微格在新护士噎食急救培训中的运用范文

摘要:目的将新的教学方法运用于新护士的护理操作技能培训中，提高护理操作技能能力。方法将微格教学的理念和方法运用于噎食急救操作中，将2013年8月招聘的新护士37人作为观察组，将2012年8月招聘的新护士32人作为对照组，对照组采用传统培训方法，观察组运用微格教学方法进行培训，比较应用效果。结果观察组护士噎食急救技能考核成绩和课堂满意度明显高于对照组差异有统计学意义(P＜0．05)。结论微格教学能提高训练效果，提升教学质量。

关键词:微格教学;护理技能训练;噎食急救技能

微格教学又称微型教学，是将复杂的教学过程具体的格化为若干个可观察、易操作、可控制的单一教学技能项目，借助录像、录音设备和电教技术手段进行录像、录音，反馈于给各项教学技能项目的训练［1，2］。微格教学最大的特点是让受训者能够直观地反馈到自身细节不足［3］，及时纠正错误，并且具有重复自主学习等特点，受到大家青睐［4］。精神疾病患者因疾病症状、药物作用、病程长等危险因素，使噎食成为精神科常见而危险的意外之一。噎食发生迅速，死亡率高［5］。护士掌握噎食急救技能对于噎食抢救至关重要，尤其是新护士，工作经验不足，操作技能较差，掌握噎食急救技能更显得尤为重要。为此我们队2012年和2013年招聘的新护士进行微格教学，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2012年8月和2013年8月我院招聘的新护士69人，男4人、女65人，年龄21～25岁评价年龄(22．5±0．5岁)。学历:本科6人，大专63人。在校期间系统学习了医学基础课程、护理专业课程。将2013年8月招聘的新护士37人作为观察组，将2012年8月招聘的新护士32人作为对照组，观察组37人，对照组32人，2组性别、年龄、学历、学习课程差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1培训方法

对照组采用传统训练方法，即先老师讲解操作流程，然后老师进行操作示范，最后新护士进行练习。观察组引用微格教学理念进行训练，即老师按照微格教学的方法，把完整的操作分解成若干个可独立操作、易重复的具体步骤，对每一步骤动作提出具体训练目标和评价标准［6］，作为新护士训练的主要依据。将细化后的操作流程及评分标准发给新护士，训练中老师指导新护士训练，对于难点进行重点训练，如:海默立刻手法等。

1．3观察指标

在训练过程中用手机进行视频拍摄，把拍下的视频进行回看，与老师的操作视频进行对照，学生之间互相评价，老师进行逐个点评，指出存在的问题，并进行纠正，学生再进行操作训练，直至操作规范。并发放课堂满意度调查表进行问卷调查表，在规范化培训后对新护士进行技能考核，按照医院制定的噎食急救评分表进行考核，满分为100分，90分为合格。

1．4统计学方法

采用SPSS18．0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分比(%)表示，组间比较采用卡方(χ2)检验，以P＜0．05。为差异有统计学意义。

2结果

2．12组新护士课堂满意度比较。

2．22组新护士噎食操作成绩比较。

3讨论

3．1微格教学更能提高新护士急救操作能力

急救技能操作流程复杂、规范、细节多，不易掌握［7，8］，传统的教学模式，护士对自己操作的水平不能全面了解，不能看到自己的动作是否正确，规范，甚至将一些错误的、不规范的动作重复练习，影响最终的练习效果，而微格教学将老师和新护士的操作拍成视频，并对动作进行分解演示，更能发现优点和不足，加深对技能的理解［9］，并且对每个动作都有评判标准，使新护士对对于操作要点能清楚、明确的掌握，降低了学习的难度，使操作易于掌握，增加了新护士掌握操作的信心;同时可以对于视频进行回看，能看到自己的操作的全过程，同时能使新护士及时发现自己操作中存在的问题及薄弱环节，及时纠正，对于存在的问题及不规范的动作可以及时发现并进行针对性的练习，直到正确熟练的掌握。

3．2微格教学提高了对带教老师授课的满意度

微格教学改变了传统的教学方法，利用多媒体工具，把整体、复杂的教学内容分解成单一、容易掌握，明确了操作的标准，使得操作的难点更加明确，使得教学变得形象、具体、明确、有趣，充分调动了新护士学习的积极性和主动性［10］，对自己操作中存在的不足，错误及时认知，也使新护士对于授课老师的操作标准和要求更加具体和明确，使得提高了对授课的满意度。

3．3微格教学提高带教老师的授课能力

微格教学法优化了教学手段，将授课的过程格式化，不仅要求老师具备相应的专业知识，还要求具备一定的教学能力，激发了带教老师对课程的关注度，微格教学将操作教学示范过程进行摄录，因此，带教老师在课前要充分准备，将操作程序标准化、科学化，对于教课时的语言组织能力、讲解能力、课堂气氛的掌控都得到了很好的锻炼，同时通过授课录像的回顾，授课老师能及时观看自己的授课全过程，获得自我反馈，对于授课过程中存在的问题，及时发现，及时纠正，授课老师在这个过程中学会了反思和自觉改进自己的教学行为，因此对自身教学能力是一种提高。

参考文献

［1］孟宪凯，李涛．中国微格教学20年［J］．北京教育学院学报，2008(3):62－65．

［2］杨桂溶，吴萍，唐连家．微格教学在院前护士急救技能培训中的应用［J］．全科护理，2012，10(1A):80－81．

［3］薛菊兰，戴秀敏，刘金凤，等．微格教学模式在科室医院感染管理知识和技能培训中的应用与效果［J］．护理管理杂志，2013，13(12):875－876．

［4］成凯，徐春霞，胡丹娜．微信群互动教学模式在临床护理带教中的应用［J］．当代护士(中旬刊)，2016，10:148－149．

［5］陈桂梅．老年精神病人噎食的急救与预防［J］．全科护理杂志，2009，7(4):1082．

［6］王琨．微格教学在护理技能竞赛训练中的运用［J］．职教通讯，2012，9:68－69．

［7］沈雪琴，黄彩娥．连续影像记录法提高护理人员操作技能训练中的应用［J］．解放军护理杂志，2009，26(6B):66－67．

［8］桑宝珍，戚荟，荣丽娟，等．院前急救专科护士培养模式的研究与实践［J］．护理进修杂志，2010，25(4):308－310．

［9］刘桂花．同伴联合微格教学法在新入职患者危重症护理教学中的应用探讨［J］．当代护士(下旬刊)，2017，7:164－165．

［10］王艳茹．微格教学方法在护理学专业学生临床沟通能力培养中的应用［J］．中华医学教育杂志，2016，12(36):878－879．

作者:刘晶 姚敏红 单位:江苏省无锡市精神卫生中心