清单式教学对骨科护理实习教学的效果范文

[摘要]目的：探讨清单式教学运用于骨科护理临床实习教学中的效果。方法：选定2018年5月~2019年2月至本院骨科实习的护生80例，并随机分为对照组（40例，传统教学）与观察组（40例，清单式教学），比较两组带教质量、管床质量与操作技能评分。结果：观察组带教质量、管床质量与操作技能评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：清单式教学可有效提升骨科实习护生的教学质量，值得推广使用。

[关键词]清单式教学；骨科；护理教学；临床实习；护生实践

教学是提升实习护生综合素质、转变临床思维的关键阶段，由于国内护理教育普遍存在实践时间较短的情况[1]，无法短期内提升学生学习热情，易导致学生掌握护理核心内容困难程度较高，且对日常工作繁忙的护理教学人员产生一定挑战。为提升医护人员教学质量，提高学生实践操作水平，我科应用清单式教学方法进行带教并观察其效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月~2019年2月本院骨科带教的实习护生80例，均为女性，并随机分为观察组和对照组各40例。其中观察组年龄18~21（19.75±2.31）岁，入科理论考核成绩67~94（83.65±5.36）分，入科实操考核成绩53~78（64.02±3.57）分；学历：中专30例，大专10例。对照组年龄18~22（19.82±2.19）岁，入科理论考核成绩63~97（83.71±5.29）分，入科实操考核成绩52~80（64.23±3.22）分；学历：中专31例，大专9例。两组护生性别、年龄、入科理论与实操考核成绩、学历等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统教学方法，护生先了解科室各项规章制度及相关基本情况，于实纲和指定带教教师经验教学下完成实习。

1.2.2观察组采用清单式教学，具体如下：教导前应依照科室特征与教学大纲对清单表格进行制订、改进、完善，明确教学内容、教学时间与教学目标。护生应每日于指定教师领导下熟悉与掌握清单内容，直至达到教学目标，若未达成需与教师及时探讨对策，不断提升自我学习能力及护理专业技能。教学内容方面，第1周主要包括掌握骨科绷带固定术与石膏固定术护理要点、掌握骨科护理方式与牵引种类、掌握无菌操作技术与医院查对制度（三查八对），并熟悉责任组工作制度与病区环境；第2周主要包括掌握管道护理与骨盆骨折护理常规、熟悉青霉素、头孢与TAT的皮试浓度、掌握骨科基本护理操作（雾化吸入、会阴护理与膀胱冲洗、电脑监测血糖、皮下注射、肌肉注射、静脉注射等）、熟悉仪器使用（红外线、微波等），并掌握各项生命体征监测方法；第3周主要包括独立完成入院工作、掌握上肢骨折（锁骨、肱骨与尺桡骨）护理与观察要点、掌握骨科常用药物使用方法、掌握骨科患者搬运法，熟悉换药室、治疗班、医嘱班与夜班工作制度；第4周独立完成轴线翻身操作、观察休克患者护理与要点、掌握骨科下肢骨折（髌骨、胫腓骨与股骨）护理与观察要点，并掌握护理文书书写与R、BP、P、T的绘制等。

1.3观察指标

采用自制带教评分量表评价两组护生的带教质量、管床质量与操作技能，均为0~100分，得分越高表示效果越佳。

1.4统计方法

计量资料以均值加减标准差（xˉ±s）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验。计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（f）、构成比（P）表示，采用Fisherχ2检验；均由SPSS21.0统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

观察组带教质量、管床质量与操作技能评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

随着现今科学技术的持续提升，护理专业理论更新换代，以往教育形式无法满足更新快、多层次且容量较大的新知识体系要求[2]，因此对传统教学方法、模式进行改革亦是教育方式进步的必然选择。护生于理论课阶段积累大量骨科知识，理论水平普遍较高，但其临床经验相对不足[3]。以往实习带教方法较为被动，实操时间较短，无法有效提升护生的积极性、主动性，加之带教医护人员需要兼顾工作，易导致教学过程出现疏漏[4]。故现阶段为有效提升护生综合运用所学护理知识的技能实操水平，采用清单式教学较为广泛，其是一种具有细化量化、查漏补缺、规避风险特性的管理手段[5]，可结合当下专科护理现状与实习学生心理特点，予以系统化、科学化的教学方式，明确带教老师职责，提升学生学习效率。如表1所示，观察组管床质量与操作技能评分均高于对照组，提示进行清单式教学后，护生自身护理能力有一定提升。实习过程中，若通过师生协力合作完成清单内容，可有效增进师生感情。实习学生方面，需从被动学习转为主动学习，将清单具体内容作为实习基础学习手册，提升自我主观意识；而从带教教师方面出发，需在明确教学目标的基础上逐步引导学生走上正轨，指导其对每日教学内容温故知新，进而提升整体教学质量[6]，如上述结果所示，观察组带教质量评分亦高于对照组，也提示带教教师的教学质量较高。另外，还可于每周末开展学习讨论会，主要指导护生对一周学习成果、学习问题作相应总结，提升护生反思能力与自我学习能力，整体效果显著。综上所述，在骨科实习护生学习过程中应用清单式教学方法，可有效提升其实践能力与动手能力，强化护生的理论知识，明确护理学习目标，应用价值较高。

参考文献

[1]刘娟,白朝晖,欧阳兰飞,等.以护理结局为导向的个案管理模式在骨科专科护士培训中的应用[J].护理研究,2018,32(14):2253-2256.

[2]张健,向永孝,王文军,等.参与式教学法在医学留学生骨科临床见习教学中的应用与效果评价[J].海南医学,2016,27(15):2564-2566.

[3]聂海,李开南,李佳鸿,等.以问题为基础的教学法和传统教学法应用于骨科临床实习教学的比较研究[J].华西医学,2016,31(1):161-165.

[4]官建中,王照东,梁冰,等.临床病理生理及治疗教育模式在骨科临床实习教学中应用[J].蚌埠医学院学报,2016,41(6):823-824.

[5]路坦,刘晓潭,吴大鹏,等.循证教学模式在外科学硕士研究生骨科临床教学中的应用[J].中国医药导报,2016,13(10):131-134.

[6]赵志,吴敏,官建中,等.医疗纠纷案人分析结合PBL模式在骨科临床教学中的应用[J].中华全科医学,2016,14(2):309-312.

作者：曾海方 王美 李惠梅 单位：福建医科大学附属闽东医院