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输液室工作计划范文

输液室工作计划

输液室工作计划范文第1篇

【关键词】 品质圈活动; 输液室; 用药安全; 临床价值 

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)15-0121-02 

doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.064 

品质圈是针对质量管理设立的临床小组,又称为QC小组。在生产或工作中从事不同种类劳动的人员,以单位经营策略为中心,针对实施方案和现场存在的问题进行改进,从而保证质量,节约资源,提高人力管理及经济效益的小组。其主要采用的方法是通过质量管理的理论基础知识和方法开展活动[1-2]。成立品质圈小组的主要目的是通过定期选择议题、活动,发现、讨论并针对存在的问题进行有效的解决。为探究品质圈活动在输液室的应用中对用药安全的影响,笔者采用分组对照的方式比较品质圈活动管理与常规管理的应用价值,取得满意效果,现对方法和结果进行如下报道。 

1 资料与方法 

1.1 一般资料 

抽取2014年3月-2015年3月在本院输液室输液治疗的118例患者展开研究,按照随机数字表对其分组,研究组59例,采用品质圈活动管理,对照组59例,采用常规管理。研究组男32例,女27例;年龄18~80岁,平均(43.6±12.5)岁;输液治疗时间为3~7 d,平均(3.8±1.1)d;对照组男31例,女28例;年龄18~80岁,平均(43.3±12.2)岁;输液治疗时间为3~7 d,平均(3.6±1.2)d。两组研究对象上述基线指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 

1.2 方法 

对照组采用常规临床输液管理,研究组采用品质圈活动管理,具体内容如下:(1)首先确定品质圈活动小组,选取相关的护理人员进行方法、原则、资料等专业的培训后组成10人的小组。活动开展频率为1次/周。(2)通过小组成员提出护理工作中存在的首要问题,最后确定输液室护理管理中的核心内容:反复查询输液的组数、剩余液体、护理人员输液操作和药物配伍操作、护理人员的工作态度、处理问题不及时等对患者及家属产生的影响。对输液室患者和家属进行输液相关情况的调查,持续调查7 d,根据调查的结果设置护理方案。品质圈活动小组成员分别从人、物、镜、法等方面对患者进行分析,并对家属所反映的输液组数、频率以及剩余液体问题的原因进行分析,将结果绘制成图[3]。确定原因后,找出最主要的因素,分别为:无专门的标示提示输液情况;患者或家属忘记;护理人员未通知;更改输液计划;陪护人员的更换等。(3)确定原因后采用针对性措施处理,配伍药物的护理人员在每袋输注的液体上标明每天的输液计划(液体组数、目前输液是几组)。方便陪护的人员能够详细、清晰地了解输液计划、进展以及完成情况,防止遗忘的情况发生。护理人员进行输液时,需主动清晰地告知患者和家属当天输液总共的组数,并告知患者及家属液体上的标示具体代表的含义,帮助其了解具体情况。加强对护理人员的专业培训,进一步提升其责任心、主动积极性,强化输液进行中的巡视,主动告诉患者及陪护输液诊疗计划的进展情况;并保证护理人员充分了解液体标示的优点,既方便家属和患者知晓输液情况,又能减少护理人员的工作被打断的次数,保证护理人员愿意完成标示的制定,并积极主动的告知患者及陪护。若护理人员不能自觉标示,需要医院将其规定为工作内容,监督其完成输液工作。(4)加强与患者的沟通,鼓励家属参与到护理和治疗中,让其能够主动关心输液情况,记住护理人员告知的组数和标示含义;如果当天的输液计划发生变动,需及时通知患者及家属,并对输液的标示进行修改。(5)对输液针头和液体标示进行稳固的固定,方便了解输液和各项治疗进行的情况,避免反复穿刺造成痛苦。 

1.3 观察指标 

观察并记录两组研究对象输液中的失误率、输液查询频次、护患纠纷发生率以及护理服务质量评分,并进行组间比较。护理服务评分采用百分制进行核查[4]。 

1.4 统计学处理 

采用spss 16.0软件对搜集的数据进行统计学分析,计数资料行字2检验,采用率(%)表示,计量资料行t检验,采用(x±s)表示,以P<0.05表示差异具有统计学意义。 

2 结果 

2.1 两组患者输液失误和护患纠纷发生率比较 

研究组发生输液失误共6例,护患纠纷发生率6.78%(4/59);对照组发生输液失误共28例,护患纠纷发生率18.64%(11/59),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。 

2.2 两组患者输液查询频次和护理服务质量比较 

研究组输液查询频次低于对照组,护理质量各项指标评分均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。 

输液室工作计划范文第2篇

[关键词] 输液室;护患纠纷;PDCA;患者满意度

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2012)30-0127-03

The application of PDCA cycle in the standardized management of Transfusion Room

LUO Qiufang ZHANG Xiaoxiao ZHANG Chi

Transfusion Room,the First People's Hospital of Taizhou City in Zhejiang Province,Taizhou 318020,China

[Abstract] Objective To study the effect of the application of PDCA (Plan-Do-Check-Action) cycle standardized management in the transfusion rooms of hospitals. Methods Find out the reason and analyze why the nursing service quality of the transfusion room was affected by setting up nursing quality management group and proposing the feasible measures and carrying out. The situation of implementation would be discussed monthly and summarized quarterly and the problem not settled would be left to the next PDCA cycle. Results The incidence and the rate of adverse events of nurse-patient disputes were statistically significant (P < 0.01) before and after the implementation of PDCA cycle in the transfusion rooms; and there were statistically significant (P < 0.05) between the patient satisfaction and the score of nursing department to the transfusion rooms. Conclusion PDCA cycle is an effective management mode of the standardized management in transfusion rooms.

[Key words] Transfusion room;Nurse-patient disputes;PDCA;Patient satisfaction

随着法制建设的逐步健全,人们文化生活水平的日益提高,人们的自我保护意识不断增强,对医院服务质量的要求也越来越高。因此,患者需求与护理服务之间的矛盾已成为不容忽视的问题。有资料显示输液室是护患纠纷的高发区域[1]。PDCA循环即计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action),由美国著名管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出,是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系[2]。为了提高输液室的护理服务质量,探索规范化管理的有效模式,降低护理不良事件和护患纠纷发生率,提高患者的满意度,我院输液室于2010年运用了PDCA循环管理方法,取得了良好的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

全科护士31人,年龄21~51岁,平均年龄(29.54±9.21)岁;护龄0.5~31年,平均(12.84±8.28)年;主管护师2人,护师16人,护士13人;正式在编护士13人,合同制护士18人。

1.2 临床资料

2009年输液室共接待输液患者391308例,其中成人164 263例,小儿227 045例;发生护患纠纷68例,主要原因包括服务态度引起23例,护士差错引起5例,等待时间过长12例,患者过分要求18例,其他10例。发生护理不良事件17例,其中错误的患者4例,错误的用药时间4例,错误的药物3例,错误的药物剂量6例。

1.3 评价方法

护理部每季一次对输液室进行全面质量检查考评,科室每月进行质量自查并对发生的护理不良事件和护患纠纷进行原因分析及整改,每月随机发放满意度调查问卷100份,当场发放收回,两年共发放2 400份,回收2 368份,有效回收率98.67%。

1.4 统计学方法

计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用χ2检验,P < 0.05为差异有统计学意义。

2 实施

2.1 原因分析

2.1.1 护士因素 ①沟通技巧欠佳:护士在与患者沟通时语言表达能力欠强,逻辑混乱,专业术语使用过多,患者无法理解。②沟通时机欠佳,不能产生有效沟通。③服务态度:在日常繁重的护理工作中,一些护士缺乏敬业精神,使其在对待患者的态度上缺乏热心、爱心和耐心。对患者提供的服务欠主动,对患者提出的问题和要求以冷漠对待,疏远了护患关系。④工作能力:护士的工作能力参差不齐,尤其是年轻护士工作经验不足,静脉穿刺技术欠熟练,对小儿、年老患者的静脉穿刺成功率低。⑤不遵守规章制度:个别护士工作责任心欠强,没有严谨和慎独精神,存在侥幸心理,为了节省时间减少护理程序,违反护理程序,从而导致护理缺陷引起护患纠纷。⑥礼仪:部分护士着装举止不符合护士的形象要求,患者对护士工作态度产生不信任。⑦宣告欠到位或宣告时使用术语使患者不能理解。个别护士只管宣告,未注意观察宣告效果,导致护士宣告而患者未接受,未理解宣告的内容而引起护理缺陷。

2.1.2医院相关科室因素 输液室是患者就诊过程中的最后一站,患者在挂号、诊断、各种检查、付款、取药等就诊过程中身心疲惫至极,心理状态处于最差状态,又加上输液室护士与患者“零距离”面对面较长时间的接触,患者往往把就诊过程中的种种不满发泄于输液室护士身上。

2.1.3患者因素 患者对疾病的发生、发展、恢复过程缺乏认识,有些患者对医院期望过高,认为生病了一进医院治疗就该很快恢复健康,而忽视了治疗疾病、恢复健康是需要一个过程的,而把由此引起的失望迁怒于护士身上。另外,临床发现输液过程中药液外渗引起的纠纷较多。输液过程中引起外渗的原因很多,如患者改变不当、血管脆性高通透性增高或药物渗透压等,但患者对这方面的知识缺乏,往往把外渗的责任全部归责于护士,对护士产生不满。

2.2 措施与策略

2.2.1 成立组织 2010年1月成立护士长和骨干护士参与的质量管理小组,制订持续质量改进计划,分析科室管理和质量存在的薄弱环节以及差错、护患纠纷的发生原因,提出切实可行的整改措施,日常工作中加强环节质量控制,每月科会讨论计划实施情况,每季小结一次,未解决的问题进入下一轮PDCA。措施实施前召开全科护士大会,让每个护士明确科室的工作重点,了解持续质量改进计划 ,要求将防范措施落到实处,并将纠纷发生率列入护士质效考评内容。

2.2.2加强护患沟通技巧 注重护士礼仪,有利于护患之间的真正沟通,面对患者,要求护士清洁整齐,朴实庄重,干净利落,微笑服务,仪表端庄,使患者感到非常温馨,从而更加信任护士。通过对沟通不善引起的护患纠纷案例的分析,使护士明白沟通的重要性和必要性。沟通应从患者角度出发,以真诚的态度,用商量的口气,取得患者的认可。沟通时要做到:一个技巧多听多说;两个掌握病情(包括治疗、检查及费用);三个留意:留意患者情绪、认知、自身情绪;四个避免:避免强求对方、避免刺激语言、避免用专业语言、避免压抑对方情绪。爱心、包容心贯穿整个过程[3]。特殊情况时更应注意沟通时机,面对静脉差,穿刺难度高的患者,护士应在穿刺前沟通,“您的静脉较细,穿刺难度较高,但愿一针成功”,这样让患者明白“一针成功”既是患者的愿望也是护士的愿望,万一穿刺失败,患者就更容易接受事实。穿刺失败时,应及时告知患者并表示歉意,“这针没扎好,要重新再扎,让您受痛了”,切忌先拔针再告知患者“这针没扎好”。对于经过多次穿刺才成功的患者要多巡视多关注。改善服务态度,接待患者时应主动上前微笑着迎接患者,争取在较短的时间内与患者沟通,主动询问患者有何不适,让患者有被呵护被重视的感觉,留下第一好印象。对患者提出的问题耐心解释,对患者提出的要求尽力满足。

2.2.3 加强护士技能培训 加强业务学习和技术训练,提高护士工作能力。成立科室护理操作质控小组,实行护士分层培训考核制度,三年内护士每月操作培训考核一次,四-五年护士每2月考核一次,五年以上护士每季考核一次。对年轻护士实行带徒制,由经验丰富的带教老师进行一对一的带教,平时多鼓励多指导,开始工作时宜选择年轻患者,静脉粗,弹性好的静脉穿刺,从易到难,经过实战锻练,穿刺技术不断得到提高,从而熟能生巧,提高静脉穿刺成功率和自信心。

2.2.4 严格落实查对制度 将查对制度的落实作为重点内容。每个患者的药物经过收药者、配药者和注射者三人核对。输液室环境嘈杂,护士在呼叫患者姓名时,患者容易听错,为避免这种差错,护士呼叫患者姓名后,让患者或家属看注射单上的姓名,若患者或家属均不识字,可让患者复述自己的姓名,护士重新核对,并使用门诊无线输液系统,更准确地确认患者身份,以防打错针而引起纠纷。

2.2.5 开展多种形式的健康宣教 采用口头、书面、墙报等形式向患者介绍门诊输液室常见病种相关知识、静脉外渗的原因、输液室工作流程等。注重宣教内容和技巧,列出输液室患者健康教育的内容,按其与输液操作顺序的相关性进行分类,适时告知[4]。为患者穿刺时必须告知患者相关事项,如共有几瓶输液,以免输液未完而拔针。特殊医嘱、特殊用药利用药物说明书[5],告知注意事项。宣教时应注意技巧避免使用术语,还应同时注意观察患者的面部表情,观察患者是否在听你的宣告,是否已理解宣告的内容。

2.2.6 加强科间协调 尽可能使门诊就诊程序更合理化,缩短患者就诊过程,减少患者体力和心理上的消耗,医生、药房和护士等各相关科室应配合默契,输液室护士如发现医嘱有疑问或药房发错药等意外情况,应及时电话联系相关科室,说明情况,由差错者负责纠正差错,切忌将差错暴露于患者或让患者来回往返于医生、药房和输液室间,避免引起不必要的疑虑和反感。

3 结果

3.1 护理质量各项指标改善

比较2009年四季度和2010年四季度护理部对我科的全面质量检查结果,综合评分明显提高,差异有统计学意义(P < 0.05);2010年输液患者413 040例,发生护患纠纷25例,护理不良事件10例,比2009年减少,差异均有统计学意义(P < 0.01)。见表1。

3.2实施PDCA前后患者满意度比较

由于重视了沟通技巧、加强了健康宣教,护患关系明显改善,同时门诊无线输系统的使用使患者就诊有序,不再害怕错过呼叫而聚集在操作台前等待,减轻了焦虑情绪,患者的满意度明显提高,差异有统计学意义。见表2。

表2 实施PDCA前后患者满意度比较

4 讨论

王平等[6]认为,在护理管理工作中实行PDCA循环,有利于各项工作目标的完成,使工作能有规律地运行,能科学地安排工作内容,提高工作质量,提高护理工作效率,更有利于护理人员素质的提高,有利于不断总结经验,提高工作水平,帮助我们及时发现工作中的不足,并及时调整。输液室具有患者多、输液量大、用药种类多、病种杂、护士少、可控性小等特点,极易造成用药差错和护患纠纷[7,8]。本科室自运用PDCA循环模式管理以来,护士的工作思路清晰,责任心明显增强,沟通技巧得到提高,从而提高了护理质量,减少了护理不良事件和护患纠纷的发生,提高了患者的满意度,使护患关系更加融洽。因此我们认为PDCA循环是输液室实行规范化管理的一项必要并且有效的管理模式。

[参考文献]

[1] 章月照,潘红英,张爱华,等. 提高门诊输液患者满意度的方法和体会[J]. 护理学报,2009,16(8B):14-15.

[2] La Gamma RM,Ostertag SG,Birenbaum H. Failure of delayed oral feedings to prevent necrotizing enterocolitis-results of study in very low birth weight neonates[J]. Am J Dis Child,1985,139:385-389.

[3] 梁克清. 门急诊做好沟通和谐护患关系的探讨[J]. 中国医学文摘·内科学,2006,27(6):598-599.

[4] 谢丽吉,韦亚琴,张秀琴. 我院改进门诊输液室服务的做法与体会[J]. 中华护理杂志,2007,42(4):357.

[5] 赵荣美. 药物说明书在输液室的应用[J]. 中华护理杂志,2005,40(8):613.

[6] 王平,卢岩,徐朝艳,等. PDCA循环在我国护理领域应用的发展[J]. 护理杂志,2003,20(4):47-49.

[7] 张立萍,张丽娟,王艳萍. 门诊输液室的护患沟通技巧[J]. 中华护理杂志,2006,41(12):1132-1133.

输液室工作计划范文第3篇

【关键词】 品质圈活动; 输液室; 用药安全; 临床价值

中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)15-0121-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.15.064

品质圈是针对质量管理设立的临床小组,又称为QC小组。在生产或工作中从事不同种类劳动的人员,以单位经营策略为中心,针对实施方案和现场存在的问题进行改进,从而保证质量,节约资源,提高人力管理及经济效益的小组。其主要采用的方法是通过质量管理的理论基础知识和方法开展活动[1-2]。成立品质圈小组的主要目的是通过定期选择议题、活动,发现、讨论并针对存在的问题进行有效的解决。为探究品质圈活动在输液室的应用中对用药安全的影响,笔者采用分组对照的方式比较品质圈活动管理与常规管理的应用价值,取得满意效果,现对方法和结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2014年3月-2015年3月在本院输液室输液治疗的118例患者展开研究,按照随机数字表对其分组,研究组59例,采用品质圈活动管理,对照组59例,采用常规管理。研究组男32例,女27例;年龄18~80岁,平均(43.6±12.5)岁;输液治疗时间为3~7 d,平均(3.8±1.1)d;对照组男31例,女28例;年龄18~80岁,平均(43.3±12.2)岁;输液治疗时间为3~7 d,平均(3.6±1.2)d。两组研究对象上述基线指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规临床输液管理,研究组采用品质圈活动管理,具体内容如下:(1)首先确定品质圈活动小组,选取相关的护理人员进行方法、原则、资料等专业的培训后组成10人的小组。活动开展频率为1次/周。(2)通过小组成员提出护理工作中存在的首要问题,最后确定输液室护理管理中的核心内容:反复查询输液的组数、剩余液体、护理人员输液操作和药物配伍操作、护理人员的工作态度、处理问题不及时等对患者及家属产生的影响。对输液室患者和家属进行输液相关情况的调查,持续调查7 d,根据调查的结果设置护理方案。品质圈活动小组成员分别从人、物、镜、法等方面对患者进行分析,并对家属所反映的输液组数、频率以及剩余液体问题的原因进行分析,将结果绘制成图[3]。确定原因后,找出最主要的因素,分别为:无专门的标示提示输液情况;患者或家属忘记;护理人员未通知;更改输液计划;陪护人员的更换等。(3)确定原因后采用针对性措施处理,配伍药物的护理人员在每袋输注的液体上标明每天的输液计划(液体组数、目前输液是几组)。方便陪护的人员能够详细、清晰地了解输液计划、进展以及完成情况,防止遗忘的情况发生。护理人员进行输液时,需主动清晰地告知患者和家属当天输液总共的组数,并告知患者及家属液体上的标示具体代表的含义,帮助其了解具体情况。加强对护理人员的专业培训,进一步提升其责任心、主动积极性,强化输液进行中的巡视,主动告诉患者及陪护输液诊疗计划的进展情况;并保证护理人员充分了解液体标示的优点,既方便家属和患者知晓输液情况,又能减少护理人员的工作被打断的次数,保证护理人员愿意完成标示的制定,并积极主动的告知患者及陪护。若护理人员不能自觉标示,需要医院将其规定为工作内容,监督其完成输液工作。(4)加强与患者的沟通,鼓励家属参与到护理和治疗中,让其能够主动关心输液情况,记住护理人员告知的组数和标示含义;如果当天的输液计划发生变动,需及时通知患者及家属,并对输液的标示进行修改。(5)对输液针头和液体标示进行稳固的固定,方便了解输液和各项治疗进行的情况,避免反复穿刺造成痛苦。

1.3 观察指标

观察并记录两组研究对象输液中的失误率、输液查询频次、护患纠纷发生率以及护理服务质量评分,并进行组间比较。护理服务评分采用百分制进行核查[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对搜集的数据进行统计学分析,计数资料行字2检验,采用率(%)表示,计量资料行t检验,采用(x±s)表示,以P

2 结果

2.1 两组患者输液失误和护患纠纷发生率比较

研究组发生输液失误共6例,护患纠纷发生率6.78%(4/59);对照组发生输液失误共28例,护患纠纷发生率18.64%(11/59),组间比较差异均有统计学意义(P

2.2 两组患者输液查询频次和护理服务质量比较

研究组输液查询频次低于对照组,护理质量各项指标评分均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P

3 讨论

医院门诊患者流动大,数量多,护理一旦发生差错,不仅会对患者身心健康造成损伤,还会引起护患纠纷的发生,对医务人员在患者心中的印象造成恶劣影响。护理人员的工作每天均是对患者的专职护理,工作内容相近,极易导致护理人员的心理出现不良情绪,部分护理人员甚至认为每天重复相同的工作,绝对不会犯错误;故对自己的行为不注意,或者认为工作简单,对自身工作重要性缺乏足够的重视,需要通过医院加强管理教育以提高护理质量[5]。

输液室每日的输液的人次多,采用两种及以上药物联合治疗的患者多,抗生素的用药率超过80.0%,其中需完成皮试的抗生素占30.0%~40.0%,导致输液室护理人员每日的工作量巨大,与大量的药物接触,药物环境具有潜在的安全隐患,难以保证患者的用药安全性[6-7]。造成安全隐患的原因主要分为环境方面和医务人员方面,临床中新药的不断研发应用,比老药物具有更好的疗效,药物毒性更低、使用更方便。新药的应用增加药物的治疗的广度和深度,但临床中应用新药治疗的患者占少部分,且周期短,故人体的健康安全还需要时间进行观察。而医务人员方面则主要是护理人员缺乏相关药物知识、护理人员机械执行医嘱、药房职员失职、用药过程中观察不到位、未及时发现问题等。针对上述原因,医院成立品质圈活动管理小组对输液室的安全进行改进,取得较满意结果。首先成立品质圈活动小组,护理人员针对性完成培训,完善其对抗生素类药物、特殊药物等相关知识的培训,定期进行新药、特殊药物、常用药物新的使用问题的讨论学习。选定护理工作中需改进的核心问题,针对进行改进。在输液过程中完善标示的使用,充分发挥其优势;严格执行输液中的三查七对和无菌操作原则,护士长带领护理人员强化与患者的沟通,取得家属配合;完善护理人员的培训,甚至采用硬性手段帮助制定输液室的规定和实施,加强护理人员的责任心和工作积极性;充分解释输液中标示使用的原因和目的,以取得患者及家属的配合,减少输液中的查询频次,减轻护理人员的工作压力。针对输液中出现的问题及时进行处理,避免对患者造成伤害,消除潜在的危险因素[8-10]。结果显示:研究组(品质圈活动管理)输液失误发生率、护理纠纷发生率显著低于对照组(常规管理),输液查询频次明显减少,护理服务质量提高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P

综上所述,品质圈活动在输液室的应用明显降低了输液失误率,减轻患者痛苦,对保证患者生命健康安全、提高护理质量均具有实际使用价值,值得推广。

参考文献

[1]李晓真,皮红英,王玉玲,等.品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用[J].护理管理杂志,2013,13(7):521-522.

[2]侯银燕.品管圈活动在门诊输液室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,16(10):112-113.

[3]逯文巧.急诊输液室开展品管圈活动改善患者满意率的效果分析[J].实用医药杂志,2014,31(9):830-832.

[4]陈桂英,陈莉,李焰辉,等.品管圈在提高门急诊输液室备用输注药品管理中的应用[J].中国医药指南,2014,21(26):21-22.

[5]林小丽,王海燕.品管圈护理管理在预防急诊输液潜在风险中的应用[J].中国乡村医药,2014,18(20):73-74.

[6]梁美丽,谢伟红,陈雪峰,等.开展品管圈活动减少输液患者亮红灯的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):24-25.

[7]赵静,苏欢欢,郑蕾,等.品管圈活动对缩短门诊患者输液前等待时间的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,12(1):115-117.

[8]左四琴,秦楠,肖佳,等.品管圈活动在降低留置针输液外渗率中的应用[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):81-84.

[9]沈洁,赵文凤,杨娟,等.品管圈在提高门急诊输液患者健康教育率的研究[J].检验医学与临床,2015,18(12):1713-1715.

输液室工作计划范文第4篇

一、做好20**年护理工作计划,积极完成医院的各项指令性任务

护理部作为职能部门,能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作,较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间,参加肠道门诊工作,确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次,干部体检数百余人次,外出公益服务15余人次;

二、围绕创建“二甲”医院的工作重心,积极开展工作

1.为落实“二甲”评审的各项准备工作,护理部按照“二甲”护理管理评审标准,就相关各项工作进行分解安排,要求各部门在完成日常工作的前提下,确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核,并对存在的问题作相应的指导。

2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院,学习上级医院先进的管理理念、管理方法,以弥补自己工作中的不足之处,为创建等级医院做准备。

三、继续狠抓护理质量,保障护理安全

1.根据浙江省等级医院考核标准及**市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际,护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准,制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分,并将科室的护理质量与绩效工作挂钩,大大的促进了各科的积极性,提高了护理质量。

2.为更好地规范临床护理工作,护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度,并以新制度为准则对临床护士进行考核。

3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改,护理部进行反馈性检查,取得了较理想的成绩。

4.护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议,对检查过程中经常发生的突出问题进行分析,提出整改措施。

5.护理部有专人负责管理各级护士的培训工作,有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次,疾病护理查房2次,完成全院护士七项常用护理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核,培训率达93.5%,考核合格率达100%。

四、做好护理部工作计划,改进服务流程,改善服务态度,切实做到以病人为中心

1.积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立,护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作,减轻了临床护士的工作量,得到临床科室的一致好评。

2.为适应广大患者的要求,改善输液室“窗口”面貌,上半年医院对输液室进行了装修,从硬件设施上改善输液室的面貌,护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。

首先,优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难,抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去,确保了输液室护理人员的配备。

第二,实行了弹性排班,增加高峰期上班人数,解决了输液高峰期排长队的现象。

第三,划分小儿输液与成人输液区。

第四,美化输液室的环境,为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。

第五,改善服务态度,加强业务素质。

通过一系列的措施,使输液室的面貌得到极大的改观,病人满意度上升达90%以上,在四月份医院“满意窗口,满意职工”评比活动中,输液室被评为“满意窗口”。

3.各病区克服人员紧缺,临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人电话回访3859人次,信访437人次,家访374人次,回访率达97.3%。在延伸服务过程,得到病人及家属对护理工作的表扬多次,也收到许多合理的意见及建议。

4.上半年护理部完成护理满意度调查2次,参与满意度调查的病人数达232人次,平均满意度一季度为92.7%,二季度为95.4%。对调查中病人认为不满意内容,要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

5.半年来,在全院护理人员的共同努力下,我们的护理质量有了较明显的提高,护理过失比去年同期下降10%,投诉较去年同期下降15%,护理满意度比去年提升1%,收到病人的表扬信3封,锦旗2面,口头表扬多次,其中我们的血液净化中心因向血透病人吴笑垚捐款献爱心而被**日报公开表扬。

五、重视科教兴护工作

护理部立足于现有的护理人员,抓好人才梯队培养,鼓励和支持在职人员参加学历教育,继续教育。继教参考率、合格率达100%,选派人员外出学习8人次,计划外出进修7人次,完成一人。

六、纪念“5.12”国际护士节,开展丰富多彩的庆祝活动

为了庆祝5.12国际护士节,弘扬“南丁格尔”精,丰富医院护理人员的文化生活,围绕今年护士节的主题,护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

1.为迎接医院“二甲”评审,进一步提高护理操作技能,于4月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖6名,单项奖18名。

2.于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动,李秀娟、施晓芳十名护士被授予了20**年度“优秀护士”称号,这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

3.特别邀请了浙江传媒学院的蒋育秀老师为全体护士带来了一堂生动的“职业女性形象设计”主题讲座。

输液室工作计划范文第5篇

周一、随同科主任或主治医师查房,了解孕产妇及患者的诊断、治疗、思想、护理情况,以便了解对护理工作的要求及意见,审查出院病历及护理文书质量。

周二、亲自或指导护士检查治疗室、人流室、产房、洗婴室、仓库的药品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情况,做到物品定位、定量、定期消毒,器械性能良好,进行护理查房和护理业务学习。

周三、跟班工作,深入检查了解护理人员的技术操作和临床护理,组织全科护士对危重病人进行基础护理和卫生整顿。整理出院病历归档。

周四、领取备用物品。参加院周会。检查住院病人收费情况。

周五、与科主任总查对医嘱,传达院周会,与科主任总结本周工作情况,检查护理员工作,并进行检查评比、排班,计划下周工作。

新年伊始,各科室根据医院中心工作,围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标,制定了本科室的护理,内容翔实,措施具体,注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋,出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则,汇总如下,供大家学习借鉴。

1、质量安全“讲究规范、注重细节”

心胸外根据病种细化规范交xxx内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理,每月学习新药知识,贯彻注射用药安全操作及使用规程,实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立护士安全档案,实行月安全积分与年安全积分的管理,进行一月一汇总一排名,安全积分与年度评先、评优挂钩。

骨二科制定并完善骨科专科应急预案,创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通过情景模拟的形式进行培训与考核,提高护士的应急能力和处理突发事件的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人,给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃。

此外,一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法,请各科室认真组织学习,全院推广。

消化内科、内分泌科重视静脉输液管理,提出了较简练的管理方法。要求做到两及时,两不准,一保证。两及时:及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准:不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证:确保输液病人“三送”到位(送饭,送水,送便器),让病人满意,病人放心。注意输液反应的预防,抓好三个环节的质控。(1)药品检查环节:三查:加药前查,输液前查,更换液体前查。四看:看液体与药品的有效期;看玻璃瓶有无裂纹;看瓶盖有无松动;看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉:熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握:掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。(2)加药环节:做到一合理,两不宜。一合理:合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜:加药时间不宜过早,每次限配一瓶液体,不超过2小时,抗生素应现用现配;一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多,严格按配伍禁忌要求组合。(3)操作环节:掌握一个“严”字,即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器,输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理:停止该组输液,对症处理,检查、报告,xxx,并按要求认真填写输液反应记录。

肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看:看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周;五做:做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温;五说:问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出:药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志,做到五统一。

这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。

2、教学培训

“立足专业、结合临床”呼吸内护理人员培养目标清楚、计划具体;儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论,解读患者需求;注重人文知识学习、提高护士情商;儿二科开展护士命题训练,鼓励护士工作中勤思考,提高写作能力;肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”,记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟,带教老师指点,帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯;泌尿外科床边交xxx时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点,引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受,及时发现病情变化,给予正确评估和提供有效干预措施,产科加强专科特殊服务技术如xxx按摩、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作;妇科制定了骨干考核指标;血液内科签订“责任护士责任状”,使责任护士主动担当病房管理的责任,积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责;消化内培训计划翔实,专科特点突出;急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组,运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式,从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资护士进行培训考核。

3、护理服务

“追求病人满意”手术室继续开展“星级护士”的评选;注射室拟增设便民贮物柜,方便病人存药物与物品;妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛,每半年评选表彰一次,继续实行专业护士竞争上岗等活动,开展2次病人返科评议活动,了解社会对快乐团队的认可度;胃肠外科实行出院病人投票评选当月“护士之星”,充分挖掘和调动护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表,每月进行汇总分析;眼口科贴心服务:如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯,为口腔科术后病人准备写字板,为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度,准备保温毯加强病人保暖,添置液体加温箱,充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗,防止病人术中低体温。添置果冻凝胶体位垫,利于危、重症病人术中皮肤保护;新生儿提供自做软枕、耳垫等,保证患儿头型美、耳廓不变形,使护理服务更人性化。

4、健康教育、护患沟通

“突出专科特色”注射室建立常用健康教育知识剪贴本,置于便民服务台,便于病人阅读,妇科开展健康教育模拟竞赛,提高护士沟通与健教能力;新生儿科制作病区工作环境及工作流程光盘,制定宝宝育儿手册;胃肠外十月份世界造口日开展第二届“玫瑰之友”造口联谊会,关爱造口人士,提高生活质量;乳腺科10月份举办“粉红丝带、与美同行”乳腺的癌症病友联谊会,完成乳腺疾病健康教育手册和护患沟通记录本;骨二科加大健康教育力度,调整行为训练方案,落实康复锻炼计划;眼口科开展眼科病人术前环境适应性训练,提高术后生活自理能力,减轻恐惧心理,防范跌倒、撞伤等意外事件;产科制作并启用《荆州市中心医院快乐妈妈服务手册》,将零散的健康教育知识系统化、规范化、实效化;新生儿病房在接待室创建护理团队人员目录和“我们的心声、家长的希望、宝宝的幸福”交流平台。

20**妇产科工作计划范文2

妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准,结合我院的工作实际情况,特制订以下工作计划:

一、抓学习、抓制度,确保医疗质量和医疗安全。

妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的政治学习和业务学习,进一步落实各级医疗操作规程,做到服务规范化,操作常规化,质量标准化。

二、加强细节管理,培养良好的工作习惯。

细节决定质量,妇产科随机性强,日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。

三、规范业务查房,提高查房效果。

改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。

四、加强业务学习,提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。

五、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。

输液室工作计划范文第6篇

[关键词] PDCA循环;门急诊;输液患儿;护理管理

[中图分类号] R720.597 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)08(b)-0154-02

PDCA即管理循环,是20世纪50年代初由美国质量管专家戴明(W.E.Deming)所提出,因此又称之为“戴明环”[1-2]。为提高管理质量以及管理效益,在各项管理活动中,予以计划、实施、检查以及处理等四步循环的工作过程即为PDCA循环,PDCA循环是一个在循环过程中不断发现质量问题,进而改进质量,最终使得质量得以提高的过程。不论循环结果成功或失败,都是一个管理周期。如每年的护理质量管理计划,就是根据上一年质控的结果分析(患者投诉、差错事故、患者满意度等),找出问题所在及原因,从而确定当年质量目标(能否降低或提高,指标是多少),制定质量计划和具体措施,再组织实施计划,落实措施,然后检查措施落实情况和效果[3-4]。最后对好的经验进行肯定,不恰当的标准进行修订,遗留的问题再进入下一年计划,循环往复,逐渐形成护理质量管理的循环体系,使整个工作程序化、整体化、规范化。本研究选取2012年3~12月本院门急诊输液患儿320例,实施PDCA循环管理,效果明显,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3~12月本院门急诊输液患儿320例,其中,男186例,女134例;年龄6个月~11岁,平均(5.5±1.5)岁。本院急诊科共有22名护士,均为女性,年龄22~36岁,平均(27.5±4.5)岁;其中,本科2名,大专11名,中专9名。

1.2 方法

对所有患儿实施PDCA循环管理,通过自行设计的调查表、满意度问卷表,统计PDCA循环施行前后输液相关安全事件发生率、护士以及家属的满意度。

1.3 PDCA循环的方法

1.3.1 计划阶段

1.3.1.1 先找出问题,然后根据问题按“头脑风暴法”,对现状进行全面分析[5-6]。挑选科室骨干人员成立小组,对现状予以全面性分析,最后总结出弊端:①对于规范的过度重视,而轻视了人性化方面的问题以及对全员缺乏整体管理;②由于对结果过度重视,过程管理反而受到轻视;③过于看重形式,而使实效性管理被轻视。

1.3.1.2 完善组织建设,成立科室质量改进小组、质控组长、质控组员的质量管理框架。

1.3.2 实施阶段

1.3.2.1 组织各质控组组长以及各组员认真学习标准,同时不定时地考核各质控组组员对于相关知识的掌握情况,从而提高质控组的检查能力。

1.3.2.2 针对本科目前存在的问题,组织各质控组组长进行计划制订和改进,并加强组织实施。

1.3.2.3 要求护士长组织科会,使得科会中人人都能够明确考核方法以及质量标准,形成一个人人参与质量管理的良好氛围。

1.3.2.4 护士牢记各自管理职责,清楚本科室存在的问题,哪些计划需要改进。

1.3.2.5 引进激励机制,开展护理质量竞赛活动,进行考核奖罚。

1.3.3 检查阶段

1.3.3.1 自查:护士根据分工做到每日自查,包括日岗位职责及管理职责。

1.3.3.2 质控组检查:各质控组组长会同组员按计划做到每周检查1次。

1.3.3.3 科室检查:护士长按计划做到每日抽查、每周重点检查、每月全面检查。

1.3.4 总结处理阶段

1.3.4.1 护士长在晨交班、在科室例会上评价以及进行讨论分析时,总结经验,对检查结果能够提出一些有效的改进措施和建议,并且要及时给予相关护士反馈,对于目标、措施或计划进度要及时进行修正,并将考评结果与奖罚制度挂钩。

1.3.4.2 持续改进全科的共性问题并提出新问题,为重新修订标准以及计划进度提供参考。总结成功经验以及存在的不足之处,作为下一循环推动的动力和依据。

1.4 临床观察指标

通过自行设计的满意度调查问卷表,对护士及家属就PDCA循环施行前后的满意度进行调查,本调查问卷经相关专家审定,效度合理,信度可靠。满意度评分>60分为满意。同时对实施前后输液相关安全事件发生率进行比较。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行分析,计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

2011年5月~2012年2月施行PDCA循环前,本院门急诊收治输液患儿325例,其中,出现输液相关安全事件3例,输液相关安全事件发生率为0.92%;护士满意度为77.27%(17/22),家属满意度为75.38%(245/325)。2012年3~12月施行PDCA循环后,本院门急诊出现输液安全事件1例,输液相关安全事件发生率为0.31%;护士满意度为95.45%(21/22),家属满意度为99.06%(317/320)。施行PDCA循环前后比较,护士及家属满意度明显提高,差异有统计学意义(P

3 讨论

3.1 PDCA循环提高了患者的满意度

PDCA循环使得护理人员的护理观念得到了极大的改变,护士在对患者进行护理的过程中,会自觉得进行换位思考,尽量满足患者的需求,在护理服务上倡导全程感动服务[7-8],使患者及其家属的满意度显著提高。

3.2 PDCA循环提高了护士的满意度

PDCA循环是一个全员参与的管理过程,人人既是检查者又是被检查者,因此,在此基础上建立起的质量管理具有高度的透明化,护士在参与过程中不断进行自我完善,其对于PDCA循环的依从性明显提高,激发了护士的工作积极性,各项制度完善落实度也得到了提高。

3.3 PDCA循环降低了护理相关安全事件的发生率

PDCA循环四个阶段周而复始的转动,并呈阶梯式不断循环上升,形成了质量管理的良性循环体系,使护理质量得到了持续改进,从而降低了护理相关安全事件发生率。

3.4 PDCA循环促使形成了时效性的管理文化

PDCA循环提高了护理工作者的整体管理素质,逐渐形成了一个实效性的管理文化。通过导入PDCA循环,护理管理者转变了观念,在工作要求中达到了的标准化和规范化,并且吸纳广大护士的意见,注重了人性化及全员性管理,逐渐形成查与不查一个样、轻形式、重实效性的管理文化。

[参考文献]

[1] 朱敖荣,戴志澄,毛磊.管理学基础[M].长春:吉林人民出版社,1994:479.

[2] 陈凤,叶青.静脉输液中运用PDCA循环培养护生自我管理能力的效果[J].中华现代护理杂志,2011,17(6):701.

[3] 毛辰蓉.PDCA循环在静脉化疗风险管理中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(2):1236-124.

[4] 罗邱芳,张筱笑,张驰.PDCA循环在输液室规范化管理中的应用[J].中国现代医生,2012,50(30):127.

[5] 刘书庆.质量管理学[M].北京:机械工业出版社,2003:1.

[6] 张化夷.静脉输液在临床应用中的技巧[J].中外医学研究,2010,25(8):108.

[7] 姚智萍,杨慧群.住院病人护理需求调查分析及对策[M].中国农村卫生事业管理,2006,26(6):51.

输液室工作计划范文第7篇

一、2020年上半年机电工作总结

1、设备接续保障情况(购置、租赁、大修等重点项目推进情况)

①完成1307工作面采煤机、前部刮板输送机、液压支架大修及电液控升级改造工作,支架电液控系统采用北京天玛电液控系统,系统具备立柱压力采集分析、采煤机位置识别、推移油缸行程监测、自动跟机、自动移架、自动推溜等自动控制功能,达到减人提效目的,为下一步建设智能化工作面提供有力保障。

②督促完成后部刮板输送机、转载机、变频一体机等设备到矿工作,实现1307工作面了由传统电机、偶合器驱动方式升级为高压变频一体机驱动,提高装备可靠性。目前1307接续工作面设备已入井并完成安装调试工作,进入试生产阶段,圆满完成矿井600万吨/年井下设备升级改造任务,提高了矿井价值创造能力。

③大南湖一矿地面生产系统EPC总承包项目进展顺利,4月份完成EPC施工总承包合同的签订,5月17日已完成破碎机、除铁器、给料机的招标工作,6月29日完成皮带机、变频器等设备招标工作,主体设备已全部招标完成,土建设计完成,土建施工管理人员已进驻并办理了入场手续,受疫情影响现场施工人员无法入矿。

④大南湖一矿4台5吨车大修项目7月份已挂网招标,8台5吨防爆无轨胶轮车和2台8吨车采购项目正在挂网招标。

2、安全生产标准化提升情况(机电、运输部分)

①建立健全机电、运输专业安全生产标准化工作领导小组,具体负责大南湖一矿安全生产标准化建设工作,每月按照安全生产标准化标准组织一次机电、运输安全生产标准化达标检查验收工作,每月对各单位标准化进行打分,评比、考核,营造了机电、运输专业安全生产标准化提升氛围,使机电、运输专业安全生产标准化稳步提升。

②提升装备技术水平,助推机电、运输安全生产标准化提升。1307工作面前、后部刮板输送机驱动升级为永磁同步变频一体机,具有启动转矩大、节能效果好、运行可靠、维护方便等优势;1307工作面液压支架升级为电液控,具有自动跟机、自动移架、自动推溜,达到减人提效目的;

③加快地面生产系统改造工作,提升运输能力。地面生产系统改造项目4月份完成合同签订工作,5月17日完成进口破碎机、给料机等主要设备招标工作;目前土建设计已完成,正在办理入场手续。

④矿井防失爆管理卓有成效。2019年12月25日下发了“关于开展大南湖一矿设备防失爆专项整治活动的通知”,2月14日-19日由机电管理部门组织针对井下电气设备进行逐台开盖检查,共计检查问题89条;5月份组织电气设备防失爆专项验收工作,查出问题18条,失爆问题大幅减少。

3.上半年机电业务专项活动开展情况(包括公司开展的专项活动和煤矿自行组织的专项活动)

①2019年12月25日下发了“关于开展大南湖一矿设备防失爆专项整治活动的通知”,1月份完善了《大南湖一矿防爆设备入井安装、验收、运行(试行)》管理制度,2月14日-19日由机电副矿长带队针对井下电气设备进行逐台开盖检查,共计检查问题89条;5月份组织电气设备防失爆专项验收工作,查出问题18条,考核9000元。通过开展防失爆专项整治活动,提高了井下电钳工防爆业务能力,提升了防失爆管理能力,大幅减少井下设备失爆现象。

②开展运输系统专项整治活动,3月8日针对进行无轨胶轮车运输进行全面检查,共计查出问题35条,3月19日组织复查,考核1400元;3月13日针对皮带运输系统进行全面检查,共计检查问题47条,3月19日组织复查,考核300元;4月13日再次组织车辆专项检查,检查问题13条,考核1200元。

③3月底根据公司“关于开展煤矿系统、关键设备“零”事故专项活动的通知”,编制大南湖一矿“零”事故活动方案,并以大南湖一矿“零”事故活动为主线,成立以机电矿长为组长的领导小组,矿重点开展机电设备“零”失爆活动、胶带机“零”撕带、供电系统“零”跳闸、无轨运输“零”救援活动,每月针对活动开展情况进行总结分析,明确下月活动任务,实施问题导向,不断提升机电管理水平。

④5月份深刻吸取宁夏煤业灵新煤矿4·15运输事故教训,结合《大南湖一矿零事故活动方案》,制定了《大南湖一矿机电运输专项整治工作方案》。重点开展一期《机电规程》和一期电气设备防失爆专题培训,培训人数分别为48人和23人;自查问题38条,矿检查问题49条,重点开展了电气设备防失爆、各类绞车专项检查,目前问题已全部整改完毕。

4.技能人才队伍建设情况

①根据公司“关于开展2020年煤矿机电技能人才培养及遴选奖励专项活动的通知”要求,制定了《大南湖一矿机电技能人才培养及遴选办法》,并按照培训计划开展了3次理论培训,共计培训104人,并分别邀请天津华宁、天地马克、青岛天信、青岛中加特设备厂家技术人员到矿进行实操培训,通过理论和实操培训提高了机电维修工理论知识和业务水平,提升了职工安全意识,减少机电事故,确保机电设备安全运行。

②7月初开展了井下电气作业技术比武活动,本月组织开展井下电气作业技术比武工作,下发了技术比武方案,参加理论考核25人,参加现场实操16人,评选出一等奖2名,二等奖4名,三等奖8名,优胜奖3名,分别给予1500元、1000元、600元、400元奖励,共计奖励13000元,并下发了表彰文件《关于2020年井下电气作业技术比武表彰的决定》。

二、2020年下半年机电工作计划

1.积极推进提产600万吨项目建设,尽快完成地面生产系统改造工作,提升矿井价值创造能力。

2.积极推进智能化工作面建设。1307工作面安装完成后实现支架电液控升级改造工作,实现自动跟机、自动移架、自动推溜,达到减人提效目的。

3.以大南湖一矿“零”事故活动为主线,持续开展机电专项整治活动,提升机电管理水平。

4.完成8台5吨防爆无轨胶轮车和2台8吨无轨胶轮车采购,通过装备升级提高矿井辅助运输安全管理水平。

5.完成井下供电系统防越级跳闸系统建设工作,实现井下供电系统电力数据实时监测、实时上传,提升矿井供电安全可靠性,确保矿井安全生产。

6.采用先进的换绳车无卡式综合预拉伸自动换绳技术完成副立井大、小罐笼首绳和尾绳的更换工作,确保提升设备安全。

三、煤矿自动化、信息化现状

1.网络构建情况:

井下工业控制环网是千兆网,安全监控是千兆专用环网,相对独立;井下工业控制环网与4G无线通讯系统集成,实现了一网一站,现场布置有4G基站,具备工控线数据的集中传输基础。

2.自动化控制系统建设情况:

110kv变电站、35kv变电站配电监控系统具备远程控制功能,各项参数可正常显示,调度室可接入,目前调度室自动化厂商已终止服务,相关功能未实现。

主通风机运行参数,如:风机启停状态、风量、风压、振动及风门开启状态等在调度室显示正常,系统参数可在调度室正常显示,未接入远程控制功能。

主运输系统、地面生产系统、顺槽皮带机运行数据,如:电机电流、带速、CST运行参数等调度室可监测,未实现设备远程集控。

中央泵房自动化排水系统具备远程控制功能,各项参数可正常显示,调度室可接入,目前调度室自动化厂商已终止服务,相关功能未实现。

副井提升系统、采区泵房、空压机运行数据前期均能够接入调度系统,因自动化厂商已终止服务,数据中断不能传输。

3.采掘设备自动化情况:

1306工作面仅采煤机运行数据能够上传调度,液压支架、三机设备、组合开关等运行数据均未实现上传。

1307备采工作面液压支架电液控系统将采用北京天地玛珂集控系统,具备液压支架立柱压力采集分析、采煤机位置识别、推移油缸行程监测、隔架邻家自动控制功能。

前后部刮板输送机采用智能变频一体机技术,设备运行参数(温度、振动、电流、电压、转矩、功率平衡等)数据均能够上传调度,实现运行数据监测。

采煤机采用上海天地生成的MG400/920采煤机,不具备自动割煤功能。

掘进工作面使用EBZ160型综掘机,不具备自动化功能,未实现数据上传。

4.井下4G无线通讯系统应用情况:

目前,大南湖一矿4G无线通讯系统已经部署主要运输大巷及采掘工作面,因4G的核心设备未取得入网许可证,无法直接对接运营商,不满足接打外线功能,根据公司要求,今年计划对4G无线系统进行全面更换。

三、煤矿信息化、数字化、智能化项目建设规划

1.自动化控制系统建设规划:

110kv变电站、35kv变电站配电监控系统受一体化管控平台影响未接入调度室,利用半年时间通过在调度室单独建立客户端方式实现数据接入,达到配电监控系统正常使用。

主通风机各项运行参数能够上传调度室,受一体化管控平台影响缺少客户端,计划2020年度通过在调度室单独建立客户端方式实现数据接入和监控,实现主通风机集中控制系统在调度室正常使用。

主运输系统、地面生产系统利用地面生产系统EPC总承包项目对集控系统升级改造,计划2021年上半年实现调度室远程一键启停机功能。

工作面顺槽胶带输送机和三煤胶带输送机目前集控系统均为华宁集控系统,利用3-5个月时间通过购置配件实现调度室的远程启停机功能。

中央泵房自动化排水系统具备远程控制功能,各项参数可正常显示,调度室可接入,主要问题是部分电动闸阀损坏,目前电动闸阀已到矿,通过逐步更换电动闸阀实现调度室远程控制功能。

2.采掘设备自动化建设规划:

1307备采工作面液压支架电液控系统将采用北京天玛集控系统,具备液压支架立柱压力采集分析、采煤机位置识别、推移油缸行程监测、隔架邻家自动控制功能,系统建设完成后能够实现调度室远程控制功能。

1307工作面三机设备采用智能变频一体机技术,设备运行参数(温度、振动、电流、电压、转矩、功率平衡等)数据均能实现集控台监控功能,设备调试完成后,实现调度室远程控制功能。

3.信息化、数字化、智能化项目实施计划

输液室工作计划范文第8篇

目的 探讨细节管理在静脉输液中的作用。 方法 建立患者评估表,增强防范意识,成立静脉输液小组,设立静脉输液巡视员等,确保病人输液过程中的安全。 结果 有效避免了静脉输液不良事件的发生,提高了护理人员的操作技能。 结论 做好细节管理工作,能够减少静脉输液不良事件的发生,提高护理人员相关操作技能和护理素质,保障科室静脉输液患者的安全。

【关键词】 静脉输液;细节管理

“医疗风险无处不在”,已经成为全球医疗界的共识[1],疾病的不确定性,病人的个体差异性,护理工作的多环节多层次性,导致护理工作存在各种不可避免的问题。护理管理者面临着如何加强细节管理,增强护理管理的有效性,减少护理差错事故的发生,提高护理质量水平等问题。现代医院护理管理中,细节管理受到越来越多的重视,我院呼吸消化内科在减少静脉输液不良事件的发生,实施细节管理等方面取得了一定的效果,现将我们的做法与体会报道如下。

1 方法与措施

1.1 建立《住院病人静脉输液评估表》,其评估情况:年龄,外周血管情况,凝血机制情况,全身是否水肿,是否输入刺激性药物等,了解患者的疾病情况,进行个体性的重点观察和护理,并有针对性的制定防范措施。 每一位静脉输液病人由分管责任护士负责填写《住院病人静脉输液评估表》。对评估情况存在2项以上安全隐患的病人必须上报给静脉输液小组。

1.2 增强护士的防范意识

为了规避护理风险,提高护士对静脉输液不良事件的预见性,组织护士学习《护理风险预案》,《护理与法》及《医疗事故处理条例》等,利用晨交班,业务学习,护理查房时间分析查找静脉输液患者存在的安全隐患,特别对一些高风险环节,如:节假日,低年资护士当班,静脉输液最多时段,注重护理人员配备,新老护士搭配,注重每个环节质量,防患于未然,确保静脉输液患者过程中的安全。对发生过的静脉输液不良事件要进行总结分析,不断强化护士防范意识。

1.3 建立静脉输液小组

静脉输液小组成员由本科室护师以上学历3人组成,具有丰富的临床经验知识,熟练的操作技能,良好的沟通能力。职责是对静脉输液患者评估情况有2项以上安全隐患的病人进行静脉输液的质量监控,及时收集现存的和潜在护理风险因素,有计划地制定防范措施,并积极地参与输液过程中不良事件的处置及抢救,以最大的努力去减少静脉输液不良事件造成的损害。

1.4 设立静脉输液巡视员

科室静脉输液高峰时段主要集中在上午,中午,此时段加强静脉输液患者观察尤其重要,科室每天在此时段指派一名护士加强病区所有静脉输液患者的巡视,并积极主动的解决和处理一些输液过程中存在的问题,及早发现,及早处置,确保静脉输液过程中的安全。

1.5 建立严格静脉输液流程查对

“三查七对”对于护理人员来说是非常重要的查对,尤其在静脉输液环节中。静脉输液的治疗中,往往要经过几个不同护士的操作才能完成,因此,建立静脉输液患者输液单,对患者静脉输液流程的质量进行监控,输液单是贯穿整个输液患者的全过程安全,每一瓶液体的配制,核对,执行都必须在输液单上签名,规范护理人员的行为,使护理工作有章可循,减少静脉输液过程中的不安全性。

1.6 加强护理人员静脉穿刺技术的培训

静脉输液穿刺技术是护士的基本技能,静脉穿刺一次成功率,直接影响服务对象对护理工作的满意度和信任度[2]。每周静脉输液小组,收集临床静脉输液中存在的问题,制定相应的措施和培训计划。开展示,传,帮,带培训模式,每月集中培训,统一考核,要求参训率100%,考核成绩与奖金挂钩。

1.7 建立严格静脉输液不良事件上报制度

当患者发生静脉输液不良事件时,首先报告护士长,如发生严重不良事件时,护士长要上报护理部。如发生严重静脉输液不良事件时,护士长及静脉输液小组成员要积极参与抢救和处置工作,并分析查找静脉输液不良事件的主客观原因,对客观因素要及时补充和修正原有措施,制定合理的预防措施。对主观因素引起的,视患者伤害程度,根据护理部有关规定进行处置。

2 结 果

统计科室2008~2009年住院患者人数、输液事故发生次数和全院护士静脉输液技术考核成绩情况,采用SPSS11.5软件对数据进行统计学处理、分析,结果见表1、2。表1 实施管理前后静脉输液不良事件情况统计表(略)表2 实施管理前后护理人员操作技能情况(略)

表1、表2显示,在实施细节管理后,我院静脉输液情况有明显好转,护理人员静脉输液操作技能水平有明显提高。

3 体 会

3.1 细节管理的实施,是健全管理措施的保障

细节管理的实施,健全了安全管理流程,排除了安全隐患,加强防范工作,提高护理人员风险识别能力,注重静脉输液患者安全,从法律的角度审视护理技术,操作常规[3],健全了各班护理人员职责,规范了工作程序,使静脉输液过程中有章可循,有法可依。通过实施静脉输液细节的管理,使静脉输液工作层层把关,环环落实制度,避免因为静脉输液不安全因素的存在,导致静脉输液不良事件发生。

3.2 有效地提高护理人员的操作技能

静脉输液操作技能是临床上最常用的操作技能之一,通过实施静脉输液细节的管理,建立了一个有效的静脉输液培训,考核,监督模式,能科学地,系统地和有针对性对护士进行静脉输液操作技能培训,同时增加科室护士穿刺技能的透明度,激发护士的上进心,使科室护士对静脉穿刺技术学习由被动转变为主动,营造护士学习气氛,增强竞争意识[4],从而提高临床护理人员的静脉输液技能,使静脉输液安全管理得到不断的完善。

4 结 论

护理工作是一项具有高度风险性的职业,有着不同于其他服务行业的特点,任何一个细小的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失[5],如何减少护理工作中的失误,避免非人为因素的事故的发生,已成为一个护理界关心的课题。细节管理的实施能够完善各项护理工作中的流程,可以有效减少护理工作中的非人为因素事故的发生,而如何实施护理工作的细节管理仍然是一个有待于进一步讨论的内容,通过在我院呼吸消化内科实行护理工作细节管理,笔者得到了一些经验和浅见:(1)通过科室细节管理的实施,护理工作中的相关环节得到了完善;(2)在细节管理的实施过程中,护理人员的工作责任意识能够得到相应的提高,护理人员的行为得到了一定的规范;(3)细节管理能够建立健全各项管理措施,由被动变主动,提高护理人员风险识别能力。日常护理工作涉及到方方面面,只有注重细节,把小事做好[6],才有助于护理工作的顺利完成。

参考文献

[1]许萍.浅议病人安全与护理管理[J].中国护理管理,2009,9(10):53.

[2]曾小燕,涂红星.门诊输液室小组长负责制的实施与体会[J].护理管理杂志,2008,8(3):37.

[3]左月燃.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社,1997:153.

[4]陈莉萍.提高护士静脉穿刺成功率的做法与效果[J].护理管理杂志,2009,9(10):56.

输液室工作计划范文第9篇

关键词:输液室;细节;护理

门诊输液室是医院24 h对外服务的窗口,是患者住院管理、医疗质量和服务水平的体现。由于门诊输液室非常紧张和繁忙的工作,常常使护患沟通不够,处理问题不及时,导致护理纠纷的增加。因此,需求和解决患者之间的矛盾已成为一个不容忽视的问题。如何提高输液室护理质量,避免医疗纠纷的发生是医院门诊输液室护理人员必须面对的问题[1]。根据卫生和医院护理部的要求,积极落实服务细节,及时的服务,避免缺陷的产生,减少护患纠纷起到了积极的作用,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 按时间顺序在2015年1月~2016年1月患者在我院输液室门诊随机抽取200例作为对照组和观察组,对照组100例,男63例,女37例,年龄14~80岁,平均年龄(48.63±13.56)岁;观察组100例,男58例,女42例,年龄16~76岁,平均年龄(45.33±12.16)岁。排除标准:①儿童和老年患者;②伴抑郁调查不匹配,伴随着剧烈的疼痛和精神障碍等特殊群体;③不完全填写问卷,判断其有效性。在性别的一般信息,两组无显著差异,年龄、文化程度、疾病类型的差异(P>0.05),可比的。

1.2方法 与传统的输液护理的对照组,观察组给予护理服务措施的细节,对护理服务内容具体如下。

1.2.1座位安排 座位区划分根据患者的年龄、疾病。首先,根据疾病的类型、特定的呼吸疾病领域和非呼吸系统疾病领域;其次,根据年龄层次划分,主要分为老年区和非老年区。座位安排根据输液处方信息的原则合理安排,减少交叉感染和患者年龄差异之间的相互干扰,护士做好巡视,忙而有序,从而达到输液室病房管理的目的。

1.2.2护理安全教育,积极开展安全教育,每张椅子上贴输液安全教育内容,要求患者输液前阅读其内容。"输液不能空腹的具体内容,禁止外出;如出汗、胸闷、头晕、皮肤发红、呼吸困难、恶心、瘙痒、腹痛、呕吐等及时呼叫医务人员"。在输液过程中患者充分了解输液知识,提高自我保护能力,确保输液过程中的安全。

1.2.3加强输液室的管理,以确保卫生洁净,确保24 h不间断供应冷热水,为患者提供免费的健康报纸和书籍,并保持一个良好的护士形象,淡妆上岗,挂牌服务,整洁、端庄,确保有序,等待护理人员对待患者应真诚的微笑、热情的服务,使患者积极配合治疗和护理,提高信任。

1.2.4特殊人群护理 援助严重疾病和残疾的老年患者舒服的躺着,给予被子或毯子,调节室内温度,制备的热水袋温暖双手,以促进血液循环,使手部静脉穿刺成功。在穿刺时态度要和蔼,熟练、快速、直接插入血管,减轻患者的疼痛和不适,以聊天的干扰,来有效减少穿刺的痛苦,提高穿刺成功率,如果穿刺不成功,应主动道歉,患者同意后,进行2次穿刺或替换操作[2]。

1.3评价方法,主要内容包括:服务态度、输液室、巡逻的环境,护理人员及时满足患者的需求。总共100个满意度调查问卷,以无记名投票调查,每个患者发放调查问卷,由患者或者伴随着家庭成员完成。96份有效问卷的对照组,观察组98份有效问卷。收集两组患者满意度评分统计大于95分(含95分)和患者的投诉。

1.4统计方法 分析采用SPSS 11.0统计软件对收集的数据、满意度评分,两组患者的投诉进行两独立样本测试相比,P

2 结果

两组患者发放100份调查问卷的结果。对照组观察组有效问卷96份,有效问卷98份,观察组满意度和投诉率均优于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

输液室护患冲突主要集中在护患沟通不充分,患者在输液过程中出现不适,不及时治疗,护士疲于应付,加上患者或家属去看医生,因为长时间产生焦虑、不安在医疗过程中产生一定的争议[3]。在当今社会,科学技术的逐渐发展,人文主义的思想,人们的思想观念有了翻天覆地的变化,传统的护理已经不再适合当今社会,繁忙工作的护士不主动观察导致护患纠纷。我们已经实施了一系列细致的服务,以人为本,方便服务患者,建立人性化的服务理念,提高患者满意度,防止投诉的发生,构建和谐的医患关系,提高医疗服务质量的积极作用[4]。

参考文献:

[1]刘苇霖.以"人性化服务"理念贯穿输液室护患的解决对策[J].护士进修杂志,2013,28(12);1134-1137.

[2]HsichEM,Grau-Sepulveda MV,HernandezAF,et al.Relationship between sex,ejection fraction, and B-type natriuretic peptide levels in patients hospitalized with heart failure and associations with inhospital outcomes[J].Am Heart J,2013,166(6):1063-1071.

输液室工作计划范文第10篇

关键词: 补液信息化;排队选号;瓶贴

门诊和急诊是医院通向社会的窗口和前哨,是门急诊病人治疗疾病的重要地点,门急诊的治疗甚至关系到病人的生命安全。门急诊具有工作量大、患者就诊时间相对集中、流动性大、患者年龄跨度大、病种多杂、病情复杂多变、新药种类繁杂、技术要求高、重复性强等特点[1]。门急诊中的补液室属于医院患者流动性相对比较大的科室,因此,门急诊补液室也就成为门急诊患者提供治疗的主要场所之一,门急诊补液室的管理不规范给护理工作带来了很大风险,影响了静脉输液的安全高效。

1 现状分析

有研究这通过对某医院2008年至2010年三年20273例的病例进行分析,发现在这些病例资料中一共发生输液风险事件29例,总发生率为1.4‰,在这29例风险事件中,由于人为因素发生的共有17例,占到风险病例数的58.6%;由于技术因素发生的共有4例,占到风险病例数的13.8%;由于管理因素发生的共有8例,占到风险病例数的27.6%,发生的情况与其他文献报道的结果相近[2]。

一般来说,二级医院的补液量在各等级医院中人数是最多的,而我院作为青浦区的中心医院,同时也是青浦区唯一一家创建三级医院的医院,补液人数更多于其他二级医院,所以对于补液的管理尤其重要,目前上海来说,部分三级医院对补液流程进行了改造,实行了补液的瓶贴管理。我院原有意引进三级医院的补液管理软件,但各个医院都有自己的特色,比如说不同的HIS厂商,不同的病源和医护人员素质,不同的结构等,正由于这些原因,加上制作成本问题,后期维护工作量比较大,所以外面制作补液管理软件的公司很少。对于我们这样的郊县二级医院来讲,形成了需求不对称的问题,所以,最好的办法就是护理部、网络中心等几家部门联合起来,对现有的流程进行再造,由信息部门自主设计出合适于本院的补液流程和软件。

2 研究目的

对门诊补液的流程进行重新规划,对护理人员进行合理分工合作,同时建立补液信息化系统,实现座位筛选,补液瓶贴打印,计算机核对信息,相关历史数据查询及统计功能。通过补液系统实现流程改造,优化补液室环境,规范补液室秩序,减少投诉和医疗纠纷,降低补液室人力成本投入,使护理人员从低水平的重复劳动中解脱出来。

3 创新之处

补液高峰期,护理部往往派出大量的人力仍然无法解决补液的排队冗杂的问题,另外,由于门诊输液病人年龄跨度大,病人密度高,流动大,病种多,用药比较复杂,护理工作更是繁忙,难以做到合理计划安排,给查对带来一定的困难,易导致差错的发生。本项目的目的就是用较低的成本改变补液室排队长,人员混乱冗杂的现状,减少人员投入,降低护理人员的工作量及工作压力,比如说建立补液的对号入座流程,改变补液室“菜市场”的工作状况,建立补液与HIS相连,实现瓶贴打印,减少护理人员的工作量,同时避免由于混乱状况引起的投诉和医疗纠纷,可节约经济成本和收到良好的社会效益。另外,通过信息系统还可实现补液量的实时监控,护理部可以根据监控情况安排相应的人力。条件允许的话,还可以建立补液的排队叫号系统,省去患者提着补液瓶苦苦排队的过程,真正做到从患者的角度出发,为患者着想。

4 主要研究内容

医疗安全是医疗质量的首要问题和最基本要求,已成为当前医院管理中最重要的课题之一。护理因素是影响医疗安全的重要环节之一,在护理实践中查对贯穿于护理工作每个环节的始终[3]。

门急诊补液患者排队时间长,医院投入大,投诉率高,医疗纠纷多正成为中等规模的综合性医院管理的难点。在高峰期间,虽然投入大量人力,但却收效甚微,运用信息化工具,建立补液信息化系统,优化门急诊补液的流程,营造轻松舒适的环境。

首先,要对现有补液流程进行具体分析,同时对补液流程进行深入了解;其次,对补液流程进行流程再造,根据现有条件,相应地改造相关流程;再次,通过信息系统实现补液的排队选号、瓶贴打印等功能;最后,实现一些补液的统计功能,同时对现有的流程进行修订。

门急诊输液室是临床上医院护理工作的一个重要窗口,门急诊输液也是患者治疗疾病的重要手段以及护理人员的技能操作中应用最多和最常进行的一项工作之一。面对平均每日上百上千人次的输液工作,护理人员工作的质量,对于患者治疗的效果甚至是生命安全都将产生重要的影响。临床上,门急诊输液工作具有工作量大,时段性强,牵涉部门多,患者病情复杂多样的特点,直接给工作造成诸多的安全隐患。因而,对门诊输液工作加强管理,提高门急诊大量输液时的工作质量,从而为患者提供及时、安全、有效和舒适的输液治疗服务,成为了所有医疗管理者和参与者共同面对的课题。

5 预期成果

门急诊输液信息管理系统的应用将明显减少输液差错事件的发生,门急诊输液信息管理软件的应用提高了管理者的管理效率[4]。作为医院护理工作的一个重要的前沿窗口,门急诊输液的输液安全问题越来越引起相关部门的重视,针对这些问题,我们采取了一系列具体的措施,其中最重要的就是实现补液的瓶贴打印,来防止差错事故的发生,消除安全隐患,保障护理安全。调查结果显示,使用电子打印瓶贴将大大降低护理的人力成本。目前医院以及各科室都在实行成本核算,而护理人力成本的降低,此消彼长,可使护士的待遇得到相应的提高,从而增加了对本职工作的积极性,提高整个医院的成本效益[5]。本项目没有直接的经济效益,有巨

大的社会效益,通过成本、效率及人员等的节约,间接产生经济效益。

参考文献:

[1]吴卫兰.影响门急诊静脉输液安全的因素及对策,2010,11(3):197.

[2]杨健郦,曾红英.门诊输液实施零缺陷管理探讨.齐齐哈尔医学院学报,2012,33(8):1117.

[3]戴国红.门诊输液病人的查对管理.临床肺科杂志,2008,13(6):785.

输液室工作计划范文第11篇

2003年1月~2004年12月,我院门诊静脉输液57 693例次,静脉注射达5 427例次。通过分析门诊输液室医院感染的危险因素,旨在探讨门诊输液室控制医院感染的措施。

1 门诊输液室引起医院感染的危险因素

1.1 门诊输液室的客观治疗环境:医院为方便患者治疗,一般将门诊输液室设在门诊大楼的底层一楼,但一楼往往存在采光不好,空气不流通,阴暗、潮湿、霉菌容易生长等问题,同时,输液室为大间,往往是十几个或几十个患者同在一间输液室输液,在治疗高峰时段更是拥挤不堪。

1.2 门诊输液室患者的特点:门诊输液室是患者集中且停留时间较长的医疗场所,人流量大,除患者外,还有陪伴的家属;病种复杂,包括:内科、外科、妇科、儿科、传染科等各类患者,带菌者及易感人群大量集中。

1.3 空气中微生物的数量及种类比一般环境要多而复杂,病菌来源主要有:(1)患者咳嗽、喷嚏、谈话等时微生物随飞沫排出;(2)皮肤上脱落的碎屑;(3)扫除、人员走动而扬起的尘土;(4)未经除菌的室外空气的进入等。根据人口密度越大,空气中细菌平均菌落数也越大[1]及医院空气微生物评价标准,如果细菌总数为700~800 fu/m3,有在空气中传播感染的危险性,则门诊输液室为发生交叉感染的危险区域。

1.4 对医院感染认识不足:少数护理人员认为控制医院感染是感染管理员及病区的事,与自己无关。操作中存在不戴口罩,甚至忽视一操作一洗手,如果由于工作人员的手被污染而又没有及时清洁消毒,或者患者的手被污染,都有可能造成交叉感染的危险[2]。

2 对策

2.1 提高护理人员对控制医院感染的认识:定期组织科内人员学习卫生部颁发的《医院感染管理规范(试行)》、《医院消毒技术规范》、《医疗事故处理条例》,提高了工作人员对预防医院感染的认识,在执行护理技术操作规程中,从忽视变为自觉遵守,既加强了自身的防护,也保护了患者的利益。

2.2 实施严格的消毒管理:制定洁净的治疗环境,科内成立质控小组,制定完善的消毒管理制度,做到年有工作计划、目标和措施,季度有质量分析,月有重点安排,配合医院感染管理办公室,定期对科内的物表、消毒溶液,工作人员的手、空气、无菌物品进行质量监测,严格按卫生部《消毒技术规范》中的标准,各项监测结果由质控员管理登记,并根据结果及时反馈信息,充实完善消毒管理中的不足。

2.3 清洁消毒处理方法:室内地面由固定卫生员上班前30分钟和下班后彻底清扫,并用含氯消毒液湿扫或拖地,有呕吐物时随时清扫以保持洁净。清扫拖地用具,做到室内专用,有标志[3]。隔离室、普通治疗室、配药室均固定专用。室内空气采用“多功能动态杀菌机”每日自动定时消毒,累计时间3~4小时,各类无菌物品,消毒液每周一消毒更换,由专人负责登记管理,止血带严格实行一人一根,操作时护理人员要注射时一人一洗手;治疗室每天交清洁班,并尽量减少治疗室内非操作人员的走动,以确保良好的治疗环境。

2.4 加强对一次性无菌注射用品的管理:一次性无菌用品由医院统一从正规厂家购入,由院感染办抽样合格后,由消毒供应中心根据需要送发并登记,使用后的注射器、输液管由感染办指定专人回收统一毁形处理。科室领取的一次性无菌用品的数目必须与回收的数目相符,这有效阻止了使用后的一次性注射用品的外流,避免了因重复使用造成的交叉感染,减少了对社会的危害。

2.5 采取监控与自控相结合的手段,严把操作关,具体做法为:静脉治疗中要求做到“五个严”即:严格执行无菌技术操作规程;严格实施一人一针一管一输入器一操作一洗手;严密观察减少输液渗漏的发生,严格检查药品和一次性用品是否充好,严肃分析感染病例。实施工作量化管理,对护理人员的工作质量进行积分制考核,职责明确、奖罚分明,有效地调动了护理人员的工作热情和主动性。同时注重对静脉穿刺技术的训练,特别是科内有针对性进行了小儿头皮穿刺技术的短期培训,并组织学习、探讨、总结经验,极大地提高了护理人员整体静脉穿刺水平,避免了因反复穿刺引起的感染。

2.6 做好发热患者静脉治疗前的退热处理:对体温在38.5℃以上的患者,在注射前按医嘱做好药物或物理降温,使体温控制在38.5℃以下再行输液治疗,并注意适当控制滴速,随时观察病情。

2.7 静脉输液实行分室管理:根据统计,在我院门诊接受输液治疗的患者中,婴幼儿占55%,婴幼儿先天免疫消失,易发生医院内感染,再加上输入时间相对较长,易发生交叉感染。我们采取婴幼儿与成人分室输液,并对具有传染性疾病(如痢疾、麻疹)的患者等采取隔离输液,有效阻断传播来源,老年患者、肿瘤患者、新生儿等易感染人群实施保护性隔离,设立单间输入室。

2.8 充分利用流程式管理模式,做好静脉治疗中的健康教育:门诊输液室人流量大,注射时间不固定,健康教育工作有一定的难度,针对这些情况,我们将输液流程分为:预检分诊,配制液体、静脉穿刺,巡视拔针,污物处理五个环节,独立操作,各司其职,循环进行,静脉治疗中的健康教育内容贯穿始终。通过多媒体、健康教育手册,健康教育宣传栏,操作示范和面对面口头交流,有计划地将相关疾病及用药、输液等方面的知识,有效地传播给广大患者和家属,增强了患者的健康保护意识及在静脉治疗中的防范能力,配合我们有效地控制静脉治疗中感染的发生。

参考文献:

[1] 郁应福. 医院获得性感染[M]. 上海: 上海科学技术出版社,1998.3378.

[2] 梁国明.临床实验室医院感染危险因素与对策[J].中华医院感染学杂志,2006,16(1):67.

输液室工作计划范文第12篇

一、积极完成医院的各项指令性任务

护理部作为职能部门,能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作,较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间,参加肠道门诊工作,确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次,干部体检数百余人次,外出公益服务15余人次,

二、围绕创建“二甲”医院的工作重心,积极开展工作

1.为落实“二甲”评审的各项准备工作,护理部按照“二甲”护理管理评审标准,就相关各项工作进行分解安排,要求各部门在完成日常工作的前提下,确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核,并对存在的问题作相应的指导。

2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院,学习上级医院先进的管理理念、管理方法,以弥补自己工作中的不足之处,为创建等级医院做准备。

三、继续狠抓护理质量,保障护理安全

1.根据浙江省«等级医院考核标准»及**市卫生局«护理质量控制检查标准»及医院实际,护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准,制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分,并将科室的护理质量与绩效工作挂钩,大大的促进了各科的积极性,提高了护理质量。

2.为更好地规范临床护理工作,护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度,并以新制度为准则对临床护士进行考核。

3.半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改,护理部进行反馈性检查,取得了较理想的成绩。

4.护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议,对检查过程中经常发生的突出问题进行分析,提出整改措施。

5.护理部有专人负责管理各级护士的培训工作,有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习2次,疾病护理查房2次,完成全院护士七项常用护理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核,培训率达93.5%,考核合格率达100%。

四、改进服务流程,改善服务态度,切实做到以病人为中心

1.积极参与病区服务中心建立。三月中旬病区一站式服务中心正式成立,护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作,减轻了临床护士的工作量,得到临床科室的一致好评。

2.为适应广大患者的要求,改善输液室“窗口”面貌,上半年医院对输液室进行了装修,从硬件设施上改善输液室的面貌,护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先,优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难,抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去,确保了输液室护理人员的配备。第二,实行了弹性排班,增加高峰期上班人数,解决了输液高峰期排长队的现象。第三,划分小儿输液与成人输液区。第四,美化输液室的环境,为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。第五,改善服务态度,加强业务素质。通过一系列的措施,使输液室的面貌得到极大的改观,病人满意度上升达90%以上,在四月份医院“满意窗口,满意职工”评比活动中,输液室被评为“满意窗口”。

3.各病区克服人员紧缺,临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人电话回访3859人次,信访437人次,家访374人次,回访率达97.3%。在延伸服务过程,得到病人及家属对护理工作的表扬多次,也收到许多合理的意见及建议。

4.上半年护理部完成护理满意度调查2次,参与满意度调查的病人数达232人次,平均满意度一季度为92.7%,二季度为95.4%。对调查中病人认为不满意内容,要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。 五、重视科教兴护工作

护理部立足于现有的护理人员,抓好人才梯队培养,鼓励和支持在职人员参加学历教育,继续教育。继教参考率、合格率达100%,选派人员外出学习8人次,计划外出进修7人次,完成一人。

六、纪念“5.12”国际护士节,开展丰富多彩的庆祝活动

为了庆祝5.12国际护士节,弘扬“南丁格尔”精,丰富医院护理人员的文化生活,围绕今年护士节的主题,护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

1.为迎接医院“二甲”评审,进一步提高护理操作技能,于4月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖6名,单项奖18名,

输液室工作计划范文第13篇

关键词: 无线技术 输液流程 安全和隐患

中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1007-9416(2013)05-0053-01

1 引言

门诊输液室作为医院的服务窗口,是病人了解医院、认知医院的重要场所,输液室的护理处置工作将直接影响到医院的经济效益和社会效益。输液室每天需接待大量的患者及其家属,是人流量相对集中且流动性较大的场所,输液室的护理工作也是医院医护工作的重要环节之一。医院的门诊输液室工作具有治疗处置临时性的特点。门诊输液室负责全院各科室门诊患者的输液治疗,具有患者人数多、护理工作量大、患者流动性强等特点,护理管理难度较大;同时患者使用药品种类繁多,如遇护士对新药品不了解等的情况,则会增加门诊输液室用药不安全的可能性[1]。此外还由于部分医院输液工作流程不标准化(如不重视输液巡回记录卡的书写),护理人员素质和责任心不一,患者文化水平高低不同等,如何消除门诊输液环节的不安全隐患,为患者提供安全、优质服务是医院管理者面临的新课题。

门诊输液流程中采用无线技术,就是为了致力于解决传统门诊输液流程中存在的一系列问题而设计的。该技术的应用能确保病人输液用药安全,改善输液室的嘈杂环境,维护输液室秩序,减轻护士的工作压力,提高护士工作效率,减少医患矛盾,同时还可协助医院创建高标准、高质量的新型输液护理服务新模式,提高医院管理水平[2]。

2 传统输液流程存在的问题和隐患

2.1 传统输液流程

(1)药房首先发药、打印药品处方单;(2)输液室护士接收病人药品、药品处方单;(3)病人等待,护士配药,护士手工生成输液单和输液袋标签单;(4)呼叫病人前来穿刺并核对病人信息;(5)病人随机就坐,输液工作开始;(6)病人如有需要帮助,呼叫护士处理;(7)病人如有换液需要,护士手工核对并进行换液;(8)整个输液结束。

2.2 传统输液流程存在的问题和隐患

(1)流程中有多个环节,如穿刺核对、接瓶核对,需要以病人的姓名和年龄为标志进行病人身份的人工核对;当碰到病人意识不清、碰到名字发音相近或者姓名相同的病人时,会存在一定程度的用药差错隐患,同时这也相应的造成工作效率降低。(2)以手工书写方式生成输液巡回单和输液袋标签,在穿刺和接瓶操作时需要人工核对,再通过手工标记和认知的方式,这增加了人为出错的可能性,同时无法进行该操作对应到操作人的自动统计等。(3)病人输液座位位置随意性分配,秩序混乱,不方便护士确认病人的位置,既给管理工作带来困难,又造成位置占用计划和统计无法做到。(4)病人输液时有不适反应、或需要输液接瓶、或者输液完成等时候,需要呼叫护士进行操作,造成了输液室环境的嘈杂、病人位置确认错误等问题,延迟了对于病人服务的响应。(5)护士的工作量没有相应的统计报表,需要整理纸质文档,医疗护理出现差错和工作疏忽等信息无法记录,导致护士工作量的考核以及差错率的统计等方面的困难。

3 无线技术在输液各个环节中的部署

3.1 改进后的输液流程

(1)药房首先发药、打印药品处方单(二维条码);(2)输液室护士接收病人药品、扫描药品处方单(二维条码);(3)自动生成输液单(二维条码);(4)病人携带自动生成的输液单等待、护士配药,4PDA设备扫描输液单、自动呼叫病人前来穿刺并通过扫描病人手中输液单自动核对病人信息;(5)病人按输液单分配位置就坐,输液工作开始;(6)病人如有需要帮助,呼叫护士处理;(7)护士PDA设备自动显示呼叫病人信息,护士处理;(8)病人如有换液需求,呼叫护士处理;(9)护士PDA设备自动显示呼叫病人信息,护士通过PDA设备核对相关信息并进行处理;(10)护士处理 整个输液结束,并自动打印输液相关信息,以便事后核对。

3.2 无线技术在输液各环节中的部署细节

使用无线技术后医院原有输液的流程主线一样,包括病人提药、护士配药、护士给病人输液、病人呼叫护士需要帮助等环节。但在大多环节利用无线技术、手持无线产品(PDA)及条码技术,部署细节如下。

(1)药剂师在给病人药物和处方时,用条码打印机打印二维条码,作为HIS系统中配药与病人信息的载体,实现药剂师、病人、护士信息上的交接。(2)病人把药物和处方(贴有上述二维条码)到达护士工作站时,护士利用HIS系统提取和采集病人的基本信息、医嘱信息和药物信息等。再通过条码打印机,打印出病人条码和输液袋上的条码(信息都与HIS数据库相映射)。(3)接单护士工作站的条码打印机打印两类条码(双联条码,病人标签和药物标签),药物标签贴到输液袋上,便于输液过程中的扫描核对;病人标签贴在病人身上或由病人随身携带,记录病人的个人信息,便于对病人身份的数字化核对。(4)系统集成叫号功能,输液前护士通过扫药袋上的药物标签,输液大厅的叫号设备会对需要前来穿刺的病人进行输液叫号,确保了输液室的秩序井然有序。(5)护士对病人进行输液时,护士利用PDA对病人条码和输液袋条码进行扫描,利用PDA自带的无线网卡发射无线信号给医院的WLAN,在把数据传输给医院固网,与HIS系统进行数据对接和交互。(6)病人在输液过程中如有不适反应,或者需要接瓶、拔针等操作时,可利用座椅上的无线呼叫单元按钮呼叫护士,此时,护士的PDA显示需要帮助病人的座椅号、病人姓名、目前正在输液的药物名称、下一瓶输液药物名称等信息。同时条码扫描方式进行的核对替代了以往人工进行输液巡回单上的核对,提高了信息核对的准确性,同时提高了工作效率。(7)护士进行接瓶操作时,需要用PDA扫描病人条码和输液袋条码,在两者信息匹配的条件下,才可以进行接瓶操作,以此来确保用药安全。(8)输液流程完成后,护士站自动打印输液结果单,并在HIS系统记录输液相关数据。

4 结语

无线技术的广泛应用把医院门诊输液的各个环节有机的整合起来,为医院门诊输液带来了极大的方便性和实用性,毕将成为医院信息化建设中的一个新亮点。

参考文献

输液室工作计划范文第14篇

关键词:门诊输液室;健康教育;探索与实践

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0351-01

健康教育是提高人群对健康的认识,使他们懂得一些基础的卫生保健知识(基本的内容和实施方法),养成科学、文明、健康的生活习惯。社区健康教育所面对的应区每一位成员,其目的是:1、增强人们的健康,使个人和群体实现健康的目的;2、提高和维护健康;3、预防非正常死亡、疾病和残疾的发生;4、改善人际关系,增强人们的自我保健能力,使其破除迷信,摒弃陋习,养成良好的卫生习惯,倡导文明、健康、科学的生活方式。健康教育是指导人们建立科学的生活方式,学会利用健康知识,检查设施,对病人做到早发现、早治疗、采取措施预防。而目前临床开展的健康教育主要是针对疾病的护理而忽略了对基础护理的健康教育。为使门诊输液室的病人在此过程中增加一些健康教育的知识,以使他们获得一些基本的治疗护理常识,从而更好地配合医护人员完成治疗。几年来,我社区把输液室的工作从单纯的执行医嘱转变为健康教育溶入其中,收到了良好的效果。

1 门诊输液室护理工作中存在的问题

1.1 病人流动性大,每个病人的病因、病种也各不相同。病人停留时间较住院病人短,护患有效沟通少。输液病人的性别、年龄、生理心理状况、文化习俗不同,对医疗护理需求也各不相同。

1.2 病人在输液过程中存在身心不适感。一方面与长时间输液有关,另一方面病人对自己想要了解的问题不知情,加重了他们的心理负担。

1.3 输液室工作繁忙,护理工作机械片面,护士工作量大对输液室健康教育的意义缺乏认识,重视度不够,进行健康教育时缺乏主动性。同时由于护理管理上缺乏有效的检查监督,使输液室的健康教育流于形式。

2 门诊输液的健康教育形式主要为

2.1 口头交谈-即语言性教育,借助护士对患者实施治疗操作的机会,针对不同的患者进行口头的健康指导。包括简单的药物知识、治疗方法和效果的宣教。

2.2 示范性教育,通过示范传授一些简单的操作技巧,如输液前如何做好血管准备;输液中如何保护好血管;拔针后如何按压针眼等。

2.3 电化教育,要输液室放置电视机,循环播放健康教育节目和宣传本院的先进检查、治疗仪器、各种专家等录像资料。或播放一些轻松、柔和的音乐,以调节患者输液期间枯燥的生活,使他们在精神放松后更易于记住健康教育的内容。

3 健康教育的时机

3.1 输液前:病人进入输液室,护士应热情接待病人,给病人以恰当的称呼,如果能记住病人的姓名,能有效的缓解病人的紧张、恐惧感,让病人留下良好的第一印象,为护患沟通奠定基础。

3.2 输液时:输液过程中进行健康教育是最佳的宣教时间,一边做一边讲,对病人提出的问题进行解答,并详细介绍疾病的饮食、药物与治疗方法,指导其自我护理,说明输液过程中患者或者家属不能随便调节输液滴速,如变动时滴数会有所改变或输液中出现不适要及时通知护士。

3.3 输液后:输液后由护士拔针,并向病人示范拔针后顺血管方向按压针眼的方法,压针眼5min左右,勿揉动,避免皮下出血、肿胀。当病人离开输液时,交代回家后的注意事项及下次来输液的时间,如有变化,及时和医院联系。

4 对护士的教育及培训

4.1 树立正确的健康教育观念:首先让护士认识到健康教育的重要性及其职责所在,根据病人的需求,主动地进行具体的健康教育和健康指导,同时也培养了护士工作的积极性和社会责任感,有利于健康教育的顺利发展。开展健康教育是对病人权利的尊重,也是护士应尽的义务。

4.2 加强护士的培训,提高其业务水平:以讲座的形式,定期对护士进行健康教育重要性的培训,组织全科护士学习护理程序,交流沟通技巧。加强专业知识的学习,提高自身的专业水平,做到有问必答,有问能答,变被动为主动,使沟通更贴近患者的病情及其心理,进一步强化健康教育的意识,并提高护士健康教育素质和专业水平。

4.3 建立健康教育轮班制:门诊输液不单纯是一种技术操作,而是生理、心理、社会精神的统一体,在输液过程中,护士应注意观察患者的想法,感受以及心理需求等,调动患者的主观能动性,使其积极参与并配合治疗。因此科室应建立健康教育轮班制,由资历较深,语言表达能力较好,责任心强,专业知识比较全面,性格比较温柔的护士参与,向患者宣传门诊输液的目的、注意事项、药物的不良反应、渗透处理等。

5 体会

5.1 通过健康宣教的开展,增加了护理人员的责任感,认识到了知识的价值,提高了输液室护理人员的整体素质。

5.2 增加了病人的康复保健知识,走出了输液室护士单纯输液的误区。

5.3 提高了护理人员在维持健康中的地位,增进了护患之间的情感沟通。

5.4 是完善医院健康教育的重要环节。

参考文献

[1] 张曼秀,曹翠明,刘小强. 健康教育在乡镇学生预防接种工作中的作用及分析[J]. 现代护理. 2005(13)

[2] 高龙明,吴建辉,亓兴中. 健康教育在促进免疫规划实施过程中的作用[J]. 职业与健康. 2006(12)

输液室工作计划范文第15篇

【关键词】QCC活动;优质护理服务;改进流程;输液等候时间;满意度

优质护理服务是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。[1]

2012年4月门诊部开始开展优质护理服务,首先从输液室开始,科室成立QCC活动小组,运用PDCA循环管理方法改进输液流程,缩短患者输液等候时间;提高患者满意度进行全面管理,取得优良效果。

品管圈(QCC)就是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员、自动自发地进行品质管理活动,所形成的小集团。[2]

1资料与方法

1.1一般资料QCC人员组成:全科共12人,学历:本科3人,大专5人,中专5人;职称:主管护师4人,护师3人,护士4人,新上岗人员1人;年龄18-48岁,平均31岁。平均每天接待输液和注射患者量为250人次,高峰期可达310人次,输液室可提供116人同时进行输液治疗的座椅。

1.2方法

1.2.1成立QCC活动小组,成员参与原则为必须遵循三个“自愿”原则:自愿参加、自愿结合、自愿组建[2]。由大家自愿报名组队,一致推选静脉穿刺能手、善于沟通的输液组长担任圈长,小组人员分工,职责包含:监督管理活动、分配成员任务、PPT制作、组织成员活动、数据收集统计、采集相片。主要工作:运用品管圈手法处理工作中遇到的问题。

2PDCA循环管理方法

2.1P计划阶段选题理由:配合医院优质护理服务工作的开展,结合“三好一满意”活动,“以病人为中心”的服务理念,以提高病人满意度为切入点,通过优化工作流程,提高工作效率、缩短输液患者等待时间。

2.2应用亲和图法531评分法选定QCC活动主题,为问题解决型。主题选定:缩短门诊输液患者等候时间

2.3问题陈述经过调查统计2012年3月15日至2012年4月15日8:00-17:00我院门诊病人等候时间平均为45分钟,尤其是早上9:30至12:30高峰期时段,患者等候时间最高可达1小时,引起许多病人的抱怨及投诉。

2.4设定目标高效快捷输液,创造超越患者期望值的优质护理服务,患者等待输液时间控制在高峰时段在28分钟内,闲时15分钟。病人满意度到达95%以上。

2.5可行性分析与医院倡导节省人力目标相一致,通过流程改进后配药室内减少1个护士岗位。人力资源使用转移:增加巡视班护理岗位,让护士有更多的时间走到患者身边,这也是迎合我们输液室开展优质护理服务要求,与医院倡导节支目标相一致。

3D执行阶段

3.1就是病人等待输液所花费的时间病人到达输液室到开始输液。我们需要改进的地方是护士找单找药查对环节。

3.2现状调查对输液患者目前等候时间进行的调查并统计:平均每例输液患者等候时间忙时为33小时分钟,闲时为21分钟;改进前分男、女、小儿共3类放置注射单;所有病人代保管药物全部分类存放,药柜陈旧,欠统一。

3.3为何输液患者等候时间过长?特性要因分析:通过人、物、法、环四个因素分析。人:年轻护士不熟悉输液工作流程;高峰期人力不足;高龄护士视力下降。物:注射单集中存放不易查找;注射单字迹潦草、模糊;排队秩序混乱。法:配药方法;责任包干制未完善;输液工作流程复杂。环:药物摆放凌乱、种类繁多;同一药物多种剂量易混淆;注射单存在同名同姓。

4.2无形成果QCC活动对整体提升优质护理服务内涵影响较大,体现在:护患共赢、增强团队凝聚力、标准工作流程持续改进。

5A评价

5.1人力效益配液班可较少一个护理岗位,增加巡视班护理岗位,让护士有更多的时间走到患者身边。

5.2时间效益明显减少病人输液等候时间。

5.3经济效益改善流程添置的药盒:物美价廉、经济实惠,给医院负担很少。

6总结

通过这次QC活动小组,提高护士发现问题、解决问题能力和护士动脑的积极性,增强了全科护士的团队协作精神,持续改进护理质量,增强护理安全管理的有效性,同时更有利于护患关系的和谐,提高病人满意度。今后我们将继续探索,不断发现新技术、新方法,将知识学以致用,真正做到关爱病人,关注健康。

参考文献