财务制度论文范文

1.新医院财务制度下医院成本核算概况

医疗体制的改革极大地促进了医院的发展，完善了医院的财务制度，使其能够充分吸取权责发生制的精华，并将权责发生制灵活地应用在医院的会计核中，如此一来，医院就能明确经营发展的方向，从而促进全成本核算的实现。医院应该变以往的核算管理理念，用先进的核算管理理念来核算医院成本，以上所讲的先进理念就是当前的全成本核算管理理念，这种理念能够归集医院的管理费用、医疗消耗以及工资成本等成本项目并将其纳入会计的成本核算中，有效加强医院的财务管理，使医院的管理费用标准、工资成本比例和材料消耗额度更加科学合理，在此基础上，医院的全成本核算也能更加全面、真实，从而为制定经济指标和消耗提供重要的依据。

2.新医院财务制度下医院的成本核算存在的问题

2.1医院管理信息化程度落后，数据获取方式不科学

医院的事务性工作繁多，其中有很大一部分工作都是要人工操作和统计的，信息资料的获取存在很大的难度。尤其是医院的物资管理系统、财务系统以及信息系统无法发挥一体化作用，导致信息传递受阻，内容缺乏真实性和完整性等。大部分信息都是靠人工进行处理，很难辨别信息的真伪。许多医院的成本核算都不全面，只以账簿、会计凭证和财务报表为依据来完成成本核算工作，使医院全成本核算的步伐受阻。

2.2医院各部门职能科室协调不够，缺乏有有效的沟通

当前医院全成本核算的情况并不乐观，大部分核算管理工作都是由财务部门负责，但是该部门并领导实权，只能从属于其他部门，一旦碰到问题，各个部门就相互推卸责任，问题很难得到及时、有效的处理。医院在进行成本核算时，无法将医院的全部成本项目计入成本核算中，成本核算大部分是医院科室自身的责任成本，导致医院全成本核算数据无法与医疗过程中的全部资金消耗费用相匹配，从而导致医院的分摊费用和成本核算不合理，这种责任成本核算具有很大的缺陷和不足，使得财务核算和医院成本核算缺乏一致性，无法对医院全成本核算资源进行合理的配置和有效的利用。

3.新财务制度下医院成本核算的对策

一、对高校领导体制作出完善

（一）对高校与政府关系进行理顺。

从产权制度来看，我国公立高校产权属于政府部门，高校仅是政府开展教育的代为，所以高校和政府之间的关系属于委托与关系。由于这种情况的存在，我国政府部门长期以来都对高校开展着行政化的管理，即便是高校法人主体地位得到确认，政府与高校之间存在的行政管理关系也没有获得有效改善，这使高校管理工作中的行政化管理痕迹仍旧十分明显。对我国高校领导管理体制作出完善，首先需要对高校和政府部门的关系作出理顺。在高校领导管理体制的完善中，政府部门可以派出代表参与高校的权益分配、资产监管、投资决策以及财务规划等工作，从而对高校拥有的自主办学权利体现出尊重。而高校则应对法人治理结构以及法人制度作出逐步的健全与完善，并对行政管理级别进行逐步取消。

（二）设置高校董事部门。

高校董事会可以作为高校与政府进行沟通的桥梁，其主要工作内容包括监管高校领导作出经济决策以及开展的经济活动和财务部门工作。其成员可以由高校高层领导、经济学家、地方教育部门代表等组成。另外，构建高校内部审计监督单位可以有效强化对高校财务部门的监控，高校内部审计监督单位可以由董事会进行领导，从而更好的确保高校内部审计监督单位的监督有效性与独立性。

（三）推动高校财务管理专业化。

我国政府部门在高校财务管理方面规定高校设立总会计师，但是在大部分高校中，总会计师这一职位并不存在，并且主管高校财务管理工作的副校长或者副院长也并不一定具备专业的财务管理知识，并且存在管理意识、风险意识欠缺的情况，这是阻碍我国高校财务管理水平得到进一步提高的重要因素。虽然近些年我国对高校总会计师进行公开招聘，但是这种形式并未形成一种制度，因此推动高校进行总会计师职位的设置对于高校财务管理专业化发展而言十分必要。

二、对高校财务运行制度进行完善

一、新财务制度下医院会计核算的变化

1.收入类别的变化

在药品(或材料）的收入中，新制度“医疗收入”和“药品收入”合并为“医疗收入”并在“医疗收入”下增设了“材料收入”的二级科目，使这些会计科目更加明细。在收入类别中增设了“药事服务费”收入。

2.成本类别的变化

新制度将医院的支出划分为药品支出、医疗支出、财政专项支出和其他支出。其次，医院应当在预计的使用年限内，根据固定资产的性质，采用工作量法或者平均年限法对其固定资产进行折旧。另外，新制度对无形资产作出了新的定义，“新两制”重新定义了无形资产．指出“医院购入的不构成相关硬件不可缺少组成部分的应用软件”也属于无形资产，并把“无形资产”分为“无形资产”和“累计摊销”，加强了对无形资产计提的累计摊销账务处理。

二、现阶段医院会计核算中存在的问题

原有的医院财务会计制度对会计核算的相关规定比较笼统，未科学得划分成本对象，只是初步指出医院需要进行会计核算，对医院的会计核算工作缺乏实践性的指导意义。具体表现在：(1)没有形成较强的会计核算和符合实际情况的管理意识；(2)会计核算方法较为落后。这都将影响医院的正常运行和良性发展。

三、针对以上问题需采用的应对措施

一、事业单位财务制度存在的主要问题

（一）不合理的财务管理分类

目前我国事业单位的财务管理存在着分类混乱的问题，这样混乱的财务管理分类直接会影响事业单位整体财务科目的管理。加上现在中国社会经济的不断变化的发展，客观影响事业单位的财务管理的因素越来越多，使得事业单位面临的这更为复杂的客观环境，使得财务管理在业务层面上产生更多混乱的局面。

（二）缺乏专业的财务管理人员

在当前的时代环境下，只有不断加强事业单位财务管理人员的专业管理技能和综合素质，才能提升事业单位财务管理的发展水平。然而目前的情况是我国事业单位的财务管理人员普遍存在着财务管理水平较低，编制人员的整体综合素质普遍较低，没有能够及时处理财务管理出现的问题，使得事业单位的财务编制出现一些漏洞，导致贪污腐败现象的发生。

二、事业单位进行财务制度改革的必要性

（一）适应时代的发展要求

国家于2011年3月份颁布实施了关于事业单位制度改革的（中发[2011]号）文件，该文件主要提出了三个主要内容：①对事业单位的类别进行科学的划分：划分标准可以按照事业单位主要的社会功能进行划分，可以划分为公益服务、行政职能和生产经营活动这三个主要类别；②推进公益服务在事业单位事业的改革，处理好事业单位与政府之间的关系，进一步加强事业单位宏观管理与微观管理的关系，适当落实好事业单位的自主权，促进事业单位公益事业的发展；③建立健全财政政策，通过加大资金投入力度，逐步构建以推进公益事业发展为目的财政机制，并积极对事业单位的资金动向进行严格的把关，建立科学的绩效考评制度，对事业单位资金进行管理。

一、监狱财务会计制度执行中存在的缺陷

（一）会计信息不完整

会计核算原则是以收付实现制为基础，在这种原则下，监狱单位在会计报告各项报表中所列报的项目和内容是不完整的，而且不科学，披露的会计信息不完整，不能充分满足信息使用者的需要，例如服刑罪犯的餐饮费的收支核算等。

（二）会计报告显示的内容不完整

目前监狱企业的会计报告没有固定资产明细表以及资金结余明细表，资产总额不能被完全反映，会计报告显示的内容不完整，缺乏相关数据，增加了监狱企业财务制度的执行难度。

（三）经费支出界限难以确定

监狱在执行刑罚时承担社会责任，在发展过程中也承担经济责任，所以造成经费支出名目繁多，涉及方面很广泛的现象，因为有大量的政策性强制支出，使专项经费与经常性经费之间的界限难以确定，给财务制度的执行增加了难度。

二、完善监狱企业财务制度缺陷的措施

一、监狱财务会计制度执行中存在的缺陷

（一）缺乏规范的预算管理基础

我国监狱企业现阶段的预算管理制度还不是很完善，过去的预算管理体制不能适应现在财政基本框架的要求，也不能配合社会主义经济体制，所以还存在一些不足。这种不相适应直接导致了监狱经费得不到准确估量，出现资金的过多或过少现象，增加了财务执行难度，预算管理也无法发挥其控制支出的作用。

（二）特殊人员的费用开支渠道不明

监狱是执行刑罚的主要机构，罪犯完成改造，离不开武警部队的驻守，检察院人员的驻监。这些相关人员的费用支出占不少比例，但在目前的监狱财务制度中，没有明确规定这些长期驻守人员的水电等经费的开支渠道，经常发生常驻人员的补助经费不足的现象，财务制度的执行难度升高。

（三）固定资产的确认标准脱离实际

我国目前执行的监狱财务管理制度规定：“固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用年限在一年以上，并在使用过程中能基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽不足规定标准，但使用年限在一年以上的大批同类物资，作为固定资产管理”。按照目前执行的规定，在监狱企业的实际操作中，很多资产即使在使用年限上超过了一年，在会计处理时也是很难正确进行的。

（四）会计信息不完整

一、对高校领导体制作出完善

（一）设置高校董事部门。

高校董事会可以作为高校与政府进行沟通的桥梁，其主要工作内容包括监管高校领导作出经济决策以及开展的经济活动和财务部门工作。其成员可以由高校高层领导、经济学家、地方教育部门代表等组成。另外，构建高校内部审计监督单位可以有效强化对高校财务部门的监控，高校内部审计监督单位可以由董事会进行领导，从而更好的确保高校内部审计监督单位的监督有效性与独立性。

（二）推动高校财务管理专业化。

我国政府部门在高校财务管理方面规定高校设立总会计师，但是在大部分高校中，总会计师这一职位并不存在，并且主管高校财务管理工作的副校长或者副院长也并不一定具备专业的财务管理知识，并且存在管理意识、风险意识欠缺的情况，这是阻碍我国高校财务管理水平得到进一步提高的重要因素。虽然近些年我国对高校总会计师进行公开招聘，但是这种形式并未形成一种制度，因此推动高校进行总会计师职位的设置对于高校财务管理专业化发展而言十分必要。

二、对高校财务运行制度进行完善

高校财务管理工作运行机制的完善体现在财务管理流程、手段以及机构的完善方面，所以高校财务管理工作运行机制的完善主要包括以下内容：

（一）对高校财务管理机构进行完善。

一、A医院实施新财务管理制度的主要举措

1.新会计制度下A医院财务的主要变化第一，A医院按照新制度的要求进一步完善了报表体系，新增了现金流量表、财政补助收支情况表及成本报表，将收入支出总表改成为收入费用总表，财务情况说明书包括了业务开展情况、资产利用、负债管理、年度预算执行情况、成本核算及控制情况、绩效考评情况、需要说明的其他事项等，财务报告体系更加完善。第二，核定了固定资产计提折旧，夯实了医院的资产数据。第三，A医院合并了医疗、药品的收支核算，取消了药品进销差价科目。第四，A医院设立改进了报表的项目及结构，按照不同的资金来源，对收入、支出、结余进行列示，能准确的反映财政补助资金和单位自有资金的收支结余情况，使报表结构更清晰，更便于进行财务分析，更为合理的反映医院的收支补偿机制。第五，新制度明确了医院的科研、教学收支的会计核算渠道和方式，突破了医院以往科研和教学经费核算的瓶颈问题和混乱状态。第六，按照新制度要求，按国家有关规定单独核算基建投资的同时，A医院将基建数据并入医院“大账”。这样不但可满足内部和主管部门的财务管理需要，也加强了全面收支管理，强化了会计信息的完整性。第七，为了提高医院会计信息质量，摸清医院家底，增强财务状况和经营成果的真实性和公信力，防范财务风险，引入注册会计师审计制度等。

2.新财务制度下A医院财务的主要变化第一，加强了对A医院财务管理的领导，A医院在院领导班子中设立总会计师职位。总会计师进入决策层，强化了统一管理，提升了财务人员地位。第二，为加强成本管理，A医院专门成立了医院财务主管领导牵头的成本核算领导小组，下设专职成本会计专业人员，定期开展医疗服务成本测算。领导小组负责建立和完善财务管理工作职责和业务流程，建立和完善成本核算有关制度。完善成本核算体系，为规范绩效评价奠定基础。第三，A医院强化了预算约束与管理，将医院所有收支全部纳入预算管理，既维护了预算的完整性、严肃性，又杜绝了随意调整项目支出等问题，从而促进医院规范运营，在明确医院预算管理总体办法的基础上，做到与财政预算管理体制改革相衔接。

二、实施新财务管理制度的效果与新出现问题的分析

1.实施新财务管理制度的效果A医院在不断完善内部会计控制制度的基础上，切实加强了对财务状况的分析与实施新财务管理制度效果的评价。从上述财务分析可看出，A医院落实新财务管理制度总体效果良好，确保了医院财务状况的正常运转。

2.结合A医院财务管理现状对财务制度存在问题的分析第一，财务制度基础仍有待完善。一是医保结算差额处理亟待解决。医院内部没有明确医保结算差额确定标准，导致医保拒付、预留数额过高，更没有明确处理时限。从会计制度的角度讲，年度资产负债表中，该差额仍然用应收账款科目核算，计入资产类科目，造成医院资产虚增。二是公立医院提供公益性社会服务，缺乏相应的会计科目进行核算及计量反映，而是全部计入管理费用，是目前会计制度不完善的体现。三是缺乏一个医院经济运行状况的综合评价体系。以资产运营指标、总资产周转率为例，总资产周转率＝（医疗收入+其他收入）÷平均总资产×100%。但是有的医院因为总资产较少，会造成指标参考价值不高。第二，预算的作用与效果不明显。笔者认为，预算机制可作为政府从医疗机构外部对其进行控制和监督的有效手段。近年来，国家的医疗改革试点内容其中一条是推进多元化办医格局，支持和引导社会资本发展医疗卫生事业。这时候控制预算作用不容忽视。政府如果想要扶持非公立医院发展，就必须更加严格的控制公立医院的预算支出，否则相当于让社会资本与强大的国有资本进行市场竞争。我国非公立医院发展情况目前并不乐观，在一定程度上体现了政府对公立医院预算管理缺乏有效控制。国有资本投入不加以限制，医院规模不断扩大，设备精良，随之而来病患扎堆涌入，医疗收入快速上升，公立医院发展进入所谓“良性循环”，与医疗改革的目标背道而驰。第三，成本核算在起步初期，在与实际接轨的过程中问题凸显。比如：成本核算软件还不十分完善，可操作性需要改进；原始数据的采集不够准确，相关参数不能及时更新；成本核算不能和绩效挂钩，各科室缺乏动力，不能积极配合；存在HIS数据、财务数据和成本数据的不一致性；科室收入数据与科室成本数据在财务系统和成本系统中不能对应相符。

三、对A医院完善新财务管理制度的建议

1.完善预算管理机制第一，建立健全预算管理组织体系。一是应转变医院职工的预算管理理念。医院需要制定明确的发展战略目标，基于医院的发展战略和长远发展目标，使全体职工统一到医院的预算管理理念中。二是应结合医院预算管理的现状，对相应的组织体系进行完善，期间需要组建预算管理相关的委员会、执行机构和控制机构等，这些都是预算管理组织架构的组成部分，使预算管理能有效地协调和控制，最终实现预算目标。第二，采用先进的预算编制方法。应改变预算编制方法滞后问题，可采用固定预算法、零基预算法、弹性预算法、动态预算法等，确保预算编制的科学性、合理性和准确性。第三，加强预算执行力度。预算执行是A医院预算管理的关键环节，加强预算的执行和控制，对发挥预算管理的指导功能将起到积极的作用。可通过完善预算审批制度，增强医院管理层及职工的约束力，规范组织和职工的个人行为。同时，应严格控制预算调整，对确需调整预算计划的，要进行逐级申报，并按程序进行论证后方可调整，这样就较少出现因人为因素导致的超预算现象发生。