消化内镜室护理管理中护理的应用效果范文

【摘要】目的探究标准化护理应用于消化内镜室的效果。方法选取2017年1月—2018年1月收治的110例行消化内镜治疗患者作为研究对象，将行常规护理者设作对照组（55例），行标准化护理者设作研究组（55例），比较2组内镜诊治情况、心理状态及不良反应。结果研究组内镜诊治时间（1.02±0.35）h，较对照组短，且VAS评分（1.84±0.78）分、满意度（94.28±2.65）分，均优于对照组（P<0.01）；2组干预后心理状态评分均低于干预前，且研究组下降幅度更大（P<0.01）；研究组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论消化内镜室应用标准化护理可有效提高诊治效率，缩短内镜诊治时间，改善患者负性心理，减轻疼痛，降低不良反应发生率，从而有助于患者满意度提升。

【关键词】消化内镜室；标准化护理；应用效果；满意度

近年来，随着居民生活方式、饮食习惯等发生改变，导致消化系统疾病患病率逐年升高。在消化系统疾病诊治过程中，消化内镜为重要方法之一，可经微创方式对消化系统疾病进行诊断，获取最为可靠、直观的临床证据[1]，且准确性及安全性较高，现已广泛应用于临床。但其为一项侵入性操作，可带来一定的刺激，影响患者心理状态，从而影响诊治效果[2]。在消化内镜诊治期间应予以患者科学、合理的护理干预措施，加强对消化内镜室的护理管理，从而保障患者诊治效果及安全。标准化护理属于一种新兴护理模式，主要经严格护理计划制定，然后据此开展各项护理操作，从确保治疗、护理目标的完成，提升临床护理质量[3]。本研究为明确标准化护理应用于消化内镜室的效果，对我院110例患者的临床资料进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2018年1月收治的110例行消化内镜治疗患者作为研究对象，均签署知情同意书、临床资料完整，将认知功能障碍者、孕产期女性排除，随机分为2组。对照组55例，男30例，女25例，年龄24岁~65岁，平均年龄（48.34±5.13）岁；文化程度：高中及以下23例，大专及以上32例。研究组55例，男31例，女24例，年龄25岁~66岁，平均年龄（48.46±5.25）岁；文化程度：高中及以下22例，大专及以上33例。2组基线资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，主要内容有诊治前宣教、准备器械等。研究组予以标准化护理，具体为：①成立标准化护理小组，成员包括护士长、经验丰富的护理人员，针对消化内镜室存在的问题进行讨论分析，并查阅相关文献资料、结合临床护理经验制定出标准化护理方案，完善工作流程、规章制度。②消化内镜室环境护理，保持适宜温湿度及光线，营造舒适温馨的环境，使患者保持身心放松状态迎接检查；同时对内镜室器械进行标准化消毒，操作过程坚持无菌原则。③对患者心理进行护理，在诊治前对其心理状态予以评估，指导其有效配合检查，并鼓励安慰患者，缓解焦虑、紧张情绪。④针对性开展健康教育，加强患者对内镜检查过程的了解，通过发放宣传手册、播放视频等方式进行宣教，使其掌握诊治相关知识。⑤诊治期间对患者各项情况进行密切关注，若出现恶心呕吐症状需及时安抚，并将口鼻呕吐物清除，确保患者舒适性，对于肠镜注气引起腹痛者应向其解释清楚，稳定心理状态。⑥结束诊治后专人陪护3h，预防意外出现，并叮嘱患者多散步，从而促进排气，必要时可予以腹部按摩；指导其2h后可饮水，当日需予以流质饮食，禁食辛辣刺激性食物。

1.3观察指标及评定标准

对比2组内镜诊治情况，包括内镜诊治时间、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及满意度评分，其中VAS[4]总分10分，分值愈高表示疼痛愈剧烈；满意度利用自制问卷调查，总分100分，分值与满意度成正比。比较2组患者心理状态，通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）量表[5]评估，前者在50分及以上，后者在53分及以上则表示存在焦虑或抑郁，分值愈高表明不良心理状态愈严重。观察2组不良反应，包括呛咳、身体不适、恶心呕吐等。

1.4统计学方法

计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具统计学意义。

2结果

2.12组内镜诊治情况比较

研究组内镜诊治时间较对照组短，且VAS、满意度评分优于对照组（P<0.01）。见表1。

2.22组患者心理状态比较

2组干预后患者心理状态评分均低于干预前，且研究组干预后下降幅度更大（P<0.01）。见表2。

2.32组不良反应发生率比较

研究组不良反应总发生率显著低于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

随着我国经济水平不断提升，医疗科学技术发展，胃肠镜检查手段逐渐应用于临床，且技术不断成熟，现已成为消化内科常用的一种诊治方法。目前，消化内镜常见有胃镜及肠镜，因其均为侵入性操作，可增加患者痛苦，加之部分患者缺乏对消化内镜相关知识的了解，导致其负性情绪加重，出现排斥、恐惧等心理，影响正常操作的开展[6，7]。因此，在消化内镜诊治期间需配合科学、系统的护理干预，促进工作效率提升，提高患者满意度。本次研究中，研究组内镜诊治时间较对照组短，且VAS评分、满意度评分均优于对照组；2组干预后患者心理状态评分均低于干预前，且研究组干预后SAS评分、SDS评分的下降幅度更大；研究组不良反应总发生率显著低于对照组，与亢媛等[8]研究结果相似。表明消化内镜室运用标准化护理管理，能够有效减轻患者痛苦，减少不良事件的发生，缓解其不良情绪，从而有助于提高患者依从性，缩短诊治时间，促进患者满意度提高。临床为降低内镜诊治期间风险程度，首先需对患者进行评细的宣教，使其认知诊疗利弊情况，从而进行合理选择。然后，护理人员需做好充分应急准备，加强操作技能培训，更为娴熟地掌握各项操作技术，加深对急诊消化内镜诊治风险的防控与识别[9]。此外，护理人员还需对患者具体情况进行仔细评估，备好各项器械药品，充分做好诊疗前准备工作。同时，应健全消化内镜室护理管理制度，规范内镜诊疗流程，减少风险因素。标准化护理过程中，护理小组成员通过结合临床护理经验、查阅文献资料、结合患者情况等制定护理方案，并依照内镜室临床护理特点予以针对性修订，对护理过程中风险及要点予以梳理，从而整理出一套操作规程，有助于提升护理质量及诊治效率。标准化护理中，护理人员对消化内镜室环境进行干预，营造出温馨舒适的检查环境，有助于维持患者心理状态稳定，减轻应激反应。在诊治前进行健康教育与心理护理，有助于加强患者对消化内镜诊治相关知识的了解，辅之针对性心理疏导，可有效缓解其不良心理状态，进而促进依从性提高[11]。同时，护理人员应密切关注患者变化，针对出现呛咳或恶心呕吐患者进行安抚，并及时清除呕吐物，可减轻其恐惧、不安情绪。诊疗结束后专人陪护，有助于预防意外事件的出现，提升患者满意度。标准化护理使得护理人员护理行为更加规范，并且对护理人员进行培训，有利于内镜诊疗安全性提高，患者的候诊时间缩短，各项操作更加主动、有计划及有预见性[12，13]。另外，标准化护理体现出循证医学理念，经过持续对护理质量进行改进，使得患者安全得到保障，减少盲目活动，节省护理工作时间。综上所述，标准化护理的实施可有效提升护理人员工作效率，保证护理工作的连续性，有助于缩短消化内镜诊疗时间，降低不良反应发生率，且患者满意度高，具有推广价值。

参考文献

[1]胡银清，李花林，贺诗荃，等.消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果[J].全科护理，2015，32（14）：1292-1294.

[2]阮彩琴.规范化流程管理在消化内镜室医院感染控制中的应用[J].护理与康复，2015，14（3）：262-263.

[3]张丽华，陈秀荣，尹晓华，等.消化内镜医院感染相关因素及不同清洗消毒方法对灭菌效果的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27（24）：5715-5718.

[4]高凌云.不同护理模式在改善无痛消化内镜检查患者状态中的综合效果比较[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：330-332.

[5]李文竹，赵蕊.标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果分析[J/CD].实用临床护理学电子杂志，2017，2（45）：145-146.

[7]亢媛，黄福秀，亢君，等.标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（15）：2187-2189.

[8]郭智慧，李静，彭阳，等.五常法在消化内镜中心检查间的应用[J].护理实践与研究，2015，18（12）：122-123.

[9]康书红，蔺红丽，吴素现，等.消化道内镜检查患者感染的危险因素研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（24）：5637-5639.

[10]朱遂美.临床护理路径在消化内镜感染控制中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（23）：3299-3301.

[11]邹群招，郑燕平，李琴，等.急诊消化内镜诊疗过程中的护理风险管理[J].中国临床护理，2017，9（3）：201-202.

作者：冯艳 单位：新泰市人民医院