儿科护理学论文范文

儿科护理学论文范文第1篇

1.1评价方法（1）比较两组考试成绩。理论课为闭卷考试，模拟护士执业资格考试，采用人机对话方式考试。操作考试设置模拟情景，学生抽签考试。（2）通过问卷调查两组学生对各自教学方法的评价。

1.2统计学方法应用SPSS15.0软件进行t检验。

2结果

2.1两组考试成绩比较

2.2两组对各自教学方法教学效果的评价（见表2）

3讨论

情景模拟教学法有利于提高教学质量，实验组成绩优于对照组，且差异具有显著性。传统教学法以教师讲授为主，不利于学生主动思考能力、理论联系实际能力以及综合能力培养。情景模拟教学法对改善课堂学习气氛，提高学生学习兴趣，培养动手能力等有积极意义。护理学是一门实践性较强的应用学科，尤其是儿科护理学，其护理对象与其他学科截然不同，要求学生不仅具有娴熟的护理操作技术，还要善于与患儿及其家属进行有效交流。五年制学生普遍文化基础薄弱，学习兴趣不浓，但其动手能力较好，且对自己感兴趣的知识学习效率较高，因此我们采用情景模拟教学法。但该教学法必须有学生的高度配合才能达到预期目的，所以要求学生课前做好相应内容的预习。考虑到五年制学生学习能动性较差，我们在本次课结束时对下次课内容进行简单介绍，提出一些问题，让学生带着问题去预习，会极大地激发其猎取知识的兴趣，使其积极主动地参与到课堂教学中，配合教师顺利完成教学任务。

儿科护理学论文范文第2篇

关键词：自主学习儿科护理教学

知识经济社会的到来改变了临床护理工作模式、卫生保健服务形式以及护理教育的环境和方式。护理学科的知识和技术向更加先进、复杂、综合化发展，护理专业的理论体系和实践性质更加独立。为了适应现代系统化整体护理模式的确立和护理学科自身的发展，从事儿科的护理工作者，应在儿科护理学理论的指导下，熟练掌握护理程序和护理技能，同时还应通过不断学习新知识、新技术，学会运用先进的医疗器械；不仅要成为技术工作者，还要充当组织者、教育者、管理者的角色。近年来，在高中扩招等多方面因素的冲击下，中专卫校学生的素质明显下降，许多护理教育者抱怨学生“难教”、“干教不会”、“学习兴趣不高”，传统的“老师讲、学生学”的教育模式很难满足新形势下对护理专业学生素质的要求。论文百事通我们的学生只有具备了较强的自主学习能力，才能有效学习，不断提高自己的知识结构和基本素质。鉴于此，我就自主学习的特点以及在儿科护理学的教育中指导学生自主学习，培养学生的学习动机与能力作以下探讨。

1自主学习的涵义及特征

对于自主学习的涵义，国内外研究者所持观点不尽相同。20世纪90年代，美国教育心理学家有Zimmer-man[1]提出：当学生在元认知、动机、行为3个方面都是一个积极的参与者时，其学习就是自主的。在元认知方面，自主学习的学生能够对学习过程的不同阶段进行计划、组织、自我指导、自我监控和自我评价；在动机方面，自主学习的学生把自已视为有能力、自我有效的自律者；在行为方面，自主学习的学生能够选择、组织、创设使学习达到最佳效果的环境。

我国学者庞维国[2]主张从横向和纵向两个角度来界定自主学习：从横向角度是指从学习的各个方面或维度来综合界定自主学习，即如果学生本人对学习的各个方面都能自觉地做出选择和控制，其学习就是充分自主的；从纵向角度是指学习的整个过程来阐释自主学习的实质：如果学生在学习活动之前自已能够确定学习目标、制定学习计划、做好具体的学习准备，在学习活动中能够对学习进展、学习方法做出自我监控、自我反馈、自我补救，那么他的学习就是自主的。

综合上述观点，自主学习应具备以下特征：①主体性：强调学生的主体性和教师的指导作用；②选择性：强调自主学习首先体现在学生自主选择权上；③独立性：自主学习并非绝对的独立学习，而是尽可能摆脱对教师或他人的依赖；④能动性：即自主学习以尊重、信任、发挥人的能动性和主动性为前提；⑤有效性：一般来说，学习的自主水平越高，学习的过程也就越优化，学习效果也就越好；⑥相对性：自主学习不是绝对的，绝对自主学习和绝对不自主学习都比较少，学生的学多是介于两者之间。

2自主学习在儿科护理教育中的应用

2.1树立互敬互爱、民主平等的师生关系

中专生正处于青春期，叛逆心理严重，自我认同紊乱，常常依赖外界的评判。目前在社会上，护理专业上有研究生、本科生、大专生，中专生是最底层，因此他们心理压力大，既有没能上大学的失落感，又要面对就业困难的社会现实，同时又怕被别人忽视和看不起。一些研究发现，许多中专生心情压抑、消沉、沮丧、自暴自弃、学习兴趣低下。因此，老师不仅仅是在课堂上传授知识，更应注意运用肯定和鼓励的情感诱导功能，真诚与学生沟通和相互理解，为学生创设良好的心理情境，让学生感受尊重、享受学习的快乐、克服心理障碍、勇敢面对现实，激发起自主学习的强烈愿望。

2.2营造良好的课堂氛围，培养学生的创新思维

营造一个既严肃又活泼的课堂气氛，给学生自由发挥和独立思索的空间，有利于培养学生的创新思维和自主学习的能力。调查显示，大部分学生都喜欢或愿意在课堂发言。但实际的情况是积极主动发言的情况很少，很多时候需要教师点名，这似乎是矛盾的。其实不然，很多学生往往是碍于情面或担心自己出错而放弃了主动发言的机会。因此，不但要寻找真正让学生感兴趣的讨论主题，适时给予学生鼓励和支持，让课堂真正成为师生之间和谐互动的空间，让学生在这种自由探索的气氛中学到知识，增强对课程的兴趣，才能培养学生积极思考，勇于探索的创新性思维和自主学习的能力。例如，在讲授《维生素D缺乏性佝偻病》一课时，教师首先引导性帮助学生复习人体维生素D的来源、维生素D在体内的代谢及其生理作用，确定本课的学习目标，以后在学生自学的基础上提出问题要求学生思考并分组讨论：①什么原因可导致维生素D的缺乏？②本病的发病率你认为在哪一季节较高？南方和北方有区别吗？城乡有什么区别吗？为什么？③本病应该怎样预防？④你怎么指导家长正确地给小儿晒太阳？⑤用自己的语言或肢体表演描述一下本病的症状和体征。学生在这些问题的讨论中，不但活跃了课堂气氛，还常常超越课本原有的内容让知识的认知更形象、更具体，掌握得更全面、更牢固。同时，在这样的情境中，学生能够主动参与，师生能够相互交流，学生真正被放到学习主体的位置上，学生分析问题和解决问题的能力得到了提高。

2.3激发学生学习兴趣，加强学生的自我效能感。

只有把学生看成是学习活动的主体，并且在教学进程中让学生成为学习活动的主人时，教师才可能有效地实现教学的目的和任务。如果教师只相信自己的“一言堂”，从不敢轻易放手让学生成为学习活动的主体，势必使学生失去学习兴趣和积极性。

在临床学科中，儿科护理学比较起内、外科而言似乎是“小科”，教材的内容较少，在护理专业的统考中仅仅只占了50分的分值，再加上学生往往存在“小儿就是成人的缩影”这一不正确的观念，因此造成了学生对儿科护理学重视程度较差、缺乏兴趣。所以在我在教学中特别注意多利用模型，教学挂图、多媒体等教具来创设一种直观生动的教学情境。这种教学情境能引起学生的情感共鸣，唤起学生的学习动机。如讲授《小儿腹泻》时，先播放一段多媒体动画：“穆罕，男，1岁零4个月，因呕吐、腹泻两天入院，嗜睡不易唤醒，双眼干燥无泪，眼窝深陷，口唇极度干燥，腹壁皮肤弹性完全消失。”这是一个典型的重度脱水的案例。看过动画，教师可根据学生的反应因势利导地提出以下问题：小儿腹泻和成人腹泻完全相同吗？危险性在哪里？为什么会发生这些表现呢？学生开始讨论、发言，教师适当引导、及时激励，顺理成章地推出小儿腹泻的临床特征和护理要点。这样的理论学习强调了对疾病的理解，学生有着较浓的兴趣和较大的自主权，也使学生有了更多展示自我能力的机会，在探寻中获得快乐和成就感。新晨

2.4妥善处理学生自学和教师指导的关系

在自主学习的教学模式中，教师与学生的关系不同于传统教学中的教与学的双边活动关系，双方既彼此独立又相互关联、相互影响。学生是学习主体，教师的指导和教学服务要以强化学生的主体意识为目的，提高学生的学习能力和学习效果。学生的自学作为一种相对独立的形式，不仅不能排除教师的指导，还必须加大对其能量的吸收。教师的指导应是有所侧重的、有针对性的、有一定高度的指导，只有这样，才能在自主学习中产生师生之间的互动效应。

总之，自主学习以观念上的与时俱进、方法上的灵活多样、过程上的开放互动及质量要求上的层次递进，得到了教育者的普遍肯定。此外，当我们的学生离开学校，走向护理岗位时，自主学习能力也是他们应对知识技术的更新、日益增加的健康需求的必备素质。但是，由于中专卫校教学资源有限、课程繁多、生源文化水平普遍偏低，再由于专业特殊性等因素的影响，致使自主学习在护理教育中的研究和应用受到限制。但随着现代医学模式的转变及终身学习观念的树立，相信自主学习会在护理教育的探索和改进中发挥更大的作用。

参考文献

儿科护理学论文范文第3篇

课间实习教学模式改革的实施

1制订课间教学实纲

1．1实目标通过临床专科护理课间实习，锻炼学生掌握以下能力:①利用多途径(如通过观察、交谈等获取患者健康问题相关信息)巩固对已学临床各课目中常见疾病的护理知识和技能的掌握;②增加尚未学习的疾病临床护理感性认识，为进一步学习临床护理打好基础;③在带教老师指导下按护理程序对患者进行健康评估，学习书写护理记录，使前期所学知识和技能得到综合应用，培养整体护理的基本思维和能力;④培养护生批判性思维及临床决策、解决问题的能力;⑤通过对不同患者实施健康保健知识宣教，加深对健康教育重要性的认识，提高有效沟通的能力;⑥在实践中培养慎独修养和严谨的工作态度。

1．2各专科实习目标学生在带教老师的指导下完成以下实习目标:①对内科、外科、妇科、儿科等典型病例进行护理评估，制订护理计划，开展健康教育，落实护理措施，完成相关特殊检查的护理;②实践产前检查、正常分娩的护理、母婴同室的护理、新生儿沐浴等，并完成1例产妇的产后护理;③熟悉急诊科、重症监护室的设置与管理，了解急诊患者的抢救流程，实践危重患者的护理。

1．3具体实习任务每天记录教学实习日志(包括实习内容和实习体会)、完成1份所在科室护理计划、一次完整的护理记录、一次临床情境反思记录，实习结束后汇总上交，作为本次课间教学实习成绩的一部分。

2实习时间与医院安排实习为期2周。选择几家代表本市医疗和护理最高水平的三甲省、市级教学医院，每家医院安排15～16名学生实习，分别安排在内科或外科病区。内科病区以本学期完成理论教学的呼吸科、心血管科、消化科病区为主，外科则以普外科、肝胆外科、胸外科为主。

3组织领导和管理由所在医院护理部具体负责实习生的政治思想、临床实习带教及管理工作。实习生以医院为单位，组成实组。实组长在医院护理部总带教老师及病区护士长、科带教老师的具体指导下负责本组同学的学习、实习、出勤等情况。我校任课老师深入各医院，参与临床和部分带教工作，随时掌握学生在医院实习期间的各方面情况，发现问题后及时与医院和学校协商解决，以确保教学实习计划的顺利进行。

4实习形式上午在带教老师的指导下参与部分护理活动、跟随医生查房、模拟书写护理记录。下午以集中专科实习为主，具体安排:内、外科各2次，妇科、产科、儿科、重症监护室、急诊室各1次。原则上由医院带教老师在各病区选择典型病例进行教学，指导学生开展人际沟通、病情观察、系统评估、整体护理。学院老师全程参与教学。

讨论

1集中实习的特色与优势采用集中实习模式后，学生在2周内全面停课，集中精力在医院内科或外科病区完成临床学习。在病区，学生能系统了解护士的具体工作流程，更好地熟悉医院的规章制度和工作环境，今后走上工作岗位与职业零距离对接提供了保证;能较好地熟悉病区环境，与患者近距离交流，在一定程度上锻炼了人际沟通能力;在病区通过对护理知识、护理技术的观察、学习、模仿，在一定程度上促进了对所学专科护理理论知识的理解、深化、强化。

2临床情境反思记录对调动学生自主学习积极性的影响教学实纲要求学生完成一份临床情境反思记录。学生普遍反映通过情境反思记录，深刻意识到专业理论知识及护理技能在临床工作中的重要性，从临床实习前的“要我学习”转变为“我要学习”。例如，输液是临床常用的给药途径，静脉穿刺是护士的一项基本技能，实习生穿刺失败，带教老师来完成，这是临床护生经常遇到的情况，大部分学生根本不会放在心上，教师在批阅学生反思记录时发现有些学生会反思自己失败的原因、在今后如何提高自己的专业技能以避免类似情况的发生;学生在发药时，也经常会遇到患者询问药物的药理作用、用药应注意的问题及常见的副作用等，通过反思，充分调动了学生的学习自觉性和能动性。

儿科护理学论文范文第4篇

[关键词]护理教育英国护理教育发展教育体系课程设置

伴随着我国加入WTO,国外先进护理理念的传播,国内护理人才市场对高层次、高素质护理人员的需求对我国的护理教育提出了更高的要求。了解其他发达国家的护理教育是发展本国护理专业的途径之一。英国高等护理教育在教育思想、教学方法以及教学资源等方面都有其先进性,值得我们学习和借鉴。笔者就英国护理教育体系和课程设置作简要介绍,以期从中得到有益的启示。

一、英国护理教育体系

英国全称为大不列颠及北爱尔兰联合王国,包括英格兰、威尔士、苏格兰、北爱尔兰。英国的护理教育具有悠久的历史,其中,尤以1860年南丁格尔在英国圣托马斯医院建立的世界上第一所正规护士学校对世界各国的护理教育影响最为显著。她撰写的《医院笔记》、《护理笔记》等主要著作成为医院管理、护士教育的基础教材。由于她的努力,护理学成为一门独立的科学。她的办学思想也由英国传到欧美及亚洲各国。目前,英国有180多所院校,500多所延续教育学院可提供护理本科、研究生等学位课程及学术类职业教育课程。

英国的护理学生入学,年龄要求必须是年满十七周岁(在苏格兰则年满十七周岁半),都必须完成英国11～12年的普通教育,GCSE课程,相当于我国的高二学历。如果要报读本科,必须参加2年制的A-Level考试课程,类似我国高考,某些特殊的科目必须要达到一定的级别,才能申请护理学习。学制分三年制专科、三到四年制本科两种。本科学习内容更全面、课程评估要求更高,大多数学生都选择专科,本科学生只占入学学生的十分之一。两种毕业生毕业后均可成为国家正规注册护士,而且待遇相同。英格兰有文凭制和学位制两种学制,而威尔士、苏格兰和北爱尔兰则只有学位制。英国决大多数的院校(university,college)都提供护理专业的课程。其专业主要分为:成人护理专业adultnursing,精神健康护理专业mentalhealthnursing,儿童护理专业childrennursing,部分学校还设有残疾护理专业learningdisabilitiesnursing。决大多数的院校在学习过程中,都提供医院实习。

三年制护士毕业后,如果想继续深造,有两种途径可供选择:一是向学校申请奖学金,如获准则留校继续学习一年,拿到规定的学分后即可被授予学士学位;另一种是先到医院应聘作护士,工作一段时间后可申请由医院资助的与你工作密切相关的专业培训,时间一般是7～12个月。拿到规定学分后亦可拿到学士学位。在英国,大部分护士都拥有学士学位,还有很多护士攻读硕士与博士研究生学位。

英国的护理教师都必须有双学历。护校毕业,有一定临床工作经验,然后申请与所从事工作密切相关的科目,本人申请奖学金后攻读第二学历,毕业后方可成为护校教师。

二、英国护理教育课程设置

英国护理教育的课程涉及广泛,涵盖了影响健康的生物、心理、社会、精神、文化、行为因素等各方面知识,包括专业知识,社会科学(如社会学和心理学),生物科学(如生理学和微生物学),健康促进学,通信与信息技术及科研方法,强调护理知识和临床技能的有机结合。学生的理论学习和临床实践的时间各占一半,并且平均安排在三年内。学生一入校,就按自己的兴趣选择成人护理,儿科护理或是精神护理。护理学生在入学第一个月起,就开始到医院实习,老师鼓励护理学生用临床所见去验证所学的理论知识。学生可以学以致用,不会理论和实践脱节。

第1年是公共基础课程(CommonFoundationProgramme),介绍护理学的基本原理,内容涉及护理研究入门、护理理论、医疗卫生系统、护理技能训练、交流和沟通技巧、卫生和护理中的文化、法律以及伦理,论文写作,还要学习人体解剖和生理学,公共健康等医学课程。第2,3年学生则进入各自选择的专业进行专科学习和培训。大多数学生都选择成人护理。成人护理以疾病为中心,学习病理、诊断、治疗和护理知识,使学生能胜任从医院到社区、从急诊到重症等护理工作,承担照顾16岁以上的患者。课程包括成人护理的职业交流,成人持久健康的护理与管理,成人护理的安全与舒适,成人护理职业训练,成人护理角色的多样性等。儿童和精神护理也各有其侧重点。儿童护理主要承担有特殊需求的健康或体弱多病的患儿,其目的是促进儿童健康,减少疾病的发生并保护易感儿童。学生将在未来2年内学习儿童的发育和健康,急症儿童护理,儿童护理学的艺术与科学,儿童护理的挑战与选择,新生儿的复杂性,儿童护理角色的多样性等课程。精神科护士需要为来自社区和医院的形形色色的精神病患者服务,他们作为一个多类专业人士组成的团队中一分子,在这个团队中起着非常重要的作用。他们将学习精神健康护理的艺术与科学导论,精神健康和痛苦的起源和表现,精神健康护理的职业培训与知识,精神健康的当代热点问题,精神健康的扩展知识和技能等。

英国护理课程教学方法多种多样,师生互动,以提高学生的学习兴趣。常见有课堂讲课、实验室模拟护理、分组讨论、案例讨论,不同角色扮演、远程网上教学,以及临床导师指导下的临床实践。每门课程,都要经过不同种类的评估。评估方法有多种,主要有短文、报告、考试以及论文等。这些教学方法及评估方法的应用,在于调动学生自主学习能力,培养终生学习技能。新晨

综上所述,英国的护理教育体系和课程设置科学、合理,适应了当代社会发展的需求,体现了全新的教育理念,我们应该借鉴其护理教育的先进经验,并结合我国的教育现状及具体情况改变我国护理教育,使护理教育适应本专业的发展需要。

参考文献:

[1]Nursingeducation:astatementofprinciples.2003.

[2]RobinsonSandGriffithsP.Nursingeducationandregulation:internationalprofilesandperspectives.2007.

[3]Howtobecomeanurseormidwife.2009.

[4]Careers,Nursingandmidwifery4life.2010.

[5]英国护理职业教育概况.中国护理教育网.2010.

[6]我在英国做护士——一位旅英护士的成功之路.现代护理报,2004,4(21):3.

儿科护理学论文范文第5篇

论文写作信息是指对作者选题和写作有帮助的相关资料。许多护理工作者在阅读护理期刊时,因工作需要往往只注意与自己工作有关的学术信息,而不太关注论文写作信息。虽然阅读了护理期刊,写作时仍不知写什么?如何写?从本刊的大量来稿中可见:因选题不新、重复选题而退稿的文章约占80%,这其中,不了解本刊的报道动向、写作风格等写作信息,而使写作产生盲目性是主要原因之一。我因编辑工作的需要,阅读护理期刊时,更多地关注期刊中的写作信息,在将这些写作信息与一些作者交流时,他们认为这是一种非常实用的方法,对写作很有帮助。现将这一方法介绍如下,愿同大家一起分享。

从护理期刊中寻找写作灵感

从期刊目录中寻找写作灵感仔细阅读期刊的目录,可以看出当前护理论文的写作热点。当前的写作热点也是当前护理研究的热点,如:健康教育、循证护理、舒适护理、临床路径、护理文化、安全管理、质量管理、SARS患者的护理及管理等。如本刊2003年第1期的中文目录:《护理部在医院成本核算管理中的作用》、《护士长对医院病区经济管理认识的调查分析》,提示我们护理经济学研究是当前写作的热点;《循证护理实践研究进展》、《影响循证护理发展的因素及对策》、《循证护理资源的获取方法》,提示我们循证护理是当前的写作热点;《实施产科全程护理模式促进产妇早泌乳充分泌乳》,提示我们护理工作模式的建立是当前写作的热点;《两种判断拔除胃管时机的方法用于肠梗阻病人的比较》、《低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血关系的研究》、《高脂血症患者肝素液封管浓度的研究》、《PICC插管与锁骨下静脉插管在血液病患者中的应用比较》等论文,提示我们基础护理研究永远是护理论文的写作热点。在这些热点问题中选题和写作,有助于解决当前护理中的实际问题,对读者有指导意义。

从刊文文题中寻找写作灵感期刊的刊文不会相互重复,但可相互补充、完善。可以就一个主题不同的研究对象写出多篇论文,只是每篇论文研究对象的护理问题不同。尽管期刊不断地刊出新文章,但护理研究实践永远不会停止,护理论文的写作空间仍很大。所以,在浏览期刊的文题时,建议留意文题中的研究对象,如果结合自己的研究实践,同样的研究主题,护理上有无新的特点和措施?可否写成一篇论文?如:内科护士写的《急性白血病病人心理健康状况及护理》在本刊刊出,儿科护士结合儿科的护理实践,考虑到儿科住院患儿亲属的心理问题及护理很有特点,值得探讨,写出的《儿科住院患儿亲属的心理健康状况及护理》也在本刊刊出。又如:本刊刊登了《30例系统性红斑狼疮脑炎患者的护理》,有一位作者护理了1例有特殊护理问题的系统性红斑狼疮脑炎患者,她写的《1例系统性红斑狼疮脑炎患者的护理》也在本刊刊出;此外,青海省的一位护士分析了高原地区因缺氧导致系统性红斑狼疮脑炎患者临床反应加重、护理难度加大的特点,写出了《高原系统性红斑狼疮脑炎患者应对方式的研究》和《高原系统性红斑狼疮脑炎患者的特点与护理》等文章,也在本刊刊出。这些相同研究主题、不同研究对象的论文,为今后的综述及进一步的研究打下了基础。

此外,将刊文文题与其文后的参考文献表进行对比,可以看出该文文题与参考文献中文题的相互补充、相互完善的关系,如:本刊2003年第2期的刊文:《糖尿病营养教育实施现状的调查与分析》,其参考文献为《关于医院健康教育实施现状的调查分析》[实用护理杂志,1999,15(8):52];本刊2003年第3期的刊文:《建立乙肝病友俱乐部实施健康教育》,其参考文献为《开展高血压病友俱乐部活动的体会》[护理学杂志,2001,16(10):634]。所以,留意期刊中的文题,或许能找到一些写作的灵感。

从刊文新理论、新概念中寻找写作灵感新理论、新概念是选题和写作的最佳信息,是今后研究和写作的热点。护理期刊的任务之一是对新理论、新概念及时报道并推广,领先的作者会将这些信息率先写成文章发表在期刊上,所以,在读到这些新理论、新概念时,能否同自己的临床实际结合起来,并写成实践应用方面的文章呢?如:本刊2003年第1期刊出的文章《以色列以家庭为中心的儿科护理》,介绍了以家庭为中心护理的概念及在以色列儿科护理中的应用情况,其中,以家庭为中心护理是美国卫生系统中的一个新颖、广泛的概念,能否将这一概念和以色列的成功经验,在自己所在的病房中应用呢?

从刊文结尾中寻找写作灵感有的科研文章在结尾处写明:“......有待进一步研究”,所以,留意刊文结尾,可以找到作者尚未完成的科研课题。如:“应用超声雾化吸入经气道补钾补镁的实验研究”一文,作者通过动物实验,论证了应用超声雾化吸入经气道补钾补镁的可行性,在文章结尾写明:“临床试验有待进一步研究”。另一位作者,在这篇文章的基础上,进一步进行了临床验证,写出了“低血钾患者应用超声雾化吸入补钾的疗效观察”,在本刊刊登。

从护理期刊中寻找写作角度

借鉴刊文的写作角度期刊刊文是从大量的稿件中筛选出来的,所以,每篇文章都有他相对独特的写作角度,很值得我们学习和借鉴。如:《介绍美国的护理教育》、《介绍日本医院的护理管理》的写作角度一般,而本刊2003年第1期刊出的《中美护理教育的比较与思考》和本刊2003年第4期刊出的《日本S医院和中国C医院护理管理的比较与分析》,则写作角度很有创新性,从国内外比较的角度提出问题及改进建议,对读者有指导意义。

从写作热点的更深层面寻找写作角度任何一项研究都有一个不断深入的过程。如:有关健康教育热点问题的刊文,从对患者健康教育需求的调查分析、对患者家庭护理需求的调查分析、护士健康教育问题的调查与对策等描述性研究,到对患者进行健康教育、对患者家庭进行健康教育的经验总结,到对患者疾病知识掌握程度与疾病直接医疗费用关系的相关性研究,到运用某一种方法对病人实施健康教育的试验性研究,再到病房开展健康教育的组织管理、某种疾病健康教育模式的建立与实践等管理研究。期刊的这些刊文,反映出健康教育的研究和写作是一个不断深入的过程。目前,经验总结、描述性研究的刊文较多,试验研究论文还很少,我们再对此热点进行写作时,就不能仅仅停留在调查研究、经验总结上,而应该进一步探讨健康教育模式的建立、健康教育最佳方法的选择上。护理研究的热点很多,如果从更深的层面去研究和写作,就会具有先进性和临床指导意义。

从写作热点的更广范围寻找写作角度任何一项研究都还有一个不断拓宽的过程。如,有关舒适护理热点问题的写作,可以从各种疾病患者的舒适护理、各个科室如何开展舒适护理的角度写作。如:本刊刊出了《瓣膜置换术后疼痛及不舒适原因分析与护理对策》,而《机械通气病人的心理不适及其原因的探讨》、《提高经皮冠状动脉成形术后患者卧位舒适度的方法》、《1例乙型慢性肝炎病人舒适护理的尝试》、《舒适护理运用于手术室护理的探讨》等论文,也在本刊刊出,因为它们并不相互重复,反而使舒适护理的理论应用更加广泛。

从护理期刊中学习写作方法

从稿约中学习写作规范每年期刊的第1期一般都刊登稿约,稿约是期刊与作者关于写作事宜的一些约定,其中,也包含许多写作方面的要求和规范,是初学者学习写作的简易教材。如:本刊在稿约中介绍了开辟的栏目,各类文章的字数要求,文题、作者署名、摘要、关键词、医学名词、图表、计量单位、数字、统计学符号、缩略语、参考文献、标题层次等写作要求。如果按照稿约的要求写作,写出的文章会显得很规范,就会给审稿专家留下很好的印象。所以,写作前熟读稿约是很有必要的。

从刊文中学习写作思路有些作者具有丰富的临床经验,但提笔时却感到非常困难,如:写作思路不清,不知如何写前言,不知如何引用参考文献等。其实,最好的解决办法是仔细阅读期刊刊文,分析刊文的写作思路及各个段落的写作要素。如:本刊2003年第5期刊出的论文:《卧床病人的体重测量法》,其前言为:“体重是评价病人营养状态、判定病人营养治疗效果的重要指标之一。由于国内目前尚缺乏测量卧床病人体重的设备,故观察卧床病人的体重变化比较困难。为解决此问题,我们设计出组合人体秤,比较了双组合踏板秤称重及床上卧姿称重两种体重称量方法,现将结果报告如下。”其前言共说明了4个要素,即:说明概念——体重,提出问题——观察体重困难,概述全文——比较了两种测量方法,引出下文——现将结果报告如下。那么,今后写前言时,模仿刊文写出这4个要素即可。人们常说:写文章开头难,其实,论文写作时开头最容易,就是说明文题中出现的概念,如果要说明的概念众所周知,也可以省略不写,直接提出问题即可。同样,通过阅读刊文,还可以分析正文中各个段落的写作要素,以便指导自己的论文写作。

从刊文中获得写作实例许多作者学习了一些新理论、新知识,但在自己的临床实践中如何具体应用,又常常感到困难重重。如:期刊已刊出不少有关循证护理理论介绍方面的文章,许多作者也已经看到了循证护理这个研究热点,打算在临床实践中具体应用并总结出论文,但不太清楚如何具体操作。其实,仔细阅读护理期刊,就可以找到答案,如:本刊2002年第12期刊出的论文:《循证护理在乙脑高热患儿护理中的实践》,详细叙述了作者对46例乙脑高热患儿应用循证护理的具体操作过程和经验,对于初学者来说,是一个很好的实例,可以启发初学者举一反三,将循证护理正确地应用到自己的临床实践中并总结出自己的论文。此外,期刊中的每篇论文,都运用了不同的研究方法,对于初学写作者来说,可以作为书本知识的补充和完善,在自己的研究和写作中学习和借鉴。

儿科护理学论文范文第6篇

在临床实际工作中,护理人员往往会遇到诸如“为什么要这样做”或者“最好的方式是什么”之类的问题。比如,在对晚期癌症患者的保守治疗中,有些单位要求使用疼痛病志来记录病人疼痛的状况。有的护士对这种做法产生了疑问,她认为以病志录的方式监测病人的疼痛实际上是提高了病人对疼痛的直觉。由此她产生疑问:这种做法是否对癌症患者保守治疗真的有好处?我们是否把时间花费在以前证明无用甚至是有害的事情上了?另外,还有很多护士在护理癌症保守治疗病人时经常遇到病人的各种咨询,比如,服用吗啡是否会影响我开车?

如何把这些现实生活中的种种问题转换为一种精确的检索提问?这是许多医务人员都比较缺乏的技能。许多人在开始检索的时候对于自己到底需要什么很茫然,这个时候,检索者应当把自己的问题分解开来,形成3个要素。

1.1检索提问的3个要素

仔细分析上面提到的例子,可以发现:一般在此类的检索提问中往往包含着3个要素,即情景、干预和结果。

1.1.1情景:情景是要表述的病人或问题。情景可以是具有特定病情或健康问题的单个或一类病人,也可以是具有同样人口特征的个体。可以说,情景涉及到医疗保健服务的很多方面,并且与组织服务的管理方面有关。在第1个例子中,情景是保守治疗的癌症患者,在第2个例子中,情景是癌症患者的保守治疗。

1.1.2干预:干预是指医疗保健措施。在第1个例子中,干预是疼痛病志的使用,在第2个例子中,干预则是吗啡的使用。干预可以是多种多样的,而区分和整理好各种干预是建立一个高效的检索策略的关键。

1.1.3结果:是指一种疗法是否比其他的疗法更有效。在第1个例子中,结果是改善疼痛的控制,在第2个例子中,结果是驾驶汽车的安全性。

有的时候需要在检索提问中加入“逆干预”。逆干预可以是常规的治疗方案或者干脆是不予治疗。第1个例子可以分成这样的句子:对保守治疗的癌症病人,使用疼痛病志是否会比不使用病志更能提高对疼痛的控制?在这里,逆干预就是“不使用病志”或者不治疗。在驾车的例子中,逆干预就是不服用吗啡。

1.2把要素结合起来

在检索证据时,必须把问题的各个部分牢记在心。

1.3“快速而粗略”式的检索

有时,人们对于自己的信息需求并不十分清楚,直到阅读了一些同类的研究论文之后才能确切地勾勒出自己想要检索的问题。阅读背景材料会有助于明确自己的问题,此时应当采取的方法就是进行快速而粗略的检索。

例如,刚开始的时候你的问题可以是:“是否使用疼痛病志会改善对疼痛的控制”?这个问题不是很精确,因为问题中没有提到究竟给谁使用疼痛病志。这样粗略的检索会得到大量的信息,包括了在所有病房和各种病人身上使用疼痛病志的信息。我们可以把他们当成背景材料来用。如果确实没有有关在保守治疗的病人身上使用疼痛病志的研究信息的话,这些材料可能就是全部的相关材料。

1.4筛选文献

对于有关疼痛病志使用的问题,通过计算机检索和手工检索得到了大量的文献。经过筛选,确认其中有3篇文献值得深入阅读。但是,这3篇文献除了表面上与检索题目相关之外,没有一篇能回答这个问题。由于缺乏已发表的证据,这个问题成为了科研问题,可以开展保守治疗中使用疼痛病志的评价研究。

对于第2个问题的检索却得到了满意的结果。有一篇论文检验了连续服用吗啡对驾车能力的影响,并且发表在英国著名的医学周刊《柳叶刀》上。该研究表明:连续稳定剂量服用吗啡两周的癌症病人可以驾车而不用顾虑能力下降的问题。根据这个研究结果,一旦遇到服用稳定剂量的吗啡有两周时间的病人,我们就可以告诉他们吗啡不会降低他们驾车的能力。

2到何处去寻找信息[5]

对于护士而言,最常用的信息来源包括教科书、期刊、联机文献数据库、经过萃取的信息资源、结构化的信息资源和因特网。

2.1教科书

教科书可以解决特定的、“稳定”的信息需求。所谓“稳定”的信息需求是指不经常发生变化的事实,比如大体解剖、基本的原理和机制、特定的疾病特点等等。可以用教科书回答的问题类型诸如:两岁儿童发育的重要事件有哪些?水痘的潜伏期有多长?

因此,建议护理人员至少应当在手头备有1~2本标准的全国统编教科书和几本专业书,以备回答自己的专业领域(比如神经病学或者儿科学)的一些基本问题。需要注意的是,由于大多数的教科书需要时间来准备、编辑和出版,因此教科书在发表之时至少有“2岁”多了,而且作者也往往不提供回溯性的参考文献以支持自己的论点。因此,教科书往往用于对“稳定”信息或者基本问题的检索,而不能提供最新的信息和知识。

2.2期刊

期刊为读者跟踪不同领域里当前研究进展提供了便利。在选择阅读期刊时,需要考虑如下问题:①该刊是经过同行评审的吗?也就是说,投寄到该刊的稿件被该领域的专家阅读和评议了吗?②该刊物是地区性的、全国性的还是国际性的?应当根据该刊物的主办机构来判定刊物的级别。③该刊物是发表研究论文的期刊,还是更为综合性的,发表专业新闻、临床经验以及对当前临床问题讨论的文章?尽管绝大多数的与护士有关的研究和实践的进展都在护理学期刊上发表,但是,在医疗卫生的任何领域中,最重要的进展还是发表在重要的综合性期刊上,如国际上最著名的四大医学周刊:《英国医学杂志》(BMJ),《新英格兰医学杂志》(NewEnglandJournalofMedicine),《柳叶刀》(Lancet)和《美国医学会杂志》(JAMA)。这些刊物之所以吸引了如此之多的重要发现,是因为这些刊物具有较好的传统、声望和很大的发行量。但是,这些刊物所介绍的进展比较注重于卫生保健,而对于临床医疗方面的关注稍微薄弱一些。但是,护理人员在决定阅读哪一种期刊时,无论如何不应该忽略了这些医学期刊。

作为信息资源,期刊也有些先天不足。最明显的就是“出版偏差”。报告阳性结果的研究更容易被发表或者比那些报告没有差别的研究发表的更快。因此,发现某种干预对病人没有作用的研究可能会在发表时受到压制。通过阅读现期期刊可以回答的问题类型一般来说比较广泛。例如,可以了解糖尿病的治疗目前是否有新进展,或者帮助护理人员更好地理解病人的疾病和治疗。但是,要想回答发现来自于平常实际工作中出现的特定问题信息,阅读现期期刊仍然不是有效途径,能回答这些问题的更好途径是检索诸如联机文献数据库之类的信息源。

2.3文献数据库[6]

包括CINAHL、Medline、Embase等数据库。这些数据库为读者提供有关文献的线索,如文章的标题、作者、发表期刊和时间,以及文章的摘要,但是没有文献的全文,有的数据库提供对该文献全文的链接,如出版该刊物的出版社或者收录该期刊的大型全文数据库。一般需要注册和收费。CINAHL(CumulatedIndextoNursingandAlliedHealthLiterature,护理和辅助医学文献累积索引)由CINAHL信息系统公司()出版,数据库包含了650多种英文期刊中的250000条文献。内容集中于护理学、理疗、作业疗法、急诊护理和替代医学。除了文献标题、作者、出处和文摘,许多条目还包括与相关文献的链接。

Medline包括有光盘版和网络版,目前广为使用的是由美国国立医学图书馆出版的PubMed网络检索数据库。已经有很多书刊对这个数据库的收录范围、检索途径等方面进行了介绍,在这里就不再赘述。需要注意的是,对循证医学感兴趣的医务人员和护理人员,该检索工具的ClinicalQueries功能可以用来筛选关于某个主题的循证医学和循证护理的文献。

Embase则是来自于荷兰的ExcerptaMedica公司的综合性医学文献数据库。侧重于收录欧洲发表的医学期刊文献。上述数据库中,只有Medline的网络版即PubMed可以免费使用,其他数据库需要注册和付费方可使用。

2.4经过萃取的信息资源

经过萃取的信息资源主要是循证系列期刊(如循证护理、循证医学、循证精神卫生)和ACP期刊俱乐部。这些期刊的宗旨不是发表原始研究文献,而是总结那些在临床上有效和实用的研究。在这些杂志上发表文章时一般经过这样的程序:首先全面检索当前国际上医疗卫生文献,选定研究方法质量最高的研究论文。将入选的相关临床文献制成结构化文摘,每一个文摘还附有一个将该发现应用于临床的临床医生所撰写的说明。每一个文摘及其辅助说明占一页的篇幅。目前,循证系列期刊包括:

《循证护理》(Evidence-BasedNursing)主要报道有关护理学的研究;

《ACP期刊俱乐部》(ACPJournalClub)主要针对内科医师;

《循证医学》(Evidence-BasedMedicine)主要面向一般的开业医生,报道其他广泛医学领域的重要进展;

《循证精神卫生》(Evidence-BasedMentalHealth),面向精神病医生、心理学家和其他精神卫生专业人员。

其中,《循证护理》的编制过程是:①使用预先制定的标准挑选在质量和数量上最好的原始文章和综述性文章,评判这些文章在护理人员处理健康问题上的立意、起因、过程、评估、预防、治疗或者经济问题;②用“结构式文摘”的方式总结这些文献,以可重复和准确的方式介绍研究所涉及的问题、方法、结果及其以证据为基础的结论;③由临床护理人员就每一篇文章的具体情形、方法和临床应用撰写评述。除了文摘,该刊还设立了一个“循证护理学笔记”的栏目,主要介绍科研过程。通过期刊所获得的资料,可以使护理人员在临床工作中遇到问题时能够迅速、有效地进行查找,并根据具体情况选择使用。

定期阅读循证医学文摘刊物可以满足一般的信息需求。其优势在于该期刊中选择高质量的研究,而且以简要的形式提供重要的信息。因此读者可以节省浏览的时间,不必再做去粗取精的工作,他们可以不必阅读很多页文字就能发现答案。

2.5结构化的信息资源

当检索某一个特定主题的信息时,往往会发现由于研究所采用的方法不同而导致结论的不同,因此对于同一个问题,不同的研究会得出互相矛盾的数据。

系统性综述就是一种总结所有探讨同一个问题的、方法可靠的研究结果的方法。在系统性综述中,把所有合格的研究论文当作一个调查的总体,从中系统地抽取出样本。对于每个研究,抽取其特点和结果,将其量化、编码后,输入到一个数据库中。最后和其他定量数据一样进行统计分析。系统性综述与传统的文字综述不同,系统性综述是针对一个特定的临床问题,全面利用检索工具并直接使用检索策略来寻找原始研究,按照预先设定好的标准选择文章,并且对所选择的研究进行评判性评价。如果判断结果是显著相似,就可以认为这些研究结果可以通过统计方法结合起来。这种对一个以上的研究结果的统计联合被称作超级分析(Meta-analysis),也有人将其称之为汇总分析。这种分析有效提高了样本的含量,对效果的估计比超级分析中所用到的任何单一的研究结果更加精确。

目前,国际上有志于对医疗措施的效果进行系统性综述的医疗专业人员和非专业人员组成了一个协作网,这就是著名的Cochrane协作组织。其目标是通过准备和维护严格的、系统的和最新的综述(必要时包括超级分析)、并保证其可以获取,帮助人们就健康做出合理的决策,这些综述一般是有关医疗干预的利与弊的。[7]Cochrane文库中目前包括有1000多条系统性综述的报告和规范;1800多条由英国约克大学综述和传播中心总结和评价的综述摘要;以及200000多个随机对照试验文献条目。该组织将收集到的系统性综述和对照试验与随机对照试验文献条目发表在Cochrane文库(CochraneLibrary)中,这个文库可以通过因特网进入。

2.6因特网

护理人员可以通过检索因特网来获得各种信息。例如,对于刚刚被诊断患有危及生命的疾病的病人,护士可以帮助患者选择有关该病的网站,这些网站往往以一种病人可以理解的方式,从专业角度为病人提供正确的疾病信息;此外,因特网上还有大量的联机支持小组以及电子邮件讨论组等。[1]这些网络资源为病人参与对自己的健康决策提供了非常好的机会。护理人员可以免费登录进入某些前面所讨论的文献数据库。还可以通过参加因特网上由知名大学或机构提供的课程学习新的知识。

儿科护理学论文范文第7篇

关键词：现代学徒制；人才培养模式；校企合作

现代学徒制是通过学校、企业的共同合作以及教师、师傅的联合教授，培养学生技能的现代人才培养模式[1]。该模式有利于促进“双参与、四对接、一提高”的实现，即行业、企业参与职业教育人才培养全过程，实现专业设置与产业需求对接、课程内容与职业标准对接、毕业证书与职业资格证书对接、职业教育与终身学习对接，有针对性地提高护理人才培养质量。

1研究背景

为全面响应国家《关于加快发展现代职业教育的决定》（国发[2014]19号）文件精神，落实国务院关于深化医教协同相关政策，我院根据四川省教育厅《关于开展中等和专科层次职业教育人才培养衔接的指导意见》（川教[2016]13号），积极推动卫生职业教育改革，并于2015年成功申请成为首批四川省现代学徒制试点单位。鉴于我国现代学徒制护理人才培养模式仍处于探讨阶段，未有现成经验可供借鉴，我院成立学徒制工作小组，在前期深入调研、专家咨询、充分论证基础上，初步拟定了“中职到高职”衔接、“医院机构、学校”双主体育人，“学生、师傅、患者、学校”四位一体的人才培养模式，并于2016—2017年在大专护理试点班顺利实施，现报告如下。

2合作医院的选择

在区卫计局的支持下，我院与5所医院进行合作，作为现代学徒制班级试点医院，保障了现代学徒制实践教学的顺利进行。

3人才培养模式

3.1培养目标培养具有坚定正确的政治方向，掌握护理岗位所需的基本理论

知识和专业技能，具有良好的职业道德、法律法规意识、团队协作精神、创新意识、可持续发展和较强临床思维能力，能够运用护理程序对护理对象实施整体护理，毕业后能直接从事临床护理和社区护理等方面工作，适应医疗、预防、保健、社区卫生服务等各级各类医疗卫生服务机构需要的高端技术技能型人才。

3.2自主招生我院在取得自主招生资格的前提下，与医院共同进行现代学徒制试点班招生选拔工作。招收对象为应届中职护理专业毕业，并取得了护士执业资格证的学生。入校后，学校、医院、学生签署三方合作协议，学生接受弹性教学管理，修业年限为2～5年，基本学制为3年，可提前1年毕业，延后最多不超过2年。

3.3导师选拔与培养实施“双导师制”教学模式，即校内师傅与临床师傅共同教学。校内师傅担任全程导师，与学生共同制订顶岗学习计划，对接临床师傅，随时跟进学生学习动态，了解学生身心变化；临床师傅作为专业导师，通过对护生临床操作技能等方面带教，缩短学生临床适应过程，提高临床综合能力。导师应选拔具有中级及以上职称、5年以上教学或临床工作经验，专业知识丰富，以身作则、关爱学生的优秀教师或业务骨干。此外，学校与医院共同建立了双向聘用机制，推进院校人员互派互聘，解决了校内师傅与临床师傅二元教学等问题。在此基础上，我院定期开展临床师资、院校导师培训会，并组织说课比赛，通过“以赛促教、以赛促学”方式提高临床导师教学能力。同时，学院利用寒暑假时间，组织校内导师到临床顶岗实践，提高教师专业能力。

3.4课程设置课程设置包括必修课和选修课两大类。必修课分为公共基础课模块、专业基础课模块、专业技术课模块、实践教学及能力拓展课模块；选修课分为专业限选课和公共选修课（任选课），专业限选课中专门化方向学习模块包括社区护理、老年护理、康复护理、中医护理、急危重症护理、涉外护理、手术护理。学生只有完成相应模块内的全部课程学习并取得学分，方可获得该专门化方向的辅修证书。（1）公共基础课程中，思想政治相关课程以及职业规划与创新创业指导、心理健康与成长等课程贯穿于学生在校前4学期整个理论学习过程中。其中人文课程主要以选修课形式开设，且必须选修1门艺术类课程，如艺术导论、美术鉴赏、舞蹈鉴赏等。（2）专业基础课程与专业技术课程中，将解剖学、组织学、生理学、免疫学、病理学、药理学等整合为基础医学课程，占10学分，180学时；将专业课程整合为临床护理综合一与临床护理综合二两门课程。临床护理综合一课程包含护理学导论、基础护理、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、传染病护理、急危重症护理，占9学分，160学时；临床护理综合二课程包含老年健康照护、社区护理学、中医护理学、康复护理学基础，占6学分，116学时。学生入校第一学期即开设基础医学与临床护理综合相关课程，内容由浅入深，贯穿于在校前4学期整个理论教学过程中；第四学期开设护理综合实训（含护理人文和岗前培训），其余方向化专业课程以选修课形式开设。（3）实践教学及能力拓展课程，主要包含新生学前教育（16学时）、军训（32学时）、跟岗学习（792学时）及毕业实习（648学时）。同时，要求学生利用寒暑假时间进行社会实践或临床见习，并将其纳入学分管理。（4）学生需修完136学分的课程，共2708学时，并通过相关考核方可获得毕业证书。其中必修课115学分，限选课（方向化模块）15学分，任选课6学分。必修课总共2372学时，其中理论教学616学时，实践教学1756学时，理实比约0.35∶1。学生前两年学习期间，每学期前10周在校进行理论学习，从第十一周开始到临床跟岗学习，第十九周末回学校参加期末考试，最后一年全年顶岗实习，大幅度增加了实践学时。3.5成绩考核与质量评价专业课程考核包括过程性考核（占40%）、理论考核（占30%）、技能考核（占30%）3部分。过程性考核包括课堂表现、阶段性学习测验、教学实践活动。其中课堂表现从考勤、课堂纪律、听课表现、课堂发言等方面进行评价，阶段性学习测验包括单元测验、作业、学术小论文、调研报告、案例分析、学结等，教学实践活动包括小讲课、课堂讨论、辩论赛、校外教学实践与调研等。技能考核采用OSCE考站对学生知识、技能、态度等进行综合评价，OSCE考站共分为4站，包括护理评估室、病案分析室、技能考核室、健康宣教室，成绩各占25%。此外，学生在顶岗学习期间，每天提交过程性考核记录表，即总结每天操作项目，针对每个项目由自己、师傅、患者进行评分，过程性考核成绩占跟岗学习成绩的50%，每个科室学习结束后，进行出科理论与操作考试，分别占总成绩的25%。学生在第三学年顶岗实习期间，如达到医院招工选拔标准，在学生、医院双方自愿前提下，可签署聘用合同，即学生从第三学年实习开始，即可在该医院进行带薪规范化培训。

4讨论

现代学徒制是职业教育主动服务当前经济社会发展需求，深化产教融合、校企合作，推进工学结合、知行合一的有效途径，是全面实施素质教育，培养学生社会责任感、创新精神、实践能力的重要举措[2]。与普通高职护理人才培养模式相比，现代学徒制人才培养模式有以下几方面的突破。

4.1培养目标

培养目标方面，现代学徒制人才培养模式更有针对性，培养具有临床思维能力的高端技术技能型人才。当前，学校培养的人才不能满足临床实际需求，学生毕业后不能直接上岗工作[3]，理论与实践脱节、学校与医院脱节现象普遍存在。现代学徒制试点班级改革旨在缩短学校培养与医院需求之间的差距，从而降低医院再培训的成本，在节约了人力、财力、物力资源的同时，也解决了医院人力资源短缺问题，达到双赢目的。

4.2招生对象传统中高职衔接人才培养模式由于课程设置不合理、内容重复等[4，5]，致使部分学生学习积极性不高，在一定程度上影响了整体办学效益，制约了职业教育的健康发展[6]。2015年，我院作为四川省医学类唯一单独招生改革试点工作单位，在现代学徒制试点班级学生招生工作上进行了大胆改革，招收中职护理专业毕业同时取得护士执业资格证的学生。学生入校时已具备一定的专业基础和临床技能，将其作为现代学徒制班级试点对象，更符合学生实际情况和学科特点，为探索中高职衔接一体化教育模式提供实证，进一步体现了分层分类专业人才培养特色。

4.3课程设置本课程设置实现了“领思想、重整体、强技能、多方向、双证主辅修制”改革，整合了专业课程，减少了重复内容，压缩了理论教学。每学期前10周进行理论教学，后10周进行跟岗学习，实践贯穿于整个教学过程，大幅度提高了实践教学比重。同时，增加了人文、社会科学和专业化方向选修课程，学生根据自己的意愿选择感兴趣的课程，提高就业竞争力。

4.4质量评价由学校、医院、学生三方共同签订人才培养协议，共同进行课程管理、评价课程实施效果和评估人才培养情况。在学生考核方面，强化了过程性考核评价，建立了“考试内容综合化、考试形式多样化、考试过程全程化”的多元型课程考试新模式，促进了学生自主学习能力、团队协作精神、创新意识及可持续发展能力培养。此外，OSCE多站式考核加强了学生临床思维能力培养[9]。在医院顶岗实习期间，将学生自我评价、师傅评价、患者评价相结合，纳入过程性评价考核，构建了完善的多元评价机制，为医院人才选拔提供参考依据。同时，学生因用人单位优先录取的激励机制，在学习过程中也更具主动性。随着现代学徒制人才培养模式在全国范围内的实施，学者围绕现代学徒制的内涵和实践，开展了广泛和深入的研究[8]。但我国现代学徒制试点工作刚刚起步，大部分试点工作在工科类院校开展，在医学类院校开展的较少。我院在为期两年的试点工作中，也发现了一些棘手问题。第一，医院主体参与积极性不高，育人意识薄弱，这与刘燕[9]在老年服务与管理专业进行现代学徒制试点探索中发现的问题一致。因此，就如何进一步寻求学校与医院的利益共同点，实现合作共赢，亦是亟待思考的问题。第二，“双导师”教学团队能力有待加强。临床师傅有丰富的工作经验，但教学能力相对较低。针对这种情况，我院每学期开展临床师资培训会，通过说课比赛方式，提高临床师傅教学能力。此外，学校也安排了校内师傅在临床轮转学习，以提高校内师傅专业能力。第三，学生下临床后，与校内师傅、辅导员沟通不足，出现问题不能及时反馈和解决。基于此，我院制定了监查制度，严格实施督察计划，定期检查师傅与学生谈话记录表、校内师傅与临床师傅交流情况，确保学生的问题及时得到解决。第四，学生身份意识淡薄，管理相对混乱。我校创新思路，在与合作医院充分协商的基础上，要求学生、医院、学校之间签订三方协议，即学生“入学即入厂”。对工作表现良好的学生给予一定报酬，学生毕业后如达到医院招工选拔留用标准，享有优先录取资格，以此提高学生角色认知力。

5结语

现代学徒制人才培养模式是学校与医院之间合作的桥梁，是深化医教协同、推进医学教育改革与发展的重要举措之一。我国现代学徒制护理人才培养模式仍处于初探阶段，需在实践过程中不断发现问题，从政策支持、招生方案、“双导师”团队培养、课程设置、教学组织与管理、质量评价等方面进行优化，建立具有自身特色的长效机制，稳步推进现代学徒制试点工作，培养以岗位胜任力为导向的高素质技术技能型护理人才。

参考文献：

[1]崔红光，杜福杰，杨志丽，等.高职助产专业现代学徒制人才培养模式初探[J].卫生职业教育，2015，33（17）：23-25.

[2]国务院.国务院关于加快发展现代职业教育的决定[Z].2014.

[3]王银燕，蔡聚雨.高职护理专业工学结合、院校合作人才培养模式的探索与实践[J].中国高等医学育，2009（8）：79-80.

[4]苏云峰.中高职一体化人才培养模式的实践研究[J].世界职业技术教育，2016（2）：31-32.

[5]孟源北.中高职衔接关键问题分析与对策研究[J].中国高教研究，2013（4）：85-88.

[6]安阳.中高职衔接课程体系建设研究[D].上海：上海师范大学，2012.

[7]郭佳.护理本科生临床思维能力评价指标体系的研究[D].哈尔滨：哈尔滨医科大学，2012.

[8]吴晶.我国现代学徒制的研究综述[J].中国职业技术教育，2016（31）：20-24.

儿科护理学论文范文第8篇

1方法

1．1期刊选择

影响因子与总被引频次是国际公认的评价期刊影响力的指标，他引率I>0．80比较合适”J。因此，以2008年版《中国科技期刊引证报告》核心版(cJcR)"1中医药卫牛科技期刊的引证指标数据为依据，选出总被引频次与影响因子均排位在前10％(55／549)且他引率≥0．80的期刊，共22种，见表1。其中预防医学与卫生学2种(2／40)，基础医学与医学综合1种(1／92)，药学1种(1／35)，临床医学1种(1／48)，妇产科学与儿科学2种(2／22)，护理学1种(1／12)，内科学4种(4／44)，外科学5种(5／47)，眼科学与耳鼻咽喉科学1种(1／16)，肿瘤学2种(2／22)，中医学与中药学1种(1．／43)，军事医学与特种医学1种(1／24)；医科大学学报、保健医学、神经病学与精神病学、口腔医学4个领域共104种期刊没有。基础医学与医学综合比例最低(1／92)，外科学比例最高(5／47)；中华系列杂志有18种，占81．8％(18／22)。

1．2数据收集、分析

以2004—2008年版《中国科技期刊引证报告》核心版(CjCR)”。9’为源数据，分析上述22种医药期刊的总被引频次、影响因子、他引率、引用刊数、扩散因子、学科影响指标、学科扩散指标、来源文献量、基金论文比与国际论文比共10个指标数据的变化趋势；并与2007年CJCR收录的549种医药卫生期刊和1765种科技期刊做比较，用SAS9．2软件做Knmkal—WallisH检验。同时采用学术影响力动态评估模型分析期刊的影响力变化情况。其中2004年版无学科影响指标与学科扩散指标。

2结果

2．12003—2007年的总被引频次与影响因子

22种期刊的总被引频次几乎都平稳上升，只有中国中西医结合杂志在2006年到2007年由3352轻微降低至3181。5种期刊的总被引频次翻番，其中中华护理杂志、中华肝脏病杂志、癌症的增长率较高，分别为142．2％，142．8％，144．3％；增长率较低的为中华骨科杂志和中国中西医结合杂志，分别为30．2％和37．4％。5年的平均总被引频次在2000一3000的有10种期刊；<2000的有6种，其中中华创伤杂志和癌症较低(<1700)，分别为1618和1520；≥3000的有6种，其中中华护理杂志和中华医学杂志居领先地位，分别为“3l和3878(表2)。大多数期刊(16种)的影响因子处于波动状态，其中波动较大的有中华结核和呼吸杂志与中华消化杂志，其波幅(最大值一最小值)分别为0．963与0．552；3种平稳上升，3种一直上升。有4种期刊增长率较高(>30．0％)，即中华护理杂志、药学学报、癌症和中国中西医结合杂志，分别为30．9％，74．1％，89．8％，36．2％；9种期刊呈现负增长，包括2种波动大的，其中中华肝脏病杂志、中国实用外科杂志和中华内科杂志降幅较大，分别为26．7％，20．9％和22．4％，中华医学杂志降幅最低(0．8％)。表明大多数期刊影响因子进入低增长期或处于调整状态。5年的平均影响因子>1．O的有14种，其中中华结核和呼吸杂志与中华护理杂志较高(>1．5)，分别为1．513和1．521；在0．8一1．0的有5种；余下3种较低，即药学学报、癌症和中国中西医结合杂志，分别为0．737，0．672和0．740(表2)，该3种期刊的影响因子一直处于上升状态，增长率也居前3位。2种期刊每年的平均总被引频次均呈上升趋势(表3)。2007年的平均总被引频次为3278，高于549种医药卫生期刊的868，也高于CACR收录的1765种科技期刊的749(表4)。每年的平均影响因子呈轻微波动状态或比较平稳(表3)。2007的平均影响因子为1．071，远高于549种期刊的0．435与1765种期刊的0．469(表4)。

2．22003—2007年的他引率

22种期刊每年的他引率都比较稳定或稳中有升，均≥O。82。5年的平均他引率≥0．90的有16种期刊，其中≥0．95的有中华骨科杂志、中华儿科杂志、中华消化杂志、中华妇产科杂志、中华内科杂志，分别为0．96，0．95，0．95，0．95，0．97；在0．86—0．90的有6种(表2)。22种期刊每年的平均他引率稳步上升，由0．91升到0．93(表3)。2007年的平均他引率为0．93，远高于549种期刊的0．82与1765种期刊的0．81(表4)。

2．32003—2007年的引用刊数与扩散因子

引用刊数指引用被评价期刊的期刊数，可反映被评价期刊被使用的广泛程度；扩散因子指被评价期刊在当年每被引100次所涉及的期刊数，是一个用于评估期刊影响力的学术指标，显示总被引频次扩散的范围。22种期刊每年的引用刊数都平稳上升，增长率>50．O％的有8种，其中中华护理杂志、中华肝脏病杂志、癌症的增幅较大，分别为91．7％，73．3％和73．9％；中华骨科杂志和中国中西医结合杂志的增长率较低(<30．o％)，分别为27．3％和24．4％。随着引用—一846—一hap：／／zgkjqkyj．periodicals．net．en／刊数的增加大多数期刊的扩散因子一直呈下降趋势(16种)，下降幅度较大的有5种期刊(>25．0％)：中华流行病学杂志(26．2％)、中华肝脏病杂志(28，6％)、中华检验医学杂志(34．0％)、癌症(28．7％)、中华医学杂志(28．3％)；4种较平稳；中华消化杂志和中国实用外科杂志2种处于轻微波动状态。5年的平均引用刊数<200的为中华护理杂志和中华眼科杂志，分别为181和191；在200—300的有9种；I>300的有11种，其中药学学报、中华外科杂志、中华内科杂志和中华医学杂志较高(>350)，分别为381，359，385和505(表2)。平均扩散因子>10．0的有18种期刊，其中中华检验医学杂志和癌症较高，分别为19．25和22．07；其余4种<10．0，其中中华护理杂志最低，为4．20(表2)。22种期刊每年的平均引用刊数平稳上升而平均扩散因子逐渐下降(表3)。2007年的平均引用刊数与扩散因子分别为357和11．63，549种医药卫生期刊分别为184和31．25，1765种科技期刊为162和32．38(表4)。表明引用刊数在增加，而扩散因子在降低，这种影响力的反向变化说明“扩散因子”这一指标存在某些缺陷¨引，应用该指标评价期刊影响力时需慎重。

2．42003—2007年的学科影响指标与学科扩散指标

学科影响指标是期刊所在学科内引用该刊的期刊数占学科内全部期刊数的比例，可反映期刊在其学科领域内的地位，其值越高，表明其在该学科领域内的影响力越大。在4年中，中华护理杂志、中华肿瘤杂志和癌症3种的学科影响指标维持l，中华流行病学杂志与中国中西医结合杂志上升并维持1，而其他17种期刊均呈轻微波动状态，增长率为一16．5％一12．O％。平均学科影响指标≥0．80的有12种期刊；在0．6～0．8的有6种；中华骨科杂志、中华消化杂志、中华肝脏病杂志和中华泌尿外科杂志4种较低，分别为0．52，0．54，0．56和0．46，不过中华骨科杂志和中华肝脏病杂志的增长率居前(分别为9．8％和12．o％)，另2种呈负增长(分别为一5．3％和一5．9％)，见表2。学科扩散指标是在统计源期刊内引用该刊的期刊数量与其所在学科全部期刊数量之比。4年的学科扩散指标一直上升的有3种：药学学报、中国实用外科杂志和中华眼科杂志，其增长率也较高，分别为42．7％，12．6％和31．2％；一直下降的为中华肿瘤杂志，下降率也最大(26．1％)；呈轻微波动的有3种：中华结核和呼吸杂志、中华医学杂志和中国中西医结合杂志；其余15种均是上升后趋于稳定或轻微下降。4年的平均学科扩散指标>10．0的有11种期刊，其中中华护理杂志、中华肿瘤杂志与癌症较高，分别为19．14，20．13和20．56；其余11种期刊<10．0，其中中华骨科杂志、中国实用外科杂志、中华泌尿外科杂志、中华创伤杂志与中华医学杂志较低(<7．0)，分别为6．00，6．13，5．99，6．10，6．10(表2)。22种期刊每年的平均学科影响指标比较稳定，平均学科扩散指标先升后略降(表3)。2007年两指标的均值分别为0．8l和10．73，均高于549种医药卫生期刊的0．55和5．09，也远高于1765种科技期刊的0．52和4．69(表4)。

2．5加03一枷7年的来源文献量

来源文献量上升后趋于稳定的9种，一直上升的4种，较平稳的5种，呈波动状态的4种。增幅超过1倍的有中华检验医学杂志、中华外科杂志和中华内科杂志3种，增长率分别为134．O％，165．4％和117．5％；呈波动状态的中华结核和呼吸杂志、中华流行病学杂志、中华消化杂志和中国中西医结合杂志的波幅(最大值一最小值)分别为120，124，168，163。5年的平均来源文献量<200的只有中华骨科杂志(192)；200—400的有18种期刊；3400的有3种期刊：中华护理杂志冲华外科杂志和中华医学杂志，分别是440，445，793(表2)。22种期刊每年的平均来源文献量呈上升趋势(表3)。2007年为369，略高于549种医药卫生期刊的356，远高于1765种科技期刊的257(表4)。

2．620帕～2007年的基金论文比与国际论文比

几乎每种期刊的基金论文比都呈波动状态或波动性降低。平均基金论文比<0．20的有5种期刊，其中中华护理杂志与中国实用外科杂志较低，分别为0．12和o．05；在0．2—0．4的有12种期刊(中华医学杂志为0．394)；≥O．40的有5种期刊：中华流行病学杂志、中华肝脏病杂志、药学学报、癌症和中国中西医结合杂志，分别为0．44，0．40．0．58。0．48和0．43(表2)。22种期刊的国际论文比几乎都呈先升后降或平稳下降或波动性下降趋势，到2007年有14种为0，6种为0．Ol，1种0．02，1种0．06。每种期刊的平均国际论文比都很低，>10．02的有16种，其中中华流行病学杂志和中华骨科杂志较高(>0．04)，分别为0．044和0．050；<0．02的有6种期刊，其中中华妇产科杂志和中国实用外科杂志较低，分别为0．010与0．008(表2)。22种期刊每年的平均基金论文比呈波动性变化或震荡(表3)。2007年的平均基金论文比为0．28，略高于549种医药卫生期刊的0．25，而低于1765种科技期刊的0．46。每年的平均国际论文比在前4年比较平稳，到20cr7年陡降至0．006(表3)；甚至略低于2007年549种医药卫生期刊的0．009与1765种科技期刊的0．010，只是差异无统计学意义(表4)，表明国际论文比对期刊影响力的作用已大大减弱。

3学术影响力动态模型评价表5列出了22种医药期刊2003—2007年学术影响力动态评估计算结果，其中I为科技期刊的学术影响力评估值，I，是对l进行修正后得出的相对评估值，为相对学术影响力，更便于比较和排序，具体的计算公式见文献[11]。l一直呈上升趋势的有6种期刊，其中1种的I，>1．O(1．26)，2种的增长率>O．5(均为0．51)；上升后趋于稳定(或先升后略降)的有10种，其中4种的I，>1．0(分别为2．0，1．02，1．15，4．25)；呈“V”形变化或波动上升的有5种期刊，其中2种的I。>1．O(分别为1．44和1．20)，且增长率均较高(0．71和0．75)，表明这些期刊在调整后增长势头良好，其中中华结核和呼吸杂志与中华消化杂志呈“V”形变化；在高位震荡的只有中华内科杂志，其I，接近l(0．96)，但增长率较低(0．07)，表明该刊一直处于调整状态。I，≥1．0的有7种，中华护理杂志与中华医学杂志处于领先地位，分别为2．0和4．25；在0．5—0．99的有10种(其中中华肝脏病杂志为0．99)；I。<0．50的有5种期刊，其中中华泌尿外科杂志、中华创伤杂志和中华眼科杂志较低(<0．40)，分别为0．34，0．38和0．39。学术影响力增长率>0．50的有4种，其中中华结核和呼吸杂志与中华流行病学杂志较高(>0．70)，分别为0．7l和0．75；在0—0．50的有16种，其中中华肿瘤杂志和中华内科杂志较低(<0．10)，分别为0．09和0．07；<0的有2种，即中华护理杂志和中华儿科杂志，分别为一0．05和一0．08，推测该两种杂志很快或已进入调整期。

4讨论

4．1影响力发展趋势呈现多样化

从每年的平均引用刊数逐年上升看，所选期刊的影响力在逐年升高，2007年各主要评价指标均值也远远高于549种医药卫生期刊与CJCa的1765种科技期刊。该22种期刊的影响力变化趋势存在以下特点。(1)主要评价指标(除国际论文比与扩散因子外)的数值较高，但增长幅度或增长率较低，相对学术影响力增长率也无>1．0的。(2)指标变化趋势以比较平稳或轻微波动或先升后趋于稳定为主，因此这些高影响力期刊的影响力增速已减缓，大部分期刊快或已进入调整期：部分在调整后增势较好；少部分期刊一直处于上升期，如药学学报与癌症的多项指标数值较低，但增长率居前。学术影响力动态模型评估结果也显示，该22种期刊影响力的发展主要呈现4种趋势：一直呈上升趋势(6种)；上升后趋于稳定(10种)；呈“V”形变化或波动上升(5种)；在高位震荡(1种)。影响力一直上升的可以中华外科杂志为代表，其I，较高(1．26)，列第四位，影响力增长率居中(0．33)。其总被引频次与引用刊数分别为3425与359，分别列第三、第四位；来源文献量居第二位(445)，其增长率最高(165．4％)；他引率与学科影响指标也较高，分别为0．94和0．98。第二种趋势是上升后趋于稳定或略有降低。这类期刊目前的影响力均较高，可以中华护理杂志和中华医学杂志为代表，其I，居领先地位，分别为2．0和4．25；但增长率较低，中华护理杂志呈负增长(一0．05)。其主要评价指标(总被引频次与来源文献量)居领先地位；中华护理杂志的影响因子居第一，中华医学杂志的引用刊数居第一。2007年的总体影响力降低可能与国际论文比大幅降低有关，也可能与其来源文献量增加的影响已远远超过总被引频次增加的作用导致影响因子降低有关。第三种趋势是呈“V”形变化或波动上升。可以中华结核和呼吸杂志为代表，其I，较高(1．44)，居第三位，增长率居第二位(O．71)。部分主要评价指标居前，平均影响因子(1．513)居第二位，总被引频次(3195)列第四位，引用刊数(334)列第五位；但其影响因子波幅最大(0．963)，来源文献量的波幅也达120，学科影响指标与学科扩散指标也呈波动状态。最后就是中华内科杂志呈高位震荡，其I，接近1(0．96)，但增长率只有0．07。其影响因子呈波动状态(波幅为0．451)，但平均影响因子>1．0；平均他引率最高(0．97)；引用刊数(385)居第二位；学科影响指标与学科扩散指标呈波动状态，但平均学科影响指标与平均学科扩散指标较高，分别为0．98和13．07；其国际论文比与基金论文比均呈波动性降低，尽管其总被引频次与来源文献量一直呈上升趋势。指标变化趋势与动态评估模型评价期刊影响力各有特点，后者计算结果的数据比较直观，便于总结规律；前者比较感性与分散，可用于解释与印证所总结的规律。

4．2影响力受多种因素的影响

第一，受期刊学科性质的影响pJ。无论从引证指标的绝对数值看还是从影响力动态模型评价结果看，中华护理杂志都是一种影响力较高的期刊，其平均学科影响指标和学科扩散指标均最高，但是其平均引用刊数最低，仅为181。这表明该刊影响力已极大地受到其学科性质或刊载内容范围的限制；而刊载大内科、大外科与综合医学的中华内科杂志、中华外科杂志和中华医学杂志，其引用刊数均居领先地位。另外，单一器官或系统专业期刊的学科影响指标和学科扩散指标也较低，如中华泌尿外科杂志出现双低，其I，也最低。作为综合类的中华医学杂志，仅总被引频次、来源文献量、引用刊数居领先地位，而其I，最高(4．25)；其学科扩散指标较低与其学科内期刊数最多(92种)有关。第二，受期刊刊载论文数量与质量的影响。学术影响力动态模型计算结果显示居前二位的中华护理杂志和中华医学杂志的来源文献量均居领先第位，其中中华医学杂志的基金论文比较高(0．394)；l，列第五位的中华流行病学杂志，其基金论文比与国际论文比均靠前；所选22种期刊的基金论文比均值也高于所有医药期刊。这些结果表明论文的数量与质量均和期刊的学术影响力有一定的正向关系。但夏朝辉的研究结果表明基金论文比对期刊影响力的作用是有限的¨21。