在老年患者自我管理中微信的应用价值范文

摘要：目的分析微信随访在老年冠心病患者自我管理行为中的价值。方法此研究挑选的80例老年冠心病患者均来自于本科室，由电脑随机分组，两组各40例，常规组应用健康宣教，干预组基于此联合微信随访，对比两组患者自我管理行为、定期复发率和护理满意度。结果干预组患者情绪、用药和生活等管理行为评分以及自我管理总分均明显高于常规组，而定期复查率和护理满意度也明显高于常规组（P<0.05）。结论微信随访在在老年冠心病患者自我管理行为中的价值较高，能引导患者出院后定期到医院复查，有助于提高老年患者自我管理行为和能力，构建良好护患关系，可推广应用在老年冠心病患者自我管理行为中。

关键词：微信随访；老年；冠心病；自我管理行为

引言

冠心病是老年人高发的心血管疾病之一，发病后通常伴随着心绞痛、胸闷等临床症状，随着我国人口老龄化程度日益加深，人们生活作息和饮食习惯不断改变，冠心病发病率表现出逐年增高现象，为了提高患者临床治疗效果，促进预后康复，其关键在于加强患者自我管理行为，以往临床多采用常规健康宣教方式提高老年患者自我管理能力，但效果一般，而微信随访是近几年临床较常用的一种手段，能通过微信全面了解患者用药情况、病情和生活等[1]。该课题选取80例老年冠心病患者，探讨微信随访在其自我管理行为中的价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料。

此研究挑选的80例老年冠心病患者均是本科室2016年1月至2018年1月纳入，由电脑随机分组，两组各40例，常规组和干预组患者病情检查符合老年冠心病临床诊断标准[2]；年龄在62-83岁，平均（67.98±4.29）岁；其中女35例、男45例。两组患者在病程、症状表现等临床资料上无差异（P>0.05）。

1.2方法。

常规组采取健康宣教，即告知患者定期复查、生活注意事项、按时按量用药等，干预组在常规组基础上采取微信随访，具体内容：①成立随访小组：成员包括专业水平高、经验丰富的医生、责任护理人员等，随访前需共同接受与微信随访相关的培训，只有通过考核患者才可以上岗；②构建微信随访群和档案：构建一个微信群，名称为老年冠心病患者出院随访平台，所有患者出院当天可通过扫描二维码进群，小组成员可通过微信群告知患者随访重要性，并指导患者如何使用微信，并详细记录两组患者基本信息，比如年龄、姓名、性别、家庭地址、职业、联系方式等，随访时患者和护理人员可在微信群进行沟通交流，强化患者自我管理行为；③随访内容：小组成员可采用语音短信、视频、图片、文字等方式为患者发送随访信息，其中包括康复训练视频、日常生活行为指导等，出院后第一个月，随访1次/周，引导老年患者养成高效、基本的自我管理习惯和行为，出院后第2个月—半年，随访1次/月，小组成员针对微信群内容，需耐心解答患者问题和疑惑，患者可通过微信群进行咨询，必要情况下课由主管医生进行解答，另外小组成员可通过微信群全面了解患者心理状况，及时给予针对性的心理疏导，引导患者定期到医院复查。

1.3评价标准。

采用冠心病自我管理行为量表（CSMS）评估两组患者出院1年后的自我管理行为和能力，其中主要包括情绪管理、用药管理、生活管理等，评分越高表明患者自我管理行为越好、自我管理能力越高[3]，另外需要统计两组患者定期复查率和护理满意程度，护理满意程度可采用自制问卷表进行调查，满意度总分为100分，标准：非常满意：评分＞90分；基本满意：70分≤评分≤90分；不满意：评分<70分，护理满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/患者总例数×100.00%。

1.4统计学处理。

行SPSS20.0软件对两组自我管理行为、定期复查率和护理满意度进行统计，定数资料用（%）表述，检验行，统计学差异成立（P<0.05）。

2结果

2.1两组患者自我管理行为对比。

由下表1得知，干预组患者情绪管理、用药管理、生活管理以及自我管理行为总分均明显高于常规组（P<0.05）。

2.2两组患者定期复查率和护理满意度对比。

干预组患者定期复查率和护理满意度均明显高于常规组（P<0.05），具体见表2。

3讨论

冠心病是心血管常见疾病之一，多发于老年人，但由于老年患者出院后难以接受正确健康指导、自我管理能力低下、冠心病知识缺乏等，导致预后康复效果较差，临床治疗效果大打折扣，因此需要为老年冠心病患者提供系统化、连续性的教育指导和随访，最大限度的加强老年患者自我管理能力和行为，以往临床多采用常规健康指导方式，指导患者定期复查、定量定时用药，但指导效果和随访结果并不理想[4]，而微信随访是近几年出院患者常用随访方法之一，可通过建立微信群，利用视频、图片、文字和语音短信等方式为患者进行健康宣教，解答患者问题和疑惑，有效避免了传统邮寄信件、门诊等随访方式的缺陷，且更加灵活、简便，可实现实时互动和反馈，患者也可通过微信群随时进行咨询，引导患者定期复查，为患者自我管理、用药和医护工作带来更大的便利，有助于患者养成良好用药行为、运动习惯、饮食习惯等，已经被广泛应用老年患者院外病情监控和健康教育中，且能够引导患者、相关医护人员实时沟通交流，进一步强化老年患者自我管理能力和行为[5]。实验显示，干预组患者情绪管理、用药管理、生活管理、自我管理行为总分、定期复查率和护理满意度均明显比常规组高（P<0.05）。总之，微信随访在老年冠心病患者自我管理行为中具有较高的价值，能有效强化老年患者自我管理行为，有助于预后康复，且具有较高的灵活性和便捷性，值得推广应用在老年冠心病患者自我管理行为中。 

参考文献

[1]王艳,孟凡嫣,WANGYan,等.微信网络平台干预对社区卒中后康复期患者自我管理行为的影响[J].护理管理杂志,2016,16(8):606-608.

[2]闵永华,骆祥荣.微信随访在宫颈癌高危患者预防保健中的应用效果分析[J].中国妇幼保健,2016,31(22):4709-4711.

[3]戈永华,平.微信平台在宫颈癌高危患者自我管理行动力和健康知识水平的影响[J].当代医学,2017,23(34):172-174.

[4]沈志云,陈利群.社区老年稳定性冠心病患者自我管理现状调查分析[J].老年医学与保健,2016,22(2):121-123.

[5]许玉荣,郭健,冉梅.基于微信平台的自我管理模式对冠心病患者依从性和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(16):2263-2266.

作者：郭胭脂 徐翎 单位：武汉市第四医院