱裂。患者进食后用生理盐水擦拭口腔及周围。耳廓烧伤者采用棉垫圈垫起，避免压迫耳廓。外耳道烧伤者在其外口处放置无菌干棉球。

1.2.2 心理护理 面部烧伤的女性患者心理压力较大，有研究报道，其焦虑和抑郁评分高于国内常模。不良的心理状态直接影响患者治疗的配合度和治疗效果[3]。因此，要特别重视对该类患者的心理护理。由护理经验丰富、沟通能力好的护理人员对患者实施心理护理，与患者建立起良好的护患关系。烧伤早期结合宣传资料讲解烧伤的相关知识、治疗和预后，纠正患者的错误认知。介绍治疗效果较好的病例，树立患者的康复信心。烧伤中期重要的是进行支持疗法，护士加强病房巡视，了解患者的需求和心理感受，给予同情和安慰。发动亲属和朋友的力量，多探视患者。还可在病房内播放舒缓的轻音乐，分贝控制在40～60 dB，2次/d。烧伤后期主要是采取激励疗法和健康教育，鼓励患者表达、宣泄情绪，面对现实，在日常生活中找到精神支柱和兴奋点，引导患者逐步自理。

1.2.3 康复护理 随着创面逐渐愈合，会感到奇痒无比，这是烧伤后的正常现象，嘱患者不要着急、不能乱抓，防止愈合创面破溃感染，以轻轻拍打的方式止痒。创伤愈合后指导患者进行相关功能锻炼，恢复口周功能。告知患者外出遮盖头面部，避免日晒及紫外线照射。嘱创面可涂抹润肤膏保护，禁食辛辣食物，服用高蛋白质、高维生素、易消化、清淡的食物。可采用弹力绷带持续加压、口服或外用瘢痕增生的食物，以减少瘢痕增生及畸形[4]。

1.3 观察指标

（1）康复情况：包括自理能力和住院时间。其中自理能力分为完全恢复、部分恢复和未恢复，采用生活功能Bathel指数评定，具体评定标准见参考文献[5]。（2）心理状态：采用医院焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，两个量表均有20个题目，每个题目四级评分。按照中国常模，SAS>50分为有焦虑，SDS>53分为有抑郁，评分越高，表明越焦虑或抑郁。（3）护理满意度：采用笔者所在科室自制的护理满意度调查表进行调查，分为很满意、满意、一般、不满意的4个等级。（4）生活质量：采用简明烧伤量表（BSHS-A）评分对患者的生活质量进行调查，该量表包括心理功能、社会关系、躯体功能、一般健康状况4个方面，总分为400分，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学处理

使用SPSS 16.0进行资料的统计学分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2或F检验，总检验水准α=0.05，P

2 结果

2.1 两组患者的自理能力恢复及心理状态比较

两组患者干预前的心理状态比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组自理能力的恢复情况好于对照组，经干预后的SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者的护理满意度、住院时间及生活质量比较

两组患者干预前的生活质量比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，干预后的生活质量高于对照组，比较差异有统计学意义（P

3 讨论

烧伤是一种比较常见的意外伤害，是由于热毒外袭，造成的肌肤灼烂，皮肉焦卷。对于面部烧伤的女性患者，面对突如其来的意外伤害，患者不仅要担心疾病的康复，而且更担心因为容貌的改变，影响自身的工作、生活和婚姻[6]。因此，在对面部烧伤的女性患者烧伤护理的过程中除了考虑对治疗的辅助作用外，还要干预患者与疾病做斗争的耐受力、勇气和毅力。有研究认为应当将心理护理与抗休克、抗感染等临床治疗放在同等重要的位置[7]。

本研究在常规护理的基础上加强对面部女性烧伤患者的创面护理、心理护理和康复护理，结果显示，相对于常规护理，观察组的焦虑、抑郁评分低、自理能力恢复的好，住院时间短，护理满意度高，生活质量评分高，均有统计学意义。有研究显示，心理护理对烧伤患者的生活质量，特别是社会功能和心理功能方面改善显著[8]。本研究针对烧伤早期、中期、晚期三个不同的时间段加强对患者的心理干预，通过有针对性的护理手段提高了患者重回家庭、社会的信心。其次，康复护理在促进面部器官功能康复、减轻瘢痕以及减少皮肤损伤方面发挥了重要的效果。综上所述，强化对面部烧伤女性患者的护理干预，有利于缓解其不良心理，促进早日康复，提高护理满意度。

参考文献

[1]王彤华.100例头面部烧伤患者的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（19）：3236.

[2]江敏君，赖文娟，廖新芳.认知行为干预在青年女性面部烧伤患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（7）：24-26.

[3]徐秋菊.优质护理服务在烧伤整形科临床护理中的运用[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（30）：447.

[4]江晓声，林玉丹，沈秋风，等.年轻女性胸部烧伤患者心理反应与干预策略[J].海南医学，2013，24（19）：2952-2953.

[5]孙艳春.优质服务在烧伤整形科临床护理中的运用[J].中国医疗美容，2015，5（3）：171-173.

[6]谢茜宇.品管圈在烧伤临床护理中的应用体会[J].临床合理用药，2014，7（34）：191.

烧伤患者康复护理范文第14篇

对患者进行健康教育是整体护理的重要环节，如何制订有效的健康教育内容，做到有的放矢，是新时期的一个新课题[1]。烧伤患儿的健康教育，不仅是针对患儿，还要面对家属。我院自2006年6月～2009年10月，对收治的小儿烧伤患者及家属进行了有效的健康教育，取得了满意效果，现报告如下。

临床资料

2006年6月～2009年10月我院收治小儿烧伤45例，男28例，女17例;年龄6个月～11岁，其中0～3岁患儿23例占51.1%，4～7岁患儿16例占35.5%;8～11岁患儿6例占13.3%;烧伤面积：

2.满足信息需求

(1)疾病的认知宣教：烧伤是一种常见意外损伤，常因火焰、热液体等引起。治疗方法为药物和手术治疗。病程经过大约分为：体液渗出期(休克期)、感染期、创面修复期。实施暴露疗法或半暴露疗法的患儿，指导避免用手搔抓或触摸创面，不能拿未经消毒的衣被盖在创面上，创面用无菌敷料包扎者，严禁私自拆开敷料，避免感染。会阴部烧伤者，大、小便后及时清洁肛周及会阴部，防止创面污染。便后用1/5000呋喃西林或0.1%苯扎溴胺棉球清洁肛周。

(2)饮食指导：少食多餐，先流质、半流质，重度烧伤小儿休克期应注意防止水中毒。烧伤后4～5天，胃肠功能逐渐恢复，应给患儿进食肉、蛋、鱼等富含蛋白质的食物，逐渐到普食。小儿对蛋白质和糖类食物消化较好，对脂肪较差，故不能多给脂肪类食物。

(3)康复训练：对身体重要部位应注意体位摆放，保持功能位置，早期正确的体位能够拮抗瘢痕的挛缩。水肿部位要适当抬高。在创面初愈后，即示范和指导患儿与家属进行功能练习，恢复其功能。在康复过程中应做到主动与被动相结合。运动中注意强度，循序渐进，由简单到复杂，直至完全愈合。如生活自理训练从最常遇到的吃饭、洗漱、穿衣、梳头等动作开始。

(4)出院指导：重点强调弹力绷带的使用及功能锻炼贵在坚持，需家长给予重视和支持。弹力绷带每日必须穿戴23.5 h以上，只是在脱下换洗的不到0.5 h的时间不得已而不穿戴，穿戴时间至少1年。同时还应注意新生皮肤的保护，避免搔抓、摩擦等，定期随访。

(5)烧伤后家庭救护指导：首先是迅速脱离热源，脱去烧伤部位的衣服，注意切忌强硬脱下，尤其是冬天穿衣服较厚时。可用剪刀剪开，避免创面皮肤剥脱;同时立即给予冷疗。措施有：冷水浸泡、冲淋或冷敷，时间最好持续半小时以上，可有效减轻损伤程度及缓解疼痛;其次是注意保护创面，可用干净的床单或毛巾包裹，不要将水泡撕破，或自行在创面上涂抹药物;再次就是快速转送至医院救治。对于中等以上面积的烧烫伤，经处理后立即送医院，最好在伤后2 h内送到医院，以免失去补液时间，导致休克的发生。

(6)小儿烧伤的预防措施：基层医院的烧伤患儿多为留守儿童，家长疏于监管，防范意识淡泊，需强化防范意识，避免危险操作方法，如勿将开水瓶、热米粥摆放在小儿能触及的位置，给孩子洗澡时先加冷水，后加热水等。同时要加强监管，教育较大儿童，培养防火意识和防火技能，以免引发意外。

3.建立交流平台 “亲属间一对一的言传身教模式”主要让具有相似经历或遭遇的人共享各自的经验和感受，被视为成功的干预模式[3]。护士组织、鼓励烧伤小儿家属间畅谈彼此为患儿家庭支持的成功经验和存在问题，建立亲属交流平台，供患儿亲属相互支持共享资源。开展出院后随访，通过电话、书信等平台继续给予患儿家属提供康复知识、小儿烧伤预防措施指导。护理体会 健康教育是一种有目的、有组织、有系统的教育活动，其作用可以降低患者的焦虑状态，养成健康行为，让患者更好地配合治疗和护理，达到早日康复的目的[4]。住院期间的健康教育虽然时间有限，但健康教育内容是患者所急需的，影响是长远的。我们通过开展健康教育，为家长在正确照护小儿上提供了支持，增强了家长遵医行为的依从性，不仅让家长得到了教育， 还能提高其防护意识，降低小儿烧伤发生率。可见健康教育在治疗小儿烧伤患者过程中显得越来越重要。同时，健康教育还提高了护士的业务知识水平，加强了护患沟通，护士与患者及家属共同建立起一种指导合作式的护患关系，促进患者早日康复，减少伤残，提高生活质量。

参考文献

[1]刘瑞芝.健康教育对前列腺增生手术病人的应用研究[J].国际医药卫生导报，2007，13(6):117-118.

[2]冯 瑞，郝岱峰，李东杰，等.小儿烧伤发生特点及防残康复治疗[J].军医进修学院学报，2008，29(1)：68-69.

烧伤患者康复护理范文第15篇

【关键词】 健康教育;小儿烧伤;护理

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对患者进行健康教育是整体护理的重要环节，如何制订有效的健康教育内容，做到有的放矢，是新时期的一个新课题[1]。烧伤患儿的健康教育，不仅是针对患儿，还要面对家属。我院自2006年6月～2009年10月，对收治的小儿烧伤患者及家属进行了有效的健康教育，取得了满意效果，现报告如下。

临床资料

2006年6月～2009年10月我院收治小儿烧伤45例，男28例，女17例;年龄6个月～11岁，其中0～3岁患儿23例占51.1%，4～7岁患儿16例占35.5%;8～11岁患儿6例占13.3%;烧伤面积：<10%者30例，10%～20%者10例，21%～30%者3例，31%～40%者2例;以热液烫伤最多见，火焰烧伤次之。健康教育方法与内容 1.提供情感支持 小儿烧伤的场所主要为居家，但随着年龄增大公共场所的烧伤发生也逐渐增多。家属监护不力是小儿烧伤的重要因素[2]。由于烧(烫)伤患儿起病急，家长往往惊慌失措、担心小儿伤情、心理上产生深深的自责;同时希望我们能提供最好的治疗及护理，减轻小儿的痛苦，减少因烧伤造成的后遗症。所以，护士应理解患儿家属的这一心理要求，在情感上给予支持。首先，护士以亲切的语言、慈祥的面孔热情接待，做好入院介绍，给患儿及家长以安慰，从而使患儿及家长能尽快地适应医院环境，实现遵医行为的目标。其次，针对家长最关注的问题进行教育，如患儿的病情、治疗、预后等。在健康教育的过程中，围绕患儿的病情，说明各种治疗措施的目的，介绍基本治疗方法及效果，尽量解答家长的疑问，消除紧张心理及思想上的顾虑，增强信赖感和安全感，使其积极主动配合医护人员的治疗和护理。

2.满足信息需求

(1)疾病的认知宣教：烧伤是一种常见意外损伤，常因火焰、热液体等引起。治疗方法为药物和手术治疗。病程经过大约分为：体液渗出期(休克期)、感染期、创面修复期。实施暴露疗法或半暴露疗法的患儿，指导避免用手搔抓或触摸创面，不能拿未经消毒的衣被盖在创面上，创面用无菌敷料包扎者，严禁私自拆开敷料，避免感染。会烧伤者，大、小便后及时清洁肛周及会，防止创面污染。便后用1/5000呋喃西林或0.1%苯扎溴胺棉球清洁肛周。

(2)饮食指导：少食多餐，先流质、半流质，重度烧伤小儿休克期应注意防止水中毒。烧伤后4～5天，胃肠功能逐渐恢复，应给患儿进食肉、蛋、鱼等富含蛋白质的食物，逐渐到普食。小儿对蛋白质和糖类食物消化较好，对脂肪较差，故不能多给脂肪类食物。

(3)康复训练：对身体重要部位应注意摆放，保持功能位置，早期正确的能够拮抗瘢痕的挛缩。水肿部位要适当抬高。在创面初愈后，即示范和指导患儿与家属进行功能练习，恢复其功能。在康复过程中应做到主动与被动相结合。运动中注意强度，循序渐进，由简单到复杂，直至完全愈合。如生活自理训练从最常遇到的吃饭、洗漱、穿衣、梳头等动作开始。

(4)出院指导：重点强调弹力绷带的使用及功能锻炼贵在坚持，需家长给予重视和支持。弹力绷带每日必须穿戴23.5 h以上，只是在脱下换洗的不到0.5 h的时间不得已而不穿戴，穿戴时间至少1年。同时还应注意新生皮肤的保护，避免搔抓、摩擦等，定期随访。

(5)烧伤后家庭救护指导：首先是迅速脱离热源，脱去烧伤部位的衣服，注意切忌强硬脱下，尤其是冬天穿衣服较厚时。可用剪刀剪开，避免创面皮肤剥脱;同时立即给予冷疗。措施有：冷水浸泡、冲淋或冷敷，时间最好持续半小时以上，可有效减轻损伤程度及缓解疼痛;其次是注意保护创面，可用干净的床单或毛巾包裹，不要将水泡撕破，或自行在创面上涂抹药物;再次就是快速转送至医院救治。对于中等以上面积的烧烫伤，经处理后立即送医院，最好在伤后2 h内送到医院，以免失去补液时间，导致休克的发生。

(6)小儿烧伤的预防措施：基层医院的烧伤患儿多为留守儿童，家长疏于监管，防范意识淡泊，需强化防范意识，避免危险操作方法，如勿将开水瓶、热米粥摆放在小儿能触及的位置，给孩子洗澡时先加冷水，后加热水等。同时要加强监管，教育较大儿童，培养防火意识和防火技能，以免引发意外。

3.建立交流平台 “亲属间一对一的言传身教模式”主要让具有相似经历或遭遇的人共享各自的经验和感受，被视为成功的干预模式[3]。护士组织、鼓励烧伤小儿家属间畅谈彼此为患儿家庭支持的成功经验和存在问题，建立亲属交流平台，供患儿亲属相互支持共享资源。开展出院后随访，通过电话、书信等平台继续给予患儿家属提供康复知识、小儿烧伤预防措施指导。护理体会 健康教育是一种有目的、有组织、有系统的教育活动，其作用可以降低患者的焦虑状态，养成健康行为，让患者更好地配合治疗和护理，达到早日康复的目的[4]。住院期间的健康教育虽然时间有限，但健康教育内容是患者所急需的，影响是长远的。我们通过开展健康教育，为家长在正确照护小儿上提供了支持，增强了家长遵医行为的依从性，不仅让家长得到了教育， 还能提高其防护意识，降低小儿烧伤发生率。可见健康教育在治疗小儿烧伤患者过程中显得越来越重要。同时，健康教育还提高了护士的业务知识水平，加强了护患沟通，护士与患者及家属共同建立起一种指导合作式的护患关系，促进患者早日康复，减少伤残，提高生活质量。

【参考文献】

[1]刘瑞芝.健康教育对前列腺增生手术病人的应用研究[j].国际医药卫生导报，2007，13(6):117-118.

[2]冯 瑞，郝岱峰，李东杰，等.小儿烧伤发生特点及防残康复治疗[j].军医进修学院学报，2008，29(1)：68-69.

[3]梁珍红，曹晓翼，刘晓虹.我国临床患者家庭支持及干预的研究现状与思考[j].中华护理杂志，2009，44(8):745-746.