情景教学法在内科护理教学的效果范文

【摘要】目的分析情景教学法与案例分析法联合应用于心内科护理教学中的应用价值。方法选取2018年3—5月在医院实习的42名护理实习生作为对照组，行传统教学模式；将2018年6—8月在医院实习的39名护理实习生作为实验组，行情景教学法与案例分析法联合教育模式。比较两组的考核成绩、评判性思维能力和教学满意度。结果实习后，两组基础知识和病例分析成绩均上升，且实验组上升水平高于对照组（P＜0.05）；实验组整体评判性思维能力优于对照组（P＜0.05）；实验组教学满意度高于对照组（P＜0.05）。结论情景教学法与案例分析法联合在心内科护理教学中临床应用价值较高。

【关键词】情景教学法；案例分析法；传统教学模式；心内科；实习生；护理

心内科属于高风险科室之一，具有疾病种类繁杂、专业性和实践性强等特点[1-2]。目前，传统教学模式（LBL）仍广泛应用于临床教学中[3-4]。近年来，随着教学需要，各种新型教学方式正处于不断发展中。情境教学法是指教学过程中教师有目的地引入带有一定情绪色彩的、生动形象的具体化场景的教学方式[5]。案例分析法是指将实际工作中出现的典型问题作为案例，交由实习生自主分析的教学方式[6]。本研究旨在将情境教学法与案例分析法联合应用于心内科护理教学中并观察其应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将2018年3—5月在我科实习的42名护理实习生作为对照组，将2018年6—8月在我科实习的39名护理实习生作为实验组。实验组中男性8名，女性31名；平均年龄（22.29±1.32）岁；上学期期末平均成绩为（81.12±9.07）分（100分制）。对照组中男性10名，女性32名；平均年龄（22.34±1.35）岁；上学期期末平均成绩为（82.05±9.13）分。两组学生的基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

两组实习生均由条件相似的2名老师分别进行教学，为期2个月。为确保研究具备可比性，两组实习生均统一组织参加入科考试。对照组选择LBL教学模式。由带教老师每个工作日带领实习生进行临床实习，采取教师讲解并示范操作，实习生观摩的方式。每周进行一次大班化授课，采用多媒体形式（幻灯片）讲解实习生需要掌握的病例相关内容及实习中遇到的问题，采取教师讲授内容为主导、实习生提问为辅的教学模式。实验组选择PBL与情景案例联合教学模式，具体内容如下：

1.2.1案例准备。以小组为单位，每7～8个实习生为一组，一名组长。选择临床上近5年的具有针对性、代表性的案例，安排整理成计划表，提前一周发放给各小组，组员初步整理、分析案例中存在的护理问题并提出解决方案。

1.2.2情景演示。抽取1个小组采用情景模拟的方式演示案例，还原案例情景。案例演示完毕后，由其他小组结合本次演示和案例的学习对患者进行护理评估、提出问题和措施，纠正演示中存在的错误或不足之处。随后由教师评估案例发生的原因、临床表现、处理方式等，并提出相关问题，由小组成员间相互讨论并给出答案。最后，教师总结、归纳案例中运用的知识及解决问题的思路，详细分析教学中存在的疑难问题。

1.3观察指标

1）比较两组实习生实习前和实习后的考核成绩。分为基础知识和病例分析两部分，各50分。2）比较两组实习生的评判性思维能力和教学满意度。评判性思维能力[7]：依据评判性思维能力测量表，包括分析能力、系统化能力等7个维度和70个问题，各问题答案从“非常赞同～非常不赞同”分为6个等级，赋值1～6分，总共70～420分，强正性评判性思维能力：＞350分；正性评判性思维能力：280～350分；中等/负性评判性思维能力：＜280分。教学满意度：满意度调查表由本科室自拟，内容包括教师教学安排和方式、课堂氛围及师生交流4个部分，分为满意、较满意和不满意3个选项，将勾选最多的选项作为问卷最终满意度，发放调查问卷81份，收回81份，有效回收率100%，教学满意度＝（满意例数＋较满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用软件SPSS17.0对本研究数据进行统计学分析，考核成绩等计量资料以（x-±s）表示，采用t检验分析；评判性思维能力、教学满意度等计数资料以例数、百分比表示，等级资料采用非参数秩和检验分析。统计结果以P＜0.05表示比较差异有统计学意义。

2结果

2.1考核成绩和评判性思维能力

实习前，两组考核成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实习后，两组基础知识和病例分析成绩均上升，且实验组上升水平高于对照组（P＜0.05）。实习后，实验组整体评判性思维能力优于对照组（P＜0.05），见（表1）。

2.2教学满意度

实验组满意30名，较满意7名，不满意2名；对照组满意15名，较满意18名，不满意9名。实验组教学满意度（94.87%）高于对照组（78.57%）（P＜0.05）。

3讨论

LBL教学模式是指由教师主导的单方面向实习生灌输理论知识的模式，知识的系统传授有利于构建实习生的知识体系，但重规范、轻创新的教学方式不利于充分调动实习生学习的积极性及提高实习生综合素质等[8-9]。尤其在心内科护理临床中，患者病情具有发病急、病情进展快等特点[10]，因而提高实习生的临床观察、分析、解决问题能力，教会实习生如何将理论知识灵活应用于临床患者中具有重要意义。心内科护理实习生临床实践时间短，同时存在临床实际与教科书不相符的问题[11-12]，因此选择合理、有效的教学模式的教学模式具有重要意义。本研究结果显示，实习后，实验组考核成绩中基础知识和病例分析上升水平及教学满意度均高于对照组（P＜0.05），整体评判性思维能力优于对照组（P＜0.05）。这提示，情景教学法与案例分析法联合应用于心内科护理教学中应用价值高。情景教学法与案例分析法联合优势互补，使实习生在学习过程中动静结合，能够显著提高其理论知识水平和病例分析能力，增强评判性思维能力，同时该教学方式增加了实习生与教师间的互动，由教师单向传授知识转变为双方共同学习知识，有效提高教学满意度。综上所述，情景教学法与案例分析法联合在心内科护理教学中临床应用价值高，有利于实习生自主学习，增强评判性思维能力。但本研究尚存在一定不足，纳入样本量较小、研究中心单一，故此结论有待大样本、多中心研究进一步证实。

参考文献

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作者：李国莉 杨红梅 冯永辉 陈静 单位：遵义医科大学附属医院心血管内科