以专业认证为契机的临床医学论文范文

医学课程整合模式通常可分为学科间的正常人体形态学课程模式，以器官系统为基础的课程模式，以临床症状为基础的课程模式，以疾病为基础的课程模式和混合式课程模式等。为适应医学教育发展趋势，学校在改革以学科为基础的传统医学课程模式中，以器官系统为基础的课程模式是改革的主流模式之一。这种模式有利于培养学生的自主学习能力和临床思维能力，有利于学生构建完善的医学知识结构。具体课程整合设想和建议如下:

一是基础医学与基础医学课程整合。基础医学课程主要包括系统解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、生理学、医学免疫学、医学微生物学、病理学、病理生理学和药理学等课程，这些课程之间有着密切的联系。学校对这些基础医学课程是单独进行教学的，其中系统解剖学、组织与胚胎学和病理学等主要以记忆学习为主;生理学、病理生理学等主要以理解学习为主。单独开设这些课程进行教学会给学生学习基础医学知识带来一定困难。比如同一个器官系统的知识往往需要间隔1～2个学期在不同的课程中学习，不利于学生对基础医学知识的系统掌握。为了促进学生对基础医学课程的系统学习和深入理解，提高教学效率，有必要探索从整体上改革基础医学课程教学体系，按照“从宏观到微观，从形态到功能，从正常到异常，从疾病到治疗药物”的原则，系统性地将系统解剖学、组织与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学等6门课程分别按器官系统逐一进行教学。课程设置可分为基础医学教程导论和基础医学教程各论。

二是临床医学与临床医学课程整合。临床医学课程整合可实施课程内整合和单病种整合的方式。课程内整合是指在课程内部选择较恰当的主线进行整合，如传染病学以传染病常见症状为主线，整合成几大类疾病按类别进行讲授，这样整合既减少了教学内容的重叠，又提高了学生的学习效果。单病种整合是指将内科学、外科学、妇产科学和儿科学等课程中同一种疾病的教学内容进行优化与整合，如内科学、妇产科学中弥漫性播散性血管内凝血，儿科学、外科学中先天性心脏病等，通过专题教学和集中教学的形式组织教学，由不同学科的教师从不同的角度进行讲授，从而避免了许多重复的教学内容，增强了学生对疾病认识的整体观。

三是形成基础医学与临床课程相互融合的课程体系。实施基础医学课程之间、临床医学课程之间、基础医学与临床医学课程之间的整合。基础医学与基础医学课程的整合中导入临床，临床与临床课程整合中结合实用性基础，医学免疫学、病理学、病理生理学、药理学与临床课程交叉教学;基础课程教师定期到临床进修，基础与临床教学内容相互渗透;打破内科学、外科学、妇产科学、儿科学等学科界限;基础医学与临床医学相互融合，按人体器官系统的大体结构、显微结构、生理过程、生化反应、常见疾病症状、病理生理、病理解剖及治疗等方面进行讲授。

推进医学课程整合的设想，需亟待解决以下两个问题:一是医学课程整合配套教材问题。目前国内还没有合适的配套教材，因此，编写适合国情、校情的以器官系统为基础的系列教材十分必要。二是教师培养问题。学校现有的教师多数是以学科为中心的教学模式培养出来的，其知识结构比较单一，侧重点比较专一，不能适应跨学科、跨系统的教学模式，这会造成教学内容衔接不好，影响教学质量。

医学课程整合是本科临床医学专业课程改革、建设和发展的需要，是落实《标准》目标实现和培养具有创新精神、较强实践能力的高素质医学应用型人才的需要，更是全面提高学校医学教育教学质量和顺应时展要求的需要。但是，医学课程整合是一项长期的、复杂的系统工程，学校要根据校情，有计划、有步骤地采取不同模式、分阶段地实施，在不断试点与探索的成功基础之上，最终构建符合学校医学人才培养目标要求的、科学的医学课程整合模式。

作者：苏水桥单位：吉林医药学院教务处